嗓音医学进展_好医生答案
无创性空气动力学检查在嗓音医学中的研究进展
令受 试 者 产 生 不 适 ， 引起 听 喉 反 射 （ ｕ ｉ ｒ ～ ｌ－ ａ ｄｔ ｙ ａ ｏ
（ ｌｔａ ｒｓｓａ ｃ ） 。声 门下 压 是 指 肺 内气 压 到 ｇｏｔｌ ｅ ｉ ｎ ｅ 等 ｔ 达声 门下 的压力 ， 空 气 动 力 学 研究 最 多 的指 标 之 是
一
，
能反 映喉 功 能状 态 ， 在不 同性 别 、 龄 间无 明 其 年
显差 异 ， 与音 频 、 强相 关 ［ 。平 均气 流率 指 发声 时 音 ２ ］ 单位 时 间 内通 过声 门 的气 流量 ， 与声 门 闭合 程 度 有 关 Ｌ 。声 门阻 力和发 声 效率 是 由声 门下压 和平 均 气 ３ ］ 流率 换 算 后所 得 的指 标 ［ ， 门阻 力是 声 门下 压 与 ４声 ］ 平 均 气流 率 的商 ， 发声 效 率是 空 气 动 力 能 与 声 能 的
＊ 国家 自然科 学 基金 项 目 （ Ｆ ８ Ｏ Ｏ ７ ） Ｎｓ Ｃ １ ７ ７ ３ ｌ 福 建 医科 大 学 协 和 临床 医学 院 （ 州 ３ ０ ０ ） ２ 福 建 医 科 福 ５０１ ；
灵 敏 度和 特异 度较 高 的方 向发展 。 由于气 流测 量 的 简便 性及 反映 病变 的敏 感 性 ， 目前 着 重 于 对 气 流 的
空 气 动 力 学 中各 指 标 的测 量 ， 别 是声 门下 压 特
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＡｕ ｉｌｇ ｎ ｐ ｅｈ Ｐａｈ ｌｇ ０ ２ Ｖｏ ０ Ｎｏ ３ ｏ ｒ ａ ｄｏｏ ｙａ ｄＳ ｅ ｃ ｔｏｏ ｙ ２ １ ． ｌ２ ． ． ｏ
我国嗓音医学研究现状
专题论坛/嗓音外科学FEATURE我国嗓音医学研究现状杨和钧首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉科，北京 100050湖南人，主任医师，教授，专业特长为嗓音医学及中西医结合耳鼻咽喉科。
Email:entbjb@张道行首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉科，北京 100050专题论坛/嗓音外科学FEATURE1. 杨和钧. 嗓音医学、言语医学的新动态. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，1993，1：158.2. 侯丽珍，韩德民，徐文，等. 国人正常嗓音特点的相关研究. 临床耳鼻咽喉科杂志，2002，12：663-669.3. 侯丽珍，韩德民，徐文，等. 嗓音检测中元音声样的选择. 听力学及言语疾病杂志，2002，10：16-18.4. 徐洁洁，卜行宽，杨道淳，等. 声带良性增生性疾病的元音语图分析. 听力学及言语疾病杂志，1999，7：63-65. 5. 黄冬雁，于萍，杨伟炎，等. 患者自我评估与嗓音声学分析的比较.听力学及言语疾病杂志，2005，13：94-97.6. 于萍，王国建，韩冰，等. 成人女性嗓音障碍的客观多参数分析.临床耳鼻咽喉科杂志，2004，18：751- 754.7. 韩仲明. 嗓音声学检测分析. 中国耳鼻咽喉头颈外科，2006，13：351-353.8. 于萍，韩冰，杨伟炎，等. 不同性别嗓音客观检测参数的对比分析.听力学及言语疾病杂志，2004，12：390-392.9. 徐文，韩德民，侯丽珍，等. 声带沟的临床特点. 耳鼻咽喉-头颈外科，2001，8：153-154.10. 徐文，韩德民，侯丽珍，等. CO 2激光手术声带不同层次损伤对嗓音功能影响研究. 临床耳鼻咽喉科杂志，2002，16：267-269.11. 韩德民，徐文. 嗓音显微外科发展.听力学及言语疾病杂志，2005，13：389.12. 徐文，韩德民，侯丽珍，等. 声带外侧自体脂肪注射填充术治疗声门闭合不良.中国耳鼻咽喉头颈外科，2006，13：499-502.13. 徐文，韩德民，侯丽珍，等. 自体筋膜移植填充治疗声带沟.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2006，41：591-594.14. 徐文，韩德民，侯丽珍，等. 喉部分切除术后不同声源振动模式转换与代偿研究.中华耳鼻咽喉科杂志，2001，36：454-457.15. 张宝全，王直中，张连山. 鸭嘴型硅胶发音管全喉切除术后发音重建.中华耳鼻咽喉科杂志，1994，29：305-307.16. 徐文，韩德民，侯丽珍，等. 喉全切除术食管发音机制研究.中华耳鼻咽喉科杂志，2002，37：7-10.17. 刘吉祥，杨宝琦，顾立德. 低阻力型Groningen 硅胶发音钮喉全切除术后发生重建.听力学及言语疾病杂志，2005，13：409-410.18.徐文，韩德民，侯丽珍，等. 痉挛性发音障碍诊断及治疗的研究.中华耳鼻咽喉科杂志，2005，40：253-257.解决的难题，有待进一步探索。
嗓音疾病诊断治疗新进展
嗓音疾病诊断治疗新进展黄冬雁，女,医学博士，解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师、副教授，北京科技新星。
担任中华医学会嗓音学组委员，中国艺术医学协会嗓音专业委员会常委，北京中西医结合学会耳鼻喉分会常委。
担任多本杂志编委及审稿专家。
