1.2.5医院对影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题有系统的调研分析,并制订针对性措施
二级中医医院评审标准实施细则
二级中医医院评审标准实施细则（2013年版）总体说明：一、原则上本细则所有指标均为必查指标，适用于所有二级公立中医医院，民营中医医院参照执行。
二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”（以★标示），具备否决作用。
三、经省级中医药管理部门审核同意，其他医疗机构能满足相关服务需求，未开展手术服务的城市中心区的二级中医医院可不查综合服务功能部分的“手术治疗管理”和“麻醉治疗管理”，其他二级中医医院为必查。
得分按照1000分相应进行折算。
四、对于医院不存在相应情况的个别指标，指标得分在对应部分进行折算。
如医院无毒性中药饮片和按麻醉药品管理的中药饮片，则指标5.3.4的“2分”扣除，第五章“中药药事管理”部分总分为78分，最后得分再按照80分进行折算。
五、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。
第一部分中医药服务功能（650分）第一章发挥中医药特色优势的措施（50分）评审指标评审方法评审细则分值1.1依据功能与任务，确定医院发展战略，制定中长期发展规划，体现发挥中医药特色优势的医院发展方向，有明确的发展目标，重在提高中医临床疗效。
（3 分）查阅相关资料，并抽查2项具体措施的落实情况。
医院未确定发展战略或未制定中长期发展规划，或发展规划未体现以中医为主方向，不得分；不能提供原始资料，扣2分；发挥中医药特色优势的措施未落实，每项扣1分，部分落实，酌情扣分（最少每项扣0.5分）。
311.2围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按年度定期评价。
（12分）1.2.1医院年度工作计划能够体现医院发展战略和中长期发展规划的指导思想，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施。
查阅评审前3年相关资料。
医院未制定年度工作计划,或工作计划中无具体措施，不得分；不能提供原始资料，扣1 分。
评审标准-三级中医医院评审(资料目录)
无锡市中医医院南京中医药大学无锡附属医院三级中医医院评审台账资料目录第一部分中医药服务功能卷（650分）第一章发挥中医药特色优势的措施（50分）（责任科室：院办*；医务处、人事科、业务发展部、科教科、财务科）☆标准：1.1 依据功能与任务，确定医院的发展战略和中长期发展规划，体现发挥中医药特色优势的医院发展方向，有明确的发展目标，重在提高中医临床疗效。
（4分）◇说明：△资料：☆标准：1.2 围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按照年度进行定期评价。
（16分）1.2.1 医院年度工作计划体现医院发展战略和中长期发展规划的指导思想，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施。
1.2.2 有发展中医重点专科、学科和加强中医药人才培养的具体措施和明确的资金投入。
1.2.3 医院对影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题有系统的调研分析，并制订针对性措施。
1.2.4 医院对中医特色指标（包括中医药人员占医务人员比例、中药收入占药品收入比例、饮片收入占药物收入比例等）定期（至少每年一次）进行考核分析。
◇说明：△资料：☆标准：1.3 医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励制度，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。
（11分）1.3.1 医院制定发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的鼓励和考核制度。
▲1.3.2 科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。
1.3.3 医院实行绩效工资管理,将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效情况的考核结果在科室分配方案中体现。
◇说明：△资料：☆标准：1.4 积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。
