结直肠癌的中医护理方案

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结肠癌患者术后中医中药如何调理

结肠癌早期的时候发病比较隐匿，大部分发现的时候已经晚期了，而且结肠癌的复发和转移率也非常的高，而且结肠癌如果发生转移后，就会转移至肝、肺上，目前对于结肠癌的治疗，手术是重要的手段之一，能直接切除肿块，短期内使病情得到有效控制，但手术也有一定的弊端，会损伤患者机体，导致患者免疫力下降，会增加复发转移的风险，因此一定要做好调养和护理工作，此时很多患者想到了中医中药，那结肠癌患者术后中医中药如何调理呢？目前对于结肠癌的治疗，越来越多的患者选择中西医结合的综合治疗手段，而中医在综合治疗中占据了重要的地位。

手术虽然短期疗效快，但只能切除肉眼可见的实体瘤，术后患者体内血液和淋巴液里仍有残存的癌细胞，会面临复发转移的问题，而且手术是一种有创治疗，患者在术后身体也会变得虚弱，给残存的癌细胞以可乘之机。

结肠癌患者在术后既要抑杀残存的癌细胞，也要注重增强患者的免疫力，改善体质，而中医治疗正是以扶正祛邪为原则，在术后使用，能扶正元气，减轻手术的创伤，促进伤口的愈合，提高免疫力和抵抗力，防治术后并发症，另外中医还能在一定程度上抑杀残存的癌细胞，稳定病情，减少复发转移的机会，巩固治疗效果，延长生存时间。

临床上也有很多患者术后会选择放化疗，可以在短时间内杀死大量的残存癌细胞，稳定病情，预防复发转移，但放化疗也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，临床上有不少患者因无法耐受其副作用而中断治疗，因此一定要做好防治工作。

有的患者会在放化疗期间联合中医药的治疗，有助于扶正元气，调理脾胃，减轻放化疗的副作用，缓解不适症状，增强患者的免疫功能，提高放化疗的敏感性和耐受力，提高治疗效果，使治疗顺利完成。

另外患者长期用药，还有助于修复受损的机体，巩固放化疗的疗效，抑制肿瘤细胞，降低复发转移的风险，进一步延长生存时间。

中医治疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝，与阴阳、五行相结合，在治疗时注重患者全身的机制平衡，应及时将其纳入治疗方案中。

作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福通过长期的研究与总结，指出结肠癌的病机非常复杂，但主要病机可以简单地概括为三个字“虚、瘀、毒”。

肠覃(结直肠癌)中医护理常规

肠草(结直肠癌)中医护理常规肠覃属于积聚、脏毒、锁肛痔、肠风、下痢、肠瓣等疾病范畴。

结肠癌是指结肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性肿瘤。

直肠癌是指发生于肛缘至直肠乙状结肠交界处之间的恶性肿瘤。

一、护理评估(I)观察患者腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。

(2)评估患者疼痛部位，性质，程度、持续时间、二便及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具疼痛数字评分法(NRS)评分，记录具体分值。

(3)观察腹泻或便秘者排便次数、量、性质及有无里急后重感，有无诱发因素；黏液血便者大便性质、出血程度、排便时间。

(4)了解患者饮食、生活习惯，评估患者全身营养状况，有无消瘦、贫血、乏力等症状。

(5)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。

(6)中医证型：①脾肾阳虚证。

证候：腹胀隐痛，久泻不止，大便夹血，血色黯淡，或腹部肿块，面色萎黄，四肢不温。

舌质淡胖，苔薄白②肝肾阴虚证。

证候；腹胀痛，大便形状细扁，或带黏液脓血或便干，腰膝酸软，失眠，口干咽燥，烦躁易怒，头昏耳鸣，口苦，肋胁胀痛，五心烦热。

舌红，少苔。

③气血两亏证。

证候：体瘦腹满，面色苍白，肌肤甲错，食少乏力，神疲乏力，头昏心悸。

舌质淡，苔薄白。

④痰湿内停证。

证候：里急后重，大便脓血，腹部阵痛。

舌质红或紫暗，苔腻。

⑤瘀毒内结证。

证候；面色暗滞，腹痛固定不移，大便脓血，血色紫暗。

口唇暗紫，或舌有瘀斑，或固定痛处。

二、护理要点(1)按中医肿瘤科一般护理常规进行护理。

(2)保持病室安静、整洁，空气清新无异味。

生活规律，劳逸结合。

(3)患者宜进软食，禁粗纤维及油炸食品，多食白肉(鸡肉、鱼等)、低脂肪饮食，小麦纤维能降低结肠腺瘤的复发率。

(4)结直肠癌患者术后大便次数增多，要注意护理好肛周或造痿口周围皮肤；养成定时排便的习惯，促进大便规律。

(5)化疗用药护理：持续静脉滴注化疗药物时，最好建立经外周静脉穿刺的中心导管(PICC)等中心静脉导管，以保护血管，避免静脉炎的发生。

中医治疗结直肠癌

在课前的话随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，以及工业化的高速进展，全球结直肠癌发病率和病死率都呈直线上升趋势，无论是在全球，还是在我国，其发病率都逐年递增。

