五呼吸困难ppt课件
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《呼吸困难》课件
《呼吸困难》课件
contents
目录
• 呼吸困难的基本概念 • 呼吸困难的症状与表现 • 呼吸困难的诊断与评估 • 呼吸困难的治疗与护理 • 呼吸困难的预防与日常管理
01
CATALOGUE
呼吸困难的基本概念
呼吸困难的定义
呼吸困难的定义
呼吸困难是一种主观感受，表现 为患者感到空气不足、呼吸费力 ，客观上表现为呼吸频率、深度
密切观察病情变化
遵医嘱治疗
如发现呼吸困难症状加重或持续时间较长 ，应及时就医。
按照医生的建议接受治疗，不随意更改治 疗方案或停药。
定期复查
提供良好的家庭护理
按照医生的建议定期进行复查，以便及时 了解病情变化。
家属应为患者提供安静、舒适的生活环境 ，协助患者进行日常活动，鼓励患者保持 积极的心态。
THANKS
向患者及其家属宣传有关呼吸困难的预防和保健知识。
05
CATALOGUE
呼吸困难的预防与日常管理
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限 酒，增强身体免疫力。
避免接触过敏原
对于过敏体质的人群，应尽量 避免接触过敏原，如花粉、尘 螨等。
及时治疗呼吸道疾病
积极治疗感冒、支气管炎等呼 吸道疾病，防止病情恶化导致 呼吸困难。
定期体检
及时发现潜在的健康问题，采 取相应的预防措施。
日常管理方法
保持良好的作息规律
保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。
保持室内空气清新
定期开窗通风，使用空气净化器等。
进行呼吸功能锻炼
如深呼吸、憋气、呼气等，以增强肺部功能 。
心理调适
学会调节情绪，保持乐观的心态，减轻焦虑 和抑郁。
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目录
• 呼吸困难的基本概念 • 呼吸困难的症状与表现 • 呼吸困难的诊断与评估 • 呼吸困难的治疗与护理 • 呼吸困难的预防与日常管理
01
CATALOGUE
呼吸困难的基本概念
呼吸困难的定义
呼吸困难的定义
呼吸困难是一种主观感受，表现 为患者感到空气不足、呼吸费力 ，客观上表现为呼吸频率、深度
密切观察病情变化
遵医嘱治疗
如发现呼吸困难症状加重或持续时间较长 ，应及时就医。
按照医生的建议接受治疗，不随意更改治 疗方案或停药。
定期复查
提供良好的家庭护理
按照医生的建议定期进行复查，以便及时 了解病情变化。
家属应为患者提供安静、舒适的生活环境 ，协助患者进行日常活动，鼓励患者保持 积极的心态。
THANKS
向患者及其家属宣传有关呼吸困难的预防和保健知识。
05
CATALOGUE
呼吸困难的预防与日常管理
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限 酒，增强身体免疫力。
避免接触过敏原
对于过敏体质的人群，应尽量 避免接触过敏原，如花粉、尘 螨等。
及时治疗呼吸道疾病
积极治疗感冒、支气管炎等呼 吸道疾病，防止病情恶化导致 呼吸困难。
定期体检
及时发现潜在的健康问题，采 取相应的预防措施。
日常管理方法
保持良好的作息规律
保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。
保持室内空气清新
定期开窗通风，使用空气净化器等。
进行呼吸功能锻炼
如深呼吸、憋气、呼气等，以增强肺部功能 。
心理调适
学会调节情绪，保持乐观的心态，减轻焦虑 和抑郁。
呼吸系统急症ppt课件
12
四、救治与护理—护理措施
8．自发性气胸的护理：排除胸腔气体，闭合漏口，促进
患肺复张，减轻呼吸困难，改善缺氧。 （1）迅速排气减压：肺容积>20%，伴有呼吸困难者。在
患侧锁骨中线第2或第3肋间用16-18号粗针头刺入排气， 每次抽气不宜超过1000ml。张力性气胸患者病情危重可 用粗输液针紧急置入排气。 （2）胸腔闭式引流：排出气体，促使肺膨胀。 （3）手术准备：引流管内逸出大量气体，呼吸困难未改善， 提示有肺和支气管的严重损伤。 （4）并发症的护理：复张后肺水肿；皮下气肿和纵膈气肿。
11
四、救治与护理—护理措施
6．ARDS的护理：