（8分）1.4.1 将对口支援县中医医院、乡镇卫生院和支援社区卫生服务机构的中医药工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，并有相关鼓励措施。
医院影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效关键问题调研分析整理
近年来，中医西医化，中医院特色不浓，优势发挥不够，中医药治疗率偏低，居民选择中医药治疗意向偏低，中医院对当地医疗市场占有份额不高，综合效益欠佳等，这些问题不但直接制约着我院的持续发展，也影响着政府和社会对中医事业的看法。
对此，我院结合本地域的现状，进行了影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题调研分析：一、中医药特色不明显（一）、原因分析：医院是公益性事业单位，但财政的投入少之以少，医院长期实行自负盈亏的核算体制，医院、医生不得不为收入而工作，这就导致中医医生并不以中医手段来治病，很多采用西医为主、中医为辅的治疗方式，开药也以开西药为主，而价格低廉、简便灵验的中医药和中医特色疗法逐渐被冷落。
（二）、针对性措施：（一）突出中医药特色，发挥中医药优势1、我院认为，中医院应该发挥中医药特色优势，紧紧围绕“中”字做文章。
以开展中医诊疗方案为切入点，将中医药特色与优势贯穿全院工作。
中医特色与优势的发挥和凸显，是中医医院的办院之基。
针对农村人口多、贫困人口多、经济欠发达的县情，全面向农村基层群众推广使用中医药服务，减轻了患者就医负担。
在对临床工作的考核中，突出中医特色，做到年初有计划，年中有评估，年底有总结。
同时不断建立健全各项规章制度，建立科学合理的评价体系。
2、通过经济杠杆保证中医药特色和优势。
我院建立新的考核机制，在每个科室体现中医特色和优势服务，并树立典型，奖优罚劣，动态管理，相互促进。
针对过去有些科室很少使用中草药的情况，医院反复要求采用“中西医结合”的治疗原则，并与绩效工资挂钩，调动临床医生使用中草药的积极性和主动性。
中西医学比较而言，优势应该体现在疗效更高、疗程更短、方法更简易、价格更低廉、毒副作用更小方面。
中医药治疗心脑血管疾病、糖尿病、病毒性疾病、急慢性肝肾疾病、慢性支气管炎、哮喘、骨伤疾病、各种痛症、烧伤、肛肠疾病、妇科疾病、神经衰弱等等，确实有一定的优势，其优势表现在全程或一个或多个环节上。
三级中医医院评审标准实施细则(2017年版)(征求意见稿)
查阅评审周期相关资料， 并抽查 2 项具体措施的落 实情况。
不符合，不得分。 １
医院未制定年度工作计划,或工作计
划中无具体措施，不得分；工作计划 未落实，扣 1 分；未提供工作记录、 2
相关会议记录等有效证据实施过程
的原始资料，扣 1 分。
无具体措施，每项扣 1 分；无资金投
入，每项扣 1 分；措施未落实，每项
未纳入院长目标责任制，扣 1 分；未 纳入医院年度工作计划，扣 1 分；无 确定的对口支援单位，扣 1 分；无鼓 2 励措施，扣 0.5 分；措施未落实，扣 0.5 分。
人事 医务 药剂 护理
医务 牵头 （财务 人事 药剂 护理 临床）
医务 （财务 院办 临床）
财务牵 头
（人事 医务 院办）
医务 临床
5 每低于标准 1 个百分点，扣 1 分。
5
不符合要求，每个科室扣 1 分。 7
每低于标准 10 个百分点，扣 1 分。 2
院长不符合要求，扣 2 分；其他人员 不符合要求，每人扣 1 分 。
4
责任 科室 人事
5
人事
人事
人事 护理
人事 医务
人事
人事 医务 护理 药剂 科教
6
2.1.8 医院医务、护理、科研、教育等主要 查阅上年度人事档案及相 每低于标准 5 个百分点，扣 1 分。
★2.1.1 中医类别执业医师（含执业助理医 师）占执业医师总数的比例≥60%。
2.1.2 中医类别执业医师（含执业助理医 师）占执业医师总数的比例＜60%，临床科 室（口腔科、麻醉科除外）不得招聘非中 医类别执业医师。 2.1.3 中药专业技术人员占药学专业技术 人员总数的比例≥60%。 2.1.4 护理人员系统接受中医药知识和技 能岗位培训（培训时间≥100 学时）的比例 ≥70%。 2.1.5 每个临床科室中（口腔科、麻醉科除 外），中医类别执业医师占执业医师总数比 例≥60%，同时应符合《临床科室建设与管 理指南》的相关要求。 2.1.6 院级领导中中医药专业技术人员的 比例≥60%。 2.1.7 医院院领导和医务、护理、药剂、教 学、科研部门的主要负责人经过省级以上 中医药政策、中医药知识和管理知识的系 统培训。院长应经过国家中医药管理局中 医药政策和管理知识的系统培训。科主任 经过中医药政策和管理知识的系统培训。
医院影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题调研分析
