!!!介入诊疗答辩明细
有关医疗纠纷答辩状范本新
千里之行，始于足下。
有关医疗纠纷答辩状范本新尊敬的法官：我是被告方的代理律师，我代表被告方就本案的事实和法理进行答辩，并请求法庭对被告方作出公正判决。
首先，针对原告方提出的医疗纠纷，被告方在此郑重声明，我们对患者的疾病诊断与治疗过程充分尽到了医疗职责，认真遵守了医疗行业的职业道德和规范。
被告方拥有多年的临床经验和专业知识，为患者提供了恰当和规范的医疗服务。
其次，被告方从患者就诊之初就尽职调查病史、了解病情，并根据患者的症状和检查结果作出了诊断和治疗方案。
我们在诊疗过程中严格按照医疗行业的规范进行操作，保证了操作的安全性和准确性。
第三，针对原告方所称的诊疗过程中出现了问题，我们对此事表示遗憾。
但是我们要强调的是，该问题并非由被告方的过失或疏忽所引起的。
在医疗服务中，病情的发展和治疗效果不仅取决于医护人员的努力，还取决于患者本身的身体状况等各种因素。
因此，我们不能将所有问题都归结为医疗人员的责任。
第四，关于原告方提出的医疗费用的问题，我们在这里郑重声明，所收取的费用是合理、合法的。
我们对患者提供了必要的医疗服务，并依据相关法律法规确定了合理的收费标准。
被告方从未滥收费用，也未违反相关规定。
最后，鉴于上述事实和理由，我们请求法庭对本案做出公正的判决，将被告方从承担法律责任中解脱出来。
同时，我们恳请法庭综合考虑医疗行业的特第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。
殊性和复杂性，保护医务人员本身的权益，使他们能够更好地履行职责，为广大患者提供更好的医疗服务。
谢谢！。
医疗纠纷答辩状
医疗纠纷答辩状尊敬的审判长、审判员：就_____（原告姓名）诉我方（医疗机构名称）医疗纠纷一案，现提出答辩如下：一、关于医疗经过的陈述首先，需要明确的是，在整个医疗过程中，我方医护人员始终秉持着专业精神和职业道德，严格按照医疗规范和操作流程为患者提供医疗服务。
患者_____（患者姓名）于_____（具体日期）因_____（病情简述）前来我院就诊。
入院后，我们立即对其进行了全面的检查和评估，并制定了相应的治疗方案。
在治疗过程中，我们密切观察患者的病情变化，根据实际情况及时调整治疗措施。
二、对原告指控的回应1、原告指控我方在诊断过程中存在失误。
然而，我方在对患者进行诊断时，依据的是当时患者所表现出的症状、体征以及各项检查结果。
这些检查包括但不限于_____（列举相关检查项目），所有的检查操作均符合规范，检查结果的解读也由具备相应资质和经验的医生进行。
我们的诊断是基于充分的医学依据和专业判断做出的，不存在失误之处。
2、原告认为我方在治疗方案的选择上不当。
事实上，我们为患者制定的治疗方案是综合考虑了患者的病情、身体状况、治疗风险等多方面因素后确定的。
在治疗前，我们已经向患者及其家属详细说明了治疗方案的优缺点以及可能存在的风险，并取得了患者或其家属的知情同意。
我们所选择的治疗方案是当时情况下最适合患者的，也是符合医疗常规和行业标准的。
3、原告指责我方在护理过程中存在疏忽。
对此，我们要说明的是，我们的护理团队严格按照护理规范和操作流程进行护理工作。
对患者的生命体征、病情变化等进行了密切监测和记录，及时发现并处理了可能出现的问题。
同时，我们也对患者及其家属进行了必要的健康教育和心理支持，尽最大努力为患者提供优质的护理服务。
三、我方的医疗行为符合规范1、医疗人员资质方面，参与患者治疗和护理的医护人员均具备相应的执业资格和丰富的临床经验，能够胜任本职工作。
2、医疗设备和药品使用方面，我们所使用的医疗设备均经过定期检测和维护，确保其性能良好、运行正常。
医疗事故纠纷答辩状
医疗事故纠纷答辩状亲爱的法庭，我代表医疗机构，就本案中涉及的医疗事故纠纷提出如下答辩：1. 事实概述本案涉及的医疗事故发生在[日期]，当时[病人姓名]因某种疾病前来本医疗机构就医。
在治疗过程中，医生[医生姓名]按照医疗常规进行了诊断和治疗。
然而，该病人的病情并未得到有效的控制，并出现了不可预见的并发症，导致了本案的起诉。
2. 医疗标准根据相关的医疗标准，医生在治疗过程中是有权根据病人的实际情况进行诊断和决策的。
虽然病情的发展无法完全预测，但医生严格按照医疗常规进行了诊断和治疗，尽力保证了病人的安全和健康。
3. 治疗过程的合法性和适当性我们的医生在整个治疗过程中秉持着专业的态度和职业操守。
治疗决策是根据病人的病情、病史和医学知识做出的，具备合法性和适当性。
我们的医生在行使自己的职责和义务时，尽职尽责，切实维护了病人的利益。
4. 不可预见的并发症病人在治疗过程中出现的并发症是不可预见的，在医生进行诊断和治疗时并没有存在过失或错误行为。
医生尽力提供最佳的治疗，但有些病情是无法完全控制的。
