机械通气基础知识
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配件进水或失灵
呼吸机常见报警原因及处理
分钟通气量低限报警 管衔路接衔好接呼不吸好机或管破路损
原因： 处理： 分钟通气量高限报警
气 湿 潮 反有 气 盖 解 及观囊 化 复气破 囊 紧 除 时察漏 器 高量损 重 湿 呼 吸临气 密 限低及 新 化 吸 痰 床或 封 报限病 潮 吸 潮时 充 器 机 ，症注 不 警设情 气 气 气更气盖管保状气严置所 量 次 量换，道持过不致设数高必受呼足高呼置设限要压吸吸过置设时或道急高过置更扭通促高过换曲畅低导管
概念：自主呼吸触发呼吸机送气后，呼吸机提供一高速气流，使气道压很快 达到预置的辅助压力水平以克服吸气阻力和扩张肺脏，并维持此压力到 吸气流速降低至吸气峰流速的一定百分比时，吸气转为呼气。
主要调节参数：VT、RR、I/E、Trigger 特点：自主呼吸模式，患者感到舒适，有利于呼吸肌休息和锻炼；自主呼吸
质性肺疾病、胸廓畸形 • 心肺复苏 • 需强化气道管理者：保持气道通畅、防止
窒息、使用呼吸抑制药物时 • 预防性应用：大手术
相对禁忌症
• 伴有肺大疱的呼吸衰竭 • 未经引流的气胸和纵膈气肿 • 严重肺出血 • 急性心肌梗塞 • 低血容量型休克未补充血容量者
使用指征
– 意识障碍： – 呼吸频率：>40次/min或 <6～8次/min – 呼吸节律：异常或自主呼吸微弱或消失 – PaO2：<50mmHg，吸氧后仍<50mmHg – PaCO2：进行性升高 – PH：进行性下降 – 呼吸衰竭常规治疗效果差，有病情恶化趋势
和V/Q，有利于气体交换。VT与预置压力水平胸肺顺应性及气道阻力有 关，需不断调节压力控制水平，以保证适当的压力水平 应用：容积控制通气而气道压较高者，对于较重的ARDS，运用PCV方式， 不但可以限制较高的气道压，而且有利于改善换气；新生儿、婴幼儿； 补偿漏气
通气模式的选择
同 步 间 歇 指 令 通 气 (synchronized intermittent
主要调节参数：VT、RR、I/E、Trigger 特点：为一种自主呼吸模式
通气模式的选择
双水平正压通气(biphasic intermittent positive airway pressure, BIPAP)
概念：双水平CPAP的通气模式，高水平CPAP和低水平CPAP 按一定频率进行切换，两者所占时间比例可调。在两种水平 均可自主呼吸。
主要调节参数：VT、RR、I/E、Trigger 特点：应用：广泛
通气模式的选择
连 续 气 道 正 压 (continuous positive airway
pressure, CPAP)
概念：气道压在吸气相和呼气相都保持相同水平的正压即为 CPAP。当患者吸气使气道压低于CPAP水平时，呼吸机通过 持续气流或按需气流供气，使气道压维持在CPAP水平，当 呼气使气道压高于CPAP时，呼气阀打开以释放气体，仍使 气道压维持在CPAP水平。
通气障碍20~25次/min
• 吸呼比：
– I:E： 1:1.5~2.0 – 呼吸周期=吸气时间+暂停时间+呼气时间 – 一般吸气时间：0.8~1.2s
呼吸机参数设置
• 分钟通气量(MV)：推荐选择范围7～10L/min； MV= f × Vt ； MV ÷ f = Vt
• 压力设置：吸气峰压15~20cmH2O，有时可达 30cmH2O
同 步 间 歇 指 令 通 气 (synchronized intermittent mandatory ventilation, SIMV)
压力支持通气(pressure support ventilation, PSV) 连续气道正压(continuous positive airway pressure, CPAP) 自主呼吸模式（SPONT）
口气管插管、气管切开）进行 的正压机械通气方式
开关机顺序
开机
B
连接空气氧气接口
A
接通电源
C
打开呼吸机开关
开机
3
2
1
D
屏幕提示与选择
