起重吊装作业审批表
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起重吊装作业审批表
起重吊装作业审批表起重吊装作业审批表申请日期：__________年__________月__________日工程名称：施工单位：起止时间：由__________年__________月__________日__________时__________分起至__________年__________月__________日__________时__________分止吊装区域：吊装人员：吊装指挥：吊装等级：□一级□二级□三级证件号：监护人：作业前安全确认事项：1.指挥信号不明或多人指挥不吊。
2.被吊物捆绑、吊挂不牢或不平衡不吊。
3.安全防护装置失灵不吊。
4.埋在地下的物件不吊。
5.歪拉斜吊或不平衡不吊。
6.被吊物棱角处与钢丝之间未垫软物或衬垫不吊。
7.被吊物上有人或有浮置物不吊。
8.超过起重机械（设备）的额定起重量不吊。
9.视线不清或物体重量不清不吊。
10.吊物下有人不吊。
申请人应确认项目：1.是否核实货物重量吨，是否符合起重机额定载荷吨。
2.起重设备是否已检查确认，吊装角度是否合适，吊装索具是否完整，吊装作业使用牵引绳。
3.天气情况是否适合吊装（大雪、暴雨、大雾及5级以上大风天气，停止作业）。
4.现场有否监护人员。
5.工作人员是否佩戴个人护具。
6.作业现场是否设置警戒线、安全警示标识。
7.是否进行安全交底，作业人员是否了解起重十不吊。
8.其他安全措施。
注意事项：1.任何人不得随同吊装货物或吊装机械升降。
2.吊装货物下方严禁站人。
作业人员签字：____________________申请人签字：____________________作业安全责任人签字/日期：____________________现场清理已完成，无隐患。
接口管理部门意见：□1 □2 □3区域管理部门意见：□1 □2XXX意见：□1备注：1.起重吊装作业：是指使用行车、汽车吊起起重机械设备进行吊装、搬迁等作业（不含公司内的常规起吊）。
起重吊装作业审批表(参考模板)
□严格执行“十不吊”要求。
其他需要落实的风险控制措施：
申请 发起人： 审核 审批
日期：
审核人： 日期：
审批人： 日期：
注：应严格按照吊装作业分级管理进行审核、审批，在已落实的措施项目打勾。
风险辨识： □高处坠落 □物体打击 □起重伤害 □机械伤害 □其他：
□特种作业人员持证“双证”上岗。
□建立警戒区，清退作业区内无关人员，并设
风险 控制 措施
□施工机械设备检验合格且处于有效期内，机械 置专人监护。
设备性能状态符合要求。
□起重机械停放位置基础牢固，支腿垫板设置
□检查作业人员精神状态，精神饱满，状态良好。 标准。
□一级吊装作业 M＞30t 或 L＞18m □二级吊装作业 10t＜M≤30t 或 9m＜L≤18m □三级吊装作业 M≤10t 或 L≤9m □经验算起重量达到起重机械额定负荷 80%及以上。 □采用非常规设备、方法，且单件起吊重量在 10T 及以上。 □大型异形构件吊装。 □邻近电力线路或架空线缆进行的起重吊装作业。 □夜间或法定节假日期间吊装作业。 □其他：
起重吊装作业审批表
工点名称 作业班组 申请时间
青岛市地铁8号线支线土建04-2工区福州南路站
安徽旺财建筑劳务有限公司 日 时 分至
年月日时分
信号/索工：
起重司机：
申请 人填 写
起重机械 起重作业
等级
提级审批
□门式起重机 □桥式起重机 □塔式起重机 □履带式起重机 □流动式汽车吊 □其他：
建筑工程项目起重吊装工程安全专项施工方案审批表
建筑工程项目起重吊装工程安全专项施工方案审批表
工程名称
施工方案
施工单位技术负责人项经理项目技术负责人编制人
专业技术职称
监理单位
项目总监
施工单位
项目经理
意见：
签字：（盖章）：
年 月 日
技术部门
审核意见：
签字：（盖章）：
年 月 日
安全部门
审核意见：
签字：（盖章）：
年 月 日
技术负责人
审核意见：
签字：（盖章）：
年 月 日
总承包单位
技术部门
审核意见：
签字：（盖章）：
年 月 日
安全部门
审核意见：
签字：（盖章）：
年 月 日
监理单位
监理单位
审核意见：
签字：（盖章）：
年 月 日
总监
审核意见：
签字：（盖章）：
年 月 日
工程名称
施工方案
施工单位技术负责人项经理项目技术负责人编制人
专业技术职称
监理单位
项目总监
施工单位
项目经理
意见：
签字：（盖章）：
年 月 日
技术部门
审核意见：
签字：（盖章）：
年 月 日
安全部门
审核意见：
签字：（盖章）：
年 月 日
技术负责人
审核意见：
签字：（盖章）：
年 月 日
总承包单位
技术部门
审核意见：
签字：（盖章）：
年 月 日
安全部门
审核意见：
签字：（盖章）：
年 月 日
监理单位
监理单位
审核意见：
签字：（盖章）：
年 月 日
总监
审核意见：
签字：（盖章）：
年 月 日
起重吊装作业审批表
现场安全负责人
意见
生产部负责人
审批意见
意见
年 月日
年 月日
年 月日
完工验收
年 月日时 分
签名：
6
夜间吊装作业有足够的照明
7
室外作业无大雪、暴雪、大雾及六级以上大风
8
起重吊装机械的运行部位、安全装置检查正常
9
吊具、索具进行详细的安全检查，符合要求
10
吊装物重量与起重机械规定负荷进行检查核对，严禁超负荷运行
11
起重机具包括被吊物与高压线路导线之间应保持安全距离
补充
措施
危害
识别
起重作业项目负责人
意见
起重吊装作业审批表
第联共三联
编号
作业Байду номын сангаас位
所属单位
作业地点
作业内容
填写人
作业人
作业时间
年 月日时 分
序号
主要安全措施
确认人签名
1
安全技术措施和方案制定并审批
2
现场设置安全警戒标志和专人监护
3
无非施工人员及车辆禁止进入工作现场
4
悬吊重物下方及吊臂下严禁站人、通行和工作
5
起重吊装作业人员必须持特种作业操作证上岗，身体状况良好
意见
生产部负责人
审批意见
意见
年 月日
年 月日
年 月日
完工验收
年 月日时 分
签名：
6
夜间吊装作业有足够的照明
7
室外作业无大雪、暴雪、大雾及六级以上大风
8
