抗生素知识培训知识讲解
抗生素专题知识培训
Байду номын сангаас
抗生素专题知识培训
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第一章 概述
第一节 抗生素定义和命名 一、“共生”和“拮抗”现象
二、抗生素定义
早期定义: 微生物在新陈代谢过程中所产生,含有抑制它种微 生物生长及活动,甚至杀死它种微生物一个化学物质。
抗菌素
当代定义: 生物所产生能够在低微浓度下有选择地影响它种生 物机能有机物。
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2.半合成抗生素发展
临床上应用抗生素有时存在以下问题: 耐药菌 过敏反应 毒性较大 活性较低等
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1959年,Batchelor
酰胺酶裂解 青霉素G
6-APA(6-氨基青霉烷酸)
6-APA
各种半合成青霉素
半合成青霉素包含: 耐青霉素酶甲氧苯青霉 素、耐酶 可口服和注射苯唑青霉素、广
免疫抑制剂:环孢菌素A.雷帕霉素等 受体拮抗剂:新生霉素
抗生素专题知识培训
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半合成大环内酯类: 有乙酰螺旋霉素、罗红 霉素、阿齐霉素、甲红霉素等
四环类抗生素: 从土霉素和去甲基金霉素改 造为脱氧土霉素(强力霉素)和二甲胺四 环素
抗生素专题知识培训
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三、微生物起源其它生理活性物质
酶抑制剂概念提出: 梅泽滨夫(Umezawa) 微生物有机体内酶及其抑制剂是共存 发觉乌苯美司(bestatin)是氨肽酶B和亮氨
纯化了青霉素 1943年, 实现了青霉素
工业生产
抗生素专题知识培训
Alexander Fleming (1881~1955) 第4页
抗生素专题知识培训
第5页
1943年, Waksman 发觉链霉素
《抗生素培训》课件
04
抗生素的耐药性
抗生素耐药性的现状与成因
现状
抗生素耐药性已经成为全球性的问题 ,许多常见病原菌已经对常用抗生素 产生耐药性。
成因
抗生素的滥用和误用是主要原因,此 外还包括自然选择和基因突变等因素 。
抗生素耐药性的危害
详细描述
不同年龄段和生理状态的患者对药物的吸收、分布、代谢和排泄存在差异,因此应选择适合患者生理、病理状况 的抗生素。例如,老年人和儿童应避免使用对肝肾功能有损害的药物;孕妇应避免使用对胎儿有致畸作用的药物 。
根据药物的药效学和药动学特点选用抗生素
总结词
在选择抗生素时,应了解药物的药效学和药 动学特点,以确保药物能够达到最佳的治疗 效果。
《抗生素培训》ppt课件
• 抗生素简介 • 抗生素的合理使用 • 抗生素的不良反应 • 抗生素的耐药性 • 抗生素的合理选用 • 抗生素的使用误区与注意事项
01
抗生素简介
抗生素的定义
抗生素
指由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病 原体或其他活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
氨基糖苷类
链霉素、庆大霉素等,对需氧革兰氏阴性杆菌有强大抗菌活性,对厌 氧菌无效。
四环素类
四环素、土霉素等,抗菌谱广,对革兰氏阳性和阴性菌均有抑制作用 ,对立克次体、支原体、衣原体及某些原虫也有抑制作用。
大环内酯类
红霉素、阿奇霉素等,主要对革兰氏阳性菌、军团菌、弯曲菌及支原 体、衣原体等具有抗菌作用。
抗生素的二重感染
抗生素的二重感染是指在长期或大量使用抗生素后,机体免疫力下降,继发感染 其他病原体,如真菌、病毒等。
抗生素基础知识培训资料
抗生素基础知识培训资料抗生素是一类能够抑制或杀灭细菌生长的药物,被广泛应用于临床医疗中。
它们是治疗感染性疾病的关键药物之一,可以拯救许多病人的生命。
为了提高医务人员对抗生素基础知识的理解和应用能力,下面将对抗生素的起源、分类、应用原则以及使用中的注意事项进行详细的介绍。
一、抗生素的起源抗生素最早是由真菌或细菌产生的代谢产物,用于对抗其他微生物的生长。
1928年,英国科学家弗莱明发现了青霉素这一抗生素的先驱物质,从而打开了抗生素研发的大门。
此后,随着科学技术的发展,抗生素的种类不断增多,应用范围也越来越广泛。
二、抗生素的分类根据抗生素的化学结构和作用机制,抗生素可以分为多个类别。
其中常见的分类有:1. β-内酰胺类抗生素:如青霉素、头孢菌素等。
这类抗生素主要通过抑制细菌细胞壁的合成来起效。
2. 大环内酯类抗生素:如红霉素、阿奇霉素等。
这类抗生素主要通过阻断细菌蛋白质合成来发挥作用。
3. 氟喹诺酮类抗生素:如诺氟沙星、环丙沙星等。
这类抗生素主要通过阻断细菌DNA合成来发挥作用。
除了以上几类常见的抗生素,还有许多其他分类和种类的抗生素,每一类抗生素对不同类型的细菌具有不同的敏感性和适应症。
三、抗生素的应用原则抗生素的应用需要遵循一定的原则,以确保治疗的效果和减少不良反应的发生。
以下是一些常见的抗生素应用原则:1. 根据病原细菌的敏感性选择合适的抗生素:细菌对抗生素的敏感性各异,需要通过细菌培养和药敏试验来确定细菌的敏感性,从而选择合适的抗生素进行治疗。
2. 遵循抗生素使用指南:针对不同类型的感染,有相应的抗生素使用指南可供参考。
医务人员应该按照指南的建议来选择抗生素的种类、剂量和疗程,以提高治疗效果。
