医疗安全工作计划【精品】
2024年医疗安全工作计划(四篇)
2024年医疗安全工作计划为了____执行“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，落实安全生产责任制，切实做好防止重特大恶性事故发生，确保医院正常工作秩序，根据《中华人民共和国安全生产法》和市卫生局安全生产目标管理责任书要求，我院积极做好安全生产工作，做到安全生产无事故。
一、工作目标年度安全生产工作以消防安全、医疗安全和公共卫生安全为重点，以安全无事故为目标，切实加强院科二级管理，进一步完善安全工作长效机制，力争完成市卫生局下达的安全生产责任书目标管理的各项任务，确保住院患者和医院职工的人身和财产安全。
二、具体措施（一）、公司领导重视，根据上级要求和医院实际情况，及时调整医院安全生产领导小组。
将安全生产工作纳入医院综合目标考核内容，列入领导班子议事日程。
健全安全生产工作责任制，明确总经理为第一责任人，分管领导为第二责任人具体抓，各科室主任为科室第一责任人，护士长为科室安全员，层层鉴定安全生产责任书。
定期组织召开安全工作分析会议，研究医院安全生产工作开展情况。
每月开展一次安全检查。
针对发现的问题，及时进行整改。
（二）、加强宣传、提高认识安全生产工作重点在于提高全院干部职工的安全生产意识，只有充分认识到安全生产工作重要性和必要性，才能做好这项工作。
医院将定期开展安全生产宣传教育。
可以结合安全生产月活动，广泛开展各种形式的宣传发动，通过挂横幅、张贴安全标语、等宣传安全工作知识，组织干部职工学习相关的法律法规。
同时开展安全生产技能培训和考核，进一步提高干部职工的安全生产法律意识，安全意识和自我保护能力。
（三）、健全制度，重抓落实安全工作责任重大，重于泰山。
为了切实防止重大事故的发生，医院将安全工作具体责任落实到科室、到人，单位与科室签订了安全生产责任书。
重点是做好规范操作，规范服务工作。
为了落实安全工作的具体细则，我院进行了每月一次的检查考核外，加强对收费、财务的现金进行检查，现金要求不留办公室过夜。
中午注意安全保管，下班前存入银行。
2024年医疗安全工作计划样本(4篇)
2024年医疗安全工作计划样本为提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗风险，减少医疗纠纷发生，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，加强医院医疗服务安全教育培训，强化全院职工医疗服务安全意识和思想素质，规范医疗服务安全教育培训工作秩序，结合我所实际情况，制定保健所____年医疗服务安全教育培训工作计划。
一、指导思想结合“医院管理年”活动和“创建平安科室”活动，加大医疗服务安全教育培训工作力度，强化医疗服务安全教育培训管理，增强职工医疗服务安全素质和自我保护意识，使医疗服务安全教育培训工作步入持续健康发展的轨道。
二、工作重点1、为抓好全院的医疗安全，维护人民群众和医院职工的身体健康和生命安全，重点做好医疗服务安全教育培训。
2、相关职能部门和临床科室主要负责人继续组织所辖部门和科室的员工进行医疗服务安全教育培训。
3、认真学习并严格执行《侵权责任法》和医疗质量安全核心制度等相关法律法规和规章制度，把职工医疗服务安全教育培训贯穿到基础工作的每一个环节，同时加强培训工作的监管。
三、工作措施全所各职能部门和临床科室必须加强医疗服务安全教育培训工作，要把培训工作纳入日常工作计划中，加强组织领导，各职能部门和临床科室负责人是本科室指定的专门负责人，要制定培训计划，明确培训内容、方式和对象，确定工作目标。
2024年医疗安全工作计划样本（2）____的医疗工作将以医疗质量、医疗安全工作为重点，强化管理，狠抓各项规章制度、诊疗常规的____与落实，坚持以人为本，以病人为中心，以一流的服务、精湛的技术服务病人，在确保医疗安全的基础上，力争医疗质量、技术水平、工作任务迈上一个新台阶。
为此制定____年医疗工作计划。
一、全面完成省、市卫生行政部门下达的各项医疗任务，各项质量、技术指标完成率达____%以上，力争全面完成。
确保全年无医疗事故及大的医疗纠纷发生。
二、认真执行医疗质量与医疗安全管理的核心制度，包括首诊负责制、医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病例抢救制度、手术分级管理制度、手术核查制度、新技术、新项目准入管理制度、术前病例讨论及大手术报告审批制度、病历书写规范及管理制度、值班与交接班制度、临床用血审批制度、查对制度等。
医疗安全工作计划（精选14篇）
医疗安全工作计划医疗安全工作计划（精选14篇）时间过得真快，总在不经意间流逝，很快就要开展新的工作了，请一起努力，写一份计划吧。
好的计划都具备一些什么特点呢？下面是小编整理的医疗安全工作计划，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
医疗安全工作计划篇1医疗安全是医院的重要工作之一，我们科在近年来积极配合临床科室，给临床提供了可靠的诊断数据，为了进一步提高医疗服务质量，减少医疗差错事故，特制度本年度医疗安全工作计划。
一、加强管理，提高认识利用每周的科会对全体工作人员进行安全思想教育，定期进行报告单的检查，发现问题及时解决，使每个同志从思想上认识医疗安全的重要性。
二、严格执行“三查三对”制度工作人员接到检验标本时，必须查对姓名、科别、床号、检验项目等。
属急诊检验应注明标本收到时间，出报告时间，报告结果用电话通知临床科室，并做详细记录。
三、仪器专人操作我们科检验仪器都属于大型仪器，仪器使用进行专人操作，每次使用按仪器要求进行认真保养，确保仪器顺利运行。
四、落实职责，加强值班对急诊、重危病人应及时检验，不容许推托。
必须按科室规定按时出急诊报告，并做好登记。
严格执行交接班制度，每天早8点科主任、各专业组组长、交接班人员进行交接班。
五、杜绝意外事故每天下班时专人负责关闭大型仪器，关闭水电，以防意外事故发生。
总之，把医疗安全放到工作的首位，使每个从思想上认识医疗安全的重要性，杜绝医疗事故的发生。
