抗肿瘤中成药的合理应用
近三年来我院抗肿瘤中成药用药分析
ＹＥ ＡＲＳ
Ｊ Ｉ ＡＮ Ｘ ｉ ａ ｏ ｓ ｈ ｕ ｎ，Ｃ Ｈ ＥＮ Ｊ ｉ ａ ｎ ｑ ｉ ｎ ｇ
【 摘
要】 目的
结合我 院抗 肿瘤 中成 药 的临床 用 药情 况 ， 分析 目 前 抗肿 瘤 中成 药的 用药特 点和 趋 势。方 法
近 三年 来肿 瘤疾 患就诊 人 数相 比增 长
【 关键词】 抗肿瘤 中成药
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ｌ一３ ３ ２ Ｘ． ２ ０１ ３ ． ０ ４． ０ ２ ８
肿 瘤 是 严 重 威 胁 人 类 健 康 的常 见疾 患 之 一 ， 近 年 来 肿 瘤 患病率呈上升趋势 ， 且年 轻化 ， 目前治疗 以化 、 放疗 和手术 三 大 手段 为 主 ， 相应抗肿 瘤药 物的需求 和销量 逐步 上升 ， 在 肿 瘤 治疗 期 间 各类 中成 药 制 剂 应 用 逐 步 广 泛 ； 本 文 总结 近 三
率高 ， 其 图像清 晰度优 于低频 探头 。检查 前详 细询 问病 史 ， 了解其他检查情况 ， 常规 先用低 频探头 寻找 可 以部 位 ， 然后 用 高 频 探 头 对 怀 疑 部 位 或 压 痛 最 明 显 部 位 适 当 加 压 重 点 扫 查， 检 查 过 程 中可 以放 松 探 头 观 察 有 无 反 跳 痛 。现 将 本 组 病 例 的声 像 图 作 如 下 总 结 ： （ １ ） 早期 ： 多为胆囊 稍增 大 、 壁 稍 增 厚 。（ ２ ） 急性化脓 性胆囊 炎 ： ①胆囊 肿 大 （ 短轴 增加 为 主） ， 壁 毛 糙 。② 胆 囊 壁 弥 漫 性 增 厚 ， 呈“ 双边 ” 影（ 黏膜水肿 ， 出 血 和炎症浸润所致 ） 。③ 腔 内透声差 ， 内可见稀 疏或致 密 的细 小 或 粗 大 的弱 强 回声 点 ， 不形成沉 积带 ， 为胆囊积脓 的表现 。 部 分 患 者 胆 汁 可 无 异 常 。④ 常 伴 有 胆 囊 结 石 或 胆 囊 颈 部 结 石嵌顿 。⑤急性胆囊炎发生穿孑 Ｌ 时， 可见胆囊壁局 部外 膨或 回声缺损 ， 胆囊窝局限性积液 以及包裹 的大网膜强 回声。⑥ 胆囊壁 内动脉 血流 明显减少 。⑦ 超声 莫非 氏征 阳性 。患者 肥胖 ， 皮下脂肪层较 厚 ， 发病 时间短都 容易 造成 漏诊 。我们 提 高诊 断正确率要注意 以下几点 ： 熟悉胆囊及 其周 围组 织结 构的解 剖 ， 与临床密切结合 ， 了解急 性胆囊炎 的声像 图表 现 ， 熟练掌握寻找技巧 ， 还要熟悉本病 的鉴别 诊断 。鉴别诊 断主 要有 ： ①急性胰腺炎 ： 该病可继发 于急性胆囊炎 和胆管炎 ， 腹 痛 较 急 性 胆囊 炎 剧 烈 ， 呈持续性 ， 范围较广并偏 向腹部左 侧 ， 压痛范围也较为广泛 ， 血与尿淀粉酶一般 均升高 。② 急性 阑
中成药在临床上的合理使用
中成药在临床上的合理使用中成药制剂作为我国特有的药品，是我国传统医药学的结晶，在临床中应用越来越广泛。
针对我院中成药制剂的使用量逐年增加，中成药引起的不良反应也逐年增加的现状，通过对不良反应产生的原因进行分析，发现药品成分本身、药品生产工艺、用药不规范、疗程不合理、配伍不合理等问题是造成中成药不良反应居高不下的主要原因。
在使用中成药的过程中应以辩证为依据，重视药品说明书，搞清楚药物成分，严格掌握用药指征，控制好剂量和疗程，掌握配伍禁忌，与西药合理配伍使用，避免重复用药，保证中成药的安全有效，减少不良反应的发生，提高疗效。
标签：中成药；不良反应；合理使用中成药在最近几年使用越来越广泛，在抗感染、抗肿瘤、心血管等领域取得了令人瞩目的成绩，但随着使用率的增加，出现不良反应的几率也相应增加，在我院最近3年的不良反应统计中，中成药引起的不良反应居高不下，最高达17%，仅次于抗感染药物。
在门诊发药过程中发现存在用药不规范、疗程不合理、配伍不合理等问题，这些因素使不良反应发生的概率增加，其实使用中成药时，很多是可防范的药物不良事件，通过全面的分析，及时做出相应的改善和提高，可减少不良反应的发生。
1 产生不良反应的原因分析1.1药物因素药品成分复杂，其有效成分通常分子量都较大，某些含动植物蛋白质、生物大分子物质，易作为半抗原—抗原引起过敏反应。
1.2生产工艺中成药的成分复杂，相同品种由于生产厂家制备工艺的差异，致使制剂中鞣质、蛋白质、树脂等杂志含量不同，易引起皮肤瘙痒、红肿等过敏反应的发生；因制备工艺的限制，杂质未提纯、微粒含量、溶解性及稳定性等因素与药物不良反应的发生都有直接关系；溶解度与药液的pH关系较大；质量标准缺乏或低下，质量标准水平参差不齐，造成杂质控制缺陷。
1.3临床不合理使用1.3.1未辨证施治，中成药的处方都有其功效、主治及注意事项。
临床应用必须以辨证为根据，如果不能正确辨证，如“热证”用“热药”，无异于火上加油；“寒证”用“寒药”视同于雪上加霜。
我院抗肿瘤中成药利用分析
ｆ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ ， Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｕ， Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ６ １ ０ ０ ４ １ Ｊ
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抗肿瘤中药.