医生在面对并发症时，及时采取了必要的措施进行处理，以保证病人的生命和健康安全。
5. 证据支持我们已准备好与本案相关的证据，其中包括病人病历记录、治疗方案、医生的专业资质和培训记录等。
我们相信这些证据将充分证明我们医疗机构的专业性和责任感。
在此，我代表医疗机构请求法庭认可我们的答辩，并对本案作出公正的判决。
我们全力以赴为病人提供了最佳的医疗服务，我们的初衷始终是保护病人的权益和健康。
谢谢法庭对本案的审理。
此致XXX医疗机构日期：。
答辩申请汇总
陆晓和
王铮、臧晶、尹 科教楼7楼眼科会议室 东明、张洪洋
老年病房院内尿路感染的病原学特 点及其相关的危险因素分析
钱芸娟
莫樱、陈学福、 东病区一号楼四楼会 刘伟、方晓武 议室
表现为癫痫样发作的神经精神性狼 疮患者临床特征及危险因素分析
张晓
许韩师、章斌、 主体楼22楼风湿免疫 王丽敏、罗日强 科医师办公室
答辩时间 5月
学生姓名 冯彦华
培养层次 硕士
院校 汕大
专业/科室 泌尿外科
导师 刘久敏
5月9日
郭苇
硕士
广中医
中医科
王昌俊
黄宗顺
博士
南方医 史伟
李志莲
在职博士
南方医
徐玄羽
硕士
南方医
刘双信
5月11日
左洋洋
硕士
南方医
肾内科
王文健
莫立仪
硕士
南方医
梁馨苓
陶一鸣
硕士
南方医
梁馨苓
黄成锋
硕士
广州医
朱平
齐霄
硕士
汕大
朱平
何晓峰
I-125粒子置入术及联合TACE治疗 对HBV-DNA的影响
何晓峰
张靖、李家平、 汤日杰、陈德基
局部早中期喉恶性肿瘤患者手术后 生存质量及喉功能研究分析
张革化
姜捷、张孝文、 张涛、陈少华、 耳鼻喉科医生办公室 虞幼军、吉晓滨
远华蟾蜍精诱导结肠癌细胞死亡及 分子机制研究 蔡世荣
孙学刚、赵进明 、赵亮、陈志京 普外一区医生办公室 、蔡观福、石智
答辩委员 会主席 刘久敏
答辩委员
答辩地点
王怀鹏、杨涴情 泌尿外科医生办公室 、蒲小勇、李东 张诗军、张晓文 、苏乔、闵存云
有关医疗纠纷答辩状范本新
有关医疗纠纷答辩状范本新尊敬的法官：您好！我是被告方的代理人，特此提供本案的答辩状。
被告方非常重视本案的重要性和严肃性，我们非常愿意积极参与法庭的审理，并将尽最大努力为您提供完整的事实和法律依据，以解决当前的医疗纠纷。
首先，被告方要表明，我们对原告的痛苦感到非常遗憾，我们对医疗失误导致原告受到伤害的事实深感愧疚。
然而，我们要强调的是，与本案成立相关的医疗疏忽是个别医护人员的错误行为，而不是整个医疗机构的故意行为。
其次，被告方要重申的是，我们对医疗服务质量的重视程度和严格遵守行业标准的决心。
我们拥有一流的医疗设施和专业人员，并已投入大量资源来提高医疗标准和服务质量。
尽管如此，我们也承认人类的疏忽是无法完全避免的。
针对原告所提出的指控，被告方要强调一下几点事实：一、我们提供的医疗服务依据了国际医学领域广泛认可的标准，且在人类工作中无法预见所有不可预知的事件。
二、作为被告方，我们认真对待所有患者，无论其社会地位、身份和背景。
我们的目标始终是为患者提供最佳的医疗护理，以确保他们的健康和福祉。
三、我们在与原告接触时并未违反任何法律法规或医疗职业道德标准。
我们所有的医疗行为都是基于对患者的专业认可和尊重。
接下来，被告方要澄清的是，原告所指责的医疗失误并不是我们的过错。
我们提供的医疗服务遵循了行业标准，我们的医生和医护人员都经过严格的培训和审查，以确保他们可以通过专业的医疗护理服务为患者提供适合和安全的治疗方案。
虽然我们不否认我们的医护人员可能会存在错误，但我们强调这些错误并非出于恶意或故意，而是因为人类无法完全排除错误的可能性。
最后，被告方重申，我们珍视每一位患者的健康和安全，并愿意全力合作以解决原告所遭受的痛苦。
我们将积极与原告、原告代理人和法庭合作，以找到最佳解决方案，为原告提供合理的赔偿，以尽量弥补原告所遭受的伤害。
在此基础上，被告方要求法庭调查全面，听取双方的证词和意见，以便根据事实和法律来作出公正的判决。
医疗纠纷答辩状（2篇）
医疗纠纷答辩状尊敬的法官：您好！我是被告方的代理人，现就本案事实、证据以及相关法律依据，对原告方的诉讼请求提出如下答辩。
一、事实经过及争议焦点原告方在诉状中称，自己在我方医院接受治疗时，由于医生操作不当导致身体受损，要求我方承担医疗赔偿责任。
我方经过调查，了解到以下事实：1. 原告方于20XX年XX月XX日来到我方医院，并向我方医生就其疾病进行诊治。
2. 我方医生在诊断过程中进行了相应的检查和询问，并根据其病情制定了相应的治疗方案。
3. 手术过程中，我方医生按照规范的手术程序进行了操作并采取了适当的防护措施。
4. 手术后，我方医生对原告方进行了恢复期的相关指导，并对其病情进行了详细的解释。
5. 原告方在治疗过程中并未向我方医生提出任何异议或投诉。
6. 原告方主张其受损是由于我方医生操作不当导致，但并未提供充分的证据证明该主张的真实性。
