血液标本采集要求
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洛阳思亲医院
临床血标本采集要求
（1）采样人员：采样人员必须经过培训合格后，方可进行采样。
（2）采样准备：采样前，采样人员根据申请的检验项目要求，确认采样后进行适当的准备工作。
（3）使用前禁拔开真空采血管帽，采血量可参看采血管标签上的黑色刻度线。
（4）检验科、输血科、动脉血气分析、核医学科、风湿免疫实验室的标本分开放置。外科楼平诊标本8:00-8:30将血标本传送至一楼导医台，急诊标本即时电话通知爱心服务队。
随时采集静脉血
橘黄色帽（促凝管）
5ml
呼吸道病原体11项
随时采集静脉血
橘黄色帽（促凝管）
5ml
糖化血红蛋白测定(HbA1C)
随时采集静脉血
紫色帽（血常规管）
2ml
结核分枝杆菌T细胞检测（TB）
(周一至周五化验，如有急诊化验请先联系后再决定抽血)
1、不受饮食影响，采血后轻柔颠倒混匀3-5遍。
3、化验单上需注明抽血时间（精确到分钟）。
橘黄色帽（促凝管）
3ml
皮质醇Cor/醛固醇Ald
空腹静脉全血
橘黄色帽（促凝管）
3ml
甲状旁腺激素PTH
空腹静脉全血
（采血后立即送检）
橘黄色帽（促凝管）
3ml
唐筛
空腹静脉全血
橘黄色帽（促凝管）
中期筛查3ml（孕期14-21周）
高血压四项
早晨8点平卧位空腹静脉全血
（采血后10分钟内送检）
紫色帽（血常规管）
免疫：甲乙丙肝抗体、艾滋抗体、梅毒抗体、优生八项抗体
发光：心肌标志物、脑钠肽、肿瘤标志物、甲状腺功能、性激素、胰岛素、C肽、贫血六项、HCG、孕酮
其他：结核抗体、肺炎支原体抗体、胃幽门螺杆菌抗体、糖化血清
检验科急诊项目与平诊项目列表
急诊项目
平诊项目
血常规、血沉、凝血四项、D-二聚体、C反应蛋白、电解质、肾功能、血糖、心肌梗死标志物、心肌缺血标志物、脑钠肽、淀粉酶、脂肪酶、胆碱酯酶、HCG、潜血试验、脑脊液、浆膜腔积液常规/生化、血培养等。
（4）同时采集多种血标本时建议采血顺序及采血量：①血培养（采血8-10毫升，严格无菌操作，禁止吸入空气测试针头，立即充分混匀）②生化及其它项目，用非抗凝管或促凝管，生化、免疫、化学发光项目各采血1管（每管血3—5毫升），立即颠倒混匀5-8次③凝血四项、D二聚体、FDP（蓝色帽 柠檬酸钠真空管，内含柠檬酸钠0.2毫升，采血1.8毫升，比例1/9，立即颠倒混匀5-8次）④血沉（黑色帽柠檬酸钠0.4毫升，采血1.6毫升，比例1/4，立即颠倒混匀5-8次）。⑤血流变（绿色帽肝素抗凝）⑥血常规(紫色帽EDTA-K2真空管，采血1-2毫升，立即颠倒混匀5-8次)。抽血量可参看真空采血管标签上的刻度线。
血常规、血细胞形态、网织红细胞计数、乙肝DNA定量（PCR）、
空腹静脉全血
紫色帽（血常规管）
1.0-2.0ml
血流变(做血流变需同时另抽一管橘黄色管)
空腹静脉全血
绿色帽（肝素抗凝）
4.0-5.0ml
无菌体液培养
血培养
随时采集无菌静脉血
需氧培养瓶+厌氧培养瓶
成人8-10ml/瓶
儿童3-5 ml/瓶
胸腹水、脑脊液等培养
（2）评估患者状况：根据患者病情、意识状态、生命体征、进行的治疗、心理状态、需求、沟通理解及合作能力、肢体活动及血管充盈情况、穿刺部位皮肤情况以及检验项目要求等，确定是否采血、什么时间采血以及采取什么方式采血等。
