甲减妈妈母乳注意事项

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患有甲状腺能喂奶吗

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生活常识分享患有甲状腺能喂奶吗
导语：现在很多家庭都坚持母乳喂养，因为孩子对母乳的接受度还是比较高的，而且母乳中含有孩子所需要的各种营养物质还有抗体等，这些都是那些奶粉
现在很多家庭都坚持母乳喂养，因为孩子对母乳的接受度还是比较高的，而且母乳中含有孩子所需要的各种营养物质还有抗体等，这些都是那些奶粉所不能提供的，但是如果母亲发生了某些疾病的话，那么还是否能继续进行哺乳，都是值得商榷的问题了，比如说如果母亲发生了甲状腺疾病的话，那么一般就不能进行哺乳了。

常见的甲状腺疾病均属于自身免疫性疾病，不仅有甲状腺功能的异常，且有免疫功能的异常，血清中含有高浓度的抗甲状腺球蛋白抗菌素体和抗微粒体抗体。

这些抗体可通过胎盘，进入胎儿体内，导致新生儿甲状腺功能减退、低下。

母亲产后由于免疫功能的变化，可使甲亢和甲减、甲低的病情加重。

母乳具有浓缩碘的能力，通过乳汁，如甲减、慢性甲状腺腺炎，会影响乳汁向婴儿提供碘，导致婴儿碘的不足，发生甲状腺功能减退，而波及脑组织和骨骼的发育。

因此这种情况，不宜母乳喂养.
甲状腺炎属于消耗性内分泌疾病，患病期间需要及时内分泌药物治疗，对哺乳有影响的，不建议喂奶，可选择配方奶粉喂养，最好内分泌科就诊，在医生指导下合理服用药物，桥本氏甲状腺炎治疗不当容易引起终身性甲减，要引起重视的。

所以我们一旦发生各种病症的话，一定要及时治疗，特别是哺乳期的妇女，因为这个时期正是孩子发育的关键时期，如果断奶的话对孩子的影响还是比较大的，当然最重要的还是我们要预防这种疾病的发生，如果我们不患上甲状腺疾病的话，那么对我们母乳喂养也没有什。

哺乳期甲亢甲减的治疗药到底能不能用？

哺乳期甲亢甲减的治疗药到底能不能用？今天我们来谈一谈甲减药物（左甲状腺素）、甲亢药物（甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶）在哺乳期的安全性问题。

左甲状腺素（L-T4）能不能哺乳首先要考虑的就是L-T4能否通过乳汁传输至婴幼儿体内。

目前可以明确的，L-T4可以少量分泌至乳汁中，这不仅仅是在人类，牛、山羊、绵羊同样如此。

针对人类的研究表明，母亲乳汁中T4的浓度约为0.17～1.83μg/L，平均0.83μg/L。

若按每天750ml的平均哺乳量计算，婴幼儿每天通过乳汁摄入的T4量约为0.62μg。

而据相关研究，婴幼儿每日所需的总T4量约为40～60μg，按此计算，通过乳汁摄入的T4量约仅为总需求量的1%。

这个比例并不足以对婴幼儿的甲状腺激素水平产生具有临床意义的波动。

在牛、羊、驴的研究表明，其乳汁中同样存在少量的T4和T3。

在牛乳中，T3的含量约为200～300pg/ml，T4含量约为0.97ng/ml。

按此浓度计算，日常的喂奶不会对婴幼儿的甲亢产生任何不良影响。

羊乳、驴乳亦是如此。

因此，不管是我国的还是美国的指南，亦或是针对妊娠和哺乳期用药的专著，均认为，L-T4在哺乳期可以安全地使用（具体剂量要视母亲的甲功而定）。

甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶首先需要说明的是，抗甲状腺药物（ATD）中不管是丙基硫氧嘧啶还是甲巯咪唑，国内的说明书中仍是哺乳期禁用的。

而国外的厂家则认为可以使用但非常谨慎。

我国2007年中华医学会内分泌病学分会的指南认为，哺乳期应用抗甲状腺药物对后代是安全的，丙基硫氧嘧啶150mg/d，或他巴唑10mg/d对婴幼儿的脑发育没有明显影响。

但由于甲巯咪唑的乳汁分泌量高，哺乳期应优选丙硫氧嘧啶。

然而，在2012年中华医学会内分泌病学分会&中华医学会围产医学分会的指南则认为，甲巯咪唑20～30mg每天对母婴都是安全的，应首选。

鉴于肝毒性问题，丙硫氧嘧啶应该做为二线用药，300mg每天也是安全的。

与2007年指南大相径庭。

妊娠合并甲状腺功能减低的护理

诊断
通过甲状腺功能检查，包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指标，结合临床表现进行诊断。
02
CATALOGUE
妊娠合并甲状腺功能减低的护理原则
心理护理
心理疏导
针对孕妇的焦虑、抑郁等情绪问题，进行及时有效的心理疏导，帮助她们缓解压力，增强信心。
健康教育
向孕妇及家属普及妊娠合并甲状腺功能减低的相关知识，提高认知水平，减少恐慌和误解。
如有疑虑或问题，及时咨询医生或专业人士。
注意事项
注意胎儿的生长发育情况
注意药物的副作用
定期进行产检，监测胎儿的生长发育情况，如有异常及时处理。
如使用药物治疗甲状腺功能减低，应注意药物的副作用和不良反应。
避免过度治疗或治疗不足
甲状腺功能减低需要适当的治疗，但过度治疗或治疗不足都可能对母婴健康造成影响。
手术后，需要密切观察患者的生命体征和伤口情况，及时处理并发症。同时，保持患者呼吸道通畅，协助患者进行有效的咳嗽和排痰。在恢复期间，需要合理安排患者的饮食和生活，促进康复。
其他治疗与护理
其他治疗
除了药物治疗和手术治疗外，还有一些其他治疗方法，如物理疗法、中医治疗等。这些方法可以辅助药物治疗和手术治疗，提高治疗效果。
妊娠合并甲状腺功能减低的护理
目录
• 妊娠合并甲状腺功能减低的基本知识 • 妊娠合并甲状腺功能减低的护理原则 • 妊娠合并甲状腺功能减低的治疗与护理 • 分娩期及产后的护理 • 妊娠合并甲状腺功能减低的预防与保健
01
CATALOGUE
妊娠合并甲状腺功能减低的基本知识
定义与分类
定义
妊娠合并甲状腺功能减低（简称甲减）是指女性在妊娠期间出现甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足的情况。