针对上述事实，争议焦点主要有以下两点：1. 原告方提出了医疗纠纷的诉讼请求，但未能提供充分的证据证明与我方医生操作不当之间的因果关系。
2. 原告方并未在治疗过程中提出异议或投诉，且也未提供其他证据证明存在医疗过程中的操作不当。
二、法律依据及分析根据我国《医疗事故处理条例》第二十三条规定：“患者或者其近亲属对医疗机构或者其医务人员可能造成损害的行为提出索赔请求的，应当提供毁证据证明医疗机构或者其医务人员存在违反职业道德或者违反与患者约定的医疗行为的行为。
”原告方在本案中主张我方医生操作不当，为了支持该主张，原告方应当提供充分的证据予以证明。
然而，原告方未提供确凿的证据证明与我方医生操作不当之间的因果关系。
根据我方医院的相关记录和调查证明，我方医生在治疗过程中遵循了规范的操作步骤和手术程序，并未发现任何操作不当的迹象。
此外，原告方在治疗过程中并未提出任何异议或投诉，也未提供其他证据证明存在医疗过程中的操作不当。
根据我国《医疗事故处理条例》第二十七条规定：“医疗机构或者其医务人员在符合诊疗规范、操作规程和职业道德基本规范的情况下，对患者造成损害的，不承担赔偿责任。
医疗事故鉴定陈述及答辩书整理.doc
XXX医院关于XXXX医疗医疗纠纷调解的陈述及答辩书XXX医疗纠纷人民调解委员会：现将XX在我院住院经过作如下陈述及答辩。
一、住院治疗经过：患者XX，原名XX，男，x岁，于2005年无明显诱因出现腰腹部疼痛，无腹泻、无血尿，疼痛为绞痛，在当地治疗（具体不详），症状缓解，但反复发作，并进行性加重，故于2007年2月25日来我院入住外科。
入院后B超提示：1、左肾重度积水2、右肾结石3、左侧输尿管上段扩张，在完善相关检查并签订手术同意书后于2007年2月27日在持硬麻醉下行“左侧输尿管上段探查术、左侧输尿管上段占位病变切除、左输尿管上段成形吻合术”，术中发现：左侧输尿管上段扩张，直径约2.0cm，其内积水、压力较高，切开后积液呈喷射状喷出，其内可见大小约1.5×1.0cm息肉样肿块并向管腔内突出，基底较宽，XXX病理检查提示：（左输尿管中上段）粘膜息肉。
术后予以抗炎、止血、对症治疗、密切观察，于2007年3月11日拆线出院。
2007年3月19日患者因“4+天前发现切口上段见少许渗液”在当地予以换药，无明显好转来我院求治。
入院后完善相关辅助检查，诊断为：1.左输尿管息肉切除术后2.切口感染，予抗炎对症、换药等治疗，于2007年4月3日在局麻下行二期缝合，术后给予切口换药、TDP理疗灯治疗后，于2007年4月16日切口愈合较好，治愈出院。
2013年8月7日，患者因半月前无明显诱因出现左侧腰部疼痛不适，阵发性绞痛，疼痛向大腿内侧放射。
无恶心呕吐，发热等不适。
疼痛时排尿尿液呈咖啡色，不伴尿频、尿急、尿痛等不适。
于XXX中医院就诊，予以肌注止痛药，行CT示“左肾肾盂积水伴结石，左侧输尿管下段结石”，后为求进一步诊治到华西医院求诊，彩超提示：左肾结石、左肾积水；左侧输尿管结石伴扩张，xx医院诊断：左输尿管结石伴左肾积水、左肾结石伴肾功能重度损害、左肾输尿管息肉切除术后、乙型病毒性肝炎。
2013年9月9日，患方XXX等投诉到医院，双方协商：1、医院建议对XXX在XXXX医院治疗情况进行医疗鉴定，若医院有责任，医院承担相应责任；2、双方同意请XX泌尿科教授会诊确定治疗方案；3、若患者目前需要手术治疗，因成都住院困难，由医院协助联系住院事宜。
介入治疗报告模板
介入治疗报告模板
患者信息
•姓名：
•性别：
•年龄：
•就诊日期：
•就诊科室：
•就诊医生：
主诉
患者主诉：
病史
疾病史
•既往病史：
•家族病史：
•过敏史：
用药史
•药物名称
•用药时间
•用药剂量
诊断
•确诊诊断：
•相关辅助检查：
具体介入治疗
•进行的具体治疗措施：
•治疗过程中患者病情变化：
治疗疗效
•治疗后病情恢复情况：
•治疗效果评价：
注意事项
•治疗过程中需要注意的事项：
•需要给患者阐明的注意事项：
随访计划
•随访内容：
•随访时间：
总结
•治疗效果评价：
•对患者的建议和指导：
以上为本次介入治疗报告的模板，通过填写相关内容，可以帮助医生进行病例的记录和梳理，同时也有利于评估和总结介入治疗的疗效，为患者及时进行随访和调整治疗方案提供帮助。
介入诊疗技术评估报告
介入诊疗技术评估报告作为诊疗技术评估报告的一部分，我们看到该技术的概述、发展背景和应用领域，以及可能的优点和局限性。
我们会根据相应的研究数据和临床实践来评估这项技术的有效性和安全性。
以下是对该报告中的问题的详细回答：1. 该技术的概述和发展背景是什么？这项技术的概述是指该技术的基本原理和工作原理。
在这里，我们需要描述该技术是用来做什么的，利用了什么样的技术手段来实现。
发展背景则是指该技术从提出到现在的发展历程，包括研究和应用的过程。
