急危重症患者入院流程
急诊服务流程_急诊服务时限
急诊服务流程拨打急救电话120接来的患者（院前急救）/自行来院↓急诊科护士接诊挂号↓测T、P、R、BP观察神志↓立即通知值班医生↓医生立即接诊病人查体、完善检查：（1）轻症：输液、治疗、取药、留观，好转者离院，留观期间病情加重者，则住院、手术、ICU; （2）危重：立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→住院、手术、ICU。
服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟，超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。
大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时。
血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。
术中冰冻病理切片自送检到出具结果时间≤30分钟。
急诊科、临床科室、各医技科室、药房等配合流程1.急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室，临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊，时间﹤10分钟。
2.急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的，立即电话通知临床科室，临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。
3.急诊有急危重症患者需要入院的，提前联系临床科室，准备病床和做好接收患者的准备，由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房，并与临床医生做好交接。
4.急诊有急危重症患者需做相关检查的，各医技科室应做到随到随检、先检查后交费，发现危急值时及时通知急诊首诊医生，做好记录，并快速给出检查报告。
5.急诊有急危重症患者抢救时，药房应做到随用随取，先用药后交费，并做好记录。
ICU(重症监护病房)管理制度
ICU（重症监护病房）管理制度ICU（重症监护病房）作为医院中最关键的部门之一，负责治疗和监护重症患者。
为了确保患者的安全和提供高质量的医疗服务，制定和执行一套科学的管理制度变得尤为重要。
本文将重点介绍ICU管理制度的具体规范和操作流程。
I. 入院管理1. 患者接收：当患者从急诊科或其他科室转入ICU时，负责接收的医护人员应按照相关流程进行患者接收工作。
包括核对患者信息、核实诊断、评估病情、记录护理相关信息等。
2. 病历文书：患者入住ICU后，操作人员应及时建立电子病历，并详细记录患者的基本信息、既往病史、检查结果、诊断、治疗方案等重要信息。
所有医护人员都应熟悉并掌握正确的病历记录方法。
II. 医疗操作1. 监护设备操作：ICU内的监护设备是保障患者生命安全的重要工具。
医护人员应熟悉各种监护设备的使用方法，并按照医院制定的操作流程正确连接、调试和监测各项生命体征指标。
2. 药物管理：ICU患者通常需要接受大量药物治疗，因此药物管理尤为重要。
医护人员必须了解药物的使用剂量、途径和注意事项，并遵守给药速度、时间和频次等规定。
3. 病情监测：ICU患者的病情监测是及时发现和处理患者异常状况的关键。
医护人员应密切关注患者的生命体征、心电图、血液检查结果等，并将监测数据及时录入患者病历。
III. 护理管理1. 人员配置：ICU护理人员需经过专业培训，并根据患者的病情严重程度合理配置。
负责制定人员管理计划的管理人员应确保每个班次都有足够数量的护理人员，并保持沟通和配合的良好状态。
2. 感染控制：ICU是感染控制的重点区域，医护人员必须按照相关指南和制度执行消毒操作，包括洗手、穿戴个人防护装备、严格隔离措施等，以减少交叉感染的风险。
3. 病情交接：ICU患者病情变化较快，所以医护人员之间的交接要求十分严格。
在交接班时，原班人员应如实向接班人员交代患者病情、特殊需求、治疗计划等重要信息。