系统出现提示问题： “您要开始执行使 用前检查吗？”， 请选择“是”
系统将再次出现提 示问题：“您要删 除病人数据、趋势 数据和事件日志 吗？”，请选择 “否”
待待机机
页面提示： “您确定要进 入备用模式 吗？”
B
选择“是”
需要接机时，
按“待机”键， A （C）
可接病人使用 按下待机键
该呼吸机为智能呼吸机， 有电脑自动储存数据功能
关机
A
脱开呼吸机
B
按待机键
c
按关机键
F
切断电源
D
拔出氧气空气接口
模式选择与参数设置
常用机械通气模式
控制通气(CV) 压力控制通气(pressure controlled ventilation, PCV) 容积控制通气 (volume controlled ventilation, VCV)
mandatory ventilation, SIMV)
概念：指IMV的每一次送气在同步触发窗内自主呼吸触发，若在同步触发窗 内无触发，呼吸机按预置参数送气，间隙控制通气之外的时间允许自主 呼吸存在。
主要调节参数：VT、RR、I/E、Trigger 特点：支持水平可调范围大，能保证一定的通气量，同时在一定程度上允许
• 通气量报警限: 8~10L/min
– 下限：VE>4L/min – 上限：VE＝10-12L/min
呼吸机报警参数设置
• 压力报警： • 上限高于病人气道峰压5~10cmH2O • 下限低于5cmH2O
呼吸机报警紧急程度
一类：设备功能异常，会立即危及生命，需立即处理 特点：是重复性，指示灯闪光，并发出较响亮的 声音，且不能消除
自主呼吸参与，防止呼吸机萎缩，对心血管系统影响较小。发生过度通 气的可能性较小。自主呼吸时不提供通气辅助，需克服呼吸阻力 应用：具有一定自主呼吸能力者，逐渐下调辅助频率，向撤机过度；若自主 呼吸频率过快，采用此种呼吸方式可降低自主呼吸频率和呼吸功耗。
通气模式的选择
压力支持通气(pressure support ventilation, PSV)
不需建立人工气道 应用口鼻面罩或鼻罩进行正压通气 设置简便、患者易于接受 不容易继发肺损伤和肺部感染 同步性差、潮气量不稳定、不利于气
道分泌物引流
常用无创呼吸机
常用呼吸机
机械通气的方式
2. 有创正压通气 3. （Invasive mechanical
ventilation, IMV） 通过建立人工气道（经鼻或经
• 呼气末正压： PEEP
– 病情需要时，6~12cmH2O为治疗性PEEP – COPD 3~6cmH2O，ARDS 10~15cmH2O – ＞16cmH2O为高PEEP，对血流动力学影响明显—
血压下降
呼吸机参数设置
• 触发灵敏度(trigger sensitivity) • 压力触发：
– 通常设于-0.5 ~ -2.0cmH2O – 通过探测病人吸气后引起呼吸环路内压力下降而触发
能力较差者，不适用。 应用：有一定自主呼吸能力，呼吸中枢驱动稳定着；与SIMV等方式合用，
可在保证一定通气需求时，不致呼吸肌疲劳和萎缩，可用于撤机。
通气模式的选择
SIMV+PSV
概念：在使用SIMV时，由于间歇控制通气之外的每一次均自主 呼吸不具有压力辅助，对于自主呼吸功能不强的患者往往会 感觉较控制通气时费力，并且控制通气和自主呼吸之间的潮 气量大小的波动也会造成患者不舒服。因而在患者每一次自 主呼吸给予一定水平的压力支持，使患者能获得与控制通气 水平相近的潮气量，对于减少呼吸功耗，增加人机协调具有 十分重要的意义。
机械通气基础知识
教学目标
1
机械通气适应症
2 机械通气模式与参数
3 开关机顺序与管路连接
4
护理观察
概念
• 机械通气（mechanical ventilation）是 在病人自然通气和（或）氧合功能出现障 碍时，运用器械（主要是呼吸机）使病人 恢复有效通气并改善氧合的方法。
基本构造和工作原理
• 基本构造：气源、吸气控制开关、加温加 湿装置、呼气控制开关和控制系统
二类：功能状态报警，有潜在的危险，也需立即处理 特点：为间断、柔和的声光报警，可消除报警声音
