人卫第九版核医学教学课件第一篇 基础篇 第2章 核医学仪器(二)
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核医学PPT课件-核医学绪论及物理基础
*
高度选择性
放射免疫靶向治疗 受体介导的靶向治疗 放射性核素基因治疗 高度适形性 放射性核素粒子植入治疗等
放射免疫分析 免疫放射分析 受体分析
*
通过放射性核素示踪技术,可以在生理状态下,从分子水平动态地研究机体各种物质的代谢变化,细致地揭示体内及细胞内代谢的内幕,这是其他技术难以实现的。 放射性核素显像反映了脏器和组织的生理和病理生理变化,属于功能影像;其中受体显像、放射免疫显像等技术也属于分子功能影像。
History look back
*
临床核医学之父
1926年美国Boston内科医师Blumgart首先应用放射性氡研究循环时间,第一次应用了示踪技术。 将氡从一侧手臂静脉注射后,在暗室中通过云母窗观察其在另一手臂出现的时间,以了解动-静脉血管床之间的循环时间。 后来他又进行了多领域的生理、病理和药理学研究。被誉为“临床核医学之父”。
*
影像学可被广义的分为解剖影像及分子影像。 CT和 超声属于解剖影像。 而PET及某些形式的MRI被认为是分子影像。
*
分子影像学
定义:运用影像学手段显示组织水平、细胞和亚细胞水平的特定分子,反映活体状态下分子水平变化,对其生物学行为在影像方面进行定性和定量研究的科学。 是连接分子生物学等学科和临床医学的桥梁。
*
反应堆 裂变产物、分离纯化 133Xe、131I等 (生产丰中子放射性核素,多伴有β衰变,不利于制备诊断用放射性核素)
*
加速器 15O、18F等 (生产短寿命的乏中子放射性核素)
*
发生器(“母牛”) “从长半衰期核素的衰变产物中得到短半衰期核素的装置” 99mMo-99mTc(钼-锝) 113Sn-113In(锡-铟)
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核医学发展史
高度选择性
放射免疫靶向治疗 受体介导的靶向治疗 放射性核素基因治疗 高度适形性 放射性核素粒子植入治疗等
放射免疫分析 免疫放射分析 受体分析
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通过放射性核素示踪技术,可以在生理状态下,从分子水平动态地研究机体各种物质的代谢变化,细致地揭示体内及细胞内代谢的内幕,这是其他技术难以实现的。 放射性核素显像反映了脏器和组织的生理和病理生理变化,属于功能影像;其中受体显像、放射免疫显像等技术也属于分子功能影像。
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临床核医学之父
1926年美国Boston内科医师Blumgart首先应用放射性氡研究循环时间,第一次应用了示踪技术。 将氡从一侧手臂静脉注射后,在暗室中通过云母窗观察其在另一手臂出现的时间,以了解动-静脉血管床之间的循环时间。 后来他又进行了多领域的生理、病理和药理学研究。被誉为“临床核医学之父”。
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影像学可被广义的分为解剖影像及分子影像。 CT和 超声属于解剖影像。 而PET及某些形式的MRI被认为是分子影像。
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分子影像学
定义:运用影像学手段显示组织水平、细胞和亚细胞水平的特定分子,反映活体状态下分子水平变化,对其生物学行为在影像方面进行定性和定量研究的科学。 是连接分子生物学等学科和临床医学的桥梁。
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反应堆 裂变产物、分离纯化 133Xe、131I等 (生产丰中子放射性核素,多伴有β衰变,不利于制备诊断用放射性核素)
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加速器 15O、18F等 (生产短寿命的乏中子放射性核素)
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发生器(“母牛”) “从长半衰期核素的衰变产物中得到短半衰期核素的装置” 99mMo-99mTc(钼-锝) 113Sn-113In(锡-铟)
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核医学发展史
第九版核医学课件绪论
各自影像技术的优势互补、彰显现代医学影像技术在精准医疗的价值。
核医学(第9版)SPE来自T/CT核医学(第9版)
PET:positron emission tomography PET:personalization /evidence /translation
患者男性,47岁。间断发热2个月,骨穿未见异常,抗炎治疗无效 “分子水平影像的使用会使医学更精准”
PET/CT PET/MR FBFET/CT
核医学(第9版)
三、核医学发展现状
5. 临床与分子核医学
(1)放射性核素显像和功能测定:全身各系统脏器,SPECT、SPECT/CT全身与局部、动态及断层 显像在常规临床应用已占据重要作用。
存活心肌
核医学(第9版)
多学科融合与多模态成像是现代医学必然发展趋势
131I治疗甲状腺功能 亢进症
患者男性,70岁。前列腺癌全身 骨转移疼痛,89Sr治疗前后比较
2016SNMMI image of the year -theranostic drug
unites imaging and therapy for prostate cancer
PET image shows prostate cancer patient's
多学科联合诊疗(Muti-disciplinary theranostics )。
多模态分子影像技术概念
两种或两种以上不同影像设备整合在同一机架并为临床医学提供更多的诊治信息的系统装置。
【SPECT/CT、SPECT/MR、PET/CT、PET/MR和SPECT/CT/PET或 SPECT/CT/光学(荧光)/PET等】
核医学科是利用核素示踪技术(radionuclide tracing technology)即核素(nuclide)及其
核医学(第9版)SPE来自T/CT核医学(第9版)
PET:positron emission tomography PET:personalization /evidence /translation
