检验科结果报告制度
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检验科结果报告制度
一、检验报告单必须按检验要求逐项填写清楚,使用统一的法
定计量单位,数据准确,书写规范,检验完成后核对,不随便修改、不污染。对病人信息不全有可能导致病人检验结果出现疑问的
报告单,检验科需及时向临床科室反馈,及时纠正。
二、检验报告单中应包括实验室名称、患者姓名、性别、年
龄、住院或门诊号;检验项目、检验结果和单位、参考范围、异常
结果提示;操作者姓名、审核者姓名、样本接收时间、报告时间以
及其它需要报告的内容。检验报告单应当使用中文或国际通用的规
范的缩写,字迹清楚规范。
三、科室必须有重要检验项目的“危急值”区间,超出“危急值”的检验报告应及时通知临床,并作好记录。阳性与阴性结果的
书写、必须清楚,以免错误。如报告单为表格时,阳性用“十”表示,阴性可用“由Ф”表示,未查者可用“/”表示。
四、报告单必须有检验者和审核者双签字(急诊检验除外)(全名)和签发日期,急诊报告应在规定的时间内发出检验报告,临检常规
项目 30 分钟,生化、免疫常规项目 1 个工作日,微生物常规项目4 个工作日,急诊生化 1 小时,急诊临检项目 30 分钟。注明标本采集(收到)及发出报告时间。实习进修生做的检验报告单需经带教
人员审签后可发出。
五、应按规定时限准确地发出检验报告。一般报告 24 小时内
发出检验报告,无论何种原因影响报名时间,必须通知病人或医护人员。常规报告单中检验结果由 LIS 系统打印,检验报告上除有检验者署名外还必须有有审核者签名。如一人当班时必须自己审核后签发。
六、当日完成的病区检验报告单由科室当班护工按科室分捡好,毎天下班前一小时由当班护工或物流传输分送至各科室,发出的住院部检验报告单应由相关科室的医护人员签收。有血液、体液污染的检验报告单发出前必须更换报告单或消毒处理。门诊检验报告单由被检者在自助取单机自助打印。对当天未发出的报告单进行管理,应分日期妥善保存、防止遗失。
七、涉及伦理道德的“阳性”检验报告,如性病、艾滋病、精液分析等检验结果不得以电话类形式询问或解答。检验人员有责任做好检验结果的保密工作。
八、伪造检验报告者免当月绩效工资和按医院相关规定处理,必要时调离技术岗位,上报行政处罚;情节严重者科室除名并承担法律责任。
九、检验结果的解释工作一般由临床医生进行,如当患者检验结果咨询时,也必须作好解释工作。