本课件围绕结直肠癌的中医治疗，阐述了中医对结直肠癌的各种分型的治疗方法,为临床医生在治疗结直肠癌方面提供了有力帮助.一、中医药治疗结直肠癌概述（一）中医药在结直肠癌上的应用情况中医药治疗结直肠癌，在临床上一般应用于三种情况：首先，作为综合治疗的一部分，与手术、化疗、放疗同时使用，可减轻手术放化疗的不良反应,提高病人的生活质量。

其次，不能做手术,或不能做放化疗的病人，中医治疗是主要的治疗方法.最后，晚期的病人，生活质量很差，不能耐受放化疗，中医作为主要的治疗手段,对于改善病人的生活质量,减轻症状，起到了主要的作用。

康复期的病人,即手术后的病人，长期吃中药，可减轻肿瘤的复发,延长生存期.（二)中医药治疗结直肠癌的特点中医药治疗癌症既注重攻邪消瘤，更重视患者整体状况的改善，治病以人为本,强调“治病留人”，临床实践中常出现“带瘤生存”的状况.中医药治疗结直肠癌有很多的特点及优点。

1. 中医疗效较慢但较持久,适合病情比较稳定的患者。

2。

中医药的不良反应小，适合老年病人，或比较重的病人。

3. 手术后的康复期使用中医药,可减少并发症，促进胃肠功能恢复，预防及治疗肠粘连。

4。

放化疗期间使用中医药，可起到减毒增效作用。

5. 中医药用于肿瘤的康复治疗，可减少复发转移，它是肠癌治疗的重点之一。

6。

中医药用于晚期不能手术及放化疗患者的姑息治疗，可改善症状，提高生存质量，延长生存时间。

（三）结直肠癌的中医病机特点中医认为结直肠癌的主要的病机特点是正气虚，《内经》说“正气存内,邪不可干"、“邪之所凑,其气必虚"。

也就是说,结直肠癌的发生与发展，主要是由正气虚引起的。

结直肠癌的正气虚，跟别的肿瘤比较，有自己的特点。

结直肠癌病位主要在脾，其正气虚就以脾虚为主,脾虚时间长了可以影响到肾。

结肠癌护理病例讨论

结肠癌病人中医护理病例讨论
外一科日
郝雪梅 2019年3月
主持人护士长：
• 各位领导同事们，下午好！今天下午我们进行一次中医护理病例讨论。我们选择的是一例结肠癌根治术后的病人，主要针对此病人病情及术后护理工作进行讨论，共同学习一下结肠癌方面的知识，并针对病人病情提出相应的护理问题及护理措施，针对病人术后的主要问题展开讨论。从而更好的提高我们的业务水平，更好的为此类病人服务初段
内镜检查——最有效，最可靠方法
钡剂灌肠——定性定位
治疗方式：
• 手术治疗：结肠癌根治术,姑息性手术。 • 化学治疗： • 放射治疗： • 中医药治疗：应用补益脾胃，调理脏腑，清热解毒中药制
病人信息：
• 患者，男性，66岁，住院号，主因“粘液脓血便半年”，门诊以“乙状结肠占位”于2019.3.8 10：33收入院。入院时患者一般情况可，粘液脓血便，大便次数多伴肛门坠胀感，，轻度腹胀，无恶心呕吐，纳可，小便调，无尿频尿急尿痛，未诉其他不适，夜眠可。舌质红，舌苔黄腻，脉滑。既往有高血压，冠心病，脑梗死病史，口服利血平，血塞通，丹参滴丸药物，否认药物及食物过敏史。医院肠镜示：乙状结肠多发腺瘤。活检病理示：乙状结肠小活检。入院后完善各项相关检查，遵医嘱予以二级护理，低盐低脂饮食及改善微循环药物治疗。甲硝唑片0.2g每日三次口服以准备肠道，得高宁10mg每日两次口服降压治疗。灸法取穴中脘每日两次，以理气和中增强机体抵抗力。下面是检查及检验报告单。
辩证分型：
• 大肠为六腑之一，其中医功能为: • 1.主传化糟粕：大肠接受小肠下传的食物残渣，吸收其中多余的水液，形成粪便。大肠之气的运动，将粪便传送至大肠末端，并经过肛门有节制的排出体外，故大肠有“传导之官”之称。如大肠传导糟粕糟粕功能失常，常见便秘或泄泻，若湿热蕴结大肠，则见腹痛，里急后重，脓血便等。 • 2大肠主津：大肠接受小肠下传的含有大量水液的食物残渣，将其中的水液吸收，使之形成粪便，即是所谓的燥化作用。大肠吸收水液，参与体内的水液代谢，故说“大肠主津”。如功能失常，可出现肠鸣，腹痛，泄泻等症。若大肠湿热或大肠津亏，肠道失调，又会导致大便秘结不通。 • 结肠癌属中医锁肛痔范畴，病位在结肠，病性正虚邪实。患者湿热蕴结滞于大肠，久则损伤脾胃，脾气亏虚，脾虚运化失调，则腹泻，湿性粘滞重浊则里急后重，泻下不爽。证属：脾虚湿热，治则：清热化湿，理气和中。

