百特血透机操作
最新Aquarius百特血透机操作
AQUARIUS操作和报警处理一、CRRT原理与机制CRRT是缓慢、连续排除水分，模拟尿的排泄方式。
更符合生理状态，能较好地维护血流动力学稳定；容量波动小；溶质清除率高；有利于营养改善及能清除细胞因子，从而改善危重ARF患者的预后。
基本原理:弥散是溶质通过半透膜的一种方式，主要驱动力是浓度差。
在一个限定的分布空间，半透膜两侧的物质有达到相同浓度的趋势。
对流是溶质通过半透膜的另一种方式，在跨膜压差作用下，溶质及溶剂一起通过半透膜。
小分子物质：氯化钠Sodium Chloride58.5 尿素Urea 60磷酸Phosphate Acid 96 肌酐Creatinine 113 尿酸Uric Acid 168 葡萄Glucose 180 中分子物质：滤过- 对流基础上的溶质与水分清除透析- 弥散基础上的溶质清除吸附- 炎性介质、内毒素多肽Peptide A 77 维生素B12Vitamin B12 1355菊糖Inulin 5200 微球蛋白B2-microglobulin 11800肝素Heparin 11200 肌球蛋白Myoglobin 17000因子D Factor D 24000 白介素1 Interleukin-1 31000蛋白酶Pepsin 35000肿瘤坏死因子Tumor Necrosis Factor 39000-225000 大分子物质：前白蛋白Pre-albumin 55000 抗凝血酶原3 Antithrombin 3 65000白蛋白Albumin 66000 血红蛋白Hemoglobin 68000凝血酶原Prothrombin 68000 转铁蛋白Transferrin 76500免疫球蛋白G IgG 160000 纤维蛋白原Fibrinnogen 341000纤维连接蛋白Fibronectin (dimer) 450000小分子物质的清除主要取决于血流量和透析液流量，而增加超滤量也可以在一定范围内增加清除率。
血液透析机常规操作规程
血液透析机常规操作规程1、开主电源开关，按照机器要求进行自检，将透析液吸管分别与透析A、B液连接。
2、安装透析器及血液管路至透析装置上。
3、用0.9%注射用生理盐水500ml-1000ml预冲血液回路动脉端、肝素管、动脉壶、透析器、静脉壶并排气进行密闭式循环。
根据医嘱设置透析处方参数。
4、无菌操作下进行动静脉内瘘穿刺，根据医嘱从静脉端推注首剂量肝素。
接通动脉穿刺针与血液回路动脉端口并固定。
开泵80ml/min，引血上机。
当血液引至静脉壶时关血泵，夹紧止血夹连接静脉穿刺针与血液回路静脉端口。
检查全路通畅，固定稳妥。
5、开血泵由小至200ml~300ml/min之间，按“开始”键，设定各项监测报警范围。
6、按照体外循环管路走向的顺序，依次查对体外循环管路系统各连接处和管路开口处，未使用的管路开口处应处于加帽密封和夹闭管路的双保险状态。
根据医嘱查对机器治疗参数。
双人核对无误后，开始透析。
7、血液透析治疗过程中，每小时1次询问患者自我感觉，测量血压、脉搏，观察穿刺部位有无渗血、穿刺针有无脱出移位，并准确记录。
8、如果患者血压、脉搏等生命体征发现异常立即报告医生，随时对症处理。
遇故障及时排除。
保证透析顺利进行，除水准确无误。
血液透析机装置日常维护保养及使用安全事项1、透析机:每班透析后用费森尤斯C液加热消毒一次，每周用20%柠檬酸清洗一次。
2、水处理系统：RO 每日03:00—05:00自动热消毒，隔月用柠檬酸清洗一次。
3、A液为商品原液，B液桶每日用反渗水清洗一次，每周0.3%过氧乙酸消毒一次。
4、室内空气消毒：平板消毒仪紫外线每日13：00-14:00,01:00—04:00定时消毒两次。
5、资装办维修人员定期对机器进行全面保养检测。
6、做好仪器使用及保养记录，以便核查。
血液透析机的正确操作步骤
血液透析机的正确操作步骤在进行血液透析治疗时，正确的操作步骤是至关重要的。
下面将详细介绍血液透析机的正确操作步骤，以确保治疗的安全与有效性。
1. 患者准备在开始操作血液透析机之前，需要确保患者处于适宜状态。
首先，检查患者的体征，如体温、心率、血压等，确保患者身体状况良好且适合进行透析治疗。
其次，与患者进行交流，了解其身体感觉，排除患者可能的不适或疼痛。
2. 透析机准备在操作透析机之前，需要进行透析机的准备工作。
首先，确认透析机的所有功能部件完好无损。
其次，将透析机接通电源，并确保电源稳定可靠。
接着，清洁透析机的各个部分，如针管、管路、滤器等，以确保无菌无污染。
最后，确认透析机上的参数设置符合患者的治疗需求。
3. 血管通路准备在进行血液透析治疗之前，需要进行患者的血管通路准备。
首先，选择合适的血管通路，常见的有动静脉内瘘、动静脉廔管等。
其次，对血管通路进行处理，如消毒、穿刺等。
确保血管通路通畅，无梗阻或血栓形成。
4. 透析过程控制在启动透析机之后，需要进行透析过程的控制。
首先，设定透析机的治疗时间和速度，根据患者的需要进行调整。
其次，监测透析机的各个参数，如透析液温度、流速、压力等。
定期检查透析机的运行状态，确保其正常工作。
同时，密切观察患者的生命体征，如呼吸、血压、心率等。
5. 透析完成和后续工作在透析治疗结束后，需要进行一些后续工作。
首先，停止透析机的工作，并关闭透析机的电源。
其次，拆除血液透析机上的各个部件，并进行清洁和消毒。
接着，检查患者的血液循环情况，如血压恢复、血管通路的情况等。
最后，与患者进行交流，关注患者的身体感觉及可能的不适情况。
总结起来，血液透析机的正确操作步骤包括：患者准备、透析机准备、血管通路准备、透析过程控制以及透析完成和后续工作。
在每一步操作中，都需要仔细注意细节，确保治疗的安全性和有效性。
只有正确操作，才能为患者带来更好的治疗效果。
血透机的操作方法
血透机的操作方法
血透机是一种用于肾脏透析的设备，以下是血透机的操作方法：
1. 准备工作：将血透机放置在稳固的工作台上，保证设备平稳。
检查设备是否正常运转，并确保所有连接管路没有漏水或松动。
2. 患者准备：将患者的透析器连接到输血管路，并将输血针插入患者的血管中。
确保输血针插入正确位置，并避免任何不必要的移动。
3. 设定血透参数：根据患者的需求，设定血透机的透析参数，包括透析时间、透析速率、透析液成分等。
确保设置的参数符合医生的建议。
4. 开始透析：启动血透机，让透析液顺利进入患者的体内。
确认透析液的温度和流速是否合适，并监测透析液的压力和温度。
5. 监测患者状况：在透析过程中，密切观察患者的反应和体征，包括血压、心率、呼吸等生命体征。
随时与患者沟通，以了解其感受和反应。
6. 结束透析：根据设定的透析时间，透析过程结束后，将透析器从患者体内移除。
停止血透机的工作，确保透析液流出完全。
7. 清洁和消毒：将血透机的管路和设备进行清洁和消毒，以防止交叉感染的发
生。
确保所有连接部位干燥和清洁。
以上是血透机的一般操作方法，具体的操作流程可能会根据不同的设备品牌和医生的具体要求有所差异。
在操作血透机时，需要具备相关的专业知识和技能，并严格按照医生的指导进行操作。
Aquarius百特血透机操作
AQUARIUS 操作和报警处理一、CRRT 原理与机制CRRT 是缓慢、连续排除水分，模拟尿的排泄方式。
