住院医师规范化培训出科考核标准
住院医师规范化培训考核方法
南京大学医学院附属鼓楼医院住院医师规范化培训考核方法一．日常考核1．住院医师每天将当天完成的工作内容如实填写在《住院医师继续教育记录手册》上，由指导老师审核签字。
2．参加培训住院医师请病、事假两天以下（含两天）由本人书面申请，指导老师和科室主任签字后生效，并在记录手册上予以登记；两天以上者，需由住院医师培训办公室签字后生效。
请假情况如实填写在记录手册上。
二．轮转出科考核1.住院医师出科前3～10天，由三级学科培训办公室组成考核小组对住院医师进行轮转出科考核。
2.出科考核满分100分，具体考核内容：（1）住院医师专科培训大纲完成情况10分（2）临床实践能力考核30分（3）临床操作技能考核20分（4）病历书写质量考核10分（5）外语能力考核10分（6）职业道德与劳动纪律考核10分（7）临床理论学习考核10分3.专科培训大纲完成情况：病种种类及数量、临床技能操作数量。
4.临床实践能力考核：由考核负责人在病房抽住院医师所管病例，考核住院医师病史采集、体格检查、病例分析、诊断及治疗水平，临床专业知识掌握情况。
5.临床操作技能考核：抽考一项专科常规操作或手术。
6.病历书写质量考核：对所选取的病例，查阅住院医师书写的病历质量。
7.外语能力测试：考核小组对住院医师译文水平进行评价，要求住院医师能够用外语回答专科知识问题。
8.职业道德考核：考核小组对住院医师在本科工作期间的职业道德规范、劳动纪律、出勤率考核。
9.临床理论学习：要求住院医师参加院级和二级学科举办的各类学术讲座，并要签到，考核出勤率，出科前需将专科读书笔记（或综述）1篇，国外医学文献译文1篇上交给考核小组。
三．年度考核1．由院住院医师规范化培训办公室与二级学科培训办公室共同组成考核小组对住院医师进行年度考核。
2．考核住院医师全年完成培训大纲情况和在各专科表现。
3．专业知识的笔试：内容以医院和普通专科组织的讲座内容为主。
4．外语能力考核：专业外语笔试。
住院医师规范化培训出科考核制度
人民医院住院医师规范化培训出科考核制度住院医师在医院各科室轮转结束时，均应进行出科考核，即对住院医师的思想品德、临床技能、理论知识三个方面进行综合测试和评定。
一、思想品德严格的组织纪律，严谨的工作作风，良好的学习方法，高尚的医德医风，是培养一名合格临床医师的基本素质和必备条件，在培训中应始终贯彻执行，从严要求，学会沟通，处理好科室的各种人际关系。
1、组织纪律（1）遵守各项规章制度；（2）积极参加集体活动；（3）不迟到、不早退、不缺席；（4）严格遵守学习纪律。
2、学习态度（1）工作积极，责任心强，较好地完成工作：（2）虚心求教，刻苦钻研，能深入病房了解病情；（3）积极参加医院和科室安排的各种讲座、病例讨论和公益活动。
3、医德医风（1）医德良好，关心病人，服务热情；（2）医风严谨，诚实守信；（3）礼貌尊师，虚心好学：（4）作风正派，团结互助。
二、临床技能1．病案书写掌握本科完整病历书写及各种医疗文书的基本能力，能独立思考和分析问题，具有一定的初步诊断能力。
（1）按要求完成住院病历、病程记录等医疗文件的书写；（2）体格检查熟练、阳性体征不遗漏；（3）完成规定的住院病历的书写份数。
2．技能操作在带教医师指导下能掌握常用操作技能，有无菌观念，掌握其适应症、禁忌症，术后观察仔细。
（1）掌握本科常用诊疗技术操作规范；（2）掌握常用技能操作的适应症和禁忌症；（3）有无菌观念，能仔细观察病人的术后反应。
3．医嘱与处方掌握医嘱、处方的书写规范及药物剂型、剂量和用法，是临床住院医师日常工作的基本能力。
（1）掌握该科医嘱、处方书写规范和特点；（2）掌握该科常用药物剂型、剂量和用法；（3）掌握该科常用辅助检查的结果和意义，能结合病史进行分析。
4．自学与表达培养住院医师大胆发言，语言精练、逻辑性强，独立思考和分析问题的能力。
（1）能完整系统地汇报病史；（2）大胆发言，口齿清楚；（3）能自律自学，求知欲强，不懂就问。