（3）用物准备：采血前要仔细核对病人姓名、性别、年龄、床号、住院号及检验项目等，按试验项目要求，准备好相应的采血管。使用真空采血管时，要将管签上的数字编码撕下来贴在申请单右上角(另一份号码保留在采血管上)，做到一一对应。并将病人姓名、床号、科别、住院号等基本信息写于真空管空白处，用于二次核对。
随时采集无菌体液
需氧培养瓶+厌氧培养瓶
约5 ml/瓶（量太少时可只注入需氧瓶）
生化：肝功、肾功、电解质、血脂血糖、心肌酶六项、同型半胱氨酸、胱抑素C、C反应蛋白、降钙素原、抗O、类风湿因子、淀粉酶、脂肪酶等
空腹静脉全血
橘黄色帽（促凝管）
（生化、免疫、发光、其他须每类别项目各抽一管血）
3.0-5.0ml
（5）采血完成后按要求及时送检，时间耽搁越少，检验结果的可靠性就越高。
（6）在临床上，除急诊和特殊检验项目有专门规定之外，一般要求病人在清晨、空腹、安静和生活饮食处于平常的状态下进行标本采集或留取。
静脉血采集
（1）核对医嘱及检验申请单，以免医生漏开化验单或医嘱与化验单不符。如有疑问，及时与开单大夫联系。
RA33、CCP、6-GPI
随时采集静脉血
橘黄色帽（促凝管）
5ml
肝病九项
随时采集静脉血
橘黄色帽（促凝管）
5ml
抗中性粒细胞抗体（ANCA）
随时采集静脉血
橘黄色帽（促凝管）
5ml
免疫球蛋白（Ig）
随时采集静脉血
橘黄色帽（促凝管）
5ml
补体（C）
随时采集静脉血
橘黄色帽（促凝管）
5ml
C反应蛋白(CRP)
（3）用干棉球压住穿刺部位，嘱采血对象按压5分钟。
（4）立即混匀，马上送检。
检验科采血项目（急诊化验送往门诊一楼化验室）
采血项目
标本要求
采血管类别颜色
采血量
凝血四项、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物
空腹静脉全血
蓝色帽（柠檬酸钠0.2毫升）
精确2.0ml
血沉
空腹静脉全血
黑色帽（柠檬酸钠0.4毫升）
精确2.0ml
2.选择血管，常用股动脉、肱动脉或桡动脉。
3.常规消毒皮肤，进行穿刺。
4.常用穿刺方法：
A桡动脉穿刺
1）体位：腕部伸直，掌心向上，手自然放松。
2）位置：手腕自然外展平放，将手腕平分成四份，在外四分之一近桡侧，第二手腕横纹下0.5cm处进针。
3）方法：用已消毒的手指触摸桡动脉搏动的准确位置，使动脉恰在手指下方，桡动脉穿刺的进针方向为逆血流方向并与皮肤成30°-45°，动脉血自动顶入注射器或血气针内，采血1.5-2ml（血气针1.6ml）。
（5）应在清晨空腹安静状态下采血，病人取坐位或卧位，采血部位通常是前臂肘窝的正中静脉。采血处应避免皮肤红肿、溃疡等现象。
（6）采血量要准确，尤其抗凝剂采血管，且需立即颠倒混匀不少于5次，避免剧烈振荡，以免产生气泡。
（7）严禁在输液和输血的肢体或留置针头处抽取血标本，或输液后立即于该侧采血。
（8）防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利，组织损伤过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。若用普通注射器采血后，未取针头直接将血注入真空管内，也易造成溶血。
血常规管采血两管分别为3ml、5ml
EB病毒六项
空腹静脉全血
橘黄色帽（促凝管）
3ml
ACTH
空腹静脉全血
（采血后立即送检）
橘黄色帽（促凝管）
3ml
