安全生产督导检查记录表
上级督导安全生产工作记录表
上级督导安全生产工作记录表
关于上级督导安全生产工作记录表，通常包括以下几个部分：
基本信息：包括单位名称、上级单位、所属行业、地理位置等。
安全生产责任：明确各级领导和安全生产管理部门的安全生产职责，包括主要负责人的安全生产职责、分管领导的安全生产职责等。
安全生产制度：包括安全生产法律法规、标准、规程、制度和安全生产责任制等。
安全生产培训：包括安全生产知识培训、操作技能培训、应急预案演练等。
安全生产检查：包括定期检查、专项检查、节假日检查等，检查内容涵盖安全生产制度、现场安全措施、设备设施安全等。
安全生产事故：记录安全生产事故的发生时间、地点、原因、伤亡情况、处理结果等。
安全生产措施：针对检查中发现的问题，制定并落实整改措施，确保安全生产。
安全生产总结：对全年安全生产工作进行总结，分析存在的问题，提出改进措施。
这只是一个大致的框架，具体内容可能会根据不同行业和企业的实际情况有所不同。
石油天然气企业单位安全生产督导检查表(现场部分)
5．加热炉是否定期检验，并在检验有效期内。安全阀、压力表是否在检验有效期内。是否设置燃烧器熄火报警装置。液位计读数是否在正常范围内
查看现场、查看检验证书
6．分离器是否定期检验，并在检验有效期内。安全阀、压力表是否在检验有效期内。防雷、防静电接地装置是否齐全完好。
查看现场
7．储罐区上空应装设防爆电器设备。架空电力线路不应通过油罐区上空。在一侧通过时，距防火堤应不小于1.5倍杆高的距离。罐区内应清洁，防火堤内无油污和易燃物，消防公路与防火堤之间不应有影响消防作业的障碍物。储油罐应有防雷、防静电接地装置，接地点沿罐底周边每30m至少设置一处。
4．油罐盘梯同时上下不得超过4人、浮顶油罐浮梯不应超过3人，且不应集中
5．上下油罐时手扶栏杆。固定顶油罐罐顶人数同时不应超过5人，且不应集中在一起
6．油罐进油时缓慢开启进罐阀，罐内原油液面高度（罐位）应控制在安全罐位范围内，特殊情况下经上级调度批准并采取保护措施时，可超安全罐位运行，但不能超极限罐位
3．检查机器运转情况、气路、油路、水路有无泄漏现象，机器运转有无杂音，注意电机温度是否过高。每2小时进行一次巡回检查，认真填写运转记录
查看现场
9
加热炉操作
1．是否定期对加热炉炉体、炉管进行检测。间接加热炉还应定期检测热媒性能
2．倒全越站或由于流程切换导致炉管过流量减少时，加热炉是否提前压火，停炉后待炉膛温度降至100℃以下，方可关严进、出站阀门，同时导通站内泄压流程
行业领域：石油天然气-管道
序号
检查内容
检查标准
检查办法
检查结果
1
受限空间作业
1．是否对受限空间含氧量进行及时检测，对于易燃、易爆设备容器还要进行可燃或有毒气体检测，并采取强制通风措施
安全生产检查用表
安全生产检查用表一、基本信息1. 企业名称：2. 检查日期：3. 检查人员：4. 检查部门：二、场所环境1. 工作区域整洁、无杂物堆放，地面干净、无积水：2. 通道畅通，无障碍物阻挡：3. 危险品储存区域标识清晰，储存方式符合相关规定：4. 消防设施完好，消防通道无堵塞：三、安全设施1. 电气设备无漏电、无明火现象：2. 操作台、工作台稳固，无松动现象：3. 使用的机械设备符合安全要求，有相应的防护装置：4. 物资储存架、货架稳固，无倾倒、坍塌隐患：5. 紧急疏散通道标识清晰、畅通无阻：四、作业安全1. 工作人员佩戴个人防护装备，如安全帽、防护眼镜等：2. 作业人员操作规范，严禁违章操作：3. 足够的安全警示标志和安全提示牌：4. 作业人员接受过相关的安全培训，具备相关操作证书：5. 高处作业有可靠的防护设施，如安全带、防护网等：五、应急准备1. 灭火器、消防栓等消防设备齐全，并定期检查维护：2. 应急疏散通道畅通，安全出口标识醒目清晰：3. 应急预案编制完备，员工熟悉应急预案流程：4. 有专人负责应急事故的报告和处理：六、安全管理1. 