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妈妈有甲减或甲亢可以给宝宝喂奶吗
甲状腺控制身体的新陈代谢，会参与到妊娠期以及哺乳期的激素分泌。

如果甲状腺水平比较低，可能会影响奶量，也可能会导致宝宝体重增长不足。

如果出现这种情况，应及时去医院做检查。

治疗期间，通常服用的药物是不影响哺乳的。

甲状腺功能亢进，妈妈的奶量一般不会受到影响;如果只是通过血样检测，进行服药治疗，只要药物是哺乳期安全用药，也是不需要停喂的。

唯一可能影响继续哺乳的情况是：做过放射碘治疗。

这时妈妈们需要跟医生了解一下使用的化合物是否对母乳喂养有影响?
so ,甲状腺方面的问题，如果只是简单的吃药治疗，可以妥妥的继续喂奶。

如果真的担心吃药的问题影响孩子，需要断奶，在孩子不接受
奶粉
的前提下，请慎重使用“饥饿”法!就是老人们常说的，饿极了就吃了。

这个方法真的得看人――
如果你家娃性格挺随和，也许行的通;但如果碰上个有革命斗士般气质的娃，不光不吃，连奶瓶也抗拒了，那真叫折腾。

而妈妈们也需要了解自己的奶量情况，如果自己的奶都可以喂俩，在停喂之前请确保吸奶器是好用的;如果不好用，请务必找到自己的哺乳顾问，咨询断奶方案，循序渐进的停喂。

为啥呢?因为排不出来，乳房是会出事的啊，轻则堵奶，运气不好乳腺炎也是可能的。

母乳饮食注意事项

母乳饮食注意事项母乳喂养对于宝宝的健康发育至关重要，饮食对母乳的质量和营养成分起着重要的影响。

以下是一些母乳饮食的注意事项：1.饮食均衡：作为妈妈，你需要保证自己的饮食均衡，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。