❖ 氧疗护理（高浓度吸氧>50%，机械通气）； ❖ 控制液体量(负平衡-500ml)； ❖ 积极治疗原发病； ❖ 营养支持； ❖ 防治并发症。
7．慢阻肺的护理：
❖ 氧疗 ❖ 抗感染、祛痰止咳、松弛支气管平滑肌等， ❖ 协助咳嗽咳痰，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。
定程度的ARDS。
7．心源性肺水肿与ARDS的鉴别要点：表10-4
8
四、救治与护理
（一）救治原则：
❖ 保持呼吸道通畅、纠正缺氧和（或）二氧化碳潴留，
❖ 纠正酸碱失衡，为基础疾病及诱发因素的治疗争取时 间，
❖ 改善呼吸困难---取决于病因治疗。
（二）护理措施
1．即刻护理措施：抢救生命---首要原则
❖保持呼吸道通畅 ➢采取血标本 ❖氧疗（用氧浓度） ➢取舒适体位（半卧位或端坐卧位） ❖建立静脉通路 ➢备好急救物品
3
二、病因与发病机制
2．支气管哮喘：变态反应、气道炎症、气道高反应 和神经等因素相互作用。
3．急性呼吸窘迫综合征ARDS：心源性以外肺内外因 素所致急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。 肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤 毛细血管通透性增高、肺水肿及透明膜形成 肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气/血 流比例失调 呼吸功能障碍。
四、救治与护理—护理措施
8．自发性气胸的护理：排除胸腔气体，闭合漏口，促进
患肺复张，减轻呼吸困难，改善缺氧。 （1）迅速排气减压：肺容积>20%，伴有呼吸困难者。在
患侧锁骨中线第2或第3肋间用16-18号粗针头刺入排气， 每次抽气不宜超过1000ml。张力性气胸患者病情危重可 用粗输液针紧急置入排气。 （2）胸腔闭式引流：排出气体，促使肺膨胀。 （3）手术准备：引流管内逸出大量气体，呼吸困难未改善， 提示有肺和支气管的严重损伤。 （4）并发症的护理：复张后肺水肿；皮下气肿和纵膈气肿。
11
四、救治与护理—护理措施
6．ARDS的护理：
❖ 氧疗护理（高浓度吸氧>50%，机械通气）； ❖ 控制液体量(负平衡-500ml)； ❖ 积极治疗原发病； ❖ 营养支持； ❖ 防治并发症。
7．慢阻肺的护理：
❖ 氧疗 ❖ 抗感染、祛痰止咳、松弛支气管平滑肌等， ❖ 协助咳嗽咳痰，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。
定程度的ARDS。
7．心源性肺水肿与ARDS的鉴别要点：表10-4
8
四、救治与护理
（一）救治原则：
❖ 保持呼吸道通畅、纠正缺氧和（或）二氧化碳潴留，
❖ 纠正酸碱失衡，为基础疾病及诱发因素的治疗争取时 间，
❖ 改善呼吸困难---取决于病因治疗。
（二）护理措施
1．即刻护理措施：抢救生命---首要原则
❖保持呼吸道通畅 ➢采取血标本 ❖氧疗（用氧浓度） ➢取舒适体位（半卧位或端坐卧位） ❖建立静脉通路 ➢备好急救物品
3
二、病因与发病机制
2．支气管哮喘：变态反应、气道炎症、气道高反应 和神经等因素相互作用。
3．急性呼吸窘迫综合征ARDS：心源性以外肺内外因 素所致急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。 肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤 毛细血管通透性增高、肺水肿及透明膜形成 肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气/血 流比例失调 呼吸功能障碍。
《呼吸困难》PPT课件(2024)
2024/1/29
常见病因
急性呼吸困难的常见病因 包括急性哮喘发作、急性 肺栓塞、自发性气胸等。
临床表现
患者表现为呼吸急促、胸 闷、喘息、咳嗽等症状， 严重者可出现发绀、意识 障碍等。
12
慢性呼吸困难
病程较长
慢性呼吸困难病程通常超 过3个月，症状逐渐加重。
2024/1/29
常见病因
慢性呼吸困难的常见病因 包括慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、慢性支气管炎 、肺气肿等。