抗肿瘤中药的临床应用恶性肿瘤是常见的严重威胁人类健康的主要疾病之一,据卫生部统计20世纪90年代我国肿瘤发病率已上升为0.127% ,有人预测2005年北京地区肿瘤发病率比1977年增加15%以上。
由于肿瘤患者人数呈总体上增加趋势,年龄呈年轻化趋势，临床上对于抗肿瘤药的需求量急剧上升。
抗肿瘤药的年平均增长率高于12% ,大大高于全球其它大类药物的年平均8%的增长。
40余年来中西医结合治疗肿瘤的模式已逐步形成，中药在控制肿瘤、肿瘤放化疗减毒增效、改善患者生存质量，甚至在肿瘤的癌前病变、预防复发转移等方面都发挥着不可忽视的作用。
由于我国是天然药物大国，应用中草药治病历史悠久，抗肿瘤中成药毒副作用较小，使这类药物备受患者青睐。
本文重点探讨抗肿瘤中成药的应用情况、临床用药特点及发展趋势。
一、中医对肿瘤的认识中医认为恶性肿瘤的病因为外邪侵袭、情志失调、饮食不节和劳欲内伤等。
病机为正虚邪实、虚实夹杂。
正虚主要为气(阳)虚、阴(血)虚、气阴(血)两虚，邪实主要为气滞、痰凝、血瘀、热毒等。
治疗的基本原则为扶正祛邪(抗癌)。
由于恶性肿瘤目前尚未见统一的辨证分型标准,所以用药强调辨证与辨病相结合,充分体现了中医辨证论治及整体观念的特点。
二、中医指导下的中药应用中药治疗肿瘤的临床用药方式：①辨证施治，随证加减；②专病专方，多为院内制剂；③单方、土方、验方。
以前两种为主,剂型主要是汤剂。
中药抗肿瘤的实验研究工作：①筛选抗癌复方、单方；②抗癌中药的药效、毒理研究；③探讨作用机理；④对比中西药疗效；⑤抗癌中成药的制剂研究。
中药防治恶性肿瘤的主要机制：①抗突变作用；②直接的细胞毒作用；③免疫增强作用；④抑制肿瘤细胞增殖、诱导其分化；⑤诱导肿瘤细胞凋亡。
三、开发治疗恶性肿瘤中药的优势笔者查阅了1999～20006年的中文期刊，有关该方面的报道有上千篇,总结了中医药治疗恶性肿瘤的经验。
认为中医药治疗恶性肿瘤有如下作用：①增效减毒。
中药对肿瘤治疗的作用与临床应用
中药对肿瘤治疗的作用与临床应用引言：肿瘤是现代社会面临的重大健康挑战之一。
近年来，中药在肿瘤治疗领域发挥了重要作用，并逐渐受到广泛关注和应用。
本文将就中药对肿瘤治疗的作用及其临床应用进行探讨。
一、中药抗肿瘤机制1. 免疫调节免疫系统在防御体内异常细胞的过程中起着不可或缺的作用。
中药可以通过激活免疫细胞、增强免疫功能等途径，增强机体对抗肿瘤细胞的能力。
例如，黄芪、人参和青蒿素等都具有明显的免疫调节作用。
2. 抑制肿瘤生长某些中药成分能够直接干扰肿瘤细胞的生命周期，促进其凋亡或抑制它们的增殖能力。
相信，在未来更深入的实验和临床观察中，除已知有效成分外，还会发现更多具有抑制肿瘤生长能力的中药成分。
3. 抗血供肿瘤细胞需要大量营养物质和氧气的供应来满足其快速增长的需求。
中药可以通过调节血液循环、抑制新生血管形成等途径，降低肿瘤细胞对于血供的依赖性，进而控制肿瘤的生长。
4. 调节基因表达中药成分可以通过作用于特定基因或信号通路，达到调节癌细胞产生、转运以及信号传导等功能。
这种调节过程可能导致癌细胞死亡、增强化疗效果或减轻毒副反应等。
5. 减轻化疗毒副作用现代肿瘤治疗中常用的放化疗手段对患者身体带来一定损伤。
而一些经过临床验证的中药方剂具有减轻放化疗毒副作用的功效，如降低恶心呕吐、改善造血功能等。
二、临床应用情况1. 单味中药治疗许多单味中药的药理学和临床实验证明其对肿瘤治疗具有一定效果。
例如，白藜芦醇、黄芪、人参等被广泛应用于特定类型的肿瘤治疗中。
但是需要注意的是，不同种类的肿瘤可能对不同的中药成分有差异的反应，因此需要针对性地选择中药进行治疗。
2. 中药方剂治疗中医传统上强调辨证施治，即根据患者身体情况制定个性化的中药方剂。
在肿瘤治疗中，一些经过科学验证并广泛应用于临床上的中药方剂取得了良好效果。
例如，Realgar-Indigo Naturalis Formula（雷公藤-青黛汤）和Shenqi Fuzheng Injection （参芪复正注射液）等已被纳入官方指南，并成为常规治疗手段之一。
抗肿瘤中药适应症及使用说明
抗肿瘤中药适应症及使用说明肿瘤是一种常见的疾病，给患者和家人带来了巨大的痛苦。
随着中医药的研究与发展，越来越多的抗肿瘤中药得到了应用。
本文将介绍几种常用的抗肿瘤中药，包括它们的适应症以及使用说明。
一、青蒿素青蒿素是一种自然植物提取物，具有广谱抗肿瘤活性。
它主要用于治疗恶性肿瘤，如肺癌、胃癌和乳腺癌等。
青蒿素通过抑制肿瘤细胞的增殖和诱导肿瘤细胞凋亡的方式发挥抗肿瘤作用。
青蒿素一般以口服或静脉注射的形式使用，建议在医生的指导下使用。
二、半夏半夏是一种常用的中药材，具有抗肿瘤作用。
它被广泛用于治疗消化系统肿瘤和癌前病变。
半夏可以通过抑制肿瘤细胞的增殖和调节肿瘤相关基因的表达来发挥抗肿瘤作用。
半夏一般以煎剂或口服药丸的形式使用，每次用量应遵循医生的建议。
三、当归当归是一种常见的中草药，被认为具有调节免疫功能和抗肿瘤作用。
当归广泛应用于治疗妇科肿瘤，如子宫颈癌和卵巢癌等。
当归可以通过增加肿瘤细胞的凋亡和抑制肿瘤细胞的侵袭来发挥抗肿瘤作用。
当归一般以煎剂或口服液的形式使用，使用剂量应根据具体情况调整。
四、黄芪黄芪是一种常用的中草药，具有免疫调节和抗肿瘤作用。
它被广泛应用于治疗免疫功能低下和肿瘤等疾病。
黄芪可以增强机体的免疫力，抑制肿瘤细胞的增殖和诱导肿瘤细胞凋亡。
黄芪一般以口服的形式使用，使用方法和剂量应根据具体情况确定。
五、冬虫夏草冬虫夏草是一种珍贵的中药材，被称为“天然黄金”。
它被广泛用于治疗肿瘤和提高机体抵抗力。
冬虫夏草可以通过调节免疫功能、抑制肿瘤细胞增殖和促进肿瘤细胞凋亡等机制发挥抗肿瘤作用。
冬虫夏草一般以煮汤或口服药丸的形式使用，使用剂量和疗程应严格按照医生的建议来进行。
六、注意事项在使用抗肿瘤中药时，请注意以下几点：1.务必在医生的指导下使用，切勿自行调整剂量或更换药物；2.注意个体差异，根据自身情况调整药物的使用剂量和疗程；3.遵循药物的使用说明，正确使用药物；4.如果出现不良反应或过敏症状，应立即停止使用并咨询医生；5.定期复查，根据疗效和副作用调整治疗方案。
抗肿瘤药物临床应用管理办法
赣州市肿瘤医院抗肿瘤药物临床应用管理办法总则一、正确合理地应用抗肿瘤药物是提高肿瘤患者生存率和生活质量，降低死亡率、复发率和药物不良反应发生率的重要手段，是肿瘤综合治疗的重要组成部分。