多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物和健康的蛋白质源，如鱼、瘦肉、豆类和坚果。

2.充足的液体摄入：喂养期间，你需要多喝水以保持良好的乳汁供应。

每天补充足够的水分十分重要，尽量避免含咖啡因的饮料，因为这些会过度利尿。

3.限制咖啡因的摄入：喂养期间，咖啡因会通过母乳传递给宝宝。

过多的咖啡因摄入可能导致宝宝不安、焦躁不安和觉醒时间增加。

因此，尽量减少咖啡因的摄入，如咖啡、茶和巧克力。

4.避免饮酒和吸烟：酒精和尼古丁都会通过母乳传递给宝宝，对宝宝的健康产生负面影响。

因此，饮酒和吸烟都应该避免。

5.避免激素药物：某些激素药物可能通过母乳传递给宝宝，对宝宝的发育产生负面影响。

在服用任何药物之前，请咨询医生的意见。

6.适度摄入优质脂肪：健康的脂肪对母乳质量至关重要。

适度地摄入橄榄油、亚麻籽油、鱼油和坚果等富含健康脂肪的食物能够帮助提高母乳中的脂肪含量。

7.避免过敏原：如果你的家族中有过敏的历史，特别是对某些食物过敏，可能需要避免摄入这些食物以防止过敏物质通过母乳传递给宝宝。

常见的过敏食物包括牛奶、鸡蛋、大豆、花生和海鲜等。

8.谨慎使用香料和调味品：某些香料和调味品可能会改变母乳的味道，导致宝宝不愿意喝。

因此，尽量减少香辛料和深受某些人群不适合的刺激味道的调料的使用。

9.适当控制食物过敏原：有些母亲可能发现某些食物会引起宝宝肠胃不适，如腹胀、便秘或腹泻等。

如果发现宝宝对某种食物过敏，应尽量避免这种食物的摄入。

10.多吃富含铁的食物：喂养期间，由于产后大量失血，补充铁质非常重要。

适当地摄入富含铁的食物，如肉类、蔬菜和全谷物，可以帮助恢复体力和保持足够的乳汁供应。

总之，母乳饮食的注意事项需要保证食物的均衡和营养，避免摄入有害物质。

甲减的孕产期管理如何保障母婴安全

甲减的孕产期管理如何保障母婴安全甲状腺功能减退症（甲减）是孕产期常见的内分泌疾病之一，而母婴安全是孕产妇和胎儿的首要考虑。

因此，如何科学有效地管理甲减的孕产期，对于保障母婴安全至关重要。

本文将介绍甲减的孕产期管理措施，以确保母婴的健康。

一、早期筛查与确诊要做好甲减的孕产期管理，首先需要进行早期的筛查和确诊工作。

医疗机构可以通过甲状腺功能检测，特别是检测TSH（甲状腺刺激素）水平来判断孕妇是否存在甲减。

若TSH水平升高，甲状腺激素T4水平降低，则需进一步确认是否患有甲减。

及早发现并确诊甲减，有助于及时采取干预措施，保护母婴健康。

二、甲减的药物治疗在孕产期管理中，对于已经确诊的甲减患者，药物治疗是非常重要的一环。

甲状腺激素替代治疗是目前常用的治疗方法。

通过补充甲状腺激素，帮助调整患者的甲状腺功能，从而维持正常水平。

甲状腺激素替代治疗应由专业医生根据患者的具体情况来制定和调整剂量，以确保安全和有效性。

三、孕早期的医学指导在甲减的孕产期管理中，孕早期的医学指导是至关重要的。

孕妇需要遵守医生的建议，定期去医院进行产前检查，并按时进行甲状腺功能的监测。

同时，孕妇需要注意保持良好的生活习惯，合理饮食、适当锻炼，并避免接触有害物质，以保护母婴的健康。

四、孕中晚期的临床监测孕中晚期是胎儿器官发育的关键时期，也是母亲甲减控制的重要时期。

在孕中晚期，医生需要根据孕妇的甲状腺功能情况调整药物剂量，并定期监测孕妇和胎儿的健康状况。

孕妇也应该密切配合医生的临床监测，及时报告任何不适症状，并按医生的建议进行合理的生活和饮食调整。

五、产后恢复及随访产后是孕妇甲减管理的延伸期，也是母婴安全的继续保障期。

产后，孕妇需要定期回访医院，进行甲状腺功能的复查，并根据检查结果来调整治疗方案。

同时，孕妇也需要重视自身的饮食营养和休息恢复，提高身体的免疫力，以促进良好的产后恢复。

综上所述，甲减的孕产期管理是为了保障母婴安全而采取的重要措施。

通过早期筛查与确诊、药物治疗、孕早期的医学指导、孕中晚期的临床监测以及产后恢复及随访等多种措施，可以有效地控制和管理甲减，在保障母婴健康方面发挥重要的作用。

甲减患者的饮食注意事项如何应对甲减引起的妊娠问题

甲减患者的饮食注意事项如何应对甲减引起的妊娠问题甲状腺功能减退（甲减）是一种甲状腺激素分泌不足的疾病，而甲减患者在怀孕期间，由于身体发生了很多变化，其饮食需求和注意事项也会有所不同。

本文将探讨甲减患者在应对妊娠问题时的饮食注意事项。

1. 摄入足够的碘质甲状腺激素的合成需要充足的碘元素，而甲减患者碘摄入的不足可能进一步影响甲状腺功能。

因此，对于怀孕的甲减患者来说，摄入足够的碘质尤为重要。

可以选择一些富含碘质的食物，如海藻、海鲜、牛奶等，或在医生的指导下适当补充碘化钾。

2. 均衡的蛋白质摄入蛋白质是胎儿生长和发育所必需的营养素，对于怀孕的甲减患者来说，摄入适量的蛋白质可以维持身体机能的正常运作。

建议选择低脂肪的蛋白质来源，如瘦肉、鱼类、豆类等，避免过多摄入高脂肪和高胆固醇的食物，以降低血脂和胆固醇水平。

3. 控制碳水化合物的摄入怀孕期间，荷尔蒙变化可能导致甲减患者更容易出现血糖波动。

因此，控制碳水化合物的摄入可以帮助稳定血糖水平，并减轻妊娠期糖尿病的风险。

建议选择低GI（糖指数）食物，如全谷类、绿叶蔬菜、水果等，避免过多摄入高糖分和高精制碳水化合物的食物。

4. 补充足够的维生素和矿物质怀孕期间，身体对维生素和矿物质的需求量增加，而甲减患者由于甲状腺功能减退，可能容易出现营养不良。

因此，补充足够的维生素和矿物质对于维持身体健康和胎儿正常发育至关重要。

可以选择多种均衡的膳食，增加水果、蔬菜、全谷类等食物的摄入，或在医生的指导下适当补充维生素和矿物质的营养品。

5. 注意饮食中的碘和钙的平衡甲减患者由于甲状腺功能减退，容易出现碘摄入不足的问题。

然而，摄入过多的碘又会抑制甲状腺功能，影响胎儿的正常发育。

因此，怀孕的甲减患者需要保持饮食中碘和钙的平衡。

可以在医生的指导下合理安排食物，避免过多摄入含碘食物。

总结而言，甲减患者在应对甲减引起的妊娠问题时，饮食的注意事项非常重要。

通过合理的饮食结构，摄入足够的碘质、均衡的蛋白质、适量的碳水化合物，以及充足的维生素和矿物质，可以帮助维持身体机能的正常运作，促进胎儿的正常发育。

产妇有甲减注意什么

产妇有甲减注意什么产妇有甲减需要注意以下几个方面：1. 定期检测甲状腺功能：产妇在怀孕期间应定期检测甲状腺功能，以确保甲状腺素水平在正常范围内。

通常建议每孕期检测2-3次。

正常的甲状腺功能对产妇和胎儿的健康发育非常重要。

2. 遵循医生的治疗方案：如果产妇被诊断出有甲减，医生会制定相应的治疗方案，通常是给予甲状腺素替代治疗。

产妇应严格按照医生的建议进行治疗，不要自行停药或更改用药剂量。

同时，定期复查甲状腺功能，确保治疗效果。

3. 合理饮食：产妇应保持均衡的饮食，摄入足够的优质蛋白质、维生素和矿物质。

甲减产妇可能存在代谢率降低的情况，因此需要注意控制能量摄入，避免过度肥胖。

此外，碘是甲状腺功能正常所必需的元素，产妇可以适量增加含碘食物的摄入，如海产品、海带、紫菜等。

4. 注意情绪和心理健康：甲减可能对产妇的情绪和心理状态产生一定的影响，容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。