三、理论测试加强理论联系实际，巩固所学的基础理论和专业知识。
中医住院医师规范化培训临床实践技能考核方案
中医住院医师规范化培训临床实践技能考核方案一、考核目的二、考核内容1.中医基础知识：包括《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》等经典著作的基本理论知识，中医药学基础知识，中医临床常用的方剂、药物知识等。
2.临床辨证能力：考核医生根据病人的主诉、现病史、既往史、辅助检查等信息，进行中医辨证论治的能力。
包括四诊合参、望闻问切四个方面的辨证能力。
3.中医诊断能力：包括对中医的病名病因辨识、病理机制的理解，能够根据中医的诊断标准进行正确的诊断。
4.中医治疗能力：包括中医常用的治疗方法，如针灸、中药等的应用能力，能够综合运用中医疗法进行科学的治疗。
三、考核流程1.笔试医生需参加一次笔试，包括中医基础理论知识以及临床实践能力方面的试题。
试题数量约为100道，包括选择题、填空题、简答题等形式。
考试时间约为2小时。
2.病例分析医生需参加一次病例分析考核，审核其辨证论治和诊断能力。
要求考生能准确地根据病人的病史和临床表现，进行中医辨证论治，并给出正确的中医诊断。
3.技能操作医生需在规定的时间内进行针灸、中药等技能操作。
针灸考核包括常用的经络穴位定位和针刺技巧，中药操作考核包括中药的煎煮、配伍等操作。
四、考核标准1.笔试成绩占总成绩的50%。
2.病例分析成绩占总成绩的30%。
3.技能操作成绩占总成绩的20%。
4.各部分成绩满分为100分，总成绩满分为100分。
5.总成绩达到60分及以上为合格。
五、考核结果1.考核合格的医生将获得中医住院医师规范化培训证书。
2.考核不合格的医生可以参加下次考核，每人最多可参加3次考核机会。
六、考核改进1.考核内容和形式将根据实际需求不断调整和修改。
2.考核标准将根据实际情况进行评估和修订。
3.考核结果应及时反馈给医生，供其参考和改进。
七、总结中医住院医师规范化培训临床实践技能考核方案的试行，有利于评估医生的中医临床实践能力，提高中医临床服务质量，推动中医临床治疗水平的提高。
通过不断修订和完善，可以更好地适应中医临床实践的需求，有效提升医生的综合能力水平。
医师规范化培训考核办法及学分管理标准
医师规范化培训考核办法及学分管理标准医院根据卫生部《临床住院医师规范化培训考核办法》和《住院医师规范化培训试行办法》，我省临床住院医师规范化培训考核办法采取学分累计制和终末综合考核相结合，本科毕业生最低累计500学分，专科毕业生最低累计700学分。
具体细则如下：一、考核内容、办法及学分比例（一）实行定性考核，分优秀、合格、不合格三级，考核内容如下：1、热爱本职工作、有事业心、工作认真负责、服务态度好。
2、遵纪守法，遵守医院各项管理规章制度，履行岗位职责、严格劳动纪律、服从组织分配。
3、遵守医德规范，廉洁行医，不收受红包，不开搭车药。
4、关心集体、顾全大局，团结互助，积极完成上级交给的各项任务。
每年考核1次，本人先按以上内容写出年终总结，由主管培训的科室主任负责考核，写出考核意见，做出评定，记入本人业务考核档案。
（二）临床实践：本科毕业400学分，专科毕业570学分。
1、临床实践时间：本科毕业学分达到150分（30学分/年5年），专科毕业学分达到210分（30学分/年7年）。
凡参加临床工作，每年实际出勤满248个工作日，可获得满学30学分。
除法定假日及规定脱产学习（每周不超过两个半天）外，其他原因的脱产临床工作时间累计天数，以5天为1学分计算，予以扣除，由主管培训的科室主任负责，每年考核1次，并授予学分。
2、临床能力：本科毕业生达到250学分，专科毕业达到360学分。
由市地卫生局或培训基地，成立由主治医师、主任（副主任）医师参加的考核小组，根据卫生部《临床住院医师规范化培训大纲》制定靠个方案和考核标准，每年考核1次，授予学分。
考核项目及学分比例如下：（1）病历、医嘱和处方书写能力（10学分/年），要求随即抽查被考核者既往书写的病历、医嘱处方各3份进行评定。