医疗安全工作计划篇2在院医疗质量管理委员会领导和监督下，根据医院《医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》参照卫生部《20xx年三级专科医院评审标准实施细则》，制定本科医疗质量安全管理持续改进计划和管理目标。
一、科室管理：1、成立科室质控小组，有分工、责任到人。
每月不少于一次质控活动，对科室诊疗活动的各个环节进行检查监控，并按要求填写门诊科室质控记录。
2、定期召开质控小组会议，研究科室质量与安全工作，确保医疗安全。
3、按科室实际情况制定工作计划，按时完成计划，不断提高医疗质量达到强化质量与安全意识。
2024年医疗安全工作计划（五篇）
2024年医疗安全工作计划在医疗质量管理委员会的指导和监督下，依据医院的《医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》，参照卫生部的《____年三级专科医院评审标准实施细则》，我们制定本部门的医疗质量安全管理及持续改进计划，并设定相应的管理目标。
一、科室运营管理：1、设立科室质量控制小组，明确分工，确保责任到人。
每月至少进行一次质量控制活动，对科室的诊疗活动进行全面检查和监控，并按规范填写门诊科室质控记录。
2、定期召开质控小组会议，深入探讨科室的质量与安全工作，以保障医疗安全。
3、根据科室实际状况制定工作计划，按时完成，不断提升医疗质量，强化质量与安全意识。
4、严格按照科主任手册和护士长手册的要求，按时完成相关项目的填写。
二、医疗质量管理目标：1、坚决执行首诊医师负责制。
2、确保门诊病历书写完整、规范、准确，甲级病历达标率不低于____%。
3、全面询问病史，细致进行物理检查，提供初步诊断。
4、实施合理的检查和用药，详细记录在病历中。
5、确保药物的用法、用量、疗程和配伍的合理性。
6、处方书写规范，合格率应达到____%以上。
7、对于第二次就诊且诊断未明确的患者，接诊医师需：A、请上级医师进行诊查；B、安排患者住院或进行有效的病情沟通。
8、若第三次就诊仍无法明确诊断，接诊医师应：A、收治入院；B、若患者拒绝住院，需执行签字手续。
9、按照专业分类收治病人。
10、病人进行检查未归时，医生不得离岗或下班。
如有紧急情况需离开，需向门诊部报告，并安排人员接诊处理。
11、确保门诊日志登记的准确性。
12、确保传染病报告率达到____%。
13、科室人员“三基”考核参考率及合格率需达到____%。
2024年医疗安全工作计划（二）在医疗质量管理委员会的指导和监督下，依据医院的《医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》，参照卫生部的《____年三级专科医院评审标准实施细则》，我们制定本部门的医疗质量安全管理及持续改进计划，设定如下管理目标：一、科室运营管理：1、设立科室质量控制小组，明确分工，确保责任到人。
医疗质量与安全管理工作计划(精选6篇)
医疗质量与安全管理工作计划（精选6篇）医疗质量与安全管理工作计划篇1为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划一、强化思想认识，持续发展：科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。
每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。
使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成1、病床使用率≥92%2、平均住院日≤8天3、入院三日确诊率≥90%4、术前平均住院日≤2天5、入出院诊断符合率≥95%6、住院危重病人抢救成功率≥85%7、手术前后诊断符合率≥90%8、临床与病理诊断符合率≥90%9、三基考核合格率＝100%（80/100分）10、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）11、甲级病案率≥95%，无丙级病历12、医疗设备，仪器完好率≥90%13、急救仪器，药物完好率＝100%14、抗菌素使用范围≤60%，DDD≤40%,药敏80%,一类切口抗菌素使用率≤30%15、手术500台三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。
1、参照二级甲等医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。
2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。
医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。
加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。
医疗与安全工作计划(6篇)
医疗与安全工作计划为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：一、强化思想认识，持续发展：科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。
每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。
使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成1、病床使用率____%2、平均住院日____天3、入院三日确诊率____%4、术前平均住院日35、入出院诊断符合率____%6、住院危重病人抢救成功率____%7、手术前后诊断符合率____%8、临床与病理诊断符合率____%9、三基考核合格率＝____%（80/____分）10、门诊病历书写合格率____%（90/____分分以上）11、甲级病案率____%，无丙级病历12、医疗设备，仪器完好率____%13、急救仪器，药物完好率＝____%14、抗菌素使用范围____%，DDD____%,药敏____%,抗菌素限制使用率____%15、手术____台三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。