结直肠癌临床路径和诊疗方案

结直肠癌临床路径和诊疗方案结直肠癌中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为结肠癌或直肠癌的患者,不能手术或手术后转移复发不适合化疗患者。

一、结直肠癌中医临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为结肠恶性肿瘤（ICD10编码为：C18.902）或直肠恶性肿瘤（ICD10编码为：C20xx01）。

（二）诊断依据1．疾病诊断诊断标准：参照 NCCN结肠癌、直肠癌TNM分期。

2．证候诊断参照“国家中医药管理局重点专科协作组结直癌诊疗方案”。

结直肠癌临床常见证候：1.脾肾阳虚2.肝肾阴虚3.气血两亏4.痰湿内停5.瘀毒内结（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局重点专科协作组结直肠癌诊疗方案”。

1．诊断明确，第一诊断为结肠癌或直肠癌。

2．患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为≤21天。

（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合结肠癌或直肠癌结肠恶性肿瘤疾病（ICD10编码为：C18.902）或直肠恶性肿瘤疾病（ICD10编码为：C20xx01）的患者。

2.患者因病情、年龄、体质或个人意愿等缘故，不适宜或不愿接受肿瘤西医治疗者，适合并接受中医治疗。

3.患者同时具有其它疾病，若在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，能够进入本路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目1．必须的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规。

（2）肝功能、肾功能、电解质。

（3）心电图。

（4）肿瘤标志物。

（5）胸、腹、盆部影像学检查。

2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如免疫功能检测、脑部影像学检查、骨扫描、肠镜、SPECT、基因检测等。

（八）治疗方案1．辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）脾肾阳虚证治法：温阳健脾（2）肝肾阴虚证治法：滋阴补肝肾（3）气血两亏证治法：益气养血（4）痰湿内停证治法：化痰利湿（5）瘀毒内结证治法：化瘀软坚2．选择中药注射液静脉滴注3．外治法：根据病情选择中药泡洗、中药灌肠、贴敷疗法、中药熏药治疗、艾灸、超声波治疗等外治法4．针灸治疗：可根据不同病情选用不同的治疗方法5．其它疗法：根据病情需要选择泡洗、食疗、音疗、热疗等6．内科基础治疗7．护理：辨证施护（九）随诊计划住院建议：每隔1～3个月返院，一年4～6次住院治疗;门诊建议：每2～4周返院；外地患者每3月电话随访一次。

结直肠癌围手术期中西医结合快速康复优化方案应用效果

结直肠癌围手术期中西医结合快速康复优化方案应用效果[摘要]目的：本研究旨在研究结直肠癌围手术期中西医结合快速康复优化方案应用效果。

方法：选取2022年1月至2023年1月至我院接受腹腔镜结直肠癌手术的患者100例，随机将患者分为研究组（n=50）和对照组（n=50），对照组（围手术期常规护理）和研究组（围手术期中西医结合快速康复优化方案）。

结果：干预后，研究组患者的术后首次肠鸣音时间、首次肛门排气时间和住院时间均明显短于对照组（P < 0.05），同时，干预后，研究组患者围手术期出现切口感染、肺部感染、吻合口瘘和肠梗阻等并发症发生率明显低于对照组（P <0.05）。

结论：中西医结合快速康复优化方案应用于结直肠癌围手术期患者中，可以促进更好的治疗效果和更短的住院时间，有助于促进了术后胃肠功能的恢复，值得推广。

关键词:结直肠癌；围手术期；中西医结合快速康复优化方案；应用效果结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一。