IV. 紧急处理1. 紧急事件应急：ICU是处置紧急事件的重要场所，因此应建立完善的紧急处理机制。
急危重病人抢救预案及流程图
急危重病人抢救预案及流程1、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。
我科的危重病人主要是“肝脾破裂”、“急性重症胆管炎”、“急性重症胰腺炎”等。
2、抢救工作应由值班医生、二线医生、值班护士执行，科主任、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告医务科、护理部。
对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者、无经济来源者）须立即报告总值班或医务科、护理部及分管院长。
3、在抢救过程中，应按规定做好各项抢救记录，须在抢救结束后6小时内补记。
4、抢救室内抢救车及抢救器械专人保管，做好急救、抢救药品、器械的准备工作，随时检查，随时补充。
确保药品齐全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。
5、抢救时，护理人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。
护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、心电监护、建立静脉通道等。
在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经两人核对后方可弃去。
抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。
危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。
6、抢救时，非抢救人员和家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。
抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补充，急救物品完好率要达到100%。
7、认真书写危重患者护理记录单，字迹清晰、项目齐全、内容真实全面，能体现疾病发生发展变化的过程，确保护理记录的连续性、真实性和完整性。
8、凡遇有重大灾害、事故抢救，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。
科室之间支持支援配合，必要时成立临时抢救小组，加强抢救工作。
抢救后记录内容：1、病人一般情况（姓名、性别、年龄、住院号、床号、入院时间、入院诊断）。
2、危重病原因及抢救经过（抢救措施、抢救药物及抢救结果）。
3、组织抢救医师、主管医师姓名、参加抢救护士姓名。
医院门(急)诊急危重症患者优先处置规定
医院门（急）诊急危重症患者优先处置规定第一条为落实以患者为中心的宗旨，提高门（急）诊救治效率，最大限度地保证急危重症患者生命安全，制定本规定。
第二条门（急）诊急危重症患者是指：在门（急）诊就诊的由于各种病因危及生命或重要器官功能，或生命体征严重不稳定如不立即进行处置则难以缓解或有致残、致死可能的患者。
第三条处置原则（一）医务人员要本着“以患者为中心”、“救死扶伤”的精神，一旦发现患者出现危急情况，立刻投入到现场救治，通力合作，不得推诿，以保证救治工作的顺利进行。
（二）如遇重大抢救或需多学科参与救治，接诊医师应立即报告门诊部，便于协调多部门联合救治。
第四条处置流程（一）医务人员对在医院发生的突发危急事件均负有及时报告、及时救治的义务。
分诊台护士需通过巡诊等观察候诊患者的情况，特别是在内科、外科、神经内科、妇产科、门诊治疗室等重点区域及就诊高峰期，发现突发事件及急危重症患者时，立即通知就近的医护人员展开救治，同时通知急诊科和门诊部。
（二）门诊部工作人员接到通知后须立即赶赴现场，根据参与现场救治的医护人员对患者情况做出的初步判断，立刻组织相关科室医师到达现场参加救治，遇有重大事件须通知主管院领导。
（三）急诊科等相关科室医护人员须在接到通知后十分钟内到达现场，一线接诊医师应根据情况及时通知本专业二线、三线医师到场抢救。
在排除重大传染性疾病的前提下，按照急诊抢救规定与诊疗程序开展现场救治。
