安全旁站监理记录表格记录样板
安全旁站监理记录表
3.施工 时 分开始， 时 分结束。
4.工作完成后拆除接地线，申请恢复送电。
发现的问题及处理情况：
旁站监理人员（签字）：年月日
注：质量旁站记录格式统一。本表一式一份，由监理项目部留存。
3.现场工作负责人 、安全员 到岗到位.
4.施工人员 人，使用吊车 台，资质证件齐全。
5.施工部位设备停电,已悬挂接地线,相关的安全围挡、警示牌布置齐全；与带电设备的安查作业票已签发，作业票、交底记录中施工人员与现场实际施工人员一致。
2.使用的施工机械准备运转良好，照明符合要求。
安全旁站监理记录表
工程名称：编号：
日期及天气：
施工单位：
旁站监理的部位或工序：临近带电区域、临近高压带电体作业旁站
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
旁站的关键部位、关键工序施工、安全情况：
（一）施工情况：
1.施工作业工作票已开具，工作票工作内容与现场一致，签发人。
2、施工方案（或作业指导书）完成审批,与施工相关的安全、技术交底已进行，全员签字。
1旁站监理记录表(填写样表)
1旁站监理记录表(填写样表) D旁站监理记录表单位(子单位)工程名称旁站日期年月日星期旁站时气候温度旁站监理的部位或工序：地下连续墙旁站监理时间：施工情况：1、技术人员姓名：；管理人员姓名：；专职安全员到岗：是、否；特种工种：、、持证情况：；专职电工到岗：是、否；试验员：。
2、施工材料报批：是、否；混凝土厂家：；设计砼标号：；设计方量：设计塌落度：。
3、施工机械类型：机械台、机械台；运行正常与否：是、否。
4、施工方案报批：是、否；施工与方案的符合性：一致、不一致。
5、施工过程环境状况：；出现下雨所采取的措施：监理情况：1、泥浆比重：，砂率：，稠度：，清孔后槽深：，浇筑前槽深：，槽底成渣厚度：。
2、砼浇筑（起止）时间：，混凝土浇筑方量：，实测坍落度（三次）：。
3、混凝土试块制作组数：，测槽内砼标高符合设计要求，旁站结束。
4、送货单与配合比是否一致：是、否。
发现情况：监理情况：1、检查现场特种作业人员是否持证上岗：均持证上岗。
2、检查现场作业人员；安全与劳动防护用具（品）是否正确佩戴：均佩戴齐全。
3、检查施工机械设备运转正常：正常。
4、安全技术交底均是否完善，相关技术人员，安全员旁站是否到位：已到位。
1、钢支撑端头吊件等构件焊接是否符合设计及相关规范要求：符合设计及相关规范要求。
2、检查钢支撑安装位置是否符合设计要求：是3、钢支撑吊装完成后施加预应力记录（实际应力/设计应力）:发现情况：处理意见（结果）：备注：施工企业：中国中限公司项目经理部：深圳项目经理部质检员（签字）：年月日监理企业;北京咨询有限公司项目监理机构：深圳市城线工程监标项目部旁站监理人员（签字）：年月日旁站监理记录表深圳市城市轨道交线工程单位(子单位)工程名称旁站日期年月日星期旁站时气候温度旁站监理的部位或工序：防水卷材铺贴旁站监理时间：施工情况：1、现场技术人员姓名：；现场管理人员姓名：；专职安全员到岗：是、否；特种工种：、、持证情况：；专职电工到岗：是、否。
《旁站监理记录表》填写范例
工程名称：*****编号：032
日期及气候：2006.4.6.中到大雨
工程地点：高新区
旁站监理的部位或工序：土方回填
旁站监理开始时间：下午4：00
旁站监理结束时间：晚上10：00
施工情况：值班工长黄**，质检员黄**、梁**，安全员谢**，工人13人。碾压机台，塔吊吊土方，回填土方量m3，回填深度m，分层碾压夯实，今天完成土方回填量约m3。
监理情况：检查施工单位质检员、安全员及施工队长在现场监督、巡查，电工**持证上岗，塔吊司机**及地面指挥**有上岗证；检查回填土质量，与施工方案的要求相符；检查夯实情况，基本符合要求。施工过程严格按照经过审批的施工组织设计进行。
发现问题：无
处理意见：无
备注：回填土为三合土，有试验报告。
施工企业：****_****公司__
项目经理部：*****项目经理部
质检员（签字）：何**___
2006年4月6日
监理企业：******监理公司___
项目监理机构：******项目监理组_
旁站监理人员（签字）：李**_
2006年4月6日
旁站监理记录表
工程名称：*****编号：011
日期及气候：2006.3.7.多云
工程地点：高新区
旁站监理的部位或工序：主楼桩基
发现问题：1、施工中先打的砂浆砼在板中凝结硬化；2、楼梯与F9I/FB-FC、KL8b交接处未做钢丝网；3、个别模板涨模；4、板上有小块硬化砼块，另泵管上敲落的砂浆皮散落在模板上。
处理意见：1、要求施工单位马上清理干净；2、立即加设钢丝网；3、立即采取加固措施；4、要求立即砼块、砂浆皮清扫出作业面。现场监督施工完成。
2006.3.8.下午设计单位答复，详见****，2006.3.9.继续压桩。
安全旁站记录样表
作业地点
13—14垮110KV线路的杆大号侧
作业项目
主要危险分析
1.工器具设备缺陷：已以小代大,维护不当,使用不当
2.锚桩及地锚布置不合理
3.脚手架搭设：脚手架缺陷、防护缺陷、违章作业铁路架子搭设时要服从现场铁路部门人员的指挥、严禁钢管横卧铁轨,封顶时要满足铁路运行的安全距离;带电线路搭设架子时,要设安全监护人,严格按方案实施,当搭设到下导线与架子不够安全距离时,应停电搭设并及时封顶;
监理有关措施
旁站时间
开始
年 月 日
时 分
对应
作业
结束
时 分
