危重患者护理质量考核项目及评分标准
护理质量评价标准
吸氧管路通畅，按要求更换鼻塞、湿化瓶和湿化水，吸氧卡记录标准
8
各类管道位置正确，固定良好，引流通畅、无折叠、扭曲、受压、标识标准，观察引流液性状及量，记录准确。定期更换引流管、引流袋
安全管理
4
安全风险评估及时准确，高危患者登记、上报、警示标识符合要求
每一小项不符合要求扣2分
6
预防跌倒、坠床、压疮以及管道滑脱等安全措施落实到位，保护用具〔床档、约束带、助行器〕使用标准
5
⑤签名正规〔无执业不能单独签名〕
5
⑥护士长审阅及时
5
⑦按时记录生命体征
5
⑧出入水量记录准确
5
⑨排版整齐，打印及时
5
病情记录
一处不符合要求扣5分
①客观真实准确及时
10
②简明扼要重点突出
10
③记录表达专科特点
5
④问题措施效果准确
10
⑤输血记录标准
5
⑥使用医学术语
5
实得分
检查页数
以页为单位， ≥95分为合格 检查总页数 合格页数 不合格页数 合格率 平均分 检查人员：
护理记录单评价标准
病区：年 月 日
项目
检查标准
分值
患者、缺陷页码及扣分
评分方法
扣分原因
入
院
评
估
单
①评估及时、准确、全面
10
一处不符合要求扣2分
②无漏项
③记录者及审阅者签名及时
④排版整齐，打印及时
护
理
记
录
单
一般项目
一处不符合要求扣2分
①项目齐全、准确
5
②页码、标点正确
5
③字迹工整、页面整洁
护理质量检查登记表
表1基础护理(危重患者）质量检查登记表
心理及健康指导要点.2、出入院护理包括：入院介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士、病房环境、住院相关制度；出院做好出院指导及床单位终
末处理。
3、以患者为单位评价≥95分为合格检查人:
表2、护理风险(跌倒、坠床）防范质量检查表
表3整体护理质量检查登记表
表4消毒隔离检查登记表
表5病区管理质量检查登记表
注：合格分大于或等于95分检查人：
表6体温表单检查登记表
表7护理记录单检查登记表
检查人：
表7-—2其他护理文书质量检查登记表
表9急救物品检查登记表
检查人：
注:1、气管切开包必备科室：神经内科、心外科、胸外科、耳鼻喉科、重症监护病房、神经外科
2、急诊科必备：腹穿包、胸穿包、导尿包、深静脉穿刺包/留置针、清创缝合包、接生包、抢救包（内
有开口器、舌钳、压舌板）、除颤仪、心电监护仪、洗胃栅、呼吸机（含气管插管全套物品）
表10各种登记本检查登记表
科室年月日
表11执行护理核心制度登记表
科室年月日
表13病区护士长工作考核登记表。
护理部质量考核标准
护理部质量考核标准1、危重病人基础护理质量合格率达95％：2、病危病人护理计划，落实率达100%：3、危重、一级或卧床病人、做生活护理，落实率达90％：4、新入院病人24小时内进行卫生处置，质量合格率达90％：5、服药时，做到发药带水，看服到口，落实率达90%；6、在班护士对病危或—级护理病人做到七知道(姓名、床号、诊断、病情、治疗、饮食、护理)回答正确率达90％；7、危重病人有安全防范措施，做到“四无”：无褥疮、无烫伤、无坠床、无差错；8、输液病人按时巡视，每500ML液体至少巡视3次，并及时签名，落实率达90％：9、为入院病人做院规健康知识宣教，落实率达100％；10、医师、病人及病人家属对护理工作满意率达90％；11、二级医院陪护率≤8％；12、入院后褥疮发生数为0；13、—般护理差错发生率≤0.4％。
一、护理服务质量考核标准1、住院患者满意度≥90％。
2、门诊患者满意度≥90％。
二、基础护理质量标准1、护士对病人做到“七知道”：床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食。
2、床单元：清洁、整齐、床单平整、中线正、四角紧、无碎屑、无尿渍、无血渍；扫床一床一巾，擦桌—桌一布；床头牌符合要求；床下、床上物品，放置按要求。