更符合生理状态，能较好地维护血流动力学稳定；容量波动小；溶质清除率高；有利于营养改善及能清除细胞因子，从而改善危重ARF 患者的预后。
基本原理:弥散是溶质通过半透膜的一种方式，主要驱动力是浓度差。
在一个限定的分布空间，半透膜两侧的物质有达到相同浓度的趋势。
对流是溶质通过半透膜的另一种方式，在跨膜压差作用下，溶质及溶剂一起通过半透膜。
小分子物质：氯化钠Sodium Chloride58.5 尿素Urea 60磷酸Phosphate Acid 96 肌酐Creatinine 113尿酸Uric Acid 168葡萄Glucose180中分子物质：滤过- 对流基础上的溶质与水分清除透析- 弥散基础上的溶质清除吸附- 炎性介质、内毒素多肽Peptide A 77 维生素B12Vitamin B12 1355菊糖Inulin 5200 微球蛋白B2-microglobulin 11800肝素Heparin 11200 肌球蛋白Myoglobin 17000因子D Factor D 24000 白介素1 Interleukin-1 31000蛋白酶Pepsin 35000肿瘤坏死因子Tumor Necrosis Factor 39000-225000 大分子物质：前白蛋白Pre-albumin 55000 抗凝血酶原 3 Antithrombin 3 65000白蛋白Albumin 66000 血红蛋白Hemoglobin 68000凝血酶原Prothrombin 68000 转铁蛋白Transferrin 76500免疫球蛋白G IgG 160000 纤维蛋白原Fibrinnogen 341000纤维连接蛋白Fibronectin (dimer) 450000小分子物质的清除主要取决于血流量和透析液流量，而增加超滤量也可以在一定范围内增加清除率。
血液透析机使用说明
血液透析机使用说明一、简介血液透析机是一种常用的治疗肾功能不全的医疗设备。
通过过滤血液中的废物和多余液体，血液透析机帮助患者维持血液内的化学平衡，从而改善肾脏相关疾病的症状。
本篇文章将详细介绍血液透析机的使用方法和操作步骤。
二、准备工作1. 确保血液透析机的电源和水源连接正常，并处于正常工作状态。
2. 患者需选择适合的透析器，并进行消毒处理。
3. 患者需妥善安装好扔掉的导管。
三、操作步骤1. 患者的透析器通路准备。
将前一次透析后留在体内的透析器连接到血液透析机的导管。
2. 启动血液透析机。
将机器开关调至"ON"位置，观察仪器显示屏的指示灯是否正常亮起。
3. 设置透析参数。
根据患者的具体情况，设置合适的透析参数，如透析液流速、超滤量等。
确保所有参数调整正确后，按下确认键进行设置。
4. 开始透析。
按下开始按钮，血液透析机将开始进行透析过程。
在透析过程中，患者需保持相对安静，避免剧烈运动。
5. 监测透析过程。
在透析过程中，血液透析机会自动监测患者的血液压力、温度等参数。
如有异常情况，机器会发出警报，请患者立即停止操作并联系医生或护士。
6. 透析结束。
透析过程结束后，血液透析机会自动停止工作并发出提示音。
患者需按照护士的指示进行后续处理。
7. 关机和清洁。
将血液透析机的开关调至"OFF"位置，断开电源和水源连接。
患者需及时清洁和消毒透析器，将其放置在指定位置进行下一次使用前的保存。
四、注意事项1. 在使用血液透析机前，请详细阅读使用说明书并确保了解和掌握正确的操作方法。
2. 在透析过程中，患者需保持稳定的体位，避免摔倒或其他伤害。
3. 如有不适或异常情况，请及时停止操作，并寻求医生或护士的帮助。
4. 定期检查和维护血液透析机，确保其正常工作状态。
5. 严格按照医生或护士的嘱咐进行透析治疗，并注意饮食和生活方式的调整。
总结：血液透析机作为一种常用的医疗设备，对于肾脏相关疾病的治疗至关重要。
Aquarius百特血透机操作
AQUARIUS 收配战报警处理之阳早格格创做一、CRRT 本理与体造CRRT 是缓缓、连绝排除火分，模拟尿的排鼓办法.更切合死理状态，能较佳天维护血流能源教宁静；容量动摇小；溶量扫除率下；有用处营养革新及能扫除细胞果子，进而革新危沉ARF 患者的预后. 基根源基本理:弥集是溶量通过半透膜的一种办法，主要驱能源是浓度好.正在一个规定的分集空间，半透膜二侧的物量有达到相共浓度的趋势.对于流是溶量通过半透膜的另一种办法，正在跨膜压好效率下，溶量及溶剂所有通过半透膜.小分子物量：氯化钠 Sodium Chloride58.5尿素 Urea 60磷酸 Phosphate Acid 96肌酐 Creatinine 113尿酸Uric Acid 168葡萄Glucose 180 中分子物量：多肽 Peptide A 77 维死素B12Vitamin B12 1355 菊糖 Inulin 5200 微球蛋黑 B2-microglobulin 11800 肝素 Heparin 11200 肌球蛋黑 Myoglobin 17000 果子D Factor D 24000 黑介素1 Interleukin-1 31000滤过 - 对于流前提上的溶量与火分扫除透析 - 弥集前提上的溶量扫除 吸附 - 炎性介量、内毒素蛋黑酶 Pepsin 35000肿瘤坏死果子 Tumor Necrosis Factor 39000-225000 大分子物量：前黑蛋黑 Pre-albumin 55000 抗凝血酶本3 Antithrombin 3 65000黑蛋黑 Albumin 66000 血黑蛋黑 Hemoglobin 68000凝血酶本 Prothrombin 68000 转铁蛋黑 Transferrin 76500免疫球蛋黑G IgG 160000 纤维蛋黑本 Fibrinnogen 341000纤维连交蛋黑 Fibronectin (dimer) 450000小分子物量的扫除主要与决于血流量战透析液流量，而减少超滤量也不妨正在一定范畴内减少扫除率.中分子物量的扫除与决于超滤率.对于流不妨扫除更多的中分子物量，那些物量正在败血症、多净器功能障碍概括征的致病中起要害效率.CRRT模式：SCUF-缓缓连绝超滤 CAVH-连绝动静脉血液滤过CVVH-连绝悄悄脉血液滤过（ICU时常使用） HVHF-下容量血液滤过CAVHD-连绝动静脉血液透析 CVVHD-连绝悄悄脉血液透析CVVHFD-连绝悄悄脉下通量透析 CAVHDF-连绝动悄悄脉血液透析滤过CVVHDF-连绝悄悄脉血液透析滤过CVVH有面：CVVH时，每小时从病人滤出的液体大部分被置换液置换，可达到对于溶量的连绝性扫除并提供营养收援.CRRT并收症临床并收症：出血：血液通路修坐与革除，抗凝；血栓；熏染战败血症；死物不相容性战过敏反应；矮温；营养拾得；血液洁化不充分；矮血压，矮血容量.技能并收症血液通路不畅；血流下落战体中循环凝血；管路连交不良；气栓；滤器功能丧得； 液体战电解量得衡二、上下机收配血透机结构简介静脉夹键Clamp function key （静脉夹键）:当系统出现气氛报警的时间，将会正在收出报警的共时关关回液管路的管路夹，以防止正在血液中的气氛加进病人体内.您不妨按动此键挨开回液管路的管路夹以便将管路中的气泡排撤除.此时，按键中的LED 指示灯将会闪明.当收配人员真足排除了正在管路套件中的气泡之后，如果需要回复治疗收配，不妨按血泵按键即可.