2017年国家基本公共卫生服务规范(第三版)
国家基本公共卫生服务规范第三版
国家基本公共卫生服务规范第三版国家基本公共卫生服务规范第三版是我国卫生健康事业发展的重要里程碑，对于提高我国人民的健康水平、建设健康中国具有深远的意义。
本规范作为国家卫生健康政策的重要文件，全面规范和完善了国家基本公共卫生服务工作，有效推动了我国公共卫生服务的均等化、科学化和便捷化发展。
规范内容第三版国家基本公共卫生服务规范主要包括以下几个方面的内容：一、基本公共卫生服务的范围和内容：规范了基本公共卫生服务的范围和内容，包括健康教育、预防接种、儿童健康、孕产妇保健、老年人健康、慢性病管理等多个方面，充分体现了以人民为中心的发展理念。
二、基本公共卫生服务的实施主体和管理机制：规范了基本公共卫生服务的实施主体和管理机制，明确了政府、社会组织、医疗机构等各方在卫生服务中的角色和责任，建立了健全的监督评估机制，确保基本公共卫生服务的全面开展和有效实施。
三、基本公共卫生服务的质量要求和提升措施：明确了基本公共卫生服务的质量要求和提升措施，包括规范服务流程、提高服务质量、加强监督评估、推动信息化建设等多个方面，为提升我国公共卫生服务的水平和效益提供了有力保障。
发展意义国家基本公共卫生服务规范第三版的出台，标志着我国卫生健康事业迈上了新的台阶，具有重要的发展意义：•促进公共卫生服务均等化发展：规范了基本公共卫生服务的内容和范围，确保了不同群体都能够享受到公共卫生服务的保障。
•提升公共卫生服务科学化水平：强调了基本公共卫生服务的质量要求和提升措施，推动了卫生服务的科学化和标准化发展。
•推动公共卫生服务便捷化服务：明确了基本公共卫生服务的实施主体和管理机制，建立了健全的监督评估机制，为提升公共卫生服务的便捷化水平提供了有力支持。
展望未来国家基本公共卫生服务规范第三版的出台，为我国卫生健康事业的发展指明了方向，但还需要进一步完善和落实相关政策，促进公共卫生服务的全面提升和改善。
希望在全社会的共同努力下，我国卫生健康事业能够迈向新的高度，为建设健康中国贡献更大的力量。
国家基本公共卫生服务规范 第三版 指标介绍
25 标
15
183
184
223
260
297
334
20 准 15 （
元 10 ）
） 50 104 109
5
0
0
2009年 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年
2
• 国家基本公共卫生服务规范（2009年版）——人均15元 • 国家基本公共卫生服务规范（2011年版）——人均25元 • 中医药健康管理服务规范——2013年，人均30元 • 结核病患者健康管理服务规范——2015年人均40元 • 国家基本公共卫生服务规范（第三版）——人均45元
10. 肺结核患者健康管理 • （一）肺结核患者管理率=已管理的肺结核患者人数/辖区同期
内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺 结核患者人数×100%。 • （二）肺结核患者规则服药率=按照要求规则服药的肺结核患者 人数/同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数×100%。 • 规则服药：在整个疗程中，患者在规定的服药时间实际服药次 数占应服药次数的90%以上。 • 说明：指标未修改。
• 现行《规范》发布6年来 • 1.各地在执行过程中积累了许多经验，提出了许多很好的意见
和建议。
• 2.随着医学技术和信息化的快速发展，近年来相关行业组织和 部门陆续制（修）订了与部分基本公共卫生服务项目有关的专 业领域行业标准或技术指南，对相关名词也进行了调整。
• 3.当前家庭医生签约服务、分级诊疗制度等医改重点工作正在 稳步推进，这与基本公共卫生服务项目密切相关。
谢谢。
访则判断为未达标，空腹血糖达标是指空腹血糖＜7mmol/L。 • 修订说明：删除糖尿病患者健康管理率指标，该指标的分母不易获得，
国家基本公共卫生服务规范(第三版)
(4)协助卫生计生监督执法机构,按照相关法律法规要求, 面向社区和家庭、各类供水点(农村集中供水点、学校 供水、城市二次供水点)、学校开展包括食源性疾病、 饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血、 计划生育等内容的巡访工作,并做好登记记录
(5)面向就诊居民收集包括食源性疾病、非法行医和非 法采供血、计划生育等内容的线索。
(三)乡镇卫生院、社区卫生服务中心职责
1.建立健全卫生计生监督协管服务有关工作制度。 2.配备专(兼)职人员负责卫生计生监督协服务工作,明确
责任分工。 3.有条件的地区可以实行零报告制度,即从初次上报报表
到本次上报报表之间的时段内,即使没有出现新情况也 要将报表填“0”上报,目的是为了掌握某时段内的最新 情况。 4.按照国家法律、法规及有关管理规范的要求提供卫生 计生监督协管服务。 5.及时做好相关工作记录,记录内容应齐全完整、真实准 确、书写规范
二、基本要求
1.基层机构要按照国家法律、法规及有关管理规范的要 求提供卫生计生监督协管服务。
相关提示:卫生计生监督协管服务具体内容包括： (1)乡镇卫生院、社区卫生服务中心在确定辖区内卫生计生监督协管
服务对象(辖区内居民)的基础上,根据卫生计生监督执法机构的指 导评估意见制订本辖区卫生计生监督协管服务计划。 (2)协助相关专业机构开展针对社区和家庭、各类供水点(农村集中供 水点、学校供水、城市二次供水点)学校等机构相关工作人员的 培训。 (3)协助相关专业机构开展面向社区和家庭、各类供水点(农村集中供 水点、学校供水、城市二次供水点)、学校及就诊居民的宣传教 育
2.信息类别:根据信息内容,在“食源性疾病、饮用水卫生、学校卫生 非法行医(采供血)、计划生育”中选一个最符合的填写。
国家基本公共卫生服务规范第三版解读
国家卫生计生委关于印发《国家基本公共卫生服务规范（第三 版）》的通知 各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局： 为进一步规范国家基本公共卫生服务项目实施，我委对 《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》进行了修订，修 改完善了有关内容，精简了部分工作指标，经商财政部和国家 中医药管理局，形成《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》 （以下简称《规范》）。现印发给你们（可从国家卫生计生委 网站下载），请参照执行。 各地要及时对《规范》进行培训，组建培训师资队伍，加 强培训管理，改进培训方式，注重培训效果考核，做到基层人 员应培尽培，服务内容应会尽会，为城乡居民提供安全、有效、 合格的基本公共卫生服务。