3、“三短”“六洁”。
4、“四及时”：按时服药到口，送水及时；每日口腔护理、会阴冲洗落实及时；每日晨晚间护理及时；床旁有便器、排泄物处理及时。
5、“一保持”：管道位置固定良好，并保持通畅。
6、卧位：病人卧位舒适。
7、四有:—级护理有护嘱；危重病人有护理计划；有护理措施，落实率达100％；危重病人有陪护、陪检制度。
8、皮肤护理质量:无褥疮、无烫伤、无坠床.9、不依赖陪护做生活护理.三、危重病人护理质量标准1、抢救工作组织严密，分工明确，药品器材准确齐全，抢救技术熟练。
于24小时内订出护理计划，出现病情变化时及时修改。
各班护士能认真执行护理计划。
2、病室环境管理，根据疾病要求，布置环境，应调节湿度、温度，光线要适宜。
危重、一级护理质量考评标准
3
看患者，一项不合格扣2分
手足清洁、指趾甲短、无污垢
5
一项不合格扣1.5分
口腔清洁无味、口唇湿润
5
一项不合格扣1分
护理安全，无坠床、无烫伤、无护理并发症
10
有发生全扣
责任护士对病情了解情况37分
按要求巡视病人，及时解决病人要求
4
抽1—2名重患者查看或巡问病人，未按时巡视扣2分
危重、一级护理质量考容
分值
评分标准
扣分理由
得分
基础护理43分
卧位舒适、安全
4
看卧位，询问病人
一项不合扣2分
皮肤清洁无血迹、粘膏迹
3
一项不合格扣1分
头发清洁、整洁、胡须短
5
一项不合格扣2分
皮肤完整无压痕破损、体位摆放正确、记录准确
8
有褥疮发生全扣，记录不正确扣1分
不能回答扣4分
程序不规范扣2分
固定正确、通畅、无扭曲、标识齐全
5
一项不合扣1分
敷料整洁、无渗出
2
一项不合扣1分
各管道、集尿袋、胸腔闭式引流瓶标识正确，书写规范、清晰
5
不正确每一项扣2分
导管维护符合管道护理常规要求。
8
一次未换扣1分
2015年1月修订
掌握床号、姓名、性别、年龄、主管医师、第一诊断
10
抽2—3名管床护士，答错一项扣1分
主要病情、治疗措施。
4
回答不正确不得分
主要辅助检查阳性结果。
3
回答不正确，一项扣0.5分
主要护理问题、护理措施、病情变化的观察重点。
4
回答不正确，一项扣1分
正确使用各种抢救仪器、抢救及时、抢救程序规范
医疗机构危重患者护理质量评价标准
6.各种敷料清洁无渗出，固定良好
7．保持各种引流管通畅，妥善固定、安全放置、便于患者移动，防止堵塞、扭曲、脱落，管壁清洁，有置管日期，及时更换，严密观察引流液量、颜色、性状，并记录。
8.使用刺激性药物防止外渗，有明显标志，特殊用药及治疗有知情同意书，掌握药物药理作用及注意事项
2.护士持证上岗，知晓各项规章制度
3.实施整体护理，尽职尽责，有超前抢救意识
4.工作时间不带手机，不闲谈，不看闲书、不大声喧哗
10
抽查护士
缺一项扣1分
常规护理
1．床单元整洁，患者卧位舒适、合理
2. 床头卡及各种护理标识全面、正确
3. 根据患者自理能力予生活护理，患者要求三短、六洁
4. 护士掌握患者的诊断、病情、异常检查结果、用药、饮食、心理、观察要点、主要护理问题及措施、潜在危险及预防措施
30
现场查看、抽查护士及患者各1名
一项不符合要求扣2分
专科护理
1．全麻未清醒及昏迷患者头偏向一侧，及时吸出呼吸道内分泌物，保持呼吸道通畅
2．护士每两小时为昏迷或无力咳痰患者扣背一次，清醒患者应鼓励深呼吸、有效咳嗽，指导家属扣背，协助分泌物排出。
3．眼睑不能闭合者涂眼膏或盖凡士林纱布，保护角膜。
4．卧床患者经常变换体位，观察受压部位，给予防护垫。体位摆放正确，舒适安全，保持肢体功能位。病情许可时，每日协助关节活动2～3次，如屈伸、内收、外展、内旋、外旋等。
一项不符合要求扣2分
现场检查
一项不符合要求扣1分
现场检查
一项不符合要求扣2分
现场查看
一项不符合扣2分
抽查护士
危重患者护理质量考核评价标准
4