正在1 分钟之后，回液管路夹将会自动天回复动做.指示灯的意思1黑灯：系统出现障碍大概者是系统出现过得2绿色战黄色的状态指示灯焚明表示：治疗时间中断大概者是治疗被末止大概抗凝剂用完.3黄灯：系统正处于准备状态大概者是沉复循环大概者是连交病人的收配模式大概者加热器正在自检.4绿色：治疗正正在举止中，AQUARIUS系统不出现所有报警的情况.所有的系统的状态指示灯一个交着一个天焚明表示：正正在自检.仄稳键：Balance Start/Stop function key 液体泵不妨停止滤出液泵战置换液泵的运止.通过使用此键，收配人员不妨久停目前正正在举止的治疗收配.比圆，当需要调换袋子的时间，便不妨使用该按键，久停治疗.当正在滤出液环路战/大概者是置换液环路中出现报警的时间，泵将会停止运止，此时，按键中的LED 指示灯将会闪烁.正在与消滤出液环路战/大概者是置换液环路中出现报警的本果之后，使用此键将会沉新开用泵的运止收配 上机：1.开机：当交通系统的电源的时间，呆板将会举止系统尝试自检，举止那项收配的脚段是为了确认系统的一些主要的功能是可仄常.按动位于系统的隐现屏幕左侧的On/Of f （开用/关关）按键.2.自检：正在自检历程中，3个用于指示系统收配状态的收配状态指示灯依次被面明，曲到自检中断，约莫需要5分钟.注意：正在此功夫，收配人员不克不迭够举止所有收配.正在自检历程中，如果有一些参数不克不迭谦脚治疗的需要，正在屏幕的左下角会出现报警提示.出现此种情况后不妨Restart 沉新自检一次,如果波折,请准确记录报警疑息后，通联工程师.上机前准备：准备一次性换药碗，碘酊战酒粗棉球少许， * cm 2敷揭一个,无菌脚套一副及20ml 注射器一副.分别用碘酊战酒粗棉球消毒脱刺处10*10cm 2范畴,再用20ml 注射器先抽10ml 回血,挨正在无菌纱布上,注意瞅察是可有血凝块,如有,继承抽,如不反复抽推注射器,注意感觉阻力情况,如阻力比较小则不妨连交,如抽阻力较大而推阻力较小,则换另一端；如二端阻力皆较大,则该当安排血透管位子大概者体位,如果反复无效则报告医死,思量沉新置管大概搁弃治疗.热器的自检正在出现治疗模式采用菜单的时间，黄色指示灯还正在闪烁，标明加热器的自检正正在举止，约莫需要3分钟中断，那时不要拆4.管路拆置:百特管路一套+滤过器一个.置换液一袋：NS3000+5%GS500+注射用火500+葡萄糖酸钙针1g+Kcl1g+MgSO43.2ml(普遍正在呆板自检的时间便不妨摆设) NS500+肝素钠1收*2代NS500*2袋输液器一副(此图需调换)除气壶的拆置:注意：最短的管路要坠进顶盖的凸槽中5预冲:正在预冲状态下，血液战滤出液管路将使用约莫800ml 盐火.预冲历程为9分钟.血流速为80ml/min预冲6分钟，而后150ml/min的速度预冲，考查说明那样的缺省树坐能包管滤器充分预冲，延少滤器使用时间. 沉新预冲正在创造另有管路不预冲真足的情况下，不妨对于各别管路大概所有(此图需要调换)6.夹关真验:正在举止夹关考查的时间，动脉管路战静脉管路必须连交正在共一个盐火袋内里，而且安排盐火袋的下度使血泵转化的时间，静脉压力不矮于10mmHg. 夹关考查的脚段A 尝试气氛探测器的功能B 尝试静脉夹的功能C 尝试管路的稀关性波折的本果:A 动脉静脉管路不连交正在共一个盐火袋里B静脉压力太矮 C 有气泡报警状态存留 D 压力传感器DOME 不拆置波折 7.再循环:病床以中的所有场合自检,预冲后加进关路循环,而后关机,那时间不妨移动呆板到床边.注意：正在患者需要姑且下机举止其余查看的时间，不妨将呆板置于关路循环模式,患者返回后不妨继承使用前一套管路战滤器治疗.患者离开之前的治疗数据将被保存.采用8.设定治疗参数（Programming医死树坐,也不妨参照前一次治树坐)咱们采与的皆是无肝素治咱们科室普遍不搞树坐9.连交病人:1 单连交（Singleconnection ）最先把动脉管路战患者连交，当血泵把血液输送到盐血探测器的位子的时间，而后把静脉管路战患者连交.2 单连交（Double connection ）正在连交患者动脉管路的共时连交静脉管路，那样连交的佳处是防止体中循环对于患者血液能源教的效率.10.加进治疗:正在那个屏幕下用主旋钮采用Star ttreatme 后呆板加进治疗状态治疗状态选项菜单(OPTION) MORE菜单History菜单履历记录中不妨记录本次治疗战前二次治疗的治疗参数，压力监测值以及报警记录等等，不妨通过图表的形式隐现下机：下机准备：准备一次性换药碗一个、碘酊战酒粗棉球少许、无菌纱布二块、10ml注射器一副、无菌脚套一副、* cm2敷揭一个、启管液10ml(100ml:2收肝素,便是抽血气用的)、小垃圾袋一个.如果已经完毕治疗量便不妨采用下机，如果不是不妨采用“go toprogramming”沉新树坐超滤量采用OPTION采用YES采用 End treatment动脉连交,用10ml注射器的针头交动脉段,交死理盐火.2.挨开用于冲管用的NS,将动脉段浑洗搞洁，而后夹关动脉段.开开血泵记得几下总超滤量战治疗血量断开静脉端.此图有待考证.本科室很少正规收配.启关血透管.采用NEXT一定要注意压力的释搁，如果出举止释搁便强止下机的话，下次开机还会提示此界里.而且对于呆板有益伤，有血溅出去的大概注意撤管仄安正在裁撤管路时请注意压力隐现数值，所有一个压力如果超出400mmh g，请最先将压力下落到100mmhg以下，再裁撤管路.滤器前压力太下的处理要领1. 需要一个50ml 的注射器2. 戴上脚套战目镜防备3. 用夹子夹住前置换通往滤器前压力传感器的通路4. 断开前置换到压力传感器的管路，而后连交50ml 注射器5. 挨开正在第3步夹住的夹子，注意由于管路内里有很大压力，注意注射器活塞的位子6. 活动注射器的活塞，使滤器前的压力下落到100mmHg 以下动脉压力静脉压力 滤过压力垃圾处理三、参数介绍指的是正在称上挂袋的数量，可采用歧.偏好，当那个数值大于50g 的时间，呆板出现仄稳报警.正偏偏离：病人的本量脱火量少于预计值.背偏偏离：病人的本量脱火量下于预计值.超率分数Filtration fraction % 从滤器膜中超滤液体的总量（前后置换率＋患者洁脱火率） Filtration fraction ＝-------------------------------------------------------------------------------------- 从滤器动脉端加进滤器液体总量(每小时血流量＋前置换率） 超滤分数过矮－滤器使用率不下 超滤分数过下－滤器简单阻碍，有Low Blood Flow 报警报警限： 33％滤过比率过矮－滤器使用率不下 滤过比率过下－滤器简单阻碍，有Low Blood Flow 报警报警限： 25％偏偏沉于患者战临床评估的参数，交近正凡是人的肾超滤比率脱火速率（患者洁脱火量）挂袋数量（本科室普遍皆不树坐，默认一个）采用多袋连交时，置换液之间要互贯串通，兴液袋也需要互贯串通 压力落跨膜压 跨膜压＝1/2（动脉端压力－静脉端压力）＋超滤压力CPR.DROP=滤器前压力－静脉压力＋30mmHg(补偿值，果为滤器前压力战静脉压力丈量下度分歧）超滤偏偏好 偏偏好自动乏积，屏幕隐现本量脱火量受到效率.