中国胃肠外科杂志

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《中华消化外科杂志》稿约

‘中华消化外科杂志“稿约㊀㊀‘中华消化外科杂志“是国内唯一涵盖消化外科各领域发展动向的高水平专业学术期刊㊂本刊为百种中国杰出学术期刊㊁第４届中国精品科技期刊㊁中国精品科技期刊顶尖学术论文（Ｆ５０００）项目来源期刊㊁中国科技论文统计源期刊㊁中国自然科学类核心期刊㊁中华医学会优秀期刊㊁中国高校百佳科技期刊；已被‘中文核心期刊要目总览“（２０１４年版）㊁中国科学引文数据库（ＣＳＣＤ＜核心库＞）等国内外著名检索系统收录㊂本刊以广大消化外科医师为主要读者对象，报道消化外科领域前沿的研究成果和发展动态㊂以传播国内外消化外科领域的新理念㊁新技术和新经验，成为联系国内外消化外科同道的纽带，推动我国消化外科学的发展为办刊宗旨；以着重提高，兼顾普及为办刊方针㊂１㊀征稿范围１．１㊀报道内容㊀㊀涵盖消化外科各领域的基础与临床研究，包括食管㊁胃㊁肠㊁肝㊁胆㊁胰㊁脾㊁疝与腹壁外科及其相关的血管㊁内镜㊁介入治疗㊁外科营养支持㊁代谢外科等研究㊂１．２㊀栏目设置㊀㊀院士论坛㊁述评㊁专家论坛㊁菁英论坛㊁专家点评㊁论著㊁论著㊃菁英荟研究报告㊁论著㊃外科天地㊁论著㊃影像集锦㊁指南与共识㊁短篇论著㊁经验交流㊁病例报道㊁大巡诊㊁综述㊁争鸣㊁新技术㊁学术动态㊁讲座㊁读者来信等㊂２㊀投稿要求２．１㊀投稿方式㊀㊀请登录中华医学会远程稿件处理系统（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｍａ．ｏｒｇ．ｃｎ／ｙｗｚｘ／ｉｎｄｅｘ．ｈｔｍｌ），首次须注册，然后选择成为‘中华消化外科杂志“作者，即可进行投稿㊂上传的文稿必须是Ｗｏｒｄ文档，图片采用ＪＰＧ格式（生存曲线图采用ｅｐｓ格式），像素不低于３００ＤＰＩ，单张图片文件大小不能小于５００ｋｂ；添加有标注的图片请在文中一并附上无标注的原图㊂㊀㊀在该投稿系统中下载‘中华医学会系列杂志论文投送介绍信及授权书“，由作者亲笔签署后寄至本刊编辑部㊂如涉及保密问题，需附有关部门审查同意发表的证明㊂㊀㊀切勿一稿多投和重复发表㊂若文稿已在非公开发行的刊物上发表，或在学术会议上交流，或已用其他语种发表（需征得首次刊登期刊的同意），此３种情形不属于一稿多投，但投稿时必须说明㊂２．２㊀文稿要求㊀㊀文稿应具创新性㊁科学性㊁导向性㊁实用性㊂文字务求精练㊁准确㊁通顺，重点突出，资料可靠，层次清楚㊂２．２．１㊀栏目要求：（１）论著㊁论著㊃菁英荟研究报告㊁论著㊃外科天地㊁论著㊃影像集锦㊁新技术文稿不超过６０００字（包括摘要㊁图㊁表和参考文献），但前３者全文字数应＞５０００字，并附４００字左右的结构式中㊁英文摘要㊂（２）院士论坛㊁述评㊁专家论坛㊁菁英论坛㊁综述文稿不超过５０００字，并附３５０字左右的非结构式中㊁英文摘要㊂（３）短篇论著㊁大巡诊不超过３０００字，前者附２００字左右结构式中㊁英文摘要，后者无中㊁英文摘要㊂（４）经验交流㊁病例报道不超过１５００字，无中㊁英文摘要㊂（５）讲座㊁学术动态等文稿字数视情况而定㊂２．２．２㊀医学名词：应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词㊂未通过审定的学科名词，可选用最新版‘医学主题词表＜ＭｅＳＨ＞“㊁‘医学主题词注释字顺表“㊁‘中医药主题词表“中的主题词，暂未公布者仍以‘英汉医学词汇“为准㊂中西药名以最新版‘中华人民共和国药典“和‘中国药品通用名称“为准，不应使用商品名㊁冠以外国人名的体征㊁病名㊁实验㊁综合征等，人名可以用中译文，但人名后不加氏（单字名除外，例如福氏杆菌）；也可以用外文，但人名后不加 ᶄｓ㊂例如Ｂａｂｉｎｓｋｉ征，可以写成巴宾斯基征，不得写成Ｂａｂｉｎｓｋｉᶄｓ征，也不写成巴宾斯基氏征㊂文中尽量少用非公知公认的缩略语，建议控制在５个以内㊂已被公知公认的缩略语和本刊规定可直接用缩写的常用词汇可以不加注释直接使用㊂其余第１次出现时一律先写出中文名词全称后括号标注英文全称及缩写词㊂文中引用中国人姓名时，应写全名㊂不超过４个汉字的名词不宜用缩略语，以免影响论文的可读性㊂２．３㊀同行评议㊀㊀本刊实行以同行审稿为基础的三审制（编辑初审㊁专家外审㊁编委会终审）㊂在投稿时作者须告知与该研究有关的潜在利益冲突（即：是否有经济利益或其他关系造成的利益冲突）㊂审稿过程中保护作者稿件的私密权㊂２．４㊀快速通道申请㊀㊀内容涉及重大创新和国内首创，达到国内或国际先进水平的基础和临床研究的文稿，均可申请进入快速通道㊂作者应提供下列材料：（１）进入快速通道申请（创新性说明）㊂（２）国内外数据库的查新报告㊂（３）文稿的作者署名㊁发明权（即首创权）无争议证明㊂（４）作者单位有关部门开具的介绍信以及２位专家的推荐信㊂凡符合上述规定和要求，且获准进入快速通道的文稿，将由本刊编委会共同审议决定是否刊登㊂经审核同意后一般在收到稿件后１２个月内出版㊂㊀㊀文稿所涉及的课题如为国家或省部级以上基金或攻关项目，应在文章首页以双语著录，中㊁英文分别置于中㊁英文摘要关键词下㊂以基金项目：作为标识注明基金项目名称，并在圆括号内注明其项目编号㊂基金项目左缩两字空小五号黑体，项目内容小五号宋体㊂多项基金应依次列出，其间以；隔开㊂基金项目须附批文复印件㊂㊀㊀示例：㊀㊀（１）基金项目：国家重点基础研究发展计划（９７３计划）（２０１３ＣＢ５３２００２）㊀㊀Ｆｕｎｄｐｒｏｇｒａｍ：ＮａｔｉｏｎａｌＫｅｙＢａｓｉｃＲｅｓｅａｒｃｈＰｒｏｇｒａｍｏｆＣｈｉｎａ（９７３Ｐｒｏｇｒａｍ）（２０１３ＣＢ５３２００２）㊀㊀（２）基金项目：国家自然科学基金（３０２７１２６９）㊀㊀Ｆｕｎｄｐｒｏｇｒａｍ：ＮａｔｉｏｎａｌＮａｔｕｒａｌＳｃｉｅｎｃｅＦｏｕｎｄａｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎａ（３０２７１２６９）２．６㊀著作权事项㊀㊀作者对文稿的真实性及科学性负责㊂依照‘中华人民共和国著作权法“有关规定，本刊可对文稿做文字修改㊁删节㊂凡有涉及原意的修改，则提请作者核实㊂修改稿逾期１个月不发回者，视作自动撤稿㊂㊀㊀文稿一经接受刊登，专有使用权即归中华医学会所有；中华医学会有权以电子期刊㊁光盘版等其他方式出版刊登该论文，未经中华医学会同意，该论文的任何部分不得转载他处㊂２．７㊀相关费用㊀㊀文稿处理按照中华医学会杂志社远程稿件管理系统稿件处理流程进行，稿件处理费用按照陆军军医大学相关规定执行㊂文稿刊登后酌付稿酬，送当期杂志１册㊂２．８㊀信息反馈㊀㊀敬请作者支持本刊工作，如在本刊发表的论文荣获省㊁部级和全国科技成果奖，请及时将获奖论文证书复印件寄至编辑部㊂２．９㊀联系方式㊀㊀地址：重庆市沙坪坝区高滩岩正街㊀㊀邮政编码：４０００３８㊀㊀电话（传真）：００８６⁃０２３⁃６５３１７６３７㊀㊀Ｅｍａｉｌ：ｄｉｇｓｕｒｇ＠ｚｈｘｈｗｋ．ｃｏｍ㊀㊀远程投稿：ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｍａ．ｏｒｇ．ｃｎ／ｙｗｚｘ／ｉｎｄｅｘ．ｈｔｍｌ㊀㊀官方网站：ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｚｈｘｈｗｋ．ｃｏｍ㊀㊀微信公众号：ＺＨＸＨＷＫ３㊀撰稿要求３．１㊀文题㊀㊀文题力求简明㊁醒目，应准确地反映文章的主题㊂中文文题一般以２０个左右汉字为宜，英文文题不宜超过１０个实词㊂中㊁英文文题含义一致㊂３．２㊀作者３．２．１㊀署名：中华医学会系列杂志论文作者姓名在题名下按序排列，建议罗列文章所有贡献者，排序应在投稿前由全体作者共同讨论确定，投稿后不应再作改动，确需改动时必须出示单位证明以及所有作者亲笔签名的署名无异议书面证明㊂作者应同时具备以下四项条件：（１）参与论文选题和设计，或参与资料分析与解释；（２）起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容；（３）能按编辑部的修改意见进行核修，对学术问题进行解答，并最终同意论文发表；（４）除了负责本人的研究贡献外，同意对研究工作各方面的诚信问题负责㊂仅参与获得资金或收集资料者不能列为作者，仅对科研小组进行一般管理也不宜列为作者㊂大宗病例㊁前瞻性㊁多中心研究论著文稿应罗列所有贡献者㊂３．２．２㊀通信作者：每篇论文均需确定一位能对该论文全面负责的通信作者，并注明其Ｅｍａｉｌ地址㊂３．２．３㊀同等贡献作者：不建议著录同等贡献作者，需确定论文的主要责任者㊂确需著录同等贡献作者时，可在脚注作者项后另起一行著录前ˑ位作者对本文有同等贡献，英文为 ˑˑａｎｄˑˑｃｏｎｔｒｉｂｕｔｅｄｅｑｕａｌｌｙｔｏｔｈｅａｒｔｉｃｌｅ㊂英文摘要中如同等贡献者为第一作者且属不同单位，均需注录其单位，以∗㊁＃㊁ә㊁җ等顺序标注㊂同一单位同一科室作者不宜著录同等贡献㊂作者申请著录同等贡献时需提供全部作者的贡献声明，期刊编辑委员会进行核查，必要时可将作者贡献声明刊登在论文结尾处㊂３．３㊀摘要㊀㊀英文摘要应包括文题㊁作者姓名（汉语拼音，姓仅首字母大写，双字名中间不加连字符）㊁单位名称㊁所在城市名㊁邮政编码及国名㊂须列出全部作者姓名，如作者工作单位不同，在第一作者姓名右上角加 ∗ ，同时在其单位名称前加 ∗ ㊂有通信作者时，在单位名称后另起一行，以Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：字样开头，注明通信作者的姓名㊁单位（与第一作者为同一单位不需著录）及Ｅｍａｉｌ㊂３．４㊀关键词㊀㊀每篇文章需标引关键词５６个㊂请尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版‘ＩｎｄｅｘＭｅｄｉｃｕｓ“中医学主题词表㊀㊀要求在摘要及正文中交代研究设计的名称和主要方法㊂㊀㊀示例：㊀㊀（１）摘要中：㊀㊀方法㊀采用横断面调查研究／回顾性队列研究／回顾性病例对照研究方法㊂收集／观察ＸＸ年Ｘ月ＸＸ年Ｘ月Ｘ单位收治的临床资料㊂㊀㊀（２）正文中：㊀㊀１㊀资料与方法㊀㊀１．