患者男性,47岁。间断发热2个月,骨穿未见异常,抗炎治疗无效 “分子水平影像的使用会使医学更精准”
PET/CT PET/MR FBFET/CT
核医学(第9版)
三、核医学发展现状
5. 临床与分子核医学
(1)放射性核素显像和功能测定:全身各系统脏器,SPECT、SPECT/CT全身与局部、动态及断层 显像在常规临床应用已占据重要作用。
存活心肌
核医学(第9版)
多学科融合与多模态成像是现代医学必然发展趋势
131I治疗甲状腺功能 亢进症
患者男性,70岁。前列腺癌全身 骨转移疼痛,89Sr治疗前后比较
2016SNMMI image of the year -theranostic drug
unites imaging and therapy for prostate cancer
PET image shows prostate cancer patient's
多学科联合诊疗(Muti-disciplinary theranostics )。
多模态分子影像技术概念
两种或两种以上不同影像设备整合在同一机架并为临床医学提供更多的诊治信息的系统装置。
【SPECT/CT、SPECT/MR、PET/CT、PET/MR和SPECT/CT/PET或 SPECT/CT/光学(荧光)/PET等】
核医学科是利用核素示踪技术(radionuclide tracing technology)即核素(nuclide)及其
核医学仪器设备PPT课件
首先病人需要摄入含有半衰期适当的放射性同位素药物在药物到达所需要成像的断层位置后由于放射性衰变将从断层处发照相机探头的每个灵敏点探测沿一条投影线ray进来的射线转化为能量较低但数量很大的光信号通过光电倍增管将光信号转化为电信号并进行放大得到的测量值代表人体在该投影线上的放射性之和
核医学仪器设备
1
第一节 核医学仪器分类及原理
8
三、断层图像的重建
SPECT常用的是 1、滤波反投影法
2、迭代法:核医学图像重建的首选方法。
9
四、仪器性能指标
1、γ相机性能指标:5点 2、SPECT断层性能指标:3点
10
11
主要临床应用
▪ 骨骼显像 ▪ 心脏灌注断层显像
▪ 甲状腺显像
▪ 局部脑血流断层显像 ▪ 肾动态显像及肾图检查 ▪ 阿尔茨海默症早期诊断
1、能峰测定:每日
2、每日均匀性:每日 3、旋转中心校正:定期
19
二PET/CT部分
1、本底检测 2、空白均匀性扫描
3、标准化设定
4、剂量与SUV值校正 5、PET图像与CT图像的配准校正
20
21
一、设备分类
1、活度计 2、放射防护仪器
3、显像设备
4、计数和功能测定仪器(非显像测定仪器) 5、体外分析仪器
2
二、射线探测的基本原理
1、射线探测的基本原理是以射线与物质相互作用为基础并根据使 用目的而设计,概括其原理主要有:
(1)、电离作用:通过探测器收集和计量射线电离时产生的大量+、 -离子,反映射线的性质和活度。收集电离电荷的探测器常由电离 室或者计数管组成。 (2)、荧光作用:闪烁体接受射线能量而进入激发态,当激发态 的原子退回至低能态时可发出荧光,探测器收集、计量,从而反映 射线的能量和数量。 (3)、感光作用:射线可使感光材料感光,通过感光强弱反映射 线的强度。
核医学仪器设备
1
第一节 核医学仪器分类及原理
8
三、断层图像的重建
SPECT常用的是 1、滤波反投影法
2、迭代法:核医学图像重建的首选方法。
9
四、仪器性能指标
1、γ相机性能指标:5点 2、SPECT断层性能指标:3点
10
11
主要临床应用
▪ 骨骼显像 ▪ 心脏灌注断层显像
▪ 甲状腺显像
▪ 局部脑血流断层显像 ▪ 肾动态显像及肾图检查 ▪ 阿尔茨海默症早期诊断
1、能峰测定:每日
2、每日均匀性:每日 3、旋转中心校正:定期
19
二PET/CT部分
1、本底检测 2、空白均匀性扫描
3、标准化设定
4、剂量与SUV值校正 5、PET图像与CT图像的配准校正
20
21
一、设备分类
1、活度计 2、放射防护仪器
3、显像设备
4、计数和功能测定仪器(非显像测定仪器) 5、体外分析仪器
2
二、射线探测的基本原理
1、射线探测的基本原理是以射线与物质相互作用为基础并根据使 用目的而设计,概括其原理主要有:
(1)、电离作用:通过探测器收集和计量射线电离时产生的大量+、 -离子,反映射线的性质和活度。收集电离电荷的探测器常由电离 室或者计数管组成。 (2)、荧光作用:闪烁体接受射线能量而进入激发态,当激发态 的原子退回至低能态时可发出荧光,探测器收集、计量,从而反映 射线的能量和数量。 (3)、感光作用:射线可使感光材料感光,通过感光强弱反映射 线的强度。
人卫第九版核医学教学课件绪论
131I治疗甲状腺功能 亢进症
患者男性,70岁。前列腺癌全身 骨转移疼痛,89Sr治疗前后比较
2016SNMMI image of the year -theranostic drug
unites imaging and therapy for prostate cancer
PET image shows prostate cancer patient's
核医学(第9版)
三、核医学发展现状
5. 临床与分子核医学
(2)放射性核素治疗 :放射性核素治疗安全、经济且疗效肯定,已成为治疗疾病的一种有效手段。主 要在甲状腺疾病(甲状腺功能亢进症,分化型甲状腺癌术后残留、局部淋巴结或远处转移),恶 性肿瘤骨转移骨痛、难治性恶性肿瘤放射性粒子组织间近距离植入治疗和放射免疫靶向治疗等。
第0章
绪论
作者 :王荣福
单位 :北京大学第一医院
一、 核医学定义、内容 二、 核医学特点 三、 核医学发展与现状
重点难点
掌握
掌握核医学的定义、内容和特点
熟悉
熟悉现代核医学与分子影像学的新技术应用及其进展
了解
了解核医学发展历史与现状
核医学(第9版)
一、核医学定义、内容
(一)核医学定义
核医学是研究核科学技术在临床医学疾病诊治及生物医学理论研究的一门学科。
70年代初我国自主研制出长城扫描机; 1952年和1959年David Kuhl先后设计了扫描机光点打印法和研制了 双探头的扫描机进行断层扫描; 1957年Anger研制出第一台γ camera; 80年代,SPECT广泛应用于临床,90年代 PET应用于临床,直到21 世纪SPECT/CT、PET/CT、PET/MR的广泛应用。
《核医学》教学课件:核医学总论
Nuclear reactor
Nuclear reactor production is a mainly source of radionuclides
北京中国原子能科学研究院
诊断用放射性药物