3. 合理使用抗生素:抗生素的滥用和不合理使用会导致细菌耐药性的发展。
因此,医务人员应该合理使用抗生素,不应过量使用或滥用抗生素。
4. 注意药物相互作用:一些抗生素与其他药物之间可能存在相互作用,影响药物的疗效或增加不良反应的风险。
抗生素基础知识培训资料
抗生素的预防性使用与滥用问题
预防性使用
在某些特定情况下,如手术前、高危 患者等,可以预防性使用抗生素以降 低感染风险。但需严格遵循相关规定 ,避免滥用。
滥用问题
抗生素滥用会导致耐药菌株的出现, 使原本可以有效治疗的感染变得难以 控制。因此,必须严格控制抗生素的 使用,避免无指征的用药。
04
CATALOGUE
注意事项
在使用抗生素治疗手术部位感染时, 应注意抗生素的选择应综合考虑手术 类型、病原体种类及药敏试验结果。 同时,要关注抗生素的预防性使用时 机,避免过早或过晚使用导致感染风 险增加。在治疗过程中,密切观察患 者的病情变化,及时调整治疗方案, 以降低抗生素耐药性的产生。
05
CATALOGUE
抗生素知识在公众中的普及与宣传
分类
根据抗生素的来源和作用机制,可分为天然抗生素(如青霉素、链霉素)和人工 合成抗生素(如氟喹诺酮类、磺胺类);根据抗生素的作用范围,可分为广谱抗 生素(如四环素、头孢菌素)和窄谱抗生素(如氨基糖苷类)等。
抗生素发展历程
初期发现
20世纪初,人们开始发现一些微 生物能够产生抑制其他微生物的 物质,如青霉素的发现改变了感
抗生素在医疗实践中的应用案例
呼吸道感染的抗生素治疗
01
常见的呼吸道感染
呼吸道感染包括上呼吸道感染(如喉炎、扁桃体炎)和下呼吸道感染(
如支气管炎、肺炎)。
02 03
抗生素治疗策略
对于细菌性呼吸道感染,抗生素是首选治疗。根据病原体的不同,常用 的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。治疗时应确保足 够的剂量和疗程,以减少复发。
需要进行皮试。
大环内酯类抗生素
代表药物
红霉素、阿奇霉素等。
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皮肤和软组织感染
针对皮肤和软组织感染,应选用对常见病原体如葡萄球菌、链球菌敏感的抗生素,如青霉素、头孢菌素等。
泌尿生殖道感染
泌尿生殖道感染时,应选用对大肠杆菌、变形杆菌等常见病原体敏感的抗生素,如氨基糖苷类、头孢菌素等。
葡萄球菌感染时,可选用苯唑西林、头孢唑林等对葡萄球菌敏感的抗生素进行治疗。
葡萄球菌感染
抗生素的合理使用
02
在抗生素使用前,应通过详细询问病史、体查和必要的实验室检查,确诊感染性疾病,避免滥用抗生素。
准确诊断
根据感染的具体病原体类型,选择敏感、有效的抗生素,避免使用广谱抗生素。
针对病原体选择抗生素
确保抗生素的使用剂量和疗程足够,以彻底清除病原体,避免产生耐药性。
按疗程足量用药
除特定情况外,一般不推荐预防性使用抗生素,以减少耐药性的产生。
链球菌感染时,可选用青霉素、红霉素等对链球菌敏感的抗生素进行治疗。
链球菌感染
支原体感染时,可选用阿奇霉素、罗红霉素等大环内酯类抗生素进行治疗。
支原体感染
对于严重感染的患者,应选用广谱抗生素或联合使用多种抗生素进行治疗,以确保有效控制感染。
严重感染
免疫缺陷患者感染时,应选用对病原体敏感且具有免疫调节作用的抗生素,以提高治疗效果并减少不良反应。
谢谢您的观看
THANKS
04
遵循抗生素使用原则,避免滥用抗生素。
加强公众对抗生素耐药性的认识,提高自我保护意识。
建立耐药性监测系统,加强抗生素使用监管。
研发新型抗菌药物,对抗耐药菌。
抗生素的合理选用
05
下呼吸道感染
对于下呼吸道感染,如肺炎等,应选用对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见病原体敏感的抗生素,如大环内酯类、氟喹诺酮类等。
抗生素使用指南培训
用药时机恰当
疗程适当
在感染发生后尽早开始使用抗生素,以提 高疗效和降低耐药风险。
根据感染类型和病原体特点,确定适当的 疗程,避免过长或过短。
注意预防抗生素的不良反应
01
02
03
04
过敏反应
在使用抗生素前应询问患者过 敏史,并密切观察患者是否出 现皮疹、呼吸急促等症状。
肝肾损伤
长期使用或过量使用抗生素可 能对肝肾造成损伤,需定期监
生素时应避免饮酒,尤其是避免在短时间内同时摄入。
05 抗生素使用培训总结
提高对抗生素的正确认识
1 2
抗生素不是万能药
抗生素只对细菌性感染有效,对病毒性感染无效 。过度使用抗生素会导致耐药菌株的产生。
抗生素分类与适应症
了解不同抗生素的抗菌谱和适应症,避免盲目使 用或滥用。
3
抗生素与其他药物的相互作用
详细描述
某患儿因感冒发烧被给予抗生素治疗,用药过程中出现了耳鸣、耳聋等症状,经检查确诊为抗生素性 耳聋。这表明在儿童抗生素使用过程中,应严格掌握适应症和剂量,避免滥用和误用。
案例二:长期使用抗生素引起肠道菌群失调
总结词
长期使用抗生素可破坏肠道微生物平衡
VS
详细描述
某患者因长期使用抗生素出现腹泻、消化 不良等症状,经检查诊断为肠道菌群失调 。长期使用抗生素会消灭肠道内的敏感菌 ,导致菌群平衡被破坏,引发一系列消化 系统问题。因此,在使用抗生素时应权衡 利弊,避免不必要的长期使用。
在使用抗生素之前,应向医生或药师咨询是否存在与其他药 物的相互作用风险。
03 抗生素使用误区与注意事项
误区一:抗生素可以治疗所有感染
总结词
抗生素主要用于治疗细菌感染,对病毒、真菌等感染无效。
抗生素知识培训ppt课件
次级代谢:某些生物为了避免在初级代谢过程某种中间产物 积累所造成的不利作用而产生的一类有利于生存的代谢类 型。
.