１㊀一般资料㊀㊀采用横断面调查研究／回顾性队列研究／回顾性病例对照研究方法㊂收集／观察Ｘ例ＸＸＸ疾病患者的资料，其中男Ｘ例，女Ｘ例㊀㊀需交代实验分组所采用的方法；临床试验设计应交代属于第几期临床试验㊁采用了何种盲法措施㊁受试对象的纳入和排除标准等㊂临床科研设计中样本量要求计量资料ȡ３０例，计数资料ȡ４０例，队列研究失访率ɤ２０％㊂３．５．１㊀前瞻性临床试验研究：临床试验注册号应是从ＷＨＯ认证的一级临床试验注册中心获得的全球唯一的注册号㊂临床试验注册号排印在摘要结束处㊂以临床试验注册（Ｔｒｉａｌｒｅｇｉｓｔｒａｔｉｏｎ）为标题（字体㊁字号与摘要的其他小标题相同），写出注册机构名称和注册号㊂前瞻性临床试验研究论著摘要应含有ＣＯＮＳＯＲＴ声明（ＣｏｎｓｄｉｄａｔｅｄＳｔａｎｄａｒｄｓｏｆＲｅｐｏｒｔｉｎｇＴｒｉａｌｓ）（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｏｎｓｏｒｔ⁃ｓｔａｔｅｍｅｎｔ．ｏｒｇ／ｈｏｍｅ）列出的基本要素㊂３．５．２㊀遵循医学伦理基本原则：当论文的主体是以人为研究对象时，作者应说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会（单位性的㊁地区性的或国家性的）所制订的伦理学标准㊂提供该委员会的批准文件（批准文号著录于论文中）及受试对象或其亲属的知情同意书㊂研究涉及实验动物时，材料与方法中需注明动物许可证号，实验操作是否遵循动物伦理操作规范，并标注伦理学批准文号㊂㊀㊀示例：本研究通过医院伦理委员会审批，批号为ＸＸＸＸＸＸ㊂３．６㊀统计学３．６．１㊀统计学符号：按ＧＢ３３５８．１⁃２００９‘统计学词汇及符号“的有关规定，一律采用斜体排印㊂３．６．２㊀统计学方法：应写明所用统计分析方法的具体名称和统计量的具体值（如ｔ＝３．４５，χ２＝４．６８，Ｆ＝６．７９等）㊂对于定量资料和定性资料，应根据所采用的设计类型㊁资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计分析方法，前者不应盲目套用ｔ检验和单因素方差分析，后者不应盲目套用χ２检验㊂要避免用直接回归方程描述有明显曲线变化趋势的资料㊂不宜用相关分析说明两种检验方法之间吻合程度的高低㊂对于多因素多指标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系作出全面㊁合理的解释㊂进行单因素分析时，应在表中对自变量进行相应赋值：二分类变量以０㊁１赋值（保护因素为０，危险因素为１），等级变量依次以１㊁２㊁３㊁４赋值㊂３．６．３㊀资料的表达与描述：对于服从偏态分布的定量资料，应采用Ｍ（Ｑｎ）方式表达，不应采用ｘʃｓ方式表达㊂使用相对数时，分母不宜小于２０；要注意区分百分率与百分比㊂３．６．４㊀统计学的解释和表达：报告统计学检验的结论时，对Ｐ值小于或等于检验水准（一般为０．０５）的情况，一律描述为差异有统计学意义㊂一般情况下选用Ｐ＞０．０５和Ｐ＜０．０５表达即可㊂３．７㊀图表３．７．１㊀图（含照片）：应有自明性，包括图序㊁图题和图注㊂图序和图题置于图下方；图例可置于图与图题之间，或图的空白处㊂图的大小以９ｃｍˑ６ｃｍ为宜，要求有良好的清晰度和对比度㊂大体标本照片在图内应有尺度标记㊂病理学检查图片要求注明染色方法和放大倍数㊂Ｘ线片㊁ＣＴ片等影像学检查结果应标出左㊁右㊂图表中如有引自他刊者，应注明出处，并附版权所有者同意使用该图的书面材料㊂３．７．２㊀表：采用三线表，应有自明性，包括表序㊁表题㊁项目栏㊁表身（数据资料）和表注㊂表序和表题置于表上方；表注置于表下方㊂遵照统计学要求绘制㊂表内数据要求同一指标有效位数一致㊂表中注释符号请用ａ，ｂ，ｃ，ｄ㊂３．８㊀计量单位㊀㊀实行ＧＢ３１００３１０２⁃１９９３‘量和单位“有关规定和书写规则，并以单位符号表示，具体使用参照中华医学会杂志社编辑的‘法定计量单位在医学上的应用“㊂３．８．１㊀组合单位符号：组合单位符号中表示相除的斜线多于１条时应采用负数幂的形式表示，如ｎｇ／ｋｇ／ｍｉｎ应采用ｎｇ／（ｋｇ㊃ｍｉｎ）或ｎｇ㊃ｋｇ－１㊃ｍｉｎ－１的形式㊂３．８．２㊀量符号：量符号一律用斜体字㊂３．８．３㊀计量单位和旧制单位：在叙述中，应先列出法定计量单位数值，括号内写旧制单位数值㊂血压的计量单位恢复使用毫米汞柱（ｍｍＨｇ），但首次使用时应注明ｍｍＨｇ与ｋＰａ的换算系数（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）㊂３．８．４㊀参量与公差：参量及其公差均需附单位㊂当参量与其公差的单位相同时，单位只可写１次㊂例如：７５．４ｎｇ／Ｌʃ１８．２ｎｇ／Ｌ可以写作（７５．４ʃ１８．２）ｎｇ／Ｌ㊂实验方法中如涉及离心方法的，应给出具体的离心半径㊂如：１５００ｒ／ｍｉｎ（离心半径为１５ｃｍ）离心３０ｍｉｎ㊂３．８．５㊀０后不带单位㊂３．９㊀数字㊀㊀执行执行ＧＢ／Ｔ１５８３５⁃２０１１‘出版物上数字用法“㊂凡是可以使用阿拉伯数字且很得体的地方，均应使用阿拉伯数字㊂３．９．１㊀小数点前或后超过４位数字（含４位数字），每３位一组，组间空１／４个汉字空㊂但序数词和年份㊁页数㊁部队番号㊁仪表型号㊁标准号不分节㊂３．９．２㊀百分数的范围和偏差：前一个数字的百分符号不能省略㊂附带尺寸单位的数值相乘，按下列方式书写：４ｃｍˑ３ｃｍˑ５ｃｍ，而不写成４ˑ３ˑ５ｃｍ３㊂０不能写作０％㊂３．９．３㊀数字的有效位数：同一指标数字的有效位数要一致，对以平均数ʃ标准差（ｘʃｓ）表示的数据，要考虑个体的变异，一般按标准差的１／３来确定保留的有效位数，如（３．６ʃ０．４２）ｋｇ，标准差的１／３为０．１４，有效位数在小数点后１位，故应取小数点后１位，即（３．６ʃ０．４）ｋｇ；又如：（８．６１ʃ０．２７）ｃｍ，标准差的１／３为０．０９，有效位数在小数点后２位，故应取小数点后２位，即（８．６１ʃ０．２７）ｃｍ㊂百分数的有效位数要以分母确定：分母＜２０，不用百分数表示，宜用分数表示；分母２０９９，百分数到小数点后１位，分母１００９９９百分数到小数点后２位，其余以此类推㊂４㊀利益冲突和作者贡献声明㊀㊀著录于正文末㊁参考文献前㊂利益冲突作者贡献声明不与正文的层次标题连续编码㊂５㊀参考文献㊀㊀执行ＧＢ／Ｔ７７１４⁃２００５‘文后参考文献著录规则“㊂采用顺序编码制著录，依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字标出，并将序号置于方括号中，排列于文后㊂内部刊物㊁未发表资料（不包括已被接受的待发表资料）㊁个人通信等请勿作为文献引用，确需引用时，可将其在正文相应处注明㊂日文汉字请按日文规定书写，勿与我国汉字及简化字混淆㊂同一文献作者不超过３人全部著录；超过３人可以只著录前３人，后依文种加表示，等的文字㊂作者姓名一律姓氏在前㊁名字在后，外国人的名字采用首字母缩写形式，缩写名后不加缩写点；不同作者姓名之间用，隔开，不用和ａｎｄ等连词㊂㊀㊀题名后请标注文献类型标志㊂文献类型和电子文献载体标志代码参照ＧＢ３４６９⁃１９８３‘文献类型与文献载体代码“㊂外文期刊名称用缩写，可以采用国际医学期刊编辑委员会推荐的ＮＬＭᶄｓＣｉｔｉｎｇＭｅｄｉｃｉｎｅ（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｎｃｂｉ．ｎｌｍ．ｎｉｈ．ｇｏｖ／ｂｏｏｋｓ／ＮＢＫ７２５６）中的格式㊂中文期刊用全名㊂对有ＤＯＩ编码的文章必须著录ＤＯＩ，列于该条文献末尾㊂文后参考文献中著录符号应用英文状态下的符号著录㊂参考文献数量要求：论著㊁论著㊃菁英荟研究报告㊁论著㊃外科天地㊁论著㊃影像集锦ȡ２８条，综述ȡ３５条㊂建议引用高影响力期刊文献㊂㊀㊀示例：㊀㊀［１］㊀黄志强，黄晓强，宋青．黄志强胆道外科手术学［Ｍ］．２版．北京：人民军医出版社，２０１０．㊀㊀［２］㊀姜洪池．消化外科医师职业规划的首要思考［Ｊ］．中华消化外科杂志，２０１６，１５（１）：１６⁃１７．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３⁃９７５２．２０１６．０１．００４．㊀㊀［３］㊀陈规划，张琪．干细胞在肝移植中的应用现状及展望［Ｊ／ＣＤ］．中华肝脏外科手术学电子杂志，２０１２，１（２）：７０⁃７３．ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５⁃３２３２．２０１２．０２．００１．㊀㊀［４］㊀ＳｈｉｍａｄａＭ，ＨａｓｈｉｚｕｍｅＭ，ＳｈｉｒａｂｅＫ，ｅｔａｌ．Ａｎｅｗｓｕｒｇｉｃａｌｓｔｒａｔｅｇｙｆｏｒｃｉｒｒｈｏｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａａｎｄｈｙｐｅｒｓｐｌｅｎｉｓｍ［Ｊ］．ＳｕｒｇＥｎｄｏｓｃ，２０００，１４（２）：１２７⁃１３０．㊀㊀［５］㊀ＪａｂｌｏｎｓｋｉＳ．Ｏｎｌｕｎｅｍｕｌｔｉｐｌｅｃｏｎｇｅｎｉｔａｌａｎｏｍａｌｙ／ｍｅｎｔａｌｒｅｔａｒｄａｔｉｏｎ（ＭＣＡ／ＭＲ）ｓｙｎｄｒｏｍｅｓ［ＤＢ／ＯＬ］．Ｂｅｔｈｅｓｄａ（ＭＤ）：ＮａｔｉｏｎａｌＬｉｂｒａｒｙｏｆｍｅｄｉｃｉｎｅ（ＵＳ）．１９９９［２０１３⁃０３⁃２０］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｎｌｍ．ｎｉｈ．ｇｏｖ／ｍｅｓｈ／ｊａｂｌｏｎｓｋｉ／ｓｙｎｄｒｏｍｅｓ＿ｔｉｔｌｅ．ｈｔｍｌ．６㊀退稿和撤稿６．１㊀退稿㊀㊀根据‘中华人民共和国著作权法“，凡收到本刊收稿回执但未收到本刊稿件处理意见者，系仍在审阅中㊂作者如欲另投他刊，须先与本刊联系，切勿一稿多投㊂一旦发现一稿多投，本刊将立即退稿㊂６．２㊀撤稿６．２．１㊀撤稿情况：本刊若发现已发表论文存在以下情况，将进行撤稿：（１）已经证实论文存在较严重的不可信㊁学术不端（包括捏造数据和篡改数据）或者非主观的错误，以至于该论文所报道的发现和结果不可信㊂（２）论文存在剽窃行为㊂（３）论文所报道的研究违反医学伦理规范㊂（４）重复发表㊂（５）在稿件发表流程中存在严重缺陷㊂（６）其他㊂６．２．２㊀撤稿流程：本刊将刊登撤稿声明，并在官方网站上将撤稿声明链接至该文原文㊂。