《规范》包括 12 项内容，即：居民健康档案管理、 健康教育、预防接种、0～6 岁儿童健康管理、孕产妇健 康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括 高血压患者健康管理和 2 型糖尿病患者健康管理）、严 重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健 康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生 计生监督协管。在各服务规范中，分别对国家基本公共 卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、工作指 标及服务记录表等作出了规定。《规范》中针对个体的 相关服务记录表应纳入居民健康档案统一管理，工作指 标标准由各地根据本地实际情况合理确定。
根据目前的健康教育重点内容、重点人群和 健康教育新媒体对相关内容进行修改和调整， 如播放音响材料中删除录像带。
1.保障疫苗接种的安全性，在服务内容部分增 加“三查七对”的内容。 2.删除《预防接种卡》，避免重复劳动和出现 表单要求不一致的情况。 3.用《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表》替 换原有的《疫苗免疫程序》表。
国家基本公共卫生服务规范 (第三版)(老年人健康管理)
国家基本公共卫生服务规范（第三版）（老年人健康管理）1.健康管理的目的与特点是什么？在老年人群中如何实施？答：健康管理是指对个人或人群的健康危险因素进行检测、分析、评估和干预的全面过程。
基本公共卫生服务中的老年人健康管理的对象是指65岁及以上年龄的老年人。
健康管理的目的在于发现并干预健康风险、预防和控制疾病发生与发展，降低医疗费用，提高生命质量。
重点在于提高被管理个体和人群的健康水平。
健康管理有以下三个特点：一是健康管理是以控制健康危险因素为核心，包括可变危险因素和不可变危险因素。
前者为通过自我行为改变的可控因素，如不合理饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等不良生活方式，及高血压、高血糖、高血脂等异常指标因素。
后者为不受个人控制的因素，如年龄、性别、家族史等因素。
二是健康管理应体现一、二、三级预防并举。
一级预防，即无病防病。
二级预防，即疾病早发现早治疗。
三级预防，即治病防残。
三级预防可以防止疾病导致的伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。
三是健康管理的服务过程是一个环形运转循环。
健康管理的实施环节为通过健康体检和相应的实验室检测指标来监测健康状态变化、进行健康评估和实施健康干预。
整个服务过程，通过这三个环节不断循环运行，以减少或降低健康危险因素和程度，维护健康水平。
2．老年人的健康管理值得做吗？答：随着年龄增加，人的身体和心理状态会发生变化。
一般而言，老年人的体力、精力比成年人要差些，年龄增加可使躯体功能减退、患病增加，甚至失去一定的生产生活能力。
正因为老年人健康状况容易出问题，才更需要有效的健康管理来降低健康风险和预防疾病的发生。
不能因为老年人健康状况易出问题就放弃不管，任其发展；甚至认为老年就意味着生病和失能。
这是亟待扭转的关于老年健康认识的误区。
每个人老年时期的健康状态是和他一生的生活方式、习惯以及他所生活社会的经济发展有着密切关系，前者是可以掌控调节的。
也就是说老年并不等于疾病；老年并不等于依赖。
国家基本公共卫生服务规范(第三版)Word完整版2017版
附件国家基本公共卫生服务规范（第三版）国家卫生计生委2017 年2月居民健康档案表单目录1.居民健康档案封面2.个人基本信息表3.健康体检表4.重点人群健康管理记录表（见各服务规范相关表单）4.1 0～6岁儿童健康管理记录表4.1.1新生儿家庭访视记录表4.1.21～8月龄儿童健康检查记录表4.1.312～30月龄儿童健康检查记录表4.1.43～6岁儿童健康检查记录表4.1.5 男童生长发育监测图4.1.6 女童生长发育监测图4.2 孕产妇健康管理记录表4.2.1第1次产前检查服务记录表4.2.2第2～5次产前随访服务记录表4.2.3产后访视记录表4.2.4产后42天健康检查记录表4.3高血压患者随访服务记录表4.42型糖尿病患者随访服务记录表4.5严重精神障碍患者管理记录表4.5.1严重精神障碍患者个人信息补充表4.5.2严重精神障碍患者随访服务记录表4.6 肺结核患者管理记录表4.6.1肺结核患者第一次入户随访记录表4.6.2肺结核患者随访服务记录表4.7 中医药健康管理服务记录表4.7.1老年人中医药健康管理服务记录表4.7.2儿童中医药健康管理服务记录表5.其他医疗卫生服务记录表5.1接诊记录表5.2会诊记录表6.居民健康信息卡居民健康档案封面个人基本信息表姓名：编号□□□-□□□□□填表说明1．本表用于居民首次建立健康档案时填写。
如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间或重新填写。
若失访，在空白处写明失访原因；若死亡，写明死亡日期和死亡原因。
若迁出，记录迁往地点基本情况、档案交接记录。
0～6岁儿童无需填写该表。
2．性别：按照国标分为男、女、未知的性别及未说明的性别。
3．出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。
4．工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。
离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者须具体注明。
国家基本公共卫生服务规范 (第三版)(儿童及孕产妇健康管理部分)
国家基本公共卫生服务规范（第三版）疑问解答(儿童及孕产妇健康管理部分)1.《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（以下简称《规范》）中，提出0～6岁儿童健康管理对象是“辖区内常住的0～6岁儿童”，具体包括哪些？答：包括户籍在本辖区，平时也居住在本辖区；还有户籍不在本辖区，但在本辖区居住半年以上的0～6岁儿童。