2. 该技术的应用领域是什么？在这一部分，我们需要详细说明该技术在医疗领域中的具体应用，包括该技术的优势和适用范围。
同时，我们还需要阐述该技术在不同领域中的应用情况，以及已有的相关研究和实践。
3. 该技术的优点和局限性有哪些？在回答这个问题时，我们需要结合相关研究和实践数据，详细列举该技术的优点和局限性。
优点可以包括该技术的准确性、敏感性、特异性以及快速性等；而局限性则可以包括技术的限制、设备要求、不确定性和可能的风险等。
4. 该技术的有效性和安全性如何评估？在这一部分，我们需要描述针对该技术进行评估时所使用的方法和指标，以及相应的数据收集和分析方法。
同时，我们还需要结合相关的研究和实验数据来评估该技术的有效性和安全性，并提供相应的证据和结论。
5. 对该技术的未来发展趋势有何预测？在这一部分，我们需要基于对该技术的了解和当前的研究进展，提出对该技术未来发展趋势的预测。
这包括技术的改进和创新方向、对新领域的拓展以及可能的应用前景等。
总结：作为一份完整的诊疗技术评估报告的一部分，对上述问题进行详细回答可以帮助读者对该技术有一个全面和准确的了解。
通过概述和发展背景，读者可以了解该技术的起源和演变过程；而通过对应用领域的描述，读者可以了解该技术的实际应用情况；对技术的优点和局限性的评估，可以帮助读者了解该技术的优劣之处；而有效性和安全性的评估则提供了对该技术可靠性的评价；最后，对未来发展的预测也为读者揭示了该技术的发展趋势和前景。
答辩状(医疗仲裁)(标准版)
答辩状(医疗仲裁)(标准版)尊敬的仲裁委员会：我在此代表被申请方，针对对方提出的医疗仲裁请求，提出以下答辩意见：1. 案情概述本案起因是被申请方在执业过程中，被对方指控存在医疗过失行为，导致对方患有的疾病没有得到妥善的治疗，且病情恶化。
对方基于此提出了医疗仲裁请求。
2. 事实真相我作为被申请方，本着医学伦理和专业精神，对每一个病人都尽职尽责。
在对方疾病的诊断和治疗过程中，我们严格按照医疗标准和相关规定进行操作并提供了恰当的医疗服务。
在对方治疗期间，我们一直与对方保持着紧密的沟通和监护。
在治疗过程中，我们采用了多种合理的治疗方法，并依据对方的病情调整了治疗方案。
然而，由于对方的个体差异、病情的复杂性和医学知识的不确定性，治疗结果并非我们能够完全控制和预测。
3. 证据充分根据对方提供的证据和相关档案记录，我们可以证明所有的医疗操作都是基于科学依据和专业知识，并经过了审慎的判断和决策。
我们的医疗团队严格遵守了医疗伦理要求，并没有疏忽和忽视对方的病情。
4. 专业意见为了进一步证明我方的无过失行为，我们邀请了独立的专家对本案进行了审查和评估。
经过专家团队的专业意见和评估，他们对我们的治疗方案和操作给予了肯定，并认为我们的医疗行为符合医学领域的最佳实践。
5. 防守主张针对对方提出的指控，我们强烈主张自己的清白。
我们认为对方的病情恶化并非由我们的医疗行为所致，而是由多种复杂因素共同作用所导致。
我们希望能够得到公正的仲裁，还原真相并维护我们的医疗声誉。
结语作为专业的医疗机构，我们始终坚持临床实践的规范和伦理要求。
我们的医生团队具备专业知识和丰富经验，对每一位病患都尽力提供高质量的医疗服务。
我们敬请仲裁委员会能够公正、客观地审理本案，还原真相，维护医疗行业的公信力与专业形象。
谢谢仲裁委员会的审阅与支持！最诚挚的问候，被申请方代表。
介入诊疗中心介入诊疗流程
介入诊疗中心介入诊疗流程1.住院病人由病房主管医生写介入诊疗申请单并送介入诊疗导管室,接诊医师到病房查看病人后决定诊疗时间;2.介入诊疗中心接到病房要求介入诊疗的会诊单后，由值班医师尽快到病房会诊，并在会诊单上写明会诊意见,对适合介入诊疗的病人由主管医生写介入诊疗申请单到导管室约定诊疗时间;3. 门诊病人须行介入诊疗时,由介入门诊接诊医师检查是否有介入诊疗的适应症，在排除禁忌症后完善术前检查和预约诊疗时间；4。
对确认可以接受介入诊疗的病人，由介入诊疗中心主管医生向病人或其家属详细介绍介入诊疗的方法、途径、可能出现的并发症、可预期的效果、术中所用的介入材料及其费用，征得病人或其家属的同意并签署知情同意书、委托书等协议文书。
肿瘤介入治疗的病人应提前确定化疗方案，并将化疗药物及其他术中用药写在预约通知单上，再由病房主管医生下医嘱;对各种需放置支架的病人，由介入诊疗中心主管医生根据精确测量情况提前预定合适的支架；5。
住院病人由病房医生携带病历陪同护送到导管室,病情严重或手术复杂时病房医生应全程陪同监护,并待手术结束后护送病人回病房.每天早晨上班后由值班医师将当天的手术安排表送到检查室,并按照事先的安排顺序叫病人,急症病人优先.6。
病人到达导管室后，由当班技师详细登记病人的信息,并将知情同意书、委托书等协议文书放在病历中；由当班护士安排病人上检查床，打开手术包准备手术,其间应严格执行查对制度防止差错事故的发生;7。