安全生产责任制落实到位，明确责任人和岗位职责：2. 安全教育培训制度完善，定期开展安全教育活动：3. 安全生产记录完整，日常巡检记录、事故记录等齐全：4. 落实安全隐患整改制度，及时消除隐患，防止事故发生：七、其他注意事项1. 工作人员自愿参与安全生产活动，提高安全意识：2. 加强安全宣传，提供相关安全知识和技能培训：3. 定期组织安全演练，提高应急处理能力：4. 高风险作业需进行专项评估，并采取相应的防护措施：5. 定期检查安全设施的使用情况，及时修理和更换损坏设施：以上为安全生产检查用表，根据实际情况进行检查，发现问题及时整改，并做好相关记录。
通过持续的安全生产检查，确保企业的安全生产环境，减少事故发生的可能性，保障员工和设备的安全。
施工单位安全生产行为监督检查表模版
施工单位安全生产行为监督检查表模版一、基本情况1. 项目名称：_______________________2. 施工单位：_______________________3. 施工单位负责人：_______________________4. 检查时间：_______________________二、现场管理1. 现场安全措施落实情况：2. 是否存在违规作业行为：3. 现场通行是否畅通：4. 现场卫生是否整洁：5. 是否存在人员私自携带违禁物品：三、安全生产教育培训1. 是否开展安全生产培训：2. 培训内容及方式：3. 是否存在安全教育培训记录：四、作业场所安全1. 作业边缘是否设有防护措施：2. 各类危险通道是否设置明确标识：3. 是否存在隐患及时报告制度：4. 使用的安全设备是否合格及有效：5. 是否存在安全防护设备使用记录：五、用电安全1. 是否存在违规用电行为：2. 用电线路及设备是否有漏电隐患：3. 电箱及配电系统是否符合安全要求：4. 是否存在用电安全记录：六、场内消防安全1. 消防设备是否可用及齐全：2. 是否存在堆放易燃物品或阻碍疏散的物品：3. 是否进行消防演练及记录：4. 是否存在消防设施维护保养记录：七、职工个人防护1. 职工是否佩戴个人防护用品：2. 是否配备紧急救护设备及人员：3. 是否定期进行职业健康检查：4. 是否存在职工个人防护记录：八、安全事故和隐患管理1. 是否存在事故隐患排查制度：2. 是否进行隐患整改和复查：3. 是否存在安全事故记录及报告制度：九、其他情况1. 其他需要注意的问题：2. 需要重点关注的事项：以上是施工单位安全生产行为监督检查表的模版，根据实际情况进行调整和填写。
注意保持客观、准确的记录，并及时整改和跟进各类问题，确保施工过程中的安全生产措施得到有效执行。
督导检查记录表范本
督导检查记录表范本
一、基本信息
检查日期：XXXX年XX月XX日
检查人员：XXX、XXX
被检查单位：XX公司
检查内容：产品质量、安全生产、环境保护等
二、检查情况
1. 产品质量
产品合格率：98%
主要问题：部分产品外观存在瑕疵
整改建议：加强生产过程中的质量控制，对工人进行培训，提高操作技能2. 安全生产
安全生产制度执行情况：良好
安全生产设施设备：齐全且运行正常
应急预案及演练：已制定，但演练不够频繁
整改建议：加强应急预案的演练，提高员工应对突发事件的能力
3. 环境保护
环保设施运行情况：正常
污染物排放情况：达标
环境管理制度执行情况：基本符合要求
整改建议：加强环保设施的维护保养，确保正常运行，提高环境管理水平
三、结论与建议
本次检查总体情况良好，但仍存在一些问题需要整改。
建议被检查单位加强质量、安全和环保方面的管理，确保各项制度得到有效执行。
同时，加强员工培训，提高整体素质。
对于发现的问题，要认真整改，并及时反馈整改情况。
四、被检查单位反馈
被检查单位负责人签字：XXX（日期：XXXX年XX月XX日）。
学校安全生产工作督导检查记录表
监督与评估：对改进措施的实施情况进行监督和评估，及时发现问题并进行调整和改进，确保改进效果得到持续提高。
下一步工作计划和目标