不包括户籍在本辖区，但离开本地半年以上的儿童。
2.早产婴儿留在医院观察超过一个月，等到出院后医务人员上门随访时还算不算新生儿访视？答：这种情况不算新生儿访视。
随访时，可以将新生儿情况回忆补录到新生儿家庭访视记录表中。
随访的其他信息应填写在对应月龄的表格中。
因此，这种情况不算新生儿访视率的分子，只能算分母。
3. 进行新生儿家庭访视时还没有新生儿疾病筛查结果怎么办？答：可以不填，等收到新生儿疾病筛查结果后，在下次家长带宝宝来体检时，追问结果并完善随访记录表。
4.3～6岁的孩子有身高/体重的评价，而0～3岁的孩子没有，怎么评价？答：0～3 儿童主要通过生长发育监测图中的身长（身高）/年龄、体重/年龄指标来动态评价，不需要用身高/体重来评价。
与3～6岁的孩子评价稍有不同。
5.对6月龄或8月龄、18月龄、30月龄免费测血常规（或血红蛋白），能不能只对血红蛋白项免费，其他项收费？答：若只测血红蛋白一项，免费；若测血常规，除血红蛋白项外还包括其他项的，其他项也应免费。
6.《规范》关于0-6岁儿童健康管理明确，12月龄指满12月至12月29天，在这期间任何一天进行儿童健康管理都算规范管理吗？答：是的。
《规范》明确了“月龄”是一个时间段而不是特定的某一天，以便于操作。
其他时间段类推。
7.新生儿访视率的分子计算，是按照《规范》要求接受过一次新生儿家庭访视或新生儿满月健康管理的儿童人数吗？答：是的。
有其中一次就算1人，两次都有的也算1人。
8.儿童健康管理的数据是按照“3+1”模式统计还是整年度统计上报？答：继续按照妇幼年报“3+1”模式统计上报。
国家基本公卫服务规范第三版(健康教育)
4分
查看培训通知、资料、 通讯录等 查看财务账单、文件 批复 查看督导及考核通知、 文件等
1.5基本公共卫生服务 4分 健教经费占总经费比例 1.6开展健教督导考核 4分
健康教育服务数量（50分）
评价指标 2.1提供健康教育资料 分值 15分 评分标准 评分方法 平面材料总分10分，每年不少于12种， 查看实物，查看发放和 至少一种为中医内容，少一种扣1分， 播放记录 扣到0分为止。 音像材料总分为5分，每年不少于6种， 少一种扣1分，扣到0分为止。 中心/卫生院不少于4M2，站/卫生室不 少于2M2，实际面积少于规定面积扣2 分。 更新总分8分，各更新次数6次，少一 次扣1分，扣完为止。 查看工作计划，查阅更 换记录，实地查看1个中 心（卫生院）和1个站 （卫生室）
• 5.开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水 卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。
（二）健康教育内容
• 6.开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭 急救等健康教育。 • 7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。
（三）健康教育形式
• 1.提供健康教育资料
• （1）发放印刷资料
健康教育宣传栏质量5分评价指标分值评分标准评分方法331信息科学准确1分有任何错误得0分1查阅工作计划查阅更换记录及照片2实地抽查1个中心卫生院和1个站卫生室进行评分3计算平均值作为最终得分332文字通俗易懂05分酌情给分333行为建议具体可行05分酌情给分334板块清晰布局合理05分酌情给分335图文并茂且插图与内容相关1分酌情给分336文字大小合适正常视力者站在15米处能清晰阅读05分符合05分不符合0分337行间距大小适宜阅读05分酌情给分338有制作日期及单位05分有制作日期02分有制作单位03分公众咨询活动质量5分评价指标分值评分标准评分方法341咨询主题经过需求评估或者围绕卫生主题日开展1分按要求做到得1分没有得0分1随机抽查一次咨询活动进行评分2查阅工作计划查阅活动记录表3档案完整包括活动方案通知记录表现场照片医务人员签到表咨询信息登记表4根据咨询签到表随机抽查3名受众复核咨询内容和咨询现场情况342咨询现场1分有宣传横幅得05分配发有宣传资料得05分没有不得分343咨询人数1分40人以上得1分2040人得05分20人以下得02分344档案完整1分完整得1分不完整得05分没有档案得0分345受众复核1分复核结果与档案记录一致得1分不完全一致得05分不一致得0分健康知识讲座质量5分
国家基本公共卫生服务规范(第三版)
国家基本公共卫生服务规范(第三版)一、健康教育工作的指标包括以下内容：1.发放健康教育印刷资料的种类和数量。
2.播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。
3.健康教育场所的设置和内容更新情况。
4.举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。
二、预防接种操作前要严格执行“三查七对”制度，以防止接种差错。
具体指：1.检查受种者的健康状况和接种禁忌症。
2.查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证。
3.检查疫苗、注射器外观与批号、效期。
4.核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。
三、预防接种服务内容包括：1.预防接种管理。
2.预防接种。
3.疑似预防接种异常反应处理。
四、0-6岁儿童健康管理包括以下内容：1.新生儿家庭访视。
2.新生儿满月健康管理。
3.婴幼儿健康管理。
4.学龄前儿童健康管理。
5.健康问题处理。
五、老年人健康管理辅助检查项目包括：血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐、血尿素）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图、腹部B超（肝胆胰脾）检查。
六、老年人健康管理服务内容包括：每年为老年人提供一次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。
七、健康教育服务形式包括：1.提供健康教育资料。
2.设置健康教育场所。
3.开展公众健康咨询活动。
4.举办健康知识讲座。
5.开展个体化健康教育。
八、居民健康档案管理服务内容包括：1.居民健康档案的内容。
2.居民健康档案的建立。
3.居民健康档案的使用。
