干性黄斑变性与湿性黄斑变性有哪些区别
黄斑变性的护理要点
黄斑变性的护理要点1. 引言黄斑变性（Age-related macular degeneration，简称AMD）是一种常见的与年龄相关的视网膜疾病，通常发生在50岁以上的人群中。
黄斑是人眼视网膜中的一个区域，负责清晰、细节和中央视力的感知。
黄斑变性会导致视网膜黄斑中央部分的损害，从而影响视力。
在护理黄斑变性的患者中，我们需要提供合适的照顾和支持，以帮助他们最大限度地保留视力和提高生活质量。
2. 黄斑变性的类型黄斑变性分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性两种类型。
干性黄斑变性是最常见的类型，占所有黄斑变性病例的80%~90%。
湿性黄斑变性则较为罕见，但常常导致更严重的视力损害。
不同类型的黄斑变性需要不同的护理方法和注意事项。
3. 护理要点3.1 视力监测定期进行视力检查是黄斑变性护理的重要一环。
视力监测可以帮助评估疾病的进展和视力损害的程度。
建议患者每年至少进行一次完整眼科检查，包括视力测量、眼底检查和光学相干断层扫描等。
3.2 营养补充一些临床研究发现，某些维生素和矿物质的补充可以减缓黄斑变性的进展。
建议患者摄入足够的维生素C、维生素E、锌、铜等，可以通过均衡饮食或口服维生素补充剂来达到。
然而，患者在补充营养素之前应咨询医生的建议，因为并非所有人都适合补充这些营养素。
3.3 防止进一步损伤黄斑变性患者的视力已经受到损害，因此需要采取一系列措施来避免进一步的损伤。
这包括但不限于：•避免暴露在强光下：阳光中的紫外线和蓝光对视网膜有害，患者需要佩戴适合的太阳镜来保护眼睛。
•戒烟：吸烟与黄斑变性的发展密切相关，患者应尽量避免吸烟。
•控制高血压和高血脂：这些疾病会增加黄斑变性的风险，患者应积极治疗和控制。
3.4 辅助视觉工具黄斑变性患者可以通过使用一些辅助视觉工具来提高生活质量。
这包括放大镜、望远镜、增强视觉技术等。
这些辅助工具可以帮助患者更好地看清细节，阅读和识别物体。
3.5 心理支持与教育面对黄斑变性带来的视力损失，患者常常会感到沮丧和失望。
女性黄斑的名词解释
女性黄斑的名词解释黄斑是人眼中的重要组织之一，位于视网膜的中央，有着丰富的视网膜上皮细胞和色素上皮细胞，是实现清晰视觉的关键。
女性黄斑即指女性特有的黄斑相关疾病，包括黄斑变性、黄斑裂孔等。
本文将对女性黄斑进行详细解释。
一、黄斑变性黄斑变性为一种常见的视网膜疾病，多数发病于老年人，尤其易发生在女性身上。
黄斑变性主要是黄斑区域的细胞组织逐渐退化，引发视网膜退行性病变。
临床上常呈现视力下降、视物变形或模糊、视野缺损等症状。
黄斑变性分为早期、中期和晚期三个阶段，晚期黄斑变性可以严重影响日常生活和社交活动。
黄斑变性存在多种类型，其中最常见的是早老性黄斑变性和湿性黄斑变性。
早老性黄斑变性主要发生在较为年轻的人群中，其特点是黄斑区域的色素紊乱和棘突增多。
湿性黄斑变性则是黄斑区出现异常血管和血管渗漏，导致黄斑下出血和视网膜水肿。
不同类型的黄斑变性疾病可能有不同的病因和治疗方法，有时需要根据病情定制个体化的治疗方案。
二、黄斑裂孔黄斑裂孔是一种较为罕见的黄斑疾病，多发生在中年及老年女性。
黄斑裂孔指的是黄斑区域的玻璃体附着于视网膜上引起黄斑区开裂，进而导致视网膜层的缺损。
黄斑裂孔可引起视力模糊、视物扭曲及中心视野缺损等症状，对患者的日常生活造成严重困扰。
黄斑裂孔通常分为非全层和全层两类。
非全层黄斑裂孔仅部分黄斑层组织发生开裂，而全层黄斑裂孔则是黄斑层完全开裂。
黄斑裂孔的形成与黄斑区的张力变化、玻璃体附着的拉力等因素有关，而导致黄斑裂孔的具体原因尚不完全明确。
治疗黄斑裂孔的主要方法是手术，通过手术修复视网膜层的缺损，并进一步减轻患者的症状。
三、预防女性黄斑疾病女性黄斑疾病对患者的生活质量产生了明显的影响，因此预防女性黄斑疾病显得尤为重要。
以下是几个预防女性黄斑疾病的方法：1. 饮食均衡：合理摄入富含维生素C、维生素E、胡萝卜素等营养素的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类等，有助于维持黄斑区域的正常功能。
2. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会增加黄斑变性的风险，因此应尽量避免这些不良习惯。
老年性黄斑变性：一本不得不算的“失明账”
39老年性黄斑变性：一本不得不算的“失明账”一、黄斑的功能我是谁？我叫黄斑，因为我体内含有很多叶黄素，长得像块儿“黄色的斑块”，所以取名为黄斑。
人们常把我比作“眼底的心脏”，因为我是每一个人视力最敏锐的地方！我和视神经盘是邻居，也是好工作搭档，我俩虽然负责不同的工作，但是我们的主要宗旨都是帮助人们看清整个世界。
除了我和视神经盘之外，图中像树枝一样的线条就是人们眼底的血管。
那么我在眼底负责什么工作呢？简单来说就是负责人们的光觉、色觉、形觉，也就是帮助人们看清一切亮的事物、识别事物的立体感、辨别各种事物的颜色。
所以说如果我越健康，说明这个人的视力就越好。
许多老年人看东西模糊，总以为自己是“老花”，希望通过配镜解决问题。
殊不知，许多眼病都会引起视力下降，比如在老年人中比较常见的年龄相关性黄斑变性，也称为老年性黄斑变性。
老年性黄斑变性，这种在西方被认为是主要致盲原因的眼病，在我国广大公众的认知却非常有限。