旁站监理人员签名： 施工负责人签名：
附表1
安全旁站监理记录表
工程项目名称：表格编号：
现场工作内容
30塔A腿基础浇筑施工作业
作业地点
30塔位
作业项目
主要危险分析
在施工作业过程中存在的主要危险源有：电气设备缺陷、机电设备接地保护装置不规范、模板与浇筑平台搭设等不牢固、施工临时用电电缆绝缘不完好、机械伤人、材料运输道路不合理及平整、消防安全等;
施工现场由现场负责人指挥施工;每个工作面均有安全监护人进行严密监控;现场安全管理制度已落实,个人防护用品配备齐全,并能正确使用;
平面布置
施工现场布置满足施工安全要求,施工现场安全文明施工管理满足规定要求;
安全措施
施工现场按照安全施工作业票执行安全施工;按照安全施工方案和安全措施进行施工;
现场主要问题
施工现场安全文明施工评价
组织管理
施工现场按照爆破施工安全规定执行安全施工作业;保管员、安全员、爆破员、警戒人员到岗;现场负责人指挥施工;
平面布置
《旁站监理记录》范本
《旁站监理记录》范本
一、旁站监理记录
1、项目名称：项目名称
2、现场日期：2024年4月20日
3、到场人员：_______（旁站监理人员签名）
________（施工单位负责人签名）
4、天气情况：晴
5、工作内容：
(1)项目基本情况检查；
(2)施工文明分析；
(3)安全技术交底；
(4)设备检查及环境检查；
(5)施工日志记录；
(6)本日完工情况；
6、检查结果：
(1)项目必要的安全防护设施按要求设置完毕，满足安全生产要求，安全防护完好；
(2)施工现场环境整洁，施工周围非本单位施工者无施工行为，施工文明分析满足要求；
(3)施工现场所有设备运行正常，符合标准要求，使用安全；
(4)施工日志记录准确，当日完成工作准确；
7、旁站意见及建议：
(1)强调施工人员注意安全，严格贯彻安全技术措施，做好安全防护；
(2)加强施工管理，严格贯彻施工规程和安全法规，确保施工安全；
(3)整改现场施工问题，保证施工文明安全；
(4)保证施工质量，及时解决存在的问题，确保项目建设进度。
8、备注：
(1)此次旁站检查内容全面，检查结果满足项目安全要求。
(2)本次旁站检查有效，通过检查的结果。
监理旁站记录表(样板全分项)
旁站监理记录表表 分项工程名称：土方开挖（开挖深度大于或等于 ❍） 编号：注：旁站中对符合要求的在❽❾方格内打❽ ❾，必要时也可用文字说明。
旁站监理记录表表 分项工程名称：土方回填（按检验批为单位）编号：注：旁站中对符合要求的在❽❾方格内打❽ ❾，必要时也可用文字说明。
旁站监理记录表表 分项工程名称：土钉墙 编号：注：旁站中对符合要求的在❽❾方格内打❽ ❾，必要时也可用文字说明。
旁站监理记录表表 分项工程名称：泥浆护壁成孔冲钻桩 编号：注：旁站中对符合要求的在❽❾方格内打❽ ❾，必要时也可用文字说明。
旁站监理记录表表 分项工程名称：施打预应力管桩或方桩 编号：注：旁站中对符合要求的在❽❾方格内打❽ ❾，必要时也可用文字说明。
旁站监理记录表表 分项工程名称：梁柱节点钢筋 编号：注：旁站中对符合要求的在❽❾方格内打❽❾，必要时也可用文字说明。
旁站监理记录表表 分项工程名称：普通砼、防水砼、后浇带等砼工程编号：注：旁站中对符合要求的在❽❾方格内打❽ ❾，必要时也可用文字说明。
（所有砼浇筑均用本表）旁站监理记录表表 分项工程名称：预应力张拉（有粘结）编号：注：旁站中对符合要求的在❽❾方格内打❽ ❾，必要时也可用文字说明。
旁站监理记录表表 分项工程名称：涂料防水及细部构造处理（屋面及地下防水、卫生间） 编号：注：旁站中对符合要求的在❽❾方格内打❽ ❾，必要时也可用文字说明。
旁站监理记录表表 分项工程名称：卷材防水层及细部构造处理（屋面及地下等防水） 编号：注：旁站中对符合要求的在❽❾方格内打❽ ❾，必要时也可用文字说明。
旁站监理记录表表 分项工程名称：钢结构安装 编号：注：旁站中对符合要求的在❽❾方格内打❽ ❾，必要时也可用文字说明。
旁站监理记录表表 分项工程名称：塔吊、施工电梯（安装、拆卸） 编号：注：旁站中对符合要求的在❽❾方格内打❽ ❾，必要时也可用文字说明。
监理旁站记录范本大全
B11 旁站监理记录表江苏省建设厅监制（静压桩施工）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（梁柱节点施工）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（混凝土施工）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（钢结构吊装施工）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（回填土施工）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××B11旁站监理记录表（防水工程施工）（承压管道系统水压试验）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（排水系统灌水试验）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（给水管道冲洗及消毒）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（给排水系统试运行及调试）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