化疗前谈话记录单
胃癌化疗病人医患病情谈话记录范文
胃癌化疗病人医患病情谈话记录范文医患病情谈话记录范文如下:日期:XXXX年XX月XX日地点:XX医院,XX科室参与人员:医生:XXX(医生姓名)患者:XXX(患者姓名)概述:本次谈话记录是为了向患者及其家属详细介绍患者的胃癌病情以及后续治疗方案,以便患者及其家属能够更好地了解疾病的发展和应对方式。
1. 医生介绍病情:医生:尊敬的XXX先生/女士,您好。
经过我们的检查和进一步的诊断,确认您患有胃癌。
胃癌是一种恶性肿瘤,起源于胃黏膜细胞,并可能扩散到周围组织和其他器官。
根据我们的评估,您的病情属于第III期。
2. 病情说明:医生:根据我们的检查结果,您的胃癌已经扩散到附近的淋巴结,并可能对周围组织造成一定的侵袭。
此外,我们还进行了全身骨扫描,以排除胃癌扩散到其他器官的可能性。
根据我们的评估,目前您的病情较为严重。
3. 治疗方案:医生:针对您的病情,我们建议采取综合治疗方案,包括手术切除、化疗和放疗。
手术切除旨在尽可能完全切除癌组织,化疗和放疗则可以帮助杀灭残留的癌细胞,并减少复发的风险。
4. 预后和生活方式建议:医生:胃癌的预后因个体差异而异,但我们会尽力提供最佳的治疗方案。
在治疗期间,您可能会经历一些副作用,如恶心、呕吐、脱发等。
我们将会提供相应的支持和药物来缓解这些不适。
此外,保持良好的饮食习惯和积极的心态也对康复非常重要。
5. 家属支持和后续安排:医生:作为患者的家属,您在治疗过程中的支持和陪伴对患者的康复非常重要。
我们将为您提供相关的支持和指导,包括如何照顾患者、如何应对治疗过程中的困难等。
同时,我们将安排您的治疗计划,并定期复诊以监测疾病的进展。
6. 疑问解答:医生:在最后,如果您对疾病、治疗方案或其他方面有任何疑问,请随时向我提问。
我会尽力解答您的问题,并为您提供更多的信息和支持。
以上是本次医患病情谈话的记录。
如果您对记录中的任何内容有疑问或需要进一步的解释,请随时与我联系。
我们将竭诚为您服务。
患者谈心谈话记录
患者谈心谈话记录
日期:[填写日期]
时间:[填写时间]
地点:[填写地点]
谈话参与者
- 主治医生:[填写主治医生姓名]
- 护士:[填写护士姓名]
- 患者:[填写患者姓名]
- 家属:[填写家属姓名]
谈话目的
本次谈话记录旨在了解患者的近况、评估其情绪状态,并提供必要的支持和建议。
谈话内容
1. 主治医生向患者及家属简要介绍了谈话目的和重要性。
2. 患者表达了对目前病情的关注,并对治疗方案进行了一些讨论。
3. 主治医生详细了解了患者的症状变化,询问了患者最近的身体不适和心理状况。
4. 患者提到了一些负面情绪,如焦虑、担忧和压力。
5. 主治医生和护士积极倾听,并对患者的情绪表达表示理解和关切。
6. 主治医生向患者解释了当前治疗方案,并提供了一些建议和建议,包括心理支持、饮食调整和适度运动等。
7. 患者对主治医生的建议表示感谢,并表示将努力配合治疗计划。
8. 主治医生提醒患者及家属注意定期复查和药物使用情况,并鼓励他们随时与医院联系,如有任何疑问或需要支持。
结束语
本次谈话记录旨在更好地了解患者的需求和状况,并提供适当的支持和建议。
患者及家属对谈话的内容表示满意,并对医疗团队的关怀表示感激。
该记录仅为参考,不能取代详细医疗记录和诊断结果。
这是完整的谈话记录。
感谢您的阅读和配合。
主治医生:[填写主治医生姓名] 日期:[填写日期]。
医院化疗记录单
化疗护理记录单
科室: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号: 诊断:
备注:1.生命体征、氧饱和度写具体数值。
2.通路:①静脉②腹腔灌注③膀胱灌注,直接写番号。
3、局部情况好打“√”,不好打×并在病情观察栏详细描述。
4、化疗反应有的症状打“√”,并在病情观察栏详细记录。
没有不打。
5、宣教内容已做打“√”。
第 页
日 期
时
间 生命体征 血氧饱和
度 心电监护
仪
化疗药物
通路
局部情况