鉴于部分抗肿瘤药物有明显毒副作用，可给人体造成伤害，对抗肿瘤药物的应用要谨慎合理。
根据卫生部《抗肿瘤药物临床应用指导原则》，特制订本办法。
二、本管理办法所指的抗肿瘤药物是指在肿瘤治疗过程中使用的各种控制肿瘤的药物，包括：细胞毒性药物、激素类药物、分子靶向和抗肿瘤中成药等药物。
三、医院药事管理与药物治疗学委员会下设抗肿瘤药物管理工作组，依法依规对医院抗肿瘤药物管理工作实施统筹、监督。
（一）主要工作职责1、定期对抗肿瘤药物的临床使用情况加以分析，对不合理使用抗肿瘤药物的情况提出纠正与改进意见；2、组织有关抗肿瘤药物的宣传、教育和培训工作；3、组织开展我院抗肿瘤药物处方点评工作。
抗肿瘤药物临床应用的基本原则（一）权衡利弊，最大获益力求患者从抗肿瘤治疗中最大获益，是使用抗肿瘤药物的根本目的。
用药前应充分掌握患者病情，进行严格的风险评估，权衡患者对抗肿瘤药物治疗的接受能力、对可能出现的毒副反应的耐受力和经济承受力，尽量规避风险，客观评估疗效。
即使毒副作用不危及生命，并能被患者接受，也要避免所谓“无效但安全”的不当用药行为。
（二）目的明确，治疗有序抗肿瘤药物治疗是肿瘤整体治疗的一个重要环节，应针对患者肿瘤临床分期和身体耐受情况，进行有序治疗，并明确每个阶段的治疗目标。
（三）医患沟通，知情同意用药前务必与患者及其家属充分沟通，说明治疗目的、疗效、给药方法以及可能引起的毒副作用等，医患双方尽量达成共识，并签署知情同意书。
（四）治疗适度，规范合理抗肿瘤药物治疗应行之有据，规范合理，依据业内公认的临床诊疗指南、规范或专家共识实施治疗，确保药物适量、疗程足够，不宜随意更改，避免治疗过度或治疗不足。
药物疗效相近时，治疗应舍繁求简，讲求效益，切忌重复用药。
395例患者抗肿瘤辅助用中成药康艾注射液应用分析
ＡＢＳＴＲＡＣＴ ＯＢＪＥＣＴＩＶＥ： Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ａｎｔｉｎｅｏｐｌａｓｔｉｃ ａｄｊｕｖａｎｔ ｄｒｕｇｓ ｏｆ ｋａｎｇ’ａｉ
ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｉｎ Ｇｕａｎｇｍｉｎｇ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｐｕｄｏｎｇ Ｎｅｗ Ａｒｅａ（ｈｅｒｅｉｎａｆ ｔｅｒ ｒｅｆｅｒｅｄ ｔｏ ａｓ
ｃｏｎｆｏｒｍｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｄｉｓｐｅｎｓａｔｏｒｙ； ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｃｏｕｒｓｅｓ ａｎｄ ｓｏｌｖｅｎｔｓ ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ ｔｈａｔ ｃｏｎｆｏｒｍｅｄ ｔｏ ｔｈｅ
ｄｉｓｐｅｎｓａｔｏｒｙ；ｎｏ ａｄｖｅｒｓｅ ｄｒｕｇ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｏｃｃｕｒｒｅｄ． ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮＳ：Ｐｒｏｂｌｅｍｓ ｏｆ ｏｖｅｒｉｎｄｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｉｎｓｕｆｉｃｉｅｎｔ ｂｏｌｕｓ
ａｌ ’ Ｉ —ｎＪｅｃｔｉ‘ｏｎ ，
ｔｈｅ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｍａｌｅ ｗａｓ ｍｏｒｅ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｆｅｍａｌｅ；ｗｉｔｈ ａｖｅｒａｇｅ ａｇｅ ｏｆ ７０；２５８ ｐａｔｉｅｎｔｓ（６５．３２％ ）ｗｅｒｅ
ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ｔｏ ｂｅ ｃｏｎｆｏｒｍｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｄｉｓｐｅｎｓａｔｏｒｙ ｏｆ Ｋａｎｇ’ａｉ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ；３４５ ｐａｔｉｅｎｔｓ（８７．３４％ ）ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｂｏｌｕｓ ｄｏｓｅ ｔｈａｔ
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｎ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ａｎｔｉｎｅｏｐｌａｓｔｉｃ Ａｄｊｕｖａｎｔ Ｄｒｕｇｓ ｏｆ Ｋａｎｇ’ａｉ Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ３９５
李斯文教授辨证使用口服抗肿瘤中成药的经验
特 的理论体系和 临床诊 治方法 。近半个世纪以来，随着 中医药
学的全面振兴 ，中医肿瘤学亦得 到了较快 发展 。从肿瘤病 因、 病机 、治则 、治法的探讨与整理到 民间流传的单方、验方 、经
细胞下 降等副作用 。对于气阴两虚证较为明显 ，体质较弱 、晚
期患者疗效较佳 。 用法用量 ：口服，每次 ３ ｍｌ ０ ，每 日 ３次，３ Ｏ天 为一疗程 。
方 的收集 与临床验 证 ，从 中医肿瘤 辨证论 治规律 的总 结到单
药 、复方的体 内外试验 ，从 中医单一治疗到 中西医有机统一 的 复合 治疗等等 ，各个研 究领域无不涉 及。同时从植物 中提取有 效成 分也取得 了很 大的成功 ，包括斑蝥 、人参 、黄 芪、守宫、 半枝莲 、红豆杉 、美登木、石见穿、 白花蛇舌草 、马钱子 、冬 虫夏草部分抗肿瘤植物 的发现受 中国传统 医学理论及经方 、验 方之 启迪 。因此，努力发掘传统医学治疗肿瘤 的宝库将会有力 推动植物 、 矿物 、 虫类 中有效抗肿瘤成份 的发现 。 但另一方 面， 如何 合理 使用抗肿 瘤 中药 针剂是摆 在每一 个肿瘤 科医生 面前