5
分类方法与诊断标准
分类方法
根据发病原因和机制的不同，呼吸困难可分为肺源性呼吸困难、心源性呼吸困 难、中毒性呼吸困难、血源性呼吸困难以及神经精神性呼吸困难等类型。
诊断标准
诊断呼吸困难需结合患者的病史、症状、体征以及相关检查结果进行综合分析 。具体诊断标准包括：有明确的病因或诱因；出现典型的临床表现；排除其他 可能引起类似症状的疾病；以及相关检查结果支持诊断。
混合性呼吸困难的常见病因包括支气 管哮喘、支气管扩张症合并感染等。
2024/1/29
14
04
诊断方法与鉴别诊断思路
2024/1/29
15
病史采集和体格检查要点
2024/1/29
病史采集
详细询问患者呼吸困难的诱因、发作频率、持续时间、伴随症状等，特别注意有 无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等典型表现。
24
预防措施建议和执行情况跟踪
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物 ，保持呼吸道通畅，降
低感染风险。
2024/1/29
加强营养支持
提供高热量、高蛋白、 高维生素的食物，增强
患者免疫力。
积极治疗原发病
针对引起呼吸困难的原 发病进行治疗，如肺炎
常见病因
急性呼吸困难的常见病因 包括急性哮喘发作、急性 肺栓塞、自发性气胸等。
临床表现
患者表现为呼吸急促、胸 闷、喘息、咳嗽等症状， 严重者可出现发绀、意识 障碍等。
12
慢性呼吸困难
病程较长
慢性呼吸困难病程通常超 过3个月，症状逐渐加重。
2024/1/29
常见病因
慢性呼吸困难的常见病因 包括慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、慢性支气管炎 、肺气肿等。
5
分类方法与诊断标准
分类方法
根据发病原因和机制的不同，呼吸困难可分为肺源性呼吸困难、心源性呼吸困 难、中毒性呼吸困难、血源性呼吸困难以及神经精神性呼吸困难等类型。
诊断标准
诊断呼吸困难需结合患者的病史、症状、体征以及相关检查结果进行综合分析 。具体诊断标准包括：有明确的病因或诱因；出现典型的临床表现；排除其他 可能引起类似症状的疾病；以及相关检查结果支持诊断。
混合性呼吸困难的常见病因包括支气 管哮喘、支气管扩张症合并感染等。
2024/1/29
14
04
诊断方法与鉴别诊断思路
2024/1/29
15
病史采集和体格检查要点
2024/1/29
病史采集
详细询问患者呼吸困难的诱因、发作频率、持续时间、伴随症状等，特别注意有 无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等典型表现。
24
预防措施建议和执行情况跟踪
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物 ，保持呼吸道通畅，降
低感染风险。
2024/1/29
加强营养支持
提供高热量、高蛋白、 高维生素的食物，增强
患者免疫力。
积极治疗原发病
针对引起呼吸困难的原 发病进行治疗，如肺炎
呼吸困难的急诊处理PPT课件
呼吸困难的急诊 处理
1
呼吸困难
定义 常见病因 诊断与鉴别诊断 急诊诊治原则
2
定义
呼吸困难(dyspnea)是指病人主观上感到呼吸不舒 适的感觉。
生理、心理、社会环境因素。 主观上空气不足、呼吸费力。 客观上表现呼吸频率、幅度、节律改变。
3
系统 呼吸系统疾病
循环系统疾病 中毒性疾病 血液系统疾病 神经系统疾病 其他
24
院前处理
原则： 保证生命体征稳定,尽快安全护送病人回医院
治疗要点： 快速判断病情 有效措施: 吸氧、SaO2监测、建立静脉通道、心电
监护、注意气道通畅 对重症做及时初步处理：如心衰、呼衰等 交代病情、理解 尽快安全护送病人回院
25
院内处理
原则： 保证生命体征稳定,尽快明确诊断,Байду номын сангаас因治疗为主
呼吸困难病因
常见的疾病 肺部疾病（实质、间质、肺血管） 呼吸道（上、下呼吸道、气管、支气管） 胸廓、膈肌运动受限
冠心病、高血压性心脏病、心瓣膜病
酸中毒、尿毒症、药物中毒、化学毒物中毒
重度贫血、高铁或硫化铁血红蛋白血症
脑卒中、脊髓灰质炎、格林巴利综合征 中暑、高山病、癔病等