（后置换率＋患者洁脱火率）Filtration Ratio ＝ --------------------------------- 每小时血流量举例：Filtration fraction %为20%的治疗规划漏血百分比％滤出液正在漏血传感器中的光教个性，正在百分比交近报警限时采与一定步伐，防止溶血局里爆收.报警限：TPE 治疗200%其余治疗100％四、 报警处理 报警级别：报警分类：1 后置换2L/H 血流量 183ml/min2 后置换3L/H 血流量 267ml/min3 后置换4L/H 血流量 350ml/min注意瞅察颜色按动Mute （静音）按键不妨使得AQUARIUS 系统收出的声音报警被停止 2分钟的时间.然而是那本去不标明AQUARIUS 系统的障碍已经被与消.如果正在 2 分钟内不不妨与消障碍爆收的本果，AQUARIUS 系统将会沉新收出报警声音.其余如果当AQUARIUS 系统出现了一个报警，按动了Mute （静音）按键，呆板处于 2 分钟的报警停止期，如果正在那个时间，AQUARIUS 系统出现了其余的障碍报警，那么，无论 2 分钟的报警停止期是可中断，AQUARIUS 系统皆将会收出报警其余报警。
Aquarius百特血透机操作
AQUARIUS 操作和报警处理一、CRRT 原理与机制CRRT 是缓慢、连续排除水分，模拟尿的排泄方式。
更符合生理状态，能较好地维护血流动力学稳定；容量波动小；溶质清除率高；有利于营养改善及能清除细胞因子，从而改善危重ARF 患者的预后。
基本原理:弥散是溶质通过半透膜的一种方式，主要驱动力是浓度差。
在一个限定的分布空间，半透膜两侧的物质有达到相同浓度的趋势。
对流是溶质通过半透膜的另一种方式，在跨膜压差作用下，溶质及溶剂一起通过半透膜。
小分子物质：氯化钠 Sodium Chloride58.5 尿素 Urea 60磷酸 Phosphate Acid 96 肌酐 Creatinine 113 尿酸Uric Acid 168 葡萄Glucose 180 中分子物质：滤过 - 对流基础上的溶质与水分清除 透析 - 弥散基础上的溶质清除 吸附 - 炎性介质、内毒素多肽Peptide A 77 维生素B12Vitamin B12 1355菊糖Inulin 5200 微球蛋白B2-microglobulin 11800肝素Heparin 11200 肌球蛋白Myoglobin 17000因子D Factor D 24000 白介素1 Interleukin-1 31000蛋白酶Pepsin 35000肿瘤坏死因子Tumor Necrosis Factor 39000-225000 大分子物质：前白蛋白Pre-albumin 55000 抗凝血酶原3 Antithrombin 3 65000白蛋白Albumin 66000 血红蛋白Hemoglobin 68000凝血酶原Prothrombin 68000 转铁蛋白Transferrin 76500免疫球蛋白G IgG 160000 纤维蛋白原Fibrinnogen 341000纤维连接蛋白Fibronectin (dimer) 450000小分子物质的清除主要取决于血流量和透析液流量，而增加超滤量也可以在一定范围内增加清除率。
血透机使用指南
血透机使用指南血透机是一种常用的医疗设备，用于对患有肾脏疾病的患者进行血液透析治疗。
正确使用血透机对于确保治疗效果和患者安全至关重要。
本文将为您介绍血透机的正确使用方法和相关注意事项。
一、准备工作1. 确保血透机处于正常工作状态。
检查电源连接是否稳固，机器的显示屏是否正常显示。
2. 检查透析器和管路的完整性。
确保无任何泄漏和损坏。
3. 为患者准备透析液。
根据医生的要求和透析治疗方案，准备适量的透析液，并根据需要加热。
二、操作步骤1. 让患者卧床，选择合适的透析插管部位。
常用的插管部位有股静脉和颈静脉，医生会根据患者情况进行选择。
2. 连接透析器和管路。
确保连接的紧密和安全性。
3. 启动血透机。
按照机器说明书的要求进行开机操作，将透析器与血透机连接。
4. 设置透析参数。
根据医生指示，设置透析时间、透析液流量和透析液温度等参数。
5. 监测治疗过程。
密切关注患者的血压、呼吸频率、心率等生命体征，以及透析液的流量和温度等参数。
及时处理异常情况，并向医生报告。
6. 完成透析治疗。
根据透析时间设定，等到治疗时间结束后，关闭血透机并断开透析器和管路连接。
7. 进行透析后护理。
患者完成透析后，进行适当的护理，包括休息、观察和采取必要的护理措施。
三、注意事项1. 透析过程中，保持患者和设备的清洁。
定期更换透析器、管路等易受污染的部件，并保持操作区域的卫生。
2. 注意消毒和洗手。
操作前和操作后，请务必洗手并进行消毒，以减少交叉感染的风险。
3. 注意透析液的质量。
透析液是直接接触患者血液的重要物质，应确保其质量稳定，并进行必要的监测。
4. 监测患者病情变化。
透析治疗期间，密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能的并发症和不良反应。
5. 定期进行设备维护。
对血透机进行定期的维护和检修，保证设备的正常运行和安全性能。
6. 进行培训和教育。
对相关工作人员进行培训和教育，提高其操作技能和安全意识。
总结：正确使用血透机对于肾脏疾病患者的血液透析治疗至关重要。
Aquarius百特血透机操作
A q u a r i u s百特血透机操作Prepared on 24 November 2020AQUARIUS 操作和报警处理一、CRRT 原理与机制CRRT 是缓慢、连续排除水分，模拟尿的排泄方式。
更符合生理状态，能较好地维护血流动力学稳定；容量波动小；溶质清除率高；有利于营养改善及能清除细胞因子，从而改善危重ARF 患者的预后。
基本原理:弥散是溶质通过半透膜的一种方式，主要驱动力是浓度差。
在一个限定的分布空间，半透膜两侧的物质有达到相同浓度的趋势。
对流是溶质通过半透膜的另一种方式，在跨膜压差作用下，溶质及溶剂一起通过半透膜。
滤过 - 对流基础上的溶质与水分清除透析 - 弥散基础上的溶质清除 吸附 - 炎性介质、内毒素小分子物质：氯化钠 Sodium 尿素 Urea 60磷酸 Phosphate Acid 96 肌酐 Creatinine 113 尿酸Uric Acid 168 葡萄Glucose 180中分子物质：多肽 Peptide A 77 维生素B12Vitamin B12 1355菊糖 Inulin 5200 微球蛋白 B2-microglobulin 11800肝素 Heparin 11200 肌球蛋白 Myoglobin 17000因子D Factor D 24000 白介素1 Interleukin-1 31000蛋白酶 Pepsin 35000肿瘤坏死因子 Tumor Necrosis Factor 39000-225000大分子物质：前白蛋白 Pre-albumin 55000 抗凝血酶原3 Antithrombin 3 65000白蛋白 Albumin 66000 血红蛋白 Hemoglobin 68000凝血酶原 Prothrombin 68000 转铁蛋白 Transferrin 76500免疫球蛋白G IgG 160000 纤维蛋白原 Fibrinnogen 341000纤维连接蛋白 Fibronectin (dimer) 450000小分子物质的清除主要取决于血流量和透析液流量，而增加超滤量也可以在一定范围内增加清除率。