4.居民健康档案的终止和保存。
九、孕产妇健康管理服务内容包括：1.孕早期健康管理。
2.孕中期健康管理。
3.孕晚期健康管理。
4.产后访视。
5.产后42天健康检查。
十、严重精神障碍包括以下类型：精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执型精神病、双向障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
国家基本公共卫生服务规范(第三版)2017年版
国家基本公共卫生服务规范（第三版）国家卫生计生委2017年3月前言实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。
国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来，在基层医疗卫生机构得到了普遍开展，取得了一定成效。
2011—2016年，人均基本公共卫生服务经费补助标准从25元提高至45元，先后增加了中医药健康管理服务和结核病患者健康管理服务.为进一步规范国家基本公共卫生服务项目管理,国家卫生计生委在《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》基础上,组织专家对规范内容进行了修订和完善，形成了《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（以下简称《规范》).《规范》包括12项内容，即：居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血压患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理）、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管。
在各服务规范中,分别对国家基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、工作指标及服务记录表等作出了规定。
《规范》中针对个体的相关服务记录表应纳入居民健康档案统一管理，工作指标标准由各地根据本地实际情况合理确定。
《规范》是乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构为居民提供免费、自愿的基本公共卫生服务的参考依据,也可作为各级卫生计生行政部门开展基本公共卫生服务绩效考核的依据。
基层医疗卫生机构开展国家基本公共卫生服务应接受当地疾病预防控制、妇幼保健、卫生计生监督等专业公共卫生机构的相关业务指导。
其他医疗卫生机构提供国家基本公共卫生服务可参照本《规范》执行。
地方各级卫生计生行政部门可根据本《规范》的基本要求,结合当地实际情况制订本地区的基本公共卫生服务规范。
国家基本公共卫生服务项目将随着社会经济发展、公共卫生服务需要和财政承受能力等因素不断调整，国家卫生计生委将根据实际情况适时对《规范》进行修订。
2017年国家基本公共卫生服务规范(第三版)
2017年国家基本公共卫生服务规范(第三版)居民健康档案信息卡（正面）姓名性别出生日期年月日健康档案编号□□□-□□□□□ABO 血型□A□B□O□AB RH 血型□Rh阴性□Rh阳性□不详慢性病患病情况：□无□高血压□糖尿病□脑卒中□冠心病□哮喘□职业病□其他疾病过敏史：（反面）家庭住址家庭电话紧急情况联系人联系人电话建档机构名称联系电话责任医生或护士联系电话其他说明：填表说明：1．居民健康档案信息卡为正反两面，根据居民信息如实填写，应与健康档案对应项目的填写内容一致。
2．过敏史：过敏主要指青霉素、磺胺、链霉素过敏，如有其他药物或食物等其他物质（如花粉、酒精、油漆等）过敏，请写明过敏物质名称。
新生儿家庭访视记录表姓名：编号□□□－□□□□□性别1 男2 女9 未说明的性别出生日期□□□□ □□ □□0 未知的性别□身份证号家庭住址父亲姓名职业联系电话出生日期母亲姓名职业联系电话出生日期出生孕周周母亲妊娠期患病情况1 无2 糖尿病3妊娠期高血压4 其他助产机构名称：出生情况1顺产2胎头吸引3 产钳4 剖宫□/□5 双多胎6 臀位7 其他新生儿窒息1无2有□畸型1无2有□(Apgar5mi不详）评分：1minn新生儿听力筛查：1通过2 未通过3 未筛查4 不详□新生儿疾病筛查：1未进行2检查均阴性3甲低4苯丙酮尿症5其他遗传代谢病□/□新生儿出生体重kg目前体重kg出生身长cm喂养方式1纯母乳2混合3人工□吃奶量mL/次吃奶次数次/日呕吐1 无2 有□大便1糊状2稀3其他□大便次数次/日体温℃心率次/分钟呼吸频率次/分钟面色1红润2黄染3其他□黄疸部位1无2面部3躯干4四肢5手足□/□/□/□/□前囟cm×cm1 正常2 膨隆3凹陷4 其他□眼睛1 未见异常2 异常□四肢活动度1未见异常2异常□耳外观1 未见异常2 异常□颈部包块1无 2 有□鼻 1 未 2 异□皮肤 1 未见异常2 □见异常常湿疹3 糜烂4其他口腔1 未见异常2 异常□肛门1 未见异常2异常□心肺听诊1未见异常2 异常□胸部1 未见异常2异常□腹部触诊1未见异常2 异常□脊柱1 未见异常2异常□外生殖器1未见异常2 异常□脐带1未脱2脱落3 脐部有渗出4 其他□转诊建议 1无2有原因：□机构及科室：指导1喂养指导2发育指导3防病指导4预防伤害指导5口腔保健指导6.其他□/□/□/□/□本次访视日期年月日下次随访地点下次随访日期年月日随访医生签名1～8月龄儿童健康检查记录表姓名：编号□□□－□□□□□月龄满月 3 月龄6 月龄8 月龄随访日期体 重/kg上 中 下上 中 下上 中 下上 中 下身 长/cm上 中 下上 中 下上 中 下上 中 下 头 围/cm面 色 1 红润 2 黄染 3 其他 1 红润 2 黄染 3 其他 1 红润 2 其他 1 红润 2 其他皮 肤 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常前 囟1 闭合 ２未闭 1 闭合 ２未闭 1 闭合 ２未闭 1 闭合 ２未闭cm×cmcm× cmcm× cmcm×c m颈部包块 1 有 2 无 1 有 2 无1 有2 无——眼 睛1 未见异常2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 耳 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 听 力 ————1 通过2 未通过——口 