完善安全管理制度，加强安全宣传教育
定期开展安全检查，及时消除安全隐患
加强与相关部门合作，共同推进学校安全工作
建立长效机制，确保学校安全工作持续发展
汇报人：
感谢观看
查阅资料
查阅学校安全生产工作相关文件和资料
收集学校安全生产工作相关数据和信息
分析学校安全生产工作存在的问题和不足
了解学校安全生产工作规章制度和操作规程
师生访谈
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
访谈对象：教师、学生、家长等
访谈目的：了解学校安全生产工作情况，发现问题并提出改进意见
访谈内容：学校安全管理制度、安全教育、安全设施等方面
添加项标题
开展安全演练：定期组织学生进行安全演练，如火灾逃生、地震避险等，提高他们的应急处理能力。
添加项标题
完善校园安全管理制度，加强日常巡查与维护
制定并完善校园安全管理制度，明确各级管理人员职责和操作规范
单击此处输入单击此处输入你的正文，请阐述观点
督导检查建议
加强校园安全宣传教育，提高师生安全意识
开展安全教育课程：将安全教育纳入课程设置，确保学生了解基本的安全知识和技能。
添加项标题
举办安全讲座和培训：邀请专业人士或安全专家为学生和教师举办安全讲座和培训，提高他们的安全意识和应对能力。
添加项标题
制作安全宣传资料：制作安全宣传海报、手册等资料，张贴在校园内显眼位置，提醒师生注意安全。
消防标识：检查消防标识是否清晰、完好，无遮挡
消防演练：检查学校是否定期组织消防演练，提高师生消防安全意识
卫生院安全生产督导检查表
料装修。
（）无问题
≤立即 ≤是
≤限期 （）天
≤否
（）存在隐
燃气钢瓶存放是否规 患
3
燃气安全 范，是否配置燃气报
警器和阻断阀门 （）无问题
≤立即 ≤是
≤限期 （）天
≤否
（）存在隐
患
4
排烟设施
油烟机、油烟管道是 否定期清洗
（）无问题
≤立即 ≤是
≤限期 （）天
≤否
严禁在营业时间内进 （）存在隐
行电焊等动火作业， 患
5
电焊动火作业
动火动焊前应办理动 火作业证，清理现场
及周边可燃物，配备 （）无问题
消防设施
不应占用、堵塞、封
闭疏散通道、安全出 （）存在隐
口、消防车通道。安 患
全疏散门应向疏散方
6
疏散通道
向开启，不能采用卷 帘门、转门、侧拉门 （）无问题
。建筑面积不小于200
平米且人数不少于50
人的公共建筑应至少
设置两个安全出口
检查人员：
≤立即 ≤是
≤限期 （）天
≤否
≤立即 ≤是
≤限期≤限期 （）天
≤否
≤立即 ≤是
≤限期 （）天
≤否
≤立即 ≤是
≤限期 （）天
≤否
检查时间：
年月
（）无问题
（）存在隐
是否存在私搭乱接电 患
10
电气线路
线行为。明线是否穿 管。输油、电气等管
线是否分开设置。 （）无问题
（）存在隐
禁止室内停放电动车 患
11
室内安全隐患
或为电动车充电，不 应使用超过1200瓦的
大功率电热器具 （）无问题
12
安全生产督导检查记录表
被检查单位：日期：年 月 日
检查内容
检查方式
情况记录
备注
一、有限空间作业事故防范工作
1、是否对职责范围或者本辖区内所有有限空间逐一进行了登记建档，并对监管单位进行了明确。
查看有限空间台账
2、是否对本。
注：此次督导检查情况，将纳入2020年安全生产工作年终考核。
查看安全风险辨识台账，辨识、检查记录等。
3、是否召集本辖区、本行业针对存在的有限空间类型和风险进行了专门培训；是否针对有限空间事故开展了警示教育活动。
查看会议纪要或者培训记录等。
4、是否对本辖区、本行业有限空间安全工作开展安全生产检查活动；
查看日常检查记录、台账。视情况抽查1-2家企业有限空间作业管理情况。
三、“双控”机制建设工作
1、是否召开“双控机制”动员会议；是否制定具体工作方案。（2019年9月30日前）
查阅会议纪要，相关资料。
2、本系统或者本辖区内“双控”机制建设完成情况。（2020年10月底前完成）