近年来，中医西医化，中医院特色不浓，优势发挥不够，中医药治疗率偏低，居民选择中医药治疗意向偏低，中医院对当地医疗市场占有份额不高，综合效益欠佳等，这些问题不但直接制约着我院的持续发展，也影响着政府和社会对中医事业的看法。
对此，我院结合本地域的现状，进行了影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题调研分析：一、中医药特色不明显（一）、原因分析：医院是公益性事业单位，但财政的投入少之以少，医院长期实行自负盈亏的核算体制，医院、医生不得不为收入而工作，这就导致中医医生并不以中医手段来治病，很多采用西医为主、中医为辅的治疗方式，开药也以开西药为主，而价格低廉、简便灵验的中医药和中医特色疗法逐渐被冷落。
（二）、针对性措施：（一）突出中医药特色，发挥中医药优势1、我院认为，中医院应该发挥中医药特色优势，紧紧围绕“中”字做文章。
以开展中医诊疗方案为切入点，将中医药特色与优势贯穿全院工作。
中医特色与优势的发挥和凸显，是中医医院的办院之基。
针对农村人口多、贫困人口多、经济欠发达的县情，全面向农村基层群众推广使用中医药服务，减轻了患者就医负担。
在对临床工作的考核中，突出中医特色，做到年初有计划，年中有评估，年底有总结。
同时不断建立健全各项规章制度，建立科学合理的评价体系。
2、通过经济杠杆保证中医药特色和优势。
我院建立新的考核机制，在每个科室体现中医特色和优势服务，并树立典型，奖优罚劣，动态管理，相互促进。
针对过去有些科室很少使用中草药的情况，医院反复要求采用“中西医结合”的治疗原则，并与绩效工资挂钩，调动临床医生使用中草药的积极性和主动性。
中西医学比较而言，优势应该体现在疗效更高、疗程更短、方法更简易、价格更低廉、毒副作用更小方面。
中医药治疗心脑血管疾病、糖尿病、病毒性疾病、急慢性肝肾疾病、慢性支气管炎、哮喘、骨伤疾病、各种痛症、烧伤、肛肠疾病、妇科疾病、神经衰弱等等，确实有一定的优势，其优势表现在全程或一个或多个环节上。
三级中医医院评审标准实施细则(2012年版)
附件1
三级中医医院评审标准实施细则（2012年版）
总体说明：
一、本细则所有指标均为必查指标，适用于所有三级公立中医医院，民营中医医院参照执行。
二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”（以★标示），具备否决作用。
三、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。
第一部分中医药服务功能（650分）
第一章发挥中医药特色优势的措施（30分）
第二章队伍建设（95分）
5
第三章临床科室建设（165分）
第四章重点专科建设(105分)
第五章中药药事管理（80分）
第六章中医护理（60分）
第七章文化建设（60分）
第八章“治未病”服务（55分）
第二部分综合服务功能（350分）
第一章基本要求和医院服务（40分）一、医院设置、功能和任务（5分）
二、医院服务（15分）
三、应急管理（8分）
四、临床医学教育（6分）
五、科研及其成果推广（6分）
第二章患者安全（30分）
第三章医疗质量（190分）一、医疗质量管理组织与制度（10分）
二、医疗技术管理（15分）
三、医技科室质量管理（55分）（一）临床检验质量管理（20分）
（二）病理质量管理（15分）
（三）医学影像质量管理（20分）
四、其他科室质量管理（95分）（一）手术治疗管理（15分）
（三）重症医学科管理（20分）。
医院影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题调研分析
医院影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题调研分析XXX2016年关于影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题的调研分析近年来,中医西医化,中医院特色不浓,优势发挥不够,中医药治疗率偏低,居民选择中医药治疗意向偏低,中医院对当地医疗市场占有份额不高,综合效益欠佳等,这些问题不但直接制约着我院的持续发展,也影响着政府和社会对中医事业的看法。
对此,医院结合自身和本地区的现状,进行了影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗疗效的关键问题进行调研分析如下：一、中医适宜技术的开展,中医药参与率与治疗率及中医药人才发展不平衡的问题（一）原因分析经过近几年的努力,我院中医工作人员思想观念已有所改变,中医药参与率和治疗率有所提高,中医药使用率逐步上升,中医适宜技术的开展在临床上取得了很好效果。
但由于妇产科、外科中医人员相对短缺,中医药的使用率、中医文书的书写合格率还需要进一步提高,中医适宜技术的开展受到一定的条件制约,中医特色优势的发挥在院内呈现不平衡的态势。