化疗反应 宣教内容
病 情 观 察在
签名
T P
R
BP 通 畅
回 血
无 外渗
皮肤完整 恶 心
呕 吐
腹 泻
皮 疹
病人 安全
相关 知识
导管 护理
℃
次/分 mmHg。
医患沟通记录单(完整资料).doc
【最新整理,下载后即可编辑】(一)首次床旁医患沟通记录单姓名:住院号:1、初步诊断:2、诊断依据:3、病情状况及病程阶段:4、初步治疗方案(药物治疗、手术治疗、放化疗):5、进一步治疗及检查方案:6、拟行治疗时间:7、治疗风险、药物副作用及花费估算:8、需要患者及其家属配合的事宜:9、患者需要了解的其他情况:今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意。
患者(或其他代理人)签字:参加沟通的医师签字:年月日(二)住院期间医患沟通记录单姓名:住院号:1、明确诊断:2、主要治疗手段:3、重要检查及结果:4、可能出现的并发症:5、药物使用及其不良反应:今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意。
患者(或其他代理人)签字:参加沟通的医师签字:年月日※注:住院期间医患沟通记录单为非手术科室必填,手术科室可以术前谈话记录代替。
(三)术后医患沟通记录单姓名:住院号:1、手术大体过程、是否顺利、是否与术前诊断一致:2、术后诊断:3、术后主要治疗:4、术后注意事项:5、需要患方配合事宜:今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意。
患者(或其他代理人)签字:参加沟通的医师签字:年月日(四)出院前医患沟通记录单姓名:住院号:1、简要治疗过程:2、出院前诊断:3、治疗效果:4、出院后注意事项:5、出院用药及用法:6、随访:今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意。
患者(或其他代理人)签字:参加沟通的医师签字:年月日。
病人面谈记录表模板
病人面谈记录表模板
1. 个人信息
病人姓名:[姓名]
性别:[性别]
年龄:[年龄]
联系方式:[联系方式]
2. 主要症状
请病人详细描述主要症状,包括但不限于以下方面:
- [主要症状1]
- [主要症状2]
- [主要症状3]
3. 病史
请病人提供以下病史信息:
- 过去病史:[过去病史描述]
- 家族病史:[家族病史描述]
- 过敏史:[过敏史描述]
4. 目前用药
请病人提供目前正在使用的药物信息:
- 药物名称:[药物名称]
- 剂量:[剂量]
- 用法:[用法]
5. 体检结果
请病人提供最近的体检结果,包括但不限于以下方面:
- 血压:[血压数值]
- 心率:[心率数值]
- 血糖:[血糖数值]
- 肝功能:[肝功能数值]
- 肾功能:[肾功能数值]
6. 其他信息
请病人提供其他相关信息,例如近期生活惯、饮食情况等。
- [其他信息1]
- [其他信息2]
- [其他信息3]
7. 会诊意见
根据病人描述和体检结果,医生可以在此部分提供会诊意见。
- [会诊意见1]
- [会诊意见2]
- [会诊意见3]
8. 下一步行动
根据病人的情况和会诊意见,医生可以在此部分提供下一步行动建议。
- [下一步行动1]
- [下一步行动2]
- [下一步行动3]
以上是病人面谈记录表的模板,根据实际情况进行填写。
化疗随访表
血型:1、A型2, B型3, AB型;4,O型
血浆甲基化1:
多发或转移:1、单发初治;2、就诊时有肺转移;3、就诊时复发;4、就诊时肿物多发
病理骨折:1、否2、是
Ennecking分期:1、ⅠA; 2、ⅠB; 3、ⅡA
4、ⅡB; 5、Ⅲ
三、化疗
术前化疗:1、标准化疗;2、外院化疗;3、未化疗
是否复发转移:1、否2.是
发生时间
转移个数:1、单个;2, 2-3个;3、大于3个
再次手术:1、根治切除;2、姑息性切除;3、未切除
预后情况:1,痊愈2、带瘤生存;3、死亡
截止随访时间
分级
疗效及组织学反应