患者或家眷不懂得责任护士扣1分/人；
访谈患者
及时向患者或家眷讲解疾病及康复、饮食、活动、用药、特殊治疗及检查、手术有关配合知识、注意事项等
6
问询患者或家眷，对重要疾病知识、用药、饮食、检查、注意事项等一处未讲解扣1分；
讲解达不到预期效果一处扣0.5分；已做但重要问题患者不能理解一处扣0.5分
实地抽查考核护士
观测T、P、R、BP及病情和心理变化，有持续性
5
体温等未测扣0.5分/人；记录与病情不符扣1分/人
实地查看检查记录
记录及时、精确，体现病情动态变化；出入量记录精确无误
5
未及时记录扣0.5分/人；记录不精确扣1分/人
实地查看检查记录
多种管道畅通，放置对旳、妥善固定，观测引流物色、量、性状并记录。定期更换
危重患者护理质量考核评价原则
检查日期：年月日科室：检查者：
项目
原则与规定
分值
评分原则
考核措施
扣分原因
得分
病
情
观
察
30
分
掌握患者旳病情（一般资料、诊断、重要旳症状体征、重要旳有关检查成果，病情旳重要演变过程、心理反应等状况
5
不掌握病情扣1分/人；诊断不掌握扣0.5分/人；重要治疗不掌握扣0.5分/人；掌握不全面每个要点扣0.5分
5
导管固定不稳妥扣0.5分/人；导管不畅通扣0.5分/人；引流袋落地扣0.5分/人；未记录引流物色、量及性状扣0.5分/人
实地查看
检查记录
定期巡视，能及时发现护理问题，及时处理
5
未准时巡视扣1分/人；
未及时处理病人需求扣1分/人
实地查看
检查记录
危重患者护理质量考核评分标准
6分
合计
100分
危重患者（特、一级护理）质量检查考核情况（ 年 月）
科 室：检查人员：
合格率：平 均 分：
日期
床号
姓 名
护理级别
存在问题
得分
原
因
分
析
整
改
措
施
效
果
评
价
年 月 日
不符合一项扣2分
2查处理、治疗、护理、皮肤情况、各种管道及思想波动的病人均应详细交接★
不符合一项扣1分
6分
4.观察T、P、R、BP及病情变化、发现问题及时处理，各种护理文书记录客观、及时、准确、签全名★
1.记录不及时、准确扣6分
2.未签全名扣6分
12分
护
理
质
量
1.床单元清洁、舒适，及时更换
不符合一项扣2分
4分
2.保持患者的头发、口腔、会阴、皮肤、指甲清洁
不符合一项扣3分
15分
3.各种治疗（如输液、吸氧、雾化、鼻饲、服药等）及护理准确及时
不符合一项扣2分
10分
4.按病情需要，配备急救用物，护士熟练掌握仪器设备操作方法
1.未配备急救用物扣5分
2.护士不掌握仪器设备操作方法扣5分
10分
5.正确采集标本，及时送检。
危重患者护理质量考核评分标准（总分100分，合格≥90分）
项目
质量标准
扣分标准
总分
扣分
得分
病
情
观
察
1.一览表、床尾卡标记齐全、清楚，护理级别与病情、诊断、医嘱相符。★
1.标记不齐全、不清楚扣3分
2.护理级别与医嘱不相符扣3分。
一级、危重病人护理质量考核标准
6
不熟悉操作扣2分
5．严格执行消毒隔离制度，预防院内感染。
6
一项不符合要求扣2分
备注：优秀≥95分90≤合格＜95分不合格＜90分
6
未保持功能位扣2分，
未按时翻身扣2分
专
科
护
理
30
分
1掌握危重患者应急预案，落实危重患者护理常规
6
不符合要求扣2分
2．吸痰、吸氧装置符合要求，操作规范
6
一项不符合要求扣1分
3．有压疮、坠床、导管脱落等高风险情况时，有警示标志，危重患者安全制度落实到位
6
未标示、发现院内压疮扣全值，安全制度落实不到位每项扣2分
6
一处不符合要求扣1分，无风险评估和措施扣2分
5．护士长或质控护士每日督查审阅护理记录单并签字。
5
缺一次签字扣1分
6．建立危重病人床头交接班本，每班交接，交接内容详细、全面，符合要求。
5
未建立扣全值，未做到班班交接扣3分，缺一次签字扣1分
基
础
护
理
33
分
1床单元清洁、整齐，无血迹、尿渍，卧位舒适.