多采用发射γ光子的核素及其标记物。 99mTc核性能优良,为纯γ光子发射体,能 量140 keV,T1/2为6.02 h、方便易得、几乎 可用于人体各重要脏器的形态和功能显像。
(1)诊断检查时尽量采用先进的测量和显像设备。 (2)采用必要的保护 。 (3)对小儿、孕妇、哺乳妇女、育龄妇女应用放射 性药物要从严考虑。
小儿应用原则
由于儿童对辐射较为敏感,所以一般情况 下,放射性检查不作为首选的方法。
小儿所用的放射性活度必须较成人为少。
一般可根据年龄、体重或体表面积按成人剂量 折算,也可按年龄组粗算用药量,即1岁以内用成 人用量的20%-30 %、1-3 岁用30%-50%、3-6岁用 40%-70%、6-15岁用60%-90%。
左心室各壁心肌血流灌 注未见明显异常,左心 室收缩功能正常。
77
血流灌注明显减低,代谢基本正常或最高。 提示下壁和后壁心肌缺血但存活。
78
临床价值
(一)心肌缺血的早期诊断 (二)冠心病的病情程度与预后估计 (三)室壁瘤 (四)心脏传导异常 (五)心血管疾病疗效评价 (六)充血性心力衰竭 (七)心肌病的辅助诊断 (八)慢性阻塞性肺病与肺心病 (九)化疗对心脏毒性作用的监测
• 治疗药物: 131I,125I,32P,153Sm(钐),89Sr(锶),90Y(钇)等
常用的放射性核素
特性: 1.具有放射性:能放射出射线,需按放
射性物质管理和防护等; 2.被靶器官选择性摄取和浓聚; 3.具有特定的物理半衰期和有效使用期。
Nuclear reactor production is a mainly source of radionuclides
北京中国原子能科学研究院
诊断用放射性药物
多采用发射γ光子的核素及其标记物。 99mTc核性能优良,为纯γ光子发射体,能 量140 keV,T1/2为6.02 h、方便易得、几乎 可用于人体各重要脏器的形态和功能显像。
(1)诊断检查时尽量采用先进的测量和显像设备。 (2)采用必要的保护 。 (3)对小儿、孕妇、哺乳妇女、育龄妇女应用放射 性药物要从严考虑。
小儿应用原则
由于儿童对辐射较为敏感,所以一般情况 下,放射性检查不作为首选的方法。
小儿所用的放射性活度必须较成人为少。
一般可根据年龄、体重或体表面积按成人剂量 折算,也可按年龄组粗算用药量,即1岁以内用成 人用量的20%-30 %、1-3 岁用30%-50%、3-6岁用 40%-70%、6-15岁用60%-90%。
左心室各壁心肌血流灌 注未见明显异常,左心 室收缩功能正常。
77
血流灌注明显减低,代谢基本正常或最高。 提示下壁和后壁心肌缺血但存活。
78
临床价值
(一)心肌缺血的早期诊断 (二)冠心病的病情程度与预后估计 (三)室壁瘤 (四)心脏传导异常 (五)心血管疾病疗效评价 (六)充血性心力衰竭 (七)心肌病的辅助诊断 (八)慢性阻塞性肺病与肺心病 (九)化疗对心脏毒性作用的监测
• 治疗药物: 131I,125I,32P,153Sm(钐),89Sr(锶),90Y(钇)等
常用的放射性核素
特性: 1.具有放射性:能放射出射线,需按放
射性物质管理和防护等; 2.被靶器官选择性摄取和浓聚; 3.具有特定的物理半衰期和有效使用期。
第九版核医学课件神经系统
正常
右侧额、顶叶缺血
左侧额顶叶脑梗死
脑血流灌注PET图像
核医学(第9版)
二、脑代谢显像
(cerebral metabolism imaging)
(一)显像剂:18F-FDG、15O2、11C-MET等。 (二)葡萄糖代谢显像
1. 原理与方法 18F-FDG是葡萄糖的类似物,静脉注射后被脑组织所摄取,摄取的量反映 了局部脑组织的功能。
核医学(第9版)
(三)显像方法
1. SPECT或PET
检查前准备:封闭脉络丛 ,封闭视听;头位固定; 注射药物; 图像采集、处理。
2. 介入试验-药物负荷、刺激试验
药物负荷:乙酰唑胺试验 (碳酸酐酶抑制剂)
CO2+H2O
× 碳酸酐酶
H2CO3
脑内CO2↑,pH↓,血管扩张,血流增加。
病变血管反应减弱,潜在缺血区和缺血区rCBF增高不明显,呈相对放射性分布减低区。
正电子配体
123I-ILIS,123I-IBZM,123I-CIT, 99mTc-TRODAT-1
123I-IQNB
123I-iomazenil
18F-dopa,11C-NMS,11C-CIT, 11C-raclopride,11C-d-threo-MP
11C-nicotine,11C-QNB
11C-flumazenil
123I-2-ketanserin,123I-CIT
76Br-2-ketanserin,11C-CIT
123I-morphine,123I-O-IA-DPN 11C-DPN,11C-CFN
核医学(第9版)
受体 多巴胺 乙酰胆碱 苯二氮 5-羟色胺 阿片
神经递质和受体显像主要临床应用
第九版核医学配套课件 1 核医学物理基础
(一)电离与激发
1. 电离 带电粒子(α、β粒子等)与物质的核外电子发生静电作用,使电子脱离轨道束缚形成自由 电子;失去电子的原子成为离子。 2. 电离密度 带电粒子在单位路程上产生的电子-离子对的数目,表明带电粒子的电离能力。 3. 激发 核外电子获得的能量不足,只能由能量较低的轨道跃迁到能量较高的轨道。
1.
β+衰变反应式:
A Z
X→AZ-1Y + β+ + Q
2. β+粒子,即正电子
3. 湮灭辐射:
β+粒子射程仅1~2mm,其在较短的时间内 与邻近的自由电子碰撞,转变成两个能量同 为511keV、方向相反的γ光子。
正电子湮灭辐射
一、核衰变方式
(四)γ衰变
1.
γ衰变反应式:
Am Z
X→AZ
Y + γ
两种同位素的比 较
三、稳定核素和放射性核素
1. 稳定核素:原子核稳定,不产生射线。 2. 放射性核素:原子核不稳定,自发产生射线。
第二节
核衰变
一、核衰变方式
(一)α衰变
1.
α衰变反应式:
A Z
X→A-4 Z-2
Y + 42
He + Q
2. α射线,即α粒子流(氦原子核)
3. α射线特点:
(1)质量大。 (2)射程很短。 (3)穿透能力很弱。 (4)电离能力很强。
γ光子
光电效应示意图
二、光子与物质的相互作用
(二)康普顿效应
能量较高的γ光子与原子的核外电子碰撞,将一部分能 量传递给电子,使之脱离原子轨道束缚成为高速运行 的电子,而γ光子本身能量降低,运行方向发生改变; 释放出的电子称作康普顿电子。
1. 电离 带电粒子(α、β粒子等)与物质的核外电子发生静电作用,使电子脱离轨道束缚形成自由 电子;失去电子的原子成为离子。 2. 电离密度 带电粒子在单位路程上产生的电子-离子对的数目,表明带电粒子的电离能力。 3. 激发 核外电子获得的能量不足,只能由能量较低的轨道跃迁到能量较高的轨道。
1.