而随着社会人口结构的老龄化，老年性黄斑变性的问题日益凸显。
因此，提升全社会公众以及医务工作者和卫生管理者对老年性黄斑变性的认知，提高该病对个体和社会的影响的认识已经刻不容缓也是广大眼科医师的心愿。
因此，本文将着力向大众介绍黄斑的相关知识，即黄斑的功能，老年性黄斑变性的特点、诊断及治疗。
文/陈有信 原铭贞扫码获取本文链接我很重要，但我很脆弱！虽然我日夜工作，为人们带来光明，但我却十分脆弱，常常会生病，如中心性浆液性脉络膜视网膜病变、老年性黄斑变性、黄斑囊样水肿、黄斑裂孔、黄斑前膜等，可见我的病种繁多。
同时，我生病的原因也多种多样，如遗传因素、高龄、环境因素、不均衡饮食（如缺乏胡萝卜素）、吸烟、饮酒、慢性的光损伤、慢性病（如高血压、糖尿病、高胆固醇血症、心血管疾病、肥胖病等）等。
此外，一旦我生病了，人们的视力就会发生明显的变化，如色觉异常、中央区视物模糊、中央视野暗点遮挡、视物变形、视物扭曲、颜色发暗等，并且这些症状常常是不可恢复的，因此人们常把我的病变称之为“眼癌”。
年龄相关性黄斑变性的分型与治疗PPT课件
控制血压和血脂
保持血压和血脂在正常水平， 有助于降低患病风险。
效果评估
通过定期视力检查、眼底检查 和视觉功能检查等，评估治疗 效果。
03
湿性黄斑变性
临床表现与诊断
症状
辅助检查
视力下降、视物变形、中心暗点等。
OCT、荧光血管造影等检查有助于明 确诊断。
检查
眼底检查可见黄斑区出血、渗出、水 肿等病变。
眼底检查
通过眼底检查可观察到黄斑区 新生血管、出血、渗出等病变
。
发病机制及危险因素
年龄
随着年龄增长，黄斑变性的发病率逐渐增加 。
生活习惯
吸烟、高血压、高胆固醇等不良生活习惯可 能增加患病风险。
遗传因素
有家族史的个体患病风险较高。
眼部疾病
如高度近视、白内障等眼部疾病可能增加黄 斑变性的发生概率。
治疗方法及效果评估
环境因素
如长期暴露于紫外线、 吸烟、高血压、高胆固 醇等也可能增加患病风
险。
氧化应激
视网膜色素上皮细胞代 谢过程中产生的氧化应 激反应可能导致黄斑变
性。
治疗方法及。
光动力疗法
对于部分干性黄斑变性患者， 可考虑光动力疗法，以减缓病 情进展。
营养补充
如抗氧化剂（维生素C、维生 素E、锌等）、叶黄素、玉米 黄质等，有助于减缓病情进展 。
年龄相关性黄斑变性的分型与治疗
汇报人：xxx 2023-12-10
目录
• 引言 • 干性黄斑变性 • 湿性黄斑变性 • 黄斑下新生血管性黄斑变性 • 光动力疗法在黄斑变性中应用 • 药物治疗进展与挑战 • 总结与展望
01
引言
黄斑变性基本概念
黄斑
位于眼底视网膜中央，是视觉最 敏锐区域。
黄斑变性科普知识
导致湿性黄斑变性 的直接原因是由于脉络 膜 (位于视网膜和巩膜 之间) 的新生血管异常 生长，“侵入” 黄斑区 (医学上称为 “脉络膜 新生血管”，见右图)。 这些异常血管会渗漏液体 或血液，这就是为什么这 种形式的黄斑变性称为湿性黄斑变性。渗漏出 来的液体和血液会干扰视网膜的功能，使你的 中心视力变得模糊。在所有的黄斑变性病例中 ，虽然湿性黄斑变性只占 15% 左右，但绝大多 数的严重视力丧失是由这种形式的黄斑变性引 起的。
★经过了解，大家估计了解其实湿性的 AMD能快速的导致中心视力下降，但是几乎所 有的黄斑变性都是以干性AMD开始的，而且目 前仍无特效药物及根本性的有效预防措施！
但是医学研究证明干性AMD可以使用抗氧 化剂，有利于消除自由基，有可能延缓老年化 病变进展。所以合理的及时的补充眼睛的抗氧 化物质是十分必要的。
▲中期：在这个阶段，单眼或双眼的黄斑上有 很多中等大小，或者至少有一个大的玻璃膜疣 。处于这个阶段的患者，其中心视力会开始出 现模糊，在阅读和干精细活时需要额外的亮光 。
▲后期：在这个阶段，单眼或双眼的黄斑上有 多个大的玻璃膜疣。大量的视细胞遭到破坏， 导致你的中心视力变得明显的模糊。随着时间 的推移，模糊的面积可能会越来越大，模糊程 度也可能会变得越来越严重。★ 几 乎 所 有 的 黄
黄斑变性
黄斑区是视网膜的一个重要区域，位于眼后 极部，主要与精细视觉及色觉等视功能有关。
黄斑病有哪几种？
4.黄斑囊样水肿 5.黄斑裂孔
6.黄斑视网膜前膜 7.遗传性黄斑病变
三大致盲眼病之一 ★年龄相关性黄斑变性
黄斑变性是黄斑 病中大家最熟悉 也是中老年高发 的致盲眼病。通 常是高龄退化的 自然结果。随着 年龄增加。视网 膜组织退化,变薄, 引起黄斑功能下 降。
什么是黄斑变性如何预防和治疗
什么是黄斑变性如何预防和治疗在我们的眼睛中，有一个非常重要的部位叫做黄斑。
黄斑是视网膜上视觉最敏锐的区域，它负责我们的中心视力，让我们能够看清细节、阅读、驾驶和识别面孔等。
然而，当黄斑出现病变时，就会影响我们的视力，这就是黄斑变性。
黄斑变性主要分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性两种类型。
干性黄斑变性通常进展较为缓慢，其特点是黄斑区域的细胞逐渐萎缩和退化。
而湿性黄斑变性则进展较快，是由于异常的血管在黄斑区域生长，导致出血、渗出和水肿，对视力造成更严重的损害。
那么，是什么原因导致了黄斑变性呢？年龄是一个重要的因素，随着年龄的增长，黄斑的功能逐渐下降，患上黄斑变性的风险也随之增加。
这也是为什么黄斑变性在老年人中较为常见。