5
一项不符合要求扣1分
2．四有：两种信息识别标示（腕带、床头牌）、护理记录、安全措施、重病标志。
6
一项不符合要求扣1分
3．“三短”：头发、胡须、指（趾）甲；“四无”：床上无碎屑、口腔炎、跌倒坠床及交叉感染
10
一项不符合要求扣1分
4．六洁：皮肤、指甲（趾甲）、头发、胡须、会阴、床铺
6
一项不符合要求扣1分
5.卧位舒适，符合病情需要，保持功能位，按时翻身，无压疮发生
危重患者护理质量评价标准
8.1吸氧执行不及时
8.2吸氧执行不正确
8.3雾化执行不及时
8.4雾化执行不正确
8.5鼻饲执行不及时
8.6鼻饲执行不正确
8.7不能自行翻身的患者未定时翻身
8.8翻身记录与病人体位不相符
8.9其他
4.5
项不合格扣0.5分
9.保持患者呼吸道通畅，避免误吸
9.1未及时清除患者口腔分泌物
9.2未及时清除患者鼻腔分泌物
15.1患者病情需要而床旁未配备急救药品和物品
15.2急救物药品和物品未处于完好备用状态
15.3其他
1.5
一项不合格
扣0.5分
16.患者外出检杳根据病情备齐急救药品和物品，并有医护人员护送
16.1患者外出检杳需要备急救药品和物品而未备
16.2患者外出检查无医护人防护送
16.3其他
3
一项不合格扣1分
项目
11.10患者指（趾）甲有污垢
11.11患者皮肤不清洁
IL12患者会阴不清洁
11.13患者卧位不舒适
11.14患者卧位不安全
11.15患者卧位不符合病情需要
IL16患者肢体未处于功能位
11.17其他
9
一项不合格扣0.5分
12.尽早进行肢体功能锻炼，促进血液循环，预防肌肉萎缩、关节僵硬
及足下垂
12.1未指导患者进行肢体功能锻炼
5.1护理记录不及时
5.2护理记录不准确
5.3护理记录不客观
5.4护理记录不规范
5.5护理记录与实际不相符
5.6护理记录未反映病情动态变化
5.7其他
7
一项不合格
扣1分
治疗与护理（44分
）
★6.护士具有危重患者护理的相关理论知识与操作技能
危重病人治疗效果评分标准
危重病人治疗效果评分标准
引言
危重病人的治疗效果评估是评价治疗方法有效性和病情改善程度的重要指标。
为了能够客观准确地评估危重病人的治疗效果，制定一套科学合理的评分标准是必要的。
目的
本文档旨在介绍一种危重病人治疗效果评分标准，以帮助医生和医疗人员能够全面评估危重病人的治疗效果，并据此作出相应的调整和决策。
评分标准
1. 生命体征指标
- 呼吸频率
- 血压
- 心率
- 体温
2. 实验室检查指标
- 血常规
- 生化指标
- 血气分析
3. 特殊检查指标
- 心电图
- 胸部X光片
- CT/MRI
4. 病情评估指标
- 意识状态
- 全身症状
- 各系统症状
5. 治疗效果评估指标- 疾病进展情况
- 症状改善情况
- 并发症发生情况
评分方法
根据上述评分指标，可以使用定量或定性的评分方法。
定量评分可以根据指标数值范围划定分数区间，根据病人的指标数值给予相应分数，并对不同指标的分数进行加权计算。
定性评分可以根据指标的改善情况和程度，给予相应的描述和分数。
结论
危重病人治疗效果评分标准是评估危重病人治疗效果的重要工具。
通过全面而科学地评估危重病人的生命体征、实验室检查、特殊检查、病情和治疗效果，医生和医疗人员可以更好地了解病人的病情和治疗效果，并作出相应的决策和调整。
这有助于提高治疗效果，促进危重病人的康复。
护理质量考核评分标准