对照监管台账逐一核对，随机抽查1-2家企业，进行现场核查。
意见或建议
被检查单位负责人（签字）：
二、安全生产专项整治三年行动工作
1、是否制定了本辖区、本部门《安全生产专项整治三年行动方案》；是否成立专项整治领导小组和工作专班；
查阅有关文件。
2、是否建立“一表三清单”（三年行动汇总表、问题隐患清单、制度措施清单、追责问责清单）。
查阅相关资料
3、是否组织本辖区、本系统召开了动员会议。
查阅会议纪要，影像资料等。
卫生健康委安全生产督导检查记录表
卫生健康委安全生产督导检查记录表
（201 年月日，共8页、10大项）
1.组织机构与人员情况
2.制度建设基本情况
3.需补充的问题隐患及整改意见（其他见P4、P6、P8页）
此可以不填（不清楚的不填，没检查到的不填）。
偶数页为主观判断和概括的内容，请务必认真填写所发现的问题和隐患（不写成绩、经验措施等内容），并双方签名（督查与被督查的双方人员）。
4.治安保卫情况
5.消防安全管理情况
6. 治安保卫和消防安全主要问题隐患
此可以不填（不清楚的不填，没检查到的不填）。
偶数页为主观判断和概括的内容，请务必认真填写所发现的问题和隐患（不写成绩、经验措施等内容），并双方签名（督查与被督查的双方人员）。
7.后勤保障基本情况
8. 后勤保障主要问题隐患
此可以不填（不清楚的不填，没检查到的不填）。
偶数页为主观判断和概括的内容，请务必认真填写所发现的问题和隐患（不写成绩、经验措施等内容），并双方签名（督查与被督查的双方人员）。
9．医疗安全基本情况
10. 医疗安全主要问题隐患
对此可以不填（不清楚的不填，没检查到的不填）。
偶数页为主观判断和概括的内容，请务必认真填写所发现的问题和隐患（不写成绩、经验措施等内容），并双方签名（督查与被督查的双方人员）。
学校安全生产工作督导检查记录表
学校名称： 负责人签字： 时间： 年 月 日
督导检查项目 检查人员：
1、围墙安全，2、校内建筑物安全，3、消防安全，4、“三防”建设（监 校园周边 控设备是否完好，安保人员是否配齐，必要的警用器械是否配备）5、学生 安全隐患 道路交通知识宣传教育及校内教师车辆管理，6、信访矛盾纠纷排查稳控情 排查整治 况，7、食品卫生管理情况。8、防溺水管理措施；9、违禁物品的排查整治 。 留守、困 1、台账是否健全，一人一卡附照片；2、留守儿童之家建设情况是否按标 境儿童管 准落实；3、管理措施是否落实，是否明确代理家长。 理 普法、禁 1、是否完善应急预案，每学期开展应急演练；2、学校毒品预防教育工作 毒、应急 落实情况；3、是否开展法治宣传教育，每学期法制副校长（辅导员）是否 演练等工 到校开展法治宣传教育活动； 作 危化物品 1、管理制度是否健全，是否落实双人双锁管理；2、防盗措施是否到位；3 、危险药品台账是否健全，领用记录是否完整。 管理 检查组发现的问题及隐患 整改、防范措施 整改时限 是否销号 销号时间
卫生计生委安全生产督导检查记录表
2.3 医疗安全制度 建立□ 种类数： 数量累计： 未建□
2.4治安保卫岗位责任制 落实□ 否□
2.5责任书 签□ 否□
2.6消防岗位责任制 落实□ 否□
2.7责任书 签□ 否□
2.8后勤保障岗位责任制 落实□ 否□
2.9责任书 签□否□
2.10医疗安全岗位责任制 落实□否□
专业单位按期检测是□ 否□
7.15锅炉操作人员是否持证上岗
是□ 否□
7.16制氧设备及其运行情况
完好□ 一般□ 较差□
7.17制氧设备操作人员是否持证上岗 是□ 否□
7.18食堂是否有卫生许可证 是□ 否□
7.19食堂工作人员是否有健康证
是□ 否□
7.20 饭菜是否按规定留样 是□ 否□
7.21饮水系统是否经过卫生监测
用品是否齐全 是□ 否□
7.8配电室是否双人双岗 是□否□
7.9配电室工作人员
是否持证上岗 是□ 否□
7.10备用发电机是否正常 是□否□
7.11备用发电机是否有
试运行记录 是□ 否□