起重吊装机械的运行部位、安全装置检查正常
9
吊具、索具进行详细的安全检查，符合要求
10
吊装物重量与起重机械规定负荷进行检查核对，严禁超负荷运行
11
起重机具包括被吊物与高压线路导线之间应保持安全距离
补充
措施
危害
识别
起重作业项目负责人
意见
起重吊装作业审批表
第联共三联
编号
作业Байду номын сангаас位
所属单位
作业地点
作业内容
填写人
作业人
作业时间
年 月日时 分
序号
主要安全措施
确认人签名
1
安全技术措施和方案制定并审批
2
现场设置安全警戒标志和专人监护
3
无非施工人员及车辆禁止进入工作现场
4
悬吊重物下方及吊臂下严禁站人、通行和工作
5
起重吊装作业人员必须持特种作业操作证上岗，身体状况良好
吊装作业审批
3
指派专人监护，并监守岗位，非作业人员禁止入内。
4
作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品。
5
应事先与分厂（车间）负责人取得联系，建立联系信号。
6
在吊装现场设置安全警戒标志，无关人员不许进入作业现场。
7
夜间作业要有足够的照明。
8
室外作业遇到大雪、暴雨、大雾及6级以上大风，停止作业。
9
检查起重吊装设备、钢丝绳、揽风绳、链条、吊钩等各种机具，保证安全可靠。
15
悬吊重物下方站人、通行和工作，不准吊装。
16
超负荷或重物质量不明，不准吊装。
17
斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装。
18
棱角重物没有衬垫措施，不准吊装。
19
安全装置失灵，不准吊装。
20
用定型起重吊装机械（履带吊车、轮胎吊车、轿式吊车等）进行吊装作业，遵守该定型机械的操作规程。
21
作业过程中应先用低高度、短行程试吊。
22
作业现场出现危险品泄漏，立即停止作业，撤离人员。
23
作业完成后清理现场杂物。
24
吊装作业人员持有法定的有效的证件。
25
地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆、排水沟的盖板，承重吊装机械的负重量已确认，保护措施已落实。
26
起吊物的质量(t)经确认，在吊装机械的承重范围。
（签字）：
年 月 日
作业单位负责人
（签字）：
年 月 日
有关管理部门审批意见：
有关管理部门负责人：（签字）：
年 月 日
注：1、吊装作业票 一式三联。一联：存根 二联：调度 三联：作业施工单位
2、安全注意事项落实执行背面。
指派专人监护，并监守岗位，非作业人员禁止入内。
4
作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品。
5
应事先与分厂（车间）负责人取得联系，建立联系信号。
6
在吊装现场设置安全警戒标志，无关人员不许进入作业现场。
7
夜间作业要有足够的照明。
8
室外作业遇到大雪、暴雨、大雾及6级以上大风，停止作业。
9
检查起重吊装设备、钢丝绳、揽风绳、链条、吊钩等各种机具，保证安全可靠。
15
悬吊重物下方站人、通行和工作，不准吊装。
16
超负荷或重物质量不明，不准吊装。
17
斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装。
18
棱角重物没有衬垫措施，不准吊装。
19
安全装置失灵，不准吊装。
20
用定型起重吊装机械（履带吊车、轮胎吊车、轿式吊车等）进行吊装作业，遵守该定型机械的操作规程。
21
作业过程中应先用低高度、短行程试吊。
22
作业现场出现危险品泄漏，立即停止作业，撤离人员。
23
作业完成后清理现场杂物。
24
吊装作业人员持有法定的有效的证件。
25
地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆、排水沟的盖板，承重吊装机械的负重量已确认，保护措施已落实。
26
起吊物的质量(t)经确认，在吊装机械的承重范围。
（签字）：
年 月 日
作业单位负责人
（签字）：
年 月 日
有关管理部门审批意见：
有关管理部门负责人：（签字）：
年 月 日
注：1、吊装作业票 一式三联。一联：存根 二联：调度 三联：作业施工单位
2、安全注意事项落实执行背面。
吊装作业审批表
现场负责人签名 ：..................................................................时间..........................日期...........................
监护人员签名 ：......................................................................时间..........................日期...........................
是□ 否□
作业前是否开展检查并确保作业现场不存在以下情况：
超过起重机械额定载荷进行吊装；人员随同吊装重物或吊装机械升降；起重钢丝绳显著磨损、扭结、破碎、钢丝打结、腐蚀、断线， 吊钩裂缝、变形的情况；棱刃物体没有衬垫措施；重物紧固不牢，绳打结、绳不齐；制动器、安全装置失灵， 吊钩防松装置损坏；室外作业时遇到暴雨、大雾及大风天气；室内光线不足或视线受阻，无法看清场地、 吊物情况和指挥信号；作业前未对起重机械进行安全检查等。
吊装作业审批表
（编号：- DZSP-）
申请人姓名：
所属单位：
日期：
申请人签名：
作业内容及涉危作业类型：吊装作业
作业地点:
风险辨识：
安全措施
是否编制了吊装作业方案
是□ 否□
作业人员是否持有合格的上岗资格证书
是□ 否□
作业人员是否佩戴合格的安全防护用品 (安全帽、安全带、安全鞋等)
是□ 否□
作业现场是否架设警示标识、搭设防护围栏
作业人员签名
开始作业时间
结束作业时间
结束作业确认签名
是□ 否□
是否配备安全监护人员
监护人员签名 ：......................................................................时间..........................日期...........................