1、参照三级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。
2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。
医疗组严格执行三级查房制度，入院____小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。
加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内____小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。
医疗安全工作总结及工作计划7篇
医疗安全工作总结及工作计划7篇篇1本年度，我们始终坚持以患者为中心，以提高医疗服务质量为核心，全面落实医疗安全责任制，取得了显著成效。
现将本年度医疗安全工作总结如下：（一）完善医疗安全制度我们依据国家医疗卫生相关法律法规，结合医院实际情况，不断完善医疗安全制度。
通过制定详细的医疗安全管理制度和流程，明确各部门职责，规范诊疗行为，提高了医疗服务的安全性和规范性。
（二）加强医疗安全防范意识本年度，我们通过多种方式加强医疗安全防范意识。
组织开展了医疗安全知识培训，提高医务人员的安全防范意识和能力；开展了医疗安全宣传活动，通过宣传栏、宣传册等形式普及患者安全知识，增强患者对医疗安全的关注和认识。
（三）加强医疗质量安全管理我们注重加强医疗质量安全管理，严格执行医疗质量安全核心制度。
加强病案管理，规范病历书写；加强药品管理，确保用药安全；加强感染控制，严格执行消毒隔离制度。
通过这些措施，有效降低了医疗差错和纠纷的发生率。
（四）强化风险评估与隐患排查本年度，我们注重强化风险评估与隐患排查。
定期开展医疗安全隐患排查，及时发现和整改存在的问题；加强医疗风险评估，对重点部位、重点环节实施重点监控。
同时，建立医疗安全事件报告制度，鼓励员工主动上报安全事件，及时总结经验教训，避免类似事件再次发生。
（五）提升应急处理能力我们注重提升应急处理能力，加强应急预案的制定和演练。
组织开展了多种形式的应急演练，包括火灾、自然灾害、突发公共卫生事件等，提高医务人员在紧急情况下的应对能力。
二、工作计划（一）完善医疗安全制度未来一年，我们将继续完善医疗安全制度。
结合国家医疗卫生改革政策，对医疗安全制度进行全面梳理和修订，使其更加符合实际情况和法律法规要求。
（二）加强医疗质量安全管理篇2本年度，我们始终坚持以患者为中心，以提升医疗服务质量为核心，严格执行医疗安全规范，不断提高医疗安全管理水平。
现将本年度医疗安全工作总结如下：（一）完善医疗安全管理体系1. 制定医疗安全管理制度和流程，规范临床诊疗行为，强化医务人员安全意识。
医疗安全工作计划(5篇)
医疗安全工作计划(5篇)医疗安全工作计划(篇1)一、加强组建医疗质量办公室队伍，完善各项医疗质量制度和考核标准。
建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。
建立符合医院实际的质量管理体系，医院组建成立以常务副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理委员会和质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。
全院形成了主要领导亲自抓；分管领导具体抓；职能科室天天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。
加强临床路径管理，通过试用期开展的医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作。
二、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。
医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。
医疗质量是医院的生命线，在完善医疗管理制度的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。
严把医疗质量关，要求各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。
增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。
针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。
加强质控管理，住院病历书写按卫生部印发《病历书写规范》、《电子病历基本规范（试行）》、《中医病历书写基本规范》和评分标准执行，处方书写按《处方管理办法》执行。
三、根据试用期内实际操作发现的问题，优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。
科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。
坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨、便捷、优质的医疗服务。
四、实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。
加强全院医务人员的素质教育使医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同情心；树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质服务和“安全就是的节约，事故就是的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成比、学、赶、超的良好氛围。
2024年医疗安全工作计划模版（三篇）