（二）针对性措施1、继续引进中医药人才,加强手术科室的中医力量,并对西医人员进行“西学中”中医知识培训,选派外科和妇产科工作人员到上级中医医院进修研究,提高西医人员的中医文化意识和对中医学的认识水平,引导他们自觉地使用中医药。
2、进一步加大中医药适宜技术的应用和推广力度,在各临床科室广泛开展针灸、拨火罐、刮痧、药浴、贴药等中医适宜及特色治疗技术,严格按照有关标准进行检查督导。
定期进行中医护理技术操作培训和技术比武,逐步提高中医药适宜技术及特色疗法的使用率。
3、从中医病历的书写入手,强化训练,由医教科、质控科、护理部联合进行督导检查,进一步规范中医病历的书写。
在病历中充分体现中医药的参与率、与治疗率。
加强外科、妇产科的中医病历书写。
二、中医的现代化进展缓慢的问题（一）原因分析中医人员对现代医学诊疗技术的研究和认知普遍存在与传统诊疗手段不能有机结合的问题。
影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的问题的调研分析报告
影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的问题的调研分析报告调研题目：影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的问题调研分析报告本文通过对中医药特色优势发挥和中医临床疗效提高的问题进行调研分析，结合国内外相关研究成果和实践案例，探讨了影响中医药特色优势发挥和中医临床疗效提高的诸多因素。
在调研过程中，我们发现中医药特色优势发挥和中医临床疗效提高的问题涉及医学理论、临床实践、教育培训、政策环境等多个方面。
本文旨在为进一步发展和推广中医药提供科学依据和政策建议。
关键词：中医药特色优势；中医临床疗效；调研分析；问题探讨；政策建议一、引言中医药作为中国传统医学的重要组成部分，具有独特的理论体系和临床实践特点，在预防、诊断和治疗疾病方面发挥着重要作用。
然而，近年来，中医药特色优势的发挥和中医临床疗效的提高受到了一系列的挑战和制约。
本文通过调研分析，旨在深入了解影响中医药特色优势发挥和中医临床疗效提高的问题，并提出相应的建议和措施，为中医药事业的发展提供参考。
二、中医药特色优势发挥的问题1. 医学理论体系的完善中医药的特色在于其独特的理论体系，但部分理论在对现代医学科学进行解释时存在一定困难。
如何在保持传统理论的基础上与现代医学结合，需要进一步探索和完善。
2. 中药的标准化和质量控制中药是中医治疗重要的手段，但中药的质量参差不齐，缺乏一致的质量标准和有效的质量控制体系。
如何加强中药的质量控制，保证中药的疗效和安全性，是中医药发展的重要问题。
3. 中医药适应症明确性中医药的治疗范围广泛，但具体的适应症划界不清，容易导致应用范围扩大或缩小的问题。
建立科学的中医证候分类，明确中医治疗的适应症和禁忌症，有助于提高中医药的临床疗效和规范应用。
4. 临床医生的专业素养和技术能力中医药需要经验丰富的医生进行临床操作，而临床医生的素养和技术能力的差异会直接影响中医临床疗效的发挥。
加强中医药临床培训和提高临床医生的综合素养，是提高中医临床疗效的关键。
(医疗质量及标准)三级中医医院评审标准实施细则(年版)
（医疗质量及标准）三级中医医院评审标准实施细则(年版)目录三级中医医院评审标准实施细则（2012年版）1第一部分中医药服务功能（650分）2第一章发挥中医药特色优势的措施（30分）2第二章队伍建设（95分）4第三章临床科室建设（165分）6第四章重点专科建设（105分）10第五章中药药事管理（80分）14第六章中医护理（60分）17第七章文化建设（60分）19第八章“治未病”服务（55分）21第二部分综合服务功能（350分）23第一章基本要求和医院服务（40分）23第二章患者安全（30分）28第三章医疗质量（190分）30第四章药事管理（30分）48第五章护理质量管理（30分）50第六章医院管理（30分）52三级中医医院分等标准和评审核心指标（2012年版）55三级中医医院评审标准实施细则（2012年版）总体说明：一、本细则所有指标均为必查指标，适用于所有三级公立中医医院，民营中医医院参照执行。
二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”（以★标示），具备否决作用。
三、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。
第一部分中医药服务功能（650分）第一章发挥中医药特色优势的措施（30分）评审指标, 评审方法, 评审细则, 分值1.1依据功能与任务，确定医院发展战略，制定中长期发展规划，体现发挥中医药特色优势的医院发展方向，有明确的发展目标，重在提高中医临床疗效。