血液透析机操作手册
血液透析机操作手册一、简介血液透析机是一种常用的医疗设备，用于治疗肾功能衰竭患者。
本操作手册旨在向医务人员提供详细的操作指南，确保血液透析过程安全有效。
二、准备工作1. 确保血液透析机处于正常工作状态，所有指示灯正常亮起。
2. 验证血液透析滤器和输液管路的完整性，确保无漏气现象。
3. 准备透析液，确保其质量合格，无异常气味或杂质。
4. 对患者进行必要的准备工作，包括植入血管通路、清洁皮肤等。
三、操作步骤1. 将已经装入透析液的透析器与透析机连接好，并确保连接口紧密无松动。
2. 按照透析机提示，将患者的身份信息输入系统，确保数据准确。
3. 将透析器置于患者体内的血管通路上，注意不要过度拉扯或扭曲通路。
4. 启动透析机，等待其进行自检。
5. 在透析机显示器上确认患者的血流量和透析液流量设置，确保其适宜。
6. 按照设备提示，选择透析液温度，一般应保持在36-38摄氏度之间。
7. 开始血液透析过程，监测患者的生命体征以及透析机的运行状态，如有异常及时处理。
8. 定期检查患者透析器与透析机连接口，防止漏液或滴漏。
9. 根据患者的具体情况，调整透析液流速和温度，以达到最佳疗效。
10. 在透析过程结束前，逐步减缓透析液流速，避免快速改变血液成分。
11. 关闭透析机，等待其自动排空透析器内残余透析液。
四、注意事项1. 操作人员应具备相关专业知识和经验，熟悉透析机器的结构和功能。
2. 定期检查透析机的性能，确保其正常运转。
3. 严格遵守消毒操作规程，保持透析器和周围环境的清洁。
4. 在操作过程中，密切关注患者的病情变化，如有异常及时报告医生。
5. 如遇停电或设备故障，应采取紧急措施，确保患者安全。
五、操作示范1. 使用透析机前，工作人员应穿戴好防护手套和口罩，保持手部和设备的清洁。
2. 根据患者的需要，选择合适的透析器型号和大小。
3. 将透析器与透析机连接时，注意正确的方向和位置。
4. 在使用透析机前后，对透析器进行检查，确保无损坏或泄漏。
百特Aqurias血液滤过
百特Aqurias血液滤过类别：仪器操作流程生效日期：2007.7.10 题目：百特Aqurias 血液滤过流程修订日期：2012.8.10 【评估】1、病人的意识、病情、合作程度；血滤通路情况。
2、血滤机、微量泵性能情况。
【准备】护士：着装整洁，洗手，戴口罩。
物品：上机用物：血滤机（带配电盘）、血滤器、血滤管、肝素盐水1000ml（1000ml 生理盐水加肝素钠100mg、2ml注射器）、抗凝剂（肝素或低分子肝素）、置换液1袋、50ml注射器1个、微量泵、延长管1根、血管钳置换液配置车：置换液配方、治疗巾2个、输液器1个、注射器（10ml 、30ml、50ml数个）、3000ml生理盐水、灭菌水、5%SB、5%GS 250ml、钾、钙、镁等药液、输液篮、消毒用品、铺治疗盘并写时间、弯盘物品：下机用物：肝素帽2个、30ml肝素盐水×2、纱布1块、胶布环境：清洁、安静、舒适；病人：平卧，感觉舒适【流程】上机流程：携用物至病人床旁→核对腕带床号、姓名、住院号，清醒病人解释→连接电源→开机（先开主机电源再开屏幕电源3秒）→自检→自检通过→选择模式（CVVH或CVVHDF或灌流或血浆置换TPE）→选择管路（成人，儿童）→安装管路（根据示意图安装各泵管,管路颜色端在泵的下方，按照箭头方向转动）→安装漏血探测器和置换液加热盘→安装血滤器，A-V两端及超滤端旋紧→管路A端连接预冲废液袋→管路V端连接Y形管再连接肝素盐水袋，超滤端连接废液袋→按指示选择并安装抗凝剂→准备预冲（检查管路安装是否正确，夹子是否打开）→预充（9分钟自动，血泵速50-150-200 ml/min）→充分排空管路及滤器空气→浸泡30分钟→盐水冲洗管路（选择再预充排净肝素盐水）→V壶下端管路安装到空气检测夹→管路A端连接Y 形管→夹闭试验→通过→键入治疗参数（血泵速120-180ml/min、置换液速度2-4L/h，超滤速度50-200ml/h）→连接病人（两人操作，回抽血滤管通畅，选择单连接或双连接）→微量泵泵入葡萄糖酸钙→妥善固定管路→洗手记录上机时间和参数→巡视病人→观察血滤反应→每小时记录病人生命体征和各种血滤参数下机流程：根据医嘱停止血滤→两人配合（一人操作机器，一人封管）→选择Options→选择End treatment→分离A端并脉冲式封管→启动血泵→夹闭抗凝剂空针→取出空气夹处管路→血液回到空气检测点处关机→手动转动血泵回残余血→分离V接头并脉冲式封管→拆卸管路及滤器装入黄色垃圾袋→70%酒精擦拭机器（各压力传感器橡胶部禁用酒精擦拭，液体勿进入仪器）→清洁血滤车及治疗盘，处理其他物品→洗手记录。
百特腹膜透析机的使用流程
百特腹膜透析机的使用流程1. 准备工作在使用百特腹膜透析机之前，必须进行一些准备工作，以确保使用的顺利进行。
以下是一些必要的准备工作：•检查透析机设备是否完好，包括电源线、管路、滤器等部件的状态。
•检查透析机的膜片是否清洁，并且没有损坏或褶皱。
•检查透析机的液体储存器是否充足，并且没有任何泄漏。
•准备透析液，确保透析液的配比和温度符合透析要求。
2. 操作步骤一旦准备工作完成，可以按照以下步骤操作百特腹膜透析机：1.打开透析机电源，并确保透析机连接到稳定的电源插座。
2.将透析液连接到透析机的入液管道，并确保连接紧密，没有漏气。
3.打开透析液进入透析机的阀门，进入液体将开始流动。
4.将透析器的出液管道连接到注射器或袋子中，用来收集排出的废液。
5.打开透析机的输液泵，开始将透析液注入腹腔。
6.设置透析机的时间和速度，以确保透析过程的顺利进行。
7.在透析过程中，应定期检查透析机的状态，确保一切正常。
8.透析过程结束后，关闭透析液进入透析机的阀门，并关闭输液泵。
9.将透析液从腹腔中排出，注意收集废液的容器不要溢出。
10.检查透析机的各个部件，清洁并存放好，以备下次使用。
3. 注意事项在使用百特腹膜透析机时，需要注意以下几点：•使用透析液时一定要按照医生的建议进行配比。
不要随意调整透析液的浓度或配比。
•在透析过程中，定期检查透析机的状态，确保一切正常。
如果发现任何异常，请及时联系医生或技术人员。
•在排液过程中，要注意废液的收集容器不要溢出。
可以定期排空收集容器，以防止溢出导致交叉感染。
•在操作透析机时，要注意个人的卫生和消毒。
洗手并戴好手套，以防止感染的发生。
•透析机设备需要定期检修和维护，确保正常运行。
请遵循制造商的维护建议，定期维护设备。
4. 总结百特腹膜透析机的使用流程相对较简单，但需要遵循一定的操作步骤和注意事项。
正确定位透析机的各个部件，准备好透析液和收集废液的容器，操作过程中保持卫生和消毒，定期检查和维护设备，都是确保透析过程顺利进行的重要环节。
百特透析机操作方法
百特透析机操作方法
百特透析机是一种用于肾脏透析治疗的设备，下面是一般的百特透析机操作方法：
1. 检查透析机：确保透析机的各个部位都处于正常工作状态，并检查血管通路是否正常。
2. 洗手：在操作之前，先洗手，并戴上适当的个人防护装备，例如手套和口罩。
3. 准备透析液：根据医嘱和患者需要，准备适当的透析液，并将其连接到透析机的透析液输入口。