护理质量考核评分标准年月实得分：项目考核内容及目标标准分考核标准扣分仪表仪容劳动纪律遵守院内及科内考勤制度及各项规定10分1、上班时间未按规定着装每次扣2分2、迟到、早退每次扣1分；擅离岗位、串岗扣2分3、未经科护长同意私自换班者扣2分4、上班玩手机或干私活每次扣5分5、不服从工作安排或违反医院的其他规定一次扣5分工作质量认真履行各班职责，使基础护理、病房管理、消毒隔离、护理文书等各项目标均合格40分1、各种登记本漏记或登记错误一次扣1分2、护理记录不及时一次扣1分、字迹潦草一次扣1分、漏项扣1分3、体温单测画不规范、有漏项、测量次数不符合要求一次扣1分4、医嘱单执行后签名不及时每次扣2分4、治疗室、办公室各种物品放置紊乱、不规范，每次扣 1 分；5、病床不整洁病房有乱挂乱晒现象，每次扣 1 分；6、患者指甲过长扣1分／人次、床单有血迹、过脏扣1分／张7、发生护理缺陷扣3分；发生差错扣6分；隐瞒差错者经核实严惩8、未能准确及时执行各项医嘱，响治疗效果及手术，每次扣 2 分；9、因为责任心不强，在电脑多收、少收、漏收费的，每次扣2分；10、出院病人未终末消毒，每次扣1分。
优质服务解释耐心、做好宣教不与患者发生争吵团队精神、沟通协调良好10分1、接诊不热情、主动，对入院病人没有详细介绍住院须知，解释不详细造成病人投诉，每次扣 3 分；2、病人提出问题未认真解答或未及时处理的每次扣2分3、因服务态度生硬，顶撞，与患者争吵扣10分4、同事之间不团结扣3分；工作不协调，无合作精神扣3分5、没有做好检查前的准备、术前准备及一些用药、治疗等宣教，导致影响诊疗及病人投诉的，每次扣 3 分；护理安全能够及时发现存在的安全隐患防止意外发生10分1、急药品物品无清点不及时补充，急救仪器未成备用壮态每次扣 5 分。
2、因查对不认真而出现差错但未作用到病人每次扣2分3、交接班时未到床边交接时每次扣2分4、未按照护理级别进行巡视者此项不得分5、巡视马虎导致病情变化不及时发现每次扣 5 分6、危重病人（术后）没按时翻身导致皮肤破损及褥疮发生，扣5分理论知识技术操作认真学习各种专业知识及相关知识考核合格遵守操作规程、操作熟练考试合格20分1、无故不参加内业务学习者扣3分；有事请假扣1分2、学习无笔记扣2分／次3、考试不合格扣4分4、理论知识提问未掌握扣3分／次；5、工作中违反操作规程每次扣2分消毒隔离院内感染严格执行各项无菌操作、确保无感染事件发生10分1、送供应室灭菌的物品不按要求在病房初步处理干净，每次扣1分；2、各种消毒液不按要求定时更换，每次扣1分；3、无菌物品超过有效期扣2分4、无菌物品无名称、消毒日期、有效期，责任人，每次扣1分；5、各种物品不按要求做好消毒隔离每次扣1分（如湿化瓶、听诊器等）6、医疗废物处置不符合要求扣2分／次办公室卫生管理制度一、主要内容与适用范围1．本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。
危重病人的评估标准
危重病人的评估标准在医疗护理领域中，对危重病人进行准确评估是至关重要的。
危重病人的评估标准不仅可以匡助医护人员及时发现病情变化，还可以指导治疗方案的制定。
本文将从不同角度探讨危重病人的评估标准。
一、生命体征评估1.1 血压：危重病人的血压是评估其病情严重程度的重要指标。
持续监测血压变化可以及时发现循环系统问题。
1.2 心率：心率异常是危重病人常见的病情变化之一，过快或者过慢的心率都可能导致严重后果。
1.3 呼吸：呼吸频率、深度和节律的改变都可能提示危重病人存在呼吸系统问题，需要及时干预。
二、神经系统评估2.1 意识状态：危重病人的意识状态是评估其神经系统功能的重要指标，昏迷、意识含糊等症状需要引起警觉。
2.2 瞳孔反射：瞳孔的大小、对光反射等变化可以提示危重病人是否存在颅内压增高等问题。
2.3 运动功能：观察危重病人的肢体活动情况，可以了解其神经肌肉系统功能是否正常。
三、循环系统评估3.1 心音：听心音可以了解危重病人的心脏功能情况，是否存在心律不齐、杂音等异常。