腔 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 出牙数 （颗） 出牙数 （颗） 体 胸 部 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 格腹部1 未见异常2 异常 1 未见异常 2 异常1 未见异常2 异常1 未见异常2 异常检脐 部1 未脱2脱落 3 脐1 未见异常2 异常————查部有渗出 4 其他四 肢1 未见异常2 异常 1 未见异常 2 异常1 未见异常2 异常 1 未见异常 2 异常可疑佝偻病症状 —— 1 无2 夜惊 1 无 2 夜惊 1 无 2 夜惊3 多汗4 烦躁3 多汗4 烦躁3 多汗4 烦躁1 无2 肋串珠 1 无2 肋串珠可疑佝偻病体征——1 无2 颅骨软化3 肋软骨沟3 肋软骨沟4 鸡胸5 手足镯 4 鸡胸5 手足镯6 颅骨软化7 方颅6 颅骨软化7 方颅肛门/外生殖器 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常1 未见异常2 异常 1 未见异常 2 异常 血红蛋白值 ————g/L g/L 户外活动 小时/日 小时/日 小时/日 小时/日 服用维生素 D IU/日IU/日IU/日 IU/日1.对很大声音没有反应 1.发音少，不会笑出 1.听到声音无应答2.逗引时不发音或不会声2. 不会区分生人和熟微笑人发育评估--------2.不会伸手抓物3.不注视人脸，不追视3. 双手间不会传递玩3.紧握拳松不开移动人或物品 4.不能扶坐 具4.俯卧时不会抬头4.不会独坐1 无1 无 1 无1 无2 肺炎次2 肺炎 次 2 肺炎 次2 肺炎 次 两次随访间患病情况3 腹泻次 3 腹泻 次 3 腹泻次 3 腹泻 次 4 外伤 次 4 外伤 次 4 外伤次 4 外伤 次 5 其他5 其他 5 其他5 其他 1 无 2有1 无2 有 1 无 2 有1 无2 有 转诊建议 原因：原因： 原因：原因： 机构及科室：机构及科室： 机构及科室： 机构及科室： 1 科学喂养 1 科学喂养 1 科学喂养 1 科学喂养 2 生长发育 2 生长发育 2 生长发育 2 生长发育 指 导 3 疾病预防3 疾病预防 3 疾病预防 3 疾病预防4 预防伤害 4 预防伤害 4 预防伤害4 预防伤害5 口腔保健 5 口腔保健 5 口腔保健 5 口腔保健6 其他6 其他 6 其他6 其他下次随访日期随访医生签名12～30月龄儿童健康检查记录表姓 名：编号 □□□－□□□□□月（年）龄 12 月龄18 月龄24 月龄30 月龄随访日期体重/kg 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下身长(高)/cm上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下面 色1 红润2 其他1 红润2 其他1 红润2 其他 1 红润 2 其他皮 肤1 未见异常2 异常1 未见异常2 异常1 未见异常2 异常 1 未见异常 2 异常前 囟1 闭合 ２未闭 1 闭合 ２未闭 1 闭合 ２未闭——cm×cm cm× c m cm× cm眼 睛 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常1 未见异常2 异常 1 未见异常 2 异常耳外观1 未见异常2 异常 1 未见异常 2 异常1 未见异常2 异常 1 未见异常 2 异常听 力 1 通过 2 未通过——1 通过2 未通过——体 出牙/龋齿数（颗） / ///格 胸 部1 未见异常2 异常1 未见异常2 异常1 未见异常 2 异常1 未见异常2 异常 检腹 部1 未见异常2 异常1 未见异常2 异常 1 未见异常2 异常1 未见异常2 异常查四 肢1 未见异常2 异常1 未见异常2 异常1 未见异常2 异常 1 未见异常 2 异常步 态—————1 未见异常2 异常1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常1 无2 肋串珠 1 无 2 肋串珠 1 无 2 肋串珠3 肋软骨沟 3 肋软骨沟 3 肋软骨沟可疑佝偻病体征 4 鸡胸 5 手足镯 4 鸡胸 5 手足镯 4 鸡胸5 手足镯 ——6“O”型腿 6“O”型腿 6“O”型腿7“X”型腿 7“X”型腿 7“X”型腿血红蛋白值——g/L——g/L户外活动 小时/日 小时/日小时/日 小时/日服用维生素 DIU/日IU/日IU/日——1.呼唤名字无反应1.不会有意识叫“爸 1.不会说 3 个物品的 1.不会说 2-3 个字的2.不会模仿“再见” 爸”或“妈妈” 名称 短语或“欢迎”动作2.不会按要求指人或 2.不会按吩咐做简单 2.兴趣单一、刻板发育评估3.不会用拇食指对捏 物 事情3.不会示意大小便小物品 3.与人无目光交流3.不会用勺吃饭4.不会跑 4.不会扶物站立 4.不会独走 4.不会扶栏上楼梯 /台阶1 无 1 无 1 无 1 无2 肺炎 次 2 肺炎 次 2 肺炎 次 2 肺炎 次 两次随访间患病情况3 腹泻 次 3 腹泻 次 3 腹泻 次 3 腹泻 次4 外伤次 4 外伤次 4 外伤次 4 外伤次5 其他 5 其他 5 其他 5 其他1 无2 有 1 无 2 有 1 无 2 有 1 无 2 有转诊建议原因：原因：原因：原因：机构及科室：机构及科室：机构及科室：机构及科室：1 科学喂养 1 科学喂养 1 合理膳食 1 合理膳食2 生长发育 2 生长发育 2 生长发育 2 生长发育指导3 疾病预防 3 疾病预防 3 疾病预防 3 疾病预防4 预防伤害 4 预防伤害 4 预防伤害 4 预防伤害5 口腔保健 5 口腔保健 5 口腔保健 5 口腔保健6 其他 6 其他 6 其他 6 其他下次随访日期随访医生签名3～6岁儿童健康检查记录表姓名：编号□□□－□□□□□月龄3岁 4 岁 5 岁 6 岁随访日期体重/kg 上中下上中下上中下上中下身高/cm 上中下上中下上中下上中下体重/身高上中下上中下上中下上中下1 正常2低体重 1 正常2低体重 1 正常2低体重 1 正常2低体重体格发育评价 3 消瘦4 生长迟缓3 消瘦4 生长迟缓3 消瘦4 生长迟缓 3 消瘦4 生长迟缓5 超重 5 超重 5 超重 5 超重视力——听力 1 通过 2 未过——————体牙数（颗）/龋齿数/ / / /格胸部 1 未见异常2异常 1 未见异常2异常 1 未见异常2异常 1 未见异常2异常检查腹部 1 未见异常2异常 1 未见异常2异常 1 未见异常2异常 1 未见异常2异常血红蛋白值* g/Lg/L g/L g/L其他1.