手术中医生、护士和技师均应坚守岗位，各事其责；8. 手术结束后由手术医生或助手压迫血,并向病人详细交代注意事项，由护士协助包扎止血,非危重和复杂病人介入诊疗结束后可由介入诊疗中心护士护送病人回病房。
任何时候都不允许让病人自己来、自己回病房；手术医师应及时书写手术记录，技师应及时处理图象、刻录光盘或照片，急症病人应尽快将胶片交给病人；护士应及时结算手术费用、整理房间并安排下一个病人上检查床;9.对单纯接受介入造影检查的病人，手术医师应在24小时内将诊断报告写出由病人家属取回交病房放病历保管；10. 对保留导管的病人，手术医师应定期到病房查看,并根据情况及时拔管和包扎止血.。
介入术后护理病历讨论范本
4. 护理效果：护理措施实施后，患者 病情改善情况
5. 护理经验：总结护理过程中的经验 和教训，为今后类似病例提供参考
THANK YOU
患者基本信息： 姓名、年龄、性 别、职业等
手术情况：手术名 称、手术时间、手 术医生等
术后护理情况：护 理措施、护理效果、 护理问题等
讨论重点：护理措施的合理性、 护理效果的评估、护理问题的 解决等
结论和建议：总结讨论结果， 提出改进措施和建议
病历讨论的流程
病历介绍：介绍患 者的基本信息、病 情、治疗方案等
问题的解决等
案例分析
1
2
患者基本信息： 性别、年龄、 疾病类型等
手术过程：手 术方法、手术 时间、麻醉方 式等
3
术后护理：护 理措施、护理 效果、护理注 意事项等
4
讨论与总结： 分析护理过程 中的问题与不 足，提出改进 措施与建议
案例总结
1. 案例背景：患者基本信息、手术情 况、术后护理情况
2. 护理问题：患者在术后护理过程中 出现的问题
总结与反馈：总结 护理经验，提出改 进措施，为后续护 理提供参考
介入术后护理病历讨 论的案例分析
案例背景
01
患者基本信息： 性别、年龄、疾
病类型等
02
手术情况：手术时 间、手术方式、手
术效果等
03
术后护理情况：护 理措施、护理效果、
护理问题等
04
讨论重点：护理措 施的合理性、护理 效果的评估、护理
促进康复：指导患者进行康复 训练，帮助恢复身体功能
术后护理的内容
监测生命体征：包括 体温、脉搏、呼吸、
血压等
介入诊疗质量评价及持续改进措施表4
存在问题
严格掌握介入诊疗的适应症。
对肾功能较差的患者使用等渗对比剂并且控制总量，术后充分水化处理。
改进措施
预期目标：严格按照介入诊疗规范操作。避免潜在医疗风险。严格掌握介入诊疗适应症。加强医患沟通。
整改方案：1.进一步学习介入诊疗规范、质量安全管理制度。2.做好患者沟通，鼓励患者喝水多小便促进对比剂排泄。
整改时间：2013-5-7至2013-5-31
完成目标的具体措施
1、定期学习《介入诊疗规范》，质量安全管理制度、医患沟通制度、熟知授权执业范围。
2、定期考核对规范和流程的知晓率和具体落实。熟练操作每一个步骤。严格掌握适应证。
检查目标完成情况
质控组检查反馈或医院质量考核结果：
通过上述措施，介入科诊疗医师基本掌握介入诊疗规范内容及处置流程，合理安排病人检查及治疗时间，避免潜在医疗风险。持续改进有成效，无违规操作事件发生。
介入诊疗质量评价与分析及持续改进记录表
类别
具体内容
ห้องสมุดไป่ตู้项目
介入诊疗质量评价与分析
受检时间
2013.04
受检部门
介入科
监管部门
医务处
诊疗质量分析
本月静脉造影60例，下腔静脉滤器植入5例，取出4例，髂静脉支架置入2例，其中1例外院转来，下腔静脉内血栓形成，行下腔静脉血栓抽吸术，静脉血栓治疗有效率87%；动脉造影17例，动脉PTA和支架置入治疗7例，1例左髂动脉瘤行覆膜支架瘤体隔绝术，动脉置管溶栓6例，综合介入32例，射频消融3例，为诊断需要行经皮穿刺活检21例。神经血管造影24例，神经血管介入治疗4例，1例患者左侧颈内动脉海绵窦瘘，行球囊封堵术；胃冠状静脉曲张行经皮肝穿刺胃底静脉栓塞术1例，胃肠营养管置入3例。本月170例患者接受介入诊断或治疗。对老龄患者、下肢动脉硬化闭塞症患者、糖尿病患者使用等渗对比剂威视派克，所有患者未发生对比剂过敏和对比剂肾病。
介入手术相关记录模板
术后小结—肝癌基本信息：XX手术名称、方式：肝动脉腔内栓塞术+腹腔动脉化疗灌注术麻醉方式：局部浸润麻醉手术经过：术中详见手术记录。
术程顺利，术中患者生命体征平稳。
术中出血约10ml，术后患者安返病房。
术后诊断：直肠癌切除术后、肝转移性恶性肿瘤术后处理及注意事项：注意观察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动，并注意监测各项生命体征，行护肝、镇痛、镇吐等对症治疗。
患者今日上午局麻在介入手术室行经右股动脉穿刺插管肝动脉栓塞化疗术，术程顺利，无并发症。
详情见手术记录。