β+衰变反应式:
A Z
X→AZ-1Y + β+ + Q
2. β+粒子,即正电子
3. 湮灭辐射:
β+粒子射程仅1~2mm,其在较短的时间内 与邻近的自由电子碰撞,转变成两个能量同 为511keV、方向相反的γ光子。
正电子湮灭辐射
一、核衰变方式
(四)γ衰变
1.
γ衰变反应式:
Am Z
X→AZ
Y + γ
两种同位素的比 较
三、稳定核素和放射性核素
1. 稳定核素:原子核稳定,不产生射线。 2. 放射性核素:原子核不稳定,自发产生射线。
第二节
核衰变
一、核衰变方式
(一)α衰变
1.
α衰变反应式:
A Z
X→A-4 Z-2
Y + 42
He + Q
2. α射线,即α粒子流(氦原子核)
3. α射线特点:
(1)质量大。 (2)射程很短。 (3)穿透能力很弱。 (4)电离能力很强。
γ光子
光电效应示意图
二、光子与物质的相互作用
(二)康普顿效应
能量较高的γ光子与原子的核外电子碰撞,将一部分能 量传递给电子,使之脱离原子轨道束缚成为高速运行 的电子,而γ光子本身能量降低,运行方向发生改变; 释放出的电子称作康普顿电子。
核医学PPT课件 核医学仪器和药物
可测性
– 放射性核素在体内发出射线
示踪原理基于示踪剂以上两个性质
用量足够小:注入的量要足够小,体内不会因 “示踪剂+被示踪物质”
过量而 干扰生物系统的正常状态
三、放射性核素显像
定义 将放射核素及其标记性化合物引入体内,实现脏器、组织、病变的
显像检查的方法。
– 放射性药物参与机体的代谢过程、核素发出合适的射线,显像仪器 探测并定位定量,了解核素标记物在体内的分布量变规律--诊断疾 病。
4、准直器 (1)、准直器的作用 (2)、准直器的技术参数
(1)、准直器的作用
准直器(collimator) 仅局限于某一空间单元的射线能进入闪烁计数器,
其他区域射线不得进入,排除干扰成像的射线,建立放射 性核素与图像的空间对应关系。
(2)、准直器的技术参数(了解)
1.灵敏度(sensitivity)
第二节 放射性核素显像
66
一、放射性核素示踪技术
• 放射性核素示踪技术
–利用放射性核素及其标记化合物作为示踪剂(tracer)来研究生物 体内各种物质的代谢规律及研究诊断疾病的一门技术。
–临床上脏器显像及脏器功能测定基本原理——放射性核素示踪技术
• PET、SPECT、γ相机、肾图仪等都是基于放射性核素示踪技术
32
单光子发射型计算机断层的技术优势
1.SPECT在空间分辨力、定位的精确度 计算病变部位的大小和体积等远优于照相机
2.图像受脏器大小、厚度影响大大低于照相机 3.对一些深度组织的探测能力显著提高 4.发现早期病变优于X-CT 和B超甚至MR
单光子发射型计算机断层的技术优势
99mTc-MIBI心肌血流灌注SPECT
二、正电子发射型计算机断层的技术优势
– 放射性核素在体内发出射线
示踪原理基于示踪剂以上两个性质
用量足够小:注入的量要足够小,体内不会因 “示踪剂+被示踪物质”
过量而 干扰生物系统的正常状态
三、放射性核素显像
定义 将放射核素及其标记性化合物引入体内,实现脏器、组织、病变的
显像检查的方法。
– 放射性药物参与机体的代谢过程、核素发出合适的射线,显像仪器 探测并定位定量,了解核素标记物在体内的分布量变规律--诊断疾 病。
4、准直器 (1)、准直器的作用 (2)、准直器的技术参数
(1)、准直器的作用
准直器(collimator) 仅局限于某一空间单元的射线能进入闪烁计数器,
其他区域射线不得进入,排除干扰成像的射线,建立放射 性核素与图像的空间对应关系。
(2)、准直器的技术参数(了解)
1.灵敏度(sensitivity)
第二节 放射性核素显像
66
一、放射性核素示踪技术
• 放射性核素示踪技术
–利用放射性核素及其标记化合物作为示踪剂(tracer)来研究生物 体内各种物质的代谢规律及研究诊断疾病的一门技术。
–临床上脏器显像及脏器功能测定基本原理——放射性核素示踪技术
• PET、SPECT、γ相机、肾图仪等都是基于放射性核素示踪技术
32
单光子发射型计算机断层的技术优势
1.SPECT在空间分辨力、定位的精确度 计算病变部位的大小和体积等远优于照相机
2.图像受脏器大小、厚度影响大大低于照相机 3.对一些深度组织的探测能力显著提高 4.发现早期病变优于X-CT 和B超甚至MR
单光子发射型计算机断层的技术优势
99mTc-MIBI心肌血流灌注SPECT
二、正电子发射型计算机断层的技术优势
第九版核医学课件核医学分子影像
核医学(第9版)
二、核医学分子影像的特点
➢ 核医学分子影像的技术和研究手段的共同理论基础就是“分子识别”。 ➢ 抗原与抗体的结合;受体与配体的结合;许多多肽类药物与相应靶细胞
的结合;反义探针与癌基因的分子识别;酶与底物的识别等。 ➢ 核医学分子影像的最大优势和特点是能够从细胞和分子水平对体内的生
物化学变化过程进行在体、无创、时空动态可视化。 ➢ 核医学分子影像相对于其他影像手段,显像剂种类繁多。
➢ 受体显像主要包括肿瘤受体显像及神经受体显像,其中神经受体显像发展 迅速,神经受体显像剂有各种放射性核素标记的靶向多巴胺受体、乙酰胆 碱受体、5-羟色胺受体等。
核医学(第9版)
PET多巴胺受体影像示踪 建立大鼠海马神经干细胞快速诱导表达内源性多巴胺D2受体的体外培养技术,构建了基于
11C-NMSP(N-甲基螺环哌啶酮,多巴胺配基)PET受体显像的神经干细胞活体示踪与评估新 方法。
➢ 关于抗体的研究是放射免疫显像的热点,其中Affibody、微型抗体、纳 米抗体是主要的研究方向。
➢ 放射免疫显像具有高特异性、高成像对比率、高血液清除速度等特点,主 要应用于乳腺癌、肺癌等肿瘤的成像。
核医学(第9版)
3. 受体显像
➢ 受体显像是利用放射性核素标记的某些配体与靶组织中高亲和力的受体产 生特异性结合,反映体内受体空间分布、密度和亲和力的一种无创性方法, 具有配体-受体结合的高特异性以及放射性探测的高敏感性。
剪切
消化
无血清NSC培养 D2的诱导表达
1.海马来源的NSC 2.含血清贴壁培养 3.添加BDNF