从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作近20年，熟练掌握耳鼻咽喉头颈外科常见及疑难疾病的诊断及治疗方法，擅长嗓音疾病的基础研究和诊断治疗，其中嗓音外科如嗓音变性手术、喉显微外科手术、喉注射手术，喉框架手术等具有国际先进水平。
擅长阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，咽喉反流性疾病等各种咽喉疾病诊治。
主持国家自然科学基金1项，参与课题多项。
获实用新型专利1项。
以第一作者和通讯作者发表SCI,Medline及核心期刊论文20余篇，副主编专著1部，参编专著2部。
“嗓音”（voice）是指人的发音器官发出的声音，广义的嗓音包括言语声、歌唱声、笑声、哭声、咳嗽声等。
作为一种声波，嗓音具有频率、波长、声强、相位等物理学特征，对应的嗓音声学特征是音调、音域、响度和音色。
嗓音的产生是由声门上下压力差推动声带振动，产生喉基音，再经过构音和共鸣器官的加工和美化，最终形成嗓音。
嗓音医学是研究嗓音如何产生及其影响因素，提高生理性嗓音质量，病理性嗓音的产生机制，评价病理嗓音程度和影响，发展诊断和治疗策略的一门学科。
1 嗓音医学研究嗓音医学研究内容包括嗓音的产生机制、影响因素、嗓音的分析评价、艺术嗓音分析和提高、嗓音疾病诊断治疗等多方面，涉及医学、物理学、生理学、材料学、组织工程学、计算机图像处理，生物工程学等多个学科。
1.1 计算机模拟分析随着计算机技术的发展和与各学科间的融合，计算机模拟喉功能提供了技术手段。
2016年美国威斯康黄辛州大学医院举办的嗓音会议上，有学者报道计算机模拟皮质类固醇激素雾化吸入在喉部的流体力学分析，计算机模拟声带炎症和修复过程，光纤用凝胶有限元模型虚拟嗓音手术等。
计算机模拟技术能够再现人体和动物实验无法实现的情况，但其局限性是模拟计算和人体实际仍有差异。
耳鼻咽喉科主治医师《专业知识》模拟试卷二(精选)
耳鼻咽喉科主治医师《专业知识》模拟试卷二（精选）[单选题]1.属于舌骨上肌群的是A.二腹肌B.下颌舌骨肌C.颏舌骨肌D（江南博哥）.茎突舌骨肌E.以上都是参考答案：E[单选题]2.包绕颈阔肌的颈部筋膜为A.颈深筋膜浅层B.颈深筋膜中层C.颈深筋膜深层D.颈深筋膜全层E.颈浅筋膜参考答案：E[单选题]3.OSAHS患者中度低氧血症是指患者在睡眠状态下，血氧饱和度低于A.93%B.70%C.60%D.90%E.85%参考答案：E[单选题]4.OSAHS患者的行为治疗不包括A.侧卧入睡B.口服呼吸兴奋剂C.减肥D.戒除烟酒E.以上都不是参考答案：B[单选题]5.急性感染性会厌炎最主要的致病菌是A.流感杆菌B.流感病毒C.葡萄球菌D.链球菌E.呼吸道合胞病毒参考答案：A[单选题]6.下列不符合Hunt综合征临床特点的是A.耳部疱疹B.剧烈耳痛C.周围性面瘫D.眩晕、耳聋E.面神经减压术后恢复期面肌联动发生率低参考答案：E[单选题]7.喉全切除术不适用于A.声带癌肿范围较广，声带已固定；声带癌已侵及喉室和室带B.声门上癌C.放疗后复发的喉部癌肿D.喉癌已扩散至喉体外，甲状软骨已破坏或已侵及会厌前隙，穿破环甲膜，累及甲状腺等邻近组织E.声门下癌参考答案：B[单选题]8.下列不是面神经颞骨内段的是A.内耳道段B.迷路段C.乳突段D.运动神经核段E.鼓室段参考答案：D[单选题]9.下列药物不具有耳毒性的是A.氨基糖甙类B.顺铂C.水杨酸制剂D.质子泵抑制剂E.万古霉素参考答案：D[单选题]10.韦氏误听常见的疾病是A.梅尼埃病B.耳硬化症C.前庭神经炎D.突发性聋E.耳毒性聋参考答案：B[单选题]11.对癔症性失声的治疗方法是A.抗感染B.使用糖皮质激素C.局部雾化治疗D.心理治疗E.物理疗法参考答案：D[单选题]12.听神经瘤主要的确诊手段是A.耳部检查B.前庭功能检查C.听力学检查D.脑神经检查E.影像学检查参考答案：E[单选题]13.鼻咽纤维血管瘤手术时可选用A.经硬腭途径舌形切开B.经鼻侧切开C.经软腭正中裂开D.经舌骨上切开E.颈侧切开参考答案：A[单选题]14.下列说法不正确的是A.下鼻甲后端肥大可引起耳鸣及听力减退B.下鼻甲前端肥大可引起溢泪C.鼻中隔向左偏曲可引起右侧下鼻甲肥大D.下鼻甲萎缩可引起中鼻甲肥大E.下鼻甲肥大常引起“筛前神经综合征”参考答案：E[单选题]15.下列症状为单纯性喉外伤的是A.疼痛和压痛B.喉及颈部肿胀C.声音嘶哑D.呼吸困难E.以上都是参考答案：E[单选题]16.不属于小儿急性喉炎主要症状的是A.声嘶B.犬吠样咳嗽C.吞咽困难D.吸气性喉喘鸣E.吸气性呼吸困难参考答案：C[单选题]17.下列药物不用于变应性鼻炎治疗的是A.减充血剂B.糖皮质激素C.抗胆碱药D.H1受体拮抗剂E.青霉素参考答案：E[单选题]18.涎腺肿瘤的主要治疗方法A.放射治疗B.手术治疗C.综合治疗D.化学治疗E.中医中药治疗参考答案：B[单选题]19.关于喉声门上切除术禁忌证，错误的是A.会厌癌向下发展已超越室带下缘或前联合者B.向后发展接近、累及杓状软骨者C.向喉外发展已侵及梨状窝者D.年龄过大，心肺功能不全者E.向喉外发展已侵及甲状软骨者参考答案：E[单选题]20.食管异物治疗原则错误的是A.对怀疑有异物的病人必须经过影像学确诊后，再行食管镜检查B.对怀疑有异物的病人应做食管镜检查，可起诊断与治疗作用C.若已诊断为异物，唯一方法是在食管镜下取出，越早越好，以免炎症加剧或出现并发症D.食管镜检查未见异物，复查影像学后仍不能排除者，条件许可时可安排再次手术E.经各种方法多次试取仍无法取出或取出有可能造成致命性创伤者，应请胸外科会诊，考虑行开胸手术参考答案：A参考解析：治疗原则：1.对怀疑有异物的病人应做食管镜检查，可起诊断与治疗作用。