7.12电梯设施配置及运行情况经有资质的
专业单位按期检测 是□否□
7.13电梯操作人员是否持证上岗
是□ 否□
7.14锅炉运行情况经有资质的
9.27医患关系宣传教育情况：
9.28 其他相关情况：
9.29 一键式报警装置 有□无□
9.30 救护车管理制度 有□无□
10. 医疗安全工作的主要问题、隐患
督导检查人员签字： 201 年 月 日
受检查部门负责人签字： 201 年 月 日
联系方式：
有□无□
9.19是否设置医疗纠纷投诉机构
安全生产督导检查记录表
安全生产督导检查记录表1。
组织机构与人员情况1。
2 法定代表人：1。
4 电话、传真: 1.6 负责人1.8 负责人:1。
10 负责人 1.12 负责人1。
14 消防安全编制内人，编制外人 1.16 医疗安全编制内人，编外人员人2。
6 责任书签□否□2。
8 责任书签□否□2.10 责任书签□否□2。
13 治安保卫相关工作资料健全□否□2.14 后勤保障相关工作资料2。
14 后勤保障应急预案制定□否□健全□否□2.15 安全生产应急预案 制定□ 否□3.治安保卫工作基本情况1。
1 单位名称：1.3 分管领导：1.5 治安保卫部门：1.7 消防安全部门：1.9 后勤保障部门：1。
11 医疗安全部门：1.13 治安保卫编制内人，编外人员人 1.14 后勤保障编制内人,编外人员人2。
制度建设基本情况2。
1 安全保卫制度建立□种类数：数量累计：未建□ 2.2 消防安全制度建立□种类数：数量累计：未建□ 2。
3 后勤保障制度建立□种类数：数量累计:未建□ 2。
4 医疗安全制度建立□种类数：数量累计：未建□ 2。
5 治安保卫岗位责任制落实□否□ 2。
7 消防岗位责任制落实□否□2.9 后勤保障岗位责任制落实□否□ 2。
12 治安保卫应急预案制定□否□4.消防安全管理基本情况5。
后勤保障工作基本情况5。
1 水电气运行管理制度有□无□ 5。
2 水电气运行操作规程有□无□4。
1 消防设施配置及运行情况:经有资质的 专业单位按期检测是□否□4。
3 灭火器材经有资质的专业单位按期检测 是□否□4.5 消防水泵压力符合标准是□否□4.2 火灾报警、正压送风、排烟设施有□无□4。
4 防火卷帘功能正常□不正常□4。
6 消防广播功能正常□不正常□4.5 气体灭火设施功能正常是□否□4。
9 消防电梯运行正常□不正常□ 4。
11 疏散通道、安全出口畅通是□否□4.13 集体宿舍消防安全措施有□无□4。
14 应急预案与演练有□无□4.15 中控室值班记录有□无□4.19 消防中控室报警主机主备电源有□无□4。
安全生产督导检查记录表
4.5气体灭火设施功能正常 是□ 否□
4.8应急照明设施功能 正常□ 不正常□
4.9消防电梯运行 正常□ 不正常□
4.10消防通道畅通 是□ 否□
4.11疏散通道、安全出口畅通 是□ 否□
4.12食堂消防安全措施、灭火设备
有□ 无□
4.13集体宿舍消防安全措施 有□ 无□
是□否□
6.9是否设立医疗事故争议处置工作机构 是□否□
6.10是否定期开展医德医风教育和法律法规培训 是□否□
6.11医疗服务，收费信息是否及时公开
是□否□
6.12患者投诉举报渠道是否畅通
是□否□
6.13是否有医疗质量管理机构
是□否□
6.14有突发群体事件应急处置指挥系统
是□否□
6.15医患沟通制度是否健全
安全生产督导检查记录表
（2017年督导用，共6页）
1.组织机构与人员情况
1.1单位名称：
1.2法定代表人：
1.3分管领导：
1.4电话、传真：
1.5治安保卫部门：
1.6负责人
1.7消防安全部门：
1.8负责人：
1.9后勤保障部门：
1.10负责人
1.11医疗安全部门：
1.12负责人
1.13治安保卫 编制内人，编外人员人
健全□ 否□
2.14后勤保障应急预案 制定□ 否□
2.14后勤保障相关工作资料
健全□ 否□
2.15安全生产应急预案 制定□ 否□