产妇应积极参加孕期心理辅导和支持活动，与家人和朋友保持良好的沟通。

必要时，可寻求专业心理咨询师的帮助。

5. 预防产后出血：甲减产妇在分娩过程中，可能出现产后出血的风险增加。

产妇应在分娩前告知医生有甲减的情况，以便医生做好相应的准备和监测。

产后出血是一种常见的并发症，及早发现和处理有助于避免严重后果。

6. 监测胎儿健康：甲减产妇的甲状腺功能异常可能对胎儿的发育和健康产生一定的影响。

产妇需定期接受产检，包括胎儿超声检查、胎心监测等。

根据医生的建议，可能需要增加产检的频率，以及采取其他必要的监测措施。

7. 注意合理运动：产妇在怀孕期间可以适度进行适应性运动，如散步、瑜伽等。

运动有助于促进血液循环、增强体力和心肺功能。

但对于甲减产妇来说，过度疲劳和剧烈运动可能会对身体健康造成不利影响，应避免过度劳累。

8. 避免接触有害物质：产妇应远离各种有害化学物质，如重金属、有毒气体等。

这些物质可能对甲状腺功能产生负面影响，同时还有可能对胎儿的发育产生不利影响。

孕妇甲减饮食注意事项

孕妇甲减饮食注意事项
孕妇甲减是指孕妇在孕期出现甲状腺功能减退的情况。

孕妇甲减的饮食注意事项主要包括以下几点：
1. 高碘饮食：碘是甲状腺激素的重要成分，孕妇甲减需要补充足够的碘。

可以选择一些富含碘的食物，如海带、紫菜、海鱼等，每日摄入量应大约为150微克。

2. 高蛋白饮食：蛋白质是孕妇和胎儿生长发育所必需的营养物质，孕妇甲减的饮食应该增加蛋白质的摄入，可以选择鸡肉、鱼肉、牛肉、豆腐等食物。

每日蛋白质摄入量应达到75克左右。

3. 适量摄入碳水化合物：碳水化合物是提供能量的主要来源，但过多摄入会增加体重和血糖。

孕妇甲减应适当控制碳水化合物的摄入量，主食可以选择全谷类食物，如糙米、全麦面包等，每日摄入量应为300克。

4. 多食用富含维生素的食物：维生素对胎儿正常发育至关重要，孕妇甲减需要多摄入富含维生素的食物，如新鲜水果、蔬菜等。

尤其是维生素C、维生素E等，可以通过摄入橙子、柠檬、菠菜、胡萝卜等食物来补充。

5. 控制脂肪摄入量：孕妇甲减需要控制脂肪的摄入量，尽量选择植物油和低脂肪食物，如豆类、鱼、蔬菜等，减少摄入高脂肪食物的次数和量。

6. 饮食规律，少食多餐：孕妇甲减需要保持饮食规律，多次进食，避免过度饥饿或暴饮暴食的情况。

控制每餐食物的份量，保证营养均衡。

总之，孕妇甲减的饮食应合理搭配，多样化，避免偏食，保证营养的均衡摄入。

另外，饮食只是孕妇甲减的辅助治疗方法，还需结合医生的指导和合适的药物治疗。

孕妇在孕期要定期进行体检，接受医生的监护和治疗，确保母婴的健康。

有关患病母亲母乳喂养的指导

有关患病母亲母乳喂养的指导患病母亲母乳喂养的指导。

母乳喂养对于宝宝的健康发育至关重要，然而，当母亲患病时，如何进行母乳喂养可能会成为一个挑战。

患病母亲在进行母乳喂养时需要特别注意一些事项，以确保宝宝能够获得足够的营养同时不受到疾病的影响。

首先，患病母亲需要咨询医生，了解自己的病情对母乳喂养的影响。

一些疾病可能会影响母乳的成分，或者需要母亲服用药物，这些都可能会对宝宝产生影响。

因此，母亲需要在医生的指导下进行母乳喂养，确保宝宝的健康和安全。

其次，患病母亲需要保持良好的营养状态。

在患病期间，母亲的身体可能会受到一定程度的影响，因此需要特别注意饮食，保证摄入足够的营养物质。

这样可以确保母乳的质量和数量，同时也有助于母亲自身的康复。

另外，患病母亲需要注意自己的身体状况。

在进行母乳喂养的过程中，母亲可能会感到疲惫和虚弱，因此需要适当休息，保持良好的心态。

可以寻求家人和朋友的帮助，分担一些家务和照顾宝宝的任务，让母亲能够有足够的时间休息和调整自己的身体状态。

最后，患病母亲需要注意个人卫生。

在进行母乳喂养的过程中，母亲的个人卫生尤为重要。

要保持乳房的清洁，避免感染的发生。

同时，母亲自身的卫生也需要特别注意，避免传染给宝宝。

总之，患病母亲进行母乳喂养需要格外注意自己的身体状况和宝宝的健康。

在医生的指导下，保持良好的营养状态和个人卫生，适当休息，是患病母亲母乳喂养的关键。

希望每位患病母亲都能够顺利地进行母乳喂养，为宝宝健康成长贡献自己的力量。

原发性甲状腺功能减退症的产后管理

㊃综述㊃D O I:10.3969/j.i s s n.1672-9455.2020.14.050原发性甲状腺功能减退症的产后管理*陈林1,阳皓2综述,李钶1ә审校1.重庆医科大学附属第二医院内分泌科,重庆400010;2.重庆市九龙坡区人民医院神内内分泌科,重庆400050关键词:甲状腺功能减退症;产后;左旋甲状腺激素中图法分类号:R581.2文献标志码:A文章编号:1672-9455(2020)14-2094-03原发性甲状腺功能减退症(甲减)是由于甲状腺激素(T H)合成和分泌减少导致的全身代谢减低综合征,其最常见的病因是桥本甲状腺炎,主要分为临床甲减(O H)和亚临床甲减(S C H)两种类型㊂一项甲状腺功能筛查显示,妊娠期女性S C H发病率为9.6%[1]㊂而维持正常的妊娠及哺乳与甲状腺功能息息相关,甲减可能增加不良妊娠结局风险[2],损害子代神经系统发育[3],还可能影响产后哺乳[4]㊂甲减产后管理与妊娠期管理同样重要㊂本文从甲减产后管理的重要性㊁安全性㊁指南及研究进展三个方面进行文献综述,旨在提高临床医师对妊娠期甲减产后管理的认识㊂1产后甲减的危害乳汁是哺乳期婴儿唯一或者主要的营养来源,同时乳汁也是大多数母乳喂养婴儿获取碘营养的关键途径,为婴儿体内甲状腺激素的合成提供原料㊂催乳素释放是乳汁合成的基础,充足的T H在其中发挥重要作用[5],而产后甲减可能会影响催乳素受体及其信号通路(J A K2/S T A T5)的表达[6]㊂H A P O N等[4]报道,与甲状腺功能正常的母鼠相比,甲减母鼠分泌的催乳素减少,乳汁排出量降低,乳腺中乳汁淤积,而长期乳汁淤滞导致乳房过早退化㊂同时,乳汁中三酰甘油水平也减低㊂因此,产后甲减可能降低乳汁产量和质量,甚至引起乳房过早退化,导致婴儿能量及碘摄入不足,影响其正常的生长发育㊂此外,若母亲长期处于甲减状态,可能出现畏寒㊁乏力㊁体质量增加㊁记忆力减退㊁便秘㊁月经紊乱㊁不孕等表现,同时也会增加血脂代谢异常及动脉粥样硬化的风险[7]㊂可见,甲减女性产后仍需维持正常的甲状腺功能,以保证正常的母乳喂养,促进母婴健康㊂2产后甲减的安全性目前甲减患者的主要治疗方式为甲状腺激素替代治疗,即通过口服方式补充适当的外源性左旋甲状腺激素(L-T4),维持正常的血浆T H水平㊂过量服药时,母亲可能出现心悸㊁怕热㊁多汗㊁体质量下降等甲状腺功能亢进症的表现,但L-T4减量或停药后,相关症状可逐渐消失㊂另外,研究表明,母乳中仅含有少量T H,与婴儿T H的每日正常生理需要量相比,微不足道,不足以影响母乳喂养婴儿的甲状腺功能[8]㊂可以看出,产后T