（3分）, 查阅相关资料，并抽查2项具体措施的落实情况。
, 医院未确定发展战略或未制定中长期发展规划，或发展规划未体现以中医为主方向，不得分；不能提供原始资料，扣1.5分；发挥中医药特色优势的措施未落实，每项扣1.5分，部分落实，酌情扣分（最少每项扣0.5分）。
, 31.2围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按年度定期评价。
二级中医医院评审标准实施细则(2018年版)
二级中医医院评审标准实施细则（2018年版）总体说明：一、原则上本细则所有指标均为必查指标，适用于所有二级公立中医医院，民营中医医院参照执行。
二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”（以★标示），具备否决作用。
三、经省级中医药主管部门审核同意，其他医疗机构能满足相关服务需求，未开展手术服务的城市中心区的二级中医医院可不查综合服务功能部分的“手术治疗管理”和“麻醉治疗管理”，其他二级中医医院为必查。
得分按照1000分相应进行折算。
四、对于医院不存在相应情况的个别指标，指标得分在对应部分进行折算。
如医院无毒性中药饮片和按麻醉药品管理的中药饮片，则指标5.3.4的“2分”扣除，第五章“中药药事管理”部分总分为78分，最后得分再按照80分进行折算。
五、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。
六、二级医院只设有党支部的，第三部分党的建设中第一章加强党的领导按照承担的责任进行检查。
第一部分中医药服务功能（600分）第一章发挥中医药特色优势的措施（30分）112222242132224第二章队伍建设（85分）567第三章临床科室建设（165分）89101112131415第四章重点专科建设(110分)1617181920第五章中药药事管理(80分)2122232425第六章中医护理（60分）262728第七章文化建设（30分）2930第八章治未病服务（40分）313233第二部分综合服务功能（400分）第一章基本要求和医院服务（40分）一、医院设置、功能和任务（8分）353637四、临床教学及科研（8分）3839404142第三章医疗质量（200分）一、医疗质量管理组织与制度（15分）43二、医疗技术管理（15分）44三、医技科室质量管理（40分）4546474849四、其他科室质量管理（90分）50。
三级中医医院评审标准实施细则(2017年版)
三级中医医院评审标准实施细则（2017年版）
总体说明：
一、本细则适用于三级公立中医医院，民营中医医院参照执行。
二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”（以★标示），具备否决作用。
三、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。
第一部分中医药服务功能（600分）
第一章发挥中医药特色优势的措施（30分）
第二章队伍建设（85分）
5
第三章临床科室建设（165分）
第四章重点专科建设(110分)
第五章中药药事管理（80分）
第六章中医护理（60分）
第七章文化建设（30分）
第八章“治未病”服务（40分）
第二部分综合服务功能（400分）
第一章基本要求和医院服务（40分）一、医院设置、功能和任务（5分）
二、医院服务（15分）
三、应急管理（8分）
四、临床医学教育（6分）
五、科研管理（6分）
第二章患者安全（30分）。
影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题调研分析
影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题调研分析目前状况：中药制剂的应用存在问题，临床应用不够规范。
原因分析：中药制剂在临床应用中存在一些问题，如剂量不够精确、配方不够科学、制剂质量不够稳定等，导致其在临床应用中的效果不尽如人意。
采取措施：科室应该加强对中药制剂的研究和开发，提高其质量和效果。
并加强对中药制剂的规范应用，严格控制剂量和配方，确保中药制剂在临床应用中的效果。
同时，加强对中药制剂的质量监管，确保中药制剂的质量和安全性。
为了发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效，我们对影响这些方面的关键问题进行了调研分析。
我们发现，专科宣传方面的不足、人员队伍建设方面的问题、中医药特色方面的忽视、优势病种诊疗方案的落实不到位以及中药制剂应用存在问题等是主要原因。
