改革开放中存在的问题及解决方案

在改革开放中出现的一些问题及解决方法

（一）经济发展给环境和资源状况带来的严峻挑战（环境问题）问题：改革开放以来，中国的生态环境的形式是“局部治理，总体恶化”。特别是大江南北，非旱即涝；长城内外，沙暴连连。自然灾害愈演愈烈。

原因：我国经济增长方式粗放，产业结构不合理，生产性企业高投入、高消耗、高排放，过快地消耗了大量资源和宝贵的环境容量，主要污染物排放超过环境承载能力，生态系统功能退化，资源保障能力不足，

解决方法：必须根据国情和发展阶段，发挥好政府和市场双重作用，中央和地方两个积极性。充分听取公众和其它受影响方的意见，使他们充分参与相关决策过程，各方达成某种程度的共识，有效促进资源和环境合理利用。

完善市场准入和退出制度，着力解决布局和结构造成的资源和环境问题

硬化资源和环境产权，加大生态补偿力度，健全地区之间竞争的约束机制

以健康文明的消费，引导企业采取环境友好的生产方式

（二）经济增长带来的贫富差距问题

问题：1．城乡收入差距逐年扩大。行业收入差距继续扩大，由于缺乏有效调控机制，

垄断行业及一些高收入行业的收入水平增速过快，导致行业差距不断扩大。地区收入差距扩大，虽然近几年对开发西部加大了力度，但东西部的差距仍呈扩大趋势。

原因：自然地理条件的巨大差异；市场经济的竞争和优胜劣汰；国家在资源配置过程中实施的某些倾斜政策；不合理的战略思维和经济政策；经济体制和法律制度的某些漏洞；国家和政府对收入分配的宏观调节不力；等等。

解决方法: 政府应该在确保国民经济持续、健康发展的同时，通过公平的教育制度、平等的就业制度、合理的收入分配制度、健全的社会保障制度等，为全体国民提供更为公平的发展机会和合理分享改革发展成果的有效途径。

（三）医疗改革问题

原因：.医改不成功，各方不满意。医疗收费价格偏高，医患矛盾突出。患者与医院普遍缺乏信任度。药品和医用器材价格虚高，生产流通秩序混乱。卫生监管不力，导致医疗问题严重。

解决方法：要善于借鉴和利用国外的成功经验。把别人成功的经验拿过来取其精华，去其糟粕，走出一条中国特色社会主义医疗卫生体制之路。规范医疗卫生秩序。药品由政府直接向药厂购买，然后从政府手中交到医院，同时医院在显要位置处公布药品价格，以方便患者查阅。健全法制，严格监管。针对医疗卫生中存在的问题，有关部门要加强法制建设，用法律的手段规范行为。同时，要提高执法能力，加强管理。

（四）教育资源问题

原因：学校招收择校生、借读生的重要原因之一是利益驱动。以及各个学校师资力量的分配不均衡。

解决方法：政府要依法行政、领导应带头扭转风气。要强化政府主导、杜绝公办学校市场化。教师配置应均衡、增强所有学校吸引力。要促进社会办学、办学环境要公平优化。促进社会办学是和加强政府主导义务教育办学相辅相成的，缺一不可。向薄弱学校倾斜、加强投入并确保生源。享受公平的教育，是每位孩子的权利，而其前提是教育资源的公平配置。政府是实施教育公平的主体，实现教育公平也是政府应尽的职责，为保障每位孩子在义务教育阶段享受到平等教育的权利，政府必须合理配置教育资源。

（五）公共服务

中国正处在人均GDP3000美元以下，社会成员的公共需求增长快，变化大，诉求强烈，政府提供公共服务能力有限的特殊阶段。按照西方学者的观点，一个国家当处在人均GDP3000美元以下的时候，政府对社会成员提供的社会保障发展是相对比较慢的；到了人均GDP3000美元以后，这方面的投入才会大幅度增加。

原因：第一，公共服务的投入低于世界平均水平，公共服务覆盖面太窄，成为目前中国弱势群体大量涌现的一个重要原因。一些弱势群体的成因，也是因为基本公共服务不到位造成的。而我们的公共服务投入在医疗、教育、社会保障这三项基本公共服务上，低于世界平均水平。

第二，已经建立的基本医疗、义务教育等公共服务，也在实施中被扭曲。比如义务教育演变成收费教育，医疗乱涨价、乱收费导致更多的人看不起病。

第三，政府公共政策制定在公共服务的某些方面有失公平。

解决方法：第一，要对公共服务的政策、范围、边界、政府能力等，进行科学的评估，制定出中国目前现阶段改善和发展公共服务的战略。就是说要有整体的解决思路和应对策略。

第二，要进一步明确政府在公共服务领域的责任。在当前的情况下，政府在公共服务领域、特别在基本公共服务领域如医疗、教育、社会保障、社会福利等方面的主要职责，大体应包括四个方面：一是制定公共服务的规划、政策和标准；二是提供医疗、教育、社会保障、社会福利等最基本的公共服务；三是提供公共服务的财政支持；四是加强对公共服务的监管，包括提高公共服务的质量和效益。

第三，创新公共服务体系。要确立起政府主导、社会参与、机制灵活的公共服务体系，实现这个目标的前提条件是，大刀阔斧地改革事业单位，重构公共服务体系。

第四，要加快政府自身改革的步伐。应该看到，目前我国公共服务领域存在的一些突出问题几乎都与政府行为、自身的问题紧密联系在一起，因此加快政府自身改革的步伐，就成为改善公共服务，解决目前在公共服务领域存在某些突出问题的关键。要解决这些问题，有三点至关重要：一是要建立政府提供公共服务的资金硬约束机制，加强对政府公共财政开支的监控；二是要规范政府自身的行为，通过改革，减少政府的行政开支，降低行政费用，把节约出来的资金用于增加公共服务的基金投入。这就是说，在目前中国仍处在经济快速增长的阶段，我们增加公共服务的投入，不应该是以牺牲经济发展为代价，而是以调整内在的支出结构为重点。三是要用信息网络技术，改变公共服务提供的手段，降低公共服务的成本，提高民众对公共服务的“满意度”。