2018年全球癌症统计报告显示，结直肠癌的发病率在所有恶性肿瘤中位居第三，死亡率位居第二。

结直肠癌手术创伤大，组织切除范围广。

此外，传统的围手术期干预措施，如肠道准备、过量输液、使用阿片类镇痛药等，都会在一定程度上延长患者的术后恢复时间[1]。

近年来，围手术期的快速康复受到了广泛关注。

胃肠道恢复是这段时间快速恢复的关键。

考虑到手术应激、麻醉和外伤炎症的影响，腹部手术后胃肠功能障碍主要表现为肠麻痹，以腹胀、腹痛、恶心呕吐、肛门排气、排便异常为特征。

现代医学认识到术后胃肠功能恢复的重要性。

为此，采取措施改进术前准备和手术技术，减少创伤和刺激，维持电解质平衡和术后胃肠减压。

然而，积极干预促进术后胃肠功能快速恢复的方法还不够充分。

围手术期中医特色疗法对改善术后康复效果显著。

大型中医医院在促进围手术期快速康复方面积累了丰富的经验[2]。

基于此，本研究旨在研究结直肠癌围手术期中西医结合快速康复优化方案应用效果，现将研究结果报告如下。

结直肠癌中医护理方案

结直肠癌中医护理方案一、常见证候要点（一）脾肾阳虚证：腹胀隐痛，久泻不止，大便夹血，血色黯淡，或腹部肿块，面色萎黄，四肢不温。

舌质淡胖，苔薄白。

（二）肝肾阴虚证：腹胀痛，大便形状细扁，或带粘液脓血或便干，腰膝酸软，失眠，口干咽燥，烦躁易怒，头昏耳鸣，口苦，肋胁胀痛，五心烦热。

舌红少苔。

（三）气血两亏证：体瘦腹满、面色苍白、肌肤甲错，食少乏力、神疲乏力，头昏心悸。

舌质淡，苔薄白。

（四）痰湿内停证：里急后重，大便脓血，腹部阵痛。

舌质红或紫暗，苔腻。

（五）瘀毒内结证：面色黯滞，腹痛固定不移，大便脓血，血色紫暗，口唇黯紫，或舌有瘀斑，或固定痛处。

二、常见症状/证候施护（一）腹胀1.观察腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。

2.遵医嘱耳穴贴压，取大肠、脾、胃、交感、皮质下等穴。

3.遵医嘱肛管排气或中药保留灌肠。

（二）腹痛1.评估疼痛部位、性质、程度、持续时间、二便及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。

如出现腹痛剧烈、痛处拒按、冷汗淋漓、四肢不温、呕吐不止等症状，立即报告医师协助处理。

2.协助取舒适体位，避免体位突然改变。

3.遵医嘱穴位注射，取双侧足三里穴。

4.遵医嘱耳穴贴压，取大肠、小肠、交感等穴。

（三）腹泻1.观察排便次数、量、性质及有无里急后重感,有无诱发因素。

2.遵医嘱穴位贴敷，取神阙、内关、足三里等穴。

（四）粘液血便1.观察大便性质、出血程度、排便时间。

2.遵医嘱耳穴贴压，取肾上腺、皮质下、神门等穴。

3.遵医嘱中药保留灌肠。

（五）便秘1.观察排便次数、量、性质。

2.遵医嘱耳穴贴压，取便秘点、大肠、内分泌等穴。

3.遵医嘱中药保留灌肠。

三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药（详见附录1）。

2.注射给药。

（1）复方苦参注射液：静脉输液速度不超过40滴/分钟。

（2）鸦胆子油注射液：静脉输液速度不超过50滴/分钟。

（3）榄香烯注射液：稀释后宜在4小时内输注完成；建议使用中心静脉置管给药。

结直肠癌的中医护理方案

具体而言，整体观念要求在护理过程中注意患者的整体情况，如精神状态、睡眠质量、饮食情况等，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，整体观念还要求在护理过程中注重患者的全面调理，如通过中药调理、针灸、推拿等多种方式综合治疗，以全面改善患者的身体状况。
辨证施护
辨证施护是中医护理的又一重要原则，它强调根据患者的具体病情和体质状况，制定针对性的护理方案。在结直肠癌的中医护理中，需要根据患者的具体病情和体质状况，如气虚、血虚、阴虚、阳虚等，选择不同的护理方法。
总结词
增加膳食纤维摄入
详细描述
膳食纤维有助于促进肠道蠕动，减少肠道内有害物质的积累。建议每天摄入足够的膳食纤维，如水果、蔬菜、全谷类食物等。
总结词
保持水分充足
详细描述
保持足够的水分摄入有助于软化粪便，预防便秘，从而降低结直肠癌的风险。建议每天饮用足够的水和其他无糖、低热量的饮料。
适量运动
总结词
例如，对于气虚体质的患者，应注重补气养气，可采用黄芪、党参等中药进行调理；对于血虚体质的患者，应注重养血补血，可采用当归、熟地黄等中药进行调理。同时，在护理过程中还需根据患者的具体症状和表现，如疼痛、发热、恶心等，采取相应的护理
措施，以达到更好的护理效果。
预防为主
预防为主是中医护理的重要理念之一，它强调预防疾病的发生和恶化是护理工作的重点。在结直肠癌的中医护理中，应注重预防肿瘤的复发和转移，通过调整饮食、运动、中药调理等多种方式，提高患者的免疫力，增强抗病能力。
为预防结直肠癌的复发和转移，患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、避免熬夜等；同时，还应保持积极乐观的心态，避免情绪波动对病情的影响；此外，定期复查和积极治疗也是预防复发和转移的重要措施。中医护理方案可包括对患者进行生活起居指导、饮食调护、情志调护等方面的内容，以全方位地提升患者的生存质量。