不会说自己的名 1.不会说带形容词 1.不能简单叙说事 1.不会表达自己的字的句子情经过感受或想法发育评估2.不会玩“拿棍当马 2.不能按要求等待 2.不知道自己的性 2.不会玩角色扮演骑”等假想游戏或轮流别的集体游戏3.不会模仿画圆 3.不会独立穿衣 3.不会用筷子吃饭 3.不会画方形4.不会双脚跳 4.不会单脚站立 4.不会单脚跳 4.不会奔跑1 无 1 无 1 无 1 无2 肺炎次 2 肺炎次 2 肺炎次 2 肺炎次两次随访间患病情况 3 腹泻次 3 腹泻次 3 腹泻次 3 腹泻次4 外伤次 4 外伤次 4 外伤次 4 外伤次5 其他 5 其他 5 其他 5 其他1 无2 有1 无2有1 无2有1 无2有转诊建议原因：原因：原因：原因：机构及科室：机构及科室：机构及科室：机构及科室：1 合理膳食 1 合理膳食 1 合理膳食 1 合理膳食2 生长发育 2 生长发育 2 生长发育 2 生长发育指导3 疾病预防 3 疾病预防 3 疾病预防 3 疾病预防4 预防伤害 4 预防伤害 4 预防伤害 4 预防伤害5 口腔保健 5 口腔保健 5 口腔保健 5 口腔保健6 其他 6 其他 6 其他 6 其他下次随访日期随访医生签名男童生长发育监测图姓名：编号□□□－□□□□□女童生长发育监测图姓名：编号□□□－□□□□□第 1 次产前检查服务记录表姓 名：编号□□□－□□□□□填表日期年 月 日 孕 周 周孕妇年龄丈夫姓名丈夫年龄 丈夫电话孕 次产 次 阴道分娩 次 剖宫产次末次月经年 月 日或不详 预 产 期 年 月 日既往史1 无2 心脏病3 肾脏疾病4 肝脏疾病5 高血压6 贫血7 糖尿病8 其他□/□/□/□/□/□/□家族史1 无2 遗传性疾病史3 精神疾病史4 其他□/□/□个人史 1 无特殊 2 吸烟 3 饮酒 4 服用药物 5 接触有毒有害物质□/□/□/□/□/□6 接触放射线7 其他妇产科手术史 1 无 ２有 □孕产史1 自然流产2 人工流产3 死胎4 死产 5 新生儿死亡 6 出生缺陷儿身 高cm体重Kg体质指数（BMI)kg/m 2 血压/mmHg 听诊 心脏：1 未见异常 2 异常 □ 肺部：1 未见异常 2 异常□外阴：1 未见异常 2 异常 □ 阴道：1 未见异常 2 异常 □ 妇科检查宫颈：1 未见异常 2 异常 □ 子宫：1 未见异常 2 异常□附件: 1 未见异常 2 异常□血常规血红蛋白值g/L 白细胞计数值 /L血小板计数值/L 其他尿常规 尿蛋白 尿糖 尿酮体尿潜血其他血型ABORh*血糖*mmol/L肝功能血清谷丙转氨酶 U/L 血清谷草转氨酶 U/L白蛋白 g/L 总胆红素 μmol/L 结合胆红素 μmol/L辅助检查肾功能血清肌酐 μmol/L 血尿素 mmol/L阴道分泌物*1 未见异常2 滴虫3 假丝酵母菌4 其他 □/□/□阴道清洁度：1Ⅰ度 2Ⅱ度 3 Ⅲ度 4 Ⅳ度 □乙型肝炎表面抗原乙型肝炎表面抗体*乙型肝炎 乙型肝炎 e 抗原* 乙型肝炎 e 抗体*乙型肝炎核心抗体*梅毒血清学试验* 1 阴性 2 阳性□HIV 抗体检测* 1 阴性 2 阳性□B 超*其他*总体评估1 未见异常2 异常□保健指导1 生活方式2 心理3 营养4 避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响5 产前筛查宣传告知6 其他□/□/□/□/□转诊 1 无 2 有□原因：机构及科室：下次随访日期年月日随访医生签名47第 2～5 次产前随访服务记录表姓名：编号□□□－□□□□□项目第2次第3次第4次第5次(随访/督促)日期孕周主诉体重（kg）宫底高度（cm）产腹围（cm）科检胎位查胎心率（次/分钟）血压（mmHg）/ / / / 血红蛋白（g/L）尿蛋白其他辅助检查*分 类 1 未见异常 □1 未见异常 □ 1 未见异常 □ 1 未见异常□2 异常2 异常2 异常2 异常1.生活方式 1.生活方式 1.生活方式 1.生活方式 2.营养 2.营养 2.营养 2.营养 3.心理 3.心理 3.心理 3.心理 指 导 4.运动 4.运动 4.运动 4.运动5 其他 5.自我监护 5.自我监测 5.自我监测6.母乳喂养 6.分娩准备 6.分娩准备7 其他 7.母乳喂养 7.母乳喂养8 其他 8 其他1 无2 有 □ 1 无 2 有 □ 1 无 2 有 □ 1 无 2有 □转 诊 原因： 原因： 原因： 原因：机构及科室： 机构及科室： 机构及科室：机构及科室：下次随访日期随访医生签名产后访视记录表姓 名：编号□□□－□□□□□随访日期年 月 日分娩日期年 月 日 出院日期 年 月 日体 温（℃）一般健康情况一般心理状况血压(mmH g)乳 房1 未见异常2 异常□恶 露1 未见异常2 异常□子 宫1 未见异常2 异常□伤 口1 未见异常2 异常□其 他分 类 1 未见异常2异□常1 个人卫生2 心理指 导 3 营养4 母乳喂养5 新生儿护理与喂养6 其他□/□/□/□/□1 无2 有 □转 诊 原因：机构及科室：下次随访日期随访医生签名填表说明：1．本表为产妇出院后一周内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写。
国家基本公共卫生服务规范(第三版)年版
国家基本公共卫生服务规范(第三版)年版国家基本公共卫生服务规范(第三版)年版第一章绪论第一条为贯彻落实国家基本公共卫生服务政策，加快推进基本公共卫生服务工作，保障全民身体健康，制定本规范。
第二条公共卫生服务是政府提供的基本公共服务，面向全社会，覆盖全民，服务各个方面，以影响大多数人的身体健康为目的。
第三条公共卫生服务的目标是预防疾病、促进健康、延长寿命、提高生活质量，保障人民生命健康权益，促进社会和谐稳定。
第四条公共卫生服务的内容包括健康教育、疾病控制、医疗卫生、群众参与等多个方面，力求实现全方位、全周期的服务覆盖。
第五条公共卫生服务的提供主体包括政府部门、医疗机构、社会组织、企事业单位以及广大群众，各方共同承担责任，形成合力。
第六条公共卫生服务的实施原则是科学、规范、公平、有效，坚持预防为主，注重综合施策，促进全社会的全面健康。
第七条公共卫生服务的监督机制包括政府监督、社会监督、群众监督等多种形式，确保服务的质量和效果。
第八条公共卫生服务的评估标准及评估方法应当与社会公众参与、科学可靠、公正公开，促进服务质量的提升。
第二章健康教育第九条健康教育是公共卫生服务的重要组成部分，旨在提高公众的健康意识、健康素养，增强自我保健能力。