本科毕业连续评定4年，共40学分；专科毕业连续评定6年，共60学分。
（2）查房能力（15学分/年），要求被考核者以主治医师身份查房，考核其询问病史、观察病人、诊断分析能力、鉴别诊断、理论联系师级以及带教能力和管理病人等能力。
住院医师规范化培训学员轮转出科考核方案
住院医师规范化培训学员轮转出科考核方案一、考核对象：全体住培学员和专业学位硕士。
二、考核项目：理论考试考试、临床思维能力考核、临床基本技能操作考核、住院医师病历书写评分、住培学员轮转科室出科日常工作情况考核。
三、考核方法：1、理论笔试考试:理论考核由继续教育部统一组织笔试。
试卷题型为单选题。
分为Al、A2、A3和A4四个部分，满分100分。
2、临床思维能力考核（床旁考核）：由专业基地组织考核。
考核专家要求：3名副高职以上专家。
考核病种:住院医师规范化培训轮转掌握病种要求。
在住院医师（研究生）所轮转的学科（病房）选择3个符合以上病种的病人，制作签号由考生抽签选择考核病种。
考核分为对患者的问诊、体格检查和临床思维能力三个部分。
满分为100分。
3、临床基本技能操作考核（诊疗技术操作）：由专业基地组织考核。
考核专家要求：3名副高职以上专家考核要求:操作前的准备、操作的步骤、操作的规范性和操作相关临床问题。
满分100分。
4、住院医师病历书写评分:对管床患者手写大病历，由带教教师对其手写大病历进行考核打分，考核内容从病历的主诉、现病史、其他病史、体格检查、辅助检查、诊断、首程病例特点、诊断分析、诊疗计划和病程记录等部分进行评分，满分50分。
5、住培学员轮转科室出科日常工作情况考核：包含职业道德、人际关系和交流能力、学员专业理论知识和技能操作能力达到《内容与标准》培训50分。
四、考核要求：1、专业基地重视此项工作，坚持公正、公平、公开的原则，认真组织。
2、临床思维能力考核和临床基本技能操作考核考核小组由副高职以上本专业或相关专业专家组成。
3、住院医师病历书写评分要求学员带教教师对其进行考核评分。
4、住培学员轮转科室出科口常工作情况考核由学科住培秘书和病房主任对其进行严格考评和打分。
住院医师规范化培训考核制度
住院医师规范化培训考核制度制度背景：住院医师规范化培训是医学教育的重要一环，目的是培养高素质、全面发展的医生。
然而，由于住院医师培训的过程长、内容多，医院资源有限，导致培训质量参差不齐。
因此，有必要建立一套科学合理的考核制度来规范住院医师的培训过程和质量。
考核目标：住院医师规范化培训考核的目标是评估住院医师在培训期间所取得的学术、临床和职业能力的提升情况，确保住院医师具备执业所需的基本素质，包括临床技能、专业知识、科学研究能力、医患沟通等，为日后的独立执业打下坚实基础。
考核内容：住院医师规范化培训考核包括理论考核和实践考核两个方面。
理论考核主要包括医学基础知识和专业知识的考核。
医学基础知识考核主要涉及解剖学、生理学、病理学、药理学等学科的知识；专业知识考核主要涉及住院医师所从事的科室的专业知识，如内科、外科、儿科等。
实践考核主要包括临床技能的考核和医患沟通能力的考核。
临床技能考核主要涉及住院医师在临床工作中的操作技能，如手术操作、病人观察、病历书写等；医患沟通能力考核主要涉及住院医师与患者及其家属之间的有效沟通能力，包括信息传递、情绪控制和共同决策等方面。
实施方式：住院医师规范化培训考核的实施方式可以采取多种形式，包括笔试、口试、实际操作和模拟病例分析等。
笔试主要用于考核医学基础知识和专业知识，以选择题、判断题等形式进行；口试主要用于考核医患沟通能力和临床决策能力，以问答、情景模拟等形式进行；实际操作主要用于考核临床技能，如手术操作、急救措施等；模拟病例分析可以通过模拟真实临床情境来考核住院医师在实际工作中的应用能力和综合能力。
在实施考核过程中，应制定详细的考核标准和评分标准，确保考核结果客观公正。
考核结果应及时反馈给住院医师，同时对不符合要求的住院医师应进行补课和辅导，促使其进一步提升自己的能力。