（接地电阻测试）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（变压器、电动机吊芯、抽芯检查）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（电气设备、系统调试）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（不间断电源）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××旁站监理记录表（母线安装试验）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（照明系统通电试运行）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（通风与空调设备安装）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（通风与空调系统调试）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××旁站监理记录表（电梯整机试运行及调试）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××。
监理旁站记录范本大全
B11 旁站监理记录表江苏省建设厅监制（静压桩施工）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（梁柱节点施工）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（混凝土施工）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（钢结构吊装施工）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（回填土施工）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××B11旁站监理记录表（防水工程施工）（承压管道系统水压试验）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（排水系统灌水试验）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（给水管道冲洗及消毒）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（给排水系统试运行及调试）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（接地电阻测试）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（变压器、电动机吊芯、抽芯检查）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（电气设备、系统调试）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（不间断电源）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××旁站监理记录表（母线安装试验）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（照明系统通电试运行）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（通风与空调设备安装）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××（通风与空调系统调试）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××旁站监理记录表（电梯整机试运行及调试）工程名称：××××××工程编号：Ｂ11××××。
监理旁站记录样表
监理旁站记录模板目录表A.0.6 砼浇筑旁站记录工程名称：工程编号：注：本表一式一份，项目监理机构留存。
表A.0.6 灌注桩、地连墙砼浇筑旁站记录工程名称：工程编号：注：本表一式一份，项目监理机构留存。
工程名称：工程编号：工程名称：工程编号：注：本表一式一份，项目监理机构留存。
表A.0.6 预应力张拉旁站记录工程名称：工程编号：旁站的关键部位、关键工序施工单位旁站开始时间年月日时分旁站结束时间年月日时分旁站的关键部位、关键工序施工情况：一、施工情况：1、当班施工负责人：＿＿＿、质量、安全专职人员：＿＿＿、＿＿＿；2、当班施工作业人员共计：□人；其中张拉：□人、配合□人、＿＿＿专业特岗操作：□人；3、张拉施工机械设备和施工用料、水、电等准备工作到位情况：已到位□未到位□；4、千斤顶型号与标定号：＿＿＿＿＿＿；油表号：＿＿＿＿＿＿；油表值：＿＿＿＿＿＿＿＿；二、监理情况：1、检查安全技术措施和个人安全防护等是否已落实：是□否□；2、检查施工质量、安全规章制度和预应力张拉工艺技术、操作规程是否已详细交底：是□否□；3、检查预应力张拉施工程序、流程等顺序是否按审批的方案和规范实施：是□否□；4、检查预应力筋穿线、锚定等是否符合工法操作要求：是□否□；有无违章操作：有□无□；5、断裂或滑脱的预应力筋数量严禁超过同截面预应力筋总根数3﹪，且每束钢丝不得超过1根（对多跨双向连续板，其同一截面按每跨计算），现场张拉满足□、不满足□本条要求；6、张拉应力控制与持荷时间是否满足□、不满足□设计和规范要求（允许偏差±5﹪）；7、实际伸长值与设计计算理论伸长值的允许偏差为：＿＿＿，满足□、不满足□±6﹪偏差要求；8、张拉端预应力筋回缩量是否符合设计和规范要求：符合□、不符合□；9、预应力筋系逐根、逐束张拉、锚固是否符合设计和规范要求：符合□、不符合□；发现的问题及处理情况：1、有无违反建设工程质量强制性标准行为发生？