工程竣工验收监督记录表

房屋建筑工程竣工验收前检查表

地基与基础
验槽记录
地基（桩基）承载力检验报告
特殊土地基处理报告
防水材料复试报告
混凝土强度、抗渗试验报告（抽查）
主体结构
建筑物沉降观测记录
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
结构实体钢筋保护层厚度检测报告
植筋锚固力检测报告
结构实体位查）
装饰装修
电缆桥架安装是否规范、接地可靠，穿楼板防火封堵是否严密等
配电箱、开关、插座安装是否整齐、标识清晰等
地下室墙面、地面、顶棚是否渗漏等
其它
现场功能性测试抽查
防水要求的地面蓄水试验
管道系统打压试验
电线、电缆绝缘电阻测试
接地电阻测试
电梯运行、平层抽查
其它
实测实量
房间开间、进深、净高
护栏高度、栏间净距
其它
质保资料
室内墙面、顶棚是否平整、顺直，有无开裂、渗漏，地面有无空鼓、开裂，有无明显高差，埋地管道是否外露等
厨卫间防水高度、防水隔离层是否满足设计及规范要求等
门窗安装是否固定牢固，周边嵌缝、打胶是否严密，配件是否齐全、开启灵活等
给水、排水及供暖管道、器具安装是否固定牢固、配件齐全、标识清晰，需保温是否保温等
通风管道是否固定牢固、顺直等
房屋建筑单位工程竣工验收前检查表
工程名称
绿色建筑星级
建设单位
项目负责人
施工单位
项目经理
监理单位
总监
勘察单位
项目负责人
设计单位
项目负责人
重点检查内容
检查情况
质量行为
基本建设程序
各分部验收情况
专项验收
住宅分户验收组织实施情况
预验收情况
其它（主要核查重大设计变更实施完善情况等）

园林绿化工程质量验收记录表【模板范本】

园林质监2—1
监督注册号园林绿化工程质量验收记录表
工程名称
施工单位
项目经理
青岛市园林绿化工程质量监督站
年月日
表3 树木栽植分项工程质量验收记录表
年月日
表4 草坪、花卉、草本地被栽植分项工程质量验收记录表
表5
单位工程观感质量验收记录表
注：在评定等级一栏相应等级上打“√"，并在得分一栏注明分值。

地基隐蔽工程质量验收记录表
主体分部工程质量验收记录表
园林绿化单位工程质量综合评定表
青岛市园林绿化工程质量竣工验收评定表。

工程竣工验收监督记录表表8

工程竣工验收监督记录表表8
工程名称
开工时间
年月日
建设单位
完工时间
年月日
监理单位
竣工
验收时间
年月日
设计单位
勘察单位
施工单位
一、竣工验收的组织形式
1、由建设单位组织设计、勘察、监理、施工单位进行验收
是（）不是（）
2、参加验收的有关单位是否齐全（勘察、设计、施工、监理）
齐全（）不齐全（）
3、参加竣工验收的各方人员应具备规定的资格
4、签署工程竣工验收意见及文件
已签署（）未签署（）
三、执行标准情况
1、施工单位应对已完工程进行质量检查评定，并符合验收统一标准规定
进行（）未进行（）
2、监理单位应对施工单位的自检评定进行审核签认
签认（）未签认（）
3、涉及结构安全和使用功能的重要分部工程应进行抽样检测
进行（）未进行（）
建设单位
年月日
具备（）不具备（）
二、竣工验收的程序
1、建设、设计、勘察、监理、施工单位提交了自检报告
已提单位汇报工程合同的履行情况并对实体质量和工程管理进行全面评价
已汇报（）未汇报（）已评价（）未评价（）
3、建设、设计、勘察、监理、施工单位审阅工程档案资料
审阅（）未审阅（）
设计单位
年月日
勘察单位
年月日
监理单位
年月日
施工单位
年月日
监督单位监督意见：
监督负责人签字年月日
注：竣工验收通过后，将《工程竣工验收通知书》、《单位工程验收记录》等一并存入监督档案。

监理项目质量监督检查记录表-山西移动生产基地工程

监理项目质量监督检查记录表-山西移动生产基地工程
1. 检查概况
本次检查时间为 2021 年 5 月 1 日，检查人员为技术监督员王先生、项目经理
李女士和施工单位负责人张先生。