总结：住院医师规范化培训考核制度的建立对于规范医学教育、提升住院医师素质具有重要意义。
通过合理科学的考核，可以评估住院医师的培训成果，为其日后的独立执业提供有力支持。
住院医师规范化培训考核方案
住院医师规范化培训考核方案一、考核目的和原则考核原则：1.公平公正：考核内容和标准应公平公正，能够客观评估住院医师的实际能力。
2.透明度：考核方案应明确考核内容、方法和标准，对住院医师公开透明。
3.客观性：考核评分应根据住院医师的实际表现，避免个人主观因素的影响。
4.综合性：考核应包括理论知识考核和临床实践考核，综合评估住院医师的综合能力。
二、考核内容1.理论知识考核：包括医学基础理论知识和临床知识的考核。
可以采取笔试、口试、答辩等方式进行。
考试内容应涵盖住院医师规范化培训期间所需的知识和技能，如基本解剖学、生理学、病理学、药理学、诊断学、治疗学等。
2.临床实践考核：包括住院医师在临床实践中所展示的临床技能、判断能力和沟通能力等。
可以采取观察评价、病例分析、模拟演练等方式进行。
考核内容应包括常见病、多发病、疑难病例的处理、急诊救治、手术操作和团队合作等。
三、考核方法1.理论知识考核可以采取多种方式进行，如书面考试、口头问答、论文写作等。
根据具体情况可以组织省级或区域性的统一考试，或由各培训医院自行组织考试。
2.临床实践考核可以通过观察评价、病例讨论、模拟演练等方式进行。
观察评价可以包括住院医师在诊断、治疗、手术等方面的操作技能和判断能力。
病例讨论可以组织住院医师围绕典型病例展开讨论，评估其临床思维和解决问题的能力。
模拟演练可以模拟真实的临床场景，评估住院医师的应变能力和团队合作能力。
四、考核标准与评分考核标准应根据住院医师规范化培训的要求和目标制定，明确各个维度的能力要求和评分标准。
评分应客观公正，避免主观因素的干扰。
可以采用定量、定性相结合的评分方式，将评分结果按照不同维度进行加权综合评定。
五、考核结果的应用考核结果应作为住院医师规范化培训的重要参考依据，可以用于评价住院医师的培训成绩和能力水平。
对于考核不合格的住院医师，应及时进行补充培训和辅导，帮助其提升能力。
考核合格的住院医师可获得相应的培训证书或学术资质，为其今后的发展提供支持。
住院医师规范化培训考核管理办法
住院医师规范化培训考核管理办法为切实完成我院住院医师规范化培训（以下简称“住培”）和专业学位硕士研究生（以下简称“专硕”）的培养目标，明确并规范各种考核，特修订本管理办法。
一、考核对象1.在我院参加培训的所有住培医师，即本院住培医师（2014 年及以后新入职的本科生、硕士研究生，简称“单位人”）、社会化招收住培医师（简称“社会人”）、省派委培住培医师（简称“委培”）及我院招收的专硕。
二、考核类型与方式1.日常登记：由住培医师完成，记入住院医师规范化培训综合管理平台，导师出科前审核。
2.出科考核：住培医师每轮转完一个科室，由各专业基地对住培医师进行理论考核，由轮转科室对住培医师进行临床基本技能操作考核。
住培秘书将考核结果记录到《海南医学院第二附属医院住院医师规范化培训教学秘书登记本》。
3.年度考核：住培前两年每年一次。
由住培基地组织考核。
4.结业考核：培训结束后参加省主管部门统一组织的结业考核。
三、考核资格的审查1.住培医师参加各项考核前由专业基地申报，教务科负责资格审查。
2.住培医师有下列情形之一者，不具备参加出科考核资格。
2.1 缺勤时间超过本科室或专业组轮转规定时间的1/3 以上；2.2 医德医风不良。
详见《海南医学院第二附属医院住院医师规范化培训医师管理细则》。
3.住培医师有下列情形之一者，不具备参加年度考核资格：3.1 本年度内住培医师连续缺勤 2 周或累计缺勤 4 周以上；3.2 出科考核 2 次及以上不合格；3.3 医德医风不良；3.4 造成一、二级医疗事故或在三级医疗事故中承担完全或主要责任。
4.住培医师有下列情形之一者，不具备参加结业考核资格：4.1 未参加年度考核或年度考核未通过；4.2 未取得执业医师资格证书。