3.2 脉搏：触摸脉搏可以评估危重病人的心率、节律是否正常，以及血流量是否充足。
3.3 氧饱和度：监测危重病人的氧饱和度可以了解其氧气供应是否充足，及时纠正缺氧情况。
四、呼吸系统评估4.1 呼吸音：听危重病人的呼吸音可以了解其呼吸道是否通畅，是否存在肺部病变。
4.2 咳嗽：观察危重病人的咳嗽情况可以判断其呼吸道是否受到刺激或者感染。
4.3 气道通畅性：确保危重病人的气道通畅是保证其呼吸功能的重要措施，及时处理气道阻塞等问题。
五、代谢及营养评估5.1 血糖：监测危重病人的血糖水平可以了解其代谢情况，及时调整血糖控制措施。
5.2 营养状况：评估危重病人的营养状况可以指导饮食调整和营养支持的实施。
5.3 电解质平衡：监测危重病人的电解质水平可以预防并处理电解质紊乱导致的并发症。
综上所述，危重病人的评估标准涉及生命体征、神经系统、循环系统、呼吸系统以及代谢及营养等多个方面，医护人员需要全面准确地评估病人的病情，及时采取相应措施，以提高治疗效果和降低并发症发生率。
危重病人评估标准
危重病人评估标准引言本文档旨在提供危重病人评估的标准，以便医护人员能够准确评估患者的病情并采取相应的治疗措施。
危重病人评估是医疗过程中的重要环节，对于患者的生命安全至关重要。
评估指标以下是危重病人评估的主要指标：1. 生命体征评估- 血压：测量患者的收缩压和舒张压，以评估血液循环情况。
- 心率：测量患者的心率，了解心脏功能是否正常。
- 呼吸率：观察患者的呼吸频率，判断呼吸系统状况。
- 体温：测量患者的体温，判断有无发热或低温等异常情况。
2. 意识状态评估- 根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估患者的意识状态，包括眼睛反应、言语反应和运动反应。
3. 血气分析- 进行动脉血气分析，评估氧合指标、酸碱平衡和电解质水平。
4. 重要器官功能评估- 心功能：通过心电图、心肌酶谱等检查评估心脏功能是否正常。
- 肺功能：进行呼吸功能检查，如肺功能测试和胸部X光片等。
- 肾功能：检测血尿素氮（BUN）和肌酐等指标，评估肾脏功能是否正常。
5. 急救措施评估- 评估是否需要进行心肺复苏、气管插管、静脉通路建立等紧急救治措施。
评估流程以下是危重病人评估的一般流程：1. 收集患者基本信息，包括姓名、年龄、性别等。
2. 进行生命体征评估，记录患者的血压、心率、呼吸率和体温等指标。
3. 评估患者的意识状态，记录格拉斯哥昏迷评分。
4. 进行血气分析，评估氧合指标、酸碱平衡和电解质水平。
5. 评估重要器官功能，包括心功能、肺功能和肾功能等。
6. 根据评估结果，判断患者是否需要进行紧急救治措施。
7. 持续监测患者病情，进行必要的治疗和护理。
结论危重病人评估是医疗过程中的重要环节，通过评估生命体征、意识状态、血气分析和重要器官功能等指标，可以准确了解患者的病情并采取相应措施。
医护人员应严格按照评估流程进行操作，确保评估结果的准确性和及时性，以提高危重病人的治疗效果和生存率。
危重病人护理质量考评标准分析PPT
患者满意度调查法
总结词
主观性、针对性
详细描述
患者满意度调查法是通过向患者发放调查问卷，了解患者对护理服务的满意度、对护理人员工作的评 价以及护理效果等方面的反馈。这种方法能够从患者的角度出发，针对性地了解护理服务的质量，为 提升患者满意度提供依据。
护理效果指标评价法
总结词
量化性、可操作性
详细描述
危重病人护理质量考评标准分 析
目
CONTENCT
录
• 危重病人护理概述 • 危重病人护理质量考评标准 • 危重病人护理质量考评方法 • 危重病人护理质量影响因素分析 • 提高危重病人护理质量的措施与建