3.治安保卫工作基本情况
3.1 单位行政值班管理情况
3.2中控室管理情况
3.3门卫、安全巡逻管理情况
3.4应急队伍建立和演练情况
3.5防恐防爆、处突措施落实情况
医院安全生产检查记录表
严禁私拉电线，不准使用“热得快”电炉子、电暖气设备等
指定专人负责科室上下班前门窗的关闭工作，按规定关闭门 窗，防止因粗心大管理制度，按规章制度办事
2
防盗、防 破坏
严格检查有无可疑人员，发现可疑人可疑事及时上报
发现盗窃、破坏分子要大声呼救并及时制止，同时上报保卫科
安全生产检查记录表
考核时间：
序号 考查项目
考核内容
督查情况
制定本科室的消防安全应急预案，经演练熟知演练程序
消防通道、安全出口保持畅通，不得在安全通道存放杂物，不 得存放平车
消防设施按规定摆放，不得阻挡消防设施 1 消防安全
科室人员必须人人会使用灭火器，熟记消防安全知识(四懂四 会)
发现消防安全隐患、消防安全设施损坏及时上报及时排除
化学危险品必须按需领取、专人专领，对剩余化学危险品必须 及时清退不准私自保存更不能转送他人
3
监管执行 保卫科负责每天安全检查工作不定期检查对查到的安全隐患给 到位 予通报
督导人员签字：
电厂安全生产督导检查表参考模板范本
3．配电室应设置防止雨、雪和蛇、鼠类小动物从窗、门、电缆沟等进入室内的设施。
4．配电装置室内通道应保证畅通无阻，不得设置门槛，并不应有与配电装置无关的管道通过。
5．有规定的警示标志及工作标志。
6．配备齐全的消防器材。
7．电缆穿墙或楼板的孔洞用防火材料封堵完好。
电厂安全生产督导检查表（现场部分）
序号
检查内容
检查标准
检查办法
检查结果
1
安全设施
1．楼板、升降口、吊装孔、地面闸门井、雨水井、污水井、坑池、沟等处的栏杆、盖板、护板等设施齐全，符合国家标准及现场安全要求。因工作需拆除防护设施，必须装设临时遮拦或围栏，工作终结后，及时恢复防护设施。
2．电气高压试验现场应装设遮拦或围栏，设醒目安全警示牌。
查看现场
目测
6
标志标识
1．设备名称、编号、手轮开关方向标志及阀位指示应齐全、清晰、规范。
2．管道介质名称、色标或色环及流向标志齐全、清楚、正确。
3．安全标志标识齐全、规范，符合国家规定，满足有关安全设施配置标准要求。
4．安全标志标识应设在醒目位置，局部信息标志应设在所涉及的相应危险地点或设备附件的醒目处。
4．氨罐储存区应有自动监测装置、报警装置、水喷淋系统、冲洗设施、安全信号指示器、逃生风向标等。
问询
查看档案
查看现场
4．带式输送机的尾部滚筒及其他所有改向滚筒轴端处，应分别加设护罩及可拆卸的护栏，所配重锤行程地面处应设置高度1．5m的护栏，运行通道侧应设有不低于上托辊最高点的可拆卸的栏杆。
5．运煤胶带机沿线应设置拉线开关，设有启动预报装置和防止误启动装置。
安全生产督导检查表
安全生产督导检查表安全生产督导检查表单位名称：___________________________检查时间：___________________________检查人员：___________________________检查内容：一、安全管理制度1. 是否建立了健全的安全管理制度，并将其公告于员工范围内？是（）否（）2. 是否有安全管理责任人，并负责制定、实施和检查安全管理制度？是（）否（）3. 是否开展过安全培训和教育，以提高员工的安全意识和安全知识？是（）否（）二、安全设施1. 是否有完善的消防设施，并定期检查和维护？是（）否（）2. 是否有应急疏散设施和应急预案，并进行演练？是（）否（）3. 是否配备了必要的个人防护装备，并进行使用教育？是（）否（）三、生产作业环境1. 是否有良好的通风设备和合理的温湿度控制？是（）否（）2. 是否有符合标准的工作台、工作椅等工作设施？是（）否（）3. 是否存在明火作业、使用违禁品等危险行为？是（）否（）四、安全生产记录1. 是否按照要求做好安全生产记录，包括日常巡检、事故记录等？是（）否（）2. 是否按照要求存档安全生产记录，并定期进行备份？是（）否（）五、员工安全意识1. 是否要求员工参加安全知识培训，以提高他们的安全意识？是（）否（）2. 是否有员工安全教育计划，并定期组织教育活动？是（）否（）3. 是否建立了员工安全奖惩制度，并进行执行？是（）否（）检查结果：根据以上检查内容，对每一项进行评分，并写下评语。