四、考核评价与管理1.考核结果分为合格与不合格。
参加住培医师结业考核成绩合格者，颁发统一制式的《住院医师规范化培训合格证书》。
2.出科考核经补考不合格者，于年度考核前再给予 1 次补考，仍不合格者，于结业考核前补该轮转科室培训至考核合格方给予参加结业考核；年度考核不合格者不能参加结业考核；结业考核不合格者，由住培医师本人提出申请，教务科审核同意后，培训时间顺延。
中医住院医师规范化培训出科考核实施方案
中医住院医师规范化培训出科考核实施方案一、考核目的与原则二、考核范围和内容1.考核时间：培训期满后的一个月内进行。
2.考核科目：2.1.中医基础理论知识的考核，包括经络学、八纲辨证、脏腑病机等方面的知识。
2.2.中医诊断学的考核，包括四诊合参、辨证论治等方面的知识和技能。
2.3.中医治疗学的考核，包括中药药方的选用、针灸治疗的操作等方面的知识和技能。
2.4.中医医案分析的考核，包括对中医病案的分析和诊治思路的阐述。
2.5.临床实操的考核，包括临床技能和临床考察。
三、考核形式与评分标准1.考核形式：采取闭卷笔试、临床模拟和临床考察相结合的方式进行。
2.评分标准：2.1.中医基础理论知识的考核，根据答题情况给予总分，并根据正确率给予相应的加分。
2.2.中医诊断学的考核，根据对患者病情的准确判断和针对性的治疗方案给予综合评价。
2.3.中医治疗学的考核，根据选用中药方和针灸操作的准确性和安全性给予评估。
2.4.中医医案分析的考核，根据对医案的分析深度、临床思维的合理性等给予评价。
2.5.临床实操的考核，通过对患者的实际诊治，评估医师的临床能力和操作技巧。
四、考核要求1.参加考核者必须完成住院医师规范化培训全程，并符合相关考核要求。
2.参加考核者应具备良好的中医基础理论和临床实践能力。
3.参加考核者应熟悉相关考核科目的知识和技能，做好相关准备。
4.考核者需在规定时间内到指定考核地点参加考核，并按要求提交相关材料。
五、考核管理1.考核由相关部门负责组织和管理，包括考核的时间、地点、考题等的安排，并确保考核的公平、公正。
2.考核的评分标准由专家组进行制定，并确保评分的客观性和权威性。
3.考核结果及格者颁发合格证书，并纳入中医住院医师规范化培训结束评估范畴；考核不及格者进行补考或重修，并在规定时间内完成。
六、考核反馈与改进1.根据考核结果，及格者予以肯定和鼓励，并对不同科目的考核成绩进行汇总和分析，为后续培训提供参考。
住院医师规培出科考核评分表
日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分姓名:培训专业： 轮转科室： 月 日一年 月曰轮转时间：年分，得2 分; P F ■ O合格；3〜4分为表现良好； 卜数项中打“ .长： ,组员： , 科室负责人（签年填表说明为了不断提高住院医师规范化培训工作质量，加强培训过程管理，对 住培学员培训过程进行考核评定，根据培训相关要求，结合我院住院医师 规范化培训考核实际情况，特定制《潍坊医学院附属医院住院医师规范化 培训出科考核评分表》（简称《潍医附院住培出科考核评分表》）。
-、培训过程考核内容和合格标准。
C- A 3 V I J J （_J J R ]/J ' $ I ]/J ' '2 I，得6分；70〜79分，得4分；60〜69 为不及格。
请在您认为合适的分数项中打“/ 其他指标评分标准：1 分为不合格；.2分为合格；考核小组（签名｝分，得8分：80〜89分，得,660分以下者为于厂 2. 「二： ..................5分为表现优秀。
请在您认为合适 组员： _________ __ 名） ________________（一）培训时间1.科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的100%为合格。
2.培训出勤率：病、事假均应小于平均2天/ 月（除法定节假日以外）。