炎症二项
空腹静脉全血
橘黄色帽（促凝管）
3ml
肿瘤十二项
空腹静脉全血
橘黄色帽（促凝管）
3ml
鳞癌抗原SCCA
空腹静脉全血
橘黄色帽（促凝管）
3ml
F/P三项
空腹静脉全血
输血科检验项目（外科楼四楼）
采血项目
标本要求
采血管类别颜色
采血量
血型、交叉配血
随时抽静脉血或遵医嘱
紫色帽（血常规管）
3.0ml
母体效价
随时抽静脉血或遵医嘱
橘黄色帽（促凝管）
3.0-5.0ml
核医学科采血项目（门诊四楼核医学科，五个工作日内检验）
采血项目
标本要求
采血管类别颜色
采血量
生长激素GH
空腹静脉全血
绿色帽（肝素抗凝管）
5ml
动脉血气分析（外科楼重症监护室）
采血项目Hale Waihona Puke Baidu
标本要求
采血管类别颜色
采血量
动脉血气分析
随时采集动脉血（或遵医嘱）
专用动脉血气针或2～5ml干燥注射器
1.5-2ml
动脉血采集方法
1、将专用动脉血气针排尽空气后，再回抽至1.6ml备用（推荐此法）；如使用干燥注射器先按无菌原则抽取肝素抗凝素（1ml=1000U，生理盐水配置）0.2ml，来回抽动针栓使针管全部湿润，将多余的肝素排出。（不推荐此法）。
B股动脉穿刺
1）体位：患者平卧位，下肢稍屈外展。
2）位置：在股三角内，股动脉位置表浅，在腹股沟韧带中点稍下方可触到其搏动。
3）方法：用消毒食指、中指、无名指三个手指，其中中指在股动脉搏动最明显上方，食指和无名指在动脉两侧稍加压固定，松开中指，右手持针在中指下方垂直于皮肤表面进针, 采血1.5-2ml（血气针1.6ml）。，勿用负压抽取血液 。
尿常规、尿蛋白、大便常规、肝功能、同型半胱氨酸、胱抑素C、血脂类、风湿类、传染病指标、优生八项、肿瘤标志物、贫血全项、甲功测定、性激素测定、孕酮、血流变、痰培养、尿培养、乙肝DNA等。
注意：一定要重视区分急诊和平诊项目，不能将所有检验项目于病人入院时一次采集全部送检。急诊项目可随时采集标本检验，平诊项目要求空腹采集标本检验。
橘黄色帽（促凝管）
3ml
吸131碘率
空腹8点半准时
核医学科领取口服
风湿免疫科（门诊四楼综合实验室）
采血项目
标本要求
采血管类别颜色
采血量
免疫十八项（ANA、
dsDNA、ANCS、RHANA、ACA、
ENA10、PCNA、
AMA M2、PM-SCL
随时采集静脉血
橘黄色帽（促凝管）
5ml
类风湿六项A（RF、
4、用干棉签按压针口处，迅速拔针，拔针后，排尽注射器内空气，将针尖斜面刺入橡皮塞内，以隔绝空气，把注射器或血气针来回搓滚5～15s，使血液与肝素溶液充分混匀。在注射器上贴上患者基本信息标签，立即送检。
5、指导患者或家属垂直按压穿刺针口5-10min，直至不出血为止，禁止环揉，以免穿刺部位局部出血。
（9）避免充血和血液浓缩：采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间。用止血带压迫时间最好不超过半分钟。例如结扎时间过久可使血浆蛋白、胆固醇、胆红素、血清铁等结果升高，乳酸测定则不能使用止血带。
末梢血采集
（1）查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备，向受检者解释操作目的，以取得合作。
（2）常用选择无名指，先用酒精棉球消毒，然后用一次性采血针穿刺，让血液自然流出，用消毒棉球轻拭去第一滴后，将血液收集在微量末梢采血管中（或滴至测试纸上），约0.2~0.3毫升。