检查地点为山西移动生产基地工程现场。

检查过程中，应检查的两项工程均已完成，具体检查情况如下。

2. 检查内容
2.1 基础工程
1.地面平整度
检查结果：地面平整度符合规范要求，无裂缝、起泡、沉降等现象。

2.基础墙体及地下室防水
检查结果：基础墙体和地下室防水工程进行了质量把关，未出现渗漏、漏水等
现象。

2.2 主体结构
1.垂直度和水平度
检查结果：该工程的垂直度和水平度均符合规范要求，无明显倾斜和歪曲现象。

2.钢筋混凝土结构
检查结果：钢筋混凝土结构的密实度、水泥砂浆的配合比、预应力张拉、抗裂
等工序均符合规范要求，无张拉失误，水泥砂浆的塌落度、坚硬度等符合标准。

3. 检查
经过本次检查，山西移动生产基地工程的基础工程和主体结构的完工情况均符
合施工图设计要求和国家相关规范和标准。

但是为了保证工程的质量，我们建议施工单位在后续的工程施工过程中，加强现场管理，规范自检和互检程序，及时发现和解决问题，确保工程的质量和安全。

竣工验收质量监督、建设表

附件二档案编号：市建设工程质量监督档案〔样表〕工程名称：建设单元：勘察单元：设计单元：施工单元：监理单元：检测机构：图审机构：监督单元：工程监督工程师：监督注册编号：保留年限：山东省建设工程质量监督总站制年月日LZJ01建设工程质量监督注册申请表工程名称_______________________监督注册编号_______________________注册日期_______________________山东省建设工程质量监督总站监制填写说明一、本表由建设单元在申领建筑工程施工许可证前，向监督机构申请工程质量监督注册时填写，是工程资料的重要组成局部。

二、本表一式四份，建设单元、施工单元、监理单元、质监站各一份。

三、填写本表时应内容正确、书写尺度、笔迹清晰，表内子项应填写齐全，对于工程未涉及的子项应填写“无〞。

四、工程概况中，“根底类型〞分为条形根底、独立柱根底、筏板根底、桩基等；有关单元的“资质等级及证书编号〞填写资质等级和证书编号；有关人员的“资格级别及证书编号〞填写执业资格类别及证书编号。

五、本表填写完毕后，还应同时提交以下资料：1、工程规划许可证；2、施工中标通知书、施工合同及施工单元资质证书、工程经理资格证书；3、监理中标通知书、监理合同及监理单元资质证书、工程总监资格证书；4、施工图设计文件及审查陈述、合格书；5、工程地质勘察陈述； 6、其他规定需要的文件资料。

六、当工程工程有两家以上设计单元、监理单元时应另加附页载明。

七、监督注册编号由监督机构统一组织填写。

LZJ02工程概况表建设单元质量责任制度陈述表监理单元质量包管体系陈述表施工单元质量包管体系陈述表LZJ03-06 检测机构质量责任制度陈述表LZJ04-01房屋建筑和市政根底设施工程见证取样和送检人员资格审查表注：本表一式五份，监督、检测、建设、施工、监理单元各一份。

LZJ04-02 单元工程分包单元情况汇总表说明：1、分包资格中包罗资质证明〔存案证明〕和分包合同；2、施工质量控制资料包罗质量包管体系、施工方案、技术交底、原材料合格证、原材料或成品检测陈述及其它。

《竣工验收记录表范本》

工验收记录表注：单位（子单位）工程质量验收合格应符合；所含分部（子分部）工程的质量均应验收合格；质量控制资料应完整；所含分部工程有关安全和功能的检测单位（子单位）工程质量竣工验收记录湘质监统编施一1资料应完整；主要功能项目的抽查结果应符合相关专业质量验收规范的规定；观感质量验收应符合要求。

单位（子单位）工程质量的验收均应在施工单位白行检查评定、监理（建设）单位验收合格的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。

验收记录由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写，综合验收结论由参加验收各方共同商定建设单位填写，应对工程质量是否符合设计和规范要求及总体质量水平作出评价。

单位（子单位）工程质量湘质监统编控制资料核查记录施-（表一）工程名称：常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建工程施工单位：中国建筑第五工程局共3页第1页单位（子单位）工程质量湘质监统编控制资料核查记录（表二）工程名称：常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建工程施工单位：中国建筑第五工程局共3页第2页注：①本表适用于工业与民用建筑安装工程，有特殊要求的工程，可据实增加检查项目；②本表所列资料应齐全、无缺项、漏项，内容符合有关规范和专门规定的要求；③试（检）验报告或记录内容应齐全、准确、真实，抄件应附原件复印件，并注明原件存放单位，有抄件人、抄件单位的签字和盖章；④表内出厂质量证明书按进场同一批（炉、编）号为一份；试验报告及见证取样送检书按同一编号为一份，测试、试验记录按每个系统或每个回路等工艺各一份；验收意见、记录等按同一个验收批为一份；检验批数栏内的质量证明书、取样送检书、抽样试验报告等应按进场的批数、抽取样的组数计算，填入未打“X”符号栏内。

⑤核查意见、结论由监理（建设）单位填写。

⑥其它施工试验报告及见证取样检测报告记录包括后置+埋件的现场拉拔强度检测报告；幕墙、窗的抗风压性能、空气渗透性能、雨水渗漏性能及平面变形性能检测报告；双组份硅铜结构胶的混匀性试验记录及拉断试验记录；铝塑复合板的剥离强度；石材弯曲强度、耐冻性及室内用花岗石的放射性等检测试验报告记录。