体外调控多巴胺D2受体表达方法
移植前 移植后 移植神经干细胞的D2示踪
D2受体持续表达的在体示踪
核医学总论课件
1896
2006
放射现象
Becquerel
• 核医学是一门年轻的学科 • 真正形成核医学学科的历史很短
核医学与诺贝尔奖
1903 Becquerel 发现放射现象 物理学奖 1903 Marie.Curie 发现镭等元素 物理学奖 1911 Marie.Curie 化学奖
1908 Rutherford 发现铀能发射α和β粒子,化学奖 1921 Frederick Soddy 放射性物质和天然同位素研究,化学奖,“同
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Anger andγcamera
• 1957年Anger研制出 第一台γ照相机, 称之为 Anger照相 机。
• 1963年在日内瓦原 子能和平会议上展 出。克服了逐点扫 描打印的不足,使 核医学显像走向现 代化阶段。
History review
Berson & Yalow
Becquerel
History look back
• 189ห้องสมุดไป่ตู้年法国物理学家 Becquerel发现了铀的放射 性,第一次认识到放射现象。 他在研究铀盐时,发现铀能 使附近黑纸包裹的感光胶片 感光,由此断定铀能不断地 发射某种看不见的,穿透力 强的射线。
• 1903年与Curie夫人共获 Nobel物理学奖。
• 1969年,“Nuclear Medicine”正式在一本“ 术语学 手册 ”中作为放射性同位素在疾病诊断和治疗应用 的分支被确立。
• 1970‘将同位素科更名为核医学科。
• 核医学已发展成为一门完整的 临床学科
• 核医学有其自身的理论、方法 和应用范围
• 有诊断、治疗、门诊甚至病房
• 承担教学、科研和培干工作, 不同于一般的医技科室。
第九版核医学课件核医学分子影像
➢ 分子靶向治疗是通过干扰肿瘤生成和生长的靶向分子达到阻断肿瘤细胞生 长的目的的治疗方法。
➢ 64Cu-DOTA标记的曲妥珠单抗PET分子影像能显影HER-2阳性乳腺癌脑转 移病灶。18F-FES PET分子影像高代谢灶往往提示ER阳性的乳腺癌原发灶 或转移灶。这些受体显像的不断发展将使无创实现乳腺癌病理分子分型在 不久的将来成为可能。
➢ 影像组学包含以下几个步骤:数据采集,病灶检测,病灶分割,特征提 取和信息挖掘。
核医学(第9版)
影像组学处理流程
核医学(第9版)
二、核医学分子影像在影像组学的应用
PET-CT将PET与CT完美融为一体,由PET提
供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,而CT提供
病灶的精确解剖定位,一次显像可获得全身各方
核医学(第9版)
2. 质子和重离子治疗监测
质子和重离子治疗目前主要采用质 子和碳离子。重离子具有深度剂量分布 特征和横向散射优势,对癌细胞有强杀 伤作用,并对癌细胞增殖周期、细胞内 氧浓度及癌细胞的损伤修复依赖性很低, 能够有效杀死癌细胞,是目前最先进的 放射治疗技术。
各种放射线体内剂量分布
核医学(第9版)
核பைடு நூலகம்学(第9版)
3. 干细胞治疗疗效评估
➢ 干细胞治疗是把健康的干细胞移植到患者体内,以达到修复或替换受损细胞 或组织,从而达到治愈目的的治疗手段。干细胞治疗过程中,移植后干细胞 在体内的植入、分布、存活、迁移等,需要分子影像方法进行时空动态示踪 和评估。
➢ PET分子影像方法发现了体外诱导多功能干细胞(iPSC)移植后神经修复与 功能恢复的时空动态变化规律。
第五章
核医学分子影像
第一节 分子影像与核医学分子影像的概念 第二节 核医学分子影像的应用实例 第三节 核医学分子影像与影像组学
➢ 64Cu-DOTA标记的曲妥珠单抗PET分子影像能显影HER-2阳性乳腺癌脑转 移病灶。18F-FES PET分子影像高代谢灶往往提示ER阳性的乳腺癌原发灶 或转移灶。这些受体显像的不断发展将使无创实现乳腺癌病理分子分型在 不久的将来成为可能。
➢ 影像组学包含以下几个步骤:数据采集,病灶检测,病灶分割,特征提 取和信息挖掘。
核医学(第9版)
影像组学处理流程
核医学(第9版)
二、核医学分子影像在影像组学的应用
PET-CT将PET与CT完美融为一体,由PET提
供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,而CT提供
病灶的精确解剖定位,一次显像可获得全身各方
核医学(第9版)
2. 质子和重离子治疗监测
质子和重离子治疗目前主要采用质 子和碳离子。重离子具有深度剂量分布 特征和横向散射优势,对癌细胞有强杀 伤作用,并对癌细胞增殖周期、细胞内 氧浓度及癌细胞的损伤修复依赖性很低, 能够有效杀死癌细胞,是目前最先进的 放射治疗技术。
各种放射线体内剂量分布
核医学(第9版)
核பைடு நூலகம்学(第9版)
3. 干细胞治疗疗效评估
➢ 干细胞治疗是把健康的干细胞移植到患者体内,以达到修复或替换受损细胞 或组织,从而达到治愈目的的治疗手段。干细胞治疗过程中,移植后干细胞 在体内的植入、分布、存活、迁移等,需要分子影像方法进行时空动态示踪 和评估。
➢ PET分子影像方法发现了体外诱导多功能干细胞(iPSC)移植后神经修复与 功能恢复的时空动态变化规律。
第五章
核医学分子影像
第一节 分子影像与核医学分子影像的概念 第二节 核医学分子影像的应用实例 第三节 核医学分子影像与影像组学
核医学基础课件
β-
np+e-
γ
核医学基础
17
β-粒子的特性
• β-粒子实质是负电子; • 衰变后质量数不变,原子序数加1; • β-粒子的能量分布从0~最大具有连续能谱,穿透力比a粒子大
; • 电离能量比a粒子弱,能被铝和机体吸收; • 在软组织中的射程仅为几厘米,可用于治疗,如碘治疗甲亢。
核医学基础
18
β+衰变
核医学基础
核医学基础
1
复习: 1、如何增大X线强度? 2、如何增多X线的量? 3、如何提高X线的硬度?