个病种中医护理方案

19个病种中医护理方案（试行）目录1、胃疡（消化性溃疡）中医护理方案（内三科）2、暴聋（突发性耳聋）中医护理方案（综合科）3、外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案（内一科）4、哮病（支气管哮喘）中医护理方案（内一科）5、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案（内五科）6、乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案（外一科、妇产科）7、蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案（内一科、综合科）8、带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案（妇产科）9、肝胆管结石急性发作期中医护理方案（外一科）10、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理方案11、肛漏病（肛瘘）中医护理方案（综合科）12、肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理方案（综合科）13、结直肠癌中医护理方案（外一科）14、痔病（外痔）中医护理方案（综合科）15、骨痹（骨关节病）中医护理方案（内五科、外二科）16、骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案（外二科）17、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理方案（外二科）18、胫腓骨骨折中医护理方案（外二科）19、膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案（内五科、外二科）附录：一、中药应用注意事项二、特色技术应用注意事项三、“中医护理效果评价表”填表说明胃疡（消化性溃疡）中医护理方案一、常见证候要点（一）肝胃不与证：胃脘胀痛，窜及两胁；善叹息，遇情志不遂胃痛加重；嗳气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂泛酸。

舌质淡红，苔薄白或薄黄。

（二）脾胃气虚证：胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦。

舌淡苔白。

（三）脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便溏腹泻。

舌体胖，边有齿痕，苔薄白。

（四）肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感；口干口苦；吞酸嘈杂；烦躁易怒；便秘；喜冷饮。

舌质红，苔黄或苔腐或苔腻。

（五）胃阴不足证：胃脘隐痛或灼痛；似饥而不欲食，口干而不欲饮；口干舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热；大便干燥。

结直肠癌术后粘连性肠梗阻的中西医结合护理

中国中医急症２０１３年１１月第２２卷第１１期ＪＥＴＣＭ．Ｎｏｖ．２０１３，Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．１１
・
护
理・
结直肠癌术后粘连性肠梗阻的中西医结合护理
徐慧
（浙江省肿瘤医院，浙江杭州３１００１２）
率，缓解临床症状。改善预后。
【关键词】粘连性肠梗阻
结直肠癌中医护理
粘连性肠梗阻（ＡＩＯ）是结直肠癌术后常见并发症。有效的护理是提高ＡＩＯ疗效的重要保证。笔者近年对５０例ＡＩＯ患者实施中西医结合护理，效果较好。
中图分类号：Ｒ２４８．２文献标志码：Ｂ文章编号：１００４ — ７４５Ｘ（２０１３）１１－１９８２ — ０２【摘要】目的观察结直肠癌术后粘连性肠梗阻（ＡＩＯ）的中西医结合护理效果。方法９８例ＡＩＯ患者随机分为两组，对照组４８例单纯实施常规护理，观察组５０例在此基础上加以中医护理，观察两组临床症状消除时间及治疗效果。结果观察组治疗总有效率为９０．００％，高于对照组的７５．ｏｏ％；观察组临床症状及体征消失、肠鸣音恢复、肛门恢复排气、排便时间均短于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论中西医结合护理可提高ＡＩＯ患者治愈

结直肠癌中医诊疗方案

结直肠癌中医诊疗方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断诊断：结直肠癌分期的标准方案，参照2011年NCCN吉肠癌、直肠癌TNM 分期。

（二）证候诊断1 ．脾肾阳虚证：腹胀隐痛，久泻不止，大便夹血，血色黯淡，或腹部肿块，面色萎黄，四肢不温，舌质淡胖，苔薄白，脉沉细或沉迟。

2．肝肾阴虚证：腹胀痛，大便形状细扁，或带粘液脓血或便干，腰膝酸软，失眠，口干咽燥，烦躁易怒，头昏耳鸣，口苦，肋胁胀痛，五心烦热，脉细数，舌红少苔。

3．气血两亏证：体瘦腹满、面色苍白、肌肤甲错，食少乏力，神疲乏力，头昏心悸，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