H替代治疗的安全性较高㊂产后需要L-T4替代治疗的妇女,不应停止母乳喂养㊂3甲减的产后管理指南意见3.1妊娠前甲减产后管理指南意见妊娠期体内激素及代谢水平发生显著改变,人绒毛膜促性腺激素增加㊁甲状腺素结合球蛋白水平升高㊁T H外周代谢增加㊁血容量增加,母体所需T H增加50%以上[9]㊂妊娠前有甲减病史的女性,妊娠期所需L-T4替代治疗剂量随孕周增加而逐渐升高,在妊娠末期达最大水平[10]㊂产后母体T H需求量逐渐降至妊娠前水平,L-T4剂量也逐渐恢复到妊娠前水平[11]㊂因此,各指南推荐妊娠前甲减女性产后L-T4剂量恢复到妊娠前水平㊂3.2妊娠期甲减产后管理指南意见部分女性妊娠前虽然甲状腺功能正常,但甲状腺储备下降,妊娠期无法提供足够的T H而在妊娠期首次诊断为甲减[12]㊂目前普遍认为,妊娠期首诊S C H女性的L-T4替代治疗完全是为了满足妊娠需要,产后可以停药,但各指南意见稍有不同㊂2014年欧洲甲状腺协会推荐妊娠期首次诊断S C H且促甲状腺激素(T S H)<5m I U/ L㊁甲状腺过氧化物酶抗体(T P O A b)阴性的女性产后停用L-T4[13]㊂2017年美国甲状腺协会指南指出,部分妊娠期起始L-T4治疗的患者(尤其是剂量ɤ50μg/d),产后可以停用L-T4[14]㊂2019年中华医学会内分泌学分会指南建议妊娠期首诊S C H女性产后停用L-T4[15]㊂各指南均推荐产后6周重新评估母体甲状腺功能及甲状腺自身抗体,调整L-T4剂量㊂4甲减的产后管理研究进展4.1妊娠前甲减产后管理相关研究进展2010年一㊃4902㊃检验医学与临床2020年7月第17卷第14期 L a b M e d C l i n,J u l y2020,V o l.17,N o.14*基金项目:重庆市卫生和计划生育委员会科研项目(2015X M S B000316)㊂ә通信作者,E-m a i l:n i c k y m y c i n@163.c o m㊂项前瞻性研究发现,超过50%的妊娠前合并桥本甲状腺炎的患者产后所需L-T4剂量较妊娠前增加[16]㊂A R G A T S K A等[17]发现,38例妊娠前有桥本甲状腺炎病史的女性产后恢复到妊娠前L-T4剂量,68.4% (26例)在产后4~5月表现为甲状腺毒症或甲减㊂其中15.4%(4例)女性的L-T4剂量在产后8~9个月恢复到妊娠前水平,而84.6%(22例)女性产后L-T4剂量较妊娠前增加㊂4.2妊娠期甲减产后管理相关研究进展一项为期5年的队列研究显示,65例妊娠期首诊S C H女性中, 75.4%在产后5年内甲状腺功能恢复正常,而24.6% T S H仍持续大于4.5m U/L[18]㊂N E E L A V E N I 等[19]回顾了467例妊娠期首诊S C H并且在妊娠后停用L-T4女性的资料,发现384例(82.2%)女性产后2年㊂甲状腺功能正常,而其余83例患者仍表现为甲减,其中22例为S C H,61例为O H㊂可以看出,绝大部分妊娠期首诊S C H女性产后甲状腺功能可恢复正常,但仍有部分女性产后发生持续性甲减㊂4.3产后甲减加重的原因妊娠及分娩对自身免疫性甲状腺疾病有着深远的影响㊂随着妊娠期胎儿抗原的出现,母体内C D4+C D25+的调节性T细胞(T r e g细胞)增加[20],会抑制包括细胞免疫及体液免疫在内的适应性免疫反应,而细胞免疫对T r e g细胞的抑制作用更敏感,免疫反应由细胞免疫为主转为体液免疫为主,降低了细胞免疫过度活化导致的流产风险[21],同时也抑制了细胞免疫介导的甲状腺组织被逐渐破坏㊂体内T P O A b㊁甲状腺球蛋白抗体等甲状腺自身抗体滴度降低,桥本甲状腺炎缓解㊂产后母体内T r e g细胞迅速减少,T r e g细胞功能紊乱,免疫抑制作用逐渐消失,抗体滴度恢复到妊娠前水平,甲状腺免疫功能异常显性化,出现暂时性免疫反弹,桥本甲状腺炎加重或复发[22],进一步破坏甲状腺功能储备,导致产后L-T4剂量较妊娠前增加或妊娠期首诊S C H 女性产后发生持续性甲减㊂4.4甲减产后管理的影响因素现有研究提示,患病时间短㊁妊娠前L-T4剂量小㊁甲状腺体积小,即有甲状腺储备功能可能是甲减女性产后L-T4剂量较妊娠前增加的危险因素[16]㊂而年龄偏大㊁T S H大于5 m U/L㊁甲状腺自身免疫阳性㊁甲状腺结节㊁甲状腺疾病家族史可能是妊娠期首诊S C H女性产后发生持续性甲减的危险因素[19]㊂但目前研究有限,相关结论尚需更多研究证实㊂此外,研究表明,细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4基因[23]㊁碘摄入过量[24]㊁吸烟[25]㊁维生素D缺乏[26]等均可能是桥本甲状腺炎发病的危险因素,这些因素是否可能影响甲减女性产后的甲状腺功能,也值得深入探讨㊂5小结综上所述,甲减产后管理是甲减管理过程中不应忽视的一个环节㊂而目前国内外对产后替代治疗剂量较妊娠前增加的甲减女性及产后持续甲减的妊娠期首诊S C H女性的关注较少,关于女性产后甲状腺功能及L-T4生理替代剂量的影响因素的讨论更是十分有限㊂因此,未来有必要进一步探索甲减女性的产后替代治疗方案及其影响因素,为临床医生制订个体化的产后替代治疗方案提供参考依据,确保甲减女性产后甲状腺功能维持正常,为母乳喂养及婴儿正常生长发育打下坚实的基础㊂参考文献[1]C A S T I L L O L M,V I L A R S A,C A N A V A T E S C,e t a l.H y p o t h y r o i d i s m s c r e e n i n g d u r i n g f i r s t t r i m e s t e r o f p r e g-n a n c y[J].B M C P r e g n a n c y C h i l d b i r t h,2017,17(1):438.[2]C H E N L M,D U W J,D A I J,e t a l.E f f e c t s o f s u b c l i n i c a lh y p o t h y r o i d i s m o n m a t e r n a l a n d p e r i n a t a l o u t c o m e s d u r-i n g p r e g n a n c y:a s i n g l e-c e n t e r c o h o r t s t u d y o f a C h i n e s ep o p u l a t i o n[J].P L o S O n e,2014,9(10):e109364.[3]K O R E V A A R T I,MU E T Z E 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甲减妈妈母乳注意事项