工程竣工验收记录表-京建法[2015]2号文附件

建筑
附件1：
工程竣工验收记录
附件2：
编号：
北京市房屋建筑和市政基础设施工程
竣工验收备案表
工程名称：
建设单位：
北京市住房和城乡建设委员会制
工程竣工验收备案文件目录1.工程竣工验收备案表一式两份；
2.工程竣工验收报告；
3.法律、行政法规规定应当由规划部门出具的认可文件或者准许使用文件；
4.法律规定应当由公安消防部门出具的对大型的人员密集场所和其他特殊建设工程验收合格的证明文件；
5.施工单位签署的工程质量保修书；
6.住宅工程提交《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；
7.法规、规章规定必须提供的其他文件：建设工程档案预验收意见书；
8.法人委托书
该工程的竣工验收备案文件于年月日收讫。

备案部门
备注：
1、工程参建各方必须依照法律、法规、规章的有关规定承担各自质量责任，严格履行保修义务。

2、供水、供电、供热、供气、绿化、邮电、通讯、安防、卫生防疫等未尽事宜，由建设单位联系相关部门妥善解决。

3、人民防空、环境卫生设施、防雷装置、通信、有线广播电视传输覆盖网、环境保护设施、特种设备等工程竣工验收及备案，由建设单位按照有关规定联系相关部门办理。

合肥市建筑工程质量验收监督综合表填写范本.

合肥市建筑工程质量验收监督综合表工程名称监督注册号建设单位监理单位设计单位勘察单位施工单位合肥市建筑工程质量监督站制关于使用新版综合验收表的通知为配合新版建筑工程施工质量验收规范的执行，规范验收过程，特编制新版综合验收表。

本表根据中华人民共和国国家标准GB50300-2001《建筑工程施工质量验收统一标准》和安徽省建设厅建管【2002】259号文件《关于印发“安徽省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收与备案管理规定”的通知》所规定的表格内容制定而成。

本综合表涵盖了从开工到竣工的整个建设过程中主要分部及重要专业分项的验收记录及结论，是工程质量归档资料的主干。

本表一式五份，由施工单位提供并保管。

工程竣工验收后，由施工单位整理，施工单位自留一份，另四份交建设、施工、监理、质量监督单位。

新版综合验收表自2003年元月一日起使用，原综合验收表同日废止。

施工项目质量管理检查记录说明：本表由施工单位填写，总监理工程师（建设单位负责人）进行检查，必须在工程开工前填写以上内容，报质检站审查后方可开工。

深基坑支护工程验收记录说明：1、本表综合验收结论由建设单位根据验收时各方一致意见如实填写。

基槽（坑）验收记录桩基工程验收记录说明：1、本表综合验收结论由建设单位根据验收时各方一致意见如实填写。

基础工程验收记录说明：1、本表综合验收结论由建设单位根据验收时各方一致意见如实填写。

钢结构/网架工程验收记录说明：1、本表验收意见由专业监理工程师或建设单位项目专业负责人填写。

2、本表验收结论由建设(监理)单位根据验收时各方一致意见如实填写。

3、钢结构/网架验收必须经总包单位质量（技术）部门检查同意后方可组织验收。

人员。

主体结构工程验收记录说明：1、本表验收意见由专业监理工程师或建设单位项目专业负责人填写。

2、本表验收结论由建设(监理)单位根据验收时各方一致意见如实填写。

3、钢结构/网架验收必须经总包单位质量（技术）部门检查同意后方可组织验收。

工程竣工验收记录表

单位（项目）负责人签字：（公章）
年月日
勘察单位对工程质量的评价：
单位（项目）负责人签字：（公章）
年月日
设计单位对工程质量的评价：
单位（项目）负责人签字：（公章）
年月日
施工单位对工程质量的评价：
单位（项目）负责人签字：（公章）
年月日
监理单位对工程质量的评价：
单位（项目）负责人签字：（公章）
LZJ22-02
竣工验收程序：
建设单位收到施工单位提交的工程竣工验收申请报告后，于年月日组织勘察、设计、施工、监理等单位及有关专家组成验收小组，制定了验收方案，对工程进行了竣工验收，验收过程中，建设工程质量监督站对工程竣工验收实施了监督。
竣工验收内容：
验收人员听取和审阅了建设、设计、勘察、施工、监理单位的工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况及工程档案资料，对工程质量进行实地检查。
建设单位（公章）：
注：组长应由建设单位项目负责人担任。各责任主体（项目）负责人必须参加，有关人员在现场签字，
建设单位对经竣工验收的工程质量全面负责。质量等级：合格（由验收组下结论，验收组长填写）
年月日
年月日
工程竣工验收的意监理单位组成的验收组共同检查，认为满足设计要求，符合国家规范及标准要求。
质量等级：
工程竣工验收结论：符合质量标准，备案后同意使用。
LZJ22-04
工程竣工验收组成员名单
项目
姓名
工作单位
资格级别
（或职称）
职务
本人签字
组长
副组长
验收组成员
LZJ22
建设工程竣工验收记录表
建设单位：

