讲座内容高血压糖尿病知识

吴屋村健康系列讲座（三）

时间：2012年7月20日

地点：老人活动中心三楼

主题：《预防高血压、糖尿病健康讲座》

授课人：南海经济开发区人民医院叶医生

授课对象：吴屋村村民

参加人数：35人

课件资料：请看附件1

现场图片：请看附件2

吴屋村民委员会

2012年7月20日附件1：

高血压相关资料：

高血压概述

高血压（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为

主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相

应的后果。

按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常成人收

缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于

90mmHg(12kPa)。亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间，

舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间，为临界高血压。诊断高血

压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。

高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数超过1.6亿。与1991年相比，患病率上升31%，患病人数增加约7 000多万人。1998年，我国脑血管病居城市居民死亡原因的第二位，在农村居首位。全国每年死亡超过100万，存活的患者约500万～600万，其中75%以上留有不同程度的残疾，给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。而脑卒中的主要危险因素是高血压。同时，血压升高还是多种疾病的导火索，会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。根据血压升高的不同，高血压分为2级：1级高血压收缩压》140毫米；舒张压》90毫米，此级病情较轻。2级高血压收缩压》160毫米；舒张压》100毫米，此级病情较重. 高血压病因与发病原理

一习惯因素遗传：大约半数高血压患者有家族史，对季节变化忽略添加应季服装。

二环境因素。科学研究表明，环境中缺乏负离子也是高血压发病的重要机制。空气负离子经呼吸道入肺，通过膜交换系统进入血液

循环，随血液循环到达全身各组织器官，以直接刺激、神经反射以及通过体液方式作用于机体各系统，产生良好的生理效应。当负离子进入血液后，释放出电荷，尽管微乎其微，但对于平衡状态下的血液电荷却很敏感。它会直接影响血液中带电粒子（蛋白质、血细胞）的组成与分布情况，使异常的血液形态与理化特征正常化；并通过促进机体组织的氧化还原过程，特别是通过加强肝、脑、肾等重要组织的氧化过程，激活多种酶系统，对机体的脂肪、蛋白质、碳水化合物、水及电解质代谢起到调整与优化作用。因此，空气中缺乏负离子也是导致高血压产生的一个重要的原因。

三其他。 1 体重：肥胖者发病率高。 2 避孕药。 3 睡眠呼吸暂停低通气综合征。 4 年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。四高血压形成原理简述首先，我们先抛弃任何病理性及并发症因素，我们从物理学角度来看高血压，根据流体力学的原理及压缩动力学原理，我把心脏和血管及毛细血管比喻成密封的压力循环系统，就是说人体是一台机器，心脏和血管就是润滑系统。

雅祥中医中药百科全书中提出，中医认为高血压形成原理是：血管内皮组织代谢不稳定、交感和副交感神经系统混乱造成血压的升高。

1、从最常见的肥胖者高血压说起，太胖脂肪过多，对血管造成一定的挤压，当管道被挤压以后，动力源需要加大动力才可能使原来的循环达到流通，动力源动力加大，管道压力也会随之加大，就形成了高压。

2、内部血液及其他疾病引起的血栓造成的，血液的新陈代谢，排出不够彻底，在管道内部形成污垢，对管道造成一定的堵塞，会使压力升高。

3、老年性管道硬化及疾病性硬化，管道打折硬化的话，会造成高

压。4、疾病性毛细血管堵塞和外伤性毛细血管堵塞，

也是其中的因素之一。

5、机体病变性引起的，一部分高血糖患者，是因为消化系统太过亢奋，在肠胃方面有病变，在肠胃机体方面就会形成一定的血液循环堵

塞，也会造成高压，这里只举一个例子。

6、心脏方面的先天及后天的缺失。

7、脑血管疾病引起的。

8、血液干涸造成的高压。

以上因素受季节变化影响，容易发病！

高血压的危害

1.心脏问题；冠心病，心绞痛，心肌梗塞，心律紊乱

2.脑部；脑供血不足，脑梗塞，脑血栓，脑出血等

3.肾脏；蛋白尿，肾炎，慢性肾衰

4.眼睛；视力下降，眼底出血，白内障，失明

5.多脏器功能衰竭，死亡

高血压的治疗

一般治疗

注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力

劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状，可选用：安定、溴化钾、苯巴比妥等。

药物疗法

老年高血压患者，多伴有全身动脉硬化，肾功能不全，血压调节功能较差，并常合并哮喘、慢性气管炎、糖尿病等，应避免使用交感神经节阻滞剂，可选用利尿剂和钙拮抗剂，常用双氢克尿噻12.5～25mg，1日1次，或硝苯吡啶5～10mg，1日3

次，对大多数患者有效。中青年高血压患者交感神经反应性及肾素水平一般较高些，且合并症少，可选用β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂，如美多心安或氨酰心安50～100mg，1日1次，或巯甲丙脯酸12.5～25mg，1日3次。不过，也有中药治疗。

降压药物治疗

1 、利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、速尿等

2、中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定

3、肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯

苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安

4、酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等

5、钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等