中华胃肠外科杂志投稿须知

《中华胃肠外科杂志》投稿须知作者：中华胃肠外科杂志编辑部 | 来源：中华胃肠外科杂志 | 发布时间： 2016-07-18期刊简介《中华胃肠外科杂志》是由中国科协主管、中华医学会主办的胃肠外科专业性学术期刊，主要刊登胃肠外科和相关学科的基础理论、临床研究和实验研究成果与进展，以普通外科和胃肠外科以及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师为主要读者对象。

本刊的办刊宗旨是全面系统地反映我国胃肠外科专业的学术动态和国内外最新进展，促进我国胃肠外科的学科发展和学术交流。

本刊投稿内容为反映国内外胃肠外科研究现状和学术动态的述评、专家笔谈、综述、讲座以及胃肠外科及相关学科的临床研究、实验研究等方面的论著、短篇论著、临床经验；同时刊登会议（座谈会）纪要和国外最新期刊文摘（医学信息）和国内外最新学术动态；欢迎学术争鸣、书刊评论等来稿。

一、对投稿的要求１．文稿要求来稿应具有创造性、实用性、先进性、科学性和逻辑性，要求资料真实、论点明确、结构严谨、层次清楚、文字精炼、数据准确，重点说明一个或几个问题，有理论或实际意义，必要时应做统计学处理。

论著、综述类一般不超过5000字，经验交流不超过3000字，简报、病例报告不超过2000字。

邮寄稿件请作者以A4纸张打印并核对清楚，尤其标点符号，标点符号占一格，英文应隔行打印。

为提高审稿效率，条件允许的作者请优先选择电子邮件的方式投稿。

不准一稿多投，文责自负，自留底稿，一律不退。

２．投稿方式电子邮件投稿（即网络投稿）本刊所接收的电子稿件，一律要求用Word文档电子版格式（图表均插入文中，并同时提供一份JPG图片格式单独发送），采用网上发送Email邮件方式投稿，并在邮件主题中注明“投稿”字样。

本刊全国统一投稿电子邮箱E-mail：zhwcwkzz@；邮寄来稿请尽量用小四号字打印在A4纸上，凡字迹潦草、涂改不清的稿件，恕不受理。

来稿须附单位推荐信（电子邮件投稿请拍照后以JPG格式的附件来邮），作者单位对文稿的真实性和保密性负责，并声明未一稿两投、不涉及保密、署名无争议等项，并注明第一作者姓名、性别、学历、职称、职务、单位、地址及邮码务必写清楚。

中华胃肠外科杂志投稿指南

《中华胃肠外科杂志》稿约作者：中华胃肠外科杂志编辑部|来源：中华胃肠外科杂志|发布时间：2016-07-18杂志介绍《中华胃肠外科杂志》是由中国科协主管、中华医学会主办的胃肠外科专业性学术期刊，主要刊登胃肠外科和相关学科的基础理论、临床研究和实验研究成果与进展，以普通外科和胃肠外科以及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师为主要读者对象。

本刊的办刊宗旨是全面系统地反映我国胃肠外科专业的学术动态和国内外最新进展，促进我国胃肠外科的学科发展和学术交流。

一、投稿须知1、投稿方式电子邮件投稿（即网络投稿）本刊所接收的电子稿件，一律要求用Word文档电子版格式（图表均插入文中，并同时提供一份JPG图片格式单独发送），采用网上发送Email邮件方式投稿，并在邮件主题中注明“投稿”字样。