遗传因素也起着一定的作用，如果家族中有黄斑变性的患者，那么其亲属患病的风险也会相对较高。
此外，长期暴露在阳光下、吸烟、不良的饮食习惯（如高脂肪、高胆固醇饮食）、高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，以及高度近视等，都可能增加黄斑变性的发生风险。
既然黄斑变性会对我们的视力造成如此大的影响，那么我们应该如何预防呢？首先，保持健康的生活方式至关重要。
均衡饮食，多摄入富含维生素 C、E、叶黄素和玉米黄质的食物，如新鲜的水果、蔬菜（特别是绿叶蔬菜）、坚果等。
这些营养素对眼睛的健康有益，可以起到抗氧化的作用，减少自由基对黄斑的损伤。
其次，避免长时间暴露在强烈的阳光下。
外出时佩戴太阳镜，尤其是能够阻挡紫外线的太阳镜，可以有效地保护眼睛。
再者，戒烟也是预防黄斑变性的重要措施之一。
吸烟会增加黄斑变性的发病风险，戒烟有助于降低这种风险。
另外，控制慢性疾病也不容忽视。
如果患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病，要积极治疗，将血压、血脂和血糖控制在正常范围内，以减少对眼睛的损害。
定期进行眼部检查也是非常必要的。
尤其是对于中老年人和有家族病史的人群，建议定期到医院进行眼科检查，以便早期发现问题并及时采取治疗措施。
那么，如果不幸患上了黄斑变性，又该如何治疗呢？对于干性黄斑变性，目前还没有特效的治疗方法。
2023眼科住院医师视网膜疾病试卷(练习题库)
眼科住院医师视网膜疾病试卷（练习题库）1、血-视网膜内屏障界面是指O2、下列关于中心性浆液性视网膜脉络膜病变的治疗方法，禁忌采用的是（）3、眼底检查发现有白色棉絮斑（软性渗出）说明糖尿病视网膜病变进展到（）4、对近期出现飞蚊症合并闪光感的患者，初次接诊正确的处理是（）5、有关术后真菌性眼内炎与细菌性眼内炎的鉴别，错误的是O6、1991年国际视网膜学会修改PVR的分类，以下错误的是（）7、视网膜脱离的部位是在O8、以下视网膜变性易造成视网膜脱离的有O9、64岁男性，昨晚突然左眼漆黑持续约5分钟。
数年前曾有心肌梗死发作。
血压为IOO/90mmHg o眼部检10、黄斑〃樱桃红〃征是下述哪种疾病的典型体征O11、视网膜静脉阻塞较常发生的并发症不包括O12、原发性视网膜色素变性的诊断依据包括O13、易于导致视网膜脱离的周边部视网膜变性是O14、裂孔性视网膜脱离指的是O15、中心性浆液性视网膜脉络膜病变O16、慢性进行性视野缩小常见于（）17、视力急剧下降多见于O18、视乳头水肿O19、引起后天性夜盲的原因多见于O20、视觉神经冲动经三级神经元传递的顺序是O21、眼底出现微血管瘤，主要见于O22、裂孔性视网膜脱离的患者临床表现有O23、视网膜上视觉最敏锐的部位是O24、糖尿病引起的眼病，哪项最为重要O25、视野中心出现哑铃状暗点首先应考虑O26、马蹄形视网膜裂孔最多见于O27、视网膜静脉阻塞的典型出血方式是（）28、玻璃体手术的适应证包括O29、视网膜静脉周围炎的临床特点包括O30、Coats病的鉴别诊断包括O31、白内障超声乳化摘除术中晶状体后囊破裂，较大的晶状体碎核掉进玻璃体腔，最好的处理方法是O32、关于早产儿视网膜病变的分区，2区对应的范围是O33、渗出性视网膜脱离的原发疾病不包括O34、飞蚊症（Myodesopsia）的直接原因是O35、关于玻璃体星状变性，正确的是O36、下列疾病较少发生玻璃体积血的是（）37、玻璃体积血时，最常见的并发症为O38、关于增生性玻璃体视网膜病变，以下正确的是（）39、以下为视网膜静脉阻塞的并发症，除外（）40、视网膜分支静脉阻塞中，哪支血管发病率最高O41、关于视网膜静脉阻塞，以下说法错误的是（）42、湿性老年黄斑变性和干性老年黄斑变性的区别是O43、不符合〃棉絮斑〃特征的有O44、不符合Ea1es病特征性改变的是O45、在5名患者眼底上分别能看到以下中的一项，最怀疑有糖尿病视网膜病变的是O46、对糖尿病性视网膜病变的早期诊断最有帮助的辅助检查是（）47、不符合Coats病临床症状的是O48、对于中心性浆液性脉络膜视网膜病变，正确的是O49、对视网膜色素变性早期诊断无帮助的检查方法为O50、下列关于眼部缺血综合征哪-项是错误的O51、视网膜动脉阻塞的病因包括以下几项，除了（）52、急性视网膜动脉阻塞时，在受累眼底发现明显的栓子的比率是O53、对于视网膜母细胞瘤，临床上必须重视的问题是O54、早产儿视网膜病变的原因O55、关于黄斑囊样变性，错误的是O56、〃牛眼〃黄斑病变最常见于以下哪种遗传性黄斑营养障碍O57、关于重度非增殖性糖尿病视网膜病变，错误的是O58、以下关于遗传性视网膜劈裂症的说法都正确，除了O59、关于巨细胞病毒性视网膜炎，下列阐述正确的是O60、下列哪一项关于视网膜母细胞瘤的阐述是错误的O61、一例患单眼散发性视网膜母细胞瘤儿童的健康父母，想知道他们第二个孩子患同样疾病的可能性，你应该告诉他们62、下列哪一项关于永存增生原始玻璃体(PHPV)的描述是正确的O63、有关视网膜母细胞瘤第二原发肿瘤，正确的是O64、患者，男，15岁，无意中发现右眼视力下降3天。
人到中年，须防老年黄斑变性
编辑/西捷****************6月6日，是一年一度的全国爱眼日。
现在，黄斑变性成了影响老年人眼睛健康的主要原因，但是大众对于这种疾病的认知非常有限，一方面不重视，另一方面在患病以后也不知该如何正确就诊。