嗓音障碍的促进治疗 言语治疗师专区 构音障碍
金星，博士 上海中医药大学康复医学院
新浪微博：上海中医药大学言语治疗 &
slp上海jinxing
学习内容
嗓音障碍的概念及分类（熟悉） 嗓音障碍的临床表现（熟悉） 嗓音障碍的评定（熟悉） 嗓音障碍的治疗（掌握）
发声机理
发声系统
各种情况下的声带状态
1.深吸气，2.正常吸气，3.耳语声，4.清音发声，5.正常发声，6.用力发声
嗓音的客观测试
基频 强度 微扰 标准化声门噪声能量
频谱分析-谐噪比 平均气流率 声门下压力 音域图
嗓音障碍患者的自我评估
1. 嗓音障碍指数（Voice Handicap Index， VHI） 由Jacobson于1997年提出，由功能（F） 、生理（P）和情感（E）三个范畴（维度 ）的30个条目（问题）组成，每一范畴包括 10个条目。
颈部向后运动
音乐律动（节奏＝E54，A58，C62；音色＝L，M，H）
强，弱，强，弱 强，弱，弱，强，弱，弱
颈部向左运动
向患者介绍颈部向左运动的动作要领： 即头颈部必须放松，头部向左倾时应快 速，恢复直立时应缓慢。
颈部向左运动
利用图片，与患者一起 练习颈部向左运动。保 持上身稳定，头部直立， 颈部放松，头部随重力 快速向左倾，感觉右侧 颈部肌群被拉直，保持5 秒，然后头部缓慢恢复 直立位。重复五次。
发声放松训练
适应症
“发声放松训练”主要适用于发声障碍。
动作要领
“颈部放松训练”：动作应放松自然，快速和缓慢 交替。 “声带放松训练”：打嘟前深吸气，打嘟时双唇自 然闭合，既不能过紧也不能过松。
颈部放松训练
服务于发声系统
喉外肌的运动
主治医师耳鼻咽喉科学专业知识B1型题2.docx
主治医师（耳鼻咽喉科学）-专业知识（Bl型题2）1、病原体由梭形杆菌引起者A.猩红热性咽炎B.樊尚咽峡炎C.传染性单核细胞增多咽峡炎D.粒细胞缺乏症性咽峡炎E.白血病性咽峡炎2、病原体由EB病毒引起者A.猩红热性咽炎B.樊尚咽峡炎C.传染性单核细胞增多咽峡炎D.粒细胞缺乏症性咽峡炎E.白血病性咽峡炎3、声门癌的特点是A.早期症状为咽喉部不适，但声嘶和呼吸困难出现较晚。
由于该处淋巴管丰富，肿瘤分化程度较低，故此易发生早期颈淋巴结转移B.早期即出现声音改变，易发生呼吸困难。
但由于该处淋巴管稀少, 肿瘤分化程度较高，故此早期很少发生颈淋巴结转移C.早期症状不明显，但因位置隐蔽，肿瘤不易在常规喉镜检查时发现。
晚期常有刺激性咳嗽、声嘶、咯血和呼吸困难。
该型喉癌少见D.早期症状不明显，当出现声嘶时，常已先有声带固定，而喉镜检查仍不易窥见肿瘤。
肿瘤易向声门旁间隙扩散，侵犯和破坏甲状软骨E.声嘶，喉痛，检查见喉黏膜苍白、水肿，伴多个浅表溃疡，如虫蚀状4、声门上型喉癌的特点是A.早期症状为咽喉部不适，但声嘶和呼吸困难出现较晚。
由于该处淋巴管丰富，肿瘤分化程度较低，故此易发生早期颈淋巴结转移B.早期即出现声音改变，易发生呼吸困难。
但由于该处淋巴管稀少, 肿瘤分化程度较高，故此早期很少发生颈淋巴结转移C.早期症状不明显，但因位置隐蔽，肿瘤不易在常规喉镜检查时发现。
晚期常有刺激性咳嗽、声嘶、咯血和呼吸困难。
该型喉癌少见D.早期症状不明显，当出现声嘶时，常已先有声带固定，而喉镜检查仍不易窥见肿瘤。
肿瘤易向声门旁间隙扩散，侵犯和破坏甲状软骨E.声嘶，喉痛，检查见喉黏膜苍白、水肿，伴多个浅表溃疡，如虫蚀状5、声门下型喉癌的特点是A.早期症状为咽喉部不适，但声嘶和呼吸困难出现较晚。
由于该处淋巴管丰富，肿瘤分化程度较低，故此易发生早期颈淋巴结转移B.早期即出现声音改变，易发生呼吸困难。
但由于该处淋巴管稀少, 肿瘤分化程度较高，故此早期很少发生颈淋巴结转移C.早期症状不明显，但因位置隐蔽，肿瘤不易在常规喉镜检查时发现。
对我国嗓音医学和言语疾病学中几个问题的认识
对我国嗓音医学和言语疾病学中几个问题的认识自20世纪80年代以来，我国的嗓音医学和言语疾病学(speech pathology)已得到了较大的发展，但从各专业期刊所发表的文章和历次学术会议所了解的情况看，还存在一些问题和误区。
现仅就几个问题谈谈笔者的认识，愿和同道们讨论。
一、几个名词术语的概念1、言语和语言、发声和发音：语言(1anguage)代写论文是在不同的国家和民族所公认的和通用的符号来思考、记忆、表达意思、传递思想的交流工具，如汉语、英语、日语、法语、藏语、蒙古语等。
在用同一种语言的同一个国家和民族中，又因地区不同而有不同的方言(dialect)，如北京、上海、广东话等。
按其表达的不同方式，有口说语言、文字语言、肢体和表情语言、旗语、手语、电码、计算机语言以及音乐语言、图画语言等。
“语言”一词一般指由语音、词汇和语法构成的口语和文字语言。
言语(speech)是以语音(phonetic)为代码的口说的语言，是人类交流的主要工具。
言语的产生首先是由肺呼出的气流冲击声门，使声带及其周围的空气振动产生嗓音(voice)，这种发出嗓音的生理过程称为发声(phonation)。
嗓音经过咽腔、鼻腔及口腔的共鸣及腭、舌、齿、唇等构音器官的加工而形成有语义的语音，这个过程称为发音(articulation)。
因此，“发声”和“发音”是不同的两个术语，“发声”是产生嗓音的过程，而“发音”是嗓音在声道中加工(主要是声母-辅音和声调的变化)成语音和有意义的口说语言即言语的过程。
关于发声和发音的区别，顾瑞(2004)⋯已有精辟论述。