是□ 否□
作业前是否开展检查并确保作业现场不存在以下情况：
超过起重机械额定载荷进行吊装；人员随同吊装重物或吊装机械升降；起重钢丝绳显著磨损、扭结、破碎、钢丝打结、腐蚀、断线， 吊钩裂缝、变形的情况；棱刃物体没有衬垫措施；重物紧固不牢，绳打结、绳不齐；制动器、安全装置失灵， 吊钩防松装置损坏；室外作业时遇到暴雨、大雾及大风天气；室内光线不足或视线受阻，无法看清场地、 吊物情况和指挥信号；作业前未对起重机械进行安全检查等。
吊装作业审批表
（编号：- DZSP-）
申请人姓名：
所属单位：
日期：
申请人签名：
作业内容及涉危作业类型：吊装作业
作业地点:
风险辨识：
安全措施
是否编制了吊装作业方案
是□ 否□
作业人员是否持有合格的上岗资格证书
是□ 否□
作业人员是否佩戴合格的安全防护用品 (安全帽、安全带、安全鞋等)
是□ 否□
作业现场是否架设警示标识、搭设防护围栏
作业人员签名
开始作业时间
结束作业时间
结束作业确认签名
是□ 否□
是否配备安全监护人员
建筑起重机械安装与拆卸作业审批表
结束作业确认签名
建筑起重机械安装与拆卸作业审批表
（编号：- JZSP-）
申请人姓名：
所属单位：
日期：
申请人签名：
作业内容及涉危作业类型：建筑起重机械安装与措施
建筑起重机械安装拆卸的单位是否取得由有关专业行政主管部门审查符合安全生产和安装拆除起重机械设备的资质和安全生产许可证
是□ 否□
作业时间：从 ( 日期/时间) ：...............................................到 ( 日期/时间) ：.......................................
现场负责人签名 ：..................................................................时间..........................日期...........................
作业人员是否佩戴合格的安全防护用品 (如安全帽、防滑鞋、安全带等)
是□ 否□
作业过程是否设专人监护，与作业人员沟通是否顺畅
是□ 否□
是否设置安装、拆卸作业警戒区并设置警示标识
是□ 否□
现场危险作业视频是否可视，非应急抢修项目是否提前一天在集团安管系统报备
是□ 否□
作业审批确认
所有的安全措施已落实到位，可以作业。
是否编制专项施工方案
是□ 否□
负责安装拆除的专业技术人员是否取得上岗证书 (具有建筑施工特种作业操作资格证书的建筑起重机械安装拆卸工、起重司机、起重信号工、司索工等)
是□ 否□
安装拆卸人员是否身体健康、无恐高症、癫痫病、高血压等病症
是□ 否□
现场指挥人员、技术指导人员、现场旁站监理人员是否到位
建筑起重机械安装与拆卸作业审批表
（编号：- JZSP-）
申请人姓名：
所属单位：
日期：
申请人签名：
作业内容及涉危作业类型：建筑起重机械安装与措施
建筑起重机械安装拆卸的单位是否取得由有关专业行政主管部门审查符合安全生产和安装拆除起重机械设备的资质和安全生产许可证
是□ 否□
作业时间：从 ( 日期/时间) ：...............................................到 ( 日期/时间) ：.......................................
现场负责人签名 ：..................................................................时间..........................日期...........................
作业人员是否佩戴合格的安全防护用品 (如安全帽、防滑鞋、安全带等)
是□ 否□
作业过程是否设专人监护，与作业人员沟通是否顺畅
是□ 否□
是否设置安装、拆卸作业警戒区并设置警示标识
是□ 否□
现场危险作业视频是否可视，非应急抢修项目是否提前一天在集团安管系统报备
是□ 否□
作业审批确认
所有的安全措施已落实到位，可以作业。
是否编制专项施工方案
是□ 否□
负责安装拆除的专业技术人员是否取得上岗证书 (具有建筑施工特种作业操作资格证书的建筑起重机械安装拆卸工、起重司机、起重信号工、司索工等)
是□ 否□
安装拆卸人员是否身体健康、无恐高症、癫痫病、高血压等病症
是□ 否□
现场指挥人员、技术指导人员、现场旁站监理人员是否到位
起重吊装作业审批表
4
是 否
明充足。
5 与架空输电线路的安全距离符合要求。 6 严格执行起重机械安全操作规程。
是 否 是 否
现场作业安全生产条件是否具备： 是 否
专业工程师意见： 同意 不同意
签名：
时间：
是否对安全作业条件进行核实： 是 否
同意
安全工程师意见： 不同意 签名：
时间：
是否批准作业，项目生产经理意见： 同意 不同意
项目管理表格
起重吊装作业审批表Fra bibliotek工程名称 及编码
作业时间
年 月 日 时-- 时
作业班组
所属单位
钢筋混凝土结构吊装□ 钢结构吊装□ 网架吊装□ 异型吊物吊装□ 其它□ 吊装内容
最大吊物重量：
主要危险有 害因素
口坍塌 口物体打击 口高处坠落 口触电 口车辆伤害 口机械伤害 口________
