超声刀

刀头与手柄的消毒与保养
超声刀刀头的保养
• 使用每隔10~15分钟时，把刀头浸在温水中激发 并轻轻抖动，把刀头里的组织和血块冲出，以免 堵塞
• 清洗刀头时用软布轻擦，切忌用刷子刷洗，以免 损伤，影响功率
• 测试时刀头应张开，不要闭合空激发，也不要碰 到金属
• 刀头用完后宜马上清洗，避免血块凝固，影响清 洗效果
Ethicon-Endo Surgery
超声刀技术在外科领域的优势
精确的切割及凝血 无电流通过病人 最小的侧向热损伤 较少的烟雾 一器多用
超声刀原理及操作影响因素
超声切割止血技术
电流传导至手柄 手柄内压电陶瓷片激活工作 陶瓷片将电能转换成机械能 产生纵向机械振动并在传导轴节点处扩大 传导至刀头咬口达到最大 55,500 Hz高频振动
切割慢 止血多
• 组织张力
组织 张力大 组织 张力小
切割快 =
止血少
切割慢 = 止血多
• 刀头锐利性
锐面刀头
钝面
切割快 止血少
切割慢 止血多
• 握力/压力
握力强 握力小
ETHICON ENDO-SURGERY
握力强
ETHICON ENDO-SURGERY
握力小
超声刀历史
1992年第一代超声刀上市
组织反应
刀头接触组织，加压并夹闭血管
H+ 腱被打断, 组织蛋白细胞变性 变性蛋白形百度文库粘性凝结物 蛋白凝固封闭小的脉管
蛋白振动产生二级能量
深层蛋白凝固封闭更大至5mm的脉管
空洞化效应
低压状态下的刀头振动导致组织内水份流动并汽化, 组织层面被打开或游离.
能量
水汽 37ºC
腹膜 组织层面
汽化现象
水份
• 把刀头浸泡在适酶中，可以分解血液和蛋白 • 不要在血液中使用
手柄配件等的消毒
• 刀头不可高温高压消毒; 手柄可高温高压消毒
• 可用2%碱性戊二醛浸泡 • 可用福尔马林熏 • 可用环氧乙烷熏 • 可低温等离子消毒
Thanks
• 切割速度及凝血效果均 提高50%
• 一体化手控 • 真正多功能
• 切割止血同时完成
• 一器多用
豪韵＝钳夹＋分离＋切割＋止血 在手术中平均减少27％的器械更换次数
36cm 14cm
23cm
豪韵超声刀的使用及保养
安装过程
⒈ 接电源线 • 在后面, 不要和电刀使用同一个插线板, 最好 单独使用
• 主机发出自检音,屏幕出现沙漏 • 自检5秒左右,直到正常音后方可使用 • 需张开刀头,在空气中自检
系统诊断
故障代码 1: 主机 2: 主机温度 3: 手柄 4: 手柄温度 5: 刀头 6: 脚控 7: 手控
可能的原因 坏
无通风/坏 坏
高压灭菌/坏 连接/塞住/坏
启动 启动
排除 服务 清除排风口/服务 连接/更换 冷却/更换 连接/清除/更换 清除/更换 清除/更换
汽化使组织层面游离或切开
适用范围
• 超声刀头能对软组织进行切割,并同 时能控制出血及保持最小的热损伤.
控制好切割及凝血的4要素
• 功率 • 组织张力 • 刀面的选择 • 抓持力
保持平衡 (在切割和凝固之间)
• 功率
能量多
Level 5 (100 微米)
能量少
Level 3 (70 微米)
切割快 止血小
⒉ 接脚踏 (两个插孔, 可任选一个) • 主机部分---红点对红点 (拔时需注意, 为锁簧 装置) • 脚踏部分---用力按紧电缆线接口再旋紧
⒊ 接手柄 • 主机部分---平口对平口(白点)
⒋ 安装刀头
安装过程
5. 打开电源, 主机自我检测3~5秒后，Standby灯亮 6.调整功率（默认值为Level 3和Level 5） 7.按Standby键, Ready键亮 8.脚踩脚踏开关,开始自检
警，但没有故障代码
其它注意事项
预运行的诊断测试 • 在按STANDBY键后就可执行 • 必须完成整个测试过程，否则测试
会再重复 • 刀头必须在空气中，钳口张开 • 测试可由脚控或手控操作 • 机械能会通过刀头，不要用手触摸
其它注意事项
• 不能闭合空踩，夹持金属及骨头， 不能用于输卵管的闭合 (因为是永久 性闭合)
手术过程中刀头的故障排除
▪ 温度过高 ▪ 在温水中浸泡一下，降低温度(温水振荡)
▪ 刀头夹有异物 ▪ 在水中踩脚档振动一下，或用针把刀头的异 物勾出来
其他注意事项
• 确认超声刀的脚部是固定在车架顶 部的凹槽里
• 放置在离电刀至少1米远处，尽可能 用两个不同的电源插座
• 用最小的音量启动 • 同时踩到两个脚踏开关时，会有报
超声剪 (CS)
开放手术用
锐面 平面
由钛合金的刀及抓 持套管组成
钝面
LCS-5 腔镜手术 5mm 超声刀头
2002年新型豪韵超声切割止血系统上市(第 二代)
• 数码芯片控制 • 可手控 • 系统自检功能 • 更好的能量传导 • 多功能
2005年豪韵STM上市（第三代）
• 美国FDA认证可处理 5mm血管—独有(动物实 验可处理7mm血管)