发音障碍也可称为“构音障碍(articulation disorder)”，是由于腭、舌、齿、唇等器官器质性病变或功能性病变造成，主要表现为辅音音素发不出或发音错误，如g、k和h、t 和d、l和n、z、c和s、zh、ch和sh等，是口语的语音障碍，词义和语法正常。
构音障碍和构语障碍(dysarthrosis)也不同，构语障碍是因神经系统损伤而致言语行为的运动范围、方向、速度、力量、时间等方面紊乱或不协调而出现的共鸣鼻音过重、韵律异常、发声困难等，表现为言语含糊不清晰，音调不规则地急剧变化而给人以怪声怪调的感觉，还可有咀嚼和吞咽障碍，这主要见于某些神经系统的病变如球麻痹、脑干和小脑病变、帕金森病、多发性硬化、肝豆状核变性等。
耳鼻喉模拟习题+答案
耳鼻喉模拟习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.临床常用下列哪一种药物溶解耵聍A、1%新霉素B、5%碳酸氢钠C、3%双氧水D、1.25%氯霉素甘油E、4%硼酸甘油正确答案：B2.咽部不具有哪个功能A、吞咽B、屏气C、呼吸D、共鸣E、调节中耳压力正确答案：B3.关于喉癌的分区分期错误的是A、声门区T2为肿瘤局限在喉，伴声带固定B、声门上区T3为肿瘤局限在喉内，伴声带固定C、声门上区分为两个亚区：喉上部和声门上部D、Ⅱ期为T2N0M0E、声门下区T2为肿瘤侵及声带，声带运动正常或受限正确答案：A4.使声带松弛的肌肉是A、杓横肌B、环甲肌C、甲杓肌D、环杓侧肌E、环杓后肌正确答案：C5.小脑疾病时，哪种试验可用来检验患者的协调能力A、轮替运动B、书写试验C、冷热试验D、Romberg试验E、星形足迹行走试验正确答案：A6.患者男性，45岁，3个月前无明显诱因出现左耳听力下降，伴耳闭及耳鸣，不伴耳痛及发热，自述按压耳屏后上述症状有所缓解，未作特殊检查及治疗。
若患者诊断为单纯性分泌性中耳炎，以下治疗原则中不正确的是A、改善咽鼓管通气引流功能B、鼓膜切开术C、清除中耳积液D、病因治疗E、外用抗生素滴耳剂正确答案：E7.下列关于外半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Roll试验时，其眼震特点描述中，不正确的是A、潜伏期短B、管结石症眼震持续时间<钟C、患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球下极，扭转成分向地）；回到坐位出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球下极，扭转成分向地）D、眼震有疲劳性E、嵴顶结石症眼震持续时间≥钟正确答案：C8.患者，女，40岁，发现颈部无痛性包块1个月，进行性增大，质硬，固定，最可能的诊断是A、颈部转移癌B、炎性包块C、甲状舌管囊肿D、鳃裂囊肿E、以上都不是正确答案：A9.胆脂瘤型中耳炎患者，有一瞬间的眩晕发作，提示A、硬脑膜暴露B、镫骨头暴露C、鼓膜穿孔D、水平半规管瘘E、脑脓肿正确答案：D10.以下何种喉部疾病可引起喉阻塞A、喉黏液囊肿B、喉气囊肿喉水肿可引起喉阻塞。
耳鼻喉练习题库含参考答案
耳鼻喉练习题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.正常发音和呼吸时声带运动是A、两侧前端开口B、两侧左右移动C、两侧后端开闭D、前后固定中间开闭E、其余选项都不对正确答案：C2.患者女性，32岁，咽部剧痛2小时，吞咽加重，伴憋气，检查见软腭腭垂、杓会厌壁高度水肿呈半透明状，无明显三凹征，临床诊断为“急性水肿性咽炎”。
处理时应立即进行的是A、气管切开术B、大剂量抗生素静滴C、大剂量糖皮质激素静滴D、激素+抗过敏药雾化吸入E、复方硼砂液漱口正确答案：C3.以下哪些不属于腮腺良性肿瘤A、腮腺多形性腺瘤B、腮腺基底细胞腺瘤C、腮腺圆柱瘤D、腮腺嗜酸性腺瘤E、腮腺腺淋巴瘤正确答案：C4.鼓室积液的鼓室导抗图为A、A型B、As型C、Ad型D、B型E、C型正确答案：D5.急性化脓性扁桃体炎包括A、纤维性和滤泡性2类B、卡他性和滤泡性2类C、卡他性和隐窝性2类D、增生性和纤维性2类E、滤泡性和隐窝性2类正确答案：E6.患者女性，37岁，鼻塞、流脓涕10天，眼睑水肿2天。
检查见眼睑肿胀，眼球活动正常，视力无下降，鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。
正确的治疗方案是A、足量抗生素，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗B、急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术C、及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流D、蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流E、足量抗生素，脓肿切开引流术正确答案：A7.患者女性，56岁，右侧鼻塞，鼻涕带血1年，检查见右侧中鼻道后部坏死样物。
鼻窦CT示：右侧上颌窦及右侧后鼻孔软组织影，右上颌窦骨壁吸收变薄，内壁部分缺如。