待患者病情稳定后，由医护人员陪同将患者转运到急诊科或收入院治疗，并开辟绿色通道。
（四）参与救治的医师应做好与患方的沟通工作，及时向患者或家属交代病情和救治情况，需签署知情同意书时应及时履行签字手续。
拒绝救治的患者，须详细交代救治的必要性以及拒绝救治的后果，并做详细记录，由患者本人或委托人签字，如拒不签字，医师应及时在病历中记录。
（五）为保障患者生命安全，在保证正常诊疗工作前提下，各科住院病房优先收治急危重症患者入院。
（六）对无家属陪伴者或无费用支付能力者，本着救治生命为先的原则，先救治后结算，必要时由门诊部或总值班签署相关医学文书。
医院急危重症优先处置制度
急危重症优先处置制度
一、建立优先处置通道，进入“优先处置通道”的病人：是指各种休克、昏迷、心肺骤停，严重心律失常，急性重要脏器功能衰竭垂危者。
二、危重患者就诊不需办理挂号、候诊等手续，立即进入急诊科抢救室给予抢救，提供全程服务。
三、急诊检验、放射、药房等科室必须优先检查和取药，简化手续，科室间必须密切配合，相互支持。
四、危重患者经抢救后生命体征稳定者应优先入院，由急诊科医生或护士护送，后补办住院手续。
五、凡对进入“优先处置通道”的病人如有发现推诿病人或呼叫不应、脱岗离岗的个人和科室，除按规定处理外视对病人抢救的影响程序追究其责任。
针对抢救患者的优先诊疗程序和制度
危急重患者优先诊疗程序及制度为了及时诊断与抢救急危重症患者，使其得到优先诊疗，保证医疗质量与医疗安全，结合我院实际，现制定《危急重患者优先诊疗程序及制度》。
附件 1：急危重症患者优先诊疗程附件 2：急危重症优先处置制度附件 3：危重患者优先抢救制度附件 1急危重症患者优先诊疗程序为了及时诊断与抢救急危重症患者，使其得到优先诊疗，保证医疗质量与医疗安全，特制订本程序。
一、按照优先分检原则，以病人病情轻重为依据实施优先诊疗，及时抢救各类型急诊病人。
二、对Ⅰ类（病情危重如呼吸心跳骤停、严重心律失常、重度创伤大出血等）、Ⅱ类（有潜在危及生命的可能如心脑血管意外、消化道出血等）患者实施优先诊疗。
三、急诊值班实行首诊负责制。
四、遇危重急症，值班医生、护士迅速将患者接入诊断室或抢救室，立即投入诊断抢救；坚持“先救治、再办理住院手续而后缴费”的原则，待病情趋稳后再补办有关手续。
五、值班医师在接到急诊分诊电话后，医生即在住院楼门口等候，病人送达后，在救护车上简要询问病史（情）、检查生命体征、陪送住院或实施急诊抢救。
六、危重患者在行必要的辅助检查时，应在给予有关紧急治疗等措施的同时进行，并由医生陪同。
对辅助检查后肯定诊断或需行手术的患者，由医生决定可直接由医技科室处转往住院部，不必再回急诊科。
途中由医护人员陪送并与有关科室做好病情交接。
七、对需急诊抢救的患者，立即入急诊抢救室予以抢救，所需抢救药品应用抢救柜备用药品。
八、对需要会诊的患者，电话通知有关科室值班医师来科会诊，受邀科室应在 10 分钟内到达急诊科。
九、对需行辅助检查或住院的危重患者，值班护士应电话通知有关医技与临床科室等，以使其提前准备，确保绿色通道畅通。
十、急危重患者接诊后接诊医师应书写急诊病历，抢救病人应写抢救病历。
因抢救未能及时书写抢救病历者，应在抢救结束后 6 小时内据实补记，并注明抢救时间和补记时间。
附件 2急危重症优先处置制度为切实做好急诊患者的抢救及后续治疗工作，提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务，尽最大可能保证患者的生命安全，让人们真正感受到“救死扶伤、治病救人”的革命人道主义精神,保证病情危重患者能够得到及时、有效地抢救治疗，制定优先处置制度：1、建立优先处置通道，符合条件者及时启动优先处置通道。
完整版)急危重症抢救流程
完整版)急危重症抢救流程陪人禁入急救患者就诊时，陪人需要注意禁入规定。
为了保护患者的隐私和避免干扰医疗工作，陪人应在医院门口等候，等待医生的通知。
在进入急诊室时，需要遵守医院的规定和流程。
肛肠科急危重病人抢救流程肛肠科急危重病人抢救流程包括初步判断病情、进入重症监护室、进行初步抢救治疗等步骤。
如果病情较重，需要请相关二线医生观察病情并进行化验单、影像检查等进一步抢救或班会诊。
抢救成功后，医生会开出所有抢救治疗单，护士或陪人可以前往收费处初步结算。