议
01
危重病人护理概述
危重病人的定义与特点
危重病人是指病情严重、随时可能发生生命危险的患者。他们通 常需要密切监测和紧急治疗，以维持生命体征和缓解病情。
危重病人的特点包括病情复杂、变化迅速、生命体征不稳定等， 需要医护人员具备丰富的专业知识和技能，以及高度的责任心和 应变能力。
危重病人护理的重要性
危重病人护理是医疗工作中至关重要的一环，它直接关系到患者的生命安全和康 复效果。通过高质量的护理，可以有效地降低患者的死亡率，提高治疗效果和生 活质量。
沟通能力
具备良好的沟通能力，能 够与病人及其家属进行有 效的交流和沟通。
团队协作能力
具备团队协作精神，能够 与其他医护人员密切配合， 共同为病人提供优质的护 理服务。
03
危重病人护理质量考评方法
现场评估法
总结词
全面性、客观性
详细描述
现场评估法是通过实地考察危重病人的护理过程，评估护理人员的专业技能、 服务态度以及护理环境等方面的一种方法。这种方法能够全面、客观地反映护 理质量的实际情况，为改进护理工作提供依据。
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得分：
检查者：
危重患者护理质量考核项目及评分标准
（100分，合格分≥90分）
内容
检查标准与要求
评价方法 得分 扣分原因
患者体位正确、舒适。
静脉输液通畅，无外渗，输液速度符合病情需要，观察用药后反应。 专科 各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲、服药等）及护理准确及时。 护理 25分 备齐急救药品、器材。
各种管道通畅，妥善固定，标识清晰，密切观察引流情况，并记录。
未戴腕带 一人扣4 分，其他 一项不符 合要求扣1 分
备齐急救药品和器材，以便随时急用。
三短：指甲短、胡子短、头发短。
基础 护理 20分
患者达 到
五无：床上无臭味、无渣屑，床褥无潮湿、床单无皱褶、无污迹 五洁：床单、头发、口腔、皮肤、会阴清洁。
一项不符 合要求扣1 分
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一定时：重病人及长期卧床病人每2小时翻身一次（病情特殊除 外）有记录，皮肤无压疮。
查看患者 导管脱落 扣2分，其 他一处不 符合要求 扣1分
护理记录及时、准确，能动态反映患者病情变化。
责任护士每班评估患者，提出护理要点并实施，为患者提供相关的健康 指导。
①姓名
②诊断
责任护
③主要病情（症状和体征、目前主要阳性结果、睡眠、排泄等）
提问责任 护士回答
病情 士掌握 ④心理状况
不全一项
观察 所负责 25分 患者的 ⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）
扣0.5分； 其他一项
情况： ⑥饮食
不符合要 求扣1分
⑦护理措施（护理要点、观察要点及康复要点）
⑧潜在危险及预防措施。
严密观察患者的生命体征和病情变化，各种治疗及护理措施及时、准 确，风险问题及时报告医生并处理。
对跌倒/坠床高危患者评估率100%，告知患者及家属，落实有效预防措 施，有记录。
对压疮高危患者评估率100%，告知患者及家属，有备案，按要求进行评 估，落实有效预防措施， 有记录，无非预报压疮发生。
安全 护理
按要求使用腕带标识，腕带上患者信息填写清楚、完整，佩戴部位皮肤 完整，无擦伤、血运良好。
30分 使用约束带符合要求，班班交接，应在使用前告知患者及家属（紧急情
况除外）。
患者转运、外出检查前护士进行评估、根据评估结果，确定护送人员， 必要时准备相应的转运工具及抢救物品，按规范要求交接患者，有记录