4
辅助呼吸肌动用评分
1
无明显胸锁乳突肌收缩
中枢性(脑血管意外、 脑外伤、脑肿瘤等)
脱水、降 颅压
输血
血源性（重度 贫血、失血）
中毒性(尿毒症、糖尿病毒、 肝昏迷等；酮症酸中吗啡、 安眠药、麻醉药过量)
针对不同 中毒原因 进行处理
中毒性（煤气中毒、 氰化物、亚硝酸盐、 感染中毒性疾病）
精神性 呼吸困 难
输氧、强心、利尿、扩血管、 心包穿刺引流
21
1
呼吸困难
定义 常见病因 诊断与鉴别诊断 急诊诊治原则
2
定义
呼吸困难(dyspnea)是指病人主观上感到呼吸不舒 适的感觉。
生理、心理、社会环境因素。 主观上空气不足、呼吸费力。 客观上表现呼吸频率、幅度、节律改变。
3
系统 呼吸系统疾病
循环系统疾病 中毒性疾病 血液系统疾病 神经系统疾病 其他
24
院前处理
原则： 保证生命体征稳定,尽快安全护送病人回医院
治疗要点： 快速判断病情 有效措施: 吸氧、SaO2监测、建立静脉通道、心电
监护、注意气道通畅 对重症做及时初步处理：如心衰、呼衰等 交代病情、理解 尽快安全护送病人回院
25
院内处理
原则： 保证生命体征稳定,尽快明确诊断,Байду номын сангаас因治疗为主
呼吸困难病因
常见的疾病 肺部疾病（实质、间质、肺血管） 呼吸道（上、下呼吸道、气管、支气管） 胸廓、膈肌运动受限
冠心病、高血压性心脏病、心瓣膜病
酸中毒、尿毒症、药物中毒、化学毒物中毒
重度贫血、高铁或硫化铁血红蛋白血症
脑卒中、脊髓灰质炎、格林巴利综合征 中暑、高山病、癔病等
4
辅助呼吸肌动用评分
1
无明显胸锁乳突肌收缩
中枢性(脑血管意外、 脑外伤、脑肿瘤等)
脱水、降 颅压
输血
血源性（重度 贫血、失血）
中毒性(尿毒症、糖尿病毒、 肝昏迷等；酮症酸中吗啡、 安眠药、麻醉药过量)
针对不同 中毒原因 进行处理
中毒性（煤气中毒、 氰化物、亚硝酸盐、 感染中毒性疾病）
精神性 呼吸困 难
输氧、强心、利尿、扩血管、 心包穿刺引流
21
呼吸困难患者的紧急护理 ppt课件
44
健康宣教（症状及处理）
症状8：病人在农场或家禽、牲畜养殖场工 作，与饲料有密切接触，发生呼吸困难。 可能：是一种霉菌感染病。也可能对谷物 饲料或对禽类蛋白质过敏。 处理：医生要对病人的肺部做X线检查，如 是霉菌感染，医生会用抗霉菌药物治疗， 如由于过敏，病人最好是改换工作。
ppt课件
45
ppt课件 15
ppt课件
16
ppt课件
17
心源性呼吸困难
主由左心和/右心衰竭引起，两者发生机 制不同，左心衰竭所致呼吸困难较为严重。 患者有严重的心脏病史。 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 肺底部可出现中、小湿罗音，并随体位而 变化。 X线检查：心影有异常改变；肺门及其附 近充血或兼有肺水肿征。
ppt课件
38
运送和交接要点
保持呼吸道通畅，氧疗，保持血氧饱和度在95%以上。 适当的体位。 开放静脉通道。 存在致命性疾病的重症患者应就近转送。 尽量避免路途颠簸，特别是外伤后连枷胸伴有呼吸困难 的患者。 转运途中严密监测神志、呼吸、血氧饱和度、血压、心 率等。 交接时应详细交代现场评估结果及已进行的急救措施， 病因明确者应说明病因。
ppt课件
6
病因
ppt课件 7
ppt课件
8
呼吸系统疾病
气道阻塞 肺疾病 胸廓疾病 神经肌肉疾病 膈运动障碍
ppt课件
9
中毒
尿毒症
酮症 感染性中毒 吗啡、巴比妥类药物中毒
有机磷农药中毒
ppt课件
11
血液系统疾病
重度贫血 高铁血红蛋白血症等
呼吸困难的护理PPT课件
性呼吸困难，急性呼吸困难通常由肺 部疾病、心脏疾病、呼吸道疾病等引 起，而慢性呼吸困难则可能由慢性阻 塞性肺疾病、哮喘、肺纤维化等疾病 引起。
03 呼吸困难可能导致患者出现缺氧、
二氧化碳潴留等症状，严重时可能
危及生命。
04 呼吸困难需要及时就医，进行诊断
和治疗，以改善患者的呼吸状况，
提高生活质量。
呼吸困难的分类
1
急性呼吸困难：突然发生的呼吸困难，可能由肺部疾病、心脏病、过敏反应等引起
2
慢性呼吸困难：长期存在的呼吸困难，可能由慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等引起
3
吸气性呼吸困难：吸气时出现呼吸困难，可能由气道狭窄、胸腔积液等引起