本期名医谈病，我们就来谈一谈老年黄斑变性这种可怕眼病的防治。
人到中年，须防老年黄斑变性指导专家：北京协和医院眼科主任医师、教授 陈有信武警总医院眼科主任医师、教授 陶 海整 理：西 捷随着我国老龄化社会的到来，老年黄斑变性已经成为严重影响我国中老年患者生活质量的疾病之一。
这种疾患多在50岁以上人群中发生，随着年龄增加，患病率增加，因此，老年黄斑变性又被称为年龄相关性黄斑变性。
黄斑位于眼底视网膜中央，这个区域含有很多叶黄素，叶黄素是黄色的，使得这个区域的颜色稍微有点发黄，因而叫黄斑。
黄斑是产生视觉最重要的结构，也是人眼视觉最敏锐的地方，黄斑如果发生病变，视觉功能势必受到严重损害。
黄斑变性，包括出血、渗出、水肿、斑痕等，其确切病理机制至今尚不太清楚。
黄斑变性，危害极大在发病初期，很多患者会出现视物变形，突然看东西不直了，看人扭曲，视力下降。
尤其像有些老年人喜欢看书，想看到的那个字恰恰看不到，视觉中间出现黑影，这个黑影跟黄斑出血、水肿面积有关系。
如果面积很小，黑影的范围就小；如果出血的范围很大，或者水肿、斑痕范围很大，最终就是失明。
黄斑变性导致患者生活自理能力受限、不能阅读，因为视力障碍造成摔倒骨折的人数和由之而来的社会心理问题大大增加，患者的生活质量受到非常大的影响。
那么，如何发现自己眼部黄斑变性了呢？在老年黄斑变性的早期，视力可能只有轻微的改变，患者不易察觉。
这时最简便的方法就是经常自我检查。
检查方法是自制一张Amsler表（如下图），或者用学生用来写字的方格本（格子小的为好）也可以。
检查时按以下步骤进行：将印有方格的页面置于眼前1尺左右，如果平时戴眼镜的，请戴上，盖上一只眼（两眼轮流检查），注视方格表的中央点。
规培考试题库-眼科试题 (4)
眼科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．甲状腺相关性眼病的主要治疗措施除外A . 眼部保护治疗B . 药物抗感染治疗C . 眶减压术D . 放射治疗E . 视神经鞘切开2 ．眼球向正前方平视时，最前端突出于眶外缘约A . 9～11mmB . 11～13mmC . 10～12mmD . 12～14mmE . 14～16mm3 ．眼球壁从外向内分为哪三层A . 纤维膜、虹膜、葡萄膜B . 纤维膜、葡萄膜、视网膜C . 纤维膜、巩膜、视网膜D . 纤维膜、角膜、视网膜E . 纤维膜、虹膜、视网膜4 ．患者女性。
27岁，发现右眼视力下降1～2年，最近视力下降加重。
前房、玻璃体均无明显炎症改变。
视盘稍有充血，围绕视盘有明确的RPE萎缩，伴有不规则RPE增生的暗红色脉络膜萎缩性病灶，病灶颞侧缘接近黄斑中心凹，边界不规则但比较清晰，且有少量视网膜内出血。
首诊后应首先进行何种检查A . FFA，彩照眼底照片，OCT，验光B . FFA，ICGA，彩照眼底照片，验光C . VEP，ERG，彩照眼底照片，FFAD . 视野检查，VEP，ERG，彩照眼底照片E . FFA，彩照眼底照片，眼球A、B超声波检查5 ．角膜映光法检查时，如反光点位于瞳孔缘与角膜缘中间，提示斜视角约A . 15°～20°B . 20°～25°C . 25°～30°D . 30°～35°E . 以上均不是6 ．受动眼神经支配的肌肉除外A . 上直肌B . 下直肌C . 下斜肌D . 内直肌E . 外直肌7 ．全球最主要的致盲性疾病是A . 白内障B . 青光眼C . 年龄相关性黄斑病变D . 糖尿病视网膜病变E . 角膜混浊8 ．角膜组织学上从外到内分为A . 上皮细胞层-实质层-前弹力层-内皮细胞层-后弹力层B . 上皮细胞层-前弹力层-实质层-内皮细胞层-后弹力层C . 上皮细胞层-实质层-前弹力层-后弹力层-内皮细胞层D . 上皮细胞层-前弹力层-实质层-后弹力层-内皮细胞层E . 前弹力层-上皮细胞层-实质层-内皮细胞层-后弹力层9 ．正常成年人的锯齿缘在角膜缘后的距离正确的描述是A . 鼻侧、颞侧均在角巩膜缘后2mm左右B . 鼻侧在角巩膜缘后6～7mm，颞侧在角巩膜缘后6～8.5mm左右C . 鼻侧、颞侧均在角巩膜缘后14mm左右D . 鼻侧在角巩膜缘后5.5mm，颞侧在角巩膜缘后6.9mm左右E . 鼻侧、颞侧均在角巩膜缘后18～20mm左右10 ．患者，男性，26岁，左眼巩膜外填压术联合环扎术后8天，出现左眼痛。
眼科学(中级)专业实践能力-试卷19
眼科学（中级）专业实践能力-试卷19(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、案例分析题(总题数：2，分数：12.00)患者女，23岁，右眼突发视力下降3天。
3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。
既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。
体查：Vod0．1(矫正不能提高)，Vos1．5，双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。