需要注意的是，检查项目和急救药物需根据患者病情及抢救押金情况而定。
急救通则（First Aid）急救通则包括紧急评估和抢救措施两个步骤。
紧急评估需要判断患者是否有危及生命的情况，包括气道阻塞、呼吸异常、体表大量出血、脉搏和循环是否充分以及神志是否清楚等。
在确定患者需要抢救后，需要立即解除危及生命的情况，包括清除气道血块和异物、开放气道并保持通畅、进行气管切开或气管插管、进行心肺复苏等措施。
次级评估需要进行简要、迅速系统的病史了解和体格检查，以及必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查。
优先处理患者当前最为严重的或其他紧急问题，包括固定重要部位的骨折、建立静脉通道或骨通道、吸氧、抗休克、纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱等。
在进行主要的一般性处理时，需要保持患者的理想生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
如果为感染性疾病，需要治疗严重感染，同时处理广泛的软组织损伤和其他特殊急诊问题。
在诊断方面，需要寻求完整、全面的资料，选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断。
最后，需要正确确定患者的去向，例如是否住院、去ICU、留院短暂观察或回家等。
2休克是一种严重的病情，需要及时抢救。
在抢救过程中，我们应该记录病人的抢救、治疗和检查情况，并尽可能满足患者的愿望和要求。
为了抢救休克患者，我们需要按照以下流程进行操作：1.卧床休息，头低位，开放气道并保持通畅。
必要时，进行气管插管。
住院急危重症患者优先处置的制度与程序
住院急危重症患者优先处置的制度与程序概述：住院急危重症患者是医院急救工作的重点对象，为了保障他们的生命安全和健康，制定一套优先处置的制度和程序至关重要。
本文将介绍住院急危重症患者优先处置的制度和程序，以确保他们能够及时获得专业的医疗救治。
一、优先识别和分类：1. 医院应建立一套严格的识别和分类机制，确保住院急危重症患者能够得到迅速识别和分级。
2. 每位住院患者在入院时应进行全面的体格检查和病情评估，根据临床表现和医疗记录确定其危重程度，并进行相应分类。
二、优先安排救治措施：1. 住院急危重症患者应优先安排救治，确保他们能够及时获得最合适的治疗方案。
2. 医院应建立快速反应机制，在住院急危重症患者出现急性生命威胁的情况下，迅速组织相关专科医生和护理人员对其进行救治。
三、优先手术和设备资源：1. 对于需要手术治疗的住院急危重症患者，医院应优先安排手术，并确保手术室和手术设备的充足供应。
2. 医疗设备资源有限时，医院应优先保障住院急危重症患者的使用，确保他们能够得到必要的医疗检查和治疗。
四、优先人员配备：1. 医院应根据住院急危重症患者的数量和病情，合理配置医生和护士的人员配备，确保能够满足其全天候的医疗救治需求。
2. 对于住院急危重症患者的护理工作，医院应优先安排专业护理人员进行，提供高质量的护理服务。
五、优先信息传递：1. 医院应建立起住院急危重症患者信息传递的快速通道，确保相关医务人员能够及时了解其病情和治疗进展。
2. 医院应建立健全的多学科协作机制，及时分享住院急危重症患者的信息，以便提供全方位的医疗救治。
六、评估与反馈：1. 医院应定期评估和改进住院急危重症患者优先处置的制度与程序，确保其科学有效。
2. 医院应鼓励相关医务人员提供反馈和改进建议，以不断完善住院急危重症患者的救治工作。
结论：建立并完善住院急危重症患者优先处置的制度和程序，对于保障他们的生命安全和健康至关重要。
只有通过严格的识别和分类、优先安排救治措施、优先分配手术和设备资源、合理配备医务人员和优化信息传递等措施，才能够保证住院急危重症患者能够及时得到专业的医疗救治。
急危重症病人诊疗流程管理规范
阆中市中医医院急危重症病人诊疗流程管理规范建立“以病人为中心，以医疗质量，医疗安全为第一”的急危重症病人诊疗流程管理规范，对于规范医务人员的诊疗行为，提高医疗质量，防范医疗纠纷，为病人提供安全、及时和有效的医疗服务，具有重要意义。
现结合我院实际，特制定本管理规范。