在专科宣传方面，我们建议突出专病治疗中医药优势，提高中医药特色疗法的宣传。
我们还提出在全市主要媒体加大宣传力度，充分利用现代网络优势进行专病科普知识教育等。
同时，加大对科室在宣传方面的资金投入，强化科室从业人员的自我宣传意识。
在人员队伍建设方面，我们建议制定计划并按照中医专科建设指南要求实施聘用、招录中医人才，补充人才链的断缺。
我们还提出加大中医继续再教育培训研究力度，让西医类别从业人员掌握基本的中医理论和诊治疾病的方法。
同时，大力引进专科中医药高层次人才，满足科室建设发展和临床需求。
在突出中医药特色方面，我们建议加大中医中药临床工作中的应用，按照中医诊疗规范来进行日常诊疗工作。
提高中医特色诊疗活动在薪酬中的分配比重，强化中医中药在临床应用的检查。
对在诊疗工作中遇到的难点进行梳理、分析并进行针对性的研究改进。
在优势病种诊疗方案的应用方面，我们建议科室将重点加强三个优势病种的诊疗及优化，督促诊疗方案在实际诊疗工作的应用，并持续改进。
在中药制剂方面，我们建议科室加强对中药制剂的研究和开发，提高其质量和效果。
并加强对中药制剂的规范应用，严格控制剂量和配方，确保中药制剂在临床应用中的效果。
三级中医医院评审(资料目录)
无锡市中医医院南京中医药大学无锡附属医院三级中医医院评审台账资料目录第一部分中医药服务功能卷（650分）第一章发挥中医药特色优势的措施（50分）（责任科室：院办*；医务处、人事科、业务发展部、科教科、财务科）☆标准：1.1 依据功能与任务，确定医院的发展战略和中长期发展规划，体现发挥中医药特色优势的医院发展方向，有明确的发展目标，重在提高中医临床疗效。
（4分）◇说明：△资料：☆标准：1.2 围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按照年度进行定期评价。
（16分）1.2.1 医院年度工作计划体现医院发展战略和中长期发展规划的指导思想，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施。
1.2.2 有发展中医重点专科、学科和加强中医药人才培养的具体措施和明确的资金投入。
1.2.3 医院对影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题有系统的调研分析，并制订针对性措施。
1.2.4 医院对中医特色指标（包括中医药人员占医务人员比例、中药收入占药品收入比例、饮片收入占药物收入比例等）定期（至少每年一次）进行考核分析。
◇说明：△资料：☆标准：1.3 医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励制度，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。
（11分）1.3.1 医院制定发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的鼓励和考核制度。
▲1.3.2 科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。
1.3.3 医院实行绩效工资管理,将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效情况的考核结果在科室分配方案中体现。
◇说明：△资料：☆标准：1.4 积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。
（8分）1.4.1 将对口支援县中医医院、乡镇卫生院和支援社区卫生服务机构的中医药工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，并有相关鼓励措施。
三级中医医院评审细则(三甲中医院评审)
三级中医医院评审细则总体说明：一、本细则所有指标均为必查指标，适用于所有三级中医医院。
二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”（以★标示），具备单项否决的作用。
三、本细则各指标评分只在指标分数围扣分，扣完为止，不倒扣分。
第一部分中医药服务功能（650分）第一章发挥中医药特色优势的措施（40分）说明：1.重点专科包括国家级、省级、地市级和医院确定的重点专科。
WORD版本WORD版本WORD版本第二章队伍建设（90分）说明：1.对该部分进行检查时，除查看提供的相关证明材料外，还应现场抽查部分值班人员的执业医师，以验证其材料的真实性。
2.低于标准*个百分点，扣*分，举例说明如下：如中医类别执业医师占执业医师比例要求≥60%，评分细则为每低于标准1个百分点，扣1分，某医院实际检查结果为58.4%，低于标准（60%）1.6个百分点，则扣2分。