作业内容及 区域
工作结束确认人和结束时间：
签名：
时间：
签名：
时间：
该申请表适用于：1、采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在 100kN 及以上的起重吊装作业； 备注 2、超大超长的异形吊物起重吊装作业；3、流动式起重机械吊装作业。
申请人员
起重司机
信号工
序号
主要安全措施
确认安全措施符合要求（签名）
起重司机
信号工
方案编制、审批齐全，作业人员已接受安全教育和书
1
是 否
面交底。
起重吊装操作人员、指挥人员持证上岗，个人防护用
2
是 否
具、指挥用具配备齐全有效。
3 起重机械验收合格，吊索具检查合格。
是 否
作业场地平整，已设置警戒区域并进行警示，夜间照
起重吊装作业审批表
8
指派专人负责吊装指挥，按照统一的指挥信号指挥吊装作业，吊装作业过程中对吊装操作人员视线有阻碍时配备对讲机。
9
正式起吊前必须进行试吊，试吊过程中检查各机具受力情况和货物平衡情况，发现问题必须将货物放回地面，故障排除后重新试吊，确认一切正常后方能正式吊装。
10
货物吊装过程中严禁人和货物一起吊装，货物的升降和旋转移动严禁同时进行，避免货物大幅度摆动。
起重吊装作业审批表
编号
作业单位
所属单位
作业地点
作业内容
现场监护人
吊装司机ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
吊装指挥人
作业时间
年月日时分至年月日时分止
序号
主要安全措施
确认人签名
1
吊装作业人员必须是经过专门培训，考核合格后取得特殊工种操作证，才能上岗作业。
2
吊装作业前须在吊装现场设置安全警示标志或安全告知牌，并设专人监护。
3
无关人员严禁进入吊装作业区域。吊装作业过程中吊物下严禁站人和行人通过。
11
在恶劣天气状况下，如雾天吊装操作人员视线受阻，大风天气严禁吊装作业。
危害
识别
起重作业项目负责人
意见
现场安全负责人
意见
负责人
审批意见
意见
签名:
年月日
签名:
年月日
签名:
年月日
完工验收
年月日时分
负责人签名：
4
吊装前核实货物准确重量，选用相适应的吊车，吊装重量符合起重机额定载荷。
5
吊装作业前对起重设备、吊索、挂钩、吊带、U型扣进行仔细检查，必须保证安全可靠。对安全设施和吊装环境再次确认。
6
明确货物的规格和重心及平衡方法、明确货物的捆绑和固定方式、明确货物运输路线、明确货物的缓冲减震保护和放置地点。
指派专人负责吊装指挥，按照统一的指挥信号指挥吊装作业，吊装作业过程中对吊装操作人员视线有阻碍时配备对讲机。
9
正式起吊前必须进行试吊，试吊过程中检查各机具受力情况和货物平衡情况，发现问题必须将货物放回地面，故障排除后重新试吊，确认一切正常后方能正式吊装。
10
货物吊装过程中严禁人和货物一起吊装，货物的升降和旋转移动严禁同时进行，避免货物大幅度摆动。
起重吊装作业审批表
编号
作业单位
所属单位
作业地点
作业内容
现场监护人
吊装司机ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
吊装指挥人
作业时间
年月日时分至年月日时分止
序号
主要安全措施
确认人签名
1
吊装作业人员必须是经过专门培训，考核合格后取得特殊工种操作证，才能上岗作业。
2
吊装作业前须在吊装现场设置安全警示标志或安全告知牌，并设专人监护。
3
无关人员严禁进入吊装作业区域。吊装作业过程中吊物下严禁站人和行人通过。
11
在恶劣天气状况下，如雾天吊装操作人员视线受阻，大风天气严禁吊装作业。
危害
识别
起重作业项目负责人
意见
现场安全负责人
意见
负责人
审批意见
意见
签名:
年月日
签名:
年月日
签名:
年月日
完工验收
年月日时分
负责人签名：
4
吊装前核实货物准确重量，选用相适应的吊车，吊装重量符合起重机额定载荷。
5
吊装作业前对起重设备、吊索、挂钩、吊带、U型扣进行仔细检查，必须保证安全可靠。对安全设施和吊装环境再次确认。
6
明确货物的规格和重心及平衡方法、明确货物的捆绑和固定方式、明确货物运输路线、明确货物的缓冲减震保护和放置地点。
二级危险作业审批表(起重吊装)
吊装方案
是否随附吊装方案
是/否
吊装方案是否经审批
是/否
吊装描述
吊装方法
吊装外形
尺寸（长*宽*高mm）
重心和稳定性
吊装挂点
吊装顺序
空间限制
撑垫要求
标识绳
指挥信号
吊装通讯方式
控制措施
与电源线保持充分间隙
是/否
作业范围隔离防护
是/否
切断电源线的电源
是/否
吊装人员培训
是/否
断电挂牌标识
是/否
现场照明充分
是/否
吊具安全检查
是/否
确认与以下项目之间的合格最低间隙
关键设备
是/否
地下安全隐患
是/否
有人的建筑物
是/否
变电站
是/否
含有危险物质的管道
是/否
不适当的地面/地基
是/否
高架电源线
是/否
审批确认
现场负责人
现场安全员
主管部门
安环部
总工程师（必要时）
作业结束确认
现场安全员
二级危险作业审批表（起重吊装）
申报部门
吊装地点
施工单位
吊装总负责人
审批期限
开始时间
结束时间
作业内容
吊车和操作人员资格审核
移动吊车1
吊车公司
年检合格证号
吊车制造厂家和型号
吊车吨位（吨）
作业人员姓名