4. 连接血管通路：将患者的血管通路连接到透析机的血管通路接口。
5. 启动透析机：按照设备说明书的要求，启动透析机，并进行相关的设置和调整。
6. 监测治疗参数：定期检查透析机上显示的各项治疗参数，包括血压、血流量、透析液流量等。
7. 监控患者状态：观察患者的病情变化，包括血压、体温等，并及时向医护人员报告任何异常情况。
8. 终止透析治疗：根据医嘱、治疗计划或患者需求，适时停止透析治疗，关闭透析机，并断开血管通路。
9. 清洁消毒：清洁、消毒透析机的各个部位，确保设备的卫生和安全。
请注意，以上只是一般的百特透析机操作方法，具体的操作步骤可能会有所不同，建议在操作之前详细阅读设备说明书，并根据医嘱和专业人员的指导进行操作。
血透机使用操作流程
血透机使用操作流程血液透析（简称血透）是一种常见的肾脏替代治疗方法，用于辅助或取代肾脏排除体内代谢废物和调节体液平衡的功能。
血透机是实施血透治疗的重要工具之一，下面将详细介绍血透机使用的操作流程。
1. 患者准备在进行血透治疗前，需要确保患者处于适宜的状态。
患者需排空膀胱，并测量并记录体重、体温和血压等基本生命参数。
护士还需确认患者是否已经摄入充足的水分和食物，以保证治疗过程的顺利进行。
2. 静脉穿刺在血透治疗开始前，需要进行静脉穿刺。
通常在患者的血管中置入一个透析器连接的静脉导管。
穿刺前，护士会对患者的皮肤进行消毒，并佩戴无菌手套。
然后，使用一根细针插入患者的血管，将静脉导管插入静脉中，并固定在皮肤上。
在穿刺过程中需要注意细心和耐心，以确保操作的准确性和避免不必要的伤害。
3. 连接和准备血透机穿刺完成后，将血透机与静脉导管连接。
首先，连接透析器和患者的静脉导管。
然后，血透机会根据患者的情况自动计算并调整透析参数，如透析液流速、透析液浓度等。
护士需仔细检查机器的设置是否准确，并确保透析机器正常工作。
4. 透析过程一旦血透机和患者连接并准备就绪，透析过程即开始。
血透机会自动抽取一部分患者的血液，经过透析器进行过滤和清洁，去除体内的废物和多余的水分，并将处理后的血液重新输回患者体内。
整个过程中，护士会密切监控患者的血液压力、温度、透析液的浓度和流速等参数，并及时调整透析参数以保证治疗效果。
5. 治疗结束血透治疗的时间一般为3到4个小时。
在治疗结束时，血透机会自动停止，护士会将透析器和患者的静脉导管分离。
此时，护士会再次检查和记录患者的血压、体温和体重等生命参数，并评估患者的治疗效果。
6. 收尾工作治疗结束后，需要对血透机进行清洁和消毒。
护士会将使用过的器材进行分类和处理，确保安全和卫生。
同时，护士还会与患者及其家属进行必要的沟通，提供治疗注意事项和后续的护理指导。
总结来说，血透机使用的操作流程包括患者准备、静脉穿刺、连接和准备血透机、透析过程、治疗结束和收尾工作等步骤。
Aquarius百特血透机操作
AQUARIUS操作和报警办理一、 CRRT 原理与体制CRRT 是迟缓、连续清除水分，模拟尿的排泄方式。
更切合生理状态，能较好地保护血流动力学稳固；容量颠簸小；溶质除去率高；有益于营养改良及能除去细胞因子，进而改良危重 ARF 患者的预后。
基来源理 :滤过 -对流基础上的溶质与水分除去透析 -弥散基础上的溶质除去吸附 -炎性介质、内毒素弥散是溶质经过半透膜的一种方式，主要驱动力是浓度差。
在一个限制的散布空间，半透膜两侧的物质有达到相同浓度的趋势。
对流是溶质经过半透膜的另一种方式，在跨膜压差作用下，溶质及溶剂一同经过半透膜。
小分子物质：氯化钠 Sodium Chloride58.5尿素 Urea60磷酸 Phosphate Acid 96肌酐 Creatinine 113尿酸 Uric Acid 168葡萄 Glucose180中分子物质：多肽 Peptide A 77维生素 B12Vitamin B121355菊糖Inulin5200微球蛋白B2-microglobulin11800肝素Heparin11200肌球蛋白Myoglobin17000因子 D Factor D24000 白介素 1Interleukin-131000蛋白酶Pepsin 35000肿瘤坏死因子 Tumor Necrosis Factor39000-225000大分子物质：前白蛋白 Pre-albumin 55000抗凝血酶原 3Antithrombin 365000白蛋白Albumin66000血红蛋白Hemoglobin68000凝血酶原Prothrombin 68000转铁蛋白Transferrin76500免疫球蛋白 G IgG160000纤维蛋白原Fibrinnogen341000纤维连结蛋白Fibronectin (dimer)450000小分子物质的除去主要取决于血流量和透析液流量，而增添超滤量也能够在必定范围内增添除去率。
血液透析机基本操作流程
血液透析机操作规范
一、确保电源连通，打开透析机电源开关；
二、确保前次消毒完成。
透析液原液的准备（包括A、B液），连接
透析液，选择液置换程序，机器自检；【液体置换】
三、安装血液回路，包括动静脉端，血液透析器等；
四、预充：手动预充、辅助预充、自动预充；
五、液置换程序完成后，进入透析准备，进行排气（透析液侧的预
充）；
六、正确执行医嘱，确定透析数据的输入，确认（透析数据，患者
数据）；【透析准备】
七、将血路管动静脉端分别连接到患者内瘘（穿刺成功后）或双腔
导管；【连接患者】
八、开始血液透析治疗；【运转、停止】
九、结束后回血（血液回收）；【血液回收】
十、血液回路内残液的排出；【排液】
十一、按照班次不同选择相应的清洗、脱钙、消毒程序。
血液透析机操作流程图。
新百特血滤操作程序(新1)
Aquarius血滤机管路安装程序准备用物1.正常工作的百特Aquarius 血滤机一台2.百特Aquarius血滤机专用透析管路一套，及百特专用滤器一个3.避光注射器一个（备用，主要用它的针头，因为比较粗，只有它的针头才符合血滤机引血的要求）4.肝素钠注射液三只（用于配置肝素盐水）5.生理盐水3000ml一袋（用于肝素盐水的预冲，生理盐水3000ml+肝素钠注射液三支）6.一次性注射器20ml一个（用于除气壶）7.一次性输液器10ml一个（用于配置肝素盐水）8.复合碘消毒棉签一包（用于消毒）9.血滤专用夹（包含SICU的CRRT记录单）10.置换液一袋（遵医嘱按SICU置换液的配法配置相应的置换液）11.一次性尿垫一块12.寸带两条或布胶布一卷（用于固定电源线）Aquarius血滤机上机程序准备用物1.输液泵一台（用于碳酸氢钠的泵入）2.一次性输液二个（一个用于接应急盐水，另外一个用于碳酸氢钠的泵入，注：如果准备的输液泵需用专门的输液泵管）3.一次性注射器50ml一个（用于抗凝剂的泵入）4.一次性注射用针头（用于50ml的注射器）5.一次性注射器20ml一个（用于连接血滤管路时回抽肝素盐水）6.无菌治疗巾一包（用于包裹血滤导管与透析管路连接处）7.一次性输液接头——三通一个（用于静脉导管、静脉透析管路和碳酸氢钠的连接）8.一次性输液延长管一个（用于泵入碳酸氢钠的延长管）9.复合碘消毒棉签一包（用于消毒）10.布胶布一卷11.生理盐水500ml二袋( 一袋用于冲肝素盐水用，另一袋用于应急盐水)12.生理盐水100ml一袋（用于配置抗凝剂）13.遵医嘱准备相应的抗凝剂14.一次性橡胶手套一副15.一次性头皮针一个（用于碳酸氢钠的排气）操作程序Aquarius血滤机下机程序准备用物1.生理盐水100ml的一袋2.肝素钠注射液一支（用于配置肝素盐水）3.一次性注射器20ml的一支（用于抽取生理盐水）4.一次性注射器5ml的一支（用于配置肝素盐水）5.一次性输液接头——三通二个（一个用于封管用，另外一个用于血滤导管）6.无菌长纱一包（用于包裹血滤导管）7.胶布一卷（布胶布、纸胶布均可）8.复合碘消毒棉签一包（用于消毒）9.一次性橡胶手套一副操作程序。