4
呼气性呼吸困难：呼气时出现呼吸困难，可能由肺泡损伤、气胸等引起
5
混合性呼吸困难：吸气和呼气时均出现呼吸困难，可能由多种原因引起
05
学习正确的呼 吸方法，如腹 式呼吸、缩唇
呼吸等
03
加强体育锻炼， 提高心肺功能
06
保持室内空气 流通，避免过 敏原和刺激性
气体
谢谢
03
保持良好的心 理状态，避免 焦虑和抑郁
04
定期进行健康 检查，及时发 现并治疗相关 疾病
05
学习正确的呼 吸技巧，如腹 式呼吸、深呼 吸等
健康教育
Байду номын сангаас
01
保持良好的生 活习惯，如戒 烟、限酒、规
律作息等
04
定期进行健康 检查，及时发 现并治疗相关
疾病
02
保持良好的心 理状态，避免 焦虑、紧张等
不良情绪
呼吸急促
心电图：心电图显示心率加 快、心律失常，为呼吸急促
动脉血气分析：动脉血气分 析显示血氧分压降低、二氧 化碳分压升高，为呼吸急促
03 呼吸困难可能导致患者出现缺氧、
二氧化碳潴留等症状，严重时可能
危及生命。
04 呼吸困难需要及时就医，进行诊断
和治疗，以改善患者的呼吸状况，
提高生活质量。
呼吸困难的分类
1
急性呼吸困难：突然发生的呼吸困难，可能由肺部疾病、心脏病、过敏反应等引起
2
慢性呼吸困难：长期存在的呼吸困难，可能由慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等引起
3
吸气性呼吸困难：吸气时出现呼吸困难，可能由气道狭窄、胸腔积液等引起
4
呼气性呼吸困难：呼气时出现呼吸困难，可能由肺泡损伤、气胸等引起
5
混合性呼吸困难：吸气和呼气时均出现呼吸困难，可能由多种原因引起
05
学习正确的呼 吸方法，如腹 式呼吸、缩唇
呼吸等
03
加强体育锻炼， 提高心肺功能
06
保持室内空气 流通，避免过 敏原和刺激性
气体
谢谢
03
保持良好的心 理状态，避免 焦虑和抑郁
04
定期进行健康 检查，及时发 现并治疗相关 疾病
05
学习正确的呼 吸技巧，如腹 式呼吸、深呼 吸等
健康教育
Байду номын сангаас
01
保持良好的生 活习惯，如戒 烟、限酒、规
律作息等
04
定期进行健康 检查，及时发 现并治疗相关
疾病
02
保持良好的心 理状态，避免 焦虑、紧张等
不良情绪
呼吸急促
心电图：心电图显示心率加 快、心律失常，为呼吸急促
动脉血气分析：动脉血气分 析显示血氧分压降低、二氧 化碳分压升高，为呼吸急促
常见症状之呼吸困难ppt课件
气性喉鸣。重者表现胸骨上窝、锁骨上窝、 肋间隙明显凹陷，称“三凹征” 。 • 常见疾病：喉部疾病，支气管肿瘤、异物或 气管受压
5
常见症状-呼吸困难
呼气性呼吸困难： • 原因：肺泡弹性减退，小气道狭窄、阻塞，
可有哮鸣音。 • 特点：呼气费力，呼气时间延长、缓慢。 • 常见疾病状-呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难：熟睡1－2小时发生。 机制： ①迷走神经兴奋性增高，心肌收缩力减低 ②小支气管收缩，肺泡通气减少 ③肺活量减少，静脉回心血量增多，肺淤血加重 ④呼吸中枢敏感性降低，淤血加重、缺氧明显时才
刺激呼吸中枢 特点：熟睡发生，咳嗽、坐起后 10－30min症状消
失，伴有喘鸣。
11
常见症状-呼吸困难
右心衰竭呼吸困难：由于右心功能不全，体循环瘀 血所致。
机制： ①右心房、上腔静脉压升高，兴奋呼吸中枢 ②血氧含量低，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢 ③淤血肝、胸腹水、呼吸运动受限，气体交换面积
减少 常见疾病：慢性肺心病、渗出性或缩窄性心包炎
12
常见症状-呼吸困难
其他类型呼吸困难： （1）血中酸性代谢产物增多引起，常见于急、慢性
10
常见症状-呼吸困难
• 急性肺水肿：急性重度左心衰，肺静脉压突然增 高、肺水肿导致。面色苍白、紫绀、四肢湿冷、 奔马律、大量白色或粉红色泡沫痰从口鼻涌出， 需紧急抢救。
• 心源性哮喘（cardiac asthma）：呼吸困难发作 生时，高度气喘、哮鸣声，面色青紫、大汗，咳 粉红色泡沫样痰，两肺底部大量湿性啰音，心率 增快，奔马律。常见于高心、冠心、风心、心肌 炎和心肌病等。
15
护理诊断