再生障碍性贫血、糖尿病 、白塞 氏综合征症 、干燥综合征 、硬 皮病等 自身免疫性疾病 。导师临证 中多用于肝癌 。
［ ｙ ｒ ｓ Ｐｏ ｅ ｓｒＬ ｉ ｎ Ｔ Ｋｅ ｗｏ ｄ 】 ｒ ｆｓｏ ＩＳ． ； ＣＭ； ｒａｉｇｉ ｉ ｅｅ ｔａｉｎ ｗｅ Ｔ ｅ ｔ ｄｆ ｒｎｉｔｏ ｎ ｎ
导师 李斯文教授 ，是云南省中医医院肿瘤科主任、硕士生 导师 ， 为全 国第 四批名老 中医药学术经验指 导老师 、 中医世 家。 他在 多年 中医治疗肿瘤 的临床 实践中， 运用 《 帝内经 》 论， 黄 理 明通病理 ，谨守病机 ，化裁古今 ，融会 中西；笔者有幸跟师学 习两年余 ，感悟颇多，深感导师合理运用 口服抗肿瘤 中成药有 丰 富的经验 ，病人获益多多 ，改善 了肿瘤 患者 的生活质量 ，延
西黄丸抗肿瘤临床应用及药理作用机制研究进展
参考内容
一、引言
西黄丸，一种广泛应用于临床的中成药，具有清热解毒，消肿散结的功效。 近年来，随着中医药研究的深入，西黄丸的抗肿瘤作用及临床应用得到了广泛。 本次演示将就西黄丸的抗肿瘤作用及临床应用研究进展进行综述。
二、西黄丸的抗肿瘤作用
西黄丸的抗肿瘤作用主要表现在以下几个方面：
1、诱导肿瘤细胞凋亡：研究表明，西黄丸可通过调节肿瘤细胞的信号通路， 诱导肿瘤细胞凋亡。这些信号通路包括p53、Bcl-2、 Bax等与细胞凋亡相关的基 因。
西黄丸抗肿瘤临床应用及药理作用 机制研究进展
01 摘要
目录
02 引言
03
西黄丸抗肿瘤临床应 用
04 直接杀伤肿瘤细胞
05 增强机体免疫功能
06 抑制血管生成
目录
07 西黄丸药理作用机制 研究进展
09 参考内容
08 结论
摘要
西黄丸是一种传统的中药抗肿瘤药物，具有清热解毒、消肿散结等作用。本 次演示综述了西黄丸在抗肿瘤临床应用及药理作用机制方面的研究进展，以期为 进一步研究提供参考和启示。
2、抑制肿瘤细胞增殖：西黄丸能够抑制肿瘤细胞的增殖，主要通过抑制细 胞周期蛋白的表达，使肿瘤细胞停滞在分裂间期，从而抑制肿瘤细胞的增殖。
3、抑制肿瘤血管生成：西黄丸还能够抑制肿瘤血管的生成，通过抑制血管 内皮生长因子的表达，抑制肿瘤血管的生成，从而阻断肿瘤的营养供应，达到抗 肿瘤的作用。
三、西黄丸的临床应用研究进展
谢谢观看
西黄丸在临床广泛应用于各种肿瘤的治疗。通过对大量临床文献的梳理，可 以总结出西黄丸在抗肿瘤方面的主要作用机制包括：直接杀伤肿瘤细胞、增强机 体免疫功能、抑制血管生成等。
直接杀伤肿瘤细胞
研究表明，西黄丸中的牛黄、麝香等成分具有直接的抗肿瘤作用，能够直接 杀伤肿瘤细胞，诱导其凋亡。通过动物实验和细胞实验，发现西黄丸对多种肿瘤 细胞具有抑制作用，如肝癌、肺癌、乳腺癌等。
中成药的合理应用
国家基本药物中成药的合理使用一、《国家基药指南》（中成药部分）内容简介二、《国家基药指南》（中成药部分）特色优势三、《国家基药指南》（中成药部分）合理使用1.《基药指南》（中成药部分）编写目的《国家基本药物目录》、《临床应用指南》和《处方集》是世界卫生组织推行基本药物理念，确保基本药物公平可及、安全有效、合理使用所必需的基础性技术文件，是实施基本药物制度的重要载体。
⏹为积极稳妥地推进国家基本药物制度，做好2012年版《基药目录》的实施工作，指导和规范广大医务工作者，特别是基层医疗卫生工作者诊疗行为，国家卫生计生委适时启动了2012年版《国家基本药物临床应用指南》（中成药部分）的制定工作。
2.《基药指南》（中成药部分）编写原则⏹按照科学、严谨、简明、实用的原则，2012年版《基药指南》（中成药部分）突出保基本、强基层的理念，发挥中医药“简、便、验、廉”的优势和特色，力求内容通俗易懂、简明扼要、便于使用，以指导和规范医务工作者的诊疗行为。
3.《基药指南》（中成药部分）使用范围主要供广大医务工作者，特别是基层医疗卫生工作者使用。
4.《基药指南》（中成药部分）覆盖中医病（证）、西医疾病数量⏹2012年版《基药指南》（中成药部分）在编写中注重与临床常见病、多发病、慢性病防治的衔接，203个品种覆盖了173个中医病（证），对应西医疾病177个。
涉及到内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、骨伤科等临床各科常用药，覆盖面较广，代表性较强，基本上满足了临床用药的需求。
⏹由于采用了中西医病名对应介绍的编写方法，也极大地方便了西医及广大基层医生合理使用中成药。
5.《基药指南》（中成药部分）加强宣传培训的意义⏹目前中成药在临床应用中也存在着不合理使用的问题，如适应症的选择、剂型剂量、使用的时间、联合用药等不合理现象，影响了疗效的发挥，或出现了不良反应，因此加强宣传培训，积极推广使用2012年版《基药指南》（中成药部分），对指导中医和西医专业的医务人员合理使用中成药，尤其是对广大基层医生合理使用中成药，提高疗效，将发挥重要的技术支撑作用。
肠腺瘤中成药治疗方案
摘要：肠腺瘤是一种常见的肠道良性肿瘤，其发生率逐年上升。
中医认为肠腺瘤与脾胃虚弱、湿热内蕴、气滞血瘀等因素有关。
本文将针对肠腺瘤的中成药治疗方案进行探讨，旨在为临床医生提供参考。
一、肠腺瘤的中医病因病机1. 脾胃虚弱：脾胃为后天之本，若脾胃虚弱，则运化失职，水湿内生，易于滋生湿热之邪。
2. 湿热内蕴：湿热之邪蕴结肠道，阻滞气机，导致肠道传导失常，形成肠腺瘤。
3. 气滞血瘀：情志不畅、饮食不节等因素导致气机不畅，血行瘀滞，形成肠腺瘤。
二、中成药治疗方案1. 基础方剂（1）健脾益气方：适用于脾胃虚弱型肠腺瘤。
药物组成：党参、白术、茯苓、甘草、黄芪、山药、薏苡仁等。
功效：健脾益气，渗湿止泻。
（2）清热利湿方：适用于湿热内蕴型肠腺瘤。
药物组成：黄芩、黄连、白芍、白术、茯苓、泽泻、猪苓等。
功效：清热利湿，健脾止泻。
（3）活血化瘀方：适用于气滞血瘀型肠腺瘤。
药物组成：桃仁、红花、丹参、赤芍、当归、川芎、三棱、莪术等。
功效：活血化瘀，行气止痛。
2. 辅助中成药（1）复方甘草片：具有健脾益气、和中止泻的作用，适用于脾胃虚弱型肠腺瘤。
（2）茵陈蒿汤：具有清热利湿、解毒消肿的作用，适用于湿热内蕴型肠腺瘤。
（3）复方丹参滴丸：具有活血化瘀、行气止痛的作用，适用于气滞血瘀型肠腺瘤。
三、治疗方案实施1. 诊断明确：在治疗前，需明确肠腺瘤的诊断，包括病理学检查、影像学检查等。
2. 分型论治：根据肠腺瘤的中医病因病机，结合患者具体病情，进行分型论治。