三类：不会危及生命，如呼吸动力变化、PEEP>5cmH2O等 特点：仅有光报警
呼吸机常见报警原因及处理
呼吸机运转突然停止 原因： 处理： 气道压力高限报警 原因： 处理： 呼吸机气源报警 原因： 处理：
– 慢性呼吸衰竭：FiO2＜0.6, PaO2＞50mmHg, SaO2＞ 85％
– FiO2 ＞ 0.5,警惕氧中毒。保证氧合的情况下，尽可 能使用较低的FiO2
呼吸机参数设置
• 呼吸频率：12~20次/min
– 上限25-30次/min，下限根据模式不同选择 – 成人通气频率12~20次/分，老年人或限制性
开机
4
当显示屏出现如图的画面后，请点击 红框所标示的点击待机键，完成开机
开机
B
F
设置参数
接受键
转动主旋 转拨盘
报警设置线直：接出现报警设置画面，点击所要调整的数据,
如 变图 为画白面色，后设显转钮置示动模主式旋为转容拨量盘控（制如模图式C所，示开）始调调节整数参据数,：后
首 按先 接调 受整 键直 ，接完设成置设钮置，；包此括时：，氧呼浓吸度机、设P置EE完P成、，呼可吸以频连 率和潮气量 接病人，进行辅助呼吸
EICU应用呼吸机
• 无创呼吸机 Vision、费森 • 有创呼吸机
德国西门子SIMENS： 900C Servo i Servo s
拉斐尔(Raphael-Silver Raphael) Dräger Evita XBaidu Nhomakorabea 转运呼吸机 德国Dräger：
机械通气的方式
1. 无创正压通气（Noninvasive positive pressure ventilation, NIPPV）
通气模式的选择
控制模式
支持模式 混合模式
自主呼吸
通气模式的选择
容积控制通气 (volume controlled ventilation, VCV)
概念：潮气量、呼吸频率、吸呼比和吸气流速完全由呼吸机 控制
主要调节参数：VT、RR、I/E 特点：能保证潮气量和分钟通气量的供给，有利呼吸肌休息，
不利呼吸肌锻炼，易发生人机对抗 应用：中枢或外周驱动能力差、心肺储备差、需过度通气
主要调节参数：VT、RR、I/E、Trigger
呼吸机参数设置
• 潮气量(Vt)：400~500ml
– 成人选择：5~15 ml/kg体重 – 关注有效潮气量，注意通气机是否有自动补偿死腔气
量
• 氧浓度(FiO2) ：初始设定为35%
– 严重呼吸衰竭：FiO2＜0.6, PaO2＞60mmHg, SaO2＞ 90％
（闭合性颅脑损伤）
通气模式的选择
压力控制通气(pressure controlled ventilation, PCV)
概念：预置压力控制水平和吸气时间。吸气开始后，呼吸机提供的气流很 快使气道压达到预置水平，之后送气速度减慢以维持预置压力到吸气结 束，之后转向呼气
主要调节参数： PC、RR、I/E 特点：吸气流速是峰压较低，有可能降低气压伤的发生，能改善气体分布
20世纪中叶北欧爆发脊髓灰质炎的治疗场景
基本构造和工作原理
工作原理：吸气时，吸气控制开关打开，通 过对气道口（口腔、鼻腔或气管插管及气 管切开导管）施加正压将气体压入肺内， 停止送气后移去外加压力，气道口恢复大 气压，胸廓被动回缩，产生呼气。
适应症
• 阻塞性通气功能障碍：COPD、哮喘 • 限制性通气功能障碍：神经肌肉病变、间
• 流量触发：
– 一般设置于1~3L/min
• 吸气流速：
– 成人：40~100L/min – 平均：60L／min
呼吸机报警参数设置
• 无呼吸报警 10~20s • 呼吸频率：
– 上限25-30次/min，下限根据模式不同选择 – 成人通气频率12~20次/分，老年人或限制性
通气障碍20~25次/min
更换停呼电吸、机保险丝烧断
接好主呼机吸停管止路工作 痰 气 躁维管 动堵持电导 或、 适及 应 解 恢源管 屏气当时 用 除 复插空位 气道 氧彻 解 管 导头气置 、痉检 接 避气底 痉 路 管脱、不 咳挛查 紧免压吸 平 打 正落氧当 嗽气 各管力痰喘折确气源管道药受位压压路打压置力力接折不口足 呼吸机适管当接道应口受更用不压换镇紧或配静或扭件剂脱曲开 气道压正力确管高设道限置打设压折置力受过高压低限
