湖北省中小学教师职务任职资格评审表

评审 审 批 意 见
专
家
评
议
组含
或答
同辩
行情
专况
家
意
见
签 字：
年
总人数 参加人数
表决结果
月日 备注
评
审
赞成人数
反对人数
组
织
意
见
主任签字： 人 事 或 职 改 部 门 审 批 意 见
负责人：
公章 年月 日
公章 年月 日
-1140 -
湖北省中小学教师职务任职资格
评审表
区
工作 单位
姓
名
任教 学科
现任教师职称
评审任职资格
街、乡、镇（场）
湖北省教育厅 制
湖北省人事厅
年月日
填表说明
1.本表供评审中小学教师职务任职资格使用。1~7 页由被评审 者填写，8~10 页由人事组织部门填写。填写内容应经人事组 织部门审核认可。
2.一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹发端正、 清楚。 3.如填写内容较多，可另加附页。
起止时间
专业或主要内容
学习地点
证明人
-2-
起止时间
工Байду номын сангаас经历
单
位
从事何专业 职务
技术工作
4
-3-
任现职以前主要工作业绩登记
完成教育教学工作情况 何年何月至 担 任 何 年 级 任 何 教 讲授何年级何学科课
成绩及效果 何 年 何 月 班 主 任 研职务 程及其他教学任务
6
任现职以来主要工作业绩登记（一）
（年级、科目、章节、课题） 究 目 的
人
数
起止日期
组织指导课外活动情况 活动项目 参 加 一 学 期
活动内容 成绩及效果 名 称 人 数 活动次数
-6-
任现职以来主要工作业绩登记（三）
10
教（科）研成果 （有代表性的论著、教材、教参、教育、教学研究、实验技术及其它成果）
年月
成果名称
何处发表或 本人承担部分
在何处交流
何年何月至 何年何月
指导培养教师情况
指导内容
指导形式
在何校指导何 人或指导人数
-7-
学年度及任职期满考核结果
负责人：
12
-8-
学校或教育主管部门 （公章）
年 月日
单位推荐意见
学校意见
公章 年月 日
乡（镇）教育组（站）或上级主管部门意见
县（市）教育部门意见
公章 年月 日
公章 年月 日
-9-
姓名
民族
何时参加何
党
派
现专业技术职
务及任职时间
参加工作年月
毕业 合 年月 格 学 历
基本情况
性别
出生 年月
籍贯
健康状况
现任教年 级及学科
教龄
标准工资
毕业院校
所学 专业
修业年 学历 获何学位
限 程度
荣誉职务（称号） 及授予时间
参加何学术团
体任何职务
担（兼）任党政
职
务
社会兼职
何时何地受何
奖励、处分
2
学习经历 （包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
完成教育教学工作情况 何 年 何 月 至 担 任 何 年 级 任何教 讲授何年级何学科课
成绩及效果 何 年 何 月 班 主 任 研职务 程 及 其 他 教 学 任 务
8
任现职以来主要工作业绩登记（二）
开课日期
主讲公开课、观摩课、研究课情况
开课范围（市、
课 程 内 容 教学研
县、校）听课 成 绩 及 效 果