眼科题库8-2-10

眼科题库8-2-10

问题：

[单选,A1型题]关于结膜下出血的描述，不正确的是（）

A.剧烈咳嗽、呕吐可引起球结膜下出血

B.高血压、动脉硬化是危险因素

C.结膜下出血初期呈鲜红色，以后逐渐变为棕色

D.出血早期可热敷，两天后改成冷敷

E.频繁发生者需进行内科治疗

球结膜下血管破裂或其渗透性增加可引起球结膜下出血，可发生于任何年龄组。可有激烈咳嗽、呕吐等病史。其他可能相关的病史有：外伤（眼外伤或头部挤压伤）、结膜炎症、高血压、动脉硬化、肾炎、血液病（如白血病、紫癜、血友病）、某些传染性疾病（如败血症、伤寒）等。出血初期需冷敷，收缩血管，48小时后改为热敷，加速淤血的吸收，选项D中将处理顺序写反，因此应选择答案为D。

问题：

[单选,A1型题]角结膜上皮原位癌的最佳治疗方案是（）

A.局部冷冻

B.锶-90放射治疗

C.丝裂霉素局部注射

D.单纯手术切除

E.手术切除联合板层角膜移植

上皮内上皮癌又称角膜原位癌或Bowen病，是一种单眼发病、病程缓慢的上皮肿瘤。部分患者可发展为角结膜鳞癌，因此可早期治疗。肿瘤切除联合板层角膜移植术是理想的治疗措施。答案选择E。

问题：

[单选,A1型题]关于结膜鳞状细胞癌叙述错误的是（）

A.好发于睑裂区的角膜缘、睑缘以及泪阜

B.癌细胞突破基底膜向上皮下组织浸润，形成癌细胞巢，可伴有角化珠

C.化疗是最佳的治疗方式

D.手术后冷冻可降低复发率

E.病变侵犯眼睑无法切除时，需行眼眶内容剜除术

角结膜鳞癌病变早期未突破前弹力层时，行广泛的结膜和角膜板层切除。施行"非接触"的病灶切除即在肿瘤侵犯区域边缘外1～2mm的正常结膜及角膜处划界，然后开始剥离使肿瘤完全游离后去除，可达到根治目的，这是最佳的治疗方法。因此答案选C。

出处：飞禽走兽 https:///;

问题：

[单选,A1型题]关于恶性黑色素瘤的正确描述是（）

A.多发生于儿童及青年人

B.肿瘤外观呈黑色，也可是棕色或淡红色

C.位于角膜缘附近的肿瘤预后比位于泪阜的肿瘤预后要差

D.肿瘤厚度大于2mm时，不容易发生转移

E.黑色素细胞对冷冻不敏感，手术治疗是首选

结膜黑色素瘤最常见于球结膜或角巩缘，也可出现于睑结膜，呈结节状生长，肿瘤滋养血管丰富，色素的深浅可以变化，肿瘤外观呈黑色，也可是棕色或淡红色。其预后一定程度上取决于病变部位，生长于球结膜的黑色素瘤较发生于睑结膜、穹隆或泪阜处的黑色素瘤预后好。肿瘤厚度大于2mm时，容易发生淋巴转移。多数结膜黑色素瘤可手术切除，黑色素细胞对冷冻敏感，术后联合使用可降低复发率。因此答案选择B。

问题：

[单选,A1型题]青光眼最典型的临床表现是（）

A.眼压升高

B.反复发作的眼部胀痛伴同侧头痛

C.视盘盘沿损伤和视野缺损、缩小

D.反复发作的雾视、虹视

E.管状视野、颞侧视岛

该题考查的是对青光眼基本概念的理解。眼底视盘的损伤和视野的改变是青光眼最典型的临床表现。正常眼压性青光眼具有眼底视盘的损伤和视野的改变，但眼压正常，因此A不是必备条件。原发性开角型青光眼往往不具有眼部胀痛、虹视、头痛等表现，因此B、D也不是青光眼必备条件。而管状视野和颞侧视岛仅见于晚期青光眼，因此也不应选E。

问题：

[单选,A1型题]关于恶性青光眼的药物治疗，不正确的是（）

A.1％阿托品滴眼液3次／日，夜间加用阿托品眼膏

B.1％毛果芸香碱滴眼液降眼压

C.溴莫尼定滴眼液降眼压

D.20％甘露醇注射剂脱水、浓缩玻璃体

E.局部及全身应用糖皮质激素抗炎治疗

恶性青光眼的治疗原则为抗炎、降眼压、散瞳和使用浓缩玻璃体的脱水药物。使用1％毛果芸香碱缩瞳可引起睫状体痉挛收缩，前房更浅，加重恶性青光眼的病情，因此不能用于恶性青光眼。

问题：

[单选,A1型题]关于虹膜角膜内皮综合征的临床表现，下列描述错误的是（）

A.中青年女性多见

B.大多数为双眼发病

C.有不同程度的角膜水肿

D.前房角进行性关闭、眼压升高

E.明显的瞳孔移位、虹膜萎缩和裂洞形成

虹膜角膜内皮综合征多见于中青年女性，多为单眼发病，常有不同程度的角膜水肿、眼压升高、房角关闭，及明显的瞳孔移位、虹膜萎缩和裂洞形成。如为双眼发病，应与Axenfeld-Rieger综合征鉴别。因此应选B。

问题：

[单选,A1型题]关于正常眼压性青光眼，下列说法不正确的是（）

A.约占开角型青光眼的20％～50％，男性多于女性

B.眼压在正常范围，但昼夜波动较大，平均眼压偏于正常范围的高限

C.视野损害较易侵害固视点

D.视野损害以上半缺损较多

E.视盘杯凹与视野损害不成比例

此题考查对正常眼压性青光眼临床表现的理解。正常眼压性青光眼眼压在正常范围，但昼夜波动大，数值偏正常的高限，视野损害易侵犯固视点，以上半缺损多见，视盘凹陷与视野损害不成比例。其发病应为女性多于男性，因而选A。