第一部分:抗生素定义与分类
着抗生素研究工作的发展,抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种 物质,用于治病的抗生素除由此直接提取外;还有完全用人工合成或部分人 工合成的。现在通常把经过化学改造的天然来源抗生或微生物代谢的其他产 物,以低微浓度能够抑制或影响它种生物机能的化学物质通称为抗生素。
T共价结合形成二聚体,干扰DNA的复制和转录, 导致细菌的变异和死亡。 • 特点: • ①穿透力比较差。普通玻璃、纸张、尘埃等均可 阻挡紫外线,因此它只适用于空气消毒或物体表 面的消毒。 • ②紫外线可损伤皮肤、眼睛,使用时应注意防护。
.
• 3)滤过除菌法 • 4)超声波杀菌法 • 5)干燥与低温抑菌法
.
• 3.生物学消毒灭菌法
• 1)抗生素 临床治疗
• 2)细菌素 为微生物代谢产物,破坏同源 性细菌。
• 3)噬菌体 感染细菌、真菌、放线菌、螺 旋体等微
•
生物的病毒。
• 4)中草药
.
• 三、影响消毒灭菌效果的因素
• 1.消毒剂的性质、浓度与作用时间
• 2.微生物的种类与数量
• 3.温度
• 4.酸碱度
稀释法:通过观察不同浓度的抗生素抑 制试验菌的生长情况,从而测定抗生素最 低抑菌浓度。常用于新药研制及临床药敏 试验。
.
浊度法: 采用分光光度法测定不同浓 度的抗生素抑制试验菌的生长情况(混浊 程度),从而测定抗生素抑菌效力的方法。 该方法国外使用较为普遍,而且快速(3-4 小时),《中国兽药典》(2010年版)收 载了方法,如庆大霉素、链霉素、红霉素、 大观霉素、安普霉素、泰乐菌素。
抗生素知识点
抗生素知识点
抗生素,即抗菌素,是一类能够抑制或杀死细菌的药物。
它们在医
学领域起着重要作用,能够帮助治疗细菌感染引起的疾病。
以下是关
于抗生素的一些基本知识点:
1. 抗生素的分类
抗生素根据其作用机制和化学结构可以分为多种类型,例如青霉素、大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类等。
不同种类的抗生素对特
定类型的细菌有不同的作用。
2. 抗生素的使用原则
在使用抗生素时,应该根据医生的嘱托按时按量服用,不可随意
更改药物剂量或停止用药。
同时,应该避免滥用抗生素,以免导致细
菌耐药性的增加。
3. 抗生素的副作用
抗生素在治疗感染疾病时,可能会引发一些副作用,如过敏反应、胃肠道不适、皮疹等。
在使用抗生素期间,应该密切关注身体状况,
如出现异常情况应及时就医。
4. 抗生素的耐药性问题
由于滥用和不正确使用抗生素,导致细菌产生耐药性,使得原本
有效的抗生素失去了疗效。
因此,应该在医生的指导下正确使用抗生素,不可随意滥用。
5. 抗生素的合理选择
在使用抗生素时,应根据感染病原体的类型、患者的年龄、病情
的轻重等因素,选择合适的抗生素药物,并在医生指导下进行治疗,
以确保疗效和减少副作用。
总之,了解抗生素的基本知识,正确使用抗生素,避免滥用和耐药
性问题的发生,对于维护个人健康和社会公共卫生具有重要意义。
希
望大家在使用抗生素时能够谨慎对待,以确保药物的有效性和安全性。
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12、标准品
标准品是指用于生物检定、抗生素或生化 药品中含量或者效价测定的标准物质,一 般以效价单位标示,标准品应由国家法定 的单位制备、标定和供应,一般常用的标 准品来源于中国兽医药品监察所和中国药 品生物制品检定所。
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三、管碟法操作步骤
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六、林可胺类 主要有盐酸林可霉素、盐酸吡利霉素等。
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七、多肽类
包括硫酸黏菌素、杆菌肽锌、亚甲基水 杨酸杆菌肽、恩拉霉素、维吉尼霉素、那 西肽等。
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八、多糖类 包括阿维拉霉素、黄霉素等。
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九、其他:
包括延胡索酸泰妙菌素、泰妙菌素、盐酸 沃尼妙林、赛地卡霉素等