注意观察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动，并注意监测各项生命体征，行护肝对症治疗；术后诊断：肝癌。
患者今日上午在介入手术室行局麻下经右股动脉穿刺插管肝动脉化疗术，术程顺利，无并发症。
详情见手术记录。
注意观察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动，右下肢制动８小时，并注意监测各项生命体征，行护肝对症治疗。
患者今日凌晨急诊全麻在ＤＳＡ室行腹主动脉及双侧髂动脉取栓及右侧髂动脉成型术，术中切开双侧股动脉，取出大量血栓，并于右侧髂动脉植入２枚血管支架，术程顺利，无并发症，术毕安抚病房，行抗凝、抗炎、保护肾功能等对症治疗，监测生命体征。
患者今日上午在介入手术室局麻下行经皮穿刺左下肢静脉曲张泡沫硬化治疗术，术程顺利，无并发症。
详情见手术记录。
注意观察穿刺点情况和侧足背动脉搏动，左下肢制动２小时，并注意监测各项生命体征，行抗血小板等对症治疗。
患者今日上午局麻在介入手术室行经左下肢静脉造影及下腔静脉滤器置入术，术中见左下肢深静脉大量血栓形成，于下腔静脉内置入一枚腔静脉滤器，术程顺利，无并发症。
详情见手术记录。
注意观察穿刺点情况和右侧足背动脉搏动，并注意监测各项生命体征，行抗凝，溶栓对症治疗。
肾造瘘患者今日上午在介入手术室局麻下行经皮穿刺右肾造瘘置管术，术程顺利，术中于右肾及输尿管上段置入一枚１０Ｆ多侧孔引流管，无并发症。
详情见手术记录。
术毕安返病房，平卧２４小时，注意观察穿刺点及引流管情况，并注意监测各项生命体征，行止血对症治疗。
上海市普陀区中心医院肾动脉介入治疗前家属谈话记录
上海市普陀区中心医院肾动脉介入治疗前家属谈话记录
姓名
性别年龄病床住院号
诊断
拟定手术肾动脉造影和射频消融去肾交感神经术
术中及术后可能发生的问题1.造影剂的应用可引起肾功能的损害，而行血透，腹透；造影剂致过敏
性休克可危及患者生命。
2.动脉穿刺处瘀斑、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘或动脉栓塞形成需外
科手术；伤口感染。
3.术中可能造成肾动脉夹层、撕裂、急性闭塞、穿孔等，需植入肾动脉
支架。
4.术后可能造成肾动脉狭窄、闭塞。
5.由于术中需用肝素，而致动脉穿刺处及体内重要脏器（脑、肾、胃等）
大出血。
6.术中、术后可能发生脑血管意外。
以上情况较少发生，我们也会采取必要的预防及抢救措施，希望患者家属充分理解，对手术可能存在的风险充分了解，慎重考虑。
医生签名：日期：
手术志愿书
患者姓名：
患者经贵院医师详细检查和诊断后，确诊为顽固性高血压，有射频消融去肾交感神经术手术指证。
有关手术术中及术后可能发生的问题，贵院医师已详细解释清楚，家属和病人完全理解，并要求由贵院医师施行手术。
我们愿承担医保所规定的相应自费部分。
（国产材料费20%自费、进口材料30%自费，自费病人所有费用均自理）
家属签名：
与患者关系:
年月日。
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二十一、介入诊疗管理与持续改进评审标准评审要点4．21．1专业设置、人员配备及其设备、设施符合《放射诊疗管理规定》等相关要求和医院功能任务要求，满足临床需要，能提供 24 小时诊疗服务。
4．21．1．1介入诊疗技术与医院功能、任务相适应，符合医疗机构基本要求。
【Ｃ】1．所开展的介入诊疗技术项目与卫生行政部门核准的临床诊疗科目一致，有关介入诊疗项目（如心血管介入）获取准入资格。
2．介入诊疗技术与医院功能、任务相适应。
3．有与介入诊疗项目相关临床科室，能为介入诊疗的并发症与其他意外紧急情况处理提供技术支持。
4．有介入诊疗科室与相关科室共同制定介入诊疗应急预案与工作流程(介入诊疗管理档案1--应急预案部分-见目录）。
5．相关科室和人员知晓协作职能和工作流程(培训手册P122)。
1、比对执业注册证和所开展的诊疗科目，检查有关介入诊疗项目（如心血管介入）准入资格批文；2、至少应开展心、脑血管疾病，肝肾肺等实质脏器疾病等介入诊疗；3、提供相应介入病历，反映相关临床科室为介入诊疗的并发症与其他意外紧急情况处理提供技术支持情况；4、提供介入诊疗应急预案与工作流程；5、现场检查相关科室和人员对协作职能和工作流程的知效率。
【Ｂ】符合“Ｃ”，主管部门对开展项目及质量有监管，对存在问题与缺陷有总结（介入管理档案1--经目录查找），有改进措施。
提供主管部门对开展项目及质量的监管记录，对存在问题与缺陷有总结，有改进措施。
【Ａ】符合“Ｂ”，并1．根据临床需要，能提供24小时介入诊疗服务。
2．相关科室协作良好，共同保障患者的诊疗质量与安全。
现场检查介入科24小时连续工作制度落实情况和相关科室配合情况。
4．21．1．2有满足介入诊疗需求的导管室、大型影像诊断设备及诊断技术人员。