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
肿瘤坏死很少或无坏死,坏死≤50%
肿瘤部分坏死,>50%但<90%,偶见疏松纤维组织增生,仍见区
域性存活肿瘤
绝大部分区域肿瘤坏死,≥90%但≤99%,仅见散在存活肿瘤细
胞灶,<10%可见纤维组织增牛
100%肿瘤坏死,无存活肿瘤,可见纤维组织增生
骨肉瘤患者临床资料统计表
一、一般情况
顺铂注入方式:1,静脉注入;2、动脉注入
术后化疗:1、标准化疗;2、挽救化疗3、未化疗
四、术后化疗评估
疼痛减轻:1,是;2、否
AKP2(术前化疗后):
皮温改变:1,降低;2、不变或升高
LDH2(术前化疗后):
关节活动:1、改善;2、不变或恶化
ESR2(术前化疗后):
血浆甲基化2(术前化疗Байду номын сангаас):
五、以后情况:
编号:
姓名:
性别:1、男2、女
年龄:
病历号:
联系电话:
化疗知情同意书 2
胸腔化疗前谈话记录及知情同意书患者姓名:性别:年龄:科室:病案号:患者或授权委托人:当患者因病在我院实行胸腔化疗时,依我国有关法律、法规、医疗行政管理制度,医师应在胸腔化疗前向患者或其授权委托人详细说明病情状况、拟行化疗方案及化疗中及化疗后的风险等情况,以下为告知内容,请您认真阅读并确认签字。
一、诊断及分期:二、拟行化疗方案:三、胸腔化疗目的及原因:□控制胸水,缓解症状□治疗胸膜原发或转移病灶□预防胸腔内复发□其他根据患者各项临床检查资料以及以上原因,患者具有胸腔化疗适应症,我们决定为患者实行胸腔化疗。
四、拟行胸腔化疗可能发生的情况及风险:根据患者目前病情需要,需行胸腔化疗,这是一种相对安全的局部化疗治疗手段,多数患者耐受良好,但仍存在一定的医疗风险,特此郑重向患者或授权委托人告知,施行该化疗过程中及化疗后可能发生的情况及风险包括但不限于以下内容:□化疗药物导致的各种毒性反应,主要包括各种血液学或非血液学不良反应,如骨髓抑制及其并发症、消化道反应、心功能不全、心律失常、脱发、乏力、肝功能不全、肾功能不全、神经毒性、发热、过敏反应等各种化疗相关并发症;□肿瘤治疗效果不理想,胸水控制不佳;□胸痛,胸闷加重等;□化疗药物外渗;□其他不可预见的意外情况。
□除上述情况外,拟行胸腔化疗方案尚有可能发生的其他情况或提请患者及家属特别注意的其他事项,如:如果出现上述情况,医护人员会积极处理和尽力抢救,绝大多数经过治疗可以恢复,极少数会出现生命危险及死亡。
五、知情同意声明:经医师详细告知,本人及授权委托人充分了解知情同意书的各项内容,理解上述提及的意外和风险医务人员在专业职责标准情况下尽最大努力仍难以预计和避免的,对此已有充分的思想准备。
本人及授权委托人相信医护人员将恪尽职守,并且愿意遵守医院规章制度,积极配合治疗,按照医院规定缴纳一切费用。
若在胸腔化疗过程中(后)出现意外紧急情况,同意接受医师的必要处理。
最后本人明确表示(请填写“同意”或“拒绝”)接受胸腔化疗及此化疗方案。
施行全身化疗知情同意书
施行全身化疗知情同意书
谈话时间:谈话地点:谈话医师:
受托人姓名:与患者关系:
谈话记录:
1.患者姓名性别年龄科室床号住院号
2.化疗前诊断:1、
2、
3.拟施行化疗方案:
4.化疗中及化疗后可能出现的主要并发症和意外情况:
(1)局部组织坏死、栓塞性静脉炎
(2)脱发
(3)食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻
(4)白细胞、血小板下降、继发感染、出血及造血功能严重障碍(5)重要脏器毒性(心、肺、肝、肾)损伤
(6)免疫抑制
(7)其他
这些反应可能在化疗过程中出现,也可能在化疗后出现,可能很轻微,也可能很严重,甚至导致残疾或死亡。
5、患方意见:经医生告知,我已了解上述情况并表示理解。
由于病情需要,我同意接受全身化疗,并承担相应风险。
患者本人(受托人)签名年月日
经治医师签名年月日上级医师签名年月日。
1咨询谈话记录
患:
医:请您配合我们做体格检查,好吗?