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7、抑菌圈测定仪: 用于测定细菌所致抑菌圈直径,也可以用 游标卡尺进行测量直径。
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8、超净工作台:
用于菌种的接种、传代和菌悬液的制备。 超净台应放在洁净工作间或半无菌室内。
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琼脂扩散法(管碟法):
是使用固体培养基,在培养基凝固前,将试 验菌混进去,采用一定的方法,将含有抗生素的 物质与含菌的培养基表面接触。目前,国际上采 用将抗生素加入到特定的小钢管中,使小钢管中 的抗生素与培养基表面接触,此方法称为“管碟 法”。经过培养后,由于抗生素不断向培养基中 扩散,凡抑菌浓度能到达之处,试验菌不能生长, 从而形成透明的抑菌范围,此范围一般都呈圆形, 称为“抑菌圈”。
抗生素基础知识培训资料
抗生素基础知识培训资料抗生素基础知识培训资料(1)抗生素是一类能够抑制或杀死细菌的药物,广泛应用于临床医学中,对于治疗感染性疾病起到了重要的作用。
以下将介绍抗生素的分类、作用机制以及使用注意事项。
一、抗生素的分类1. 根据作用对象分类:(1) 广谱抗生素:对多种细菌具有抑制或杀灭作用,如青霉素、氨苄西林等。
(2) 狭谱抗生素:只对某些细菌具有抑制或杀灭作用,如头孢类抗生素。
(3) 特定抗生素:只对某种特定的微生物有抑制或杀灭作用,如杨红霉素钠。
2. 根据化学结构分类:(1) 青霉素及其衍生物:如青霉素G、青霉素V、阿莫西林等。
(2) 链霉素及其衍生物:如红霉素、克拉霉素等。
(3) 环糊精类:如万古霉素、卡那霉素等。
(4) 氟喹诺酮类:如氧氟沙星、左氧氟沙星等。
二、抗生素的作用机制抗生素通过以下几种方式对细菌起到抑制或杀灭的作用:1. 阻断细菌细胞壁的合成:如β-内酰胺类抗生素能够抑制细菌细胞壁的合成,导致细菌死亡。
2. 干扰细菌蛋白质的合成:如氯霉素通过抑制核糖体的功能,干扰细菌蛋白质的合成,导致细菌无法正常生长和繁殖。
3. 干扰细菌DNA的合成:如氟喹诺酮类抗生素能够通过抑制细菌DNA拓扑异构酶的活性,干扰细菌DNA的复制和修复过程,导致细菌无法存活。
4. 干扰细菌代谢过程:如磺胺类抗生素能够抑制细菌体内二氢叶酸的合成,干扰细菌的新陈代谢,导致细菌死亡。
三、抗生素的使用注意事项1. 严格按照医嘱使用:抗生素使用需遵循医生的建议,按照规定剂量和用药时间进行使用。
2. 避免滥用抗生素:抗生素滥用易导致细菌耐药性的产生,应合理使用,避免不必要的使用。
对于病毒感染,如感冒、流感等,抗生素无效,不宜使用。
3. 注意过敏反应:部分人群对某些抗生素可能存在过敏反应,如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等,使用过程中如有不适应立即停药并就医。
4. 遵守用药规范:使用抗生素时,应注意遵守用药规范,如建议在饭前或饭后服用、避免与其他药物相互作用等。
抗生素基础知识培训资料
感谢您的观看。
观察症状变化
密切关注病情发展,如症状是否减轻、是否有新症状出现等。
及时沟通
若病情持续恶化或出现严重副作用,应立即停药并咨询医生。
按照医生建议的时间进行定期复查,以评估治疗效果。
遵医嘱复查
根据病情需要,可能需要进行血液检查、影像学检查等,以了解恢复情况。
检查项目
根据复查结果,医生可能会调整治疗方案,患者需积极配合。
抗生素定义
抗生素通过破坏细菌细胞壁、干扰细菌蛋白质合成、破坏细菌细胞膜等机制,达到杀死或抑制细菌生长的效果。
作用机制
包括青霉素类、头孢菌素类等,具有杀菌作用强、抗菌谱广、不良反应少等特点,是治疗细菌感染性疾病的首选药物。
β-内酰胺类抗生素
包括红霉素、阿奇霉素等,主要用于治疗革兰氏阳性菌和支原体等感染,具有抗菌谱广、组织渗透性好等特点。
提高患者免疫力、改善环境卫生等,降低感染风险。
加强预防措施
一旦确诊细菌感染,应尽快启动抗生素治疗,避免延误病情。
及时治疗
根据患者病情变化及时调整治疗方案,确保治疗效果。
动态观察
定期监测病原菌耐药情况,为临床合理用药提供依据。
耐药监测
03
CHAPTER
临床常见感染性疾病治疗方案
病毒感染
对于常见的病毒性上呼吸道感染,如流感、普通感冒等,一般采用对症治疗,如解热镇痛、止咳祛痰等。若症状较重,可考虑使用抗病毒药物如奥司他韦等。
参照国内外相关指南和专家共识,结合临床实际进行判断。
03
02
01
严格掌握适应症
选择合适药物
剂量和疗程