起重作业证有效期限
移动吊车吨位（吨）
作业人员姓名
起重作业证有效期限
是否随附吊装方案
是/否
吊装方案是否经审批
是/否
吊装描述
吊装方法
吊装外形
尺寸（长*宽*高mm）
重心和稳定性
吊装挂点
吊装顺序
空间限制
撑垫要求
标识绳
指挥信号
吊装通讯方式
控制措施
与电源线保持充分间隙
是/否
作业范围隔离防护
是/否
切断电源线的电源
是/否
吊装人员培训
是/否
断电挂牌标识
是/否
现场照明充分
是/否
吊具安全检查
是/否
确认与以下项目之间的合格最低间隙
关键设备
是/否
地下安全隐患
是/否
有人的建筑物
是/否
变电站
是/否
含有危险物质的管道
是/否
不适当的地面/地基
是/否
高架电源线
是/否
审批确认
现场负责人
现场安全员
主管部门
安环部
总工程师（必要时）
作业结束确认
现场安全员
二级危险作业审批表（起重吊装）
申报部门
吊装地点
施工单位
吊装总负责人
审批期限
开始时间
结束时间
作业内容
吊车和操作人员资格审核
移动吊车1
吊车公司
年检合格证号
吊车制造厂家和型号
吊车吨位（吨）
作业人员姓名
起重作业证有效期限
移动吊车吨位（吨）
作业人员姓名
起重作业证有效期限
吊装作业审批登记表
□吊装作业前，佩戴好安全帽、工作服等。
□夜间吊装作业有足够的照明。
□悬吊重物下方及吊臂下严禁站人、通行和工作。
各级审核部门意见
企业安全管理部门
审批人年月日
企业
意见
审批人年月日
园区业主单位安全管理部门
审批人年月日
吊作业后
验收意见
验收人年月日
说明：
1、此表一式两份，一份企业存查，一份操作人。
2、属于园区内的企业：在室外使用汽车吊进行重物吊运，须经园区业主单位安全管理部门审批。
吊装作业审批登记表
编号：
申请部门（人）
作业地点
作业时间
吊装重量
操作人
监护人
吊装作业原因
防护措施
□作业前对吊装作业进行危险性分析。
□吊装作业前，对起重设备、钢丝绳、链条、吊钩等各种工具进行检查。
□吊装作业前，设立吊装作业警示牌。
□相关设备进行处理，转动设备应切断电源，悬挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护。
□夜间吊装作业有足够的照明。
□悬吊重物下方及吊臂下严禁站人、通行和工作。
各级审核部门意见
企业安全管理部门
审批人年月日
企业
意见
审批人年月日
园区业主单位安全管理部门
审批人年月日
吊作业后
验收意见
验收人年月日
说明：
1、此表一式两份，一份企业存查，一份操作人。
2、属于园区内的企业：在室外使用汽车吊进行重物吊运，须经园区业主单位安全管理部门审批。
吊装作业审批登记表
编号：
申请部门（人）
作业地点
作业时间
吊装重量
操作人
监护人
吊装作业原因
防护措施
□作业前对吊装作业进行危险性分析。
□吊装作业前，对起重设备、钢丝绳、链条、吊钩等各种工具进行检查。
□吊装作业前，设立吊装作业警示牌。
□相关设备进行处理，转动设备应切断电源，悬挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护。
06起重、吊装作业申请审批表
□爆炸 □其它
吊装作业安全措 施
1.作业区域做好警戒，设置明显的警示标志，非吊装作业人员远离现场。
2.作业区域地面坚实平整，道路通畅，无影响作业安全的障碍物及隐患。
3.所选择的各台吊机要符合要求，安全装置和证书齐全、有效，额定荷载符合安全要求。
4.吊车司机持有有效的特种设备操作资格证书。
5.按规定要求配备和使用个人防护用品。
12.严禁利用公司管道、电杆、机电设备和建筑物等作为吊装锚点。
13.严禁在带电的高压线下或一侧作业。
14.严禁在已吊起的构件下面或起重臂下、旋转范围内作业或行走。
15.吊装必须有足够的照明。
16.遇雷雨、大雾或六级以上（含六级）大风等恶劣气象条件下，不得从事露天吊装作业。
跟进部门意见
部门负责人签名： 日期：
起重、吊装作业申请审批表
吊装单位填写
1. 项目名称： 2. 作业地点：
3. 作业内容： 4. 施工单位：
5. 作业起止有效时间：
我已知道起重、吊装作业的有关安全要求，我将严格执行，绝不违章操作。
作业人员签名：
安全监护人签名：
吊装指挥人签名：
日期： 时间：
危险
识别
பைடு நூலகம்□物体打击 □机械伤害 □撞击、挤压 □绊倒 □触电
审批
意见
安全管理人员签名： 日期：
审批
意见
主要（工厂）负责人签字： 日期：
备注：本表一式三份，吊装单位、跟进部门、安全管理人员各存一份。
6.吊装机器具符合安全要求。
7.已规定联络信号和通讯方式，确保信息传递无误。
8.作业人员必须听从指挥人员的指令，除停止信号外不得接受他人员的指挥信号。
9.所有的被吊物在被吊运时都要根据需要系牵引绳索（系牵引绳索会影响安全的情况除外）
吊装作业安全措 施
1.作业区域做好警戒，设置明显的警示标志，非吊装作业人员远离现场。
2.作业区域地面坚实平整，道路通畅，无影响作业安全的障碍物及隐患。
3.所选择的各台吊机要符合要求，安全装置和证书齐全、有效，额定荷载符合安全要求。
4.吊车司机持有有效的特种设备操作资格证书。
5.按规定要求配备和使用个人防护用品。
12.严禁利用公司管道、电杆、机电设备和建筑物等作为吊装锚点。