一、门急诊管理1、门急诊医务人员必须严格执行首诊负责制，不得以任何理由推诿病人。
急诊科24小时负责应诊急危重症病人，按照“及时、迅速、准确、安全”的原则，接诊后及时处置，特殊病人开通“绿色通道”，确保急诊救治及时有效。
2、接诊医生对病人的生命体征进行评估，在给予初步诊断的同时，向上级医师或住院总医师（或二线班）报告，上级医师或住院总医师接到医生或护士报告后必须在10分钟内到场指导处理，对诊断不明的应立即请求院内相关专科主任会诊。
3、对生命体征不稳定的急危重症病人，必须优先安排。
立即完成维护生命体征的必要处置，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等，给予抢救性治疗，并及时向家属履行告知与沟通。
4、急危重症病人按临床专业范围分科收治的原则，由住院总医师指导对病人进行分科收治，优先收入相应专业科室。
5、门急诊医师必须完善门诊病历，尽快完成病人收治入院手续，同时通知收治科室医生护士做好病人收治的所有准备工作。
6、对于非本院临床专业范围的、或限于设备和技术条件不能诊治，确需转院的急危重症病人，或患者或其家属要求转院时，在维护生命体征相对平稳情况下，要向病人或家属告知转诊的原因与风险。
在门诊病历记录中及时记载，并请病人或家属签字后同意转出，不得以任何理由强留或收治非本院专业范围的急危重症病人。
二、住院管理（一）非手术1、病房护士接到门急症通知后，立即告知值班医生并做好病人收治准备。
抢救物品、器材及药品必须完备，所有抢救设施处于应急状态。
各临床病房必须常态保留1张抢救床位。
2、急危重症病人入院到达病房后，科室护士立即安置病人，在5分钟内完成对病人生命体征的监护，值班医师立即接诊，并报告上级医师，不得以任何理由延误治疗抢救时机。
急危重症优先处置制度
急危重症优先处置制度
为切实做好急诊患者的抢救及后续治疗工作，尽最大可能保证患者的生命安全，保证病情危重患者能够得到及时、有效地抢救治疗，特制定急危重症优先处置制度：
一、建立优先处置通道，即急诊绿色通道。
符合条件者及时启动优先处置通道，进入“优先处置通道”的病人是指各种患有在短时间内可危及生命的疾病的患者。
二、“优先处置通道”的工作要求及诊疗程序如下：
1.急诊科必须对所有急诊病人实行24小时应诊制和首诊负责制。
2.送入急诊抢救室的病人，是否进入“优先处置通道”，由抢救室的当班医生根据病情决定，若涉及多专业复合疾病时，接诊医师应迅速请相关科室协助诊治，接到指令的科室和人员不得推诿。
3.进入“优先处置通道”的病人，一律实行“先诊疗、后结算”，开通绿色通道由接诊科室医师申请，总值班领导负责审批。
4.危重患者优先入院抢救，由急诊科医生、护士护送，后补办住院手续。
5.各专业科室每日预留1～2张床位，随时准备收治急危重患者。
6.对群体伤及突发公共卫生事件中病情危重者，急诊科值班人员应及时通知急诊科主任、医务科和总值班。
协调有关科室人员参与抢救，必要时上报分管院长。
急诊服务流程及规范
急诊服务流程与服务时限拨打急救电话经救护车接来的患者（院前急救）（或）/自行来院患者→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善检查：（1）轻症：输液、治疗、取药、留观、好转者离院，留观期间病情加重者，则住院、手术;(2)危重：立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、重症监护。
服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟，超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。
血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤2小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。
急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室，临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊，时间﹤10分钟。