联合用药
01
02
03
04
确保患者存在细菌感染,避免滥用抗生素。
抗生素基础知识培训资料
抗生素使用不当或过度使 用,可能导致病菌产生耐 药性,使抗生素失去作用 。
自然变异
病菌在抗生素压力下,会 发生自然变异,产生具有 抗药性的菌种。
传播感染
耐药性病菌可导致患者病 情加重、病程延长,甚至 出现危重病情。
耐药性的传播与扩散
人际传播
耐药性病菌可在人与人之 间传播,扩大耐药性感染 范围。
地区传播
新型抗生素给药系统的研究与应用
纳米给药系统
研究纳米技术在抗生素给药中 的应用,实现药物的定向输送
和高效释放。
口腔给药系统
开发口腔速溶片、口腔喷雾剂 等新型口腔给药系统给药系统的药物载体 、药物释放和作用机制等,提
高肺部感染的治疗效果。
抗生素耐药性的基础研究与新药研发
抗生素在消化系统的应用及案例分析
总结词
消化系统感染是另一个常见的细菌感染领域,抗生素 的选择应考虑感染的部位、病因、病情严重程度以及 患者的生理状况。
详细描述
抗生素在消化系统的应用主要用于治疗各种消化道感 染,如胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎等。常用的抗生素包 括喹诺酮类、氨基糖苷类、头孢菌素类等。例如,对 于急性胃肠炎,可选用氟喹诺酮类抗生素口服,同时 注意补充水和电解质,保持水、电解质平衡。
06
抗生素的未来发展与研究方向
新抗生素的发现与开发
微生物资源
利用极端环境、植物和动物中 的微生物资源进行挖掘,寻找
新的抗生素。
基因组挖掘
利用基因组技术和大数据分析, 发现新的抗生素和抗生素生物合 成基因簇。
合成生物学
运用合成生物学技术,构建抗生素 生物合成基因簇的表达和调控系统 ,提高抗生素产量。
不要自行决定联合使用抗生素 ,以免产生耐药性或不良反应 。
抗生素培训课件
细菌传播:耐 药细菌传播, 导致耐药性扩 散
03
02
基因突变:细 菌基因突变, 产生耐药性
04
环境污染:抗 生素污染环境, 导致细菌产生 耐药性
耐药性的危害
1
增加治疗难度:耐药性导致抗 生素治疗效果下降,需要更高
剂量或更复杂的治疗方案
2
增加医疗费用:耐药性导致治 疗费用增加,给患者和医疗系
统带来经济负担
克林霉素等
抗真菌类:如 氟康唑、伊曲
康唑等
四环素类:如 四环素、土霉
素等
喹诺酮类:如 诺氟沙星、环
丙沙星等
抗病毒类:如 阿昔洛韦、利
巴韦林等
抗生素的作用机制
抑制细菌 细胞壁的 合成
干扰细菌 蛋白质的 合成
抑制细菌 核酸的复 制和转录
破坏细菌 的细胞膜 结构
2
抗生素的合理使用
适应症和禁忌症
适应症:适用于细菌感染引起的疾病, 如肺炎、支气管炎、扁桃体炎等
药物相互作用
01
抗生素与抗凝 血药物:可能 导致出血风险
增加
04
抗生素与抗糖 尿病药物:可 能导致血糖波
动
02
抗生素与抗癫 痫药物:可能 导致癫痫发作
风险增加
05
抗生素与抗肿 瘤药物:可能 导致药物疗效
降低
03
抗生素与抗高 血压药物:可 能导致血压波
动
06
抗生素与抗过 敏药物:可能 导致过敏反应
加重
抗生素培训课件
演讲人
目录
01 抗 生 素 基 础 知 识 03 抗 生 素 的 耐 药 性
02 抗 生 素 的 合 理 使 用 04 抗 生 素 的 安 全 性
《抗生素培训》课件
β-内酰胺酶
了解β-内酰胺酶的产生机制,采取相应的预防和 控制措施。
碳青霉烯酶
引起国际关注,及时监测和预防碳青霉烯酶产生 菌的传播。
抗生素治疗中的联合用药
某些感染需要采用多种抗生素联合治疗,以提高疗效和降低耐药风险。
儿童使用抗生素的注意事项
儿童的用药需考虑年龄、生理特点和剂量调整,以确保抗生素的安全和有效使用。
《抗生素培训》PPT课件
欢迎来到《抗生素培训》课程,让我们一起探索抗生素的奇妙世界!通过本 课程,你将深入了解抗生素的定义、作用和分类。
抗生素的使用原则
1 合理应用
了解抗生素的适应症和 禁忌症,遵循科学、规 范的使用原则。
2 个体化治疗
3 预防与控制
根据患者的病情、病原 微生物的敏感性和药物 特点,个体化选择和调 整抗生素的剂量和疗程。
如荨麻疹、皮疹、呼吸 道症状等,个体差异较 大。
2 肠道不良反应
3 耐药性产生
如腹泻、恶心、呕吐等, 与肠道菌群失调相关。
不当使用抗生素容易导 致细菌产生耐药性,限 制了其疗效。
抗生素的配伍禁忌和相互作用
互相影响疗效
某些抗生素的配伍禁忌易导致药物相互作用,降低疗效。
增加不良反应
部分抗生素的配伍会增加不良反应的发生率,需谨慎选择。
应用注意事项