评分标准：1——不合格2——基本合格3——合格4——优秀评语：1. 安全管理制度：2. 安全设施：3. 生产作业环境：4. 安全生产记录：5. 员工安全意识：总评：改进建议：__________________________________________ 检查人员签名：__________________________ 单位负责人签名：__________________________。
安全生产检查记录表范本
安全生产检查记录表范本
1. 背景介绍
安全生产是企业保障员工安全和减少事故发生的重要工作。
为了有效检查和管理安全生产工作，制定并使用安全生产检查记录表是必要的。
本文档提供了一份安全生产检查记录表范本，以便企业可以根据自身情况进行适当的修改和使用。
2. 安全生产检查记录表范本
日期项目名称检查内容检查结果负责人
2021-01-01 生产车间消防设施是否完好是/否张三
2021-01-01 办公室规范使用电器是/否李四
2021-01-02 厨房食品储存是否规范是/否王五
2021-01-02 装配线机械设备是否安全是/否张三
3. 表格说明
3.1 表格标题
•日期：记录检查的日期，按照年-月-日的格式填写。
•项目名称：被检查的部门或区域的名称。
•检查内容：需要进行检查的事项或项目。
•检查结果：根据检查，填写。
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2.14后勤保障应急预案 制定□ 否□
2.14后勤保障相关工作资料
健全□ 否□
2.15安全生产应急预案 制定□ 否□
3.治安保卫工作基本情况
3.1 单位行政值班管理情况
3.2中控室管理情况
3.3门卫、安全巡逻管理情况
3.4应急队伍建立和演练情况
3.5防恐防爆、处突措施落实情况
3.6毒麻药品、放射源管理和防护情况
2.4医疗安全制度 建立□ 种类数： 数量累计： 未建□
2.5治安保卫岗位责任制 落实□ 否□
2.6责任书 签□ 否□
2.7消防岗位责任制 落实□ 否□
2.8责任书 签□ 否□
2.9后勤保障岗位责任制 落实□ 否□
2.10责任书 签□ 否□
2.12治安保卫应急预案 制定□ 否□
2.13治安保卫相关工作资料
是□ 否□
5.23现场施工是否设立安全警示标志
是□ 否□
5.24施工现场是否建立安全防护设施
是□ 否□
5.25污水监测化验结果 是□ 否□
5.26 污水站设备设施运行是否正常
是□ 否□
5.27防护用具配备：是□ 否□
5.28有限空间操作管理制度是否健全
是□ 否□
后勤保障工作的主要问题、隐患
6．平安医院建设情况
3.7保安队伍管理情况
3.8护工（包括临时人员）管理情况
4.消防安全管理基本情况
4.1消防设施配置及运行情况：经有资质的
专业单位按期检测 是□否□
4.2 火灾报警、正压送风、排烟设施
有□ 无□
4.3灭火器材经有资质的专业单位按期检测
是□ 否□
4.4防火卷帘功能 正常□ 不正常□
4.5消防水泵压力符合标准 是□ 否□
4.6消防广播功能 正常□ 不正常□
4.5气体灭火设施功能正常 是□ 否□
4.8应急照明设施功能 正常□ 不正常□
4.9消防电梯运行 正常□ 不正常□
4.10消防通道畅通 是□ 否□
4.11疏散通道、安全出口畅通 是□ 否□
4.12食堂消防安全措施、灭火设备
有□ 无□
4.13集体宿舍消防安全措施 有□ 无□
4.23病房报火警流程、防烟面具配备 有□ 无□
4.24建筑、装修改造施工场所