3. 方剂加减：根据患者的具体症状，对基础方剂进行加减。
4. 药物剂量：根据患者的体重、年龄、病情等因素，合理调整药物剂量。
5. 治疗疗程：一般治疗疗程为3个月，可根据患者病情进行调整。
6. 疗效评价：治疗期间，定期进行疗效评价，包括症状改善、体征改善、影像学检查等。
四、注意事项1. 治疗期间，患者需注意饮食调养，忌辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
2. 治疗期间，患者需保持良好的心态，避免情绪波动。
抗肿瘤药物临床应用管理办法
赣州市肿瘤医院抗肿瘤药物临床应用管理办法总则一、正确合理地应用抗肿瘤药物是提高肿瘤患者生存率和生活质量，降低死亡率、复发率和药物不良反应发生率的重要手段，是肿瘤综合治疗的重要组成部分。
鉴于部分抗肿瘤药物有明显毒副作用，可给人体造成伤害，对抗肿瘤药物的应用要谨慎合理。
根据卫生部《抗肿瘤药物临床应用指导原则》，特制订本办法。
二、本管理办法所指的抗肿瘤药物是指在肿瘤治疗过程中使用的各种控制肿瘤的药物，包括：细胞毒性药物、激素类药物、分子靶向和抗肿瘤中成药等药物。
三、医院药事管理与药物治疗学委员会下设抗肿瘤药物管理工作组，依法依规对医院抗肿瘤药物管理工作实施统筹、监督。
（一）主要工作职责1、定期对抗肿瘤药物的临床使用情况加以分析，对不合理使用抗肿瘤药物的情况提出纠正与改进意见；2、组织有关抗肿瘤药物的宣传、教育和培训工作；3、组织开展我院抗肿瘤药物处方点评工作。
抗肿瘤药物临床应用的基本原则（一）权衡利弊，最大获益力求患者从抗肿瘤治疗中最大获益，是使用抗肿瘤药物的根本目的。
用药前应充分掌握患者病情，进行严格的风险评估，权衡患者对抗肿瘤药物治疗的接受能力、对可能出现的毒副反应的耐受力和经济承受力，尽量规避风险，客观评估疗效。
即使毒副作用不危及生命，并能被患者接受，也要避免所谓“无效但安全”的不当用药行为。
（二）目的明确，治疗有序抗肿瘤药物治疗是肿瘤整体治疗的一个重要环节，应针对患者肿瘤临床分期和身体耐受情况，进行有序治疗，并明确每个阶段的治疗目标。
（三）医患沟通，知情同意用药前务必与患者及其家属充分沟通，说明治疗目的、疗效、给药方法以及可能引起的毒副作用等，医患双方尽量达成共识，并签署知情同意书。
（四）治疗适度，规范合理抗肿瘤药物治疗应行之有据，规范合理，依据业内公认的临床诊疗指南、规范或专家共识实施治疗，确保药物适量、疗程足够，不宜随意更改，避免治疗过度或治疗不足。
药物疗效相近时，治疗应舍繁求简，讲求效益，切忌重复用药。
抗肿瘤药物临床应用管理办法
市肿瘤医院抗肿瘤药物临床应用管理办法总则一、正确合理地应用抗肿瘤药物是提高肿瘤患者生存率和生活质量，降低死亡率、复发率和药物不良反应发生率的重要手段，是肿瘤综合治疗的重要组成部分。
鉴于部分抗肿瘤药物有明显毒副作用，可给人体造成伤害，对抗肿瘤药物的应用要谨慎合理。
根据卫生部《抗肿瘤药物临床应用指导原则》，特制订本办法。
二、本管理办法所指的抗肿瘤药物是指在肿瘤治疗过程中使用的各种控制肿瘤的药物，包括：细胞毒性药物、激素类药物、分子靶向和抗肿瘤中成药等药物。
三、医院药事管理与药物治疗学委员会下设抗肿瘤药物管理工作组，依法依规对医院抗肿瘤药物管理工作实施统筹、监督。
（一）主要工作职责1、定期对抗肿瘤药物的临床使用情况加以分析，对不合理使用抗肿瘤药物的情况提出纠正与改进意见；2、组织有关抗肿瘤药物的宣传、教育和培训工作；3、组织开展我院抗肿瘤药物处方点评工作。
抗肿瘤药物临床应用的基本原则（一）权衡利弊，最大获益力求患者从抗肿瘤治疗中最大获益，是使用抗肿瘤药物的根本目的。
用药前应充分掌握患者病情，进行严格的风险评估，权衡患者对抗肿瘤药物治疗的接受能力、对可能出现的毒副反应的耐受力和经济承受力，尽量规避风险，客观评估疗效。
即使毒副作用不危及生命，并能被患者接受，也要避免所谓“无效但安全”的不当用药行为。
（二）目的明确，治疗有序抗肿瘤药物治疗是肿瘤整体治疗的一个重要环节，应针对患者肿瘤临床分期和身体耐受情况，进行有序治疗，并明确每个阶段的治疗目标。
（三）医患沟通，知情同意用药前务必与患者及其家属充分沟通，说明治疗目的、疗效、给药方法以及可能引起的毒副作用等，医患双方尽量达成共识，并签署知情同意书。
（四）治疗适度，规合理抗肿瘤药物治疗应行之有据，规合理，依据业公认的临床诊疗指南、规或专家共识实施治疗，确保药物适量、疗程足够，不宜随意更改，避免治疗过度或治疗不足。
药物疗效相近时，治疗应舍繁求简，讲求效益，切忌重复用药。
中药抗肿瘤的应用
中药抗肿瘤的应用摘要：根据现代药理学研究，主要有两大类抗肿瘤中药：一类是细胞毒药物，即对肿瘤细胞具有直接杀伤作用，主要含有天然抗肿瘤活性成分，可直接抑制肿瘤细胞的生长。
第二类是具有免疫增强作用、生物反应调节剂样作用的药物，通过调节脏腑气血阴阳的失衡，改善机体全身的病理状态，增加机体自身的抗病力。
有些中药的某类成分属于免疫促进剂，携带特定信息，易被遭受肿瘤细胞作用的机体正常组织所识别，使受损的免疫功能恢复至正常水平。
这些中药通过作用于机体的调控物质，相当于中医所说的阴阳二象，针对患者免疫功能状态进行均衡调适，达到抗肿瘤的目的[1]。
运用中医药进行抗肿瘤研究须遵循中医的整体观念与辩证论治，在探讨中医药抗肿瘤的具体规律时则须借助现代科技手段从微观方面加以阐述。
本文讲述了中草药与中成药抗肿瘤的有效成分和功效，以及未来的发展前途。
关键词：斑蝥；半枝莲；参一胶囊；抗肿瘤；阻断目前，肿瘤是人类的最大杀敌，除了西药抗肿瘤外，现在有好多种中药有效成分对肿瘤也起到一定的作用，现列举几种中药抗肿瘤的有效成分如下：一、中草药：（一）斑蝥：抗肿瘤成分为斑蝥素，斑蝥素是昆虫分泌的倍半萜类剧毒物质，具有明显的抗癌活性。
复方斑蝥注射液具有抗肿瘤与免疫调节双重作用，可提高老年食管癌单纯放疗疗效，减轻放疗的毒副反应，能抵抗因辐射而引起的白细胞下降，保护骨髓，疗效显著，有一定的临床应用价值。
（二）半枝莲：抑制肿瘤血管生成的作用。
其抑制可能通过一方面抑制肿瘤细胞缺氧诱导因子（HIF—1）的表达，另一方面抑制内皮细胞迁移，从而阻断肿瘤血管生成。
（三）蟾酥：抗肿瘤的有效成分，它含有大量蟾酥毒素物质，为甾族化合物，是蟾酥主要有效成分，能抑制肿瘤细胞生成的作用。
四）白芨：多糖类物质及提取物可能通过影响肿瘤血管生成因子与其受体的结合而抑制血管生成。