了解抗生素的相互作用特点,根据临床需要合理选择合适的配伍。
细菌耐药机制及其对抗生素治疗的影响
1
基因突变
细菌突变产生新的抗药基因,导致对特定抗生素产生耐药性。
2
质粒传递
细菌之间通过质粒传递抗药基因,快速传播抗生素耐药性。
3
多重耐药
细菌同时对多种抗生素产生耐药,使治疗变得困难。
抗生素知识点
抗生素知识点抗生素是一类用于预防和治疗细菌感染的药物。
它们能够杀灭或抑制细菌的生长,从而帮助人体恢复健康。
本文将介绍抗生素的作用机制、分类、使用注意事项以及抗生素耐药性等知识点。
一、抗生素的作用机制抗生素通过以下几种作用机制发挥其抗菌作用:1. 细胞壁的干扰:某些抗生素能够进入细菌,并与其细胞壁合成相关的酶结合,破坏细菌细胞壁的结构,导致菌体膜破裂、溶解和死亡。
2. 蛋白质合成的抑制:抗生素可以与细菌中的核糖体结合,阻碍蛋白质的合成过程,阻断病原菌生长繁殖,从而起到治疗感染的效果。
3. DNA合成的阻断:部分抗生素干扰细菌DNA的合成,使细菌无法合成完整的DNA链,从而阻碍细菌的生长和繁殖。
二、抗生素的分类根据抗生素的作用机制和抗菌谱,抗生素可以分为以下几类:1. β-内酰胺类抗生素:如青霉素、头孢菌素等,主要通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥其抗菌作用。
2. 氨基糖苷类抗生素:如庆大霉素、链霉素等,主要通过抑制细菌的蛋白质合成来发挥抗菌作用。
3. 大环内酯类抗生素:如红霉素、阿奇霉素等,通过干扰细菌的蛋白质合成来杀死细菌。
4. 四环素类抗生素:如土霉素、氧四环素等,通过抑制细菌的蛋白质合成来起到抗菌作用。
5. DNA酶抑制剂类抗生素:如喹诺酮类抗生素,通过阻断细菌DNA的合成来杀死细菌。
三、使用抗生素的注意事项在使用抗生素时,以下几点需要特别注意:1. 依照医生建议使用:抗生素属于处方药物,必须在医生的指导下使用。
使用前要详细告知医生个人病史、过敏史等信息,严格按照医嘱剂量和使用时间进行使用。
2. 不滥用抗生素:滥用抗生素可能导致细菌耐药性的产生。
因此,在感冒、发热等病症中,如果没有医生的指导,不要擅自使用抗生素,以免增加细菌耐药性的风险。
3. 严格按照疗程使用:即使症状缓解,也应严格按照医生建议的疗程使用抗生素,以确保病菌被彻底清除,并预防复发。
4. 注意药物相互作用:一些抗生素可能与其他药物发生相互作用,影响其疗效或产生副作用。
抗生素知识培训培训课件
孕妇在使用抗生素期间要注意 药物过敏反应,如有过敏症状
应及时就医。
儿童使用抗生素的注意事项
儿童在使用抗生素时应根据体重、年龄等具体情况选择合适的药物剂量。
儿童在使用抗生素时应注意选择适当的给药途径,如口服、肌肉注射等,并按照 医生指导的用药时间和剂量服用药物。
儿童在使用抗生素期间要注意观察病情变化,如出现药物过敏反应或其他不适症 状应及时就医。
使用抗生素时应保持合 理的饮食结构,多吃蔬 菜、水果、全谷类食物 等,以帮助身体恢复健 康。
使用抗生素时应密切观 察患者的反应情况,如 出现不良反应应及时就 医并按医生建议进行治 疗。
06
特殊人群使用抗生素的注意事项
孕妇使用抗生素的注意事项
孕妇在选用抗生素时应尽量避 免使用对胎儿有影响的药物。
孕妇使用抗生素时,需要严格 遵守医嘱,按剂量和疗程使用 ,防止药物过量对胎儿造成不
老年人使用抗生素的注意事项
老年患者往往伴有多种疾病,需要同时使用多种药物,因此在使用抗生素时应特别注意与 其他药物的相互作用。
老年患者往往免疫力较低,因此在使用抗生素时应选择适当的药物种类和剂量,避免过度 用药或药物不足。
老年患者往往病情较重,需要更长时间使用抗生素,因此需要注意观察药物不良反应,如 有不适症状应及时就医。
其他大环内酯类
泰利霉素、麦迪霉素等。
氨基糖苷类抗生素
链霉素类
链霉素、庆大霉素等。
卡那霉素类
卡那霉素、阿米卡星等。
核糖霉素类
核糖霉素、西索米星等。
四环素类抗生素
四环素
四环素、多西环素等。
米诺环素
米诺环素等。
利福霉素类抗生素
利福平
利福平、利福喷汀等。
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3、陶瓦盖
内径约103mm,外径108mm,平坦,吸水 性强,应定期清洗、干燥。
4、钢管(牛津杯)
每次使用后应置1:1000新洁尔灭溶液内 浸泡2个小时以上,进行灭菌后再进行洗涤, 在150℃-160 ℃干热灭菌2小时备用。
使用同一批次的钢管。钢管内外壁要求清 洁光滑,两端面应平坦光洁,管壁应厚薄 一致,重量差异不超过0.05g