临床血标本采集要求
（1）采样人员：采样人员必须经过培训合格后，方可进行采样。
（2）采样准备：采样前，采样人员根据申请的检验项目要求，确认采样后进行适当的准备工作。
（3）使用前禁拔开真空采血管帽，采血量可参看采血管标签上的黑色刻度线。
（4）检验科、输血科、动脉血气分析、核医学科、风湿免疫实验室的标本分开放置。外科楼平诊标本8:00-8:30将血标本传送至一楼导医台，急诊标本即时电话通知爱心服务队。
随时采集静脉血
橘黄色帽（促凝管）
5ml
呼吸道病原体11项
随时采集静脉血
橘黄色帽（促凝管）
5ml
糖化血红蛋白测定(HbA1C)
随时采集静脉血
紫色帽（血常规管）
2ml
结核分枝杆菌T细胞检测（TB）
(周一至周五化验，如有急诊化验请先联系后再决定抽血)
1、不受饮食影响，采血后轻柔颠倒混匀3-5遍。
3、化验单上需注明抽血时间（精确到分钟）。
橘黄色帽（促凝管）
3ml
皮质醇Cor/醛固醇Ald
空腹静脉全血
橘黄色帽（促凝管）
3ml
甲状旁腺激素PTH
空腹静脉全血
（采血后立即送检）
橘黄色帽（促凝管）
3ml
唐筛
空腹静脉全血
橘黄色帽（促凝管）
中期筛查3ml（孕期14-21周）
高血压四项
早晨8点平卧位空腹静脉全血
（采血后10分钟内送检）
紫色帽（血常规管）
免疫：甲乙丙肝抗体、艾滋抗体、梅毒抗体、优生八项抗体
发光：心肌标志物、脑钠肽、肿瘤标志物、甲状腺功能、性激素、胰岛素、C肽、贫血六项、HCG、孕酮
其他：结核抗体、肺炎支原体抗体、胃幽门螺杆菌抗体、糖化血清
检验科急诊项目与平诊项目列表
急诊项目
平诊项目
血常规、血沉、凝血四项、D-二聚体、C反应蛋白、电解质、肾功能、血糖、心肌梗死标志物、心肌缺血标志物、脑钠肽、淀粉酶、脂肪酶、胆碱酯酶、HCG、潜血试验、脑脊液、浆膜腔积液常规/生化、血培养等。
（4）同时采集多种血标本时建议采血顺序及采血量：①血培养（采血8-10毫升，严格无菌操作，禁止吸入空气测试针头，立即充分混匀）②生化及其它项目，用非抗凝管或促凝管，生化、免疫、化学发光项目各采血1管（每管血3—5毫升），立即颠倒混匀5-8次③凝血四项、D二聚体、FDP（蓝色帽 柠檬酸钠真空管，内含柠檬酸钠0.2毫升，采血1.8毫升，比例1/9，立即颠倒混匀5-8次）④血沉（黑色帽柠檬酸钠0.4毫升，采血1.6毫升，比例1/4，立即颠倒混匀5-8次）。⑤血流变（绿色帽肝素抗凝）⑥血常规(紫色帽EDTA-K2真空管，采血1-2毫升，立即颠倒混匀5-8次)。抽血量可参看真空采血管标签上的刻度线。
血常规、血细胞形态、网织红细胞计数、乙肝DNA定量（PCR）、
空腹静脉全血
紫色帽（血常规管）
1.0-2.0ml
血流变(做血流变需同时另抽一管橘黄色管)
空腹静脉全血
绿色帽（肝素抗凝）
4.0-5.0ml
无菌体液培养
血培养
随时采集无菌静脉血
需氧培养瓶+厌氧培养瓶
成人8-10ml/瓶
儿童3-5 ml/瓶
胸腹水、脑脊液等培养
（2）评估患者状况：根据患者病情、意识状态、生命体征、进行的治疗、心理状态、需求、沟通理解及合作能力、肢体活动及血管充盈情况、穿刺部位皮肤情况以及检验项目要求等，确定是否采血、什么时间采血以及采取什么方式采血等。