2、有无其他影响施工质量的行为发生？3、有无其他停水、停电或自然灾害情况发生？钢绞线实际延伸量和伸长率误差旁站监理人员（签字）年月日注：本表一式一份，项目监理机构留存。
安全监理和旁站记录表
安全监理和旁站记录表安全监理和旁站记录表式目录施工安全监理月报表工程安全隐患监理报告书施工安全涉及强制性规定落实情况记录表施工安全技术方案、措施落实情况监理检查记录表安全检查巡视记录表建筑工程施工安全管理检查表06续前表建筑工程土方开挖与基坑支护安全要点检查表07建筑工程模板安全要点检查表08建筑工程高处作业安全要点检查表09建筑工程扣件式钢管脚手架安全要点检查表建筑工程施工现场临时用电安全要点检查表建筑工程物料提升机安全要点检查表12建筑工程塔式起重机安全要点检查表建筑工程施工机具安全检查要点系列表填表说明01表：1、本表宜单独填写编制，以便于安全监理资料单独归档。
2、安全监理月报与工程监理月报应同时编制，同时递交。
3、项目监理机构应每月对所监理项目的施工安全监理情况进行小结，及时填报本表。
02表：1、本单一式四份，建设、施工、监理、建设行政主管部门或施工安全监督机构各一份。
2、本表后应附相应“监理通知”或“工程暂停令”等证明监理人员所做安全监理工作的相关文件资料等。
03表：1、本表由项目监理部如实、及时和全面填写，以国家法律、法规要求，从国家规范与标准的强制性条款方面保证履行安全监理责任。
2、本表应将工程在安全方面所涉及到强制性标准进行全面逐条检查，房屋建筑工程可参照附录“房屋建筑施工安全方面的强制性条文汇编”进行检查。
本表可根据现场情况分阶段进行。
3、当工程涉及安全强制性标准或规范的条款不予落实或落实不充分时，监理应发出整改通知书，督促相关方限期改正，仍未能及时整改时应及时向建设单位和有关部门报告。
04表：1、本表一式一份，项目监理机构保存；以备监理单位、建设单位和安全监督机构检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况。
2、监理机构在实施安全监理过程中，应对施工安全技术方案、措施落实情况进行检查，对存在的安全问题和安全隐患应及时签发整改通知，未能及时整改时应及时向建设单位和有关安全监督部门报告；3、本检查表内的检查内容，项目监理机构可根据具体工程的实际情况调整，以便切合实际。
安全旁站监理记录表格记录样板
注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”，做到的在□中打“√”。
2.凡打“×”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情况”栏中写清处理结果。
注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”，做到的在□中打“√”。
2.凡打“×”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情况”栏中写清处理结果。
注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”，做到的在□中打“√”。
2.凡打“×”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情况”栏中写清处理结果。
注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”，做到的在□中打“√”。
2.凡打“×”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情况”栏中写清处理结果。
注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”，做到的在□中打“√”。
2.凡打“×”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情况”栏中写清处理结果。
注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”，做到的在□中打“√”。
2.凡打“×”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情况”栏中写清处理结果。
旁站记录表(通用模板)
工程名称：
编号：
日期及气候：
施工单位：
旁站的部位和工序：
旁站开始时间：
旁站结束时间：
施工和监理情况： 施工情况：