呼吸机常见报警原因及处理
分钟通气量低限报警 管衔路接衔好接呼不吸好机或管破路损
原因： 处理： 分钟通气量高限报警
气 湿 潮 反有 气 盖 解 及观囊 化 复气破 囊 紧 除 时察漏 器 高量损 重 湿 呼 吸临气 密 限低及 新 化 吸 痰 床或 封 报限病 潮 吸 潮时 充 器 机 ，症注 不 警设情 气 气 气更气盖管保状气严置所 量 次 量换，道持过不致设数高必受呼足高呼置设限要压吸吸过置设时或道急高过置更扭通促高过换曲畅低导管
概念：自主呼吸触发呼吸机送气后，呼吸机提供一高速气流，使气道压很快 达到预置的辅助压力水平以克服吸气阻力和扩张肺脏，并维持此压力到 吸气流速降低至吸气峰流速的一定百分比时，吸气转为呼气。
主要调节参数：VT、RR、I/E、Trigger 特点：自主呼吸模式，患者感到舒适，有利于呼吸肌休息和锻炼；自主呼吸
质性肺疾病、胸廓畸形 • 心肺复苏 • 需强化气道管理者：保持气道通畅、防止
窒息、使用呼吸抑制药物时 • 预防性应用：大手术
相对禁忌症
• 伴有肺大疱的呼吸衰竭 • 未经引流的气胸和纵膈气肿 • 严重肺出血 • 急性心肌梗塞 • 低血容量型休克未补充血容量者
使用指征
– 意识障碍： – 呼吸频率：>40次/min或 <6～8次/min – 呼吸节律：异常或自主呼吸微弱或消失 – PaO2：<50mmHg，吸氧后仍<50mmHg – PaCO2：进行性升高 – PH：进行性下降 – 呼吸衰竭常规治疗效果差，有病情恶化趋势
和V/Q，有利于气体交换。VT与预置压力水平胸肺顺应性及气道阻力有 关，需不断调节压力控制水平，以保证适当的压力水平 应用：容积控制通气而气道压较高者，对于较重的ARDS，运用PCV方式， 不但可以限制较高的气道压，而且有利于改善换气；新生儿、婴幼儿； 补偿漏气
通气模式的选择
同 步 间 歇 指 令 通 气 (synchronized intermittent
主要调节参数：VT、RR、I/E、Trigger 特点：为一种自主呼吸模式
通气模式的选择
双水平正压通气(biphasic intermittent positive airway pressure, BIPAP)
概念：双水平CPAP的通气模式，高水平CPAP和低水平CPAP 按一定频率进行切换，两者所占时间比例可调。在两种水平 均可自主呼吸。
主要调节参数：VT、RR、I/E、Trigger 特点：应用：广泛
通气模式的选择
连 续 气 道 正 压 (continuous positive airway
pressure, CPAP)
概念：气道压在吸气相和呼气相都保持相同水平的正压即为 CPAP。当患者吸气使气道压低于CPAP水平时，呼吸机通过 持续气流或按需气流供气，使气道压维持在CPAP水平，当 呼气使气道压高于CPAP时，呼气阀打开以释放气体，仍使 气道压维持在CPAP水平。
通气障碍20~25次/min
• 吸呼比：
– I:E： 1:1.5~2.0 – 呼吸周期=吸气时间+暂停时间+呼气时间 – 一般吸气时间：0.8~1.2s
呼吸机参数设置
• 分钟通气量(MV)：推荐选择范围7～10L/min； MV= f × Vt ； MV ÷ f = Vt
• 压力设置：吸气峰压15~20cmH2O，有时可达 30cmH2O
同 步 间 歇 指 令 通 气 (synchronized intermittent mandatory ventilation, SIMV)
压力支持通气(pressure support ventilation, PSV) 连续气道正压(continuous positive airway pressure, CPAP) 自主呼吸模式（SPONT）
口气管插管、气管切开）进行 的正压机械通气方式
开关机顺序
开机
B
连接空气氧气接口
A
接通电源
C
打开呼吸机开关
开机
3
2
1
D
屏幕提示与选择
系统出现提示问题： “您要开始执行使 用前检查吗？”， 请选择“是”