2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的，立即电话通知临床科室，临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。
3、急诊有急危重症患者需要入院的，提前联系临床科室，准备病床和做好接收患者的准备，由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房，并与临床医生做好交接。
4、急诊有急危重症患者需做相关检查的，各医技科室应做到随到随检、先检查后交费，发现危急值时及时通知急诊首诊医生，做好记录，并快速给出检查报告。
5、急诊有急危重症患者抢救时，药房应做到随用随取，先用药后交费，并做好记录。
6．收款及挂号处：需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务，并做好记录。
危重病人抢救流程记录（医师记录抢救病历）（护士记录抢救项目清单）创伤的急诊服务流程1、2、3、急诊分娩的急救工作流程一、急诊科接到呼叫电话后，应详细询问记录病人的情况，在10分钟内，立即派车组织相关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械，必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理，在车上仍要继续采取必要的抢救措施。
门诊急危重症患者优先处置制度)
门诊急危重症患者优先处置制度为切实做好门诊急危重症患者的抢救及后续治疗工作，提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务，尽最大可能保证患者的生命安全，让人们真正感受到“救死扶伤、治病救人”的革命人道主义精神,保证病情危重患者能够得到及时、有效地抢救治疗，制定优先处置制度：1、建立优先处置通道，符合条件者及时启动优先处置通道。
进入“优先处置通道”的病人：是指各种休克、昏迷、心肺骤停，严重心律失常，急性重要脏器功能衰竭垂危者。
2、“优先处置通道”的工作要求及诊疗程序如下：（1）接诊医师必须对门诊急危重症患者实行首诊负责制。
（2）门诊患者突发意外情况时，所在科室或就近科室就地进行抢救，并通知相关科室配合抢救。
（3）门诊患者是否进入“优先处置通道”，由接诊的当班医生根据病情决定，凡进入“优先处置通道”的病人，不需办理挂号、候诊等手续，立即给予抢救，提供全程服务。
（4）进入“优先处置通道”的病人，各有关科室必须优先诊治和简化手续，各科室间必须密切配合，相互支持。
（5）危重患者优先入院抢救，由首诊接诊医生、护士护送，后补办住院手续。
（6）各专业科室每日预留1～2张床位。
（7）全院职工必须执行我院设立门、急诊“优先处置通道”的决定，凡对进入“优先处置通道”的病人如有发现推诿病人或呼叫不应、脱岗离岗的个人和科室，除按规定处理外视对病人抢救的影响程序追究其责任。
门诊急危重症患者优先处置工作程序：门诊急危重症患者所在科室或就近科室就地进行抢救，并通知相关科室配合抢救。
危重症患者先抢救后挂号缴费首诊医师对病人评估、必要的辅助检查危重症患者立即抢救、危重症患者的抢救通知120急救车，转往上级医院进一步诊治待抢救结束、病情稳定、导诊护士协助补挂号、缴费。
急诊制度
目录急诊危重/抢救患者入院管理制度 (1)急救绿色通道制度 (1)“急救绿色通道”患者病情分级制度 (3)急危重症患者优先处置与抢救流程 (5)急诊危重/抢救患者入院管理制度规范危重患者抢救流程，让危重患者能够得到快捷有效的救治。
一、急诊医师对急危重症病人，要立即组织抢救，密切观察病情变化，及时调整救治方案。
必要时请科主任及有关专业科室急会诊指导或协助抢救。
二、经抢救的病员病情稳定后方可转入观察室、病房或手术室；需要边抢救边手术的，需及时请有关专业科室会诊决定。
三、有入院指征的急、危、重、抢救患者，急诊科护士应先通知病房或手术室做好抢救准备，通知内容包括：（1）患者姓名、性别及年龄；（2）患者诊断及病情；（3）需要准备的物品及设备。
由急诊科医护人员护送到相关病房或手术室，病情需要时，应由专科医生陪同。
运送途中医护人员应携带必要的抢救器材及物品。