（五）黄连：黄连有效成分含有小檗碱，小檗碱对肿瘤细胞有效成分有较强的抑制和杀伤作用。
（六）人参：人参有效成分含有多种人参皂苷，而人参皂苷对抗肿瘤细胞具有抑制作用。
抗肿瘤辅助用中成药康艾注射液应用分析
中图分类号:Ｒ９６９ ３ 文献标识码:Ｂ 文章编号:１００６￣３７６５(２０１９) ￣１２￣０３２２３￣０２０５￣０２
康艾注射液是一种呈现淡黄棕色至黄棕色澄明液体的抗
肿瘤辅助用中成药ꎬ由黄芪 ３００ｇ、人参 １００ｇ、苦参素 １０ｇ 制成
９１ ７６％ ꎬ仅有 １５ 例不符合适应症ꎬ占 ８ ２４％ ( 见表 １) ꎮ
表 １ 患者的疾病诊断分布情况 ｎ( ％ )
疾病诊断
肺癌
肝癌
肠癌
淋巴恶性肿瘤
妇科恶性肿瘤
膀胱癌
腹腔肿瘤
食管恶性肿瘤
甲状腺肿瘤
骨癌
脑继发性肿瘤
前列腺恶性肿瘤
其它
合计
病例数( ｎ)
７１
１３
构成比( ％ )
３９ ０１
７ １４
艾注射液的住院患者病历 １８２ 例ꎬ采用统计学软件对 １８２ 例患者的疾病诊断分布情况、使用疗程分布情况和用法用量分布情况ꎮ 结果 疾病诊
断与药品说明书中的适应证相符的患者病历共 １６７ 例ꎬ占比达 ９１ ７６％ ꎬ仅有 １５ 例不符合适应症ꎬ仅占 ８ ２４％ ꎻ１８２ 例患者使用疗程均在 ３０ 天以
例ꎬ占比 ２８ ５７％ ꎮ 所有比例使用疗程均在 ３０ 天以内ꎬ按照康
２０５
海峡药学 ２０１９ 年 第 ３１ 卷 第 １２ 期
艾注射液药品说明书的规定ꎬ康艾注射液 ３０ 天为一疗程或遵
用ꎮ 本研究结果显示疾病诊断与药品说明书中的适应证相符
辅助用中成药康艾注射液使用疗程均符合要求( 见表 ２) ꎮ
者ꎻ③无明显合并症者ꎻ④精神正常能配合接受治疗者ꎮ
１ ３ 排除标准 ①未签署知情同意书者ꎻ②非我院肿瘤科住
院患者ꎻ③合并有心、肝、肾等并发症患者ꎻ④精神异常不能配
中药在肿瘤辅助治疗中的应用研究
中药在肿瘤辅助治疗中的应用研究在当今的医学领域，肿瘤治疗一直是备受关注的重要课题。
随着医疗技术的不断进步，综合治疗的理念逐渐深入人心，中药在肿瘤辅助治疗中的应用也日益受到重视。
肿瘤的发生和发展是一个复杂的过程，涉及到机体的多个系统和环节。
手术、放疗、化疗等传统治疗方法在肿瘤治疗中发挥着重要作用，但它们往往伴随着一些副作用和局限性。
例如，手术可能会造成身体的创伤，放疗和化疗可能导致免疫系统的抑制、胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应。
而中药作为一种独特的治疗手段，具有多靶点、整体调节、副作用相对较小等优势，为肿瘤患者带来了新的希望。
中药在肿瘤辅助治疗中的作用机制多种多样。
首先，中药可以增强机体的免疫力。
许多中药具有扶正固本的作用，能够调节免疫系统的功能，提高机体对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。
例如，黄芪、人参、灵芝等中药可以增加免疫细胞的数量和活性，促进细胞因子的分泌，从而增强机体的抗肿瘤免疫反应。
其次，中药具有抗肿瘤的直接作用。
一些中药成分可以抑制肿瘤细胞的生长、增殖和转移，诱导肿瘤细胞凋亡。
例如，紫杉醇、长春碱等从中药中提取的有效成分已被广泛应用于临床肿瘤治疗。
此外，中药还可以通过调节肿瘤微环境来发挥抗肿瘤作用。
肿瘤微环境中的血管生成、炎症反应等因素对肿瘤的生长和转移起着重要的促进作用，而中药可以通过抑制血管生成、减轻炎症反应等途径来抑制肿瘤的发展。
在肿瘤治疗的不同阶段，中药都可以发挥辅助治疗的作用。
在手术前，中药可以调整患者的身体状态，提高手术的耐受性；手术后，中药可以促进身体的恢复，减少并发症的发生。
在放疗和化疗期间，中药可以减轻放疗和化疗的副作用，提高治疗效果。
例如，使用健脾和胃、益气养血的中药可以缓解胃肠道反应和骨髓抑制；使用清热解毒、活血化瘀的中药可以减轻放疗引起的炎症反应和组织损伤。
在肿瘤的康复期，中药可以预防肿瘤的复发和转移，提高患者的生活质量，延长生存期。
临床上，有许多中药方剂和中成药在肿瘤辅助治疗中取得了良好的效果。
2017—2019年辽宁省肿瘤医院抗肿瘤中成药使用情况分析-刘畅
203第23卷 第5期 2021 年 5 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 23 No. 5 May，20212017—2019年辽宁省肿瘤医院抗肿瘤中成药使用情况分析刘畅（中国医科大学肿瘤医院，辽宁省肿瘤医院，辽宁 沈阳 110042）作者简介：刘畅（1988-），女，辽宁凌源人，主管中药师，硕士，研究方向：医院药学。
摘要：目的 分析辽宁省肿瘤医院2017—2019年抗肿瘤中成药的使用情况以及变化趋势，为临床合理应用抗肿瘤中成药提供依据。
方法 汇总2017—2019年抗肿瘤中成药的使用数据，统计分析其销售金额，并逐年对排名前10的抗肿瘤中成药数量、品种、用药频度（DDDS）、日均费用（DDC）及药品排序比进行统计分析。
结果 2017—2019年抗肿瘤中成药使用金额占中成药总金额比例变化幅度不大，其中注射型始终占较大比例，口服剂型虽占比小，但呈逐年上升趋势。
2017—2019年康艾注射液、舒肝宁注射液、康莱特注射液、鸦胆子油乳注射液的用药金额稳居前6位，口服中成药整体销售金额有逐年递增趋势。
2017—2019年DDDS 排名第1位分别为复方斑蝥胶囊、生血宝合剂、鸦胆子油软胶囊，参麦注射液、舒肝宁注射液、参芪扶正注射液的DDDS 逐年递减。
消癌平注射液、康艾注射液、康莱特注射液、舒肝宁注射液DDC 值偏高，连续3年稳居前4位。
从排序比可以看出大多数抗肿瘤中成药的排序比接近1.00，消癌平注射液、康艾注射液、康莱特注射液、舒肝宁注射液排序比远<1.00。
结论 抗肿瘤中成药的用药情况基本合理，其中口服型抗肿瘤中成药用药金额表现为逐年上升，注射型抗肿瘤中成药用药金额逐渐下降，在实际的临床应用中应通过药师审方、处方点评、合理用药宣教等方式规范用药行为，进而对用药风险进行有效规避。