系统将再次出现提 示问题：“您要删 除病人数据、趋势 数据和事件日志 吗？”，请选择 “否”
待待机机
页面提示： “您确定要进 入备用模式 吗？”
B
选择“是”
需要接机时，
按“待机”键， A （C）
可接病人使用 按下待机键
该呼吸机为智能呼吸机， 有电脑自动储存数据功能
关机
A
脱开呼吸机
B
按待机键
c
按关机键
F
切断电源
D
拔出氧气空气接口
模式选择与参数设置
常用机械通气模式
控制通气(CV) 压力控制通气(pressure controlled ventilation, PCV) 容积控制通气 (volume controlled ventilation, VCV)
mandatory ventilation, SIMV)
概念：指IMV的每一次送气在同步触发窗内自主呼吸触发，若在同步触发窗 内无触发，呼吸机按预置参数送气，间隙控制通气之外的时间允许自主 呼吸存在。
主要调节参数：VT、RR、I/E、Trigger 特点：支持水平可调范围大，能保证一定的通气量，同时在一定程度上允许
• 通气量报警限: 8~10L/min
– 下限：VE>4L/min – 上限：VE＝10-12L/min
呼吸机报警参数设置
• 压力报警： • 上限高于病人气道峰压5~10cmH2O • 下限低于5cmH2O
呼吸机报警紧急程度
一类：设备功能异常，会立即危及生命，需立即处理 特点：是重复性，指示灯闪光，并发出较响亮的 声音，且不能消除
自主呼吸参与，防止呼吸机萎缩，对心血管系统影响较小。发生过度通 气的可能性较小。自主呼吸时不提供通气辅助，需克服呼吸阻力 应用：具有一定自主呼吸能力者，逐渐下调辅助频率，向撤机过度；若自主 呼吸频率过快，采用此种呼吸方式可降低自主呼吸频率和呼吸功耗。
通气模式的选择
压力支持通气(pressure support ventilation, PSV)
不需建立人工气道 应用口鼻面罩或鼻罩进行正压通气 设置简便、患者易于接受 不容易继发肺损伤和肺部感染 同步性差、潮气量不稳定、不利于气
道分泌物引流
常用无创呼吸机
常用呼吸机
机械通气的方式
2. 有创正压通气 3. （Invasive mechanical
ventilation, IMV） 通过建立人工气道（经鼻或经
• 呼气末正压： PEEP
– 病情需要时，6~12cmH2O为治疗性PEEP – COPD 3~6cmH2O，ARDS 10~15cmH2O – ＞16cmH2O为高PEEP，对血流动力学影响明显—
血压下降
呼吸机参数设置
• 触发灵敏度(trigger sensitivity) • 压力触发：
– 通常设于-0.5 ~ -2.0cmH2O – 通过探测病人吸气后引起呼吸环路内压力下降而触发
能力较差者，不适用。 应用：有一定自主呼吸能力，呼吸中枢驱动稳定着；与SIMV等方式合用，
可在保证一定通气需求时，不致呼吸肌疲劳和萎缩，可用于撤机。
通气模式的选择
SIMV+PSV
概念：在使用SIMV时，由于间歇控制通气之外的每一次均自主 呼吸不具有压力辅助，对于自主呼吸功能不强的患者往往会 感觉较控制通气时费力，并且控制通气和自主呼吸之间的潮 气量大小的波动也会造成患者不舒服。因而在患者每一次自 主呼吸给予一定水平的压力支持，使患者能获得与控制通气 水平相近的潮气量，对于减少呼吸功耗，增加人机协调具有 十分重要的意义。
机械通气基础知识
教学目标
1
机械通气适应症
2 机械通气模式与参数
3 开关机顺序与管路连接
4
护理观察
概念
• 机械通气（mechanical ventilation）是 在病人自然通气和（或）氧合功能出现障 碍时，运用器械（主要是呼吸机）使病人 恢复有效通气并改善氧合的方法。
基本构造和工作原理
• 基本构造：气源、吸气控制开关、加温加 湿装置、呼气控制开关和控制系统
二类：功能状态报警，有潜在的危险，也需立即处理 特点：为间断、柔和的声光报警，可消除报警声音
三类：不会危及生命，如呼吸动力变化、PEEP>5cmH2O等 特点：仅有光报警
呼吸机常见报警原因及处理