本刊全国统一投稿电子邮箱E-mail：zhwcwkzz@；邮寄来稿请尽量用小四号字打印在A4纸上，凡字迹潦草、涂改不清的稿件，恕不受理。

多作者稿署名时须征得其他作者同意，排好先后次序，接《稿件录用通知书》后不再进行改动。

为加快稿件处理速度、提高工作效率，条件允许的作者请尽量优先选择电子邮件的方式投稿，本刊全国统一投稿电子邮箱E-mail：zhwcwkzz@。

请作者尽量勿选择邮寄稿件，以免遗失或延误时间。

热忱欢迎广大读者踊跃投稿和订阅。

来稿请勿一稿两投(以研究通讯形式发表过或在学术会议上宣读过的论文，可在充实内容后以研究论文形式发表)。

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本目录为医学论文核心期刊，是根据北大核心期刊的医学论文核心期刊分类摘取的，涵盖了全国各大医学论文发表期刊内科学1.中华结核和呼吸杂志 1.中华结核和呼吸杂志2. 中华内科杂志3. 中华心血管病杂志4. 中华内分泌代谢杂志5. 中华血液学杂志6. 中华肝脏病杂志7. 中华消化杂志8.中国地方病学杂志8.中国地方病学杂志9. 中华肾脏病杂志10. 中华老年医学杂志中华糖尿病杂志(改名为:中国糖尿病杂志) 11. 中华糖尿病杂志(改名为:中国糖尿病杂志) 12. 世界华人消化杂志13. 中华传染病杂志14.中华风湿病学杂志15. 中国实用内科杂志16.中国动脉硬化杂志17.中国循环杂志发表论文加微信LSN2020（省级、国家级、核心）中国老年学杂志20. 临床心血管病杂志21.中国内镜杂志22.肠外与肠内营养22.肠外与肠内营养23.中国心脏起搏与心电生理杂志24.中华消化内镜杂志外科学1.中华外科杂志2.中华骨科杂志3.中华泌尿外科杂志3.中华泌尿外科杂志4. 中华创伤杂志5. 中国实用外科杂志6. 中华实验外科杂志7. 中华显微外科杂志8. 中华神经外科杂志9.中国修复重建外科杂志10. 中华烧伤杂志11. 中华麻醉学杂志中华胸心血管外科杂志12. 中华胸心血管外科杂志13. 中华普通外科杂志14. 中华手外科杂志15. 中国矫形外科杂志16. 中华整形外科杂志发论文加微信LSN2020（省级、国家级、核心）17.中国脊柱脊髓杂志17.中国脊柱脊髓杂志18. 中华器官移植杂志19.中国普通外科杂志19.中国普通外科杂志20.肾脏病与透析肾移植杂志20.肾脏病与透析肾移植杂志21.中华肝胆外科杂志21.中华肝胆外科杂志22.临床泌尿外科杂志23.临床麻醉学杂志24.中华胃肠外科杂志25.中国微侵袭神经外科杂志妇产科学1.中华妇产科杂志2.中国实用妇科与产科杂志3.实用妇产科杂志4.现代妇产科进展儿科学1.中华儿科杂志2.中国实用儿科杂志3. 临床儿科杂志4. 实用儿科临床杂志5.中华小儿外科杂志6.中国当代儿科杂志肿瘤学1.中华肿瘤杂志2.癌症3.中国肿瘤临床4.肿瘤5.中华放射肿瘤学杂志6.中国肿瘤生物治疗杂志7.肿瘤防治研究8.中国癌症杂志9.实用肿瘤杂志神经病学与精神病学1.中华神经科杂志2.中国神经精神疾病杂志3. 中华精神科杂志4. 中风与神经疾病杂志5.中国行为医学科学 5.中国行为医学科学6.临床神经病学杂志7.中华老年心脑血管病杂志8.国外医学.脑血管疾病分册(改名为:国际脑血管病杂志) 国外医学9.中华神经医学杂志皮肤病学与性病学1.中华皮肤科杂志2.临床皮肤科杂志3.中国皮肤性病学杂志 1. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志发表加微信LSN2020（省级、国家级、核心）2临床耳鼻咽喉科杂志(改名为: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志) 2.临床耳鼻咽喉科杂志(改名为: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志) 临床耳鼻咽喉科杂志 3.听力学及言语疾病杂志 3.听力学及言语疾病杂志4. 中国耳鼻咽喉头颈外科眼科学1.中华眼科杂志1.中华眼科杂志2. 中华眼底病杂志3. 中国实用眼科杂志4.眼科研究4.眼科研究5.眼科新进展5.眼科新进展口腔科学1.中华口腔医学杂志1.中华口腔医学杂志2.华西口腔医学杂志2.华西口腔医学杂志3.实用口腔医学杂志 3.实用口腔医学杂志4.牙体牙髓牙周病学杂志 4.牙体牙髓牙周病学杂志5.口腔医学研究5.口腔医学研究特种医学１. 中华放射学杂志2 临床放射学杂志3. 实用放射学杂志4. 中华核医学杂志5. 中国运动医学杂志 6. 中华放射医学与防护杂志7.航天医学与医学工程7.航天医学与医学工程8.中国医学计算机成像杂志8.中国医学计算机成像杂志9.放射学实验9.放射学实验10.介入放射学杂志10.介入放射学杂志综合性医药卫生 1.中华医学杂志 1.中华医学杂志 2. 第四军医大学学报第三军医大学学报3. 第三军医大学学报4. 第二军医大学学报5.第一军医大学学报(改名为:南方医科大学学报) 5.第一军医大学学报(改名为:南方医科大学学报) 第一军医大学学报6.解放军医学杂志 6.解放军医学杂志北京大学学报.7. 北京大学学报.医学版8.吉林大学学报. 8.吉林大学学报.医学版吉林大学学报9.四川大学学报. 9.四川大学学报.医学版四川大学学报10. 中国医学科学院学报11. 中国现代医学杂志12.复旦学报. 12.复旦学报.医学版复旦学报华中科技大学学报. 13. 华中科技大学学报.医学版中山大学学报. 14. 中山大学学报.医学科学版中南大学学报. 15. 中南大学学报.医学版西安交通大学学报. 16. 西安交通大学学报.医学版17.浙江大学学报.17.浙江大学学报.医学版浙江大学学报18.南京医科大学学报.自然科学版18.南京医科大学学报. 南京医科大学学报19. 广东医学20. 军事医学科学院院刊21. 上海第二医科大学学报(改名为:上海交通大学学报.医学版) 21. 上海第二医科大学学报(改名为:上海交通大学学报.医学版) 22.上海医学22.上海医学23.郑州大学学报. 23.郑州大学学报.医学版郑州大学学报24.江苏医药24.江苏医药25.山东大学学报. 25.山东大学学报.医学版山东大学学报26.中国医科大学学报26.中国医科大学学报27.实用医学杂志27.实用医学杂志28.山东医药28.山东医药29.哈尔滨医科大学学报29.哈尔滨医科大学学报30.重庆医学30.重庆医学31.重庆医科大学学报31.重庆医科大学学报32.天津医药32.天津医药33.安徽医科大学学报33.安徽医科大学学报34.苏州大学学报. 34.苏州大学学报.医学版苏州大学学报35.武汉大学学报. 35.武汉大学学报.医学版武汉大学学报36.首都医科大学学报36.首都医科大学学报37.医学与哲学. 37.医学与哲学.人文社会医学版医学与哲学预防医学, 预防医学,卫生学1.中国公共卫生1.中国公共卫生2.中华医院感染学杂志2.中华医院感染学杂志中华流行病学杂志3. 中华流行病学杂志4.卫生研究4.卫生研究5.营养学报5.营养学报6. 中华预防医学杂志7. 中华劳动卫生职业病杂志8. 中华医院管理杂志9.环境与健康杂志9.环境与健康杂志10. 工业卫生与职业病11. 中国卫生统计12. 中国工业医学杂志13. 中国职业医学14.环境与职业医学14.环境与职业医学15.国外医学. 15.国外医学.卫生学分册国外医学16.中国卫生经济16.中国卫生经济17.毒理学杂志17.毒理学杂志18. 中国计划生育学杂志19.中国食品卫生杂志19.中国食品卫生杂志20.现代预防医学20.现代预防医学21.中国慢性病预防与控制21.中国慢性病预防与控制22. 中国妇幼保健23.中国学校卫生23.中国学校卫生24.中国血吸虫病防治杂志24.中国血吸虫病防治杂志25.中国卫生事业管理25.中国卫生事业管理26.生殖与避孕6.生殖与避孕中国医学1.中草药1.中草药2.中国中药杂志2.中国中药杂志3.中国中西医结合杂志3.中国中西医结合杂志4.中国针灸4.中国针灸5.中成药5.中成药6.北京中医药大学学报6.北京中医药大学学报7. 中药材8. 中国中医基础医学杂志9.中药药理与临床9.中药药理与临床10.中华中医 1.针刺研究11.针刺研究12.中药新药与临床药理12.中药新药与临床药理13.南京中医药大学学报13.南京中医药大学学报14.中国实验方剂学杂志14.中国实验方剂学杂志15. 辽宁中医杂志16.时珍国医国药16.时珍国医国药17. 中医杂志18.新中医18.新中医19.中国中西医结合急救杂志19.中国中西医结合急救杂志20.中国天然药物20.中国天然药物基础医学1. 中国病理生理杂志2. 中华微生物学和免疫学杂志3.生物医学工程学杂志3.生物医学工程学杂志4.解剖学报 4.解剖学报5. 中国免疫学杂志6. 免疫学杂志7.细胞与分子免疫学杂志7.细胞与分子免疫学杂志8.中国临床解剖学杂志8.中国临床解剖学杂志9.生理学报9.生理学报10.解剖学杂志10.解剖学杂志11.中国心理卫生杂志11.中国心理卫生杂志12. 中国生物医学工程学报中国人兽共患病杂志(改名为: 中国人兽共患病学报) 13. 中国人兽共患病杂志(改名为: 中国人兽共患病学报) 14.生理科学进展14.生理科学进展15.中华病理学杂志15.中华病理学杂志16.神经解剖学杂志16.神经解剖学杂志17.现代免疫学17.现代免疫学18.病毒学报18.病毒学报19.中国寄生虫学与寄生虫病杂志19.中国寄生虫学与寄生虫病杂志20. 中国应用生理学杂志21.国外医学.免疫学分册(改名为:国际免疫学杂志) 21.国外医学.免疫学分册(改名为:国际免疫学杂志) 国外医学22. 中华医学遗传学杂志23. 中华实验和临床病毒学杂志24.国外医学.生物医学工程分册(改名为:国际生物医学工程杂志) 24.国外医学.生物医学工程分册(改名为:国际生物医学工程杂志) 国外医学25.基础医学与临床25.基础医学与临床临床医学1.中国危重病急救医学1.中国危重病急救医学2.中国医学影像技术2.中国医学影像技术中国临床康复(改名为:中国组织工程研究与临床康复) 3. 中国临床康复(改名为:中国组织工程研究与临床康复) 4. 中华检验医学杂志 5. 中国超声医学杂志 6.中国超声影像学杂志6.中国超声影像学杂志7. 中华物理医学与康复杂志8. 中华护理杂志9. 临床检验杂志10. 临床与实验病理学杂志11. 中国康复医学杂志12. 中国急救医学13.检验医学13.检验医学14.中华急诊医学杂志14.中华急诊医学杂志15.中国全科医学15.中国全科医学中国16.中国实用护理杂志16.中国实用护理杂志17.中国医学影像学杂志17.中国医学影像学杂志18.中国输血杂志18.中国输血杂志19.中国实验诊断学19.中国实验诊断学20. 中国临床医学影像杂志21. 护士进修杂志。

中华实验外科杂志审稿4个月

中华实验外科杂志审稿4个月简介中华实验外科杂志是一本权威的医学期刊，涵盖了实验外科领域的最新研究成果和临床应用。

作为一本高水平的学术期刊，审稿程序十分重要。

本文将详细介绍中华实验外科杂志审稿流程以及为什么需要四个月的时间来完成审稿。

审稿流程1.提交稿件：作者将论文通过在线系统提交给中华实验外科杂志编辑部。

2.编辑初审：编辑将对论文进行初步筛选，确保其符合期刊的主题和要求。

3.分配审稿人：编辑会根据专业领域和经验，选择合适的专家作为审稿人，并发送邀请函。

4.审稿人评审：审稿人会仔细阅读论文，并进行评估。

他们会关注研究方法、结果、讨论和结论等方面。

5.编辑决策：根据审稿人的评价，编辑会做出决定，包括接受、拒绝或需要修订。

6.作者回复与修改：如果需要修订，作者将根据审稿人和编辑的意见进行修改，并提交修订稿。

7.再次评审：修订稿将再次送给原审稿人，他们会对修改进行评估。

8.决策通知：编辑会根据再次评审结果做出最终决定，并将结果通知作者。

为什么需要四个月的时间中华实验外科杂志审稿需要四个月的时间，这是因为以下几个原因：1.审稿人选择：为了确保评审的专业性和客观性，编辑部需要精心选择合适的专家作为审稿人。

这需要一定的时间来查找、邀请和确认专家的参与。

2.审稿时间：审稿人通常是医学领域的知名专家，他们在工作中非常繁忙。

因此，他们可能需要一段时间才能完成对论文的评估。

3.修订周期：如果论文需要修订，作者需要有足够的时间来理解和回应审稿人和编辑的意见，并进行相应修改。

这个过程可能需要多次往返沟通，以确保最终提交的修订稿质量较高。

4.再次评审：修订后的论文将再次送给原审稿人进行评估。

这是一个重要步骤，以确保作者已经按照意见进行了修改，并且问题得到了解决。

5.决策和通知：编辑需要仔细考虑审稿人的评价和意见，并做出决策。

这个过程需要时间来权衡各种因素，并确保最终的决策公正和合理。

同时，编辑还需要通知作者论文的最终结果。

广州《中华胃肠外科杂志》经营部_中标190920

本报告于 2019年9月19日生成
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五、企业信息
5.1 工程人员(0)
截止2019年9月19日，根据国内相关网站检索以及中国比地招标网数据库分析，未查询到相关信息。不排除因信息公开来源尚未公开、公开形式存在差异等情况导致的信息与客观事实不完全一致的情形。仅供客户参考。
5.2 企业资质(0)
截止2019年9月19日，根据国内相关网站检索以及中国比地招标网数据库分析，未查询到相关信息。不排除因信息公开来源尚未公开、公开形式存在差异等情况导致的信息与客观事实不完全一致的情形。仅供客户参考。
4.2 股权出资(0)
截止2019年9月19日，根据国内相关网站检索以及中国比地招标网数据库分析，未查询到相关信息。不排除因信息公开来源尚未公开、公开形式存在差异等情况导致的信息与客观事实不完全一致的情形。仅供客户参考。
4.3 动产抵押(0)
截止2019年9月19日，根据国内相关网站检索以及中国比地招标网数据库分析，未查询到相关信息。不排除因信息公开来源尚未公开、公开形式存在差异等情况导致的信息与客观事实不完全一致的情形。仅供客户参考。
三、股东及出资信息
截止2019年9月19日，根据国内相关网站检索以及中国比地招标网数据库分析，未查询到相关信息。不排除因信息公开来源尚未公开、公开形式存在差异等情况导致的信息与客观事实不完全一致的情形。仅供客户参考。
四、风险信息
4.1 经营异常(0)
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《中华消化外科杂志》简介

wwwjs120net收录情况已被中国科学引文数据库cscd中国学术期刊综合评价数据库cajced中文生物医学期刊文献数据库cmcc中国生物医学期刊引文数据库cmci万方数字化期刊群美国化学文摘ca美国乌利希国际期刊指南ulrichipd美国剑桥科学文摘csa波兰哥白尼索引ic英国国际农业与生物科学研究中心cabi世界卫生组织西太平洋地区医学索引wprim等收录
《中华消化外科杂志》
详细信息请浏览：
《中华消化外科杂志》简介
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《中华消化外科杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的医学学术期刊，2002年创刊，曾用名《消化外科》，2007年更名为《中华消化外科杂志》。国际标准刊号ISSN 1673-9752，国内统一刊号CN 11-5610/R，国际标准刊号ISSN 1673-9752。国内邮发号78-117，国外邮发代号BM1813。双月刊，A4开本，每期80页，双月20日出版，定价15.00元/ 册。
基本信息
• • • • • • • • • • • • • • 刊名：中华消化外科杂志 Chinese Journal of Digestive Surgery 创刊时间：2002 周期：双月刊级别：统计源期刊主管：中国科学技术协会主办：中华医学会编辑：《中华消化外科杂志》编辑委员会主编：董家鸿编辑部主任：陈敏国际标准刊号：ISSN 1673-9752 国内统一刊号：CN 11-5610/R 国内邮发代号：78-117 国外邮发代号：BM1813
•
பைடு நூலகம்
• QQ咨询：952812008 • 详细信息：
收录情况
• 已被中国科学引文数据库(CSCD)、中国学术期刊综合评价数据库(CAJCED)、中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI)、万方数字化期刊群、美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》(Ulrich IPD)、美国《剑桥科学文摘》 (CSA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM)等收录。