该患者可能的诊断为A、单纯鼻窦炎B、上颌窦囊肿C、上颌窦出血坏死性息肉D、牙源性上颌窦炎E、上颌窦癌正确答案：C8.下述哪一肌肉在调节中耳内外气压平衡中起主要作用A、咽鼓管咽肌B、腭舌肌C、腭帆提肌D、腭帆张肌E、腭咽肌正确答案：D9.气管切开后的患者哪一种保护功能受损害A、呕吐反射B、吸入空气的湿化C、咳嗽反射D、上行的纤毛运动E、空气污染物的清除正确答案：B10.鼓膜的有效振动面积约为A、55mm2B、60mm2C、70mm2D、45mm2E、35mm2正确答案：A11.患者女性，19岁，持续性鼻塞2年，有头昏及少许黏脓涕。
警惕嗓音小问题带来健康大隐患
警惕嗓音小问题带来健康大隐患作者：叶京英曲玥来源：《幸福家庭》2018年第09期无论是铿锵有力，还是婉转空灵，好的嗓音总是更能打动人。
随着人际交流增多，人们对嗓音的要求也越来越高，有人甚至把嗓音比作人们交往当中的“第二张名片”。
要让你的嗓音更动听，先得让它更健康。
近年来，去医院看病的人群中，所患的嗓音疾病越来越多，如急性和慢性喉炎、声带小结、声带息肉、声带白斑等，还有可能癌变，发展成喉癌。
语言是人与人交流的重要途径，信息的传递、情感的表达、观点的阐明大多需要通过对话。
嗓音作为对话的主要承载体就显得尤为重要，优美的嗓音给人一种愉悦感，能够让交流更为顺畅，让拥有者更加自信，而嗓音出现问题则会给交流带来巨大的障碍，甚至是重大疾病的“警报”。
常见的嗓音疾病包括：急性、慢性喉炎；声带小结和声带息肉；声带器质性病变，常见的包括声带囊肿、声带白斑和恶性肿瘤。
从北京清华长庚嗓音医学中心的接诊情况来看，以慢性喉炎与声带息肉的患者居多。
嗓音的产生是多器官的综合作用，膈肌的运动和肺的压缩产生的气流通过气管冲击闭合的声带，引起声带振动产生声音，通过鼻腔、鼻窦、口腔和胸腔的共鸣作用，再通过唇、舌、颊、腭等的共同的构音作用，形成美妙的嗓音。
声带是人体最主要的发声器官，位于喉内，左右各一，可随呼吸和发音而张开或闭合，声门张开时可出现一个尖朝前底朝后的等腰三角形。
声带在显微镜下分五层结构，分别是黏膜层、固有层浅层（任克间隙）、固有层中层、固有层深层和肌层。
其中，固有层中层和深层共同构成声韧带，黏膜层和固有层浅层是参与振动的主要结构，声韧带是维持声带长度和厚度的主要结构，而声带肌是声带运动的结构基础。
任意一层结构发生病变均可导致相应嗓音疾病的发生。
炎症是嗓音疾病最常见的病因，急性喉炎和慢性喉炎都可引起一定程度的发声障碍。
急性喉炎大多与上呼吸道感染相关，多表现为突发的声音嘶哑或失声，并可随急性炎症的控制而逐渐缓解，治疗上多采用噤声、雾化吸入、激素和抗生素等。
耳鼻咽喉科主治医师《基础知识》模拟试卷三(精选)
耳鼻咽喉科主治医师《基础知识》模拟试卷三（精选）[单选题]1.面神经损伤中，只有神经外膜使神经保持连续性，膜内结构已损坏，属于（江南博哥）A.神经失用B.轴突断裂C.内膜性神经中断D.束膜性神经中断E.神经全断参考答案：D[单选题]2.关于梨状窝描述正确的是A.位于鼻咽顶后壁B.位于软腭下方C.位于会厌游离缘以上D.位于杓状软骨及杓会厌襞外侧E.位于口咽部参考答案：D[单选题]3.在面神经各分段中最短的是A.小脑桥脑脚段B.内听道段C.迷路段D.鼓室段E.乳突段参考答案：C参考解析：长2.25～3mm。
[单选题]4.中鼻甲是A.独立的骨片B.上颌骨的一部分C.鼻骨的一部分D.筛骨的一部分E.腭骨的一部分参考答案：D参考解析：中鼻甲为筛骨的一部分，分前后两部。
[单选题]5.下列不属于声带结构的是A.肌层B.纤维层C.脂肪层D.黏膜层E.疏松结缔组织层参考解析：声带无脂肪层。
[单选题]6.控制眼球方向与头部运动相反的方向移动以维持清晰视力的前庭传导束是A.前庭脊髓束B.前庭小脑束C.前庭网状束D.前庭皮质束E.以上均不是参考答案：E[单选题]7.嗅区黏膜的组织结构是A.假复层柱状上皮B.假复层纤毛柱状上皮C.柱状纤毛上皮D.假复层无纤毛柱状上皮E.移行上皮参考答案：D[单选题]8.喉不具有的生理功能是A.呼吸功能B.免疫功能C.吞咽功能D.保护下呼吸道E.发声功能参考答案：B[单选题]9.起自延髓，经二腹肌后腹深面，进入颈动脉三角的后上角，至颈内静脉后外方，支配胸锁乳突肌与斜方肌的神经是A.舌下神经B.舌咽神经C.迷走神经D.副神经E.膈神经参考答案：D[单选题]10.甲状腺手术中为避免伤及喉上神经时，结扎甲状腺上动脉应A.紧贴甲状腺上极B.远离甲状腺上极C.与部分甲状腺上极一起缝合D.距甲状腺上极2cm以上E.无特殊要求[单选题]11.耳声发射异常提示病变主要位于A.鼓膜B.听骨链C.听神经D.耳蜗E.听中枢参考答案：D[单选题]12.耳大神经、枕小神经位于头皮A.皮肤B.浅筋膜C.颞筋膜D.颞肌E.骨膜参考答案：B[单选题]13.关于小耳畸形，下列说法正确的是A.由第1、2鳃沟发育异常引起B.由第3、4鳃弓发育异常引起C.按畸形程度一般可分为3级D.病变不累及中耳和内耳E.都伴有外耳道闭锁参考答案：C[单选题]14.不是面神经颞骨外段的是A.面神经颞支B.面神经颧支C.面神经下颌缘支D.面神经颊支E.面神经镫骨肌支参考答案：E[单选题]15.关于螺旋器(Corti器)说法错误的是A.Corti器位于基底膜上B.Corti器由内、外毛细胞、支持细胞和盖膜组成C.Corti淋巴液与内淋巴液性质相仿D.Corti器听毛细胞的营养主要来自Corti淋巴液E.内隧道、外隧道、内螺旋沟与Neul间隙中充满Corti淋巴液参考答案：C[单选题]16.面神经颞骨段畸形常见表现为A.面神经水平部骨管缺失B.面神经垂直部向前或向后移位C.面神经水平部与垂直部交接处高于外半规管D.面神经垂直部分为2或3支E.以上都是参考答案：E[单选题]17.不含Corti淋巴液的结构为A.内螺旋沟B.内隧道C.Neul间隙D.内淋巴管E.