现场施工中，准备（□已；□未）充分；施工现场（□有；□无）专职安全管理 人员，特殊工种人员（□已；□未）持证上岗；现场各类设备器械（□正常；□不正 常）。 监理情况： □ 1、核查现场作业人员（□是；□否）来自已报审的专业分包单位，特种作业 人员的资格证（□是；□否）与报审人员一致。 □ 2、核查总承包项目经理部在施工前（□已；□未）向专业分包单位做好施工技术 交底、安全技术交底、安全施工教育等工作；专业分包单位（□已；□未）向作业班 组及施工人员做好施工技术交底、安全技术交底、安全施工教育等工作。 □ 3、核查现场施工的防护设备器械等（□是；□否）与施工方案报审一致，设备器 械（□正常；□不正常）使用。 □ 4、检查现场封堵所用材料（□是；□否）与施工方案报审一致，封堵的方式（□ 是；□否）与施工方案报审一致，封堵的位置（□是；□否）与施工方案报审一致。 □ 监理人员（签字）： 年月日
铁路路基工程监理旁站记录样表
**铁路
旁站监理登记表（TB2）工程项目名称：新建铁路**至**线施工协议段：****-1\2 编号：
注：本表一式3份，承包单位2份、项目监理机构1份。
**铁路
旁站监理登记表（TB2）工程项目名称：新建铁路**至**线施工协议段：****-1\2 编号：
注：本表一式3份，承包单位2份、项目监理机构1份。
**铁路
旁站监理登记表（TB2）工程项目名称：新建铁路**至**线施工协议段：****-1\2 编号：
注：本表一式3份，承包单位2份、项目监理机构1份。
**铁路
旁站监理登记表（TB2）工程项目名称：新建铁路**至**线施工协议段：****-1\2 编号：
注：本表一式3份，承包单位2份、项目监理机构1份。
**铁路
旁站监理登记表（TB2）工程项目名称：新建铁路**至**线施工协议段：****-1\2 编号：
注：本表一式3份，承包单位2份、项目监理机构1份。
输电线路安全旁站监理记录
安全措施
1、现场施工是否按安全技术措施或专项施工方案、安全文明施工策划方案、安全措施执行；
2、安全设施如安全警示标牌、标语、安全围栏等设置等是否齐备、标准；
3、高空作业防护措施是否落实、登高人员是否正确使用安全带；
4、牵引设备及张力设备的锚固是否可靠，接地是否良好；
5、转角杆塔放线滑轮的预倾措施和导线上扬处的压接措施是否可靠；
14、导地线升空时施工人员用身体压线，可能造成高处坠落事故。
15、人员因疏忽大意跨越即将离地面的导地线，可能造成起重伤害。
12、换线轴时没有专人指挥，可能造成起重伤害。
16、导地线附件安装完成后，人员未撤离导地线前即拆除临时接地线，可能造成触电伤害。
（临近带电体作业或带电跨越施工）
1、离带电线路距离达不到安全要求（带电线路未停电或未采取可靠的安全措施），可能造成触电伤害。
9、附件安装提升导地线时，发生横担变形或落线事故，可能造成物体打击伤害。
10、附件安装时，上下瓷瓶串未正确使用安全措施，可能造成高处坠落事故。
11、弛度调整用链条葫芦手拉链或扳手未采取保险措施，可能造成起重伤害。
12、安装间隔棒等作业同时在同一相导线上作业，可能造成高处坠落事故。
12、处理被刮住的导地线时，作业人员站在线弯的内侧用手推拽，展放余线站在圈内或线弯的内角侧，可能造成物体打击伤害。
主要危险分析
（分析本作业存在的主要危险点及可能造成的危害，可在以下危险点中选取，但不限于以下危险点）
1、地锚、尤其是转向地锚或临时地锚的埋深不够，可能造成起重伤害。
2、架线前未检查工器具，可能因使用不合格工器具造成起重伤害或机械伤害。
3、通信设备障碍，可能因放线过程出现故障而未及时停止放线，造成起重伤害或高处坠落。
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注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”，做到的在□中打“√”。
2.凡打“×”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情况”栏中写清处理结果。
注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”，做到的在□中打“√”。
2.凡打“×”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情况”栏中写清处理结果。
注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”，做到的在□中打“√”。
2.凡打“×”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情况”栏中写清处理结果。
注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”，做到的在□中打“√”。
2.凡打“×”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情况”栏中写清处理结果。
注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”，做到的在□中打“√”。
2.凡打“×”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情况”栏中写清处理结果。
注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”，做到的在□中打“√”。
2.凡打“×”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情况”栏中写清处理结果。