食管重建--从全胃到管胃

【摘要】胃是食管切除后重建的首选替代器官，但早期的全胃代食管有许多缺点。

近年来，“管状胃”代食管被广大学者所接受。

本文就胃代食管的解剖生理优势，全胃代食管的缺点，以及“管状胃”的改进作一总结，供大家参考。

【关键词】食管重建；管状胃；食管切除术Ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ———ｕｓｉｎｇｇａｓｔｒｉｃｔｕｂｅｉｎｓｔｅａｄｏｆｗｈｏｌｅｓｔｏｍａｃｈＣｈｅｎＫｅｎｅｎｇ．ＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＣａｒｃｉｎｏｇｅｎｅｓｉｓａｎｄＴｒａｎｓｌａｔｉｏｎａｌＲｅｓｅａｒｃｈ（ＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＥｄｕｃａｔｉｏｎ），ＢｅｉｊｉｎｇＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００１４２，ＣｈｉｎａＥｍａｉｌ：ｃｈｅｎｋｅｎｅｎｇ＠ｂｊｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｓｔｏｍａｃｈｉｓｔｈｅｆｉｒｓｔｃｈｏｉｃｅｆｏｒｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｆｏｌｌｏｗｉｎｇｅｓｏｐｈａｇｅｃｔｏｍｙ．Ｉｎｔｈｅｅａｒｌｉｅｒｄａｙｓ，ｈｏｗｅｖｅｒ，ｗｈｏｌｅｓｔｏｍａｃｈｐｕｌｌｉｎｇ鄄ｕｐｗａｓｔｈｅｍａｊｏｒｓｕｒｇｅｒｙ，ｗｈｉｃｈｈａｄｓｏｍｅｓｈｏｒｔｃｏｍｉｎｇｓ．Ｒｅｃｅｎｔｌｙ，ｇａｓｔｒｉｃｔｕｂｅｈａｓｇａｉｎｅｄｗｉｄｅａｃｃｅｐｔａｎｃｅｆｏｒｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ．Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｓｕｍｍａｒｉｚｅｄｔｈｅａｎａｔｏｍｉｃａｌａｎｄｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌａｄｖａｎｔａｇｅｏｆｓｔｏｍａｃｈ，ｔｈｅｄｉｓａｄｖａｎｔａｇｅｏｆｗｈｏｌｅｓｔｏｍａｃｈ，ａｎｄｂｅｎｅｆｉｔｓｏｆｇａｓｔｒｉｃｔｕｂｅｆｏｒｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｃｏｎｓｔｒｃｔｉｏｎ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｃｏｎｓｔｒｃｔｉｏｎ；Ｇａｓｔｒｉｃｔｕｂｅ；Ｅｓｏｐｈａｇｅｃｔｏｍｙ食管手术的开展仅１００年的历史，而最早的食管切除（１９１３年，Ｔｏｒｅｋ）并未涉及到重建，而是由连接颈段食管与胃的橡胶管维持生命长达１２年之久。

《中华胃肠外科杂志》2002～2004年载文著者分析

刊，同时由《国期刊网》《国学术期刊（盘中、中光版）全文收录。现应用文献计量学方法，对该刊》２０￣２００２０４年所载论文的著者进行量化统计分析。
１资料和方法
１１资料来源．
本次调查对象为２００２年１月￣２００４年１２月出２２栽文著者单位情况．
关键词：文献计量；《中华胃肠外科杂志》；著者分析中图分类号：Ｇ５．３３１文献标识码：Ａ文章编号：１０ —２８（０６３０５ —３０２１４２０）０－１５０
ＡｔｏａｓｆａｅｓｕｌｈｄｎｔｅｈｎｓＪｕｎｌｆｓｏｎｅｔａＳｒｅｙ（０２２０）ｕｈｒＡｎｌｉｏｐｒＰｂｉｅｉｅｅｏｒａｏｔｉｔｓｎｌｕｇｒ２０－０４ｙｓＰｓｉｈＣＧａｒｉ
该刊已被列入国家科技部中国科技论文统计源核心期定。各年基本信息情况见表１。
刊，并人选《中国学术期刊综合评价数据库》来源期
表１《中华胃肠外科杂 ห้องสมุดไป่ตู้》２０ — ０４年载文基本信息０２２０
ＴＮＧｎ —ｏｇＥＨｏｇｓｎ
（ｉｒｒ，ｄｃｌｏｌｅＱｉｄｏＵｉｒｉ，ｎｄｏ６０ＣｉａＬｂｙＭｅｉａＣｌｇ，ｎａｎｖｓｙＱｉｇａ６２，ｈ）ａｅｇｅｔ２１ｎ

一名消化科医生初写文章有哪些杂志可供选择

一名初出茅庐的消化科医生或学者，想发表文章，应该有哪些杂志可供参考，它们之间的性价比如何。

读完后你便知道你的文章投往哪本杂志最有可能发表了。

（以尊重别人著作权起见：以下属于转载某网友文章中的一部分，特此提出感谢！）国内的消化、肝病杂志一共14本，这些杂志多多少少我都看过几期，也投过其中部分杂志，现将本人一些投稿经验与大家分享。

根据投稿难易程度，杂志文章水平将这14本杂志分五个梯队(个人意见、仅供参考)。

第一梯队：中华消化杂志、中华肝脏病杂志、中华传染病杂志。

第二梯队：中华胰腺病杂志、中华消化内镜杂志、中华消化外科杂志。

第三梯队：胃肠病学、肝脏。

第四梯队：胃肠病学和肝病学杂志、临床肝胆病杂志、临床消化病杂志、实用肝脏病杂志、国际消化病杂志。

第五梯队：世界华人消化杂志。

下面选几本杂志依次介绍，供大家参考：《中华消化杂志》，上海市医学会主办，月刊，地位相当于中华消化学会的会刊，文章以胃肠道疾病为主，以肝病、胰腺疾病、内镜为辅。

大约50%的文章是临床类文章，审稿流程和其他中华医学会旗下杂志基本一样，发表难度较大，大医院，重点基金支持，有大小牛人做通讯作者，这些条件加在一起，文章才能有些机会。

《中华肝脏病杂志》，重庆医科大学主办，月刊，国内肝病领域最好的杂志，每期会有一个侧重点，有专家述评开篇。

审稿费40元，中华医学会会员减半，需寄送会员证。

稿件流程如下：编辑部初审、2名外地专家外审、如果2位专家意见统一则进入下一步骤，如果意见不一，则送第3位专家审阅，提出修改意见后，稿件返回编辑部，每月一次定稿会，最终决定稿件是否发表刊登、或是修改后再审。

该杂志比较喜欢有大基金支持的文章，所以基础实验类文章偏多。

审稿大概2个月左右，4个月左右大概知道结果，6~9个月左右文章见刊。

《中华传染病杂志》，感染科、肝病科、疾控中心医生首选的杂志，月刊，杂志以刊登肝病、结合、艾滋病相关的基础和临床为主，辅助刊登一些有地方特色的疾病。

罗马IV诊断标准在慢性便秘诊断中的应用

ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１鄄０２７４．２０１6．12．００1作者单位：100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科Email ：fangxiucai2@ 【摘要】在罗马Ⅳ诊断体系中，与慢性便秘相关的疾病包括功能性便秘、阿片引起的便秘、便秘型肠易激综合征和功能性排便障碍４种疾病，每种疾病有其临床表现特点和相应的病理生理机制。

罗马Ⅳ对其诊断标准的修订和完善主要基于近年的研究进展，并强调对便秘相关的功能性疾病的诊断要尽量少地、有针对性地选择辅助检查（包括结肠镜和病理生理学检查）。

充分理解每种疾病的临床表现特点和病理生理机制，对灵活应用罗马Ⅳ诊断标准、提高诊断的准确性和指导治疗均具有十分重要的意义。

【关键词】诊断标准；罗马Ⅳ；功能性便秘；肠易激综合征；排便障碍ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＲｏｍａｎｃｒｉｔｅｒｉａｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｃｈｒｏｎｉｃｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎＦａｎｇＸｉｕｃａｉＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓａｎｄＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７３０，ＣｈｉｎａＥｍａｉｌ：ｆａｎｇｘｉｕｃａｉ２＠ａｌｉｙｕｎ．ｃｏｍ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＩｎＲｏｍｅⅣｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓｙｓｔｅｍ，ｄｉｓｏｒｄｅｒｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎｉｎｃｌｕｄｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ，ｏｐｉｏｉｄ鄄ｉｎｄｕｃｅｄｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ，ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅｗｉｔｈｐｒｅｄｏｍｉｎａｎｔｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｅｆｅｃａｔｉｏｎｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，ｅａｃｈｄｉｓｏｒｄｅｒｈａｓｔｈｅｒｅｌａｔｉｖｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓａｎｄｕｎｄｅｒｌｙｉｎｇｐａｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ．ＲｏｍｅⅣｃｏｍｍｉｔｔｅｅｍｏｄｉｆｉｅｄｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｃｒｉｔｅｒｉａｂａｓｅｄｏｎｃｕｒｒｅｎｔｒｅｓｅａｒｃｈａｃｈｉｅｖｅｍｅｎｔｓ，ａｎｄｒｅｃｏｍｍｅｎｄｅｄｔｏｍａｋｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎｄｉｓｏｒｄｅｒｓｗｉｔｈｍｉｎｉｍａｌｌａｂｏｒａｔｏｒｙｔｅｓｔａｎｄｗｉｔｈｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｓｆｏｒｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙａｎｄｐａｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｔｅｓｔｓ．ＵｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓａｎｄｐａｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙｏｆｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎｄｉｓｏｒｄｅｒｓａｒｅｈｅｌｐｆｕｌｆｏｒｃｌｉｎｉｃｉａｎｓｔｏａｐｐｌｙｔｈｅＲｏｍｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｃｒｉｔｅｒｉａａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅａｃｃｕｒａｃｙｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】D ｉａｇｎｏｓｔｉｃｃｒｉｔｅｒｉａ；ＲｏｍｅⅣ；F ｕｎｃｔｉｏｎａｌｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ；I ｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ；D ｅｆｅｃａｔｉｏｎｄｉｓｏｒｄｅｒ在２０１６年５月颁布的“罗马Ⅳ———功能性胃肠病／肠鄄脑互动异常”一书中，与慢性便秘相关的功能性疾病包括：功能性便秘、阿片引起的便秘（ｏｐｉｏｉｄ鄄ｉｎｄｕｃｅｄｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ，ＯＩＣ）、便秘型肠易激综合征（ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅｗｉｔｈｐｒｅｄｏｍｉｎａｎｔｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ，ＩＢＳ鄄Ｃ）和功能性排便障碍（ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｅｆｅｃａｔｉｏｎｄｉｓｏｒｄｅｒｓ）４种疾病，前３种属于功能性肠病范畴，后者属于功能性肛门直肠疾病［１］。