• 1、气体交换受损 • 2、低效性呼吸型态 • 3、恐惧或焦虑 • 4、语言沟通障碍
5
常见症状-呼吸困难
呼气性呼吸困难： • 原因：肺泡弹性减退，小气道狭窄、阻塞，
可有哮鸣音。 • 特点：呼气费力，呼气时间延长、缓慢。 • 常见疾病状-呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难：熟睡1－2小时发生。 机制： ①迷走神经兴奋性增高，心肌收缩力减低 ②小支气管收缩，肺泡通气减少 ③肺活量减少，静脉回心血量增多，肺淤血加重 ④呼吸中枢敏感性降低，淤血加重、缺氧明显时才
刺激呼吸中枢 特点：熟睡发生，咳嗽、坐起后 10－30min症状消
失，伴有喘鸣。
11
常见症状-呼吸困难
右心衰竭呼吸困难：由于右心功能不全，体循环瘀 血所致。
机制： ①右心房、上腔静脉压升高，兴奋呼吸中枢 ②血氧含量低，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢 ③淤血肝、胸腹水、呼吸运动受限，气体交换面积
减少 常见疾病：慢性肺心病、渗出性或缩窄性心包炎
12
常见症状-呼吸困难
其他类型呼吸困难： （1）血中酸性代谢产物增多引起，常见于急、慢性
10
常见症状-呼吸困难
• 急性肺水肿：急性重度左心衰，肺静脉压突然增 高、肺水肿导致。面色苍白、紫绀、四肢湿冷、 奔马律、大量白色或粉红色泡沫痰从口鼻涌出， 需紧急抢救。
• 心源性哮喘（cardiac asthma）：呼吸困难发作 生时，高度气喘、哮鸣声，面色青紫、大汗，咳 粉红色泡沫样痰，两肺底部大量湿性啰音，心率 增快，奔马律。常见于高心、冠心、风心、心肌 炎和心肌病等。
15
护理诊断
• 1、气体交换受损 • 2、低效性呼吸型态 • 3、恐惧或焦虑 • 4、语言沟通障碍
CBL呼吸困难教学PPT课件
增强心理支持
关注患者的心理状况，提供必要的心理支持和辅 导，帮助患者缓解焦虑、恐惧等情绪。
提高患者自我管理能力
学习自我监测
01
指导患者如何监测自己的病情状况，如记录症状、定期测量肺
功能等，以便及时发现异常情况。
坚持治疗
02
教育患者按时服药、正确使用吸入器等治疗设备，并鼓励患者
积极配合医生的治疗方案。
呼吸困难的症状
呼吸困难的严重程度
呼吸困难的严重程度取决于病因和个 体差异，轻度呼吸困难可能仅在活动 或运动时出现，而重度呼吸困难可能 在休息时也难以缓解。
呼吸困难的症状包括呼吸急促、气喘、 胸闷、窒息感等，严重时可能导致窒 息或死亡。
呼吸困难的分类
按病因分类
呼吸困难可以根据病因分为心源 性呼吸困难、肺源性呼吸困难、
05 呼吸困难的治疗与护理
一般治疗措施
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，避免因 呼吸道阻塞导致的呼吸困难。
吸氧治疗
对于缺氧患者，给予吸氧治疗 以提高血氧饱和度。
对症治疗
针对不同病因，采取相应的治 疗措施，如抗感染、抗过敏等 。
生活指导
指导患者保持良好的生活习惯 ，如戒烟、避免吸入刺激性气
体等。
药物治疗
建立良好的生活习惯
03
鼓励患者保持健康的生活方式，如规律作息、适量运动、保持
良好的饮食习惯等，以促进身体的康复。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
根据患者具体情况，进行 适当的呼吸功能锻炼和体 能训练，提高患者的呼吸 功能和身体素质。
06 呼吸困难的预防与健康教 育
预防措施
建立健康的生活方式
保持适当的运动、均衡的饮食、充足的休息和良好的心态，有助 于增强身体免疫力，预防呼吸困难。
关注患者的心理状况，提供必要的心理支持和辅 导，帮助患者缓解焦虑、恐惧等情绪。
提高患者自我管理能力
学习自我监测
01
指导患者如何监测自己的病情状况，如记录症状、定期测量肺
功能等，以便及时发现异常情况。
坚持治疗
02
教育患者按时服药、正确使用吸入器等治疗设备，并鼓励患者
积极配合医生的治疗方案。
呼吸困难的症状
呼吸困难的严重程度
呼吸困难的严重程度取决于病因和个 体差异，轻度呼吸困难可能仅在活动 或运动时出现，而重度呼吸困难可能 在休息时也难以缓解。
呼吸困难的症状包括呼吸急促、气喘、 胸闷、窒息感等，严重时可能导致窒 息或死亡。
呼吸困难的分类
按病因分类
呼吸困难可以根据病因分为心源 性呼吸困难、肺源性呼吸困难、