消防安全措施 有□ 无□
4.24高层建筑10层以上配备逃生自救器材 是□ 否□
4.26消防设施使用说明
有□ 无□
4.25随机抽查消防四个能力建设等基础知识，问答情况
全面□ 不全面□ 不知道□
5.后勤保障工作基本情况
5.1水电气运行管理制度 有□ 无□
是□ 否□
5.16制氧设备及其运行情况
完好□ 一般□ 较差□
5.15制氧设备操作人员是否持证上岗 是□ 否□
5.18食堂是否有卫生许可证 是□ 否□
5.19食堂工作人员是否有健康证
是□ 否□
5.20 饭菜是否按规定留样 是□ 否□
5.21饮水系统是否经过卫生监测
是□ 否□
5.22饮水系统是否有卫生许可证
5.2水电气运行操作规程 有□ 无□
5.3水电气供应关键部位是否
设立警示标志 是□ 否□
5.4安全生产应急预案
制度是否健全 是□ 否□
5.4配电设施配置及运行情况经有资质的
专业单位按期检测 是□ 否□
5.6配电室值班记录 有□ 无□
5.7配电室安全防护设施
用品是否齐全 是□ 否□
5.8配电室是否双人双岗 是□ 否□
是□否□
6.9是否设立医疗事故争议处置工作机构 是□否□
6.10是否定期开展医德医风教育和法律法规培训 是□否□
6.11医疗服务，收费信息是否及时公开
是□否□
6.12患者投诉举报渠道是否畅通
是□否□
6.13是否有医疗质量管理机构
是□否□
6.14有突发群体事件应急处置指挥系统
是□否□
6.15医患沟通制度是否健全
4.14疏散标志 有□ 无□
4.14应急预案与演练 有□ 无□
4.16消防监控人员持证上岗 是□ 否□
4.15中控室值班记录 有□ 无□
4.18配电室值班记录 有□ 无□
4.19消防中控室报警主机主备电源
有□ 无□
4.20消防设施维护保养的记录
有□√ 无□
4.21高层建筑防雷检测报告 有□ 无□
4.22电梯机房检测报告 有□ 无□
安全生产督导检查记录表
（2017年督导用，共6页）
1.组织机构与人员情况
1.1单位名称：
1.2法定代表人：
1.3分管领导：
1.4电话、传真：
1.5治安保卫部门：
1.6负责人
1.7消防安全部门：
1.8负责人：
1.9后勤保障部门：
1.10负责人
1.11医疗安全部门：
1.12负责人
1.13治安保卫 编制内人，编外人员人
5.9配电室工作人员
是否持证上岗 是□ 否□
5.10备用发电机是否正常 是□ 否□
5.11备用发电机是否有
试运行记录 是□ 否□
5.12电梯设施配置及运行情况经有资质的
专业单位按期检测 是□ 否□
5.13电梯操作人员是否持证上岗
是□ 否□
5.14锅炉运行情况Байду номын сангаас有资质的
专业单位按期检测 是□ 否□
5.14锅炉操作人员是否持证上岗
1.14消防安全 编制内人，编制外人
1.14后勤保障 编制内人，编外人员人
1.16医疗安全 编制内人，编外人员人
2.制度建设基本情况
2.1 安全保卫制度 建立□ 种类数： 数量累计： 未建□
2.2 消防安全制度 建立□ 种类数： 数量累计： 未建□
2.3后勤保障制度 建立□ 种类数： 数量累计： 未建□
6.1是否设立应急报警装置是□否□
6.2应急报警装置是否与当地公安机关联网
是□否□
6.3是否设立警务室是□否□
6.4是否组织开展安全防范培训
是□否□
6.5是否参加医疗责任保险
是□否□
6.6是否订防恐怖，防破坏、防灾害事故的应急处置预案是□否□
6.7医疗急救车通道是否畅通
是□否□
6.8是否参加医疗风险互助金
是□否□
6.16是否有医疗质量考核机制
是□否□
6.17是否建立医疗服务社会监督评价机制
是□否□
6.18预防、排查、调节医疗纠纷的工作机制是否健全是□否□
6.19投诉处理程序是否完善是□否□
6.20平安医院建设方面的其他隐患和问题
7.其他主要问题、隐患（包括各本次督导的各方面内容）
高考是我们人生中重要的阶段，我们要学会给高三的自己加油打气