甲减妈妈母乳注意事项关于《甲减妈妈母乳注意事项》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

都说金水银水比不上妈妈的乳汁，确实针对刚刚出生的儿童来讲，妈妈，的母乳是世界最有营养成分的物质。

一样的，我们了解假如孕妈摄取不健康的食物或是自身就患有病症得话，那麼非常容易影响到儿童的身体健康，因此挑选纯母乳喂养的母亲一定要需注意自身的身心健康状况。

那麼甲母亲奶水常见问题。

哺乳期间的妈妈生病了是很烦恼的事，一方面担忧自身的症状，另一面又担忧可否给宝宝喂奶，哺乳期间身患甲减的妈妈们应当如何采取一定的有效措施呢，怎样搞好不耽搁婴儿营养的摄取，另外又能对自身人体病症足以控制呢？下边我们就来教大伙儿甲减病人到哺乳期如何开展小宝宝喂母乳？此外甲减病人应当留意些哪些，这种都是为大伙儿解读，期待对大伙儿的症状有一定的协助。

1 身患甲减的哺乳期妈妈们，建议药品不可以终止的，能够对药品开展减药，假如药品过多便会影响到奶水，那样小宝宝便会吃到带有药品的奶水，因此尽量减药。

吃药后能够立即喂母乳，但在自己觉得最好是在服食药品后三小时后喂母乳为宜，这时药力在身体早已新陈代谢没了。

此外要是甲功一切正常，奶水内甲状腺素偏高成分就不容易高。

因此不用太过担忧。

2 甲减病人怀孕期需要常常检验甲状腺素，基本上应每个月查一次，并立即调节优甲乐的使用量，使甲状腺素水准维持在一切正常范畴或稍偏高质量，那样就对胎宝宝的脑部发育没有大的影响了。