2024年医疗安全工作计划模版医疗安全是医院的重要工作之一，我们科在近年来积极配合临床科室，给临床提供了可靠的诊断数据，为了进一步提高医疗服务质量，减少医疗差错事故，特制度本年度医疗安全工作计划。
一、加强管理，提高认识利用每周的科会对全体工作人员进行安全思想教育，定期进行报告单的检查，发现问题及时解决，使每个同志从思想上认识医疗安全的重要性。
二、严格执行“三查三对”制度工作人员接到检验标本时，必须查对姓名、科别、床号、检验项目等。
属急诊检验应注明标本收到时间，出报告时间，报告结果用电话通知临床科室，并做详细记录。
三、仪器专人操作我们科检验仪器都属于大型仪器，仪器使用进行专人操作，每次使用按仪器要求进行认真保养，确保仪器顺利运行。
四、落实职责，加强值班对急诊、重危病人应及时检验，不容许推托。
必须按科室规定按时出急诊报告，并做好登记。
严格执行交接-班制度，每天早____点科主任、各专业组组长、交接-班人员进行交接-班。
五、杜绝意外事故每天下班时专人负责关闭大型仪器，关闭水电，以防意外事故发生。
总之，把医疗安全放到工作的首位，使每个从思想上认识医疗安全的重要性，杜绝医疗事故的发生。
2024年医疗安全工作计划模版（二）为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：一、强化思想认识，持续发展：科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。
每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。
使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成1、病床使用率≥____%2、平均住院日≤____天3、入院三日确诊率≥____%4、术前平均住院日≤35、入出院诊断符合率≥____%6、住院危重病人抢救成功率≥____%7、手术前后诊断符合率≥____%8、临床与病理诊断符合率≥____%9、三基考核合格率＝____%(80/____分)10、门诊病历书写合格率≥____%(90/____分分以上)11、甲级病案率≥____%，无丙级病历12、医疗设备，仪器完好率≥____%13、急救仪器，药物完好率＝____%15、手术____台三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。
医疗安全工作计划通用六篇
医疗安全工作计划通用六篇医疗安全工作计划范文1一、科室综合管理2014年，医疗服务监督科是特殊的一年，一是科室人员变动大；二是增加了新的职能，6月份将传染病防治监督牵头职能交给我科，7月份将计划生育执法职能交给我科，8月份市卫生计生委又将100张病床以下的医疗机构的校验工作交给我局，下半年我科工作量一下子增加了一倍。
为切实完成工作任务，不辜负局领导信任，医疗服务监督科切实加强科室管理。
年初制定了《医疗服务监督科岗位职责说明书》，分解了综合目标任务，做到“人人有责任、人人有压力”；科室特别注重业务学习和培训，通过让科室人员旁听案件合议的方法，学习执法程序和局内部运行规程，使新手尽快适应工作；严格执行局各项规章制度，加强考勤管理，严格工作纪律；科室内部充分发扬民主，发挥科室人员主动性，和谐同事之间的关系，处理好监督与服务的关系。
全年未发生一起影响综合治理案件。
二、思想政治工作2014年，是全面践行党的群众路线教育年，在局党委统一安排下，全科人员认真组织学习群众路线教育实践活动安排的各项学习材料，认真查摆“”问题，密切结合实际，解决服务群众“最后一公里”问题。
为落实局加强党风廉政建设、社会治安综合治理有关要求，科室制定了《精神文明建设和道德教育计划》、《行风建设和治理商业贿赂工作责任制》，认真开展民主评议行风政风工作。
积极开展文明执法教育活动，努力加强作风建设，提高执行力，深刻领会三中、四中全会精神，积极投身“全省文明卫生监督局（所）”创建活动，利用各种形式开展思想政治教育和业务培训，切实提高执法人员的政治业务素质。
科室人员全年未出现因工作作风和廉政方面的投诉案件。
三、业务工作（一）医疗服务监督工作1、整顿医疗秩序打击非法行医专项行动：国家卫计委等六部门部署的打击非法行医专项行动时间要求是自2013年9月-2014年9月，历时一年在全市范围内广泛深入地开展了一系列打击非法行医专项执法行动，取得了一定成绩。
2024年医疗安全工作计划范文（3篇）
2024年医疗安全工作计划范文医疗安全是医院的重要工作之一，我们科在近年来积极配合临床科室，给临床提供了可靠的诊断数据，为了进一步提高医疗服务质量，减少医疗差错事故，特制度本年度医疗安全工作计划。
一、加强管理，提高认识利用每周的科会对全体工作人员进行安全思想教育，定期进行报告单的检查，发现问题及时解决，使每个同志从思想上认识医疗安全的重要性。
二、严格执行三查三对制度工作人员接到检验标本时，必须查对姓名、科别、床号、检验项目等。
属急诊检验应注明标本收到时间，出报告时间，报告结果用电话通知临床科室，并做详细记录。
三、仪器专人操作我们科检验仪器都属于大型仪器，仪器使用进行专人操作，每次使用按仪器要求进行认真保养，确保仪器顺利运行。
四、落实职责，加强值班对急诊、重危病人应及时检验，不容许推托。
必须按科室规定按时出急诊报告，并做好登记。
严格执行交接-班制度，每天早____点科主任、各专业组组长、交接-班人员进行交接-班。
五、杜绝意外事故每天下班时专人负责关闭大型仪器，关闭水电，以防意外事故发生。
总之，把医疗安全放到工作的首位，使每个从思想上认识医疗安全的重要性，杜绝医疗事故的发生。
2024年医疗安全工作计划范文（2）2024年医疗安全工作计划一、背景和目标近年来，随着医疗水平的提高和医疗技术的进步，人们对医疗安全的要求也越来越高。
然而，医疗安全事故的发生依然时有发生，给患者和医院带来了严重的损失。
因此，为了保障患者的生命安全和医院的声誉，制定一份全面有效的医疗安全工作计划是非常必要的。
本文将对2024年医疗安全工作计划进行全面规划和部署，旨在提高医疗机构的安全管理水平，减少医疗安全事故的发生。
二、工作内容和措施1.加强人员培训和管理（1）加强医务人员培训，改善其医疗技术和操作规范。