关键词：抗肿瘤中成药；销售金额；用药频度；日均费用；排序比；合理性中图分类号：R73 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2021) 05- 0203- 04Analysis on the Use of Chinese Patent Drugs for Anti-tumor in Liaoning Cancer Hospital and Institute from 2017 to 2019LIU Chang（Cancer Hospital of China Medical University，Liaoning Cancer Hospitaland Institute，Shengyang 110042，Liaoning，China）Abstract：O bjective This paper analyzed the use and change trend of Chinese patent drugs for anti-tumor in Liaoning cancer hospital and institute from 2017 to 2019，so as to provide a basis for rational clinical application of Chinese patent drugs for anti-tumor. Methods The data of the use of Chinese patent drugs for anti-tumor in our hospital from 2017 to 2019 were summarized，and the sales amount was analyzed statistically. The number，varieties，frequency of use（DDDS），daily cost（DDC）and drug sequencing ratio of the top 10 Chinese patent drugs for anti-tumor were statistically analyzed year by year.Results From 2017 to 2019，the amount of anti-tumor proprietary Chinese medicine used in our hospital and the proportion of the total amount of proprietary Chinese medicine did not change significantly，among which the injection type always accounted for a large proportion，and the oral dosage form，although it accounted for a small proportion，showed an increasing trend year by year. From 2017 to 2019，the drug amount of Kang'ai Injection （康艾注射液），Shuganning Injection （舒肝宁注射液），Kanglaite Injection （康莱特注射液）and Brucea Javanica Oil Emulsion Injection ranked among the top 6，and the overall sales amount of oral Chinese patent medicine increased year by year. From 2017 to 2019，DDDS ranked first in Fufang Banmao Capsules（复方斑蝥胶囊），Shengxuebao Mixture（生血宝合剂），Brucea Javanica Oil Soft Capsules，and the DDDS of Shenmai Injection（参麦注射液），Shuganning Injection and Shenqi Fuzheng Injection（参芪扶正注射液）decreased year by year. The DDC values of Xiaoaiping Injection （消癌平），Kang'ai Injection，Kanglaite Injection and Shuganning Injection were relatively high，ranking the top 4 for 3 consecutive years. It can be seen from the sequencing ratio that the sequencing ratio of most of the anti-tumor patent drugs is close to 1.00，and the sequencing ratio of Xiaoaiping Injection，Kang'aiDOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2021.05.045辽宁中医药大学学报23卷恶性肿瘤作为现代社会一种常见疾病，会对人生命健康造成严重威胁，近年来调查统计癌症为造成我国居民病死的第2大原因[3]。
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5.百令胶囊
• 药物成分：发酵虫草菌粉，主要由虫草酸/ 甘露醇/甾体以及19种氨基酸组成。
• 功能主治：补肺肾、益精气。 • 临床推荐：冬虫夏草有滋肺阴、补肾阳的
作用，通常作为滋肺补肾、保肺、止痨嗽 等调补的食品。可用于一些咳嗽、乏力、 腰膝酸软的病人。
6.康莱特注射液（胶囊）
• 药物成分：薏苡仁油。 • 功能主治：益气养阴、消瘀散结。 • 临床推荐：薏苡仁原本功效是健脾渗湿止
• 临床推荐：蟾皮药性辛、凉。因此，临床 上应用于一些瘀热互结的病人。如肝癌或 胰腺癌患者多见：腹胀、疼痛、大便不畅 等症状尤其适合应用。
6.地榆升白片
• 主要成分：地榆。 • 功能主治：升高白细胞。用于白细胞减少
症。 • 临床推荐：因地榆药味苦酸，性寒；有凉
血止血，清热解毒之功效。不宜使用生血 丸的患者可使用此药。
• 临床推荐：方中黄芪温补，慈姑、重楼寒 凉，大黄苦寒，僵蚕辛平。因此，本方属 攻补兼施，药性平和。一般病人皆可，伴 便秘者尤佳。
5.紫龙金片
• 药物组成：黄芪、当归、白英、龙葵。 • 功能主治：益气养血、清热解毒、理气化