中华胃肠外科杂志

中华胃肠外科杂志中华胃肠外科杂志一:中华胃肠外科杂志【摘要】目的初步探索经会阴单孔腹腔镜辅助的肛提肌外腹会阴联合切除术(TPSP-ELAPE)治疗低位直肠癌的可行性和安全性?方法回顾总结北京大学人民医院2016年1—2月对3例低位直肠癌患者实施TPSP-ELAPE手术的临床资料?3例患者男2例,女1例,年龄(55.3 ±7.2)岁,体质指数为(23.0 ± 1.3) kg/m2, 肿瘤下缘距肛缘(1.8 ± 0.3) cm?手术采取截石位,腹部组和会阴组序贯进行?腹部操作采取常规5孔腹腔镜法?会阴部实施TPSP-ELAPE 手术:荷包缝合关闭肛门,绕肛门行梭形切口,直视下逐层切开皮肤和皮下组织,沿肛门外括约肌外侧向上游离至与肛提肌交界处,会阴皮肤切缘用2-0滑线缝合双荷包?中间放置单孔腹腔镜套筒,收紧荷包固定套筒,封闭会阴空腔?设置CO2压力为10 mmHg,置入腹腔镜镜头及器械,无创分离钳牵拉肛管,暴露肛提肌与坐骨直肠窝脂肪之间隙?首先游离侧方和后方,前方可借助阴道指诊和腹腔组牵引进行导引分离,游离至靠近肛提肌起始处,腹部组协助牵引暴露,会阴腔镜直视下离断肛提肌,确保肛提肌切缘阴性,与腹部会师, 经会阴移出标本? 结果3例患者术中出血量为(123.3 ± 25.2) ml,总手术时间为(296.7 ± 25.1) min,其中会阴组时间为(196.7 ± 20.8) min?术后第3天会阴引流量为(39.0 ± 10.1) ml,造瘘口首次排气时间为(2.3 ± 0.6) d,会阴引流管拔除时间为术后(7.7 ± 0.6) d?所有切除标本环周切缘阴性,未出现围手术期并发症?结论TPSP-ELAPE手术治疗低位直肠癌既能遵循开放ELAPE手术的解剖学平面,又能体现出微创优势,并可减少翻身费时及其对麻醉中生命体征的影响,可能具有一定的应用前景?【关键词】直肠肿瘤;经会阴单孔腹腔镜;肛提肌外腹会阴联合切除术基金项目:国家自然科学基金面上项目(81372290)腹会阴联合切除术(abdominoperinealexcision,APE)为目前治疗低位直肠癌的主要手术方式?但最近研究发现,与直肠前切除术相比,传统的APE手术存在较高的标本环周切缘(circumferential resection margin,CRM)阳性率,从而导致APE术后局部复发率较高[1]?肛提肌外腹会阴联合切除术(exralevator abdominoperineal excision,ELAPE)是沿着肛提肌外侧游离,并在肛提肌起点处离断肛提肌的一种新型术式,目前认为,该术式可能降低CRM阳性率,有望成为低位直肠癌规范化标准化的手术方式[2]?但是,术中需要患者翻身(由仰卧位变为俯卧折刀位),既费时且会阴切除范围和创伤均较大,这成为ELAPE被争议的主要问题?北京大学人民医院在国内率先采取截石位以实施经会阴单孔腹腔镜辅助的ELAPE 手术(transperineal single-port access assisted exralevatorabdominoperineal excision),并将英文命名缩写为TPSP-ELAPE手术?该术式既遵循开放ELAPE手术的解剖层面,使会阴部手术实现了微创化及可在会阴单孔腹腔镜直视下精准离断肛提肌,且不需术中翻身变换体位?现将本中心对3例低位直肠癌患者成功实施TPSP-ELAPE手术的临床资料进行总结报道?资料与方法一? 基线资料2016年1—2月,3例术前经病理学诊断证实的低位直肠癌患者施行了TPSP-ELAPE手术?其中男2例,女1例,年龄(55.3 ± 7.2)岁,体质指数为(23.0 ± 1.3) kg/m2?所有病例术前均经纤维结肠镜检查证实为直肠癌并排除多原发癌,中分化2例,低分化1例?术前行腹部CT和盆腔MRI扫描并进行术前临床分期:T3N0M0 2例,未行术前放化疗;T4NxM0 1例,经术前放化疗(放疗总剂量45 Gy,每次1.8 Gy,每天1次,共25次)后,临床分期为T2N0M0?肿瘤下缘距肛缘(1.8± 0.3)cm,所有患者术前均进行了多学科讨论?二? 手术方法全身麻醉成功后,采取截石位?会阴部实施TPSP-ELAPE手术,腹部操作采取常规5孔腹腔镜法?会阴组和腹部组序贯进行?腹部组:常规建立气腹,压力为12 mmHg,经脐置入10 mm戳卡,置入腹腔镜;直视下于右侧锁骨中线分别置入5 mm和12 mm戳卡,左侧拟乙状结肠造口处及其上方分别置入5 mm戳卡?行腹腔镜探查未见腹腔脏器和腹膜转移?中间入路游离直肠系膜至肠系膜下动脉根部进行高位离断,十二指肠下方离断肠系膜下静脉,超声刀游离系膜至乙状结肠预切除处,内镜切割闭合器切断肠管,沿直肠后间隙向盆腔游离,远端直肠的侧方和后方游离至盆底肛提肌近起始处,前方游离至分离到精囊腺(男性)下方或阴道(女性)中部(前两例向下方游离相对较多)?会阴组:荷包缝合关闭肛门,绕肛门行梭形切口,直视下逐层切开皮肤和皮下组织,沿肛门外括约肌外侧向上游离至与肛提肌交界处,完成肛管游离,会阴皮肤切缘及皮下组织分别用2-0滑线缝合双荷包;图1a?中间放置单孔腹腔镜套筒(Keyport,Wolf, Gemany),见图1b;收紧荷包固定套筒,封闭会阴空腔?设置CO2压力为10 mmHg,置入腹腔镜镜头及器械,无创分离钳牵拉肛管,暴露肛提肌与坐骨直肠窝脂肪之间隙,腔镜引导下用超声刀向近心端游离,首先游离侧方和后方;见图1c?间隙相对较清楚,(男性为尿道)间为会阴体,组织较为致密,可借助阴道指诊和腹腔组牵引进行导引,钝?锐结合进行分离,以免发生阴道和尿道损伤;见图1e?游离至靠近肛提肌起始处,腹部组协助牵引暴露,会阴腔镜直视下用超声刀离断肛提肌,确保肛提肌切缘阴性,与腹部会师;见图1d和图1f?撤出单孔腹腔镜套筒,经会阴移出标本,放置会阴引流,关闭切口?在左下腹行乙状结肠断端常规造口?结果3例患者术中出血量为(123.3 ± 25.2) ml,总手术时间为(296.7 ±25.1) min,其中会阴组手术时间为(196.7 ± 20.8) min?术后第3天会阴引流管的引流量为(39.0 ± 10.1) ml;首次下床活动时间为术后(2.3 ± 0.6) d,首次造瘘口排气时间为术后(2.3 ± 0.6) d?会阴引流管拔除时间为术后第(7.7 ± 0.6) d,尿管拔除时间为术后(5.0 ± 1.7) d(为防止女患者会阴伤口污染,尿管保留7 d,尿管拔除后排尿通畅)?3例患者术后病理分期分别为T3N1M0?T0N0M0和T2N1M0;中分化腺癌2例,低分化腺癌1例;所有患者CRM均为阴性?术后1月内,均未出现伤口感染?切口疝?尿潴留?肠梗阻和腹腔脓肿等并发症?讨论针对低位直肠癌行传统APE手术后CRM阳性率高和局部复发率高等问题,瑞典斯德哥尔摩的Holm教授于2007年提出了柱状APE切除的概念,强调将肛管?肛提肌和低位直肠系膜整块切除,使标本没有狭窄的“外科腰”,从而可切除更多的癌周组织,降低CRM阳性率[3]?但是,由于该术式会阴区切除范围较大,术后会阴切口并发症发生率较高,柱状APE术式未被广泛接受和开展?随后,有研究发现,低位直肠癌极少侵入坐骨直肠窝脂肪组织[4]?因此,很多外科学家在接受柱状APE理念的同时认为,大部分低位直肠癌不必切除坐骨直肠窝脂肪组织;同时强调了沿着肛提肌外侧平面游离?将肛管和肛提肌及低位直肠系膜整块切除的重要性,并将其称为ELAPE手术?ELAPE手术可实现低位直肠癌APE,其理念已逐渐被越来越多的外科医生所接受,具有较好的应用前景[2,5]?然而,常规的ELAPE手术需要患者在手术中翻身,由仰卧位变为俯卧折刀位,翻身不仅费时且可能造成麻醉中患者生命体征不平稳?Chi等[6]和Marecik等[7]尝试了截石位腹腔镜ELAPE手术,经腹腔镜下离断肛提肌至坐骨直肠窝脂肪组织,降低了会阴操作的难度,从而在截石位下完成了ELAPE手术?但笔者认为,对于较瘦的患者,若在骨盆较宽并盆底空间显露较好的情况下,腹腔镜下经腹完成肛提肌切除是可行的;但对于体型偏胖?男性或骨盆相对较窄的患者,完成难度可能较大?2013,Atallah等[8]率先报道了1例经会阴单孔通道实施APE手术,但并未强调会阴操作沿肛提肌外平面游离?2015年,Buchs等[9]率先报道了3例TPSP-ELAPE手术,手术时间分别为180?390和420 min,1例发生术后肠梗阻?本组的3例患者,TPSP-ELAPE手术后恢复较快,术后平均2.3 d即排气,未发生围手术期并发症;但手术时间偏长(平均296.7 min),这可能与学习曲线有关?随着经验的积累,我们相信手术时间会逐渐缩短?另外,TPSP-ELAPE的操作理念来源于经肛门单孔腹腔镜平台的经肛门全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision, taTME)的启发,可以说是经肛门单孔腹腔镜平台的一个应用延伸[10-11]?TPSP-ELAPE手术宜在具有一定taTME操作经验的医院开展,因为TPSP-ELAPE手术的侧向和后方游离范围要大于taTME,增加了单孔通道下的操作难度?笔者认为TPSP-ELAPE手术有如下优势:(1) 既遵循ELAPE的手术原则即沿肛提肌外间隙游离,又能在腔镜引导下精细解剖,并降低会阴创伤;可在会阴单孔腔镜直视下精准离断肛提肌,在确保环周切缘阴性基础上,实现肛提肌个体化离断,既确保了肿瘤学安全性?又降低了盆底肌肉缺损的程度?(2)不用翻身,可减少翻身?(3)对于肥胖或骨盆相对狭窄的患者,离断肛提肌后可结合taTME理念由下至上逆向游离,以有效显露下段直肠术野?综上我们认为,TPSP-ELAPE手术是可行的,具有一定的应用前景,但关于最佳适应证选择等问题还有待于进一步探索和积累? 参考文献[1] Wibe A, Syse A, Andersen E, et al; NorwegianRectal Cancer Group. Oncological outcomes after total mesorectal excision forcure for cancer of the lower rectum: anterior vs.abdominoperinealresection[J]. Dis Colon Rectum, 2004,47(1):48-58[2]Shen Z, Ye Y, Zhang X, et al. Prospectivecontrolled study of the safety and oncological outcomes of ELAPE procure withdefinitive anatomic landmarks versus conventional APE for lower rectalcancer[J]. Eur J Surg Oncol, 2015,41(4):472-477. DOI: 10.1016/j.ejso.2015.01.017.[3]Holm T, Ljung A, Haggmark T, et al. Extendedabdominoperineal resection with gluteus maximus flap reconstruction of thepelvic floor for rectal cancer[J]. Br J Surg, 2007,94(2):232-238.[4]Heald RJ, Moran BJ. Embryology and anatomyof the rectum[J]. Semin Surg Oncol,1998,15(2):66-71.[5]Martijnse IS, Dudink RL, West NP, et al.Focus on extralevator perineal dissection in supine position for low rectalcancer has led to better quality of surgery and oncologic outcome[J]. Ann SurgOncol, 2012,19(3):786-793. DOI:10.1245/s10434-011-2004-9.[6]Chi P, Chen ZF, Lin HM, et al. Laparoscopicextralevator abdominoperineal resection for rectal carcinoma withtransabdominal levator transection[J]. Ann Surg Oncol, 2013, 20(5):1560-1566.DOI:10.1245/s10434-012-2675-x.[7]Marecik SJ, Zawadzki M, Desouza AL, et al.Robotic cylindrical abdominoperineal resection with transabdominal levatortransection[J]. Dis Colon Rectum, 2011,54(10):1320-1325. DOI:10.1097/DCR.0b013e31822720a2.[8]Atallah S, Albert M, DeBeche-Adams T, et al.Transanal minimally invasive surgery for total mesorectal excision (TAMIS-TME):a stepwise description of the surgical technique with video demonstration[J].Tech Coloproctol, 2013,17(3):321-325. DOI:10.1007/s10151-012-0971-x.[9]Buchs NC, Kraus R, Mortensen NJ, et al.Endoscopically assisted extralevator abdominoperineal excision[J]. ColorectalDis, 2015,17(12):O277-O280.DOI:10.1111/codi. 13144.[10]叶颖江,申占龙,郑民华,等. 直肠癌经肛门全直肠系膜切除术专家意见[J]. 中华胃肠外科杂志, 2015,18(5):411-412. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2015.05.001.[11]康亮,汪建平. 直肠癌经肛门全直肠系膜切除术的开展现状与注意事项[J]. 中华胃肠外科杂志, 2015,18(5):413-416.DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2015.05.002.中华胃肠外科杂志二:投稿：互字刀法在中华胃肠外科杂志刊登后再思考互字刀法《腹腔镜右半结肠切除术外侧入路“互”字形游离技术的应用》在《中华胃肠外科杂志》2017年第5期刊登之后，谢忠士教授结合国内同道们实际应用中遇到的问题和经验总结，以及个人的一些新的体会，将术中需要重点关注的问题总结成了互字刀法口诀：一干二净三根叉两面三刀一条根三翻四复两纱布一笔一划互相通一干二净一干二净（静）三根叉一干：外科干二净（静）：回结肠静脉、中结肠静脉三根叉：胃结干分支（胃网膜右静脉，右结肠静脉，胰十二指肠上前静脉）两面三刀两面三刀一条根两面：右结肠后间隙层面和横结肠后间隙层低、头低足高体位，将小肠翻向左上腹，显露小肠系膜根。