建立健全继续教育制度，提升医务人员的专业能力和素质。
（2）加强对医务人员的管理，建立医务人员职业道德行为规范和考核机制，加强对高风险科室和操作的监管。
2024年医疗安全工作计划模版（三篇）
2024年医疗安全工作计划模版医疗安全工作是医院工作的核心组成部分，我科在过去数年中始终与临床科室保持紧密配合，为临床提供了准确可靠的诊断数据。
为进一步提升医疗服务品质，降低医疗差错事件，我们制定了本年度的医疗安全工作规划。
一、强化管理，提升安全意识我们将通过每周科室会议，对全体员工开展医疗安全教育，定期审查报告单，对发现的问题立即进行处理。
此举旨在使每一位同事都能从思想层面认识到医疗安全的重要性。
二、严格遵循“三查三对”规定所有工作人员在接收检验标本时，必须仔细核对患者姓名、科室、床号及检验项目等信息。
对于急诊检验，需标注标本接收和报告发放时间，并通过电话向临床科室通报检验结果，同时做好详细记录。
三、实行仪器专人负责制度鉴于我科使用的均为大型检验仪器，我们将实行专人操作制度，并严格按照操作规程进行日常保养，确保仪器的稳定运行。
四、明确职责，加强值班工作对于急诊和危重病人的检验，必须及时进行，严禁任何形式的推诿。
需按照科室规定及时出具急诊检验报告，并进行相应登记。
严格执行交接班制度，确保每日早间科主任、各组组长及交接班人员之间的顺畅交接。
五、防范意外事件每日下班前，指定专人负责关闭所有大型仪器及水电设施，以预防意外事件的发生。
我们将医疗安全置于工作的首位，通过不断教育和实践，提升每位员工的安全意识，从而有效防止医疗事故的发生。
2024年医疗安全工作计划模版（二）为深化医疗核心制度执行，全面提升我科医疗质量与安全水平，确保病历书写质量及医疗指标达成，特制定本年度医疗质量与安全工作计划如下：一、加强思想教育，推动持续发展：科室负责人及护士长需持续深化质量管理，严格执行各项规章制度。
定期组织质量管理委员会会议、病历质控小组会议、医院感染控制小组会议、护理管理小组会议及医疗安全小组会议等，规范管理流程和医疗行为，确保科室各岗位人员积极投身工作，不断提升医疗技术能力，推动科室持续健康发展。
二、明确科室医疗及主要工作指标，全力以赴完成：1. 病床使用率不低于____%。
医疗安全工作计划(5篇)
医疗安全工作计划（5篇）医疗安全工作计划（通用5篇）医疗安全工作计划篇1自我院开展“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动以来，我院对照(卫生部关于印发〈__年—__年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案〉的通知)中活动方案、__年医院管理年活动及(医院管理评价指南(__版))的要求，制定了实施方案和活动计划，认真查找医疗安全隐患和薄弱环节，深入分析原因，进行自查阶段工作总结。
1.切实改善医疗服务加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平。
创新服务流程，优化诊疗环境。
充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。
建立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日一清单制度，病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况，深受病人的好评。
加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，结合开展医院管理年活动，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。
严格技术准入制度，规范医疗执业行为。
认真贯彻(药品管理法)、(医疗器械监督管理条例)，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。
2、切实提高医疗服务质量医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。
医疗安全百日专项检查活动首先要提高医疗质量，提升服务水平。
加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。
成立谢桥卫生院医疗质量管理小组,加强医疗文书质量管理，严格执行(病历书写基本规范(试行))，对病案质量实施全程监控和管理。
制定谢桥卫生院专业技术人员考核方案，以落实奖惩机制，确保奖惩到位，对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励；对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经济处罚和全院通报批评外，并将处罚结果记入个人技术档案，与个人晋升、年终考核等挂钩。
医疗安全工作计划7篇
医疗安全工作计划篇1根据《二级综合医院评审标准实施细则（20××版）》的要求，针对我院医疗安全管理存在的问题，为切实做到“以病人为中心”，保障医疗安全，预防医疗投诉纠纷，减少医患矛盾和争议，特制定《医院20××年度医疗安全管理工作计划》。
一、医疗安全年度目标1、医疗投诉纠纷年发生率（年医疗投诉纠纷总人次数/年门诊住院总人次数）≤2/万（人次）；2、医疗投诉纠纷年赔偿总额占医疗收入比例≤20/亿（万元）；3、医疗投诉纠纷年结案率≥90%；4、医疗质量安全（不良）事件报告例数每百张开放床位年报告≥20 件。
二、医疗安全工作重点工作重心由事后处理转为事前预防和医疗安全过程控制，切实将医院安全（不良）事件报告制度落到实处，从源头上控制医患纠纷，减少安全隐患。
（一）严格依法执业，切实做到依法办院，依法管医，合法行医。
1、依法取得并及时变更和校验《医疗机构执业许可证》，医院按照卫生行政部门核定的新增或变更诊疗科目执业。
2、强化医务人员医疗卫生法律、法规、规章、诊疗护理规范培训学习，严格临床卫生专业技术人员质资准入和技术准入管理，严厉禁止超范围、跨专业、超能力执业。