（分数：6.00）(1).询问病史时，除上述情况外，还需注意以下哪方面信息的采集（分数：2.00）A.最近有无上呼吸道感染病史√B.是否有鼻窦炎、中耳炎、咽喉炎等疾病√C.是否有眼球转动痛√D.是否有头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体乏力、麻木等症状√E.最近生活、工作上是否有不顺心的事情√解析：解析：对于年轻女性单眼突发视力下降，首先考虑视神经病变可能，其发病除与合并多发性硬化有关外，还与近期上呼吸道感染、邻近组织感染有关，可伴有眼球转动痛，合并多发性硬化者还可能有肢体功能障碍的症状。
此外，还需考虑颅内占位性病变压迫视觉传入通路及视中枢可能，需询问是否有颅内压增高相关表现。
对于年轻女性，尚需与癔症相鉴别，后者可能与近期遭遇不顺心事件有关系，其发作可伴有其他精神、心因性因素。
(2).进一步问诊后，患者承认出现视力下降当天曾有轻微眼球转动痛，详细眼部体检还发现右眼瞳孔较左眼稍大，直接对光反射迟钝，幅度降低；眼底检查除视盘颜色略红外，未见其他异常。
为明确诊断还需做何种检查（分数：2.00）A.VEP √B.ERGC.视野√D.头颅、脊髓及视神经MRI √E.眼部B超解析：解析：眼球转动痛、瞳孔异常及视盘略充血提示患者右眼急性视神经炎诊断，明确诊断主要依靠VEP 及视野。
VEP表现为右眼P100波潜伏期延长、振幅降低，视野异常可为中心暗点、旁中心暗点、水平性缺损、普遍性缩小等。
河北眼科模拟题2021年(38)_真题-无答案
河北眼科模拟题2021年(38)(总分99.XX99,考试时间120分钟)多项选择题1. 牵引性视网膜脱离可见于( )A. ROPB. Eales病C. 糖尿病视网膜病变D. 视网膜中央静脉阻塞E. 眼球破裂伤2. 某男，65岁，左眼突然视力下降1周。
1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇，逐渐加重，每天晨起时最矇，坐着休息一会儿稍清晰，无伴眼红、眼痛。
双眼近视约-6D；1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物)；否认高血压、糖尿病及血液病病史；过去也未有类似视力下降情况。
检查：V od0．06、矫正1．2(-6D)，V os眼前手动、矫正不能提高，双眼眼压正常，双眼前段未见异常，右眼底正常，左眼底看不清。
初诊时眼底检查左眼玻璃体血性混浊，无法看见视网膜，右眼小瞳下视乳头、黄斑正常，视网膜平伏。
为明确诊断必须进一步进行下列哪些检查A. 立即散瞳，检查双眼眼底B. 立即散瞳，检查左眼眼底C. 立即散瞳，检查右眼眼底D. 左眼B超查眼底E. 左眼拍X线片排除眼内异物3. 渗出性老年黄斑变性应与哪些疾病鉴别( )A. 中心性渗出性脉络膜视网膜病变B. 特发性息肉状脉络膜血管病变C. 高度近视脉络膜新生血管膜出血D. 脉络膜血管瘤E. Stargardt病4. Rb患儿可能出现( )A. 斜视B. 前房出血C. 青光眼D. "眼内炎"E. 角膜葡萄肿5. 某男，65岁，左眼突然视力下降1周。
1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇，逐渐加重，每天晨起时最矇，坐着休息一会儿稍清晰，无伴眼红、眼痛。
双眼近视约-6D；1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物)；否认高血压、糖尿病及血液病病史；过去也未有类似视力下降情况。
检查：V od0．06、矫正1．2(-6D)，V os眼前手动、矫正不能提高，双眼眼压正常，双眼前段未见异常，右眼底正常，左眼底看不清。
散瞳检查眼底时需要特别注意下列哪些情况A. 视乳头有无水肿，杯盘比例增大B. 黄斑区水肿、出血、渗出、玻璃疣C. 周边部视网膜有无变性或和裂孔D. 视网膜血管有无异常E. 玻璃体后脱离6. 视网膜中央静脉阻塞可能出现的FFA表现包括( )A. 出血遮蔽荧光B. 臂视网膜循环时间显著延长C. 毛细血管无灌注区D. 晚期多湖状高荧光E. 晚期黄斑花瓣状高荧光7. 高度近视患者黄斑区可出现( )A. 出血B. 裂孔C. 漆裂纹D. Fuchs斑E. 新生血管8. Rb需与哪些疾病鉴别诊断( )A. 家族性渗出性视网膜病变B. 眼内炎C. 原始玻璃体增生症D. Coats病E. 先天性白内障9. 某男，65岁，左眼突然视力下降1周。
黄斑变性：可治不可怕
黄斑变性：可治不可怕作者：叶晓峰来源：《大众医学》2016年第06期年龄相关性黄斑变性是世界卫生组织认定的三大致盲性眼病之一，与白内障、青光眼并列。
在我国50岁以上人群，约16%的人患有年龄相关性黄斑变性，患者总数接近4000万。
黄斑变性，老年人易“中招”暮年悠悠，闲情逸致，含饴弄孙，琴棋书画，这样的老年生活令人羡慕。
然而，一些眼科疾病却无情地夺去了许多老年人的幸福生活。
笔者曾治疗过一位老画家廖老师，她擅长人物肖像画，她的作品往往能捕捉到令人震撼的细节。
有一天，廖老师突然发现左眼视物变形，伴有眼前黑影，视力也下降了。
她以为休息休息就会好，谁知休息了一周，情况一点都没有改善。
于是，她焦虑万分地来到医院就诊。
经检查，我诊断她患有左眼眼底黄斑变性。
廖老师告诉我，她的右眼在10年前也出现过同样的情况，由于当时没有重视，也没有好好治疗，结果视力严重受损，近乎失明。
几年来，廖老师只能靠她的左眼来作画和生活。
现在，唯一有用的眼睛也出现了问题，廖老师非常担忧，唯恐左眼也会失明，最后不仅不能创作，连生活自理都成问题。
