中药熏蒸疗法的护理临床应用分析

中药熏蒸疗法的护理临床应用分析

发表时间：2018-08-24T13:18:58.847Z 来源：《心理医生》2018年8月23期作者：嵇文秋[导读] 认为在骨伤疾病、皮肤病、神经系统疾病疗效显著，以此分析中药熏蒸在中医护理领域的应用优势。

（南京市中西医结合医院瘰疬科江苏南京 210014）

【摘要】概述中药熏蒸疗法在实际临床工作中的应用现状，认为在骨伤疾病、皮肤病、神经系统疾病疗效显著，以此分析中药熏蒸在中医护理领域的应用优势。

【关键词】中药熏蒸；护理工作；临床应用；分析

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）23-0267-02 Analysis on clinical nursing of Chinese herb fumigation and steaming therapy 【Abstract】Clinical status of applying Chinese herb fumigation and steaming therapy is summarized, in order to analyze the advantages of Chinese herb fumigation and steaming therapy: it has curative effects on orthopedic diseases, skin diseases and nervous system diseases.

【Key words】Chinese herb fumigation and steaming therapy; Nursing; Clinical using;Analysis 中药熏蒸疗法是以热药蒸汽为治疗因子的化学、物理综合疗法。随着我国居民保健意识和健康观念的不断提高，中药熏蒸疗法以其特有的简便易行、疗效突出、副作用小、适应症广等优势受到了患者们的青睐[1]。近年来，中药熏蒸疗法在护理领域应用颇多，归纳起来主要适用于骨伤疾病、皮肤病、神经系统疾病等，现概述如下。

1.骨伤疾病

周景涛[2]选取128例骨折患者随机分为观察组和对照组。两组均接受骨折保守治疗或手术治疗以及康复指导，观察组结合患者的体质和病情联合个体化中药熏蒸疗法。干预结束后，观察组患者的VAS疼痛评分、骨折处肿胀程度及关节活动度的改善均较对照组明显。刘志队等[3]将66例强直性脊柱炎患者分为观察组和对照组，两组均采用药物作为基础治疗，包括布洛芬缓释胶囊和柳氮磺吡啶肠溶片。观察组加用中药熏蒸。治疗后，观察组VAS评分明显低于对照组，且观察组中医症状疼痛、身寒、四肢沉痛、小便清长及大便稀溏评分也显著低于对照组。田纪涛等[4]选取神经根型颈椎病患者100例，随机分为治疗组和对照组各50例，对照组采用传统正骨手法治疗，治疗组加用中药熏蒸治疗。两周后，治疗组有效率明显高于对照组，而VAS评分明显低于对照组，颈椎功能改善较对照组更明显。

骨伤疾病多因气滞血瘀而导致局部肿胀疼痛。仔细研究文献发现，用于治疗骨伤疾病的熏蒸药物主要有桂枝、细辛、防风、川芎、续断、羌活、独活、姜黄等。桂枝温通经脉，助阳化气；细辛和防风祛风止痛；川芎活血行气；续断强筋骨，续筋伤；姜黄通络止痛；羌活祛风除湿止痛且引药上行，独活通痹止痛且引药下行。这些药物通过熏蒸作用于患处，可发挥行气活血化瘀止痛之功效，从而改善症状。

2.皮肤病

靳丽娟[5]将136例带状疱疹患者按时间顺序分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组加用中药熏蒸护理。纳入研究的患者最终均痊愈出院，但观察组患者平均住院时间显著短于对照组。杨俊兰[6]将120例过敏性紫癜患儿随机分成A组和B组各60例。A组接受常规护理，B组加用中药熏蒸及综合护理。治疗结束后，B组总有效率和家长对护理工作的满意度均明显高于A组。钟梅等[7]分别使用传统治疗方法和中药熏蒸联合传统疗法治疗银屑病各210例。传统治疗方法包括双酮嗪、抗肿瘤药物、乙双吗啉、雷公藤、糖皮质激素等免疫抑制剂，另一组根据不同中医证型选用相应方进行中药熏蒸，连续干预两个疗程即四周后的结果显示，中药熏蒸联合组有效率86.2%远高于传统治疗组的59.0%。

皮肤病常因外感风、寒、湿、热等外邪所致，若治疗不恰当，则邪留体内。血热由营卫入血，伤及血分；血瘀水停日久结为肿块。护理人员可以选用合适的中药进行不同配伍后熏蒸使其发挥疏风解表、化湿解毒、软坚化瘀等作用。此外，中药熏蒸治疗皮肤病是药物蒸汽通过体表直接作用于患处的，相比于口服内治药，其疗效显然更明显。正因为中药熏蒸疗法的这一大优势，其在眼科疾病中也应用广泛，如用于治疗干眼、缓解视觉疲劳等[8，9]。

3.神经系统疾病

张文福等[10]选取84例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各42例。两组均采用改善循环、营养脑神经、降颅内压等基础治疗及运动疗法，观察组在此基础之上加用中药熏蒸疗法。治疗后，观察组的NIHSS评分、SBP水平及DBP水平改善程度明显优于对照组，观察组10m步行时间明显短于对照组，观察组FM-B评分、BI评分、SF-36评分明显高于对照组。徐立军等[11]选取面神经炎患者90例按随机数字表分为观察组和对照组各45例，两组均接受基础药物和针刺治疗，观察组加用中药熏蒸治疗。四周后，观察组面神经复合肌动作电位波幅高、瞬目反射R1潜伏期、TFGS评分、QOL评分均优于对照组。平东沛[12]将160例痉挛型脑瘫患儿分为对照组和观察组各80例。两组患儿均予常规治疗，包括低频脉冲电、推拿按摩、运动疗法等，观察组加用中药熏蒸。连续三个疗程后，观察组总有效率明显高于对照组。

神经系统疾病往往因血络瘀阻、痰蒙神窍所致，故治疗当以化痰散瘀开窍为主。中药熏蒸常选用川芎、桂枝、羌活、僵蚕、鸡血藤、伸筋草等药物。川芎和桂枝通经止痛，羌活和僵蚕祛风止痛，鸡血藤和伸筋草养血活络。临证应用时还应结合患者的具体病情及分期配伍。

4.讨论

近期研究显示中药熏蒸在骨伤疾病、皮肤病、神经系统疾病等疾病护理中疗效显著。笔者认为这与其简便、无创、安全性高有关。中药熏蒸辅助治疗疾病可以不通过胃肠道和肝脏的“首过效应”，减轻了对消化道的刺激，且不受消化液、胃肠道酶、pH值等因素的影响，药物的生物利用度较高，毒副作用较小[13]。

中药熏蒸不仅是一项单纯的护理操作，而是注重优质的全程护理。治疗前应对患者进行有效的语言沟通和心理疏导，由于医用熏蒸设备和家用熏蒸设备不同，故护理人员还需向患者及家属耐心讲解熏蒸设备的操作方法和注意事项，避免因擅自操作发生意外。此外，在熏蒸过程中，护理人员要密切观察患者，及时调整温度，避免低温烫伤，若患者出现头晕、心悸、胸闷、乏力等症状应立刻停止熏蒸并报告医生。熏蒸结束后应检查熏处皮肤是否有破损，嘱咐患者避风保暖。