外隧道参考答案：D[单选题]18.鼓室隔分隔的结构是A.中下鼓室B.中上鼓室C.前后鼓室D.中后鼓室E.以上都不是参考答案：B[单选题]19.有关喉的一般知识，错误的是A.喉位颈前正中B.喉后部有喉咽C.喉两侧有颈深部大血管及神经D.喉的最高点是会厌上缘E.喉的最下端是第1气管环下缘参考答案：E[单选题]20.喉的软骨支架不包括A.甲状软骨B.环状软骨C.会厌软骨D.舌骨E.杓状软骨参考答案：D[单选题]21.以下喉部肌肉不是成对存在的是A.杓横肌B.甲杓肌C.环杓肌D.环杓后肌E.环杓侧肌参考答案：A[单选题]22.关于外耳道峡位置描述正确的是A.软骨部和骨部交界处B.骨部距鼓膜0.5cm处C.外耳道外1/3和内2/3交界处D.外耳道外2/3和内1/3交界处E.外耳道入口处参考答案：B参考解析：外耳道有两处狭窄，一是骨部与软骨部交界处，另一处为骨部距鼓膜0.5cm处，后者称为外耳道峡部。
耳鼻喉科疾病外科治疗新进展试题
喉癌喉功能保存手术考试本组考核由题库随机抽取，全部答对后视为通过，限时30分钟【单选】1.1/4喉切除术适应症A: 声门上喉癌B: 会厌癌C: 会厌室带癌（T2）D: T1杓会皱襞癌【单选】2.水平垂直部分喉切除术（3/4喉）切除范围A: 舌骨及上半甲状软骨B: 会厌及会厌前间隙C: 双侧室带D: 以上都是【单选】3.不属于会厌成形术适应症A: 声门型喉癌T1BB: 声门型喉癌T2C: 声门型喉癌T3D: 声门型癌T1a【单选】4.环状软骨上次全喉切除术切除范围不包括A: 会厌B: 甲状软骨板大部C: 室带D: 声带【单选】5.近全喉切除术适应症包括A: 喉癌B: 梨状窝癌C: 舌根癌T2－T4D: 以上都是答案DDDBD甲状腺外科手术考试本组考核由题库随机抽取，全部答对后视为通过，限时30分钟【单选】1.甲状腺外科手术A: 仰卧位B: 侧卧位C: 俯卧位D: 半坐位【单选】2.甲状腺外科手术A: 头部斜坡位B: 肩下垫枕，是头和颈部伸展C: 头垫高D: 半坐位【单选】3.乳头状癌局限于甲状腺内属于A: 0期B: I期C: Ⅱ期D: Ⅱ期【单选】4.肿瘤侵及气管后部，无法保留喉功能时进行A: 窗形切除B: 袖状切除C: 垂直半喉切除术D: 全喉切除【单选】5.甲状腺外科手术消毒范围不包括A: 外界至斜方肌前缘B: 上界为下颌角C: 下界为双侧乳头水平线D: 上界为耳后答案ABADB耳内镜下鼓室成形及听骨链重建技巧考试本组考核由题库随机抽取，全部答对后视为通过，限时30分钟【多选】1.对出血患者，制作鼓耳道皮瓣的优势：A: 减少对外耳道皮肤的损伤B: 给筋膜更好的营养和血供C: 更好的观察后鼓室和听骨链情况【单选】2.以下哪一项不是耳内镜鼓室成形术的适应证:A: 脑脓肿B: 胆脂瘤型中耳炎局限于鼓窦C: 上鼓室后天性原发性胆脂瘤D: 后鼓室后天性继发性胆脂瘤【单选】3.内镜中耳手术，错误的是:A: 只能是单手操作B: 可以借助助手或者持镜器，双手操作C: 可以做乳突切开D: 可以完成中耳胆脂瘤手术【单选】4.内镜中耳手术可能的并发症:A: 仅有鼓索损伤B: 仅有面神经损伤C: 仅有脑板损伤D: 以上都有可能【单选】5.内镜中耳手术的优点，错误的是：A: 可以不理发B: 可以不做耳道外切口C: 可以不消毒D: 可以不用电钻答案ABC\A\A\D\C耳内镜下中耳胆脂瘤手术技巧考试本组考核由题库随机抽取，全部答对后视为通过，限时30分钟【单选】1.中耳胆脂瘤手术的核心区域是A: 鼓室和鼓窦入口B: 乳突C: 咽鼓管D: 外耳道【单选】2.慢性胆脂瘤型中耳炎的鼓膜穿孔常位于：A: 紧张部中央区B: 紧张部后下方C: 紧张部后上边缘或松弛部D: 紧张部前下方【单选】3.由于咽鼓管功能不良，中耳长期负压所逐渐演变形成的胆脂瘤学说为：A: 上皮移入学说B: 袋状内陷学说C: 胚胎上皮残留学说D: 过度角化学说【单选】4.耳内镜的初学者，应选择:A: 耳道较宽大患者B: 耳道狭窄患者C: 耳道弯曲患者D: 耳道感染患者【单选】5.哪一种疾病早期可无耳流脓，且鼓膜完整:A: 慢性单纯型中耳炎B: 先天性原发性胆脂瘤C: 后天性原发性胆脂瘤型中耳炎D: 后天性继发性胆脂瘤型中耳炎答案ACBAB中耳手术局部解剖考试本组考核由题库随机抽取，全部答对后视为通过，限时30分钟【单选】1.中耳胆脂瘤最危险的并发症是（）A: 面瘫B: 耳前瘘管C: 颅内并发症D: 迷路炎E: 颈深部感染【单选】2.耳源性颅内并发症不包括（）A: 硬脑膜外脓肿B: 乙状窦血栓形成C: 蛛网膜下腔出血D: 颞叶脓肿【单选】3.人体中穿过骨管最长的神经是（）A: 嗅神经B: 面神经C: 前庭神经D: 蜗神经E: 视神经【单选】4.清理外耳道时引起的咳嗽是由于刺激了（）A: 下颌神经耳颞支B: 迷走神经耳支C: 耳大神经D: 枕小神经E: 面神经分支【单选】5.骨蜗管旋绕蜗轴的周数是（）A: 1/2B: 3/4C: 5/4-7/4D: 5/2-11/4E: 7/2-15/4答案CCBBD鼻内镜筛窦解剖及手术技巧考试本组考核由题库随机抽取，全部答对后视为通过，限时30分钟【多选】1.鼻内镜筛窦手术并发症( )？A: 颅内血肿B: 脑脊液鼻漏C: 视力障碍D: 眼球运动障碍【单选】2.鼻内镜手术操作一般在中鼻甲( )？A: 内侧进行B: 上方进行C: 下方进行D: 外侧进行E: 内侧及上方进行【单选】3.下列哪项不是筛窦骨折之临床表现( )？A: 眼球下移B: 鼻根部扁平宽大C: 脑脊液鼻漏D: 视力减退E: Marcus-Gunn瞳孔【单选】4.下述各种脑脊液鼻漏中，哪一种临床最多见( )？A: 先天性B: 医源性C: 外伤性D: 自发性E: 高颅压性【单选】5.确诊脑脊液鼻漏的方法为( )？A: 鼻孔流出无色液体，干燥后不结痂B: 液体行葡萄糖定量分析，含量1.7mmol/L以上C: 低头用力、压迫颈静脉流量增加D: 鼻腔血性液痕迹中心呈红色而周边清澈E: 以上都不对答案ABCD\D\A\C\B。