4．痰湿内停证：里急后重，大便脓血，腹部阵痛、舌质红或紫暗，苔腻，脉滑。

5．瘀毒内结证：面色黯滞，腹痛固定不移，大便脓血，血色紫暗，口唇黯紫，或舌有瘀斑，或脉涩，或固定痛处。

二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂1 ．脾肾阳虚证治法：温阳健脾。

推荐方药：四神丸或附子理中汤加减。

补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、人参、白术、干姜、附子、甘草等。

2．肝肾阴虚证治法：滋阴补肝肾。

推荐方药：知柏地黄汤合清肠饮加减。

熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、知母、黄柏、银花、当归、地榆等。

3．气血两亏证治法：益气养血。

推荐方药：八珍汤或归脾汤加减。

当归、川芎、熟地、白芍药、人参、白术、茯苓、甘草等。

4．痰湿内停证治法：化痰利湿。

推荐方药：二陈汤或葛根芩连汤加减。

陈皮、半夏、茯苓、葛根、黄芩、黄连等。

5. 瘀毒内结证治法：化瘀软坚。

推荐方药：膈下逐瘀汤加减。

当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、玄胡索、甘草、香附、红花、枳壳、五灵脂、炮山甲、乳香、没药等。

对症加减：恶心：加姜半夏、广陈皮、黄连，紫苏等。

乏力：加女贞子、旱莲草、生黄芪、当归、补骨脂、菟丝子、大枣等。

腹泻：党参、干姜、黄芩、黄连、半夏、大枣、甘草等。

便秘：加大黄（后下）、枳实、厚朴、麻子仁、瓜蒌仁、肉苁蓉、莱菔子等。

腹胀：加苡米、陈皮、鸡内金、炒麦芽、神曲、砂仁、扁豆等。

直肠癌中医护理常规

临床表现与诊断方法
临床表现
直肠癌早期无明显症状，随着病情发展可出现便血、排便习惯改变、里急后重、便秘腹泻交替出现等症状。晚期可出现贫血、消瘦、恶病质等表现。
诊断方法
主要包括直肠指诊、内镜检查、影像学检查等。直肠指诊是诊断直肠癌最重要的方法，可发现约70%的直肠癌。内镜检查包括乙状结肠镜和纤维结肠镜，可直接观察病灶并取活检。影像学检查如CT、MRI等可评估肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况。
治疗方法及预后评估
治疗方法
包括手术切除、放疗、化疗等综合治疗。手术切除是直肠癌的首选治疗方法，早期直肠癌通过根治性手术切除可获得较好的生存率。放疗和化疗主要用于辅助手术治疗，可缩小肿瘤、缓解症状、延长生存期。
预后评估
直肠癌的预后与肿瘤分期、病理类型、治疗方式等因素有关。早期直肠癌预后较好，5年生存率可达90%以上；晚期直肠癌预后较差，5年生存率较低。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高直肠癌患者生存率的关键。
腑功能。
食疗调理
03
根据患者具体症状，给予针对性的食疗方案，以辅助调整脏腑
功能，改善全身症状。
遵循个体化原则进行辨证施治
因人而异的治疗方案
根据患者的年龄、体质、病情等因素，制定个体化的中医辅助治疗方案。
辨证施治
在化疗期间，根据患者的具体症状、体征和舌象脉象等进行辨证分析，给予相应的中药治疗和护理。
PART 02
中医对直肠癌认识
REPORTING
中医理论框架下的直肠癌概念
直肠癌属于中医“脏毒”、“肠覃” 、“锁肛痔”等范畴，是由于正气虚损，邪毒入侵，导致肠道气滞血瘀，痰浊凝聚，积久成块而发病。
中医认为直肠癌的发病与脾胃功能失调、湿热下注、气血瘀滞等因素有关，治疗时应注重调理脾胃、清热利湿、活血化瘀。