四、家属到急诊收费处办理入院和交费手续，无家属时（汇报院总值班予费用担保）由急诊科护士为患者办理入院手续。
五、医护人员要及时向患方人员告知病情，并使患方人员知情及签字。
六、急诊科可根据病人的具体情况派医师或护士携带氧气袋等抢救仪器将病情危重的病人护送至病房，并与病区护士做好交班工作。
七、对于有入院指征的危重/抢救患者，患者或其家属拒绝入院时，必须在病历记录上签字或由医生说明患者或其家属拒绝入院原因并由患者或其家属签字。
急救绿色通道制度为了保证病人的抢救工作及时、准确、有效地进行，急诊科开设绿色生命安全通道，即“急救绿色通道”。
对适合急救绿色通道的病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则，医疗相关的手续按情补办。
根据“三级综合医院评审标准关于急救绿色通道的相关规定”的要求，特制定本制度。
一、绿色通道救治范围（开放标准）各种危重症需立即抢救患者。
需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病所患疾病可能在短时间内危及病人生命。
1.急性脑血管病（急性脑出血或急性大面积脑梗塞）2.急性心血管疾病（急性心力衰竭、严重心律失常、高血压危象、急性心肌梗塞等）3.严重呼吸困难（急性左心衰、哮喘持续状态、气管异物、自发性或损伤性气胸、肺栓塞等）4.急性大出血疾病（大咳血、上消化道大出血、子宫功能性大出血、凝血机制障碍致组织或器官大出血、外伤性大出血等）5.急腹症（需紧急手术的）6.急性休克、昏迷7.严重急性中毒8.抽搐、癫痫持续状态9.严重的电击伤、溺水10.成批量伤病员11.三无患者（三无患者定义：无身份、无责任机构或人员、无抢救治疗费用）12.其他经专家认定属于急诊抢救范围的病情二、急诊绿色通道的程1.急诊科在抢救通道设有“急救绿色通道”醒目指示标志，急诊大厅设“急救绿色通道”流程图，方便病人、陪同人员等。
急危重症患者抢救及会诊制度
危重病人优先入院制度
准备工作，对年老、体弱、行动不便者协助办理 入院手续，护送入院。 ❖ 护送患者时应注意安全、保暖、人文关怀，途中 密切观察病情变化，保持输液、用氧及各管道通 畅，对外伤骨折患者注意保持体位，减少痛苦。 ❖ 传染病人一旦确诊转入传染病医院或有传染科的 综合医院后要做好消毒隔离工作，进行终末消毒 ❖ 我院根本无条件救治的病人，条件允许下，立即 转院治疗。通知120及时转到其它有条件的医院 治疗。
4、一切抢救物品实行六固定（定数量、定位置、定管 理人、定期检查、定期消毒、定期维修）。各类抢救 设备要保持性能良好，防止抢救时出现故障。抢救室 物品一律不外借。值班护士要做好物品交接班，并做 好签名记录。
5、参加抢救的医护人员在抢救时要严肃认真、紧张而 有序的工作，对急诊病人应具有高度的责任心和同情 心。未参加抢救的人员，不经负责人允许不准进入抢 救室。
急救工作流程相关护士 相关科主任
业务副院长、医务科、护理部
抢救小组成员 司机、保卫处
疾控中心、卫生局、派出所
急诊科
急诊科主任
相关科室值班医师
会诊制度
❖ (一)院内会诊： ❖ 1.凡遇疑难病例应及时申请会诊。紧急会诊可直
接电话联系，后补会诊申请，被邀请人员必须随 请随到（10min内到位）；急会诊30min内到 位，普通会诊24h内完成。 ❖ 2.会诊应由经治医师提出，科主任或主治医师以 上签字同意。被邀请会诊医生由主治医师以上担 任，会诊时邀请方应有主治医师以上陪同会诊。
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1、抢救室要求设备先进、齐全，功能格 局合理，制度严格，要求各种常见急症 的抢救程序。
2、医护人员要有过硬的抢救基本功，做到 能随时熟练投入抢救工作
处理急危重症患者流程预案
处理急危重症患者流程预案1、门、急诊值班医师出诊，遇到急危重症患者，急诊5分钟内到位，给予必要初步治疗。
急危重症患者急诊留观不超过3天，门、急诊病历要求书写规范，值班医师根据患者病情请示上级医师后可决定是否入院。
如患者无足够经济能力，经请示院方（白天为医务处、门诊部，夜间为院总值班）为抢救生命，可予抢救性治疗，包括入院、手术。
2、转入患者，应从来源科室获得充分医疗资料，了解病情及经治经过。