（二）医德医风评价有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5 项。
其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。
（三）临床实践指标完成情况1. 病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。
2. 操作：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人）。
（四）临床综合能力评价1. 体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。
2. 理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。
3.处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。
住院医师轮转出科考核规定
济南市中心医院住院医师受训人员轮转考核制度轮转考核是受训人员在每轮转完一个科室或完成一个训练周期后，检验其临床培训是否达标所进行的考试，即由培训专科按照本专科培训细则要求，对其临床业务能力、工作成绩、职业道德和完成培训内容的时间与数量等进行的考核。
为规范轮转考核，保证临床培训质量，特制定本制度：一、考核组织：由培训专科医师培训工作小组组长主持，科室住院医师规范化培训考核小组组织实施，由5名考核小组成员在受训人员出科前一周内完成。
培训科室确定考试时间后须提前一天通知医师培训办公室备查。
医院医师培训办公室负责监督。
二、考核内容：包括医疗文书书写、管理病人、体格检查、技术操作、查房、病例讨论、阅读专业文献能力、专业外语水平、工作表现和态度、参加科室学术活动、带教能力等几个方面，以《住院医师规范化培训内容与标准》为依据。
三、考核的方式：1、文书书写、管理病人、体格检查、技术操作、查房、病例讨论、阅读专业文献能力、专业外语水平按百分制考试。
其中文书书写30分、管理病人10分、体格检查10分、技术操作10分、查房10分、病例讨论10分、阅读专业文献能力10分、专业外语水平10分，满分100分，总分低于60分记考核不合格。
2、工作表现和态度、参加科室学术活动、带教能力按“优、良、可、差”等级考核。
四、考核要求：（一）文书书写：由专业基地培训考核小组组织笔试考试。
（二）管理病人：对《培训内容与标准》要求学习病种进行考察，住院医师需熟悉掌握大纲要求病种。
（三）体格检查：考核学员体格检查的正确性及阳性体征的发现能力。
（四）技术操作：熟悉掌握《培训内容与标准》要求的临床技能操作。
（五）查房：考察学员询问病情，检查病人，汇报病情及疑难问题，归纳上级医师意见等能力。
（六）病例讨论：掌握病例特点，分析深入，语言表达准确精练，推理逻辑性强。
（七）阅读专业文献能力：结合临床工作做文献综述或提交读书报告。
（八）专业外语水平：由考核小组组织专业英语笔试或面试。
住院医师规范化培训出科考核制度
住院医师规范化培训出科考核制度XXX
住院医师规范化培训出科考核制度
住院医师在医院各科室轮转结束时，均应进行出科考核，即对住院医师的思想品德、临床技能、理论知识三个方面进行综合测试和评定。
一、思想品德严格的组织纪律，严谨的工作作风，良好的研究方法，高尚的医德医风，是培养一名合格临床医师的基本素质和必备条件，在培训中应始终贯彻执行，从严要求，学会沟通，处理好科室的各种人际关系。
1、组织纪律
（1）遵守各项规章制度；
（2）积极参加集体活动；
（3）不迟到、不早退、不缺席；
（4）严格遵守研究纪律。
2、研究态度
（1）工作积极，责任心强，较好地完成工作：
（2）虚心求教，刻苦钻研，能深入病房了解病情；
（3）积极参加医院和科室安排的各种讲座、病例讨论和公益活动。
3、医德医风
（1）医德良好，关心病人，服务热情；
（2）医风严谨，诚实守信；
（3）礼貌尊师，虚心好学：
（4）作风正直，团结互助。
二、临床技能