第十条健康教育应当面向全民，覆盖各个年龄层、不同社会群体，适应多样化的健康需求，采取多种形式、多种途径，提高教育效果。
第十一条健康教育的内容包括健康知识的普及、健康行为的引导、健康技能的培养等多方面，注重理论与实践相结合。
第十二条健康教育的实施主体包括政府机构、医疗机构、教育机构、企事业单位、社会组织等，各方共同参与，形成全社会合力。
第十三条健康教育的目标是推动公众形成良好的健康行为习惯，提高自我保健能力，促进全民群众的身心健康发展。
第三章疾病控制第十四条疾病控制是公共卫生服务的重要内容，旨在预防传染病、非传染病等各类疾病的发生和传播，维护公众身体健康。
第十五条疾病控制的具体措施包括疫情监测、病例报告、传染源控制、人群防控等多方面，以提前预警、及时干预、有效控制疾病传播。
健康体检表——2017年国家基本公共卫生服务规范(第三版)
附件
1未见异常 2异常
□
其 他*
辅
助
检
查
血常规*
血红蛋白__________g/L 白细胞_______×109/L 血小板______×109/L
其他____________________________________
尿常规*
尿蛋白_________尿糖_________尿酮体__________尿潜血___________
□
□/□/□
□
视 力
左眼 右眼 （矫正视力：左眼 右眼 ）
听 力
1听见 2听不清或无法听见
□
运动功能
1可顺利完成 2无法独立完成任何一个动作
□
查
体
眼 底*
1正常 2异常
□
皮 肤
1正常 2潮红 3苍白 4发绀 5黄染 6色素沉着 7其他
□
巩 膜
1正常 2 黄染 3充血 4其他
□
淋巴结
1未触与 2锁骨上 3腋窝 4其他
血清高密度脂蛋白胆固醇mmol/L
胸部X线片*
1正常 2异常
□
B超*
腹部B超 1正常 2异常
□
其他 1正常 2异常
□
宫颈涂片*
1正常 2异常
□
其他*
现存主要健康问题
脑血管疾病
1未发现 2缺血性卒中 3脑出血 4蛛网膜下腔出血 5短暂性脑缺血发作
6其他
□/□/□/□/□
肾脏疾病
1未发现 2糖尿病肾病 3肾功能衰竭 4急性肾炎 5慢性肾炎
□
肺
桶状胸：1否 2是
□
呼吸音：1正常 2异常
□
罗 音：1无 2干罗音 3湿罗音 4其他
国家卫生计生委关于印发《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的通知
国家卫生计生委关于印发《国家基本公共卫生服务规范(第三
版)》的通知
【法规类别】卫生综合规定
【发文字号】国卫基层发[2017]13号
【发布部门】国家卫生和计划生育委员会
【发布日期】2017.02.28
【实施日期】2017.02.28
【时效性】现行有效
【效力级别】部门规范性文件
国家卫生计生委关于印发《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的通知
（国卫基层发〔2017〕13号）
各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：
为进一步规范国家基本公共卫生服务项目实施，我委对《国家基本公共卫生服务规范（2011
1 / 1。
国家基本公共卫生服务规范第三版
促进基本公共卫生服务均等化
• 缩小城乡、区域之间基本公共卫生服务差距
• 提高全体居民健康水平
提高基本公共卫生服务质量
• 规范服务提供者行为
• 提高服务质量和效率
国家基本公共卫生服务规范的实施效果
01
居民健康素养得到提高
• 健康教育活动普及，居民健康知识水平提高
• 居民自我保健意识和能力增强
• 加大对基本公共卫生服务的政策支持力度
投入持续加强
• 增加对基本公共卫生服务的投入，提高服务水平
• 保障基本公共卫生服务规范的有效实施
谢谢观看
THANK YOU FOR WATCHING
CREATE TOGETHER
DOCS
• 设定服务质量评估标准，评价服务水平和服务质量
• 考虑服务对象的满意度和服务提供者的专业能力
• 根据评估结果，进行调整和改进，提高服务质量
评估结果应用与改进
评估结果应用
• 将评估结果作为服务提供者考核的依据
• 为基本公共卫生服务政策的制定和调整提供参考
改进措施
• 根据评估结果，调整和改进服务提供者的工作
04
国家基本公共卫生服务规范的监督管理与评估
监督管理制度与措施
监督管理制度
• 建立基本公共卫生服务监督管理制度
• 加强对服务提供者的监督管理
监督管理措施
• 定期检查服务提供者的工作情况
• 对服务提供者进行考核和评价
服务质量评估方法与标准
服务质量评估方法
服务质量评估标准
• 采用定量和定性相结合的方法进行评估
信息化技术的应用与推广
信息化技术应用
信息化技术推广
• 利用大数据、云计算等技术，提高基本公共卫生服务管
国家基本公共卫生服务规范(第三版)
国家基本公共卫生服务规范(第三版)国家基本公共卫生服务规范(第三版)中规定，居民健康档案应包括个人基本信息表和其他重要信息，以记录个人的健康状况。
个人基本信息表应包括姓名、性别、出生日期、身份证号、联系电话、民族、文化程度、婚姻状况、医疗保险类型、药物过敏史等内容。
此外，还应记录个人的既往病史、手术史、外伤史、输血史、家族史、遗传病史、残疾情况以及厨房排风设施等信息。
居民健康档案的个人基本信息表应包括姓名、性别、出生日期、身份证号、联系电话、民族、文化程度、婚姻状况、医疗保险类型、药物过敏史等内容。
除此之外，还应记录个人的既往病史、手术史、外伤史、输血史、家族史、遗传病史、残疾情况以及厨房排风设施等信息。
个人基本信息表中，民族、文化程度、婚姻状况、医疗保险类型、药物过敏史等内容应详细记录。
既往病史、手术史、外伤史、输血史、家族史、遗传病史、残疾情况等信息也应尽可能详细，以便医生进行全面的诊断和治疗。
此外，还应记录厨房排风设施等信息，以保障个人的健康。
居民健康档案是记录个人健康状况的重要文件，其中个人基本信息表是核心内容。
个人基本信息表需要包括姓名、性别、出生日期、身份证号、联系电话、民族、文化程度、婚姻状况、医疗保险类型、药物过敏史等内容。
此外，还应记录个人的既往病史、手术史、外伤史、输血史、家族史、遗传病史、残疾情况以及厨房排风设施等信息，以便医生进行全面的诊断和治疗。
本表用于居民建立健康档案时填写。
如果个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间或重新填写。
如失访，在空白处写明失访原因；如死亡，写明死亡日期和死亡原因。