（导管室的符合标准的设置、设施简介---去放射科要到后装入介入诊疗管理档案）【Ｃ】1．有血管造影或介入导管室，设置符合诊疗技术管理规范。
（1）操作室使用面积符合放射防护及无菌操作等相关要求。
（2）有多功能监护系统和心、肺、脑抢救复苏设施、急救药品。
（3）配备800ｍＡ，120ＫＶ以上并具有电动操作功能、数字减影功能和“路途”功能，影像质量和放射防护条件良好的血管造影机及高压注射器。
2．有磁共振（ＭＲＩ）、计算机Ｘ线断层摄影（ＣＴ）、多普勒超声设备及相配套的专业诊断队伍。
3．有设备使用及维护技术人员，有保证影像诊断质量的相关措施，并落实。
1、现场检查导管室设置、设备配备、急救药品配备等是否符合上述要求；2、现场检查CT、MRI和超声等设备和专业诊断队伍情况；3、现场检查设备维护技术人员力量、影像诊断质量管理的相关措施以及设备维护保养记录。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．有设备使用管理相关制度，有专人负责，有保养、维护、维修记录。
2．主管部门对大型仪器设备使用与维护情况有监管与评价，对存在问题有改进措施。
1、检查设备使用管理相关制度，有专人负责，有保养、维护、维修记录；2、检查主管部门对大型仪器设备使用与维护情况的监管与评价记录，对存在问题有改进措施。
【Ａ】符合“Ｂ”，并1．大型影像诊断设备实现数字化，有完善的影像存储与传输系统（ＰＡＣＳ）。
2．设备维修响应及时，保障安全运行，保障临床需要。
1、检查PACS运行管理情况；2、现场模拟设备紧急维修，响应及时。
4．21．2执行卫生行政部门制定介入诊疗技术管理规范，依法取得相应诊疗科目及人员的执业资质。
4．21．2．1执行卫生行政部门制定的介入诊疗技术管理规范。
【Ｃ】1．根据卫生行政部门制定的介入诊疗技术管理规范，制定实施细则文件与管理流程，并执行。
2．有相关人员培训计划、培训方案并考核（见介入诊疗管理档案2--经目录查找）。
1、检查介入诊疗技术管理规范实施细则文件与管理流程（见医疗技术准入管理档案1--介入部分-经目录查找）；2、检查有相关人员培训计划、培训方案和考核记录【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．相关人员熟练掌握本岗位技术操作规范，考核合格率≥90%。
2．有主管部门对规范落实情况、培训效果监督检查，对存在问题有改进措施。
1、现场考核相关人员掌握岗位技术操作规范情况，考核合格率≥90%。
2、检查主管部门对规范落实情况、培训效果监督检查记录资料，对存在问题有改进措施。
【Ａ】符合“Ｂ”，并1．持续改进有成效，相关人员无违规操作事件发生--（见介入诊疗管理档案1--经目录查找)。
2．相关人员技术操作规范考核合格率100%。
1．持续改进有成效，相关人员无违规操作事件发生。
2．相关人员技术操作规范考核合格率100%。
4．21．2．2 医师、医技和护理人员经介入治疗专业技术培训合格。
【Ｃ】1．有各级各类人员岗位职责(介入管理档案2--经目录查找，培训学习记录见培训手册P85），相关人员知晓，并能遵循。
2．医师、医技和护理人员经介入治疗专业技术培训合格（放射证、介入准入证，护士介入专科进修证--在介入诊疗管理档案2--经目录查找)。
3．人员资质符合介入诊疗项目执业要求（见介入管理档案1---目录：人员配备情况）。
4．具有与开展的介入诊疗项目相适应的其他专业技术人员（见介入管理档案1---目录：人员配备情况）。
1、检查并询问各级各类人员岗位职责、相关人员知晓率；2、检查专业技术人员经介入治疗专业技术培训合格证书；3、检查相关人员资质证书；4、了解开展介入诊疗科室专业技术人员配备情况。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．主管部门对人员上岗情况有定期检查，对存在问题有整改措施。
2．有对相关人员培训后上岗能力的评价，并有相关资料(见定期评价分析档案盒，需要复印后复印件装进介入管理档案1内)。
1、检查主管部门对人员上岗情况定期检查记录，对存在问题有整改措施；2、检查对相关人员培训后上岗能力的评价资料。
【Ａ】符合“Ｂ”，并持续改进有成效，所有介入诊疗人员资质与能力符合上岗要求。
所有介入诊疗人员资质与能力符合上岗要求。
4．21．3掌握介入诊疗技术的适应证，规范技术操作，开展质量控制，定期质量评价。
4．21．3．1有介入诊疗医师资质的授权管理。
【Ｃ】1．有对实施介入诊疗医师资质授权管理制度与流程，相关人员知晓，并执行。
（医疗技术准入档案--介入部分，制度流程已有，具体准入科内申请在杨琴处、上交医务部资料尚未反馈回来以存档）2．在实施介入诊疗前，必须经2名以上具有介入诊疗资格的医师决定（其中至少1名为副主任医师），并有记录。