核心期刊：《中华胃肠外科杂志》

核心期刊：《中华胃肠外科杂志》期刊简介：《中华胃肠外科杂志》于1998年5月创刊，是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊，原刊名为《中国胃肠外科杂志》，2001年3月正式更名为《中华胃肠外科杂志》。

栏目设置：设有述评、专题论坛、专题论著、论著、短篇论著、经验交流、病例报告、手术技巧、诊治指南、文献综述、讲座、国外学术动态等栏目。

该刊被以下数据库收录：CA 化学文摘(美)(2014)CSCD 中国科学引文数据库来源期刊（2015-2016年度）（含扩展版）北京大学《中文核心期刊要目总览》来源期刊：2008年版,2014年版;基本信息外文名称：Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery曾用刊名：中国胃肠外科杂志主办单位：中华医学会;中山大学出版周期：月刊ISSN：1671-0274CN：44-1530/R出版地：广东省广州市语种：中文;英文开本：16开邮发代号：46-185出版信息专辑名称：医药卫生科技专题名称：外科学出版文献量：1525 篇总下载次数：136787 次总被引次数：16774 次评价信息（2016版）复合影响因子：1.441（2016版）综合影响因子：1.245封面信息：发表本期刊文章注意事项A.了解期刊的概况，了解期刊是综合期刊（例如Nature、Science等）还是专业期刊（例如PRL、Blood等），专业期刊相对更容易接受本领域的文章。

本专业有哪些期刊？如果有区分的话，各自又属于哪个区？本人系天天论文网就职11年的资深论文编辑；工作中与各大医学期刊杂志社进行学术交流过程中建立了稳定的编辑朋友圈，系多家医学杂志社的特约编辑，常年为医学期刊杂志供稿，负责天天论文网医学论文·分检·编校·推送·指导等工作！工作企鹅1:1550116010 工作企鹅2: 766085044期刊的刊载能力是不得不考虑的问题，尤其是一些影响因子处于连续上升的二级学科非主流期刊。

国内医学方面的主要杂志期刊

国内医学方面的主要杂志期刊1.内科学《中华内科杂志》、《中国实用内科杂志》、《中国康复理论与实践》、《中华老年医学杂志》、《中华急诊医学杂志》、《中国危重病急救杂志》、《中华心血管病杂志》、《中华心律失常杂志》《国外医学脑血管疾病分册》《中华结核与呼吸杂志》、《国外医学呼吸系统分册》、《中华肾脏病杂志》、《国外医学泌尿系统分册》、《中华血液学杂志》、《中华风湿病学杂志》、《中华内分泌代谢杂志》、《国外医学内分泌分册》、《中华神经科杂志》、《中华消化杂志》、《中华消化内镜杂志》、《中华肝脏病杂志》、《中华传染病杂志》、2.外科学《中华外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《国外医学外科学分册》、《中华普通外科杂志》、《中华肝胆外科杂志》、《中华胃肠外科杂志》、《中华骨科杂志》、《中国骨伤》、《中华创伤杂志》、《中华神经外科杂志》、《中华整形外科杂志》、《中华烧伤杂志》、《中华泌尿外科杂志》、《中华手外科杂志》、《中华显微外科杂志》、《中华胸心血管外科杂志》、《中华器官移植杂志》、《国外医学移植与血液净化分册》3.妇产科学《中华妇产科杂志》、《中华围产医学杂志》、《中国实用妇科与产科杂志》4.儿科《中华儿科杂志》、《中华小儿外科杂志》、《中国儿童保健杂志》、《小儿急救医学》、《国外医学儿科学分册》5.口腔医学《中华口腔医学杂志》、《中华口腔种植学杂志》6.眼科学《中华眼科杂志》、《中华眼底病杂志》、《中国实用眼科杂志》、《美国医学会眼科杂志中文版》、《国外医学眼科学分册》7.耳鼻咽喉《中华耳鼻咽喉科杂志》、《国外医学耳鼻咽喉科学分册》 8.皮肤性病《中华皮肤科杂志》、《国外医学皮肤性病学分册》 9.精神病学《中华精神科杂志》、《中国行为医学科学》⒑肿瘤学《中华肿瘤杂志》、《中华放射肿瘤学杂志》、《国外医学肿瘤学分册》⒒麻醉学《中华麻醉学杂志》、《国外医学麻醉学与复苏分册》⒓中医内科《中医杂志》、《中国医药学报》、《中国中医急症》、《中医药学刊》、《中国中医药科技》、《中国中医风湿病杂志》⒔中医外科《中医正骨》、《中医肛肠病杂志》、《中国中医骨伤科杂志》、《中国针灸》、《中国骨伤》、《针刺研究》⒕中西医结合《中国中西医结合杂志》、《中国中西医结合外科杂志》、《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》、《中国中西医结合急救杂志》、《中国中西医结合肾病杂志》、《中国中西医结合皮肤性病杂志》、《中国中西医结合肝病杂志》、《中国中西医结合心脑血管病杂志》⒖医学影像《中华放射学杂志》、《中华超声影像学杂志》、《中华核医学杂志》、《国外医学放射医学核医学分册》⒗护理《中华护理杂志》《中国实用护理杂志》《中华护理教育》《国外医学护理学分册》⒘病理《中华病理学杂志》⒙医技《中华医学检验杂志》、《国外医学临床生物化学与检验学分册》、《中华理疗杂志》《中华物理医学与康复杂志》、《国外医学生物医学工程分册》、《国外医学输血及血液学分册》⒚药学《中国药学杂志》、《中国临床药理学杂志》、《中国临床药理学与治疗学杂志》、《中国中药杂志》《药学学报》、《中国晦洋药物杂志》、《中国药房》、《药物分析杂志》、《中国医院药学杂志》、《中国新药与临床杂志》、《中国现代应用药学》、《中国药物化学杂志》、《中国新药杂志》、《药物生物技术》，《中国临床药学杂志》、《药物流行病学杂志》、《中国药理学报》、《中国药理学报》(英文版)⒛疾控与公卫专业《中华预防医学杂志》、《中国公共卫生》、《现代预防医学》、《热带医学杂志》、《中华流行病学杂志》、《国外医学流行病学传染病学分册》、《中华劳动卫生职业病杂志》、《中华放射医学与防护杂志》、《中国工业医学杂志》、《中国职业医学》、《中国寄生虫学与寄生生病杂志》、《国外医学寄生虫病分册》、《中国地方病学杂志》、《中国计划免疫》，《中国学校卫生》、《环境与健康杂志》、《中国妇幼保健杂志》、《中国校医》、《中国卫生监督》、《中国食品卫生杂志》21.综合类《中华医学杂志》、《中华医学杂志》(英文版)、《美国医学杂志中文版》、《英国医学杂志中文版》《中国综合临床》《医师进修杂志》、《中国基层医药》、《中国医师杂志》、《中华医院管理杂志》、《中华医学美容杂志》、《中华航海医学与高气压医学杂志》、《中华航空航天医学杂志》、《中华医学科研管理杂志》、《中华医史杂志》、《中华医院感染学杂志》、《中华物理医学与健康杂志》、《国外医学预防、诊断、治疗用生物制品分册》22.基础类《中华医学遗传学杂志》、《中华微生物和免疫学杂志》、《中华实验和临床病毒学杂志》、《国外医学病毒学分册》、《国外医学免疫学分册》、《国外医学遗传学分册》23.学报类1．国家级单位类：《中国医学科学院学报》、《中国预防医学科学院学报》、《中国军事医学科学院学报》、《中国中医研究院院报》2、原卫生部属医学院校类：《中国医科大学学报》、《北京大学学报》(医学版)（北京医科大学学报）、《复旦学报》(医学版)(上海医科大学学报)、《中山大学学报》 (医学科学版)(中山医科大学学报)、《华中科技大学学报》(医学版)(同济医科大学学报)、《吉林大学学报》 (医学版)(白求恩医科大学学报)、《四川大学学报》 (医学版)(华西医科大学学报)、《西安交通大学学报》 (医学版)(西安医科大学学报)、《湖南医科大学学报》、《山东大学学报》(医学版)(山东医科大学学报)3、军医大学类：《第一军医大学学报》、《第二军医大学学报》、《第三军医大学学报》、《第四军医大学学报》 4、中医院校类：《京中医药大学学报》、《上海中医药大学学报》、《广州中医药大学学报》、《成都中医药大学学报》、《南京中医药大学学报》 5、药学院校类：《中国药科大学学报》附注：判断是否国家级医学期刊的依据是：以职称评审有关文件附录中国家级期刊的定义为依据，其中的国家一级学会指中华医学会。