3 碘是生产制造甲状腺素的原材料，海鲜产品含碘丰富多彩。

甲减病人甲状腺素不够，多吃海鲜产品既能够推动甲状腺素的生成，也有化结功效，对抑止甲状腺结节和包块有协助。

因而，甲减病人宜服用海鲜产品如杜蛎、海带丝、海叁、虾、海菜等。

常见问题：减病人因为粘液性水肿经常手脚发胀、人体长胖，咸的食材会造成水、钠储留而加剧水肿。

虽然甲减病人不象肾病病人那麼严格管理限定食用盐的摄取，但还要少吃偏咸的食品如腌渍的萝卜咸菜等。

甲减患者的饮食注意事项如何应对甲减引起的乳汁分泌问题

甲减患者的饮食注意事项如何应对甲减引起的乳汁分泌问题甲状腺功能减退症，即甲减，是由于甲状腺分泌的甲状腺激素不足而引起的一种代谢性疾病。

甲减常伴随着许多不适症状，其中之一就是乳汁分泌异常。

在应对甲减引起的乳汁分泌问题上，饮食是一个重要的因素。

本文将探讨甲减患者在饮食上需要注意的事项，并提供一些有效的解决方法。

一、饮食营养均衡甲减患者需要注意饮食的营养均衡，以维护身体的正常代谢功能。

合理的营养摄取对于调节乳汁分泌问题尤为重要。

以下是一些需要特别关注的营养素：1.碘：甲状腺激素的主要成分之一是碘，而甲减患者体内的碘含量通常较低。

因此，增加摄入富含碘的食物，如海带、紫菜、海鱼等，有助于促进甲状腺功能恢复，减轻乳汁分泌问题。

2.蛋白质：蛋白质是乳汁的主要成分之一，增加蛋白质摄入可以提高乳汁分泌量。

合适的蛋白质来源包括鸡肉、鱼类、豆类等，可以适量增加这些食物的摄入量。

3.钙和维生素D：乳汁中含有丰富的钙，而甲减患者更容易出现钙的缺乏问题。

增加钙和维生素D的摄入，如牛奶、奶酪、鱼肝油等，有利于维持钙的平衡，提高乳汁的质量和分泌量。

二、适量控制卡路里摄入量甲减患者通常伴有代谢率降低的情况，容易导致体重增加和脂肪堆积。

过多的卡路里摄入会加重身体负担，进而影响乳汁分泌。

因此，合理控制卡路里的摄入量对于调节乳汁分泌问题至关重要。

1.摄取适量的脂肪：脂肪是乳汁分泌的重要能量来源之一，适量的脂肪摄入可以促进乳汁的产生与分泌。

选择健康脂肪，如橄榄油、鱼油等，避免过多摄入饱和脂肪。

2.控制碳水化合物摄入：过多的碳水化合物摄入容易导致血糖波动，进而影响乳汁的分泌。

选择低GI（血糖指数）的食物，如全麦面包、糙米等，有助于稳定血糖，提高乳汁分泌量。

三、多餐少食并合理安排进食时间甲减患者由于身体的能量代谢率降低，容易出现饥饿感。

而过度的饥饿感会影响乳汁的分泌。

因此，多餐少食是较为适宜的进食方式。

每天分为5-6餐，每餐食物的份量不要过多，使身体能够维持一个较为稳定的能量供应，从而促进乳汁分泌。

甲减妈妈能给宝宝喂奶吗【母婴健康常识】

甲减妈妈能给宝宝喂奶吗
文章导读
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甲减就是甲状腺功能减退症，由于妈妈甲状腺激素缺乏，可引起一系列不好的症状。

而且据研究孕妇甲状腺功能减退，很有可能影响孩子智力发育。

对于已经有孩子的妈妈来说可能有这样的疑问，自己能不能给孩子喂奶在自己患有甲状腺减退功能症之后，他们一定担心继续给孩子喂奶会对孩子的健康成长带来困扰。

对于已经有孩子的母亲来说，患有甲减会对自身有什么危害呢，甲减妈妈可以给孩子喂奶吗? 甲状腺功能减退( 简称“甲减”) ，是由于甲状腺激素的合成，分泌或生物效应不足而引起的一种常见的内分泌疾病。

其特征是机体代谢率降低，严重者可形成粘液性水肿。

根据年龄不同分为克汀病( 在胎儿期或新生儿期内发病伴智力和体格发育障碍) ，成人型甲减( 以粘液性水肿为主要特征) ，幼年型甲减( 介于克汀病和成年型甲减之间) 。

根据发病部位不同分为：原发性甲减、垂体性甲减、下丘脑性甲减及甲状腺素受体抵抗。

其中原发性甲减约占9 0 %～9 5 %。

甲减了，如何顺利当妈妈？

如
A：甲减，甲状腺素合成不足，机体就不易受孕。即使怀孕，由于甲状腺激素是生长发育所必需的，孕早期甲状腺激素不足就会造成胎儿神经系统发育障碍，导致呆小症；
何
孕后期甲减，会造成胎儿的生长发育迟缓。所以甲减女性怀孕，前提是补足甲状腺激素。补足了，就与正常人一样。半年内未经同位素治疗的甲减患者在甲功正常后就可以
Editorial 卷首
甲
5月第二个周六是母亲节，而最后一周是国际甲状腺周。
减
于是有了本期的特别关注《经常感觉亚健康？当心是甲减！》，为大家介绍了多发
了
又不容易被诊断的甲减疾病。那么，在本期开始之前，就来关注一下患甲减正在备孕的未准妈妈、准妈妈和新妈
，
妈们最关心的几个健康问题（参考微信公众号“甲状腺病人之友”）。减治疗要注意什么？
利
A：孕期准妈妈须要每月监测甲状腺功能，及时调整药物剂量，确保胎儿和母体平安。怀孕6～7个月后，随着胎儿发育长大，所需的甲状腺激素量也逐步增多，这时药量
当
也要逐步增加。 Q3：甲减妈妈可以哺乳吗？
妈 . All Rights ReserveAd：.甲减患者可以哺乳，对婴儿影响不大。甲状腺激素通过乳汁的量极少。一般甲减患者怀孕时服优甲乐替代，在怀孕期间，随着胎儿生长，游离甲状腺素(FT4)需要量逐步
妈
增加，分娩前达到最高峰。一旦分娩，原先在体内分享FT4的胎儿已离开，母体甲状腺激素就可能会增高，甚至过量。所以建议在分娩后48～72小时后（母体达到平衡）复查一
？
次甲功，及时调整优甲乐的剂量。而在甲减患者哺乳过程中出现甲亢，不论优甲乐过量或真正甲亢复发，乳汁中所含的甲状腺素 (T4) 量就会增高，新生儿自身的甲状腺发育就
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甲减患者服优甲乐可以哺乳吗

甲减患者服优甲乐可以哺乳吗文章来源甲减患者服优甲乐可以哺乳吗?目前在女性甲减患者中大部分都是怀孕女性，但是很多女性对甲减没有充分的认识，在日常生活中没有做到有效的预防，最好不仅危害到自己的身体，更重要的是对宝宝的发育带来了不良的影响，那么甲减患者分娩后可以哺乳吗？著名中医贾春宝博士说，当孕妇在怀孕时，甲状腺激素所分泌的水平会受到影响，使其偏高于正常的数值，而且如果数值非常高的时候，是非常容易导致孕妇出现流产，早产，胎儿发育缓慢，死胎，孕妇高血压等等的情况。

所以甲减患者尤其是已经怀孕的女性患者，一定要严密的检测自己甲状腺的功能是否正常，这样可以随着调换药物，让怀孕的效果更佳。

甲减孕妇所生婴儿患甲减的概率增高，如果孕妇在怀孕期间服药合理，规律，能保证各项指标在正常范围之内，对婴儿的影响不大。

但对新生儿还是应进行甲状腺素水平的检测，以尽早发现患有甲减的婴儿。

孕妇在分娩后的六个月里，如果出现了类似于甲减的症状，那么一定要通过检查来排出患上甲减的可能。

由于生完孩子后，女性非常容易患上甲状腺炎，同时出现甲状腺功能不正常的情况，通常情况下是先患上健康，之后患上甲减。

目前通过检测，发现患上甲减的女性通常年龄都超过了四十岁，而导致这一原因的是女性在绝经期。

服用优甲乐只是一种临床的激素替代疗法，本身并不能治疗甲状腺疾病，当人体发生甲减时，如果优甲乐用量不足，体重会增加变胖，就药物本身的作用而言，没有明确证据证明优甲乐对肥胖的副作用，目前已知的证据表明，长期服用优甲乐或甲状腺素片，会增加心脏负担，增加心肌耗氧量，从而导致心脏疾病提前来到，其它如对肾，肝损伤也有记录。