（下同）3.访谈时，由检查评估专家抽取确定被访谈人，每人访谈时间不超过10分钟，在访谈开始前予以说明，到时间即停止访谈。
被访谈人不能拿着文件等材料翻看。
4.对医院职能部门负责人进行访谈时，原则上访谈正职，如有特殊情况可访谈副职。
5.护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训是指毕业于中医药院校或中医护理专业；或毕业于西医药院校，进院三年接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100学时。
计算方法为：分子为毕业于中医药院校或中医护理专业的人数+毕业于西医药院校，进院三年接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100学时的人数，分母为护理人员总数。
6.医院领导班子是指上级主管部门任命的党政领导。
中医药专业技术人员指中医类别执业医师或经过学习培训取得中医、中西医结合、中药专业学历或学位的人员。
7.经过西学中培训是指临床类别执业医师经过2年以上中医药知识和技能培训，有明确的教学计划和考核标准，有学习证明。
WORD版本WORD版本WORD版本第三章临床科室建设（160分）说明：1.对3.1.1进行检查时，如有儿科、针推科等，检查时可算2个科室，即认为其设置了科和儿科（或针灸科和推拿科）。
影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题
医院影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题调研分析中医药作为中华民族的瑰宝，在维护人类健康方面发挥了重要作用。
然而，影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题调研分析显示，尽管中医药在治疗某些疾病方面具有显著优势，但在影响中医药特色优势发挥和提高中药临床疗效推广方面仍面临诸多挑战。
以下是对影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题的调研分析：一、关键问题1.中医药新质生产力的理论意涵与现实困境：中医药现代化是高质量发展的必由之路，但面临着理论创新与实际应用之间的差距。
2.中医药特色优势的认知与实践：中医药的特色优势在于其整体观念和辨证论治，但在现代医学体系中，这些优势的发挥受到限制。
3.中医临床疗效的评价与提升：尽管中医药临床疗效显著，但高质量证据的缺乏限制了推广。
4.中医药发展的内在因素：包括创新理论共识度、防治疾病效果、中医师资传承文化氛围等方面的不足。
5.中医药现代化研究的进展与挑战：中医药现代化研究取得了一定进展，但仍面临如质量标准、药效评价方法不统一等问题。
6.医院中医药临床带教学研改革与高质量发展的实施情况：医院中医药实训带教旨在提升人才培养质量和储备，但实施过程中仍面临师资队伍建设、临床教学质量评价等挑战。
7.医院提出重点学科建设规划纲要，但在政策落实过程中缺乏配套、可操作性、有力度的具体措施，部分科室由于中医药工作职责岗位不明确，政策下行贯彻中未能落实到位，政府财政支持缺位等因素影响中医药特色优势的发挥。
二、改进措施与建议1.加强中医药新质生产力的理论创新：推动中医药与现代科技的结合，加快中医药理论的创新和突破。
2.深化中医药特色优势的认知与实践：通过教育和培训，提高中医药从业者的整体观念和辨证论治能力。
3.完善中医临床疗效的评价体系：采用循证医学方法，提高中医药临床研究的质量和水平。
4.解决中医药发展的内在因素：凝聚共识，提升中医药临床治疗效果，营造中医药文化与科学人文融合的氛围。
二级中医医院评审标准实施细则
二级中医医院评审标准实施细则（2012年版）总体说明：一、本细则所有指标均为必查指标，适用于所有二级公立中医医院，民营中医医院参照执行。
二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”（以★标示），具备否决作用。
三、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。
第一部分中医药服务功能（650分）第一章发挥中医药特色优势的措施（40分）第二章队伍建设（100分）第三章临床科室建设（170分）第四章重点专科建设(90分)第五章中药药事管理（80分）第六章中医护理（70分）第七章文化建设（60分）第八章预防保健（40分）第二部分综合服务功能（350分）第一章基本要求和医院服务（40分）一、医院设置、功能和任务（5分）二、医院服务（17分）三、应急管理（9分）…………。
四、临床医学教育（7分）…………。
第二章患者安全（30分）…………。