实习生、进修生等须在上级医生的指导下开展诊疗活动，不准独立行医。
所有医护人员服装穿戴整齐，配带胸牌上岗。
3、依法取得《放射诊疗许可证》，对放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能进行定期校正，配备完整的放射防护器材与个人防护服用品。
每年对影像科人员进行健康体检，并完善放射防护档案与健康档案。
（二）进一步落实医院安全（不良）事件报告制度。
1、落实培训学习，提高知晓率。
年初开展一次全院培训并进行考核。
对医院安全（不良）事件的概念、分类、上报率、报送时限等进行详细培训，让全体职工都有了解，提高知晓率。
2、加强检查督促，提高执行力。
根据患者十大安全目标及不良事件报告的要求，每周对临床各科室进行督促检查，按月汇总并反馈检查结果并纳入绩效考核。
2024年医疗与安全工作计划模板(三篇)
医疗与安全工作计划模板一、不断完善和健全医疗质量和医疗质量安全的各项规章制度，并认真组织实施。
二、制定并落实____年医疗质量管理规定和医疗质量考核标准三、严格按上述标准展开对科室的医疗质量检查、汇总、反馈、评价，针对题目提出整改措施。
四、定期对科室质控小组情况进行检查、督导。
五、制定并组织实赠医、技职员的在职培训及进修计划。
六、催促各科室严格按《贵州省医院管理评价指南实施细则》执行，弄好医院管理年活动。
七、不断完善医疗因素和非医疗因素防范预案，妥善处理医疗争议，调和医患关系，保障医疗安全。
一、强化思想认识，持续发展：院周会强调职能科长、各科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。
每季召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、感染委员会会议，护理管理委员会会议，急救小组、药事委员会会议、安全医疗委员会会议，规范管理、规范医疗行为，一年不少于二次全院质量教育大会，使全院每个工作岗位努力工作，以提高医疗技术水平，促进医院持续发展。
二、明确临床医疗、医技科主要工作指标，并分解到各科使各科明确自己的指标要求，全院性指标如下：1、病床使用率≥____%2、平均住院日≤____天3、入院三日确诊率≥____%4、术前平均住院日≤35、入出院诊断符合率≥____%6、住院危重病人抢救成功率≥____%7、手术前后诊断符合率≥____%8、临床与病理诊断符合率≥____%9、三基考核合格率=____%（80/____分）10、门诊病历书写合格率≥____%（90/____分分以上）三、继续全方位的医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月抽调科主任及各部门干事对各科进行检查，做好总结反馈工作。
1、修改标准，参照二级医院评审标准，结合我院实际情况，医院各科室的工作开展情况，在上年的基础上修改，每季组织检查各科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。
2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。
医疗安全工作计划(热门3篇)
医疗安全工作计划（热门3篇）1.医疗安全工作计划第1篇医疗安全是医院的重要工作之一，我们科在近年来积极配合临床科室，给临床提供了可靠的诊断数据，为了进一步提高医疗服务质量，减少医疗差错事故，特制度本年度医疗安全工作计划。
一、加强管理，提高认识利用每周的科会对全体工作人员进行安全思想教育，定期进行报告单的检查，发现问题及时解决，使每个同志从思想上认识医疗安全的重要性。
二、严格执行“三查三对”制度工作人员接到检验标本时，必须查对姓名、科别、床号、检验项目等。
属急诊检验应注明标本收到时间，出报告时间，报告结果用通知临床科室，并做详细记录。
三、仪器专人操作我们科检验仪器都属于大型仪器，仪器使用进行专人操作，每次使用按仪器要求进行认真保养，确保仪器顺利运行。
四、落实职责，加强值班对急诊、重危病人应及时检验，不容许推托。
必须按科室规定按时出急诊报告，并做好登记。
严格执行交接-班制度，每天早8点科主任、各专业组组长、交接-班人员进行交接-班。
五、杜绝意外事故每天下班时专人负责关闭大型仪器，(学生会外联部个人工作计划)关闭水电，以防意外事故发生。
总之，把医疗安全放到工作的首位，使每个从思想上认识医疗安全的重要性，杜绝医疗事故的发生。
2.医疗安全工作计划第2篇一、主题持续改进质量，保障医疗安全。
二、形式月会、专家讲座、科室学习、自学等。
三、内容1、宣传教育，强化医务人员和病人的医疗质量和医疗安全意识；2、医疗技术临床应用管理、促进临床合理用药；3、检验科生物安全、质量控制和管理；4、放射科、氧气供应室、仓库、配电室、压力容器及电梯等重要部门的安全管理；5、贯彻执行临床用血安全；6、贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，有效预防和控制医院感染；7、贯彻落实《病历书写基本规范》；8、后勤保障部门、安全保卫部门基础设施的安全隐患排查。
四、方式1、每月早会，院长作医疗质量和医疗安全工作报告。
要求各部门在本部门要进行广泛动员，做到人人知晓医疗安全教育培训活动的目的、意义和要求，增强紧迫感和责任感。
医疗与安全工作计划模板(6篇)
医疗与安全工作计划模板全科医护人员要加强学习，深刻领会《医疗事故处理条例》精神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。
自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，牢固树立“质量与安全第一”的观点。
二、强化风险管理，提高风险意识，做到警钟长鸣要逐步强化科室的风险管理，成立医疗护理质量风险基金。
通过风险管理，强化医务人员的医疗安全意识，有效调动医护人员的积极性和责任心，促进科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。
要经常组织典型案例进行讨论，做到警钟长鸣，在保障病人安全的同时加强自我保护。