6.培养
加液完毕后,用陶瓦盖覆盖,平稳地移 入培养箱中,至35-37 ℃培养至所需的时间。
双碟在培养时,不易使双碟靠近培养箱 热源较近处,以免造成培养温度不均匀, 使同一双碟上细菌生长速度不一致,造成 抑菌圈变小或抑菌圈不圆。
7、抑菌圈测量
从培养箱中取出培养皿,将钢管倒入盛有 1:1000新洁尔灭或其他消毒液内,盖上玻 璃盖。用抑菌圈测量仪或者游标卡尺测量, 然后按生物统计法测定其效价。
• 3.抑菌(bacteriostasis):抑制人体内部 或外部细菌生长繁殖的。
• 4.防腐(antisepsis):体外防止或抑制细 菌繁殖的方法。
5.无菌(asepsis):不存在任何活菌。
6.无菌操作:防止细菌进入人体或其他物品 的操作技术。
7.清洁:能减少微生物附着在无机物体表面 的数量的方法。
5、钢管放置器:
有全自动和半自动之分,一般为四孔,要 求钢管下落时应垂直平稳、位置正确。应 定期用75%酒精擦拭。
如果没有钢管放置器,也可用干热灭菌过 的镊子放置钢管。
6、恒温培养箱:
有隔水式、电热式。要求温度控制在35 ℃ -37 ℃,隔板要求水平,用于细菌培养。
7、抑菌圈测定仪: 用于测定细菌所致抑菌圈直径,也可以用 游标卡尺进行测量直径。
2、特定单位
如粘菌素理论值为每1mg相当于30000粘 菌素单位(2003版p191)。
杆菌肽锌原料效价要求每1mg不少于40杆 菌肽单位。
3、半合成青霉素类:
如氨苄西林、阿莫西林等都是以百分含量 计算。
以阿莫西林(p115)为例,原料要求以无 水物计算,含C16H19N3O5S不得少于95.0%.
三、四环素类:
包括土霉素、盐酸土霉素、四环素、 盐酸四环素、盐酸金霉素、盐酸多西 环素等。
四、大环内酯类:
包括红霉素、乳糖酸红霉素、硫氰酸红霉 素、吉他霉素、酒石酸吉他霉素、泰乐菌 素、酒石酸泰乐菌素、磷酸泰乐菌素、酒 石酸泰万菌素、替米考星、泰拉霉素等。
五、酰胺醇类 包括 甲砜霉素、氟苯尼考等。
液体制剂量取供试品体积的方法,粘稠的 液体不便量取时,可采取称重,然后测定 相对密度,折算称体积。
2.稀释
稀释标准品和供试品所用的缓冲液应用 同一瓶内或同一次制备和缓冲液几瓶混匀 后使用。为避免抗生素被玻璃吸附,在量 取溶液时,要用被量取的溶液流洗3次。
3.制备底层
用灭菌的吸管吸取已融化的培养20ml 注入培养皿中,稍后盖上陶瓦盖吸收水蒸 汽,以免培养基温度过高,加盖陶瓦盖后 冷凝水影响菌层的表面平整性(由于冷凝 水的局部冷却和稀释作用,可使菌层培养 基凝固后表面不平)。
二、抗原虫药(抗球虫药)
包括 莫能菌素、莫能菌素钠、盐霉素钠、 拉沙洛西钠、甲基盐霉素、马杜米星铵、 海南霉素钠、赛杜霉素钠等。
第二部分:微生物试验相关知识
一、名称解释
• 1.消毒(disinfection):杀死物体上或者 环境中病原微生物并不一定杀死细菌芽胞 或非病原微生物的方法。
• 2.灭菌(sterilization):杀死物体上所有 微生物的方法(病原微生物,非病原微生 物)。
• 5.有机物 有机物可消耗消毒剂,
•
降低消毒剂浓度
第三部分:抗生素微生物检定法
一、概述: 抗生素微生物检定法是利用抗生素在低
微浓度下有选择地抑制或杀死微生物的特 点,以抗生素的抗菌活性为指标,来衡量 抗生素中的有效成分效力的方法。该方法 是与临床要求相符,更能确定抗生素的临 床医疗价值。
抗生素微生物检定法分为稀释法、浊度 法和琼脂扩散法(管碟法),每种方法的 试验操作差别较大,但相同之处都是将标 准和供试品两者的抗菌效力比较。
4.制备菌层
取出试验菌悬液,吸取已试验妥的菌
量加入已融化并保温在水浴中(一般细菌 48℃,芽孢60 ℃),摇匀作为菌层培养基。 然后吸取菌层培养基5ml,使其均匀摊在底 层培养基上,置水平台上,用陶瓦盖覆盖, 放置20-30分钟,备用。
5. 滴加抗生素溶液至小钢管
采用胶头滴管或者定量加液器向钢管中 加溶液。 由于滴加先后顺序及时间的不同, 抗生素在培养基内扩散有差异。在滴加抗 生素溶液时采用S2→T2→S1→T1(标准品 高浓度、样品高浓度、标准品低浓度、样 品低浓度)的顺序滴加,以减少试验误差。
• 3.生物学消毒灭菌法
• 1)抗生素 临床治疗
• 2)细菌素 为微生物代谢产物,破坏同源 性细菌。
• 3)噬菌体 感染细菌、真菌、放线菌、螺 旋体等微
•
生物的病毒。
• 4)中草药
• 三、影响消毒灭菌效果的因素
• 1.消毒剂的性质、浓度与作用时间
• 2.微生物的种类与数量
• 3.温度
• 4.酸碱度
琼脂扩散法(管碟法):