第三章医疗质量（170分）一、医疗质量管理组织与制度（10分）…………。
二、医疗技术管理（15分）…………。
三、医技科室质量管理（40分）（一）临床检验质量管理（20分）…………。
（二）医学影像质量管理（20分）…………。
四、其他科室质量管理（85分）（一）手术治疗管理（20分）…………。
（二）麻醉治疗管理（15分）…………。
（三）感染性疾病管理(10分)…………。
（四）输血管理与持续改进（15分）…………。
（五）医院感染管理(25分)…………。
五、病历（案）质量管理（20分）…………。
第四章药事管理（35分）…………。
第五章护理质量管理（35分）…………。
第六章医院管理（40分）…………。
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1.2.5医院对影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题有系统的调研分析（至少每年一次），并制订针对性措施。
支撑材料：调研分析及整改措施
影响中医药特色优势发挥和提高中医临
床疗效的关键问题调研分析
一、中医药适宜技术应用不够原因分析：
医院是公益性事业单位，但财政除了补偿一定的人头经费外，长期实行自负盈亏的核算体制，医院、医生不得不为收入而工作，这就导致中医并不以中医手段来治病，很多采用西医为主、中医为辅的治疗方式，开药也以开西药为主，而价格低廉、简便灵验的中医中药逐渐被冷落。
针对性措施：
1、充分发挥区中医院的龙头作用
中医院是我市开展对口支援中医工作的龙头单位，始终坚持中西医并进的发展思路，重视中医药特色与发展优势，
2、加强社区卫生服务的中医专病建设
为了进一步加强中医药服务体系建设，完善网络枢纽功能，着重建设社区卫生服务社区的中医专病，在人员配置、设备配备上坚持满足中医药服务的需求，开展中药、针灸、刮痧、拔罐、推拿、中药熏洗等中医药适宜技术，打造了中医社区卫生服务品牌。
3、加强人员培训，推广中医适宜技术
组织全院医务人员学习《中医适宜技术操作规范》，向各乡镇卫
生服务机构中医药人员发放，指导中医药人员在医疗工作中应用中医药适宜技术。
并将中医院作为培训和教学基地，组织了二期乡镇医生中医适宜技术培训班，为推广中医适宜技术的应用奠定基础。
二、中医药特色文化建设不深原因分析：
1、中医药的存在和发展，需要有传统文化的氛围，而传统文化知识在现今的基础教育系统不断被弱化，许多人对中医概念和理论不了解，把阴阳、五行等中医基础概念认为是"玄学"，常用西医药的标准来衡量中医药，严重影响了中医药的发展环境。
2、由于学中医药不仅要熟记硬背和淡泊名利，更重要的是要有扎实的古文基础，这对现代年轻人来说是一件不容易的事，这也是中医药后继乏人的原因。
3、现在中医药学专业的毕业生，在校是按西医授课方式学习，没有将中医和中药从理论到实践上系统地有机地结合，形成了学医的不懂药、学药的不懂医现象，这些学生在实际工作中难以担负传承中医药的任务，并在今后的学术造诣和技术创新上受到了很大的限制。
针对性措施：
1、迅速推进中医药文化环境形象建设
医院环境形象是中医药文化的物质载体，是展示与传播中医药文化的重要方面。
我院优化环境形象建设主要从建筑外观、庭院建设、内部装饰以及医院标识等方面着手，使医院的核心价值以视觉的形式得以外化。
2、医院标识
医院标识具有整合医院精神、规范行为文化、突出视觉个性、增强公众印象的作用，是医院环境形象体系的基本组成部分。
3、全面推进中医药文化核心价值体系建设
医院的核心价值体系是医院精神理念、价值取向、道德观念的总和是全体员工信奉和遵守的共同观念。
在医院的核心价值体系建设中，应充分体现中医药文化的核心价值。
三、中医创新意识不强原因分析：
老专家、老中医长期受孔子中庸思想影响,使中医大夫治病遵守“不偏不倚、万事求稳的传统中医意识作祟，容易陷入比较保守的、封闭性的、唯一性的和呆板的教学模式。
对各项工作都是老想法、老思想，按部就班，创新意识落后；
针对性措施：
1、狠抓业务创新, 提升技术水平，随着医院改革的深入, 以药养医的局面将根本扭转, 诊疗技术水平及服务质量将成为医院扩大市场的决定因素。
2、积极引进和开展新技术、新项目我院对于业务进修、学术交流、短期培训等, 凡属引进新技术、新项目的, 给予优先安排。
凡进修学习都要带回一个新项目, 交一份开展新技术的报告; 每个科室每年要2—3 项新技术应用于临床; 院内设立奖励基金, 每年评比新技术成果, 并列入岗级考核中。
3、鼓励业务人员技术创新我院出台奖励措施, 鼓励新药、新技术的研发开发和有效利用。
4、服务创新, 提升内涵质量改进就医模式我院实行“一人一医一诊室”, 充分尊重患者的个人隐私权。
开展整体护理服务, 实行家庭式病房, 让患者倍感温馨, 消除其恐惧心理。