瘀。 • 临床推荐：方中黄芪、当归补气益血；白
英、龙葵清热利湿，解毒消肿。因此临床 选择气虚夹湿热的病人，证见：乏力，神 疲，纳差等症状。
是药三分毒！
后果：
不恰当的 使用中成 药不仅给 病人带来 经济上的 损失，更 是带来身 体上的伤 害。
二、中医对肿瘤的认识
中医的基本理论
中医
整体观念
辨证论治
人是有机整体 天人合一 望闻问切 寒热虚实
Байду номын сангаас
中药基本药性
• 四气：寒、热、温、凉。 • 五味：辛、甘、酸、苦、咸 • 其他：升、降、浮、沉 ；归经
6.威麦宁胶囊
• 药物成分：云南野生植物金荞麦。 • 功能主治：具有祛邪扶正，清热解毒，活
血化瘀的功效。 • 临床推荐：药用部位为金荞麦的根茎。药
性微温，经现代研究发现有抗癌功效。本 身药性平和，无明显禁忌证候。
二、活血化瘀类
1.消癌平片
• 药物成分：乌骨藤 • 功能主治：抗癌，消炎，平喘。 • 临床推荐：乌骨藤在中药药典载：味微辛、
泻。因此它较参麦药性温和，可常规应用， 无明显禁忌。
总结
• 综合性医院中成药的使用人群主要是西医 大夫，对于没有系统学习中医理论的西医 大夫而言，不能运用中医理论合理地使用 中成药，是会给病人带来不必要的身体及 经济的损失。
• 为了使西医大夫合理应用中成药，中医科 应肩负向全院西医大夫普及中医基本知识 的使命，定期培训中成药合理使用，发挥 自己的特色，使西医大夫能合理规范的使 用中成药，更好地为患者服务。
谢谢大家！
中医中药治疗疾病的基本方法
辨证 寒 热 虚 实
用药 热 凉 补 泻
中医对肿瘤的认识
肿瘤 热毒内结 淤血结聚 正气不足 清热解毒 活血化瘀 扶正培本
三、抗肿瘤中成药分类及使用推荐
抗肿瘤中成药大致分类
清热解毒类
活血化瘀类
分类
扶正培本类
一、清热解毒类-（寒凉药）
1.西（犀）黄丸
• 出处：（清）王洪绪-《外科证治全生集》。 • 药物成分：牛黄、麝香、乳香、没药 • 功能主治：清热解毒，和营消肿。 • 临床推荐：方中牛黄清热解毒，性寒凉；麝香
3.金龙胶囊
• 药物成分：鲜守宫、鲜金钱白花蛇、鲜蕲 蛇等。
• 功能主治：破淤散结，解郁通络。 • 临床推荐：药物多为鲜活动物类，活血化
瘀力强，应用于血瘀证较重者；症见：右 胁肋疼痛难忍且痛处固定，舌质紫暗，口 干不欲饮者。肝癌患者尤其适用。
4.回生口服液
• 出处：（清）吴鞠通-《温病条辨》：化癥 回生丹。
天津市肿瘤医院中西结合肿瘤科
主要内容
• 一、中成药目前的使用现状 • 二、中医对肿瘤的认识 • 三、抗肿瘤中成药的分类及使用推荐
一、中成药的使用现状
矛盾：
中成药说 明书上提到 的“辨证论 治”不同于 西医的“辨 病论治”。
现状： 目前，在综合医院里，
由西医大夫开出的中成 药处方占全部医院处方 的70%。
辅助治疗。 • 临床推荐：气虚证明显的患者。证见：身
体虚弱、面色苍白、呼吸短促、四肢乏力、 头晕、动则汗出、语声低微等。
4.参一胶囊
• 药物成分：人参皂苷Rg3 • 功能主治：培元固本、补益气血。与化疗
配合用药，有助于提高疗效，可改善肿瘤 患者的气虚症状， 提高机体免疫功能。 • 临床推荐：与参芪扶正大致相当。
涩，性温。功效为祛风湿，通经活血，止 血。用于风湿痹痛；月经不调；跌打损伤； 骨折；外伤出血。 因此，消癌平片采用的 是它的提取物，可按说明书执行。
2.平消胶囊
• 药物成分：郁金、仙鹤草、五灵脂、白矾、硝石、 干漆（制）、枳壳（麦麸）、马钱子粉。
• 功能主治：活血化瘀、止痛散结、清热解毒。
• 临床推荐：方中除枳壳外诸药均为活血化 瘀类，而且白矾、硝石为矿石类药物，干 漆、马钱子有小毒。在中药分类中均属下 品。因此，本方选择患者应为瘀证明显者， 证见：面色黧黑，舌质紫暗或舌下静脉曲 张。此方不宜长期应用。
7.槐耳颗粒
• 成分：槐耳菌质 • 功能主治：扶正活血。 • 临床推荐：槐耳药性苦辛，平，无毒。古
人用治痔疮，便血，脱肛，崩漏。因此， 可用于伴下焦瘀证的肝癌患者。
8.艾迪注射液
• 药物成分：斑蝥、人参、黄芪、刺五加 • 功能主治：清热解毒，消瘀散结。 • 临床推荐：攻补兼施，人参、黄芪补气，
斑蝥、刺五加活血，适用于气滞血瘀的患 者。证见：胸胁胀闷，走窜疼痛，急躁易 怒，胁下痞块，刺痛拒按，妇女可见月经 闭止，或痛经，经色紫暗有块，舌质紫暗 或见瘀斑，脉涩。
三、扶正培本类-（补药）
1.参麦注射液
• 主要成分：红参、麦冬。 • 功能主治：益气固脱，养阴生津，生脉。 • 临床建议：气阴两虚。 红参药性较热，温
补作用较强，应用于虚证较明显的病人。 证见：乏力、气短、易出汗，动则加重， 大便秘结，腰膝酸软，舌淡或舌红暗，舌 边有齿痕，苔薄白少津，或少苔。
2.生血丸
• 药物组成：鹿茸、黄柏、白术、山药、白 扁豆、紫河车等。
• 功能主治：补肾健脾，填精补髓。 • 临床推荐：方中的鹿茸、紫河车都属于温
补药，药性偏热，因此适用于与脾肾阳虚 的病人。证见：怕冷、食欲差，完谷不化， 腰酸腿软，舌淡脉沉等。口干舌燥，舌红 者应慎用。
3.参芪扶正注射液
• 主要成分：党参、黄芪。 • 功能主治：益气扶正。用于气虚证肿瘤的
• 药物成分：益母草、鳖甲、水蛭、桃仁、 红花、乳香、没药等。
• 功能主治：消癥化瘀。 • 建议应用：此方活血药为主，应用于瘀证
较严重者。如舌质紫暗，可见有瘀斑者。
5.华蟾素注射液（片）
• 药物成分：干蟾蜍皮提取物 • 功能主治：清热解毒、消肿止痛、活血化
瘀、软坚散结。用于中晚期肿瘤、慢性乙 型肝炎。
辛温走窜，加乳香、没药活血化瘀。应用于瘀 热互结的病人，证见：口干欲饮，舌红苔黄， 便秘等症状。平素脾胃虚寒（喜热食、热饮） 或有出血倾向的应禁用。
2.抗癌平丸
• 药物成分：珍珠菜、半枝莲、白花蛇舌草、 蟾酥等。
• 功能主治：清热解毒、消肿止痛。 • 临床推荐：方中半枝莲、白花蛇舌草、蟾
酥等都为寒凉药，清热解毒为主。临床应 选择热毒壅盛者，证见：口干，怕热易汗 出，舌红苔黄等。
3.复方苦参注射液
• 药物成分：苦参、白土苓 • 功能主治：清热利湿，凉血解毒，散结止
痛。 • 临床推荐：苦参、土苓均为清热燥湿之药，
临床应用选择湿热型患者，证见：食欲不 振，舌苔厚腻，大便粘滞不易解出者。消 化道肿瘤多见此证。
4.博尔宁胶囊
• 药物成分：黄芪、光慈姑、重楼、僵蚕、 大黄等。
• 功能主治：扶正祛邪、益气活血，软坚散 结、消肿止痛。