中药汤剂煎煮和服用方法

中药汤剂煎煮方法
一、一般煎煮方法
1.煎药器具宜用砂锅、砂罐等陶瓷器皿。

忌用铁、铝、铜等金属器皿。

因为金属容易与中药成分发生化学反应，可能使疗效降低，甚至产生毒副作用。

2..煎药水量头煎将饮片适当加压后，液面应高出饮片 1.5-3cm，
二、三煎水面没过药材即可。

3.煎前浸泡一般药物宜冷水浸泡30分钟左右。

以种子、果实为主者可适当延长浸泡时间。

夏季气温高，适当缩短浸泡时间以免药液变质。

4.煎煮火候一般宜用武火使药液迅速沸腾，然后改用文火使药液保持沸腾。

有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、介壳类药物及补虚药，一般宜文火久煎1小时左右，使有效成分能充分溶出。

解表药及其他挥发性有效成分的药，宜用武火迅速煮沸，改用文火维持沸腾10分钟左右即可。

5.及时滤汁将药煎好后趁热滤取药液，防止药液温度降低后有效成分反渗入药渣内。

取汁时宜绞榨药渣，充分利用药物有效成分减少浪费。

6.煎煮次数一剂药一般煎煮2~3次，将煎好的药液混合后分次服用，急性病则一煎一服。

注：煎煮过程中视情况可以补加适量开水，并适当搅拌，防止溢锅、糊锅。

糊锅的药禁止饮用
二、特殊煎煮方法
一般药物可全方同时入煎，但部分药物因药材理化特性及临床用途不同，需要特殊处理：
1.先煎----有效成分不容易煎出的药，与不宜久煎的药同入汤剂时，前者应先煎30分钟左右，再纳入后者同煎。

如龙骨牡蛎（粉碎后无需先煎）、磁石、紫石英、等。

久煎可使其毒性降低的药也必须先煎。

如川乌、附子等。

2.后下----一般在药熬好前5-10分钟入锅共煮。

3.包煎----入汤剂时应当用纱布包裹入煎。

4.单煎----人参、西洋参等名贵药材与其他药同用，入煎剂时宜单煎取汁，再与其他药物的煎液兑服，以免煎出的有效成分被其他药物的药渣吸附，造成名贵药材的浪费。

5.烊化----胶类药物放入开水中或已煎好的药液中加热溶化，用黄酒蒸化与药同服效果更佳。

6.冲服----芒硝等入水即化的药，与蜂蜜等液体类药，以及羚羊角粉、熊胆粉等药，不需入煎剂，直接用开水水或药汁冲服。

中药服法
一、服药时间
1.驱虫药等治疗肠道疾病的药，需要在肠内保持较高浓度宜在清晨空腹时服用。

2.峻下逐水药在晨起空腹服用不仅有利于药物迅速入肠发挥作用，且可避免夜间频频入厕影响睡眠。

3.攻下药及其他治疗肠道疾病的药宜饭前服用。

4.对胃有刺激性的药宜饭后服用。

5.消食药宜饭后及时服用，使药物与食物充分接触，以利其充分发挥药效。

6.除消食药外，一般药物不论饭前饭后服用，服药与进食都应该间隔30~60分钟。

7.如截疟药应在疟疾发作前4h、2h、1h各服药一次。

8.安神药用于安眠时，睡前0.5~1h应服药一次。

9.缓下通便药宜睡前服用，以便翌日清晨排便。

10.急性病则不拘时服用。

二、服药多少
一般疾病是每日一剂，每剂分2~3次服用。

病情急重者，可每隔4h左右服药一次，昼夜不停，以利顿挫病势。

呕吐患者服药宜少量频服。

服用药力较强的发汗药、泻下药时，服药应适可而止，一般以得汗或得下为度，不必尽剂，以免因汉、下太过，损伤正气。

三、服药冷热
汤药多宜温服。

治疗热病用寒凉药，患者欲冷饮者可凉服。

治疗真寒假热
证也有热药凉服者。

注意事项：服药期间饮食宜清淡忌食辛辣、生冷、肥甘厚味之品，忌烟、酒、茶水、绿豆汤等。

若服用过程中出现恶心、呕吐，建议少量频服或加生姜汁数滴，也可喝完药后含一片生姜于舌下。

服药期间作息时间宜规律，避免熬夜以利身体康复。

注：以上说明为常规情况，特殊情况请遵医嘱！。