百特金宝产品说明书
百特金宝产品说明书
器械名称：金宝Gambro百特双泵血液透析机ARTISCN。
商品名：血液透析。
规格：ARTISCN。
用法用量：扫描方式指仪器所发射的超声波束对被测介质进行探测的方法。
分手动扫描、速机械线性和扇形扫描、高速电子线性和扇形（相控阵）扫描等。
扫描方式不同，仪器所用的探头和电路构成亦不同，仪器的成本和价格也不同。
生产厂家：Gambro。
主要成分：由血液监控单元（含空气探测器、血液传感器、动；静脉泵、肝素泵、动；静脉管路夹、BPM）、透析液监控单元（含流量泵、电导率传感器、温度传感器、浓缩液吸液管、浓缩液支架、漏血探测器、D。
产品优势：采用何种扫描方式的超声仪器，决于被检脏器的需时腹部脏器的探查，可以使用手动的或者高速机械或电子线扫B 超，而对心脏的探查，由于受声窗的限制，仅适合使用高速机械或电子扇形扫描B超仪。
探头规格探头规格有标称工作频率、尺寸、形状等参数，还有是否可配合穿刺。
产品详情：分辨力指成像系统能分辨空间尺寸的能力，即能把两点区分开来的最短距超声显像仪的力班力内一个取重安的指标，分辨力越高，越能显示出脏器离。
超声显像仪的分辨力是衡量其质降忽它间尺寸的能力，m细小结构。
百特 Aquarius CRRT 简易操作步骤
百特Aquarius CRRT 简易操作步骤1.开机。
接通电源前，确保机器上没有连接任何管路和溶液袋。
先打开位于总机体左下侧的总电源开关，然后打开机器显示屏右侧的软开关，机器发出提示音。
2.系统自检。
系统开机后开始自检，时间大约4分钟。
自检时显示“System test running”，主机顶部绿、黄、红灯轮流闪烁。
必须全部检测完才能后续操作。
3.自检结束后，黄灯常亮则可开始连接管路。
通过主旋钮选择治疗方式和治疗模式，如CVVH治疗方式和成人治疗模式。
4.确认进入安装管路模式，屏幕显示管路完整安装图示步骤，可作为参考。
5.管路安装步骤：A 分别安装红/黄/绿色管路到血泵、超滤泵和稀释泵上。
B 安装各传感器：滤器前压力传感器，滤出液压力传感器，静脉端压力传感器，动脉压力传感器。
C 安装置换液自动除气壶，压力传感器管路，安装加热盘管。
D 安装漏血探测器和静脉空气探测器。
E 将预冲液收集袋和废液收集袋挂到称上。
F 按红蓝对应的原则连接滤器管路并嵌入滤器夹。
G 悬挂生理盐水的输液袋，利用Y型管连接静脉通路。
H 将置换管路连接在置换液袋上，挂在置换液称上，保证出口向下。
6.完成抗凝准备。
完成抗凝相关参数设置后，将注射器安装到肝素泵上，连接管路，打开夹子。
设定肝素计量，设置肝素速率。
7.进行预冲。
确认所有夹子为开放状态，选择“start priming”启动预冲。
同时保证：A 有1袋至少含有1L盐水的生理盐水袋连接在静脉通路上B 预冲液收集袋连接在动脉通路上C 前稀释液和后稀释液通路均是使用置换/透析袋中的溶液进行预冲D 体外循环和滤出液通路则是使用生理盐水进行预冲8.预冲结束后进行夹子压力测试。
关闭动脉通路夹子，把动脉通路从预冲液收集袋取下，把动脉通路和静脉通路连接到同一个盐水袋上，打开夹子。
继续完成测试。
9.运行再循环模式15分钟。
10.选择“go to programing”进行病人参数设置。
11.设置好参数后完成与病人的连接。
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AQUARIUS 操作和报警处理一、CRRT 原理与机制CRRT 是缓慢、连续排除水分，模拟尿的排泄方式。
更符合生理状态，能较好地维护血流动力学稳定；容量波动小；溶质清除率高；有利于营养改善及能清除细胞因子，从而改善危重ARF 患者的预后。
基本原理:弥散是溶质通过半透膜的一种方式，主要驱动力是浓度差。
在一个限定的分布空间，半透膜两侧的物质有达到相同浓度的趋势。
对流是溶质通过半透膜的另一种方式，在跨膜压差作用下，溶质及溶剂一起通过半透膜。
小分子物质：氯化钠 Sodium Chloride58.5 尿素 Urea 60磷酸 Phosphate Acid 96 肌酐 Creatinine 113 尿酸Uric Acid 168 葡萄Glucose 180 中分子物质：滤过 - 对流基础上的溶质与水分清除 透析 - 弥散基础上的溶质清除 吸附 - 炎性介质、内毒素多肽Peptide A 77 维生素B12Vitamin B12 1355菊糖Inulin 5200 微球蛋白B2-microglobulin 11800肝素Heparin 11200 肌球蛋白Myoglobin 17000因子D Factor D 24000 白介素1 Interleukin-1 31000蛋白酶Pepsin 35000肿瘤坏死因子Tumor Necrosis Factor 39000-225000大分子物质：前白蛋白Pre-albumin 55000 抗凝血酶原3 Antithrombin 3 65000白蛋白Albumin 66000 血红蛋白Hemoglobin 68000凝血酶原Prothrombin 68000 转铁蛋白Transferrin 76500免疫球蛋白G IgG 160000 纤维蛋白原Fibrinnogen 341000纤维连接蛋白Fibronectin (dimer) 450000小分子物质的清除主要取决于血流量和透析液流量，而增加超滤量也可以在一定范围内增加清除率。
中分子物质的清除取决于超滤率。
对流可以清除更多的中分子物质，这些物质在败血症、多脏器功能障碍综合征的致病中起重要作用。
CRRT模式：SCUF-缓慢连续超滤CAVH-连续动静脉血液滤过CVVH-连续静静脉血液滤过（ICU常用）HVHF-高容量血液滤过CAVHD-连续动静脉血液透析CVVHD-连续静静脉血液透析CVVHFD-连续静静脉高通量透析CAVHDF-连续动静静脉血液透析滤过CVVHDF-连续静静脉血液透析滤过CVVH有点：CVVH时，每小时从病人滤出的液体大部分被置换液置换，可达到对溶质的连续性清除并提供营养支持。
CRRT并发症临床并发症：出血：血液通路建立与拔除，抗凝；血栓；感染和败血症；生物不相容性和过敏反应；低温；营养丢失；血液净化不充分；低血压，低血容量。
技术并发症血液通路不畅；血流下降和体外循环凝血；管路连接不良；气栓；滤器功能丧失；液体和电解质失衡二、上下机操作血透机结构简介静脉夹键Clamp function key（静脉夹键）:当系统出现空气报警的时候，将会在发出报警的同时关闭回液管路的管路夹，以防止在血液中的空气进入病人体内。
你可以按动此键打开回液管路的管路夹以便将管路中的气泡排除掉。
此时，按键中的LED 指示灯将会闪亮。
当操作人员完全排除了在管路套件中的气泡之后，如果需要恢复治疗操作，可以按血泵按键即可。