患: 医:为全面了解您的身体状况及是否适合治疗,建议您作如下检查:血、尿常规、心电图、B超、胸片
患:
医:根据您提供的情况及我们对您的检查,建议您可以接受 疗可能会出现以下的问题:
治疗,但我们须给您讲明该治
患医::请您详细阅读手术同意书,若您对治疗方案表示理解和同意,请您在手术同意书上签字确认。另 外,
咨询谈话记录
医:您来我院要求做什么治疗?
患:
医:您来做这种治疗的原因是什么?
患
医:您希望治疗后达到什么效果?
患: 医:您平素身体是否健康?有无患病?患何种疾病及治疗情况,近1—2周有无吸烟、服药情况?
患:
医:您有无药物过敏,曾接受手术或受过外伤?
患:
医:您或您的家人是否接受过输血或是否患过肝炎、结核等传染病?
患:
医:您有无皮肤、牙龈经常出血或青紫及伤口愈合后瘢痕明显的情况?
患:
医:您对您的婚姻家庭、工作等是否满意?您与您的家人、朋友、同事相处是否融洽?
患:
医:请您告诉我您的详细准确的月经、婚育情况好吗?
患 医: :您的家族中有无与您相类似的疾病,有无患糖尿病、心脏病、高血压、甲亢、肾病、精神性疾病 等?
请您在术后离开我院前必须征得医生同意,领取医生签发的术后须知并遵照执行,明白吗?
患:
医生签字
化疗前谈话记录单
定西市人民医院化疗前谈话记录单
病人姓名:性别:年龄:住院号:
临床诊断及分期:
一、化疗目的及原因
1、该患者已失去手术时机,化疗为目前主要治疗手段。
2、该患者所患肿瘤及目前分期,应已化疗为主要治疗。
3、术后或放疗后患者,化疗是重要的进一步治疗手段。
4、术前进行的新辅助化疗。
5、术后或放疗后复发患者,化疗及免疫治疗是主要治疗手段。
6、其它。
二、化疗中可能发生的情况和准备采取的对策。
1、恶心、呕吐、腹泻等消化道反应出现。
2、脱发、末梢神经炎、出血性膀胱炎、肺纤维化发生。
3、血象下降、引起出血或感染,甚至骨髓抑制,发生再障。
4、心、肝、肾功能损害。
5、化疗药物及生物制剂引起过敏反应。
6、药物外渗、引起局部皮肤坏死感染或静脉炎发生。
7、化疗中出现其它一些意想不到的严重情况。
以上情况出现。
多经治疗可恢复,但极少数可能出现生命危险或死亡。
负责医师:
患者家属或单位意见:
2012 年月日。
胃癌化疗病人医患病情谈话记录范文
胃癌化疗病人医患病情谈话记录范文摘要:一、胃癌化疗病人医患病情谈话记录的背景二、胃癌化疗病人医患病情谈话的内容三、胃癌化疗病人医患病情谈话的注意事项四、胃癌化疗病人医患病情谈话的范文示例正文:一、胃癌化疗病人医患病情谈话记录的背景在我国,胃癌是发病率较高的恶性肿瘤之一,严重威胁着人们的生命健康。
对于胃癌患者来说,化疗是一种常见的治疗手段。
然而,化疗药物的副作用往往会给患者带来极大的身心负担。
为了更好地帮助患者了解病情,增强治疗的信心,医生与患者之间的沟通显得尤为重要。
因此,胃癌化疗病人医患病情谈话记录应运而生。
二、胃癌化疗病人医患病情谈话的内容胃癌化疗病人医患病情谈话记录主要包括以下几个方面的内容:1.病情介绍:医生需要详细地向患者介绍胃癌的类型、病灶部位、病变范围以及病情的严重程度等,让患者对自己的病情有一个全面的了解。
2.治疗方案:医生需要根据患者的具体病情,制定合适的化疗方案,并向患者解释方案的选择依据、治疗方案的具体内容以及预期的治疗效果等。
3.化疗药物及副作用:医生需要向患者详细介绍化疗药物的名称、剂量、用法以及可能出现的副作用,以便患者做好心理准备,积极应对可能出现的不适。
4.心理支持:医生需要给予患者充分的心理支持,帮助他们树立战胜病魔的信心,积极配合治疗。
三、胃癌化疗病人医患病情谈话的注意事项1.谈话方式:医生应采用温和、耐心、易于理解的语言与患者交流,避免使用过于专业的术语,让患者能够更好地理解自己的病情。