核医学基础
2
核医学基础
(Nuclear Medicine)
一.概述 二.基本概念 三.核医学仪器
核医学基础
3
一、核医学定义
是将核技术应用于医学领域的学科, 是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行 医学研究的医学学科。
性核素由于机体代谢从体内和物理衰变两个因素作用, 减少至原有放射性活度的一半所需的时间。
核医学基础
27
☻ T1/2为每一放射性核素所特有。测定T1/2可确定 核素种类,甚至可推断放射性核素混合物中核 素种类。
☻ 例如:99mTc 6Hr 131I 8Day 32P 14Day
153Sm 47Hr 186Re 90Hr
Gamma相机是对体内示踪核素释放出来的Gamma 射线进行探测并形成高分辨率的形态图像。经数 据处理后,可用于诊断甲状腺、脑、费、肝、肾、 心血管等脏器的病变和动态功能。
核医学基础
35
Gamma刀:1968年,西班牙医师Salorio采用DET/PET显示癫痫低代
谢区(即癫痫放电区),又采用X刀/伽玛刀,治疗11只神经科疾病猫(局 部药物致痫)。结果,8只猫神经科疾病发作停止,3只猫仍然发作,说明 立体定向放射治疗可以用于癫痫治疗,这是一个划时代的贡献。近年来, 日本、韩国、美国、中国相继开展了这项治疗,有效率大大提高,取得了 令人注目的疗效。
人卫第九版核医学教学课件第一篇 基础篇 第2章 核医学仪器(二)
核医学(第9版)
五、液体闪烁计数器
液体闪烁计数器简称为液闪,是在固体闪烁计数器的基础上发展起来的,主要用于α射 线和低能β射线(如3H、14C)的探测。
由于低能β射线穿透力弱、射程短、自吸收作用明显,很难穿透样品及样品容器到达闪 烁晶体或电离室内被探测到,因此需要将样品分子直接加入到液态闪烁体中,使射线最大 限度地直接与闪烁体作用,以期提高探测效率。
移动式表面污 染检测仪
手持放射剂量 检测仪
放射剂量场地 监测仪
核医学(第9版)
七、个人剂量监测仪
个人剂量监测仪是从事放射性工作的人 员必不可少的装备,是用来测量个人接受外 照射剂量的仪器,射线探测器部分体积较小, 可佩带在身体的适当部位。根据射线探测的 原理,可分为电离室型便携式剂量仪和热释 光个人剂量仪两类。
1. 核医学仪器是开展核医学工作的必备工具。根据使用目的不同,可分为显像仪器、 脏器功能测量仪器、放射性计数测量仪器、以及放射性药物合成与分装仪器等。
2. 放射性探测的基本原理是建立在射线与物质相互作用的基础上,主要包括电离作 用、激发作用和感光作用。
3. 用于放射性探测的仪器种类繁多,但其基本构成是一致的,通常都由两大部分组 成:放射性探测器和后续电子学单元。
掌握
1. 放射性探测仪器的基本构成和工作原理 2. γ相机的显像原理与动态显像 3. SPECT工作原理与显像特点 4. PET的显像原理 5. PET/CT和PET/MR的显像特点
熟悉 1. 放射性探测的基本原理 2. 常用的脏器功能测定仪器和放射性计数测量仪器 3. 正电子放射性药物合成系统和分装仪
核医学(第9版)
六、表面污染和工作场所作 场所和实验室的工作台面、地板、墙壁等部 位以及工作人员体表、服装、鞋等表面有无 放射性沾染和沾染多少的检测,而工作场所 监测仪是用于测量放射性工作场所射线的照 射量。这两类仪器的探测原理基本相同,剂 量值超过预设限值时会触发声光报警装置。
第二章核医学仪器
三、单光子发射型计算机断层仪
单光子发射型计算机断层仪(single photon emission computed tomography,SPECT)是一台高性能的γ照相 机的基础上增加了支架旋转的机械部分、断层床和图像 重建(reconstruction)软件,使探头能围绕躯体旋转 360o或180o,从多角度、多方位采集一系列平面投影像。 通过图像重建和处理,可获得横断面(transverse section)、冠状面(coronal section)和矢状面(sagittal section)的断层影像(tomogram)。
2、脉冲处理:将探头传过来的电信号转换成时间信号, 经过数字化、常分鉴别器处理后的脉冲信号用于符合电 路信号处理。
低能鉴别器、高能鉴别器
3、符合电路系统:通过符合电路系统处理获得湮灭反应 产生的信号后,就能确定有无正负电子符合事件发生。
4、死时间校正:计数率比SPECT系统高10倍,死时间影 响较大,要求系统速度快,减少计数丢失。
(2)计数管
(3)个人剂量监测仪:用于测量工作场所的照射剂量 和放射性工作人员的吸收剂量。
(4)表面污染及场所剂量监测仪:用于对工作人员体 表、衣物表面和工作场所有无放射性沾染和沾染多少 的检测。
表面污染监测仪
作业:
1 核医学探测仪器主要有哪些?其功能是什么? 2 写出几种主要核医学仪器的工作原理。
SPECT
(一)基本结构:
1、探头及电子学线路
结构和形状与γ照相机相似,探头有单探头、双探头、 多探头之分。
2、机架
机架要求重量轻、大环孔径大、体积小等特点,还 应具有可变角和滑环等新功能。
3、病人检查床
SPECT的重要部分,新的要求应有二维运动功能, 水平移动的精度要求高。
核医学物理基础ppt课件
对于软组织而言,光子能量为50-90keV 时,光电效应与康普顿效应同等重要
康普顿效应的发生率还与材料的Z/A比 值和被照射面积成正比,与距离的平方 成反比
3.电子对形成
光子在穿过物质时,在与介质原子核电 场的相互作用过程中突然消失而产生一 对正、负电子,这种作用被称为电子对 生成。
电子对形成