（3）用物准备：采血前要仔细核对病人姓名、性别、年龄、床号、住院号及检验项目等，按试验项目要求，准备好相应的采血管。使用真空采血管时，要将管签上的数字编码撕下来贴在申请单右上角(另一份号码保留在采血管上)，做到一一对应。并将病人姓名、床号、科别、住院号等基本信息写于真空管空白处，用于二次核对。
随时采集无菌体液
需氧培养瓶+厌氧培养瓶
约5 ml/瓶（量太少时可只注入需氧瓶）
生化：肝功、肾功、电解质、血脂血糖、心肌酶六项、同型半胱氨酸、胱抑素C、C反应蛋白、降钙素原、抗O、类风湿因子、淀粉酶、脂肪酶等
空腹静脉全血
橘黄色帽（促凝管）
（生化、免疫、发光、其他须每类别项目各抽一管血）
3.0-5.0ml
（5）采血完成后按要求及时送检，时间耽搁越少，检验结果的可靠性就越高。
（6）在临床上，除急诊和特殊检验项目有专门规定之外，一般要求病人在清晨、空腹、安静和生活饮食处于平常的状态下进行标本采集或留取。
静脉血采集
（1）核对医嘱及检验申请单，以免医生漏开化验单或医嘱与化验单不符。如有疑问，及时与开单大夫联系。
RA33、CCP、6-GPI
随时采集静脉血
橘黄色帽（促凝管）
5ml
肝病九项
随时采集静脉血
橘黄色帽（促凝管）
5ml
抗中性粒细胞抗体（ANCA）
随时采集静脉血
橘黄色帽（促凝管）
5ml
免疫球蛋白（Ig）
随时采集静脉血
橘黄色帽（促凝管）
5ml
补体（C）
随时采集静脉血
橘黄色帽（促凝管）
5ml
C反应蛋白(CRP)
（3）用干棉球压住穿刺部位，嘱采血对象按压5分钟。
（4）立即混匀，马上送检。
检验科采血项目（急诊化验送往门诊一楼化验室）
采血项目
标本要求
采血管类别颜色
采血量
凝血四项、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物
空腹静脉全血
蓝色帽（柠檬酸钠0.2毫升）
精确2.0ml
血沉
空腹静脉全血
黑色帽（柠檬酸钠0.4毫升）
精确2.0ml
2.选择血管，常用股动脉、肱动脉或桡动脉。
3.常规消毒皮肤，进行穿刺。
4.常用穿刺方法：
A桡动脉穿刺
1）体位：腕部伸直，掌心向上，手自然放松。
2）位置：手腕自然外展平放，将手腕平分成四份，在外四分之一近桡侧，第二手腕横纹下0.5cm处进针。
3）方法：用已消毒的手指触摸桡动脉搏动的准确位置，使动脉恰在手指下方，桡动脉穿刺的进针方向为逆血流方向并与皮肤成30°-45°，动脉血自动顶入注射器或血气针内，采血1.5-2ml（血气针1.6ml）。
（5）应在清晨空腹安静状态下采血，病人取坐位或卧位，采血部位通常是前臂肘窝的正中静脉。采血处应避免皮肤红肿、溃疡等现象。
（6）采血量要准确，尤其抗凝剂采血管，且需立即颠倒混匀不少于5次，避免剧烈振荡，以免产生气泡。
（7）严禁在输液和输血的肢体或留置针头处抽取血标本，或输液后立即于该侧采血。
（8）防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利，组织损伤过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。若用普通注射器采血后，未取针头直接将血注入真空管内，也易造成溶血。
血常规管采血两管分别为3ml、5ml
EB病毒六项
空腹静脉全血
橘黄色帽（促凝管）
3ml
ACTH
空腹静脉全血
（采血后立即送检）
橘黄色帽（促凝管）
3ml
炎症二项
空腹静脉全血
橘黄色帽（促凝管）
3ml
肿瘤十二项
