稀释液渗透压降低对血细胞检测影响分析

稀释液渗透压降低对血细胞检测的影响分析摘要：目的：研究稀释液渗透压的改变对血常规检测结果的影响。方法：分别使用m—30d血液细胞分析仪专用稀释液、低渗稀释液和高渗稀释液对30份edta - k2真空采血管静脉血标本进行血常规检测，将三组结果进行比较和分析。结果：低渗和高渗稀释液检测值中wbc、neu、eos、mono、baso、rbc、hb、mch、plt与专用组无明显差异，但hct、mcv、mchc、rdw—cv、mpv与专用组有明显的差异。结论：稀释液渗透压的改变对血细胞体积分布相关的检测值有明显影响，应加强室内质控工作，严格控制好稀释液的渗透压。

关键词：稀释液渗透压改变血常规研究

血常规是临检的重要项目之一，对临床疾病诊治具有重要的参考价值，影响血液分析仪检测值准确性的因素较多。我们用不同渗透压的稀释液对30份静脉血标本进行血常规检测，将各组结果进行比较和分析，报告如下：

1、资料方法

1.1实验对象：本组30名研究对象均为我院门诊健康体检者，排除了血液系统疾病、急性病、近期未使用抗凝剂或输血史，肘部无皮肤病、感染者；均征得体检者的知情同意。其中男性17名，女性13名；年龄23～52岁，平均36.2岁。

1.2实验材料：迈瑞bc—5500全自动血液细胞分析仪，m—30d 血液细胞分析仪专用稀释液（ 306±l0mosm/kg），配制的低渗稀释

液（ 250mosm/kg）和高渗稀释液（350mosm/kg），edta —k2真空采血管，复方碘伏，棉签等。

1.3实验方法：研究对象在清晨空腹、状态良好的情况下，用edta—k2真空采血管抽取静脉血3ml，分别用专用液、低渗液和高渗液裣测，1h内检测完毕。

1.4统计方法：全组数据资料采用spss13.0统计软件进行处理，计量单位以x±s表示，组间用t检验，p0.05；但体积相关参数p<0. 05具有显著差异。

3、分析讨论

3.1研究宗旨：血常规检测是临检的重要项目之一，对临床疾病诊治具有重要的参考价值；近年来血液细胞检测仪器广泛应用，也有较多的外在因素影响其检测值的准确性。影响检测效果的因素有：检验人员的素质和技术，标本的采集、抗凝、稀释、储存，血液分析仪的质量控制等。因此要从这些方面来做好室内质控工作，最大限度的减少影响因素和缩小检测误差，以便临床参考。

3.2理论基础：标本处理环节是最为重要的，目前的抗凝基本上是使用含有抗凝剂的真空采血管，标本的稀释就显得尤其重要。迈瑞bc—5500是国产高档五分类血细胞分析仪，能对大批血细胞计数与五分类进行快速而有效的筛检，通过检测细胞通过检测孔是产生的脉冲数量和大小来计数的，脉冲的大小与细胞的体积成正比。当使用高渗透压的稀释液时，包浆内的水分通过细胞膜渗出，细胞脱水枯瘪，体积缩小，造成一定测量容量内的血细胞过少；当使用

低渗透压的稀释液时，水分通过细胞膜进入到包浆内，致使细胞膨胀，体积增大，会形成细胞排队通过传感器的重合缺损，严重影响血液细胞检测的精度，故稀释液的ph值、电导率和渗透压是保证测定结果准确可靠的重要参数。

3.3研究体会：本资料中使用低渗和高渗稀释液时，与血细胞计数相关的wbc、neu、eos、mono、baso、rbc、hb、mch、plt检测值与专用稀释液无明显差异，而与血细胞体积分布相关的hct、mcv、mchc、rdw—cv、mpv却有明显的差异。研究表明，在使用高渗稀释液后，红细胞和血小板的体积均明显缩小，其中以rdw—cv最明显（平均缩小25. 8%），其次是mchc（19.7%）和mpv（18.9%）；在使用低渗稀释液后，红细胞和血小板的体积均明显增大，以rdw—cv 最明显（平均增大31. 5%），其次为mpv（26.9%）和hct（ 2

4. 8%）。因此这就要求我们对稀释液渗透压的稳定性要有进一步的认识，做好室内指控，只有通过室内质控工作才能监测好稀释液渗透压的变化，稀释液渗透压的稳定才能使前后结果具有可比性。

综合上述，稀释液渗透压的改变对血常规的检测值有影响，特别是对血细胞体积分布相关的检测值有明显影响，在日常临检工作中，应加强室内质控工作，严格控制好稀释液的渗透压，才能保证临检的科学性和准确性，才能为临床诊治和疗效评价提供准确的信息和参考意见。

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