幸运的是，由于廖老师在发病后短期内接受了及时治疗，视力得到了一定改善，视物变形的症状也减轻了不少。
廖老师这个病的全称为年龄相关性黄斑变性，俗称老年性黄斑变性。
黄斑是正常视网膜的一个重要部分，位于视网膜的中心，是人视觉最关键和敏感的部位，黄斑的任何病变都对视功能造成影响。
湿性黄斑变性对视力危害很大根据眼底病变的特点，黄斑变性可分为“干性”和“湿性”两型。
据统计，85.1%未治疗的湿性年龄相关性黄斑变性会在2年内进展为失明。
因此，湿性年龄相关性黄斑变性比干性年龄相关性黄斑变性发展速度更快、危害更严重。
湿性黄斑变性，也称新生血管性或渗出性年龄相关性黄斑变性，其特征是眼底黄斑部位长了异常新生血管，这些新生血管结构很脆弱，容易渗出、出血，破坏黄斑结构、损害视力。
常见的临床表现有视物模糊和变形，还有可能出现颜色敏感度下降、眼前暗点等症状。
黄斑病变多久会失明？黄斑病该怎么治疗
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黄斑病变的危害1、心理压力，给生活带来负担：会严重影响患者的生活，使原本很容易的事情变得不能得心应手。
2、危害视力，永久失明：首先是视力减退或视物变形。
慢性黄斑病变可引起光感受器的损害和永久性视力障碍，也就是失明。
3、遗传后代，威胁健康：黄斑病变可能有一定的遗传性，多见于青少年开始起病，一般来说年龄性的黄斑病变主要是有老年的黄斑病变、老年性的特发性视网膜前膜和老年性的黄斑洞等改变，患者只有通过早期的诊断和适当的治疗，才可以使病情稳定。
黄斑疾病可以大致分为七种类型中心性浆液性脉胳视网膜炎（简称“中浆”）是由视网膜色素上皮屏障功能异常，形成黄斑部视网膜神经上皮层脱离为特征的常见眼底黄斑疾病。
中心性渗出性脉络膜视网膜炎（简称“中渗”）是以黄斑部位出现孤立脉络膜视网膜渗出灶，伴有视网膜下血管新生和出血，最终导致瘢痕形成为特征的一种黄斑疾病。
黄斑囊性水肿是指液体积存在黄斑视网膜神经层内的细胞间隙，眼底镜下呈蜂窝状的一类黄斑疾病。
老年性黄斑变性是一种随年龄增加而发病率上升导致中心视力下降的黄斑疾病。
黄斑裂孔是指黄斑部视网膜各层发生的组织缺失。
可因眼球挫伤直接造成，亦可因各种眼病造成的囊样水肿和变性演变而成。
有的可继发为视网膜脱离。
黄斑部视网膜前膜多见于眼内炎症，视网膜脱离，内眼手术后。
黄斑下脉络膜新生血管膜是由多种原因导致脉络膜新生血管穿破视网膜在视网膜神经上皮层与色素上皮之间或在色素上皮与脉络膜之间增殖形成的纤维血管组织。
黄斑病变多久会失明？据了解，眼睛的黄斑病多是老年人出现的一种退行性疾病，分干、湿两种情况，过分的强光会对黄斑病有影响。
黄斑变性并非癌症，黄斑变性早期最明显症状是患眼无痛性视力下降，看近看远都模糊，尤其对门框、窗户等有直线的格状图像产生视物变形，或视野中心有黑影、闪光感等。
生命健康教育智慧树知到答案章节测试2023年温州医科大学
第一章测试1.如何实现“健康中国”的教育目标。
（）。
A:效仿他国B:改革C:守旧D:沿袭答案:B2.20世纪哲学发展最重要的两大流派（）。
A:唯物主义B:人文主义C:自由主义D:科学主义答案:BD3.实现“健康中国”就是现阶段的社会需求和发展需要，而要满足这一社会需求和发展的需要则必须对现有的________等进行改革（）。
A:医学教育途径B:医学教育方法C:医学教育理念D:医学教育课程答案:ABCD4.人体的疾病过程是动态变化着的。
（）A:错B:对答案:B5.人文主义源自于欧洲文艺复兴时期。
（）A:对B:错答案:A6.就像社会学家白尔格门（Bergeman）所说：“（）除造就每个人，使其乐于为社会而生活，并乐于贡献其最优力量于人类生活的保存和改善以外，不能有别的目的”A:设计B:学习C:教育D:恋爱答案:C7.这种新的认识方法正在全球知识界、文化界萌生。
（）A:感知——人文B:科学——创新C:科学——人文D:宗教——人文答案:C8.“四维健康”是指（）A:社会适应B:环境和谐C:身心健全D:无病无弱答案:ABCD9.人本主义思潮以人和社会问题作为哲学的研究对象，关心人的（）等问题。
A:价值B:生存C:自由D:本质答案:ABCD10.生存的基础就是金钱。
A:错B:对答案:A第二章测试1.内环境稳态是指（）。
A:细胞内液理化性质相对恒定B:细胞内液化学成分保持恒定C:细胞外液理化性质相对恒定D:细胞外液化学成分保持恒定答案:C2.某心脏病患者注射肾上腺素后，心率由70次/分变为90次/分，此现象符合下列哪项（）A:正反馈B:适应C:抑制D:兴奋答案:D3.成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克? ( )A:30%B:40%C:15%D:20%E:50%答案:D4.冠状动脉阻塞属于哪种老化的特性（）。
A:渐进性B:累积性C:不属于老化D:内生性答案:C5.衰老关怀、临终关怀都属于生命关怀。
黄斑变性分为萎缩型和渗出型两种
黄斑变性分为萎缩型和渗出型两种：1、萎缩型—又称干性或非渗出性主要为脉络膜毛细血管萎缩，玻璃膜增厚和视网膜色素上皮萎缩引起的黄斑区萎缩变性。
2、渗出型—又称湿性或盘状黄斑变性主要为玻璃膜的破坏，脉络膜血管侵入视网膜下构成脉络膜新生血管，发生黄斑区视网膜色素上皮下或神经上皮下浆液性或出血性的盘状脱离，最终成为机化瘢痕，据临床观察萎缩型也可转变为渗出型。