1．病案书写掌握本科完整病历书写及各种医疗文书
的根本能力，能独立思考和阐发题目，具有肯定的初步诊断能力。
（1）按要求完成住院病历、病程记录等医疗文件的誊写；
（2）体格检查熟练、阳性体征不遗漏；
（3）完成规定的住院病历的书写份数。
2．技能操作在带教医师指导下能掌握常用操作技能，有无菌观念，掌握其适应症、禁忌症，术后观察仔细。
（1）掌握本科常用诊疗技术操作规范；。
中医住院医师规范化培训;中医全科规培-技能考试评分标准
合计
100
5
腰椎穿刺评分标准
操 作
操作技术标准 要 点
1.叙述腰椎穿刺适应证、禁忌证，（5 分） 准 2.医患沟通：告知患者检查的必要性和注意事项，签署知情同意书（5 分） 备 3.规范洗手，戴口包，帽子（2 分）
评 分值
分
20
4.用物准备：腰椎穿刺包、麻醉药物、消毒用品、试管等（3 分） 5.穿刺体位： 侧卧位，低头屈膝（5 分）
5.穿刺体位：患者取平卧位（5 分）
1.暴露、确认并标记穿刺部位（10 分）
2.消毒穿刺部位：范围不小于 15cm（消毒二遍以上，自内向外，螺旋消毒） （5 分）
3. 检查腹穿包灭菌标识及有效期，打开穿刺包外层（5 分）
4.戴无菌手套，打开穿刺包内层，查穿刺针是否通畅，铺无菌孔巾（5 分） 操 作 6.局部麻醉：核对麻醉药，消毒利多卡因瓶，抽取局麻药，注射皮丘，（5 分）
7．诊断性抽液 50-100ml 即可。减压抽液首次抽液不应超过 600ml，以后每次不超过 1000ml。如为脓胸每次尽量抽尽。诊断性穿刺抽液时需留取标本进行胸水常规、生化、 图片镜检、细菌培养、药敏试验及脱落细胞等检查（10 分）
8）抽液结束，拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，稍用力压迫片刻后用胶布固定（5 分）
分值 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 75
100
得分
1
骨穿评分标准
操作 操作技术标准
要点 1.叙述骨穿的禁忌症（血友病为禁忌症）（5 分）
评 分值
分
准备
2.医患沟通：告知患者检查的必要性和注意事项，签署知情同意书（5 分）
3.规范洗手，戴口包，帽子（2 分）
医院住院医师规范化培训出科考核管理制度
医院住院医师规范化培训出科考核管理制度为加强我院住院医师规范化培训(以下简称“住培”)工作,规范住培专业基地出科考核,提高住培质量,根据原国家卫生计生委《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》《住院医师规范化培训管理办法(试行)》和中国医师协会《住培基地工作指南》等文件精神,结合本院实际,特制定本规定。
一、考核对象及时间原则上,凡参加我院住培的在培学员(含高校全日制专硕研究生,以下简称“住培学员”),在每轮转科室完成规定培训内容之后、出科之前,由各专业基地组织或督促相关轮转科室于当月25-31日之间组织对其进行出科考核。
对于连续轮转时间超过6个月及以上的科室,轮转科室每3个月进行一次考核,并于培训结束前组织1次出科考核(例:某住培学员在某科室轮转8个月,则轮转科室应在学员第3个月、第6个月进行考核，并在第8个月培训结束前组织1次出科考核)。
二、考核内容及流程出科考核包括日常考核、理论考核、临床实践能力考核。
（一）日常考核:按照《XX市XX医院住院医师规范化培训培训考核手册》执行,由带教老师、教学秘书、专业基地主任、临床教学部等共同打分，包括医德医风等内容。
（二）理论考核:由轮转科室按照《XXXX年住院医师规范化培训结业理论考核大纲(试行)》出题,统一时间、统一地点、统一命题，由临床教学部组织出科考核学员在统一地点集中考核,考核形式为机房考核。
（三）临床实践能力考核:由专业基地组织轮转科室按照《XXXX年住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)》,制订培训考核内容、操作规范和评分标准，由轮转科室根据考核内容需要在本科室或医院临床技能培训中心组织实施。