空腹静脉全血
橘黄色帽（促凝管）
3ml
鳞癌抗原SCCA
空腹静脉全血
橘黄色帽（促凝管）
3ml
F/P三项
空腹静脉全血
输血科检验项目（外科楼四楼）
采血项目
标本要求
采血管类别颜色
采血量
血型、交叉配血
随时抽静脉血或遵医嘱
紫色帽（血常规管）
3.0ml
母体效价
随时抽静脉血或遵医嘱
橘黄色帽（促凝管）
3.0-5.0ml
核医学科采血项目（门诊四楼核医学科，五个工作日内检验）
采血项目
标本要求
采血管类别颜色
采血量
生长激素GH
空腹静脉全血
绿色帽（肝素抗凝管）
5ml
动脉血气分析（外科楼重症监护室）
采血项目Hale Waihona Puke Baidu
标本要求
采血管类别颜色
采血量
动脉血气分析
随时采集动脉血（或遵医嘱）
专用动脉血气针或2～5ml干燥注射器
1.5-2ml
动脉血采集方法
1、将专用动脉血气针排尽空气后，再回抽至1.6ml备用（推荐此法）；如使用干燥注射器先按无菌原则抽取肝素抗凝素（1ml=1000U，生理盐水配置）0.2ml，来回抽动针栓使针管全部湿润，将多余的肝素排出。（不推荐此法）。
B股动脉穿刺
1）体位：患者平卧位，下肢稍屈外展。
2）位置：在股三角内，股动脉位置表浅，在腹股沟韧带中点稍下方可触到其搏动。
3）方法：用消毒食指、中指、无名指三个手指，其中中指在股动脉搏动最明显上方，食指和无名指在动脉两侧稍加压固定，松开中指，右手持针在中指下方垂直于皮肤表面进针, 采血1.5-2ml（血气针1.6ml）。，勿用负压抽取血液 。
尿常规、尿蛋白、大便常规、肝功能、同型半胱氨酸、胱抑素C、血脂类、风湿类、传染病指标、优生八项、肿瘤标志物、贫血全项、甲功测定、性激素测定、孕酮、血流变、痰培养、尿培养、乙肝DNA等。
注意：一定要重视区分急诊和平诊项目，不能将所有检验项目于病人入院时一次采集全部送检。急诊项目可随时采集标本检验，平诊项目要求空腹采集标本检验。
橘黄色帽（促凝管）
3ml
吸131碘率
空腹8点半准时
核医学科领取口服
风湿免疫科（门诊四楼综合实验室）
采血项目
标本要求
采血管类别颜色
采血量
免疫十八项（ANA、
dsDNA、ANCS、RHANA、ACA、
ENA10、PCNA、
AMA M2、PM-SCL
随时采集静脉血
橘黄色帽（促凝管）
5ml
类风湿六项A（RF、
4、用干棉签按压针口处，迅速拔针，拔针后，排尽注射器内空气，将针尖斜面刺入橡皮塞内，以隔绝空气，把注射器或血气针来回搓滚5～15s，使血液与肝素溶液充分混匀。在注射器上贴上患者基本信息标签，立即送检。
5、指导患者或家属垂直按压穿刺针口5-10min，直至不出血为止，禁止环揉，以免穿刺部位局部出血。
（9）避免充血和血液浓缩：采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间。用止血带压迫时间最好不超过半分钟。例如结扎时间过久可使血浆蛋白、胆固醇、胆红素、血清铁等结果升高，乳酸测定则不能使用止血带。
末梢血采集
（1）查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备，向受检者解释操作目的，以取得合作。
（2）常用选择无名指，先用酒精棉球消毒，然后用一次性采血针穿刺，让血液自然流出，用消毒棉球轻拭去第一滴后，将血液收集在微量末梢采血管中（或滴至测试纸上），约0.2~0.3毫升。