视锥细胞的营养供应和代谢废物的转运，要通过视网膜色素上皮（RPE）细胞来完成。
视锥细胞在完成感光任务时会脱落外节盘膜，脱落的外节盘膜由RPE细胞负责吞噬，并在细胞内的特定消化酶的催化下消化排泄。
眼底视网膜区域由于含氧丰富和光线照射的缘故，处于高氧化环境，视锥细胞脱落的外节盘膜很容易被氧化变性，原先的消化酶无法识别，使其无法被完全消化在RPE细胞内沉积，RPE细胞因此出现功能退化甚至凋亡，从而导致视锥细胞萎缩、凋亡。
黄斑变性的任何阶段口服叶黄素营养补充剂都可以提高黄斑色素密度Macula Pigment Optical Density is Enhanced with Lutein Supplementation Independent of AREDS AMD Disease Stage美国伊利诺州大学（University of Illinois）口服乐盯可以提高老年性黄斑变性患眼的黄斑色素密度（MPOD）。
《补充叶黄素对老年性黄斑变性患者黄斑色素密度的影响》上海市交通大学附属上海市第一人民医院眼科上海市眼底病重点实验室连续每天补充10mg叶黄素12个月可以显著改善老年性黄斑变性（AMD）的视功能包括：眩光恢复、对比敏感度、视觉灵敏度等。
《叶黄素抗氧化剂临床试验》（The Lutein Antioxidant Supplementation Trial ）美国芝加哥Eye Clinic DVA Medical Center叶黄素和玉米黄质可以预防：老年性黄斑变性（AMD）、白内障、癌症、心脏病和中风等疾病。
黄斑变性
西医学名：黄斑变性所属科室：五官科 - 眼科发病部位：眼部主要症状：视力减退主要病因：退行性多发群体：中老年人传染性：无传染性是否进入医保：是黄斑变性通常是高龄退化的自然结果，随着年龄增加，视网膜组织退化，变薄，引起黄斑功能下降。
在百分之十的黄斑变性病人中，负责供应营养给视网膜的微血管便会出现渗漏，甚至形成疤痕，新生的不正常血管亦很常见，血管渗漏的液体会破坏黄斑，引起视物变形，视力下降，过密的疤痕引致中心视力显著下降，影响生活质量，甚至变盲。
黄斑变性有时，黄斑变性也可由外伤、感染或炎症引起，此病还有一定的遗传因素。
在西方国家，黄斑变性是造成50岁以上人群失明的主要原因，在美国黄斑变性导致的失明比青光眼、白内障和糖尿性视网膜病变这三种常见病致盲人数总和还要多。
在中国黄斑变性发病率也不低，60-69岁发病率为6.04%-11.19%。
随着中国人口老龄化的加快，该病有明显的上升趋势，但是一般人对黄斑变性的认识与关注却不够。
黄斑变性是国际眼科界公认的最难治疗的眼病之一。
目前对于黄斑变性的有效治疗方法并不多现在美国采取Avastin治疗黄斑变性，已得到美国FDA认可，而中国目前只有香港地区开展采用这种药物来治疗黄斑变性。
目前对黄斑变性的病因尚不完全清楚，治疗方法还有待继续研究发展，患者可关注该病的新疗法。
同时，也提醒老年朋友，要重视眼健康，并建立定期眼睛检查的观念。
疾病类型分为年龄相关性黄斑变性和少年黄斑变性两种：年龄相关性黄斑变性，也称老年黄斑变性（AMD）。
本病大多发生于45岁以上，其患病率随年龄的增长而增高，是当前中老年人致盲的重要疾病。
至今为止，在现代医学中仍未找到一种能阻止本病病程进展的确切有效的药物疗法。
临床表现本病分萎缩性与渗出性两型已如前述，也有人观察到萎缩性可以转化成渗出性，因此认为有分型的必要。
然而就大多数病例来说，临床表现轻重与预后优劣二型是截然不同的。
萎缩性老年黄斑部变性萎缩性亦称干性或非渗出性。
黄斑变性的疾病症状
黄斑变性的疾病症状
干性(或称萎缩性、非新生血管性)AMD：主要有玻璃膜疣和RPE（视网膜色素上皮细胞）异常改变。
玻璃膜疣呈圆形、黄色，位于后极部外层视网膜下，由脂质等代谢产物沉积在Bruch膜内层(增厚)和RPE基底膜之间形成，可使RPE脱离。
玻璃膜疣可分为大、中、小、硬性(边界清楚)、软性和融合性(边界不清)。
大、软性和融合的玻璃膜疣，是RP E萎缩及脉络膜新生血管的危险因素。
RPE有变性萎缩，表现为色素脱失、紊乱或呈地图状萎缩区，其深面的脉络膜毛细血管萎缩显露。
光感受器细胞可有不同程度的变性、减少，引起视力下降。
湿性(或称渗出性、新生血管性)AMD：玻璃膜疣等引起的Bruch 膜损害，能诱发脉络膜的毛细血管向外层长出新生血管，即CNV，新血血管伴有成纤维细胞增生，可破坏脉络膜毛细血管、Bruch膜、RPE和光感受器细胞，引起严重的视力丧失。
检查可见后极部视网膜下灰黄色CNV，伴暗红色视网膜下出血。
但出血常掩盖CNV。
病灶范围小的不足1PD，大的遍及后极部，视网膜下出血也可达下周边部，或形成玻璃体出血。
FFA早期可见CNV呈花边状或绒球状，后期荧光素渗漏，出血区则显遮蔽荧光。
病程晚期黄斑下瘢痕化，中心视力几乎完全丧失。
黄斑变性可以医，坚持治疗是关键――访上海市第一人民医院眼科临床医学中心副主任孙晓东教授
家庭医药 2019.1230名家面对面 ·人物专访名家“老年相关眼底病如老年性黄斑变性患者需要长期接受抗血管内皮生长因子（抗VEGF）治疗，然而在门诊中，只有不到20%的患者会坚持随访与治疗。
”在上海市第一人民医院举行的“点亮夕阳”公益关爱老人眼健康项目启动会议上，该院副院长、眼科临床医学中心副主任孙晓东教授团队再次强调：老年相关眼底病的治疗中，“坚持”是关键。