培训学员抽签确定考题,实行双考官评分制。
三、考核结果及应用(一)考核结果认定出科考核成绩中日常考核占60%、临床实践能力考核占20%、理论考核占20%。
理论考核或技能考核低于60分或出科考核总分低于60分，可补考一次,补考仍不合格的,视为该轮转科室出科考核不合格;发生医德医风一票否决的按不合格计算。
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宁夏医科大学总医院住院医师规范化培训基地
出科考核标准
住院医师规范化培训的出科考核工作是培训过程考核的重要组成内容，是对住院医师规范化培训过程的综合评价，也是保证培训质量的重要关节之一。
为此，必须加以规范并认真落实。
一、出科考核的内容
出科考核的内容包括：医德医风、出勤情况、培训细则落实情况（临床实践的指标）、临床综合服务能力等。
二、出科考核的组织与实施
各专业基地是出科考核的组织和实施机构，二级学科专业基地是出科考核的监督检查机构。
住院医师规范化培训的出科考核由基地办公室组织专家小组进行抽查。
各专业基地要审核《住院医师规范化培训培训手册》的真实性和有效性，按照《住院医师规范化培训的培训细则》的要求对住院医师进行综合评价和考核，所有材料应归档备查，并作为住院医师申请结业考核和评先选优的依据。
（1）出科考核实行各基地主任负责制，由各专业基地考核小组负责实施。
考核小组包括考核小组组长（1名，至少副主任医师及以上）和成员（2名，至少主治医师及以上）。
各专业基地应在考核前将考核具体时间、地点报基地办公室，以便于督查。
每月25日前将出科考核表报考培办公室。
（2）出科考核由各专业基地组卷，报基地办公室组织专家审核，每次出科考核试卷
的重复率不得高于50%。
（3）临床实践技能应采用床旁考核，由考核小组执行。
（4）考核完毕，必须认真阅卷评分，结果评定必须有客观依据和考核小组的签名。
（5）所有出科考核的原始资料（病历复印、理论试卷、病历分析、临床操作的评分等）均应归档。
以备上级部门的检查和住院医师申请结业考核和评先选优的依据。
二、出科考核的细则
（一）手写规范化的入院大病历（含诊断依据、鉴别诊断）2份/轮转基地。
（轮转时间少于2月者，写1份）。
（10分）
（二）医师执业道德考核。
（10分）
（三）出勤情况。
（10分）
（四）完成轮转计划并填写《住院医师规范化培训培训手册》。
（10分）
（五）临床综合服务能力考核。
（60分）
1、病种和技能考核：以各轮转学科的培训细则为准。
2、考核形式
（1）理论考试：时间1小时，满分100分。
（占总分的20%）
题型选择题50%，每题2分。
简答题30%，每题10分，名词解释20%，每题5分。
（2）病例考核（床旁），满分100分（占总分的30%）
包括病史采集（15分），体格检查（15分），诊断及诊断依据（10分）鉴别诊断
（至少3个，15分）进一步检查内容（5分），诊疗（原则4分、医嘱6分，共10分），提问4个问题（3个问题为本学科必须掌握的三基问题，1个问题是本病或本专业必须掌握疾病最新诊疗指南或其它新进展，20分），表达能力（5分），人文关爱（5分）。
（3）临床操作，满分100分（占总分10%）
各轮转学科培训细则要求必须掌握的内容，不许用模具代替。
三、考核成绩的认定
由专业基地考核小组集体讨论、审定，所在专业基地主任签字，并报二级学科专业基地主任签字。
所有考核材料均上交基地办公室统一保管。
四、出科考核的相关规定
1、出现下列情况、出科考核认定为不合格：
（1）经核实，有严重违纪；
（2）累计请假时间超过本学科轮转时间的1/3；
（3）临床综合服务能力考核低于36分。
2、为确保出科考核规范的落实，以提高培训质量，各三级学科的专业基地的出科考核每年至少有2次二级学科专业基地组织专家督导和1次基地办公室组织的专家小组督导，并进行点评。
督导组要做好督导全程的记录。
督导结果与三级学科的专业基地主任的奖金挂钩。