各期小儿生长发育特点及指标

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囟门
囟门有前囟门和后囟门。后囟门是顶骨和枕骨 之间形成的三角形间隙，许多小儿出生时已经 闭合，有的在生后6～8周闭合。前囟门是额骨 和顶骨之间形成的菱形间隙，关闭时间在12～ 18个月。囟门是衡量颅骨发育的指标之一。囟 门早闭并头围明显小于正常者，见于小头畸形。 囟门晚闭，多见于佝偻病。前囟凹陷，中医称 “囟陷”，多见于失水脱液。囟门凸起，中医 称“囟填”，多见于颅内压增高的疾病，如脑 炎、脑膜炎等。囟门宽大，头颅开解，目珠下 垂，多见于脑积水（解颅）。
现第二磨牙，18岁以后出第三磨牙。恒ห้องสมุดไป่ตู้共32
个，一般于20～30岁时出齐，也有终生不出第
三磨牙者。佝偻病、营养不良、呆小病（克汀
病）、先天愚型等出牙延迟，牙质欠佳。出牙
是一种生理现象，个别小儿可有暂时性流涎、
睡眠不安及低热等。完整版课件ppt
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动作发育
动作的发育直接与肌肉的发育，尤其是中枢神 经系统的发育有密切关系。发育顺序是由上而 下，由不协调到协调，由粗到细地进行。胎儿 后半期，常出现胎动，这是小儿最初的运动形 式。
小儿各期生长发育及指标
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生长及发育
生长一般是指小儿各器官 系统的长大和 形态变化,可测出其量的改变
发育是指细胞.组织.器官的分化完善和功 能上的成熟，为质的改变.
生长和发育两者紧密相关,不能截然分开, 生长是发育的物质基础,而发育成熟状况 又反映在生长的量的变化上.
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头围
头围反映脑和颅骨的发育程度。自眉弓上方经 枕后结节绕头一周的长度为头围。出生时平均 为34厘米，前半年增长很快，约增长8厘米， 后半年约增长4厘米。1岁时平均约46厘米，2 岁约48厘米，5岁约50厘米，15岁时接近成人 头围，可达54～58厘米。如果出生时头围小于 32厘米，3岁后头围小于42～45厘米，称小头 畸形，属大脑发育不全。头围过大则应注意有 否解颅（脑积水）。
一听二视三抬头，四撑五抓六翻身，七爬八 坐九扶站，一岁孩子能走路。
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语言发育
语言是人类所特有的一种高级神经活动 形式，是表达思维和意识的一种形式。 小儿语言发育，必须有正常的听觉和发 音器。语言发育分理解和表达两方面。 小儿学语言是先理解而后表达，先会发 语音而后会用词和句。
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牙齿
牙齿有乳牙和恒牙之分。婴儿在6个月左右
（5～10个月）开始出牙。2岁以内小儿乳牙总
数大约等于月龄减4或6。一般1岁时出牙8个，
出牙顺序为下中切牙、上切牙、下侧切牙、第
一乳磨牙、尖牙、第二乳磨牙。6岁左右开始
出恒牙，先出第一磨牙。7～8岁后乳牙接长出
的先后次序逐个脱落，代以恒牙。12岁左右出
间躯干稍长些，下肢稍短些。幼儿期后，四肢
的增长逐渐快于躯干的增长。一岁以后平均身 高的公式为：身长（cm）=年龄（岁）×5+80 （cm）。
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坐高
由头顶至坐骨结节的长度称坐高,3岁以 下取仰卧位测量称顶臂长.坐高代表头颅 与脊柱的发育,其增长规律与上部量增长 相同.由于下肢增长速度随年龄增加而加 快,坐高占身高的百分数则随年龄增加而 下降,由出生时的67%降至14岁时的53%.
己的名字；
18个月会说l～2个字的简单语，能用语言表达一些要求， 如吃饭等；
2岁能简单交谈，能说身体一部分名称； 4～5岁能用完整的语言表达自己的意思； 6岁说话流利，句法正确； 7岁以上能较好掌握语言.
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新生儿出生时只能哇哇啼哭；
l个月能发很小喉音； 2～3个月能发咿呀之声； 4个月能大声发笑； 5～6个月能哺哺发出单调音节，能认识熟人和陌生人； 7～8个月能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，能重复大
人所发简单音节；
9～10个月能懂几个较复杂的词句，如“再见”等； 12个月能叫出物品名字，如灯、碗、鞋，同时还知道自
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常用的小儿生长发育指标
体重 身长(高) 坐高 头围 胸围 腹围 上臂围
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体重
体重是反映小儿生长发育的最重要也是最灵敏 的指标。因为体重反映孩子的营养状况，尤其 是近期的营养状况。体重可以受多种因素如： 营养、辅食添加、疾病等的影响。体重在出生 头3个月增长最快，一般为月增长600～1000 克，最好不低于600克。3～6个月次之，一般 月增长600～800克。6～12个月平均每个月增 长300克。1岁后小儿生长速度明显减慢，1～3 岁小儿平均每个月体重增长150克。1岁后小儿 的体重可用下列公式计算：体重（kg）=年龄 （岁）×2+7
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身高
身高也是小儿生长发育的重要指标，但它反映 的是长期营养状况，短期内影响生长发育的因
素（营养、疾病等）对身长影响不明显。它主
要受遗传、种族和环境的影响较为明显。身高
的增加同体重一样，也是在生后第一年增长最 快，平均年增长25厘米。第二年平均增长10厘 米，第三年平均增长4～7.5厘米。幼儿期孩子 的体型由婴儿期的肥墩型向瘦长型转变。这期
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胸围
胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发 育程度。平乳头线绕胸一周的长度为胸围，测 时应取呼气与吸气时平均数。出生时胸围32厘 米，l岁内小儿胸围常小于头围，1岁时两者相 等，1岁后超过头围，其差数（厘米）约等于 小儿的岁数，如2岁时小儿的胸围为50厘米， 头围48厘米，其差数为2，正是其岁数。正常 头胸围交叉在6月至1岁左右，胸围过小是疾病 的表现，如营养不良（疳证）等。显著胸部畸 形见于佝偻病、肺气肿、心脏疾病等。
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腹围
平脐(小婴儿以剑突与脐之间的中点)水平 绕腹一周的长度为腹围.2岁前腹围与胸 围大约相等,2岁后腹围较胸围小.
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上臂围
沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上 臂一周的长度为上臂围,代表上臂骨骼.肌 肉.皮下脂肪和皮肤的发育水平.常用以评 估小儿营养状况.出生第一年内上臂围增 长迅速,尤以前半年为快.1~5岁期间增长 缓慢.在测量身高体重不方便的地区可测 量上臂围以普查<5岁小儿的营养状 况.>13.5CM为营养良好;12.5~13.5CM为 营养中等;<12.5CM为营养不良.