“发声障碍评估与矫治”参考答案
“发声障碍评估与矫治”参考答案一、名词解释：1．音调：音调评估的实质是评估言语的基频。
基频是一个物理量，它指的是声带每秒钟振动的次数，其单位是赫兹（Hz）。
而音调是基频的听觉心理感知量，是个体对声音高低的主观感觉。
从解剖与生理学角度看，音调则对应于声带振动的频率或速率。
在自然音区范围内，声带振动的速率越大，音调则越高；声带振动速率越小，音调则越低。
2．准自然音调：采用人们在表示赞同时发出的“嗯哼”音进行音调定位，通过这种方法测得的说话者的自然音调，称为准自然音调。
3．音调异常：音调异常主要包括音调过高、音调过低和音调单一等，它主要受声带的长度、质量、张力和声门下压等因素的影响。
4．响度：响度是强度的听觉心理感知量，它是指在一定强度的声波作用于人耳后，大脑对该声音强度的主观感受。
5．响度异常：响度异常主要包括响度过强、响度过弱和响度单一等，它是呼吸气流量、声带阻力、声带振动形态和声门下压等因素共同作用的结果。
6．声带放松训练：声带放松训练由六小节组成，包括：平调向前运动，平调旋转运动，升调左右运动，降调左右运动，升调旋转运动，降调旋转运动。
通过声带放松训练能使喉内肌群获得有效的运动，它们是获得自然嗓音的重要基础和前提。
7．基频动态范围：它是指在某一言语样本中，基频F的最高值与最低值间的差值，即Max F0 -Min F，其单位是赫兹（Hz），也可以转化成半音或音阶。
8．变调：变调是指一个音调的结束和另一个新的音调的建立，这是正常说话的先决条件。
由于音调过高或过低都会增加喉内肌群和声带的负荷，其结果都会导致嗓音的异常。
因此变调的目的就是通过评估找出患者的习惯音调，使其改变并接近于他应用的自然音调；9．转调：转调是指音调的连续变化，它是产生精妙语言的必要条件，也是汉语四个声调的基础。
其训练目的在于使患者恢复正常的语调变化，以满足不同的表达需求。
10．音调匹配训练：通过让患者模仿他人或自己的目标音调来进行发声训练。
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二、声带肉芽肿
1.下列关于声带肉芽肿说法不正确的是：B
A.1928年Chevalier Jackson第一次对声带肉芽肿进行了描述
B.1928年Chevalier Jackson提出咽喉反流是导致声带肉芽肿的一个重要致病因素
A.杓状软骨声带突
B.声门后外侧壁
C.声带膜部
D.声门后外侧壁和杓状软骨声带突
6.声带肉芽肿一般不主张外科手术治疗是由于：D
A.手术达不到根治的目的，术后有较高的复发率
B.声带肉芽肿属于良性病变，经过适当的保守治疗，大多数情况下，病变都能消退或缩小
D 所有病例均具有家族性
6.痉挛性发声障碍喉镜特点，描述不正确的是：D
A 不发声时，表现为正常声带
B 发声时可表现内收型痉挛性发声障碍
C 发声时可表现外展型痉挛性发声障碍
D 轻度障碍时，喉部检查有轻度异常
7.痉挛性发声障碍的临床特点不包括：D
嗓音医学进展 国家I类 5分
一、嗓音障碍的客观测试
1.关于基频(F0)说法不正确的是：A
A.是嗓音的气流动力学参数
B.是嗓音分析的基本参数
C.反映出声带的发育，成熟及老化的生理过程
D.F0是声带作周期性振动的频率
B.肿物是否会影响到声门闭合
C.喉镜检查肿物有无分叶
D.肿物是否会影响杓状软骨的活动
三、与心理因素有关的嗓音障碍（上）
1.痉挛性发声障碍的病因学说有：D
A 心理因素学说
B 神经因素学说
C 神经-心理学派学说
C.频率对声门下压的影响较小
D.声门下压的增高与声带的病理类型有直接关系
4.下列关于音域说法不正确的是：D
A.音域反映了嗓音的生理限度值
B.音域有年龄及性别的差异
C.音域通常分为真声音域和假声音域
D.真声音域是指真声最低音与假声最高音的差值
D 1871年，Schnitzler采用了痉挛性发声障碍的病名
10.内收型痉挛性发声障碍的临床特征，描述不正确的是：D
A 发声费力，包括勉强、挣扎或紧张，音量和音调变化，痉挛性发声停顿
B 嗓音嘶哑、刺耳、震颤、阻塞
C 开始发声或结束时都是以一种突然的方式发生
7.关于心因性发声障碍的病因，描述不恰当的是：C
A 与心理因素（性格）有关
B 心身不稳定的人易患此病
B.振幅微扰
C.以上两者都是
D.以上两者都不是
9.下列关于音域图说法不正确的是：C
A.音域图是测试嗓音生理限度值的一个方法
B.是评估发声功能的一种直观形式
C.曲线图的面积越小，说明发声功能越好
4.痉挛性发声障碍流行病学特点，说法不正确的是：B
A SD多发生在女性
B 常见于30 ~ 50岁的中年人，在20岁以前发生也较多
C 律师、教师、播音员等，这类人群相对容易发生言语交流问题
D 多发生在争强好胜、完美主义者、不能面对失败；内倾性格，害怕暴露出存在的嗓音或表达缺陷等
C.声带肉芽肿一般不引起明显的嗓音障碍，临床上也罕见有导致出现呼吸困难的报道
D.以上都是不主张手术的理由
7.下列哪种情况不会导致声损伤？D
A.发声方法不正确
B.用嗓过度
C.慢性咳嗽
D.杓状软骨功能偏低