放射性浓度为单位体积溶液中所含的放 射性活度
(三)放射系列和放射平衡
放射系列:放出射线而形成衰变的系列 连续衰变: 放射性核素→子核放射性
核素→稳定性核素 连续衰变、放射系列、天然系列衰变
是环境中天然本底辐射来源之一
系列衰变举例
临床核医学使用的99Mo-99mTc发生器 99Mo(T1/2=67h)→99mTc(T1/2=6.02h )
核的原子序数和质量均不改,仅 能级改变,又称为同质异能跃进
γ射线的特点
γ射线的本质是中性的光子流 电离能力很小,穿透能力强
γ衰变与γ射线应用举例●
9942Mo→ β-射线→ 99m43Tc→ γ射 线→基态9943Tc
99mTc 发生γ衰变时,发射能量为 141keV的纯γ射线,已广泛用来显 像诊断疾病
2.康普顿效应
随着光子能量的增加,γ光子与原子中 的电子作用时,只将部分能量传递给核 外电子,使之脱离原子核束缚成为自由 电子发射出来,该电子称为Compton电子, 而γ光子本身能量减少,改变方向继续 运行
康普顿效应
当光子能量在0.5-1.0MeV之间时,对任 何物质来说康普顿效应的发生几率都占 主导地位
半衰期
生物半衰期:进入生物体内的放射性 核素或其化合物,由于生物代谢从体 内排出到原来的一半所需的时间
有效半衰期:物理衰变与生物代谢共 同作用。使体内放射性核素减少一半 所需要的时间
康普顿效应的发生率还与材料的Z/A比 值和被照射面积成正比,与距离的平方 成反比
3.电子对形成
光子在穿过物质时,在与介质原子核电 场的相互作用过程中突然消失而产生一 对正、负电子,这种作用被称为电子对 生成。
电子对形成
放射性浓度为单位体积溶液中所含的放 射性活度
(三)放射系列和放射平衡
放射系列:放出射线而形成衰变的系列 连续衰变: 放射性核素→子核放射性
核素→稳定性核素 连续衰变、放射系列、天然系列衰变
是环境中天然本底辐射来源之一
系列衰变举例
临床核医学使用的99Mo-99mTc发生器 99Mo(T1/2=67h)→99mTc(T1/2=6.02h )
核的原子序数和质量均不改,仅 能级改变,又称为同质异能跃进
γ射线的特点
γ射线的本质是中性的光子流 电离能力很小,穿透能力强
γ衰变与γ射线应用举例●
9942Mo→ β-射线→ 99m43Tc→ γ射 线→基态9943Tc
99mTc 发生γ衰变时,发射能量为 141keV的纯γ射线,已广泛用来显 像诊断疾病
2.康普顿效应
随着光子能量的增加,γ光子与原子中 的电子作用时,只将部分能量传递给核 外电子,使之脱离原子核束缚成为自由 电子发射出来,该电子称为Compton电子, 而γ光子本身能量减少,改变方向继续 运行
康普顿效应
当光子能量在0.5-1.0MeV之间时,对任 何物质来说康普顿效应的发生几率都占 主导地位
半衰期
生物半衰期:进入生物体内的放射性 核素或其化合物,由于生物代谢从体 内排出到原来的一半所需的时间
有效半衰期:物理衰变与生物代谢共 同作用。使体内放射性核素减少一半 所需要的时间
第九版核医学课件计算机技术在核医学中的应用
核医学(第9版)
PACS系统
➢ PACS(picture archiving and communication systems)即图像存储与通 信系统,是医院用于管理医疗设备如CT、MR等产生的医学图像的信息系统。
➢ PACS是实现医学图像信息管理的重要条件,它对医学图像的采集、显示、储 存、交换和输出进行数字化处理,最终实现图像的数字化储存和传送。
➢ 功能:实时控制、监视、管理、移动计算、数据处理等各种自动化处理 任务。
➢ 应用:信号采集模块、网络通信模块、触摸屏和LCD液晶显示模块、运 动控制模块和工作环境监测等。
核医学(第9版)
➢数据采集工作站与图像处理工作站 ➢嵌入式计算机系统 ➢核医学数字化显像设备
核医学(第9版)
传统核医学影像链结构
核医学(第9版)
➢图像重建技术 ➢图像显示 ➢核医学图像处理技术
核医学(第9版)
核医学图像的数字化与计算机显示
➢ 核医学图像代表患者相应部位的放射性药物浓度。 ➢ 数字化图像
图像空间被分割成n×n的像素。 每个像素的值代表了像素空间内的放射性药物衰变次数计数。
➢ 核医学一般采用64×64、128×128和256×256的图像矩阵。
了解 计算机技术在核医学领域的最新应用
第一节
核医学设备中的计算机系统
核医学(第9版)
➢数据采集工作站与图像处理工作站 ➢嵌入式计算机系统 ➢核医学数字化显像设备
核医学(第9版)
采集工作站
➢ 主要作用:让设备按指定的流程进行原始数据采集,并进行一定的数据校 正与处理。
操作人员通过图像采集终端软件设定采集规程参数并下发至采集处理工作站,从而启动 采集规程。
邻域平均法(也称均值滤波)、多图平均法、中值滤波法以及在频域中使用低通滤波器或 带阻滤波器。
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核医学(第9版)
二、正电子药物分装仪
自动化正电子药物分装仪可通过计算机 控制步进电机、气动装置等机械模块进行自 动化分装,并可自动化输出分装活度、抽取 体积、抽取时间、抽取序号、操作者等参数, 不仅可以尽可能的减少工作人员接受的辐射 剂量,提高工作效率,同时也能保证药物分 装的准确性与可重复性。
核医学(第9版)
四、活ห้องสมุดไป่ตู้计
活度计是用于测量放射性药物所含放射 性活度的一种专用放射性计量仪器,最常用 的是电离室型活度计,主要由探头、后续电 路、显示器或计算机系统组成。活度计的探 头一般采用封闭式井型圆柱形电离室作为探 测器,外面套以铅壁。对于常用放射性核素, 使用时只要选择待测核素的按钮或菜单,就 能利用相应的刻度系数转换成活度的读数。