结直肠癌中医护理方案范文

结直肠癌中医护理方案结直肠癌是一种常见的消化系统肿瘤，也是癌症的一种。

中西医结合治疗已成为目前治疗结直肠癌的主流，而中医护理在其中也有着重要的地位。

本篇文章将对结直肠癌中医护理方案进行详细的介绍。

一、中医辨证论治结直肠癌是肠系膜血管系统的主要供血区域，是气血运行的路径，中医认为其发病与肝、胃、脾、肾、大肠等脏腑气血失调密切相关。

中医护理的基本理念是通过辩证分析，找出病人失调的脏腑，治疗全身气血失衡，从而提高治疗效果。

针对不同病人的个体差异，中医的治疗方法也是十分灵活的。

例如，中医师会根据不同病人临床表现调配药物，如针对有便秘症状的病人，可用枳壳、黄芩和生大黄等进行治疗，能够起到清热泻火、通便利水的作用。

二、中药治疗中药治疗在中医护理中也是十分重要的一环。

中药给药的方法多种多样，如口服、灌肠等。

中药治疗可通过调理脾肾，滋阴养血、健脾益气、化瘀散结等作用，缓解患者的疼痛、改善病情。

治疗中最常用的一种药物是当归，它具有活血化瘀、温补阴虚的功效，对缓解结直肠癌疼痛有非常好的治疗效果。

此外，还有丹参、三七、五味子这些药物，都具有调理气血、消炎杀菌等功效，可辅助治疗肿瘤，减轻患者的不适症状。

三、针灸调理针灸作为中国传统医学的重要部分，在治疗结直肠癌中也有着广泛的应用。

通过针灸作用于人体穴位，可以调节人体气血、神经及内分泌等系统的功能，有助于提高机体的免疫力、改善机体的微循环和代谢。

针灸治疗不仅可以缓解患者的痛苦，还可以调节生物钟，改善睡眠质量，增强身体的抗病能力。

一些文献也表明，通过针灸治疗，可以使患者的白细胞计数增加，提高患者的免疫力。

四、饮食调理结直肠癌患者在治疗期间，饮食方面也需要进行调理。

一方面要注意饮食的营养均衡，另一方面要根据病情合理调整饮食，减少刺激性食物的摄入、保持粗纤维饮食、多喝水等，以帮助患者恢复和增强体力。

有研究表明，膳食纤维摄入与结直肠癌的发病风险有密切关系，因此在饮食调理中应注重增加膳食纤维的摄入量，以降低结直肠癌的发病风险。

直肠癌术后的中西医结合护理

蔬菜、水果及防癌食品如西红柿、蓝、心菜、甘卷芥菜等。化疗期
间，者多有食欲不振、心、吐症状，饮食宜清淡，忌油患恶呕故切
蕴毒积聚，结而为肿。总之，湿热下注，火毒内蕴是病之本，正气不
足，肾两亏乃病之本脾。
当代护士２１年７ｌ０１Ｙ下旬刊（专科版）
・４・１１
※ 中医药护理
直肠癌术后的中西医结合护理
唐红娟
摘要
鞠晓铭
总结了６例直肠癌患者的术后中西医结合护理要点。１包括术后常规护理和中西医辨证施护。认为术后严密观察病情变化，好做
各种管道的护理、营养支持、造瘘口护理、预防并发症及认真细致的健康教育，中医辨证施护可以有效促进胃肠功能康复，结合防止或
２ＩｓｌＪＲｎｗａＳ，ｌｅｔＰＡｃｍｐｒｉｏｆｆｕｄｌｎａｌＮ，ａａｔＣＡｇｉｔ．ｏａｅｓｎｏｏｒｍｏｅｓｉ
手术预期疗效至关重要的一个环节，如术后康复训练不恰当，可引起胫骨假体松动，膝关节不稳定，关节僵硬、折等严重骨
改为少渣半流质饮食，周后可进少渣普食，注意补充高热量、２高蛋白、脂肪，维生素的食物。低富含２１造瘘口的护理．．４保持切口及造瘘口周围皮肤清洁干燥，造瘘口未开放前，口周围用凡士林或生理盐水纱布保护，料潮造敷湿后应及时更换。口开放后，确使用肛门袋，生理盐水或温造正用水清洗造瘘口周围皮肤，要时涂氧化锌油膏［保持造瘘口通必２１，畅，期用食指扩张造瘘口，导患者及家属正确使用和更换肛定指门袋。食洋葱、少大蒜、山芋等刺激性气味或产气食物，立定时建

结直肠癌中医护理方案范本

结直肠癌中医护理方案结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，早期发现、早期诊治可以提高治愈率。