2.关注患者心理:医生需要关注患者的心理变化,耐心解答他们的疑虑,及时进行心理疏导,帮助患者建立积极的心态。
3.尊重患者:医生应尊重患者的知情权和选择权,充分听取患者的意见,共同制定合适的治疗方案。
4.谈话环境:医生应选择安静、舒适、私密的环境与患者进行谈话,确保患者的隐私得到充分保护。
四、胃癌化疗病人医患病情谈话的范文示例医生:您好,我是您的主治医生。
我今天来和您谈一谈您的病情。
胃癌化疗病人医患病情谈话记录范文
胃癌化疗病人医患病情谈话记录范文【原创实用版】目录一、胃癌化疗的基本知识1.胃癌化疗的目的和意义2.胃癌化疗的方法和常用药物二、化疗期间的注意事项1.饮食调理2.身体锻炼与休息3.化疗副作用的应对与处理三、医患沟通的重要性1.增加病人信心2.提高治疗效果3.缓解病人心理压力四、胃癌化疗病人医患病情谈话记录范文正文一、胃癌化疗的基本知识1.胃癌化疗的目的和意义胃癌化疗的主要目的是杀死癌细胞,抑制肿瘤的生长和扩散。
对于早期胃癌患者,化疗可以提高手术成功率,对于中晚期胃癌患者,化疗可以缓解病情,延长生存期。
化疗的意义在于通过药物治疗,尽可能地减少癌细胞数量,为手术或其他治疗方式创造条件。
2.胃癌化疗的方法和常用药物胃癌化疗通常采用联合化疗,即多种药物联合应用。
常用的胃癌化疗药物包括蒽环类药物、铂类药物、紫杉醇类药物等。
化疗方法分为口服化疗药物和静脉输注化疗药物。
化疗周期通常为 21 天,每个周期用药 7 天,休息 14 天。
二、化疗期间的注意事项1.饮食调理化疗期间,患者应保持良好的饮食习惯,多吃高蛋白、高营养、易消化的食物,如鱼、鸡肉、牛奶、豆腐等。
同时,要避免辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃肠道反应。
2.身体锻炼与休息化疗期间,患者应适当进行身体锻炼,以增强免疫力。
可以选择散步、太极拳等轻度运动。
同时,要保持充足的休息,减轻身体疲劳。
3.化疗副作用的应对与处理化疗常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、白细胞降低等。
患者要学会应对和处理这些副作用。
恶心、呕吐时可以适当服用止吐药;脱发时可以佩戴假发,病情缓解后头发会重新生长;白细胞降低时要注意预防感染,遵医嘱及时服用升白药物。
三、医患沟通的重要性1.增加病人信心医患沟通能够帮助患者了解病情和治疗方案,从而增强信心,积极配合治疗。
医生要耐心、细致地向患者解释化疗的目的、方法、可能的副作用等,让患者心中有数,增强治疗信心。
2.提高治疗效果良好的医患沟通有助于提高治疗效果。
无病理放疗谈话记录
无病理放疗谈话记录患者信息•姓名:(患者姓名)•性别:(患者性别)•年龄:(患者年龄)•就诊日期:(就诊日期)诊断结果•主要疾病:(疾病名称)•病理分级:(病理分级)•分期结果:(分期结果)治疗方案•治疗方式:无病理放疗•放疗剂量:(放疗剂量)•放疗次数:(放疗次数)•治疗周期:(治疗周期)谈话记录1. 患者病情了解在与患者交流中,了解到患者已经确诊为(疾病名称),经过详细的病理分析和分期评估,患者的病情属于(病理分级)并且分期为(分期结果)。
这是一种需要综合治疗的疾病,放疗作为其中的一种治疗方式,可以起到控制病情发展、提高生存率的作用。
2. 放疗治疗方案解释针对患者的病情,经过医生团队的综合讨论,决定采用无病理放疗的治疗方案。
放疗剂量为(放疗剂量),放疗次数为(放疗次数),治疗周期为(治疗周期)。
放疗将通过高能射线照射病变部位,以杀灭癌细胞、阻止其生长和扩散。
同时,放疗也可能会对正常组织造成一定影响,但我们会尽量减少副作用的发生。