核医学(第9版)
三、手持式γ射线探测器
手持式γ射线探测器由探头和信号处理显 示器两部分组成,具有体积小、准直性能好、 灵敏度高、使用方便等特点,主要用于术中 前哨淋巴结的探测。它探测的原理与γ计数器 相同,即将照射到晶体上的γ射线转换成电信 号,信号处理显示器由数字显示装置和声控 信号处理系统组成。
第二章
核医学仪器(二)
作者 : 安锐
单位 : 华中科技大学同济医学院附属协和医院
第一节 放射性探测仪器的基本原理 第二节 γ相机 第三节 SPECT与SPECT/CT 第四节 PET与PET/CT、PET/MR 第五节 脏器功能测定仪器 第六节 放射性计数测量仪器 第七节 放射性药物合成、分装仪
重点难点
掌握
1. 放射性探测仪器的基本构成和工作原理 2. γ相机的显像原理与动态显像 3. SPECT工作原理与显像特点 4. PET的显像原理 5. PET/CT和PET/MR的显像特点
熟悉 1. 放射性探测的基本原理 2. 常用的脏器功能测定仪器和放射性计数测量仪器 3. 正电子放射性药物合成系统和分装仪
了解 1. 多模态生物医学成像系统及动物显像设备
第五节
脏器功能测定仪器
核医学(第9版)
脏器功能测定仪是指用于测量人体内有关器官中放射性核素发出的γ射线,从而评价 脏器功能的非显像仪器,由一个或多个探头、电子学线路、计算机和记录显示装置组成。
通常将配备NaI(Tl)晶体的闪烁探测器,与准直器一同装在固定的或可移动的支架 上作为探头,并根据器官的大小、形状、离体表的距离等因素各不相同设计和选用不同的 准直器。
个人剂量报警仪
热释光个人剂量仪
第七节
放射性药物合成、分装仪
核医学(第9版)
一、正电子药物合成模块系统
18F药物合成模块以18F-FDG合成模块最 为常用,集成了靶水18F离子富集与洗脱、脱 水干燥、加热反应、纯化等功能,可通过电 脑远程控制18F-FDG合成。目前应用最多的是 卡套式合成模块,即所有药盒集成到卡套上, 这样可最大程度的保证整个药物生产过程中 尽量避免接触细菌和热源。
移动式表面污 染检测仪
手持放射剂量 检测仪
放射剂量场地 监测仪
核医学(第9版)
七、个人剂量监测仪
个人剂量监测仪是从事放射性工作的人 员必不可少的装备,是用来测量个人接受外 照射剂量的仪器,射线探测器部分体积较小, 可佩带在身体的适当部位。根据射线探测的 原理,可分为电离室型便携式剂量仪和热释 光个人剂量仪两类。
核医学(第9版)
六、表面污染和工作场所剂量监测仪
表面污染监测仪是用于监测放射性工作 场所和实验室的工作台面、地板、墙壁等部 位以及工作人员体表、服装、鞋等表面有无 放射性沾染和沾染多少的检测,而工作场所 监测仪是用于测量放射性工作场所射线的照 射量。这两类仪器的探测原理基本相同,剂 量值超过预设限值时会触发声光报警装置。
在此基础上还发展出其他类型的闪烁计 数器,如十孔γ闪烁计数器、全自动放免仪。
核医学(第9版)
二、放射免疫测量仪器
放射免疫测量仪器是在井型γ计数器基础上 为适应放射免疫分析的需要而发展起来的新型 分析设备,简称放免仪。这类仪器一般采用NaI 晶体作为探测元件,并配备微型计算机和样品 传送及换样装置,具有数据运算和处理功能, 可以实现自动测量、自动换样、自动记录和分 析测量数据、自动打印测量和分析结果,是核 医学体外分析常用的仪器之一。
甲功仪是一台单探头γ射线计数测量装置, 由张角型单孔准直器、γ闪烁探测器、放大器、 单道脉冲高度分析器、定标器或计算机组成。
a. 正常志愿者 b. 甲亢 c. 甲亢高峰前移 d. 甲低
核医学(第9版)
二、肾功能测定仪
肾功能测定仪又称肾图仪,是专用于肾 功能测定的仪器。
肾图仪由两套相同的探测器、放大器、 甄别器、计数率仪记录装置或计算机组成。 两个探头分别固定在可以升降和移动的支架 上,用它分别对准左右两肾,通过两套计数 率仪电路,把左、右两肾区对放射性药物积 聚和排泄的过程分别记录下来,所得到的时 间-放射性曲线就是肾功能曲线,简称肾图。
核医学(第9版)
三、多功能测定仪
多功能测定仪简称多功能仪,是由多套 探头组成的功能测定仪,可同时测定一个脏 器的多个部位或多个脏器的功能。
多功能仪的各个探头既可分别使用也可 组合使用,完成多项不同的任务,达到一机 多用的目的。
第六节
放射性计数测量仪器
核医学(第9版)
一、γ闪烁计数器
测量样品γ射线计数的典型装置是配备井 型探测器的γ 闪烁计数器,主要结构由NaI (Tl)晶体、光电倍增管、放大器、单道或 多道脉冲高度分析器、定时计数器、打印机 等部件组成。
核医学(第9版)
五、液体闪烁计数器
液体闪烁计数器简称为液闪,是在固体闪烁计数器的基础上发展起来的,主要用于α射 线和低能β射线(如3H、14C)的探测。
由于低能β射线穿透力弱、射程短、自吸收作用明显,很难穿透样品及样品容器到达闪 烁晶体或电离室内被探测到,因此需要将样品分子直接加入到液态闪烁体中,使射线最大 限度地直接与闪烁体作用,以期提高探测效率。
电子线路部分主要有放大器、单道脉冲幅度分析器、定时计数器和记录装置等。 与核医学显像设备不同,它只关心特定脏器中药物的放射性浓度随时间变化的情况, 以连续测量计数率为设计目标,所以它的电子线路比SPECT等核医学显像设备要简单的多。
核医学(第9版)
一、甲状腺功能测定仪
甲状腺功能测定仪又称甲功仪,是一种 利用放射性碘作为示踪剂测定人体甲状腺功 能的仪器。