是使用固体培养基,在培养基凝固前,将试 验菌混进去,采用一定的方法,将含有抗生素的 物质与含菌的培养基表面接触。目前,国际上采 用将抗生素加入到特定的小钢管中,使小钢管中 的抗生素与培养基表面接触,此方法称为“管碟 法”。经过培养后,由于抗生素不断向培养基中 扩散,凡抑菌浓度能到达之处,试验菌不能生长, 从而形成透明的抑菌范围,此范围一般都呈圆形, 称为“抑菌圈”。
林钠、海他西林、阿莫西林、阿莫西林钠、苯唑 西林钠、氯唑西林钠、苄星氯唑西林、普鲁卡因 青霉素、苄星青霉素等
(二)头孢菌素类 包括 头孢噻呋、盐酸头孢噻呋、头孢噻呋钠、 头孢氨苄、头孢维星钠、硫酸头孢喹肟等。
二、氨基糖苷类:
包括:硫酸链霉素、硫酸双氢链霉素、硫 酸卡那霉素、硫酸庆大霉素、硫酸新霉素、 盐酸大观霉素、硫酸大观霉素、硫酸庆大 小诺霉素、硫酸安普霉素等。
二、管碟法材料、仪器及试剂的准备及基本 要求
1、操作间:要求净化级别达到万级, 安装紫外线杀菌灯,安装空调设备,能控 制室温在20-25度之间。
2、双碟
为硬质玻璃或塑料培养平皿,内径约 90mm,高16-17mm,碟底厚度均匀一致。 使用前应清洗干净后置150℃-160 ℃干热灭 菌2小时或者121 ℃高压蒸汽灭菌30分钟。
相关知识
一、抗生素含量表示方法
1、重量单位:以抗生素中所含特定的 抗菌活性部分的重量作为效价单位,一般 以1mg相当于1000单位计算,但由于抗生 素多以盐的成分存在。红霉素标准品的理 论效价为1000单位/mg,但实际生产中红霉 素(p97)效价不低于920红霉素单位/mg 、 硫氰酸红霉素(p288)效价不低于750红霉 素单位/mg。
10、培养基:
尽量购置质量稳定的干粉培养基(如中 国兽药药品监察所、中国药品生物制品监 察所等生产的培养基)。
常用的培养基有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ号等 培养基,用前应按使用说明书进行配制, 注意调节培养基pH值。
11、菌种: 菌种应由中国兽医药品监察所和中国药品
生物制品检定所等国家法定的菌种保藏中 心提供。 常用的菌种包括:
三、管碟法操作步骤
1、称量:标准品从冰箱内取出后,应放置 至室温后称取。标准品的称取量往往少于 100mg,需选用十万分之一的分析天平精 密称量,称取量应大于10mg,并且为了减 少实验误差,应使用小烧杯或特制的称量 壶作为称量容器。
• 供试品称取量若少于100 mg,称取方法同 标准品;供试品取量若多于100 mg,可直 接使用称量纸在万分之一的分析天平上精 密称量。称量过程中,不能裸手接触称量 纸或称量容器。
8.净化:能显著减少或破坏一定空间中微生 物数量和生物活性的方法。
• 二、消毒灭菌方法:
• 1.物理消毒灭菌法 • 2.化学消毒灭菌法 • 3.生物学消毒灭菌法
• 1.物理消毒灭菌法
• 1)热力灭菌法
• ①干热灭菌法 ②湿热灭菌法
• 焚烧
巴氏消毒法
• 烧灼
煮沸法
• 干烤
高压蒸气灭菌法
• 红外线
• 湿热灭菌效果好于干热灭菌,原因如下: • ①湿热情况下菌体蛋白容易凝固; • ②湿热穿透力比干热大; • ③湿热的蒸汽具有潜热。
枯草芽孢杆菌(CMCC63501)、 短小芽孢杆菌(CMCC63202)、 藤黄微球菌(CMCC28001)、 金黄色葡萄球菌(CMCC26003)等。
12、标准品
标准品是指用于生物检定、抗生素或生化 药品中含量或者效价测定的标准物质,一 般以效价单位标示,标准品应由国家法定 的单位制备、标定和供应,一般常用的标 准品来源于中国兽医药品监察所和中国药 品生物制品检定所。
4、重量折算单位:
以青霉素钠(P121)为例,原料要求,以 无水物计算,含C16H17N2NaON4S不少于 96.0%。注射用青霉素钠标示量却以单位计, 每1mg青霉素钠相当于1670青霉素单位。
二、抗生素制剂投料的问题: 1、考虑制剂的标示量的方式。 2、考虑水分、杂质等占的比例。 3、考虑原料的实际含量(效价)
ห้องสมุดไป่ตู้
• 2.化学消毒灭菌法
• 化学消毒剂:迅速杀灭病原微生物的化学药物。
如:二氧化氯、戊二醛等。
• 防腐剂:抑制病原微生物生长繁殖的化学药物。
如:苯甲酸钠、山梨酸钾、脱氢乙酸钠等 。
• 化学治疗剂:用于治疗传染病的化学药物,可选
择性地作用于细菌代谢不同环节,杀灭或抑制病 原菌,对宿主无毒或很低,如异烟肼、无环鸟苷 等。
初级代谢:指生物从外界吸收各种营养物质,通过分解代谢 和合成代谢,生成维持生命活动所必需的物质和能量的过 程,称为初级代谢。