三、完善科室医疗质量与安全体系建设，发挥科室的监督作用完善科室医疗质量管理小组体系的建设，加强对医疗、护理、用药、输血、院感的质控工作。
定期组织检查，及时发现问题，提出整改措施，保障安全措施与医院发展相适应和配套。
质控小组要定期召开医疗质量管理会议，将医疗质量与安全纳入会议主要议程。
四、坚持以病人为中心，认真落实执行各项医疗规章制度。
临床工作要坚持以病人为中心，，为病人提供温馨、细致、耐心的服务。
同时要认真落实执行各项医疗制度，如：首诊医生负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等，通过落实制度，始终把医疗质量、医疗安全放在医院管理的核心。
（相关制度学习计划见附件）五、加强“三基三严”训练，不断提高医疗技术质量加强医务人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本知识、基本理论、基本技能；严肃的态度、严格的要求、严密的方法；加强临床能力的培训，不断提高医护技术质量。
六、重视医疗文件的内在质量与安全医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；在医疗纠纷中，是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。
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医疗安全工作计划时间是箭，去来迅疾，又将迎来新的工作，新的挑战，该好好计划一下接下来的工作了！但是工作计划要写什么内容才是正确的呢？以下是收集整理的医疗安全工作计划，希望能够帮助到大家。
一、主题持续改进质量，保障医疗安全。
二、形式月会、专家讲座、科室学习、自学等。
三、内容1、宣传教育，强化医务人员和病人的医疗质量和医疗安全意识；2、医疗技术临床应用管理、促进临床合理用药；3、检验科生物安全、质量控制和管理；4、放射科、氧气供应室、仓库、配电室、压力容器及电梯等重要部门的安全管理；5、贯彻执行临床用血安全；6、贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，有效预防和控制医院感染；7、贯彻落实《病历书写基本规范》；8、后勤保障部门、安全保卫部门基础设施的安全隐患排查。
四、方式1、每月早会，院长作医疗质量和医疗安全工作报告。
要求各部门在本部门要进行广泛动员，做到人人知晓医疗安全教育培训活动的目的、意义和要求，增强紧迫感和责任感。
2、每年组织2次以上全院性的医疗质量和医疗安全知识讲座。
3、各医疗质量和医疗安全组织定期召开组织会议，传达医疗质量和医疗安全管理的最新信息，通报各科室医疗质量和医疗安全检查情况。
4、每位医务人员都要充分利用业余时间学习相关法律法规和规章制度，不断提高专业技术水平，确保医疗质量和医疗安全。
五、总结每年终，全体职工针对医疗安全写一份心得体会，以科室为单位汇总报医务科；各部门、各科室对本部门、本科室的整个教育培训工作作一次总结；医院根据各部门、各科室的活动情况作一个全面总结。
医疗安全是医院的重要工作之一，我们科在近年来积极配合临床科室，给临床提供了可靠的诊断数据，为了进一步提高医疗服务质量，减少医疗差错事故，特制度本年度医疗安全工作计划。
一、加强管理，提高认识利用每周的科会对全体工作人员进行安全思想教育，定期进行报告单的检查，发现问题及时解决，使每个同志从思想上认识医疗安全的重要性。
二、严格执行“三查三对”制度工作人员接到检验标本时，必须查对姓名、科别、床号、检验项目等。
属急诊检验应注明标本收到时间，出报告时间，报告结果用电话通知临床科室，并做详细记录。
三、仪器专人操作我们科检验仪器都属于大型仪器，仪器使用进行专人操作，每次使用按仪器要求进行认真保养，确保仪器顺利运行。
四、落实职责，加强值班对急诊、重危病人应及时检验，不容许推托。
必须按科室规定按时出急诊报告，并做好登记。
严格执行交接—班制度，每天早8点科主任、各专业组组长、交接—班人员进行交接—班。
五、杜绝意外事故每天下班时专人负责关闭大型仪器，关闭水电，以防意外事故发生。
总之，把医疗安全放到工作的首位，使每个从思想上认识医疗安全的重要性，杜绝医疗事故的发生。
为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：一、强化思想认识，持续发展：科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。
每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。
使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成1、病床使用率≥92%2、平均住院日≤14天3、入院三日确诊率≥90%4、术前平均住院日≤35、入出院诊断符合率≥95%6、住院危重病人抢救成功率≥85%7、手术前后诊断符合率≥90%8、临床与病理诊断符合率≥90%9、三基考核合格率＝100%（80/100分）10、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）11、甲级病案率≥90%，无丙级病历12、医疗设备，仪器完好率≥90%13、急救仪器，药物完好率＝100%14、抗菌素使用范围<60%，DDD80%,抗菌素限制使用率<50%15、手术720台三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。
1、参照二级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。
2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。
医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。
加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。