并明确患者账目情况，留意家属心态，警惕已经潜在的医疗纠纷。
3、立即完成首次病程、转入记录，8小时内完成住院病历，明确主管医师，做好监护，住院医师随时查看巡视患者，出现病情变化随时记录。
当日主治医师、副主任医师及时查房，组织治疗抢救，并及时向上级医师或科主任汇报。
当日及时或晚交班时进行全科讨论，认真作好记录。
4、白班经治医师向夜班医师及听班医师书面和床边交班，并做好交班记录。
值班医师及听班医师应认真查看患者，掌握病情。
5、住院医师每日至少2次查房，每天至少1次病程记录。
主治医师每日查房，3天内有副主任以上医师查房，病历应及时反应病情变化，重要诊治过程，如上级查房，会诊等内容，并妥善安全保存病历。
6、必要时通知医务处或院领导，以便调配医疗设备，组织全院会诊、院外专家会诊。
对潜在医疗纠纷，严重欠费等情况，应及时向医院汇报，并呈交书面材料。
7、确保各种医疗、急救设备状态良好，随时投入使用。
对需外借设备明确借用渠道、流程。
若需其他部门、科室间合作，必要时应请医务处协调，避免向患方暴露医院内部分歧。
8、及时追踪重要化验检查结果，并妥善保存。
9、若需手术则必须进行术前讨论（急诊、抢救手术除外），由科主任主持，术者必须参加，填写术前讨论单，病历中做详细记载。
严格把握手术适应症，14岁以下患者手术前应有儿科会诊。
手术记录在术后24小时内完成，术者需亲自书写或审阅手术记录并签字。
10、注意用药原则，药物禁忌、药物不良反应、应用贵重药、自费药应向患者或家属告知。
急诊绿色通道管理度及流程
急诊绿色通道管理度及流程急诊绿色通道指医院在抢救急危重症伤员时,为挽救其生命而实施的简捷通畅的诊疗过程，所有工作人员,应对进入“绿色通道的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
一、绿色通道救治范围（一）各种危重症需立即抢救患者。
（ニ）“三无”人员（无姓名、无家属、无经费）（三）需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及病人生命，这些疾病包括但不限于：1．急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、急性脑卒中、高压性气胸、眼外伤、高血压脑病、气道异物、急性中毒、溺水、电击伤等及其他可能危及生命的创伤；2．急性心肌梗死、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、体克、严重哮喘持续状态。
消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等；3．高危妊娠、宫外孕大出血、产料大出血等。
急诊绿色通道的程序（一）由急诊科首诊医师决定患者是否实施绿色通道的服务并直接上报医务科（非上班时间直接报医院总值班)病人到达急诊科后，由分诊护士将病人送入抢教室，并在5分钟内完成病人合适体位的摆放，受氧，开通监护仪进行监护、建立静脉通道、采取血液标本(常规,生化、凝血和交又配血标本）备用、建立病人抢救病历，首诊医生询问病史,查体，迅速判断影响生命体征的主要因素、下达抢救医嘱、会诊医医嘱、检查医嘱,手术医嘱，所有医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，确认后执行。
（＝)进入绿色通道的病入，急诊科工作人员必须全程予以护送；有关料室值班人员接到急诊会诊清求后应于5分种内到达会诊地点。
三）伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“二先二后”(即先救治处置，后挂号交款;先入院抢救，后交款办手续），尽可能取病人的有效证件作抵押。
（四）检查科室、住院收费、药房等部门必须优先安排处置，并做好各相关信息的登记，保证在最短时问内完成检查治疗项目并及时反馈检查结果。
血库负责及时联系急救用血,麻醉科负责提供手术平台.（五）急诊护士送病人到病房时，认真和病房值班的护士做好交接班，病房护士除按急诊危重病人记录抢救治疗指施外,还应评细记录各种检查项目、使用的药品和村料等，医生所开的检查单，处方和所用材料的收费单原单都应保管好，作为催交费用的依据。