黄斑变性可以医，坚持治疗是关键□特约记者 赵非一―― 访上海市第一人民医院眼科临床医学中心副主任孙晓东教授黄斑变性是眼底病变的一种，影响的是视网膜神经组织，因其不可逆、高致盲的特性，曾被眼科界公认为非常难治疗的一种疾病。
随着抗VEGF治疗成为治疗湿性老年黄斑变性的一线治疗方案，患者的病情进展和视力减退均能得到控制。
55岁以上老人患病率非常高56岁的上海市民李女士，半年前开始发现视力越来越差，她以为是衰老的自然现象，所以就没太在意。
然而，在最近一次单位组织的退休职工体检中，医生告诉李女士，她的视力问题是黄斑变性所致。
李女士对此觉得很疑惑：“我看东西时的确会出现弯弯曲曲或视野模糊的情况，但是并没有看见黄色斑块呀，怎么会是黄斑变性呢？”生活中，和李女士有着类似困惑的中老年人并不少。
上海市第一人民医院眼科临床医学中心副主任孙晓东教授长期致力于年龄相关性黄斑变性等眼科疾病的临床和科研，他指出：“国内普通百姓对老年黄斑变性的知晓度太低。
但实际上，这种病在55岁以上的中老年人群中的患病率高达15.5%；而随着年龄增长，患病的危险性会显著增高，70岁以上可能达到20.2%。
”孙晓东教授还告诉我们，有许多患者常以眼睛上有没有黄斑色斑块来判断自己是否患有黄斑病变，这其实是一种误解。
事实上，老年性黄斑变性并非是指眼睛上有黄色斑块，黄斑是视网膜上视觉最敏锐、最精细的区域，一旦发生病变，往往会出现视物变形、眼前黑影、视功能严重损害。
湿性黄斑变性致盲性大“眼底问题初步简单的自测方法就是阿姆斯勒方格表——一个20cm（厘米）×20cm的大方格，大方格里又分成若干个5mm（毫米）×5mm的小格，中间有一个黑点。
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干性黄斑变性与湿性黄斑变性有哪些区别
干性黄斑变性与湿性黄斑变性有哪些区别?相信这是很多患者都不太清楚的事情，其实干性黄斑变性多发于五十岁以上的老年人中，而湿性黄斑变性多发于六十岁的老年人中间，因此就为大家具体的介绍一下它们之间的区别所在。
干性黄斑变性与湿性黄斑变性有哪些区别：
干性黄斑变性由于脉络膜毛细血管复合体的长期慢性进行性萎缩所致。
发病时双眼对称、视力极为缓慢的进行性下降、病人常有视物变形等症状。
眼底检查双眼黄斑区色素紊乱、中心凹光反射消失、后极部有时常可见到一些大小不一、边界不很清晰的黄白色的玻璃膜疣。
病程晚期有些病人由于色素脱失，可见后极部视网膜有边界较为清晰的地图样萎缩区。
如果脉络膜毛细血管也发生萎缩，就可以见到萎缩区内有一些粗大的脉络膜血管。
与干性黄斑变性视力缓慢的进行性下降不同，湿性黄斑变性病人发病后视力减退较为迅速，常于短期内明显下降，有些病人甚至可以明确指出其发病日期。
然而眼底检查却可发现眼底后极部病变的范围已经非常广泛，大范围的病变绝非短期之内形成。
因为病变虽然发生在后极部，但病变尚未影响中心凹，因此不少病人没有发现症状，一旦病变侵入中心凹，中心视力受损，病人才会发现视力下降。
湿性黄斑变性是由于Bruch 膜受损，脉络膜毛细血管经由Bruch 膜损害处向视网膜色素上皮及视网膜神经上皮处生长，形成脉络膜新生血管。
脉络膜新生血管一旦形成，由于新生血管的结构不完善，必将引起渗出、出血、机化、瘢痕等一系列病理改变，终致中心视力丧失殆尽。
湿性黄斑变性多为一眼先发病，对侧眼可能在相当长的一段时间以后才发病，但也有少数病人双眼同时或先后不久发病。
干性黄斑变性与湿性黄斑变性有哪些区别?想必大家都已经通过上述的详细介绍对这两种类型的黄斑变性的区别有所了解了，希望对您在预防和治疗时能有所帮助。
在此天津254医院眼科全体医护人员祝所有患者早日脱离病痛，恢复健康。
眼底黄斑病变是什么
眼底黄斑病变是什么?相信这是很多患者都不太了解的事情，因此当患者们感觉自己的眼睛不适后去医院就诊时，往往已经是病症比较严重的时候了，不仅错过了最佳的治疗时期也使病症在治疗时加大了难度。
下面就为大家讲讲什么是眼底黄斑病变。
眼底黄斑病变是什么：
1、Rieger性视网膜炎,又叫青年性出血性黄斑病变.青年性出血性黄斑病变为发生于黄斑部及其周围的弧立的渗出性脉络膜视网膜病灶，伴有视网膜下新生血管及出血。
临床上并不少见，一般为单眼发病，年龄多在50岁以下。
2、老年性黄斑变性是发生于中老年人眼底黄斑部的一种退行病变，常一眼先发病，最终双眼受累。
老年性黄斑变性的发生主要与黄斑区长期慢性光损伤、脉络膜血管硬化、视网膜色素上皮细胞老化有关。
临床上将老年性黄斑变性分为萎缩性(干性)和渗出性(湿性)两种类型。
(1)干性老年性黄斑变性眼底检查，可见双眼黄斑对称性色素紊乱，凹光反射消失，后极部视网膜有多数黄白色大小不等的玻璃膜疣，部分患者后极部地图状萎缩且呈金箔样反光。
(2)湿性老年性黄斑变性眼底检查，可见眼底后极部有略带污秽的灰白色且轻度隆起的视网膜下新生血管膜，其外周有黯黑色的色素上皮，下部或深层视网膜出血及鲜红色的浅层视网膜出血，以及黄白出血块和玻璃膜疣。
病变范围可有不同，从不足1个视乳头直径到波及整个后极部。
出血严重者可有视网膜前出血，甚至形成玻璃体出血。
眼底黄斑病变是什么?想必通过上述的详细介绍各位患者朋友已经对此病症有了相应的了解，希望对您能有所帮助。
专家提醒您，黄斑病变是一种可以致盲的病症，所以在日常生活中应积极做好对此病症的预防工作，切勿大意。