各科每月召开会议，对存在问题分析，整改，持续改进。
在院医疗质量管理委员会领导和监督下，根据医院《医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》参照卫生部《20xx年三级专科医院评审标准实施细则》，制定本科医疗质量安全管理持续改进计划和管理目标。
一、科室管理：1、成立科室质控小组，有分工、责任到人。
每月不少于一次质控活动，对科室诊疗活动的'各个环节进行检查监控，并按要求填写门诊科室质控记录。
2、定期召开质控小组会议，研究科室质量与安全工作，确保医疗安全。
3、按科室实际情况制定工作计划，按时完成计划，不断提高医疗质量达到强化质量与安全意识。
4、按科主任手册、护士长手册项目要求按时填写。
二、医疗质量管理目标1、严格执行首诊医师负责制。
2、门诊病历书写完整、规范、准确，甲级病历≥90%。
3、询问病史详细，物理检查认真，要有初步诊断。
4、合理检查、合理用药；具体用药在病历中记载。
5、药物用法、用量、疗程和配伍合理。
6、处方书写规范合格，合格率≥95%。
7、第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：A、请上级医师诊查；B、收住院或和病人进行有效的病情沟通。
8、第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：A、收住院；B、患者拒绝住院需履行签字手续。
9、按专科收治病人。
10、病人做检查未归时，医生不能离岗与下班。
如有急事必须离开时，向门诊部报告，安排相关人员接诊处理。
11、做好门诊日志登记工作。
12、传染病上报率100%13、科室人员“三基”考核参考率、合格率达100%为切实加强医疗质量安全管理，逐步提高医疗质量，确保医疗安全，根据我院《医疗质量与安全管理和持续改进方案（修订）》制定20xx年医疗质量安全工作计划。
一、医疗质量安全监控。
1、提高每月对医疗质量考核指标进行分析、评估与总结，对影响医疗质量安全的因素与环节予以分析，并制定相应改进措施，确保医疗质量控制指标在目标范围内。
2、医务科会同相关领导定期深入临床、医技科室检查医疗工作质量，对工作环节中存在的不足与质量缺陷予以及时纠正，必要时召开专门会议研究解决问题。
3、每季召开一次专业委员会会议，从环节质量和终末质量上分析，总结医疗质量工作中存在的问题与缺陷，剖析重点科室和重点质量个案，制定有效的改进措施。
二、医疗文书质量。
1、每月对归档病案予以审核、分析，及时纠正病案质量缺陷，完善措施，对月度医疗文书质量纳入月质量考核中。
2、每月对医技科室工作质量检查汇总，对辅助检查报告单质量、处方合格率等指标予以评估、考核，并纳入月质量考核中。
3、积极强化院科两级质量管理组织的作用，重点督导科室内部对医疗文书环节质量的卡控。
三、落实医疗工作制度。
1、年内将开展质量安全意识教育，重点考核15项医疗核心制度落实情况，对重点岗位和重点环节予以重点检查。
2、医务科将对未履行好工作职责，未按照要求执行制度的科室予以相应的处罚，对存在的质量缺陷提交相关委员会研究解决。
3、为确保质量，须不断完善相关措施与制度，并予以经常性的检查与考核。
1 回顾去年自我院采用JCI规范管理以来，我科室对医疗设备管理有了更深层次的认识。
医疗设备的管理方向将是保证医疗设备安全、有效地为病人服务；增强员工对医疗设备的信任感和延长设备使用寿命；通过预防性维护以减少医疗设备对员工和病人的伤害。
2 目标：（制定于20xx年1月5日）A 每个月巡查全院医疗设备；B 20xx年8月开展输注泵性能检测；C 20xx年5月开展婴儿培养箱性能检测；D 20xx年6月开展呼吸机、麻醉机性能检测；E 20xx年2月开展监护仪性能检测；F 20xx年4月开展血透机性能检测；G 20xx年5月开展高频电刀性能检测；H 20xx年3月开展除颤仪性能检测；I 20xx年5月开展强制检定设备检测；J 大型医疗设备及贵重医疗设备性能检测参照厂方保养时间；K 定期开展各类生命支持设备的使用培训。
L 员工继续培训计划；3 资料收集和计划的评估：资料收集是一个持续的过程，收集缺陷、问题、故障、错误使用和有关公开发表的危险报道，并向设施安全委员会汇报所发现的问题、建议、采取行动和检测结果，并在委员会上讨论。
A 配合设施安全委员会每月一次设备巡查，进一步确保设备安全。
B 按计划开展输注泵性能检测；对检测中的不合格产品予以修复或报损，并记入技术档案管理。
C 按计划开展婴儿培养箱性能检测；对检测中的不合格产品予以修复或报损，并记入技术档案管理。
D 按计划开展呼吸机、麻醉机性能检测；对检测中的不合格产品予以修复或报损，并记入技术档案管理。
E 按计划开展监护仪性能检测；对检测中的不合格产品予以修复或报损，并记入技术档案管理。
F 按计划开展血透机性能检测；对检测中的不合格产品予以修复或报损，并记入技术档案管理。
G 按计划开展高频电刀性能检测；对检测中的不合格产品予以修复或报损，并记入技术档案管理。
H 按计划开展除颤仪性能检测；对检测中的不合格产品予以修复或报损，并记入技术档案管理。
I 按计划开展强制检定设备检测；对检测中的不合格产品予以修复或报损，并记入技术档案管理。
J 按计划开展大型医疗设备及贵重医疗设备性能检测；对检测中的不合格产品予以修复或报损，并记入技术档案管理。
K 按计划开展各类生命支持设备的使用培训，对培训进行考核和记录。
L 按计划派员工参加继续培训，对培训进行考核和记录。
在院医疗质量管理委员会领导和监督下，根据医院《医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》参照卫生部《20xx年三级专科医院评审标准实施细则》，制定本科医疗质量安全管理持续改进计划和管理目标。
一、科室管理：1、成立科室质控小组，有分工、责任到人。
每月不少于一次质控活动，对科室诊疗活动的各个环节进行检查监控，并按要求填写门诊科室质控记录。
2、定期召开质控小组会议，研究科室质量与安全工作，确保医疗安全。
3、按科室实际情况制定工作计划,按时完成计划，不断提高医疗质量达到强化质量与安全意识。
4、按科主任手册、护士长手册项目要求按时填写。