如迁出，记录迁往地点基本情况、档案交接记录。
6岁以下儿童无需填写该表。
性别应按照国家标准分为男、女、未知的性别及未说明的性别。
出生日期应根据居民身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，例如xxxxxxxx。
工作单位应填写目前所在工作单位的全称。
离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者须具体注明。
国家基本公共卫生服务规范(2017)
国家基本公共卫生服务规范(2017)国家基本公共卫生服务规范城乡居民健康档案管理服务规范一、服务对象辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。
以～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。
二、服务内容（一）居民健康档案的内容居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。
4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。
（二）居民健康档案的建立1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。
同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。
2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。
3.已建立居民电子健康档案信息系统的地域应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）通过上述方式为个人建立居民电子健康档案，并发放国家统一标准的医疗保健卡。
4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相干记实表单，装入居民健康档案袋统一存放。
农村地域可以家庭为单位会合存放保管。
居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。
（三）居民健康档案的使用1.已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持居民健康档案信息卡（或医疗保健卡），在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记实内容。
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居民健康档案信息卡
（正面）
（反面）
填表说明：
1．居民健康档案信息卡为正反两面，根据居民信息如实填写，应与健康档案对应项目的填写内容一致。
2．过敏史：过敏主要指青霉素、磺胺、链霉素过敏，如有其他药物或食物等其他物质（如花粉、酒精、油漆等）过敏，请写明过敏物质名称。
新生儿家庭访视记录表
姓名：编号□□□－□□□□□
1～8月龄儿童健康检查记录表
姓名：编号□□□－□□□□□
12～30月龄儿童健康检查记录表
姓名：编号□□□－□□□□□
3～6岁儿童健康检查记录表
姓名：编号□□□－□□□□□
男童生长发育监测图
姓名：编号□□□－□□□□□
女童生长发育监测图
姓名：编号□□□－□□□□□
第 1 次产前检查服务记录表
姓名：编号□□□－□□□□□
4 7
第 2～5 次产前随访服务记录表
姓名：编号□□□－□□□□□
产后访视记录表
姓名：编号□□□－□□□□□
1．本表为产妇出院后一周内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写。
2．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。
3．一般心理状况：评估产妇是否有产后抑郁的症状。
4．血压：测量产妇血压，填写具体数值。
5．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。
6．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为其他异常，具体写明情况。
7．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
8．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。
9．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签名。
产后 42 天健康检查记录表
姓名：编号□□□－□□□□□
填表说明：
1．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。
2.一般心理状况：评估是否有产后抑郁的症状。
3．血压：如有必要，测量产妇血压，填写具体数值。
4．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。
5．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为未恢复，具体写明情况。
6．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
7．处理：若产妇已恢复正常，则结案。
若有需转诊的情况，具体填写。
8．随访医生签名：检查完毕，核查无误后检查医生签名。
9．若失访，在随访日期处写明失访原因；若死亡，写明死亡日期和死亡原因。
6～18 月龄儿童中医药健康管理服务记录表
姓名：编号□□□-□□□□□
1．印制新表格时可在“0～6 岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检查记录表基础上增加“中医药健康管理服务”内容。
2．中医药健康管理服务：请在所提供服务对应的选项上划“√”，可多选。
其他服务请注明。
24～36 月龄儿童中医药健康管理服务记录表
姓名：编号□□□-□□□□□
1．印制新表格时可在“0～6 岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检查记录表基础上
增加“中医药健康管理服务”内容。
2．中医药健康管理服务：请在所提供服务对应的选项上划“√”，可多选。
其他服务请注
明。