09中医住院医院规范化培训考试模拟试题及答案20套(九)

模拟试卷九

一、共用题，共60分，所有考生均需回答。

（一）A2型题（每题1分，共6分）

1.患者孙某，女，39岁。晨起咳嗽1月余，咯出白痰则舒，自服各种止咳化痰药，未见减轻，近日外出再次着凉，发热，体温38.5°C,恶寒，身痛，咳嗽痰多色黄，胸痛，舌红苔薄黄，脉浮数。治疗首选的方剂是（）

A.止嗽散

B.麻杏石甘汤

C.三拗汤

D.桑白皮汤

E.银翘散

2.患者，男性，75岁。面色萎黄，食少，形寒，神疲乏力，少气懒言，腹中冷痛，肠鸣泄泻，甚则完谷不化，每因受寒和饮食不慎而发，舌淡苔白，脉细弱，治宜选用（）

A.补中益气汤

B.归脾汤

C.参苓白术散

D.四君子汤

E.附子理中汤

3.患者，女性，70岁。咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4小时。糖尿病史10年，高血压病史12年。下列哪项体征对诊断有特殊意义（）

A.呼气有烂苹果味

B.皮肤干燥

C.心动过速

D.重度昏迷

E.血压160/100mmHg

4.患者男性，65岁。现咽中不适，干燥微痛，口干不欲饮，腰膝酸软，神疲乏力，手足心热，舌红少苔，脉细数，治疗在基础方上宜加用（）

A.肺俞、外关

B.丰隆、太冲、三阴交

C.肺俞、肾俞

D.内庭、太冲、三阴交

E.涌泉、太溪、曲池

5.患者李某，女性，19岁。5年前右膝肿物，经X线片检查诊断为骨软骨瘤。1个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠，最适宜的处理是（）

A.服止痛药

B.摄X线片复查

C.按摩热敷

D.局部封闭

E.气功治疗

6.患者严某，女，28岁，每次经期9〜10天，量多，经色紫暗，有血块，经行小腹疼痛，拒按，舌质紫暗，脉弦涩，其辨证是（）

A.痰湿证

B.气虚证

C.气滞证

D.血瘀证

E.气滞血瘀证

（二）A3题型（每题1分，共16分）

（7〜9题共用题干）患者，男，65岁。上腹部胀痛反复发作1年。近半年来疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。查体示贫血貌，上腹部可触及包块，左锁骨上触及肿大淋巴结，大便潜血试验持续阳性。

7.该患者诊断应首选考虑的是（）

A肩癌

B.胃溃疡

C.慢性萎缩性胃炎

D.食管癌

E.胃原发性淋巴瘤

8.为明确诊断，首选的检查方法是（）

A.癌胚抗原测定

B.大便潜血试验

C.胃液分析

D.X线钥餐检查

E.胃镜检查

9.该患者明确诊断后，最好的治疗方法是（）

A.内镜下治疗

B.化疗

C.免疫治疗

D.手术治疗

E.放射治疗

（10-12题共用题干）患者，女性，34岁。近3个月自觉午后或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，颤红，盗汗，口干咽燥，尿少色黄，大便干结，舌质红，苔少脉细数。

10.中医辨证是（）

A.气郁发热证

B.血虚发热证

C.血瘀发热证

D.阴虚发热证

E.气虚发热证

11.其首选方剂是（）

A.金匮肾气丸

B.清骨散

C.归脾汤

D.补中益气汤

E.丹梔逍遥散

12.若患者盗汗较甚，原方基础上应加入（）

A.桂枝、芍药

B.青蒿、鳖甲

C.酸枣仁、柏子仁

D.麦冬、五味子

E.牡蛎、浮小麦

（13〜14题共用题干）患者赵某，女，32岁。主因发作性四肢抽搐2个月就诊，发作时四肢抽动，意识丧失，每次发作持续3〜5分钟，其他情况不详。神经系统检查示神志清醒，脑神经无异常，四肢肌力及肌张力无异常，四肢腱反射存在，病理反射未引出。

13.为明确痫证发作，需要哪种检查（）

A.脑电图

B.头颅CT

C.TCD

D.脑活检

E.腰穿

14.如确诊为痫证发作，为明确病因进一步应做的最理想的检查是（）

A.头颅CT

B.MRI及增强扫描

C.脑活检

D.DSA

E.脑磁图

（15〜17题共用题干）患者齐某，男，63岁。反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴胸闷、呼吸困难1小时。刻下症见咳嗽，咯痰，胸闷，无胸痛，呼吸困难，且进行性加重。查体示呼吸急促，气管左偏，桶状胸，右肺叩鼓音，呼吸音消失，左肺可闻及散在的哮鸣音，颈部皮下有捻发感。

15.该患者最可能的诊断是（）

A.胸膜炎

B.支气管哮喘

C.慢阻肺并自发性气胸

D.心绞痛

E.急性支气管炎

16.为明确患者诊断应做下列哪些检查（）

A.心电图

B.血常规

C.胸片

D.肺功能

E.胸部CT

17.为缓解患者症状，最紧急处理为（）

A.吸氧

B.卧床休息

C.抗感染治疗

D.胸穿抽气

E.平喘祛痰

（18〜20题共用题干）患者姜某，女，40岁。患者经常入睡困难，胸闷胁胀，急躁易怒，头晕头胀，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦滑。

18.该患者辨证为不寐的证型为（）

A.心胆气虚证

B.痰热内扰证

C.心脾两虚证

D.阴虚火旺证

E.肝郁化火证

19.其治疗应首选的方剂是（）

A.逍遥丸

B.当归龙荟丸

C.磋石滚痰丸

D.滋水清肝饮

E.龙胆泻肝汤

20.联合针灸治疗选用（）

A.申脉、照海、侠溪、行间

B.支沟、阳陵泉、期门、丘墟

C.肝俞、肾俞、期门、三阴交

D.肝俞、肾俞、太冲、三阴交

E.大包、阳陵泉、三阴交、足三里