分部分项工程、单位工程等验收表格模板

分项工程质量检验记录质验表建设单位：监理单位：合同号：市建设工程质量监督站监制分部（子分部）工程检验记录质验表建设单位：监理单位：合同号：市建设工程质量监督站监制单位（子单位）工程质量竣工验收记录质验表建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：市建设工程质量监督站监制单位（子单位）工程质量控制资料核查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程质量控制资料核查表质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程质量控制资料核查表质验表（桥梁）建设单位：监理单位：合同号：市建设工程质量监督站监制附件5：单位（子单位）工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：注：抽查项目由验收组协商确定市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：注：提升泵站的地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。

市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（桥）建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：附件6：单位（子单位）工程观感质量检查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：单位(子单位)工程观感质量检查记录质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：注：地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。

市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程观感质量检查记录质验表（桥梁）建设单位：监理单位：合同号：市建设工程质量监督站监制。

工程竣工验收监督检查记录表2

工程竣工验收监督检查记录表
参加验收单位人员
建设单位﹙项目﹚技术负责人
监理单位总监理工程师
施工（项目）负责人、施工单
位技术、质量负责人
设计、勘察单位（项目）负责人其来自参加验收人员验收程序和组织
施工单位工程
竣工报告
监理单位工程
质量评估报告
设计单位工程
质量检查报告
勘察单位工程
质量检查报告
建设单位工程
竣工验收报告
有关专项验收情况（节
能、消防、规划确认、避雷等）
工程保修及投
诉处理负责人
验收小组意见
工程验收监督
评价
备注：
项目监督人员：

工程初步验收竣工验收表格.doc

.初步验收、竣工验收表格初步验收、竣工验收提交监督组资料目录序号资料名称一、初步验收前提交资料1工程质量安全行为整改报告（若有需提交）2工程质量安全问题整改报告 ( 附图片 ) （若有需提交）3工程质量事故报告及处理的有关资料（若有需提交）4工程初步验收计划书（附完工报告、初步验收必备条件核查记录）二、竣工验收前提交资料5初步验收会议纪要6初步验收整改报告工程竣工报告：经项目经理和单位负责人审核签字；总监理工程师签署意见；施工7单位盖公章（原件）；施工总结勘察单位质量检查报告：经项目负责人和单位有关负责人审核签字，盖勘察单位公8章（原件）设计单位质量检查报告：经项目负责人和单位有关负责人审核签字，盖设计单位公9章（原件）监理单位评估报告：经总监理工程师和监理单位有关负责人审核签字，盖监理单位10公章（原件）检测单位工程质量检测情况报告：经项目负责人和检测单位有关负责人审核签字，11盖检测单位公章（原件）；（检测单位为见证取样检测单位；专项检测检测单位）单位工程验收记录表（附：单位工程质量控制资料核查记录、安全和主要使用功能12核查及主要功能抽查记录、观感质量检查记录）13功能性试验检测报告工程竣工验收计划书（附：施工技术资料检查记录表、工程竣工验收的必备条件核14查记录）三、竣工验收后提交资料15工程竣工验收合格证明书16建设单位竣工验收报告17竣工验收会议纪要工程完工报告：（建设单位）我单位承建的工程，于dfsdfss年月日开工，于年月日完工。

经自检，工程质量符合有关法律、法规、工程建设强制性标准和验评标准，符合设计文件及合同要求，施工技术资料汇集整理基本齐全，现报请进行初步验收。

项目经理（签字）：监理单位意见：施工单位负责人（签字）：总监理工程师（签字）：（公章）（公章）年月日年月日初步验收必备条件核查记录工程名称主要工程内容建设单位设计单位施工单位勘察单位监理单位检测单位实际实际开工日期完工日期序号初验必备条件施工单位自查情况监理单位检查意见完成工程设计和合同约定的各项内1容；施工单位在完工后对工程实体进行了自检自评，确认工程质量符合有关法律、法规，工程建设强制性标2准和验评标准，符合设计文件及合同要求；施工技术资料的汇集整理基本齐全；施工单位向建设单位提交了《工程3完工报告》；4建设单位已办理质量监督手续施工单位自检结论：检查人：检查日期：年月日监理单位检查意见：检查人：检查日期：年月日建设单位核查意见：检查人：检查日期：年月日注：本表一式四份，建设、监理、施工、质监机构各一份。