13.严禁在带电的高压线下或一侧作业。
14.严禁在已吊起的构件下面或起重臂下、旋转范围内作业或行走。
15.吊装必须有足够的照明。
16.遇雷雨、大雾或六级以上（含六级）大风等恶劣气象条件下，不得从事露天吊装作业。
跟进部门意见
部门负责人签名： 日期：
起重、吊装作业申请审批表
吊装单位填写
1. 项目名称： 2. 作业地点：
3. 作业内容： 4. 施工单位：
5. 作业起止有效时间：
我已知道起重、吊装作业的有关安全要求，我将严格执行，绝不违章操作。
作业人员签名：
安全监护人签名：
吊装指挥人签名：
日期： 时间：
危险
识别
பைடு நூலகம்□物体打击 □机械伤害 □撞击、挤压 □绊倒 □触电
审批
意见
安全管理人员签名： 日期：
审批
意见
主要（工厂）负责人签字： 日期：
备注：本表一式三份，吊装单位、跟进部门、安全管理人员各存一份。
6.吊装机器具符合安全要求。
7.已规定联络信号和通讯方式，确保信息传递无误。
8.作业人员必须听从指挥人员的指令，除停止信号外不得接受他人员的指挥信号。
9.所有的被吊物在被吊运时都要根据需要系牵引绳索（系牵引绳索会影响安全的情况除外）
起重吊装审批单
千克
吊装动载荷（货物重量×系数）：
千克
吊装起升速率≤0.2m/s，系数取1.15；吊装起升速率＞0.2m/s，系数取2.2
吊臂长度：
米
变幅：
度
起重机额定起重量：
千克
前述条件下的最大起重量
千克
吊索具额定起重量：
千克
肢间夹角：
度
前述条件下的最大起重量：
千克
已经了解本次吊装作业和此许可证的相关内容，并保证吊装开始前确认各项安全措施已落实，吊装过程中执行相关安全规定，吊装结束时及时通知属地单位负责人。
项目负责人：联系方式：
施工单位项目负责人：联系方式：
（申请单位公司图章）
起重司机姓名及操作证号
监
护
人
起重指挥姓名及操作证号
起重司索姓名及操作证号
网格化/受影响区域
经理/主管
安全工程师/
安全协调员
高级经理
总监
项目主管部门
经理/主管
安全工程师/
安全协调员
高级经理
总监
安全保卫部门
备注①：冲压车间等有标准化作业指导书支持的常规行车作业豁免；
年(Y)月(M)日(D)
申请部门：
申请人：
作业区域：
申请时间：
有效期：
从_________年________月________日________时至_________年_________月________日________时
吊装内容描述（可附页）：
吊装货物名称：
货物ห้องสมุดไป่ตู้格（长×宽×高）：
米
货物重量（最大单件重量）：
备注②：吊装作业申请单必须在施工现场陈列。
吊装动载荷（货物重量×系数）：
千克
吊装起升速率≤0.2m/s，系数取1.15；吊装起升速率＞0.2m/s，系数取2.2
吊臂长度：
米
变幅：
度
起重机额定起重量：
千克
前述条件下的最大起重量
千克
吊索具额定起重量：
千克
肢间夹角：
度
前述条件下的最大起重量：
千克
已经了解本次吊装作业和此许可证的相关内容，并保证吊装开始前确认各项安全措施已落实，吊装过程中执行相关安全规定，吊装结束时及时通知属地单位负责人。
项目负责人：联系方式：
施工单位项目负责人：联系方式：
（申请单位公司图章）
起重司机姓名及操作证号
监
护
人
起重指挥姓名及操作证号
起重司索姓名及操作证号
网格化/受影响区域
经理/主管
安全工程师/
安全协调员
高级经理
总监
项目主管部门
经理/主管
安全工程师/
安全协调员
高级经理
总监
安全保卫部门
备注①：冲压车间等有标准化作业指导书支持的常规行车作业豁免；
年(Y)月(M)日(D)
申请部门：
申请人：
作业区域：
申请时间：
有效期：
从_________年________月________日________时至_________年_________月________日________时
吊装内容描述（可附页）：
吊装货物名称：
货物ห้องสมุดไป่ตู้格（长×宽×高）：
米
货物重量（最大单件重量）：
备注②：吊装作业申请单必须在施工现场陈列。
起重吊装作业审批表(吊装令)
2、一般吊装作业由现场安全员查验并签认，工区负责人批准；危险性较大的吊装作业由工区负责人会同安全总监（或安质部长）查验并签认，项目经理批准。
3、危险性较大的吊装作业指架空管线附近吊装、盾构机吊装、龙门吊组装、起重量30T 以上、困难地段吊装等吊装作业。
起重机械站位示意图
图示起重机械站位，标注起重机械
起重吊装作业审批（吊装令）
施工单位：申报日期：年月日 编号：
设备本信息
设备名称
□汽车吊□履带吊
□码头吊□其他
场内编号
车牌号
设备型号
设备识别号（后六位）
吊臂长度
额定最大起重量
进场报验手续
□有□无
租赁协议
□有□无
施工、分包、出租单位联合验收手续
□有□无
特种设备
制造许可证
□有□无
特种设备制造许可证号
行驶证或出厂合格证
□有□无
行驶证或出厂合格证号
使用说明书
□有□无
出厂日期或购买日期
年度检测报告或进场检测报告
□有
□无
设备识别号与报告信息
□一致
□不一致
本次作业工区
请将本表置于驾驶室醒目位置
起重司机凭批准的手续实施作业，未经批准严禁作业
本次站位作业内容
预计本次作业时段
