住院患者离院、走失管理规定

住院患者离院/走失管理规定

为加强住院患者管理，保证住院患者人身和医疗安全，特制订本规定。

一、患者入院时，责任护士告知其住院期间不得擅自离院，并由其在《住院患者告知书》上签字。

二、在患者病情稳定的前提下，如有必须需要患者本人外出离开院区去办理的情况，患者离院时间不得超过 24 小时。主管/值班医师和责任护士须告知其可能发生的风险，讲清即使目前病情平稳在外也可发生病情变化，向其交代注意事项，并记录在病程记录和护理记录中。

三、患者病情不适合离院而患者要求离院或者要求离院时间超过 24 小时的，予以办理自动出院。

四、患者返院后，医师和护士在 30 分钟内须对患者重新进行生命体征、一般情况的评估，并在病程记录和护理记录中记录。

五、患者离院期间保持通讯畅通，超过 24 小时未归者，主管医师及责任护士立即与患者及其家属联系，仍不能及时返院或失去联系者，按自动出院处理。

六、走失指住院患者无正当理由失去联系。

（一）医务人员发现住院患者无故不在病房，并排除外出检查、入厕、走廊活动等情况，及时联系家属了解患者有无离院回家等情况。

（二）若病区内寻找后无结果并联系不到家属或被告知患者未回家时，值班医师或护士立即通知保卫科，详细说明走失患者的外貌特征、走失时间、地点，并报告科主任、护士长。科主任、护士长上报医务部、护理部，夜间、节假日上报总值班。

（三）科室做好家属安抚工作，并逐层排查本病区所在楼宇的步梯通道，通知其他病区在各自范围内协助查找走失患者。

（四）保卫科值班人员及时赶赴相关科室，了解情况，并组织人员守住大楼出入口，盘查、询问疑似人员。查看监控，若发现患者已离院，立即报告公安机关，协助查找。

（五）寻找到患者后，科室做好记录，同时加强宣教和巡视，防止再次走失。如查找 1 小时仍未找到，由保卫科负责人上报公安机关，并全力配合调查。

（六）如患者外出不归 24 小时寻找无果，医师/护士、保卫科人员和患者家属共同清理患者物品，交由家属保管，并签字；无家属交由保卫科保存。

（七）事件发生科室，责任护士、值班医师须在病历中记录此事件的相关情况，并上报异常事件。