在1 分钟之后，回液管路夹将会自动地恢复动作。
平衡键：Balance Start/Stop function key 液体泵可以停止滤出液泵和置换液泵的运转。
通过使用此键，操作人员可以暂停当前正在进行的治疗操作。
例如，当需要更换袋子的时候，就可以使用该按键，暂停治疗。
当在滤出液环路和/或者是置换液环路中出现报警的时候，泵将会停止运转，此时，按键中的LED 指示灯将会闪烁。
在消除滤出液环路和/或者是置换液环路中出现报警的原因之后，使用此键将会重新启动泵的运转操作上机：1.开机：当接通系统的电源的时候，机器将会进行系统测试自检，进行这项操作的目的是为了确认系统的一些主要的功能是否正常。
按动位于系统的显示屏幕右侧的On/Off （启动/关闭）按键。
2.自检：在自检过程中，3 个用于指示系统操作状态的操作状态指示灯依次被点亮，直到自检结束，大约需要5分钟。
注意：在此期间，操作人员不能够进行任何操作。
自检错误在自检过程中，如果有一些参数不能满足治疗的需要，在屏幕的右下角会出现报警提示。
出现此种情况后可以Restart 重新自检一次,如果失败,请准确记录热器的自检在出现治疗模式选择菜单的时候，黄色指示灯还在闪烁，表明加热器的自检正在进行，大约需要3分钟结束，这时不要安装除气壶3.治疗式选择一般选择CVVH 模式4.管路安装:百特管路一套+滤过器一个。
置换液一袋：NS3000+5%GS500+注射用水500+葡萄糖酸钙针1g+Kcl 1g+MgSO4 3.2ml(一般在机器自检的时候就可以配置) NS500+肝素钠1支*2代NS500*2袋输液器一副除气壶的安装:注意：最短的管路要陷入顶盖的凹槽中5预冲:在预冲状态下，血液和滤出液管路将使用大约800ml 盐水。
预冲过程为9 分钟。
血流速为80 ml/min 预冲6分钟，然后150ml/min 的速度预冲，试验证明这样的缺省设置能保证滤器充分预冲，延长滤器使(此图需更换)重新预冲在发现还有管路没有预冲完全的情况下，可以对个别管路或整个管路进行预冲（正在预冲的管路在屏幕上显示绿色）6.夹闭实验:在进行夹闭试验的时候，动脉管路和静脉管路必须连接在同一个盐水袋里面，并且调整盐水袋的高度使血泵转动的时候，静脉压力不低于10mmHg. 夹闭试验的目的A 测试空气探测器的功能B 测试静脉夹的功能C 测试管路的密闭性失败的原因:A 动脉静脉管路没有连接在同一个盐水袋里B 静脉压力太低 C 有气泡报警状态存在 D 压力传感器DOME 没有安装到位失败(此图需要更换)7.再循环:进行15分钟的闭路循环,这样做的目的是使滤器的膜面积会充分展开.可以在病床以外的任何地方自检, 预冲后进入闭路循环,然后关机,这时候可以移动机器到床边。
注意：在患者需要暂时下机进行其它检查的时候，可以将机器置于闭路循环模式,患者返回后可以继续使用前一套管路和滤器治疗.患者离开之前的治疗数据将被保存。
选择8.设定治疗参数︵Programming)(一般由医生设置,也可以参照前一次治疗进行设置)我们采用的都是无肝素治疗我们科室一般不做设置9.连接病人:1 单连接（Single connection ）首10.进入治疗: 在这个屏幕下用主旋钮选择Start treatme 后机器进入治疗状态治疗状态MORE菜单选项菜单(OPTION)History菜单历史记录中可以记录本次治疗和前两次治疗的治疗参数，压力监测值以及报警记录等等，可以通过图表的形式显示下机：下机准备：准备一次性换药碗一个、碘酊和酒精棉球少许、无菌纱布两块、10ml 注射器一副、无菌手套一副、* cm2敷贴一个、封管液10ml(100ml:2支肝素,就是抽血气用的)、小垃圾袋一个。
如果已经完成治疗量就可以选择下机，如果不是可以选择“go toprogramming”重新设置超滤量选择OPTION 选择End treatment有两种方法:1.断开动脉连接,用10ml 注射器的针头接动脉段,接生理盐水。
2。
打开用于冲管用的NS,将动脉段冲洗干净，然后夹闭动脉段。
开启血泵记得几下总超滤量和治疗血量选择YES断开静脉端。
此图有待考证。
本科室很少正规操作。
封闭血透管。
选择NEXT一定要注意压力的释放，如果没进行释放就强行下机的话，下次开机还会提示此界面。
而且对机器有损害，有血溅出来的可能注意撤管安全在拆除管路时请注意压力显示数值，任何一个压力如果超过400mmhg，请首先将压力下降到100mmhg以下，再拆除管路。
滤器前压力太高的处理方法精选资料.1. 需要一个50ml 的注射器2. 带上手套和目镜防护3. 用夹子夹住前置换通往滤器前压力传感器的通路4. 断开前置换到压力传感器的管路，然后连接50ml 注射器5. 打开在第3步夹住的夹子，注意由于管路内部有很大压力，注意注射器活塞的位置6. 活动注射器的活塞，使滤器前的压力下降到100mmHg 以下动脉压力静脉压力精选资料.精选资料.滤过压力垃圾处理三、参数介绍指的是在称上挂袋的数量，可选择1、2、3、4。
不同的选择报警重量也不同。
脱水速率（患者净脱水量）挂袋数量（本科室一般都不设置，默认一个）选择多袋连接时，置换液之间要互相连通，废液袋也需要互相连通压力降 跨膜压UF Variation 超滤偏差：当实际患者的净脱水量和治疗参数设定值之间偏差，当这个数值大于50g 的时候，机器出现平衡报警。
正偏离：病人的实际脱水量少于预计值。
负偏离：病人的实际脱水量高于预计值。
超率分数Filtration fraction %从滤器膜外超滤液体的总量（前后置换率＋患者净脱水率） Filtration fraction ＝-------------------------------------------------------------------------------------- 从滤器动脉端进入滤器液体总量(每小时血流量＋前置换率） 超滤分数过低－滤器使用率不高跨膜压＝1/2（动脉端压力－静脉端压力）＋超滤压力CPR.DROP=滤器前压力－静脉压力＋30mmHg(补偿值，因为滤器前压力和静脉压力测量高度不同）超滤偏差偏差自动累积，屏幕显示实际脱水量受到影响。
精选资料. 超滤分数过高－滤器容易堵塞，有Low Blood Flow 报警报警限： 33％滤过比率过低－滤器使用率不高滤过比率过高－滤器容易堵塞，有Low Blood Flow 报警报警限： 25％ 侧重于患者和临床评估的参数，接近正常人的肾超滤比率 举例：Filtration fraction %为20%的治疗方案漏血百分比％滤出液在漏血传感器中的光学特性，在百分比接近报警限时采取一定措施，预防溶血现象发生。
报警限：TPE 治疗200%其它治疗100％滤过比率（后置换率＋患者净脱水率） Filtration Ratio ＝ ---------------------------------每小时血流量1 后置换2L/H 血流量 183ml/min2 后置换3L/H 血流量 267ml/min3 后置换4L/H 血流量 350ml/min4 前置换1.5L/H, 后置换0.5L/H 血流量 158ml/min5 前置换2.2L/H, 后置换0.8L/H 血流量 230ml/min四、 报警处理报警级别：注意观察颜色按动Mute（静音）按键可以使得AQUARIUS 系统发出的声音报警被静止 2分钟的时间。