C.声带肉芽肿表现为黏膜增厚、充血，形成溃疡，进而导致炎性肉芽组织增生
D.声带肉芽肿是发生于杓状软骨表面的黏膜损伤
2.下列关于声损伤的说法不正确的是：B
A.多发生在讲话多的职业
B.常见于老年男性
C.男女之比约为9 : 1
A.正常男性的基频在110 ~ 130 Hz范围
B.正常女性在340 Hz左右
C.正常儿童在220 ~ 250 Hz范围
D.以上说法都不正确
8.微扰通常用（ ）来度量声带振动的稳定性或不规则性？C
A.基频微扰
A 又称为癔病性失声
B 可发生在任何年龄，以17 ~ 23岁和45 ~ 55岁年龄段的女性多见
C 表现为突然发不出声音，声音极微弱或为耳语声，或完全失声
D 哭、笑声及咳嗽声也出现异常
4.有关变声障碍的诊断，说法不正确的是：D
D.受过专业训练的歌唱演员的曲线图的面积明显大于非专业用声者
10.关于平均气流率的说法不正确的是：B
A.平均气流率（MFR） 是指发声时每秒钟通过声门空气流量的一个指标
B.可反映声门开放功能的状态
C.正常平均值为89 ~ 141 ml/s
5.关于声强的说法不正确的是：D
A.声音强度是反映嗓音动力学的测试指标
B.与声带振动幅度有关
C.单位是分贝（dB）
D.男性声强通常比女性低
6.关于微扰下列说法正确的是：A
A.微扰是指在发声过程中声信号出现微小、快速的变化
B.基频微扰是声带振动周期间在声强上（不规则性）差异的度量
C.振幅微扰是声带振动周期间在时间上（不规则性）差异的度量
D.基频微扰和振幅微扰这两个概念是取声带振动的一个长时段为参照来计算声信号中相邻周期的变化程度
7.关于基频正常范围的说法中正确的是：A
D 以上三者都是
2.有关痉挛性发声障碍的起伏特点，描述不正确的是：A
A 早上症状重，下午减轻
B 处于平静、笑、吃惊等内部紧张性下降、注意力分散等状态时，嗓音症状减轻
C 当患者处于疲劳、紧张或注意到嗓音时，嗓音症状加重
D 耳语声、笑声、防御性咳嗽声正常
B 外科手术
C 药物治疗
D 心理疏导和发声训练
6.关于变声，下列说法不正确的是：A
A 男女性进入青春期后，均可显著发生，且无差异
B 变声属青春期第二性征表现之一
C 变声属于正常的生理现象
D 变声一般发生在12 ~ 15岁之间，持续6 ~ 18个月
2.嗓音障碍的客观测试包括：D
A.声学参数
B.气流动力学参数
C.生理学参数
D.以上三者都包括
3.关于声门下压力说法不正确的是：D
A.声门下压与音强呈正相关
B.声门下压是音质的重要因素
C 不随意的声音中断、语音阻塞、声音震颤、言语韵律及流畅性改变
D 即使严重，也不会影响到言语的可懂度
9.关于痉挛性发声障碍的说法不正确的是：D
A 1871年，Traube首先描述了痉挛性发声障碍的表现
B 又称为精神性嘶哑
C 1875年，Schnitzler采用了痉挛性发声障碍的病名
5.有关心理因素导致痉挛性发声障碍，下列说法不正确的是：D
A 发生在一个重要的困难时期，如失去职业、没有能力承受沉重负担等重要事件
B 出现在严重的情感冲击，精神创伤，高强度应急等事件，如亲人去世、离婚等
C 发生在不良事件之后，如发生在剧烈争吵、歇斯底里之后
D 不伴有整个发声系统的极度紧张
四、与心理因素有关的嗓音障碍（下）
1.关于焦虑样嗓音的病因，说法不正确的是：D
A 错误的用声方法
B 不正确的呼吸
C 过度发声疲劳
D 声带小结手术后不会发生焦虑样嗓音
A.声门后部是指位于声带后1/2之间的声门
B.声门打开时，声门后部是一个大小不等的梯形间隙
C.声门的打开和关闭是喉内肌作用于杓状软骨运动的结果
D.声门后部没有韧带层及肌层
10.声带肉芽肿与声带恶性肿瘤的鉴别点是：D
A.声门膜部黏膜是否光滑、边缘是否整齐
D.男性发生声损伤多于女性与男性声门收缩力量远大于女性有关
3.喉镜下观察声带肉芽肿，下列说法错误的是：C
A.声带肉芽肿多发生在一侧声带
B.发声时肉芽肿常被披裂遮盖
C.较大的声带肉芽肿可以影响杓状软骨的活动
D.声带肉芽肿多为表面光滑的白色或黄色肿物突起
4.关于声带肉芽肿的临床症状，说法不正确的是：C
A.主要表现为咽喉部的各种不适
B.可因咽喉反流引起不自主清嗓动作
C.嗓音可发生明显改变
D.患者常因咽喉部的各种不适就诊
5.肉芽肿通常不会累及到下列哪个或哪些部位？C
A 通过倾听患者的说话声常常能够提出临床诊断
B 确诊须通过嗓音的声学测试
C 喉镜检查，目的是了解喉和声带的发育是否正常
D 喉镜检查不能明确是功能性变声障碍还是器质性变声障碍
5.焦虑样嗓音的治疗重点是：D
A 心理疏导辅以药物治疗
2.有关男性器质性变声障碍，描述不恰当的是：C
A 可能与喉结构之间的发育不平衡有关
B 青春期后，再用性激素治疗，效果不佳
C 临床比较多见
D 说话音调高似女性，伴有一定程度的嘶哑声
3.心因性发声障碍,下列描述不恰当的是：D
8.下列关于插管损伤性肉芽肿说法不正确的是：C
A.一般于拔管后4周左右形成肉芽肿
B.为气管插管的并发症之一
C.以男性多见，多为双侧
D.主要见于对昏迷患者进行复苏抢救时，插管过度用力所致
9.关于声门后部的解剖特点，下列说法错误的是:A
A 嗓音特点为语音震颤和频发的语音阻塞或停留
B 症状一般只限于话声
C 哭声、笑声不出现
D 呼吸、咳嗽正常，对喉部的其他功能有影响
8.痉挛性发声障碍的嗓音特点，描述不正确的是：D
A 嗓音发紧、哽阻
B 听感知上的痛苦感
3.有关神经因素导致的痉挛性发声障碍，下列观点不正确的是：D
A 症状是缓慢渐进性出现，并逐渐加重，没有缓解期