05 呼吸困难的治疗与护理
一般治疗措施
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，避免因 呼吸道阻塞导致的呼吸困难。
吸氧治疗
对于缺氧患者，给予吸氧治疗 以提高血氧饱和度。
对症治疗
针对不同病因，采取相应的治 疗措施，如抗感染、抗过敏等 。
生活指导
指导患者保持良好的生活习惯 ，如戒烟、避免吸入刺激性气
体等。
药物治疗
建立良好的生活习惯
03
鼓励患者保持健康的生活方式，如规律作息、适量运动、保持
良好的饮食习惯等，以促进身体的康复。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
根据患者具体情况，进行 适当的呼吸功能锻炼和体 能训练，提高患者的呼吸 功能和身体素质。
06 呼吸困难的预防与健康教 育
预防措施
建立健康的生活方式
保持适当的运动、均衡的饮食、充足的休息和良好的心态，有助 于增强身体免疫力，预防呼吸困难。
呼吸困难PPT课件
• 发绀原因 由于血红蛋白分子的二价铁被三价铁所取代，
使其失去与氧结合的能力所致。
• 发绀特点
①急骤出现，暂时性，病情严重，经氧疗后发绀不消退； ②抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变为
③若iv亚甲蓝溶液，硫代硫酸钠或大量维生素C，可使发
④
肠原性青紫症：由于大量进食含有亚硝 酸盐的变质蔬菜，而引起的中毒性高缺血 红蛋白血症， 而出现发绀，称为肠原性 青紫症。 (2)先天性高铁血红蛋白血症 发绀特点 病人自幼即有发绀，而无心肺 疾病及引起异常血红蛋白的其他原因。
呼吸困难 dyspnea
概念
• 呼吸困难 是指患者主观上感到空气不够用或
呼吸费力，而客观上表现为患者用力呼吸，并有 呼吸频率，深度和节律改变，可见辅助肌参与呼
• 正常成人静息状态下，呼吸频率为：16-18次
/min，节律基本均匀而整齐，且可自主控制。
发生机制
• 呼吸困难发生与呼吸运动的变化有关。 • 使呼吸运动发生改变的主要机制是：各种原因引
• 毒血症
如急性感染等，由于产生毒性代谢产物、
血源性呼吸困难
• 由血液疾病引起
见于重症贫血、白血病、高铁血红 蛋白血症等。
• 大出血或休克时
因缺氧，使血氧不足，刺激呼吸中枢 所致。
神经精神性呼吸困难
• 病理性 由于重症脑部疾病直接刺激呼吸中枢所
致，见于脑外伤、脑出血、脑肿瘤、脑
• 生理性 由于精神因素所致呼吸困难，见于癔病等
循环系统症状
• 循环系统包括心脏、血管和血液循环的神经体液调节装置。
• 循环系统主要功能是为全身组织器官运输血液，通过血液将氧、营养
物质和激素等供给组织，并将组织代谢废物运走，以保证人体正常新 陈代谢的进行。
使其失去与氧结合的能力所致。
• 发绀特点
①急骤出现，暂时性，病情严重，经氧疗后发绀不消退； ②抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变为
③若iv亚甲蓝溶液，硫代硫酸钠或大量维生素C，可使发
④
肠原性青紫症：由于大量进食含有亚硝 酸盐的变质蔬菜，而引起的中毒性高缺血 红蛋白血症， 而出现发绀，称为肠原性 青紫症。 (2)先天性高铁血红蛋白血症 发绀特点 病人自幼即有发绀，而无心肺 疾病及引起异常血红蛋白的其他原因。
呼吸困难 dyspnea
概念
• 呼吸困难 是指患者主观上感到空气不够用或
呼吸费力，而客观上表现为患者用力呼吸，并有 呼吸频率，深度和节律改变，可见辅助肌参与呼
• 正常成人静息状态下，呼吸频率为：16-18次
/min，节律基本均匀而整齐，且可自主控制。
发生机制
• 呼吸困难发生与呼吸运动的变化有关。 • 使呼吸运动发生改变的主要机制是：各种原因引
• 毒血症
如急性感染等，由于产生毒性代谢产物、
血源性呼吸困难
• 由血液疾病引起
见于重症贫血、白血病、高铁血红 蛋白血症等。
• 大出血或休克时
因缺氧，使血氧不足，刺激呼吸中枢 所致。
神经精神性呼吸困难
• 病理性 由于重症脑部疾病直接刺激呼吸中枢所
致，见于脑外伤、脑出血、脑肿瘤、脑
• 生理性 由于精神因素所致呼吸困难，见于癔病等
循环系统症状
• 循环系统包括心脏、血管和血液循环的神经体液调节装置。