3. 放疗的效果和不良反应放疗的效果因人而异,每个人对放疗的反应不同。
一般来说,放疗可以有效控制病情,减少疼痛,提高生存率。
但也存在一些不良反应,如疲劳、食欲减退、恶心呕吐等。
这些不良反应大部分是暂时性的,治疗结束后会逐渐缓解。
我们将密切关注患者的身体状况,及时调整治疗方案,以减轻不良反应的发生。
4. 应对副作用的方法为了减轻放疗的不良反应,患者需要注意以下几点: - 保持良好的营养:饮食要均衡,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,以增强身体抵抗力。
- 注意休息:适当休息可以帮助身体恢复,减轻疲劳感。
- 定期复诊:定期复诊可以及时发现并处理任何不适症状,确保治疗效果。
5. 心理支持和社会支持面对疾病的治疗过程,患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。
我们鼓励患者与家人、朋友进行沟通,寻求心理支持。
如果需要,我们也可以为患者提供心理咨询服务,帮助他们应对治疗过程中的困难和压力。
住院病人(或家属)谈话记录单
某某市某某皮肤病医院
住院病人(或家属)谈话记录单
患者姓名 性别 年龄 床号 住院号
第一次谈话(入院后当日,告知病情初步诊断,有关检查、初步治疗方案,病情发展情况等)
签字:谈话医师
患者或家属方 日期 地点
第二次谈话(上级医师查房后或明确诊断后告知病情,治疗方案或手术的必要性、疗效,并发症等)
签字:谈话医师
患者或家属方 日期 地点
第三次谈话(特殊或其它情况需要的谈话)
签字:谈话医师
患者或家属方 日期 地点
第四次谈话
签字:谈话医师
患者或家属方 日期 地点。
化疗知情告知基本内容
武汉兰青德馨医院
化疗知情告知基本内容
特殊检查(治疗)前准备、特殊检查(治疗)中及特殊检查(治疗)后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:
1、消化系统:恶心、呕吐、腹泻、肠麻痹、粘膜出血、肝功能异常、肝纤维化、胃肠肝功能衰竭等;
2、造血系统:白细胞减少、红细胞及血小板减少、骨髓功能衰竭等;
3、心血管系统:心脏毒性、心肌受损、心律失常、心衰、循环衰竭等;
4、呼吸系统:肺纤维化、呼吸衰竭等;
5、神经系统:神经毒性、瘫痪等;
6、泌尿系统:血尿、出血性膀胱炎、肾功能衰竭等;
7、发热、感染、口腔溃疡、脱发、皮肤色素沉积、过敏、绝经、不育、局部组织坏死、静脉炎、代谢紊乱、可能影响儿童生长发育、可能导致发生第二原发肿瘤的危险性增加等;
8、肿瘤细胞可能对化疗药物不敏感甚至耐药,导致疗效不满意或失败;
9、和放疗同时使用时,可能使放疗及化疗反应均加重;
10、其它可能发生的无法预料或者不能防范的并发症等。
乳腺化疗沟通
在化学治疗过程中因药物在杀灭肿瘤细胞的同时,也可能造成对正常组织、细胞的伤害,出现不良反应或并发症,包括但不限于:骨髓抑制:如白细胞、血小板、红细胞下降引起的贫血、出血等;胃肠道反应:包括恶心、呕吐、腹泻等;心、肺、肝、肾功能损害;继发严重感染;脱发;过敏反应;电解质紊乱;注射部位药物渗漏致疼痛、溃疡、皮肤坏死等;疗效欠佳,恶化、转移或复发;某些难以预料的不良后果,甚至死亡。
本次化疗所用的地塞米松属于激素类药品,可能出现糖尿病、骨质疏松、消化道溃疡和类库欣综合征症状,对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。
并发感染为主要的不良反应。
本次化疗费用约为8000元人民币,但具体住院费用及时间视患者病情变化情况而定。
急危重病人谈话记录范文