时分至时分
本次站位吊物最大重量
本次站位最大作业半径
吊装条件检查
设备完好性
作业人员资格
作业条件
1、电脑监控器□有效□无效；吊钩高度限位器□有效□无效；起重力矩限位器□有效□无效；变幅限制器□有效□无效。
2、钢丝绳有无断丝超标现象□有□无；吊钩卸扣磨损有无超标□有□无。
3、其他安全装置□有效□无效。
3、危险性较大的吊装作业指架空管线附近吊装、盾构机吊装、龙门吊组装、起重量30T 以上、困难地段吊装等吊装作业。
起重机械站位示意图
图示起重机械站位，标注起重机械
起重吊装作业审批（吊装令）
施工单位：申报日期：年月日 编号：
设备本信息
设备名称
□汽车吊□履带吊
□码头吊□其他
场内编号
车牌号
设备型号
设备识别号（后六位）
吊臂长度
额定最大起重量
进场报验手续
□有□无
租赁协议
□有□无
施工、分包、出租单位联合验收手续
□有□无
特种设备
制造许可证
□有□无
特种设备制造许可证号
行驶证或出厂合格证
□有□无
行驶证或出厂合格证号
使用说明书
□有□无
出厂日期或购买日期
年度检测报告或进场检测报告
□有
□无
设备识别号与报告信息
□一致
□不一致
本次作业工区
请将本表置于驾驶室醒目位置
起重司机凭批准的手续实施作业，未经批准严禁作业
本次站位作业内容
预计本次作业时段
时分至时分
本次站位吊物最大重量
本次站位最大作业半径
吊装条件检查
设备完好性
作业人员资格
作业条件
1、电脑监控器□有效□无效；吊钩高度限位器□有效□无效；起重力矩限位器□有效□无效；变幅限制器□有效□无效。
2、钢丝绳有无断丝超标现象□有□无；吊钩卸扣磨损有无超标□有□无。
3、其他安全装置□有效□无效。
CSCEC8B-SP-B10355-起重吊装作业审批表(修订)
作业内容及区域
申请人员
起重司机
信号工
序号
主要安全措施
确认安全措施符合要求（签名）
起重司机
信号工
1
方案编制、审批齐全，作业人员已接受安全教育和书面交底。
2
起重吊装操作人员、指挥人员持证上岗，个人防护用具、指挥用具配备齐全有效。
3
起重机械验收合格，吊索具检查合格。
4
作业场地平整，已设置警戒区域并进行警示，夜间照明充足。
5
与架空输电线路的安全距离符合要求。
6
严格执行起重机械安全操作规程。
项目机械工程师意见：
签名：时间：
项目安全总监意见：
签名：时间：
项目生产经理见：
签名：时间：
工作结束确认人和结束时间：
签名：时间：
备注：该申请表适用于：1、采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装作业；2、超大超长的异形吊物起重吊装作业；3、流动式起重机械吊装作业。
中国建筑项目管理表格
起重吊装作业审批表
表格编号
CSCEC8B-SP-B10355
工程名称
及编码
作业时间
年月日时--时
作业班组
所属单位
吊装内容
钢筋混凝土结构吊装□、钢结构吊装□、网架吊装□、异型吊物吊装□其它□
最大吊物重量_________
主要危险有害因素
口坍塌口物体打击口高处坠落口触电口车辆伤害口机械伤害口________
申请人员
起重司机
信号工
序号
主要安全措施
确认安全措施符合要求（签名）
起重司机
信号工
1
方案编制、审批齐全，作业人员已接受安全教育和书面交底。
2
起重吊装操作人员、指挥人员持证上岗，个人防护用具、指挥用具配备齐全有效。
3
起重机械验收合格，吊索具检查合格。
4
作业场地平整，已设置警戒区域并进行警示，夜间照明充足。
5
与架空输电线路的安全距离符合要求。
6
严格执行起重机械安全操作规程。
项目机械工程师意见：
签名：时间：
项目安全总监意见：
签名：时间：
项目生产经理见：
签名：时间：
工作结束确认人和结束时间：
签名：时间：
备注：该申请表适用于：1、采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装作业；2、超大超长的异形吊物起重吊装作业；3、流动式起重机械吊装作业。
中国建筑项目管理表格
起重吊装作业审批表
表格编号
CSCEC8B-SP-B10355
工程名称
及编码
作业时间
年月日时--时
作业班组
所属单位
吊装内容
钢筋混凝土结构吊装□、钢结构吊装□、网架吊装□、异型吊物吊装□其它□
最大吊物重量_________
主要危险有害因素
口坍塌口物体打击口高处坠落口触电口车辆伤害口机械伤害口________
吊装作业审批表
吊装作业许可审批表
作业等级：□一级□二级□三级编号：作业名称
作业时间段作业地点
作业单位
起重司机/证书起重指挥/证书监护人其他作业人员
作业设备
安全风险分析□物体坠落□物体打击□触电□机械伤害□其他伤害
安全防范措施
一般安全性要求是否满足三级以上吊装作业、物体形状复杂，作业条件特殊的吊
装作业应编制作业方案
□是□否吊装设备、组件应齐全、质量符合要求□是□否吊装现场应设置安全警戒标志，并设专人监护，非作业
人员禁止人内
□是□否不应靠近输电线路进行吊装作业□是□否大雪、暴雨、大雾及六级以上风时，不应露天作业□是□否吊装，吊具、索具应经计算选择使用，不应超负荷吊装□是□否起重司机、指挥人员具有特种设备作业人员证，并在有
效期内
□是□否
其他补充安全防范措施
作业申请单位/