• 循环系统主要功能是为全身组织器官运输血液，通过血液将氧、营养
物质和激素等供给组织，并将组织代谢废物运走，以保证人体正常新 陈代谢的进行。
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酸中毒性大呼吸
（Kussmaul呼吸）
1. 机制: 血中代谢产物↑，强烈刺激呼吸中枢 2. 特点: 呼吸深长而规则，常伴鼾声 3. 常见疾病: 尿毒症
糖尿病酮症酸中毒
血液病
重度贫血 高铁血红蛋白血症
血液中的红细胞携氧能力↓→缺氧
机制：
血液病
1. RBC携O2量↓，血氧含量↓- R↑ 2. 缺血与BP↓—刺激呼中枢—R↑
心源性呼吸困难
左心衰竭呼吸困难机制
各种心脏病出现严重心功能不全 （心力衰竭、肺淤 血时）→肺通气不足（肺泡弹性降低使肺活量）； 肺弥散（肺水肿）→缺氧；肺泡张力高，刺激肺牵 张感受器→呼吸中枢兴奋。
This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control sy stem which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the sy stem are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.
五、呼 吸 困 难
Dyspnea
安徽理工大学护理学系 胡友莹
呼吸困难定义
患者自觉空气不足、呼吸费力 ，有以下表现：
➢ 呼吸频率、深度、节律改变 ➢ 张口呼吸 ➢ 端坐呼吸 ➢ 紫绀
病因分类
1.肺源性呼吸困难 2. 心源性呼吸困难 3. 中毒性呼吸困难 4.血液性呼吸困难 5.神经精神性呼吸困难
呼吸系统疾病
问诊要点
1．呼吸困难的临床特点：起病缓急与持续时 间、类型以及与活动和体位的关系
2．呼吸困难的严重程度及其对日常生活活动 的影响（轻、中、重度）
3．有无引起呼吸困难相关的疾病史及诱因 4．诊断、治疗与护理经过
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常见：中度贫血、高Fe血红蛋白血症大
出血或休克时
神经精神因素
呼吸中枢功能障碍
癔病----神经官能症
神经系疾病：颅脑疾病（外伤、出血、肿瘤 等）→颅内高压 →呼吸节律、频率改变伴有 鼾音。
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通气--换气障碍
1.胸廓疾病 2.气道阻塞 3.肺部疾病 4.神经肌肉疾病 5.膈肌运动障碍
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锁骨上窝
肋间 隙
三凹征
胸骨上窝
循环系统
各种原因导致的心力衰竭
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左心衰竭呼吸困难特点
1. 活动时出现或加重，休息时减轻或缓解 2. 仰卧时加重，坐位时减轻（回心血量↓
膈肌位置↓） 强迫体位（端坐呼吸） 3. 夜间阵发性呼吸困难
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夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠中突感胸闷、憋气、惊醒、被迫坐起、数分钟 或数十分钟缓解。重症伴有气喘、发绀、吐粉红色泡沫 痰，肺底部湿罗音，心脏出现奔马律（心源性哮喘）
机制： 1. 迷走神经↑ 冠状A收缩
2. 回心血量↑
心肌供血↓ 肺淤血加重
心功↓
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肺性呼吸困难临床分类
吸气性 呼气性
吸气 呼气
吸气时间延长 呈三凹征
呼气时间延长
上气道梗阻
下呼吸道阻塞 肺泡弹性减弱
混合性 吸气与呼气 病理性呼吸音 换气功能障碍
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肺性呼吸困难的发生机制
呼吸系统疾病导致通气、换气功能障碍 缺O2和（或）CO2↑
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