1、检查对实施介入诊疗医师资质授权管理制度与流程及其落实资料；（个人申报、科室讨论、科主任签名认可、医院科学技术委员会审批）2、检查10份介入科病历，了解术前讨论情况。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．授权管理落实到每一位医师，能力评价有记录(见定期评价分析档案盒，需要复印后复印件装进介入管理档案1内)。
2．主管部门对执行情况有检查，对存在问题有改进措施。
1、检查医师授权管理情况和技术能力评价记录；2、检查主管部门对执行情况的检查记录，对存在问题有改进措施。
【Ａ】符合“Ｂ”，并持续改进有成效，授权管理落实到位，根据评价结果动态管理，相关资料完整。
持续改进有成效，授权管理落实到位，根据评价结果动态管理，相关资料完整。
4．21．3．2 掌握介入诊疗技术的适应证和禁忌症，履行知情同意，保障患者安全。
【Ｃ】1．各级医师掌握介入诊疗技术的适应证与禁忌证，并严格执行（适应证与禁忌证--介入管理档案1、手术前访视、术前讨论与介入诊疗方案确定、履行告知义务----介入诊疗管理档案2目录中），2．介入诊疗前，手术医师手术前到病房查看病历，检查患者，确认手术适应证。
3．介入诊疗方案确定与实施按照授权规定执行。
4．在实施介入诊疗前，由手术者或者第一助手向患者或近亲属进行知情同意告知，包括手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施以及高值耗材的选择等，并签署知情同意书，保存在病案中。
5．相关医师对上述要求知晓率100%(学习见学习手册P102)。
1、检查10份介入科病历，重点检查介入诊疗技术的适应证与禁忌证、手术前访视、术前讨论与介入诊疗方案确定、履行告知义务等要求落实情况；2、现场询问相关医师对上述要求的知晓率。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．由手术者或者第一助手用易理解的方式向患者或近亲属进行知情同意告知2．科室定期对介入诊疗病例的适应症进行回顾总结，保障介入诊疗质量(见定期评价分析档案盒，需要复印后复印件装进介入管理档案1内)。
3．主管部门对介入诊疗技术适应症有监管与评价，有改进措施。
1、现场询问拟行介入手术的病人对知情告知的了解情况；2、检查科室定期对介入诊疗病例的适应症进行回顾总结资料；3、检查主管部门对介入诊疗技术适应症有监管与评价记录，有改进措施。
【Ａ】符合“Ｂ”，并有介入诊疗病例适应症符合率100%。
介入诊疗病例适应症符合率100%。
4．21．3．3 有介入诊疗工作【Ｃ】1．医院有介入诊疗工作制度、导管室管理制度、技术操1、提供介入诊疗工作制度、导管室管理制度、技术操作常规和介入诊疗各级各类人员岗位职责；制度、技术操作常规，开展质量控制，定期质量评价。
作常规和介入诊疗各级各类人员岗位职责(在 4.21.2.2里已经有）。
2．各级各类人员知晓相关制度和岗位职责并遵循(见培训手册P116)。
2、询问各级各类人员对相关制度和岗位职责得知效率。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．有院科两级对制度与岗位职责落实情况检查、总结，对存在问题有整改措施。
2．对介入诊疗质量有定期评价和分析，并有记录(见定期评价分析档案）。
3．对术后患者进行随访（见随访档案盒）。
1、检查院科两级对制度与岗位职责落实情况检查、总结、对介入诊疗质量有定期评价和分析等文字资料，对存在问题有整改措施。
2．检查患者随访资料。
【Ａ】符合“Ｂ”，并1．持续改进有成效，规范实施介入诊疗。
2．对术后患者诊治效果随访率≥90%。
1．持续改进有成效，规范实施介入诊疗。
2．统计登记本和随访记录，对术后患者诊治效果随访率≥90%。
4．21．3．4有消毒隔离制度。
【Ｃ】1．介入手术室（导管室）应纳入全院感染管理和监测范围。
2．按照相关规定，对介入手术室（导管室）实施定期监测并有记录。
3．对相关人员有培训与教育。
4．相关人员对本部门、本岗位消毒隔离制度知晓，并执行。
1、检查医院感染管理部门对介入手术科的监测记录；2、检查导管室的消毒隔离制度；3、检查对相关人员培训与教育记录；4、检查相关人员对本部门、本岗位消毒隔离制度知晓率和执行情况。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并院科按照制度和流程要求检查落实情况，对存在问题与缺陷有整改措施。
检查院科两级按照制度和流程要求定期检查落实记录，对存在问题与缺陷有整改措施。
【Ａ】符合“Ｂ”，并持续改进有成效，环境、设施及人员操作等达到院内感持续改进有成效，环境、设施及人员操作等达到院内感染管理规定。