优甲乐不良反应剂量过度的表现有心绞痛，心律失常，心悸，腹泻，呕吐，震颤，兴奋，头痛，不安，失眠，多汗，潮红，体重减轻，骨骼肌痉挛等。

甲减的病因很多，比如先天性甲低，甲状腺炎后甲减，碘131治疗或甲状腺手术后引起的甲减，甲减有两种，一种是暂时性的，服用甲状腺素一段时间后可以停药，另一种是永久性的，就是要终生服用甲状腺素片，但是在临床上，通过中医和法治疗，甲减是可以治愈的，甲减的育龄妇女只要将身体内的甲状腺激素水平调整到正常，完全可以跟其他育龄妇女一样有机会怀孕，当妈妈。

甲减患者如何顺利当妈妈

甲减患者如何顺利当妈妈（彭州市人民医院四川成都 611930）甲减全称甲状腺功能减退症，是一种由于甲状腺激素合成及分泌减少或者组织利用不足引起的全身代谢减退的综合征。

成人甲减后，影响机体各系统代谢，出现怕冷、少言乏力，表情淡漠、记忆力减退，厌食、腹胀、便秘、男性阳痿、女性月经异常，也会影响女性生育功能。

那么，甲减女性应该怎样做才能顺利当上妈妈呢？ 1 为什么甲减病人当妈妈很困难？甲减可造成育龄期女性月经紊乱、经血过多或闭，排卵与周期被打乱，受孕几率大幅度降低，因此甲减病人很难怀孕，除非病情较轻或者是经有效治疗后病情得到控制，如此才有可能怀孕。

甲减病人的卵巢功能差，受精卵着床的能力随之明显降低，因此也不容易怀孕。

即使“侥幸”怀孕，“甲减”妈妈发生流产、早产的几率也比正常孕妇高出一截。

统计显示：流产风险高出近3倍，早产风险高出近2倍。

有的人怀孕期间患病，由于害怕药物对胎儿造成影响，硬扛着不治疗。

其实，这样做反而对胎儿造成不良影响，殊不知这种影响其实疾病本身有关，而与药物并无太大关系。

2 甲减患者如何顺利当上妈妈？患上甲减势必会影响怀孕。

女性甲减患者通过注意以下几点，有希望顺利当上妈妈。

2.1 防寒保暖。

甲减病人身体机能代谢较慢，身体产热量降低，免疫力与抵抗力差，常常出现怕冷、皮肤冰凉等表现，与正常人相比更容易受凉感冒。

因此，甲减患者需注意防寒保暖。

若是有晨练习惯，尽量不要太早，寒冷天避免外出。

2.2 科学饮食。

甲减患者尽量选择性温和的食物，忌食寒凉食物。

中医认为，各种食物都存在寒凉温热之性，大家都知道多吃辛辣刺激性食物容易上火，而多吃冷饮容易伤胃。

建议甲减患者多吃温和食品，如羊肉、牛肉等。

适当补碘，忌食生甲状腺肿物质的食物（卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等）。

补充蛋白质，限制脂肪及富含胆固醇食物的摄入量。

甲减患者常常伴有高脂血症，原发性甲减更加明显，因此，需限制其脂肪饮食，每天脂肪摄入量占总热量约20%即可，且少吃高胆固醇食物。

妊娠期甲减如何护理？5个关键要记好！于音

妊娠期甲减如何护理？5个关键要记好！于音发布时间：2021-10-21T06:55:54.144Z 来源：《中国蒙医药》2021年第4期作者：于音[导读] 每十名孕妇中有一例病人患有甲减，怎样提高甲减护理效果已经变成现阶段护理工作的重点。

平昌县人民医院四川巴中 636400甲减是由很多原因造成的甲状腺激素产生不足以及甲状腺激素作用减弱，进一步产生的全身性低代谢综合征。

一旦妊娠期间产妇患有甲减，会严重影响产妇的身体健康，因此，要做好预防，并且合理的实施妊娠期甲减护理工作，防止对产妇的健康造成影响。

据统计，患有妊娠期甲减病人的数量逐年增多，还有调查证明，每十名孕妇中有一例病人患有甲减，怎样提高甲减护理效果已经变成现阶段护理工作的重点。

一、孕妇患上甲减的主要因素在妊娠期，孕妇的血容量会不断提高，其中的碘元素会被溶解，这时肾血流量会逐渐增加，为肾小球过滤带来了很大负担，导致产妇碘排放量提高的同时，严重影响无机碘的含量，使其被稀释，就会使孕妇存在“碘饥饿”的现象。

一般条件下，在怀孕时，体内的甲状腺系统依旧在工作，一旦身体产生异常就会第一时间做出反应，分泌出定量的甲状腺素，使其功能正常。

然而，如果一些孕妇的甲状腺功能较差，在很多因素的作用下，就会出现甲状腺功能减弱的问题，最终会产生甲减。

二、甲减对孕妇和胎儿的影响妊娠期甲减会严重影响产妇的健康，在一定情况下，会造成产妇身体功能减弱，可能会出现早产或流产等情况。

即便能够安全生产，但是，胎儿的体重也低于其他儿童，严重影响胎儿的健康，如图一。

简而言之，孕妇在患有甲减的同时，在一定程度上会增加患有高血压的机率，还会导致胎盘早剥等情况，也会为产妇带来一定的危险。

与此同时，这种疾病还会影响胎儿的神经系统的发育，在出生后，胎儿也会面临甲状腺功能异常的问题，胎儿不能第一时间吸收碘元素，严重影响胎儿的智力，不利于胎儿的正常成长。

现阶段，随着医学的快速发展，孕妇即便患有这种疾病，如果护理得当，就会改善病情，可以正常进行分娩。

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