呼吸机运转突然停止 原因： 处理： 气道压力高限报警 原因： 处理： 呼吸机气源报警 原因： 处理：
– 慢性呼吸衰竭：FiO2＜0.6, PaO2＞50mmHg, SaO2＞ 85％
– FiO2 ＞ 0.5,警惕氧中毒。保证氧合的情况下，尽可 能使用较低的FiO2
呼吸机参数设置
• 呼吸频率：12~20次/min
– 上限25-30次/min，下限根据模式不同选择 – 成人通气频率12~20次/分，老年人或限制性
开机
4
当显示屏出现如图的画面后，请点击 红框所标示的点击待机键，完成开机
开机
B
F
设置参数
接受键
转动主旋 转拨盘
报警设置线直：接出现报警设置画面，点击所要调整的数据,
如 变图 为画白面色，后设显转钮置示动模主式旋为转容拨量盘控（制如模图式C所，示开）始调调节整数参据数,：后
首 按先 接调 受整 键直 ，接完设成置设钮置，；包此括时：，氧呼浓吸度机、设P置EE完P成、，呼可吸以频连 率和潮气量 接病人，进行辅助呼吸
EICU应用呼吸机
• 无创呼吸机 Vision、费森 • 有创呼吸机
德国西门子SIMENS： 900C Servo i Servo s
拉斐尔(Raphael-Silver Raphael) Dräger Evita XBaidu Nhomakorabea 转运呼吸机 德国Dräger：
机械通气的方式
1. 无创正压通气（Noninvasive positive pressure ventilation, NIPPV）
通气模式的选择
控制模式
支持模式 混合模式
自主呼吸
通气模式的选择
容积控制通气 (volume controlled ventilation, VCV)
概念：潮气量、呼吸频率、吸呼比和吸气流速完全由呼吸机 控制
主要调节参数：VT、RR、I/E 特点：能保证潮气量和分钟通气量的供给，有利呼吸肌休息，
不利呼吸肌锻炼，易发生人机对抗 应用：中枢或外周驱动能力差、心肺储备差、需过度通气
主要调节参数：VT、RR、I/E、Trigger
呼吸机参数设置
• 潮气量(Vt)：400~500ml
– 成人选择：5~15 ml/kg体重 – 关注有效潮气量，注意通气机是否有自动补偿死腔气
量
• 氧浓度(FiO2) ：初始设定为35%
– 严重呼吸衰竭：FiO2＜0.6, PaO2＞60mmHg, SaO2＞ 90％
（闭合性颅脑损伤）
通气模式的选择
压力控制通气(pressure controlled ventilation, PCV)
概念：预置压力控制水平和吸气时间。吸气开始后，呼吸机提供的气流很 快使气道压达到预置水平，之后送气速度减慢以维持预置压力到吸气结 束，之后转向呼气
主要调节参数： PC、RR、I/E 特点：吸气流速是峰压较低，有可能降低气压伤的发生，能改善气体分布
20世纪中叶北欧爆发脊髓灰质炎的治疗场景
基本构造和工作原理
工作原理：吸气时，吸气控制开关打开，通 过对气道口（口腔、鼻腔或气管插管及气 管切开导管）施加正压将气体压入肺内， 停止送气后移去外加压力，气道口恢复大 气压，胸廓被动回缩，产生呼气。
适应症
• 阻塞性通气功能障碍：COPD、哮喘 • 限制性通气功能障碍：神经肌肉病变、间
• 流量触发：
– 一般设置于1~3L/min
• 吸气流速：
– 成人：40~100L/min – 平均：60L／min
呼吸机报警参数设置
• 无呼吸报警 10~20s • 呼吸频率：
– 上限25-30次/min，下限根据模式不同选择 – 成人通气频率12~20次/分，老年人或限制性
通气障碍20~25次/min
更换停呼电吸、机保险丝烧断
接好主呼机吸停管止路工作 痰 气 躁维管 动堵持电导 或、 适及 应 解 恢源管 屏气当时 用 除 复插空位 气道 氧彻 解 管 导头气置 、痉检 接 避气底 痉 路 管脱、不 咳挛查 紧免压吸 平 打 正落氧当 嗽气 各管力痰喘折确气源管道药受位压压路打压置力力接折不口足 呼吸机适管当接道应口受更用不压换镇紧或配静或扭件剂脱曲开 气道压正力确管高设道限置打设压折置力受过高压低限