急危重病人谈话记录范文谈话时间:[具体日期和时间]谈话地点:[医院科室名称]谈话医生:[医生姓名]谈话对象:患者[患者姓名]家属,[家属姓名]医生:您好,[家属姓名]。
今天咱们得好好聊聊[患者姓名]的病情,情况比较紧急危重,您先别慌,咱们一起把事情弄清楚。
家属:医生,您快说,我们都急死了。
医生:是这样的,[患者姓名]现在的状况就像在走钢丝,很危险。
他/她这次生病是多种因素凑一块儿了。
就好比一辆车,发动机、刹车、轮胎都出问题了,所以要全面检查和紧急处理。
目前我们发现他/她的[主要病症,比如心脏功能严重受损],这心脏就像一个不太灵光的水泵,不能很好地把血液送到全身各个地方了。
而且呀,还伴随着[列举其他病症或并发症],就像房子漏雨,这儿也滴答,那儿也滴答,到处都是麻烦事儿。
家属:那医生,你们打算怎么办呢?医生:我们现在就像救火队员,已经制定了一系列的“灭火计划”。
首先呢,我们得给患者进行[治疗手段一,比如上一些必要的仪器进行生命体征监测],这就好比给车装上各种仪表盘,随时看看各个部件的运转情况。
然后呢,我们可能需要用[治疗药物或手段二,比如某种特效药或者手术等],这就像给车子换零件或者加特殊的润滑油,试图让这个“发动机”重新好好工作起来。
家属:那这个治疗有没有风险啊?医生:风险肯定是有的,就像走夜路,虽然我们打着灯笼,但是也可能会摔跤。
比如说,这个[治疗手段一]可能会引起患者身体的一些不适反应,像有的患者会[描述可能的不适症状],但这也是为了更好地观察病情。
再说说[治疗手段二],这就像在布满雷区的地方小心翼翼地前进,虽然我们很小心,但是也可能会触发一些不可预见的风险,比如说[详细解释可能出现的风险,比如手术中的出血、感染等]。
不过呢,我们医生肯定会尽最大的努力,就像登山队员攀登珠峰一样,虽然艰难,但是每一步都小心翼翼,朝着让患者好起来的目标前进。
家属:医生,那这个治疗成功的概率有多大呢?医生:这个概率很难像抛硬币那样给出一个确切的数字。
肿瘤科科室SBAR沟通模板
肿瘤科科室SBAR沟通模板
S ituaion(现状):患者:24床,男,李确华,74岁,肺癌,诉:心累、气紧不能平卧。
B ackground(背景):患者因肺癌1+年,心累、气紧入住我科,病人如厕大便后,心累气紧症状加重,不能平卧。
A ssessment(评估):P:126次/分,R26次/分,BP:90/58mmhg,Spo2:88%,咳嗽、咳痰无力,痰鸣音明显,活动无耐力,病人上午输入液体有替卡西林、多索茶碱。
我认为可能是患者如厕增加了耗氧量,加重了心累、气促症状。
R ecommendation(建议):在你来之前我已经建立了静脉通道、给予患者吸氧、取端坐位,已准备吸痰用物,监测生命体征。
我还需要做什么?
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顺平县中医医院
病人姓名:性别:年龄:科室:住院号:
化疗前谈话记录单
临床诊断及分期:
一、化疗目的及原因
1、该患者所患肿瘤及目前分期,应以化疗为主要治疗。
2、术后或放疗后患者,化疗是重要的进一步治疗手段。
3、术前进行的新辅助化疗。
4、术后或放疗后复发患者,化疗及免疫治疗是主要治疗手段。
5、其它。
二、化疗中可能发生的情况和准备采取的对策。
1、恶心、呕吐、腹泻等消化道反应出现。
2、脱发、末梢神经炎、出血性膀胱炎、肺纤维化发生。
3、血象下降、引起出血或感染,甚至骨髓抑制,发生再障。
4、心、肝、肾功能损害。
5、化疗药物及生物制剂引起过敏反应。
6、药物外渗、引起局部皮肤坏死感染或静脉炎发生。
7、化疗中出现其它一些意想不到的严重情况。
以上情况出现。
多经治疗可恢复,但极少数可能出现生命危险或死亡。
负责医师:
患者家属或单位意见:
谈话日期:。