中医认为结直肠癌发生与多种因素相关，包括寒湿、燥热、肝郁气滞等，因此中医护理对于患者的治疗和康复具有积极意义。

本文将介绍结直肠癌患者的中医护理方案。

饮食调理饮食对于结直肠癌患者的康复十分重要，中医护理的饮食调理可以促进体内阴阳平衡，提高机体免疫力。

同时，合理的饮食也有利于减轻化疗的副作用，缓解患者的不适感。

营养均衡结直肠癌患者的饮食应当具备营养均衡的特点，既要保证摄取足够的能量、蛋白质、脂肪等营养元素，又要注意控制糖分、脂肪等对机体有害的营养物质的摄入。

具体来说，饮食中应当包含适量的蔬菜、水果、谷类、蛋类、奶类等食物，同时少量多餐、嚼食细致、适当控制食量也是很好的饮食原则。

中药食疗中药食疗是一种中西医结合的养生方法，可以通过食物的药效治疗疾病，提高人体免疫力。

针对结直肠癌患者，中医护理中常使用的中药食疗包括以下几种：1.红枣桂圆大枣粥：红枣和桂圆有助于补气养血，可用于治疗体虚、脾胃虚弱等症状。

大枣能够滋养脾胃，有助于促进食欲、缓解消化不良等症状。

2.金樱子蛋白粥：金樱子有“中药面包树”之称，可用于促进患者的肠胃蠕动，排除体内毒素。

蛋白质含量高，可以滋养肝肾，促进机体的修复和康复。

3.红豆薏米粥：红豆能活血祛湿，薏米可以促进身体代谢，并有助于减轻肠胃负担，为康复提供更有力的营养支持。

中药调理中药调理是中医护理的基本内容，中药可以通过改善体内环境促进机体的修复和康复。

在结直肠癌患者的中医护理过程中，中药调理主要包括以下几个方面：消肿散结结直肠癌患者常伴随肿瘤萎缩、结节等症状，中医护理中经常采用消肿散结方法来改善患者的状态。

通过中药调理可以促进患者的血液循环、气血调和，加速机体代谢，从而消散肿块，提高患者的康复水平。

调和气血中医护理中强调调和气血的作用，可以通过中药调理来促进患者体内气血的平衡，保证机体生命活动的正常进行。

结肠癌的中医护理

健康指导
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健康指导
生活起居
饮食指导
情志调理
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文本框大小
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生活起居
1.保证充足的睡眠和休息，防止感冒。
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2.指导患者有序进行八段锦、简化太极拳锻炼。
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而演化为本病
W
心理因素
情志所伤所愿不遂，肝气郁结，
肝木太过克伐脾土，脾失健运，水湿内生，郁而化热，湿热合
T
邪，下迫大肠，也可诱生本病。
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晚期体征
左锁骨上淋巴结肿大
肝大
腹水
黄疸
盆腔内肿块
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临床表现
腹痛及消化道激惹症状
多数病人有不同程度的腹痛及腹部不适，如腹部隐痛、右侧腹饱胀、
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常见症状/ 症候施护
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常见症状/症候施护
1.观察腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。 2.
遵医嘱穴位按摩，取足三里、脾俞、大肠俞、肺俞等穴。 3.遵医嘱耳
穴贴压，取大肠、脾、胃、交感、皮质下等穴。 4.遵医嘱肛管排气或中药保留灌肠。
适用于急性肠梗阻的病例，梗阻部位上方的结肠有充气、胀大现象
钡剂灌肠
可见癌肿部位肠壁僵硬，扩张性差，蠕动减弱或消失，结肠袋形态不规则或消失，肠腔狭窄，黏膜皱襞紊乱、破坏或消失，充盈缺损等。
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辩证分型

结直肠癌的中医护理

结直肠癌的中医护理1.肠癌晚期应该怎么治疗2.结肠癌的病人喝什么汤比较好3.如何治疗结肠癌4.直肠癌患者能吃什么?5.结肠癌最佳的治疗方法有哪些呢肠癌晚期应该怎么治疗大肠癌首选手术切除治疗，对于Ⅰ期大肠癌病人经根治性手术治疗后，可不用放疗或化疗，但应注意术后定期复查。

对于Ⅱ、Ⅲ期大肠痛应采用根治性手术为主的综合治疗，视具体情况，采用术前放疗或化疗-根治性手术一术后化疗或放疗等治疗。

对于IV期大肠癌应采用姑息性手术治疗，并配合放疗、化疗及中药治疗。

对于失去姑息性手术机会的IV期大肠癌病人应以药物治疗为主。

总之，对大肠癌的治疗应强调首次根治性治疗的重要性及多种手段的综合治疗。

1.外科治疗大肠癌的手术治疗适应于大肠各个不同部位的肿瘤，需进行完整的瘤体、部分肠段切除以及区域淋巴结清扫。

对有严重心肺肝肾疾患不能耐受手术者，全身情况不良未能矫正者，有广泛转移者等不宜手术。

2.放射治疗由于小肠等重要器官的限制，结肠癌一般不予放疗。

放疗主要用于直肠癌。

3.化学治疗术后辅助化疗可提高结肠癌术后的生存，但疔效主要体现在淋巴结阳性的Ⅲ期患者，可使其术后的总生存提高5%~10%。

Ⅱ期结肠癌的术后辅助治疗尚无定论，对该类患者术后化疗使总生存提高不到5%，但对有不良预后因素者应推荐术后辅助化疗，包括T4、组织学分级3或4级、脉管瘤栓、术前肠梗阻或穿孔、淋巴结检出数目少于12个或切缘不净。

4、对于无法切除的转移性结直肠癌，化疗具有重要的地位，可延长该类患者的生存时间，提高生活质量，并可使部分无法切除的病灶转变为可手术切除。

化疗后，会导致人体的免疫系统失调，今幸-Rh2对人体免疫功能具有双向调节的作用，能够帮助机体化疗后恢复身体的免疫能力，减轻毒副作用，从而提高病人的生活质量和生存率。

总之，大肠癌病人在治疗后应定期复查，包括胸腔和腹腔的CT及MRI检查，以便早期发现肺部、肝脏或腹腔转移。

病人每4~6个月做1次CEA检查，坚持5年。