部门已进行安全风险分析，上述安全防范措施已落实到位。
申请单位/部门负责人：
申请时间：
作业主管部门
已进行现场检查核实，安全防控措施已到位，符合标准要求。
现场检查人员：作业主管部门负责人：
检查时间：审核时间：
安全管理部门安全风险分析、安全防范措施符合作业安全管理规定，批准作业。
安全管理部门负责人：
审批时间：
一级吊装作业吊装重物的质量：＞100t；二级吊装作业吊装重物的质量：≥40t至≤100t；三级吊装作业吊装重物的质量：＜40t。
吊装作业审批表
签名： 时间：
项目片区经理意见：
签名： 时间：
项目监理单位意见：
签名： 时间：
塔吊□ 型号： 臂长：
吊索类型：
本次作业最大工作半径起重重量百分比（≤85%）：
性能是否满足 □
作业人员
吊车/塔吊司机
证件齐全 □
认证相符 □
上报项目 □
起重工
信号工
其他作业人员
序号
主要安全措施
确认符合要求
确认人
1
吊装方案经审批，检验合格，工况良好
3
吊车/塔吊司机、信号工、起重工持证上岗、证件报备项目部
4
吊装作业信号联络设备（对讲机、指挥旗、口哨等）到位，工况良好
5
吊车布置的地面坚固平整，工作区域危害已经消除或控制
6
天气状况适合吊装设备操作和吊装作业
7
吊装区域无交叉作业，设置警戒区域
使用单位责任人意见：
签名： 时间：
项目租赁单位意见：
签名： 时间：
项目设备管理员意见：
签名： 时间：
项目安全负责人意见：
xxxx有限公司
吊装作业审批表
表格编号
工程名称及编码
Xxxxx项目
作业时间
作业部位
申请单位/人
吊物描述
长： 宽： 高：
其他： 重量：
起重数量
吊装概况
本次作业最大工作半径： 本次作业最大起重重量：
吊装设备
吊车□ 型号： 自重：
主臂最大长度： 吊索类型：
本次作业最大工作半径起重重量百分比（≤85%）：
性能是否满足 □
项目片区经理意见：
签名： 时间：
项目监理单位意见：
签名： 时间：
塔吊□ 型号： 臂长：
吊索类型：
本次作业最大工作半径起重重量百分比（≤85%）：
性能是否满足 □
作业人员
吊车/塔吊司机
证件齐全 □
认证相符 □
上报项目 □
起重工
信号工
其他作业人员
序号
主要安全措施
确认符合要求
确认人
1
吊装方案经审批，检验合格，工况良好
3
吊车/塔吊司机、信号工、起重工持证上岗、证件报备项目部
4
吊装作业信号联络设备（对讲机、指挥旗、口哨等）到位，工况良好
5
吊车布置的地面坚固平整，工作区域危害已经消除或控制
6
天气状况适合吊装设备操作和吊装作业
7
吊装区域无交叉作业，设置警戒区域
使用单位责任人意见：
签名： 时间：
项目租赁单位意见：
签名： 时间：
项目设备管理员意见：
签名： 时间：
项目安全负责人意见：
xxxx有限公司
吊装作业审批表
表格编号
工程名称及编码
Xxxxx项目
作业时间
作业部位
申请单位/人
吊物描述
长： 宽： 高：
其他： 重量：
起重数量
吊装概况
本次作业最大工作半径： 本次作业最大起重重量：
吊装设备
吊车□ 型号： 自重：
主臂最大长度： 吊索类型：
本次作业最大工作半径起重重量百分比（≤85%）：
性能是否满足 □
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6
夜间吊装作业有足够的照明
7
室外作业无大雪、暴雪、大雾及六级以上大风
8
起重吊装机械的运行部位、安全装置检查正常
9
吊具、索具进行详细的安全检查，符合要求
10பைடு நூலகம்
吊装物重量与起重机械规定负荷进行检查核对，严禁超负荷运行
11
起重机具包括被吊物与高压线路导线之间应保持安全距离
补充
措施
危害
识别
起重作业项目负责人
意见
起重吊装作业审批表
第联共三联
编号
作业单位
所属单位
作业地点
作业内容
填写人
作业人
作业时间
年月日时分
序号
主要安全措施
确认人签名
1
安全技术措施和方案制定并审批
2
现场设置安全警戒标志和专人监护
3
无非施工人员及车辆禁止进入工作现场
4
悬吊重物下方及吊臂下严禁站人、通行和工作
5
起重吊装作业人员必须持特种作业操作证上岗，身体状况良好
现场安全负责人
意见
生产部负责人
审批意见
意见
年月日
年月日
年月日
完工验收
年月日时分
签名：
夜间吊装作业有足够的照明
7
室外作业无大雪、暴雪、大雾及六级以上大风
8
起重吊装机械的运行部位、安全装置检查正常
9
吊具、索具进行详细的安全检查，符合要求
10பைடு நூலகம்
吊装物重量与起重机械规定负荷进行检查核对，严禁超负荷运行
11
起重机具包括被吊物与高压线路导线之间应保持安全距离
补充
措施
危害
识别
起重作业项目负责人
意见
起重吊装作业审批表
第联共三联
编号
作业单位
所属单位
作业地点
作业内容
填写人
作业人
作业时间
年月日时分
序号
主要安全措施
确认人签名
1
安全技术措施和方案制定并审批
2
现场设置安全警戒标志和专人监护
3
无非施工人员及车辆禁止进入工作现场
4
悬吊重物下方及吊臂下严禁站人、通行和工作
5
起重吊装作业人员必须持特种作业操作证上岗，身体状况良好
现场安全负责人
意见
生产部负责人
审批意见
意见
年月日
年月日
年月日
完工验收
年月日时分
签名：