中华消化外科杂志

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据2020年1月18日中国知网显示，《中华消化外科杂志》共出版文献854篇。据2020年1月18日万方数据知识服务平台显示，《中华消化外科杂志》共载文3764篇、基金论文量为1926 篇。
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《中华消化外科杂志》是CSCD中国科学引文数据库来源期刊（2019-2020年度）（含扩展版）、北京大学《中文核心期刊要目总览》来源期刊（2011年版，2014年版，2017年版）、RCCSE中国核心学术期刊，被中国科学引文数据库、美国《化学文摘（网络版）》（CA）、英国《国际农业与生物科学研究中心》（CABI）、世界卫生组织西太平洋地区医学索引（WPRIM）、日本科学技术振兴集团（中国）数据库（JSTChina）、万方数据知识服务平台、JST日本科学技术振兴机构数据库（日）（2018）收录。
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《中华消化外科杂志》是由中国科学技术协会主管，中华医学会主办的消化外科领域专业期刊。
截至2016年1月14日《中华消化外科杂志》官网显示，《中华消化外科杂志》第三届编委会有283人，其中，总编辑1人、副总编辑12人、顾问25人、国际编委6人、通讯编委99人、编委120人、特邀审稿专家20人。
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zdzdzd粪菌移植的研究进展

ʌ摘要ɔ肠道微生物生态系统是哺乳动物体内最复杂和最大的微生态系统㊂然而现今大量抗生素的使用使得肠道菌群发生巨大改变,一部分菌群受到冲击而被破坏,甚至发展为难辨梭菌感染㊂粪菌移植作为一种特殊的器官移植,和可以重建肠道菌群的疗法重新被临床所关注,但这一治疗方法并未成为常规治疗手段,因其操作的特殊性并不被很多临床工作者及患者所接受㊂如今随着粪菌移植研究的逐渐深入,其在难治性难辨梭状芽孢杆菌感染㊁炎性肠病㊁肠易激综合征㊁慢性疲劳综合征以及一些与代谢性疾病相关的肠道外疾病中得到使用㊂现结合国内外相关文献,对粪菌移植的起源㊁适应证㊁机制㊁制作过程㊁现状及未来等研究进展作一综述,旨在为粪菌移植这一治疗方法更好地应用于临床提供借鉴㊂ʌ关键词ɔ粪菌移植﹔难辨梭状芽孢杆菌感染﹔炎性肠病﹔肠易激综合征Research progress of fecal microbiota transplantation Dai Ting ,Tang Tongyu.Department of Gastrointestinal ,The First Hospital of Jilin University ,Changchun 130021,China Corresponding author ：Tang Tongyu ,Email ：tangtongyu@ʌAbstract ɔIntestinal microbial ecosystem is the mostcomplex and the largest micro-ecosystem of the mammals.The use of antibiotics can lead to a lot of major changes of the flora,making the intestinal flora damaged and impacted,evendevelopingClostridiumdifficileinfection.Fecalmicrobiota transplantation (FMT)as a special organ transplanttherapy,which can rebuild the intestinal flora,has raised the clinical concerns.It has been used in the refractory Clostridium difficile,inflammatory bowel disease,irritablebowel syndrome,chronic fatigue syndrome,and some non-intestinal diseases related to the metabolic disorders.But this method of treatment has not become a normal treatment,and many clinicians and patients can not accept it.Thispaperreviewsrelevantliteratureintermsoforigin,indications,mechanism,production process,current situation and future research,and provide a reference for theclinical application of the treatment of fecal microbiota transplantation.ʌKeywords ɔFecalmicrobiotatransplantation﹔Clostridium difficile infection﹔Inflammatory bowel disease﹔Irritable bowel syndrome在医学史上,疾病的细菌理论是很多成功的大型研究的基础,尤其在感染性疾病这方面较多㊂然而抗生素疗法的发展使这些疾病的研究受到重创,这些疗法只专注于病原体却忽略了其他菌群对宿主的作用㊂抗生素的普遍使用及饮食结构的变化使得宿主微生物的成分发生改变,一部分肠道菌群被破坏,甚至发展为难辨梭菌感染,并由此导致了一些新的疾病的产生,如代谢综合征㊁自身免疫性疾病㊁特异性疾病和其他一些肠道外疾病㊂如今,粪菌移植这一特殊的器官移植治疗方法受到了大家的广泛关注㊂粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT),也被少数人称为粪便移植(fecal transplantation)㊁粪菌治疗(fecal bacteriotherapy)和肠菌移植(intestinal microbiota transplantation),是指将健康人粪便中的功能菌群,移植到患者胃肠道内,重建具有正常功能的肠道菌群,实现肠道及肠道外疾病的治疗㊂粪菌移植作为一种特殊的器官移植,已经在难治性难辨梭状芽孢杆菌感染㊁炎性肠病㊁肠易激综合征㊁慢性疲劳综合征以及一些与代谢性疾病相关的肠道外疾病中得到使用,但这一治疗方法并未成为常规疗法,并不能被很多临床工作者及患者所接受㊂为了进一步加强对粪菌移植的理解,本文就粪菌移植的起源㊁适应证㊁机制㊁制作过程㊁现状及发展前景等研究进展作一综述㊂一㊁粪菌移植的起源追溯源远流长的中国医学史,公元300年至400年间,东晋时期,葛洪‘肘后备急方“(也称‘肘后方“)记载,用人粪清治疗食物中毒㊁腹泻㊁发热并濒临死亡的患者㊂述饮粪汁一升,即活 ,可见有奇效㊂明朝由李时珍编著的‘本草纲目“中也有用人粪便治疗严重腹泻和食物中毒的内容,后来由于认为粪便为污秽之物,该疗法很少再有应用㊂由此认为中国运用粪菌移植的原理治疗疾病的历史已有1700年之久[1]㊂现代医学史上,最早的粪菌移植报道于1958年,当时伪膜性肠炎的死亡率为75%,抗生素相关性腹泻主要原因被认为是金黄色葡萄球菌感染㊂美国外科医生Eiseman 等[2]报道了对由金黄色葡萄球菌感染所致的严重伪膜性肠炎的4例患者实施粪便移植的结果,先采用抗生素㊁氢化可的松•综述•粪菌移植的研究进展戴婷唐彤宇DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2015.07.025作者单位：130021长春,吉林大学第一医院胃肠内科通信作者：唐彤宇,Email：tangtongyu@及益生菌等治疗,患者仍腹泻严重,并出现休克﹔最终医生㊁患者及其家属商议,决定用患者健康家属的粪便制成粪水,对患者进行灌肠﹔结果,其中3名危重患者康复出院,另1名患者在住院期间死于与肠道感染无关的其他疾病㊂然而,在之后的20年里,粪菌移植几乎没有受到任何关注㊂直至1978年,难辨梭状芽孢杆菌感染(clostridium difficile infection,CDI)被认为是腹泻和伪膜性肠炎的主要原因,并与抗菌药物的使用密切相关,粪菌移植的使用才得以受到重视㊂1981年,Bowden等[3]报道了采用经小肠置管输入粪液的方法,成功治愈16例伪膜性肠炎患者㊂1983年,瑞典Schwan等[4]采用粪便菌液对复发性CDI患者进行直肠灌肠,获得很好的疗效,这是粪菌移植首次用于治疗CDI患者㊂近年来,粪菌移植治疗的应用逐渐增加㊂2011年初, Borody医生领导的团队开展了全世界最多的粪菌移植,截至2011年,大约已经完成了1500例[5]㊂2013年,粪菌移植治疗方案被列入美国治疗复发性CDI的临床指南[6]㊂二㊁粪菌移植的适应证1.CDI：难辨梭菌感染是抗生素相关性腹泻最主要的原因,根据菌株和宿主的临床症状不同,其死亡率可达5%~ 40%[7]㊂在使用抗生素比如万古霉素㊁甲硝唑常规治疗之后,它的发生频率㊁严重程度及复发率呈不断上升趋势㊂一些新的方法,包括新型抗生素治疗(如非达霉素和利福昔明)㊁免疫疗法和粪菌移植等已经被用于治疗复发性CDI㊂万古霉素和甲硝唑等抗生素治疗对大多数患者在初期都具有较好的疗效,但复发率高达15%~30%,且患者复发一次后,再次复发的可能性增加至40%﹔第2次复发后,第3次复发的可能性则剧增至65%[8]㊂用于治疗CDI的抗生素使得肠道正常菌群被破坏,因此,在抗生素停止使用之后,将有利于耐抗生素的艰难梭状芽孢杆菌孢子不断地增长㊂2012年,Brandt等[9]研究报道显示,粪菌移植治疗CDI 的总治愈率高达98%,而且91%患者通过1次移植即可治愈㊂van Nood等[10]研究发现,十二指肠粪菌灌注治疗CDI效果明显优于万古霉素,粪菌移植可以使81%的复发性CDI患者症状缓解,而只接受万古霉素组缓解率为3l%㊂采用十二指肠一次性灌注和盲肠灌注的方法,患者CDI的治愈率分别是80%和90%[11]㊂2013年,粪菌移植治疗方案被美国列入治疗复发性CDI的临床指南[6]㊂因此,迄今为止,粪菌移植已经被认为是复发性CDI最为有效的治疗方法,粪菌移植通过重建的正常健康菌群可以抵抗CDI㊂粪菌移植的方法和正常肠道菌群的恢复,通常可以在几天内使得肠道功能得以恢复,且临床效果较为持续㊂而对于复发性CDI相关性腹泻符合以下条件可以谨慎考虑实行[12]：(1)在早期抗菌药物治疗后出现持续性反复发作﹔(2)水样便腹泻,每天至少3次,持续2d以上﹔(3)粪便难辨梭状芽孢杆菌毒素检测阳性㊂2.炎性肠病：越来越多的证据表明,微生物在炎性肠病发病中具有重要作用,虽尚未证实某种特定的微生物与其相关,但肠黏膜针对肠道共栖共生微生物群落的免疫应答异常,结合宿主遗传因素,有可能导致炎性肠病㊂有研究证实,炎性肠病患者与健康个体的肠道微生物种类与丰度存在差异,炎性肠病患者肠道微生物多样性较健康人群显著降低,减少了约25%,主要表现为硬壁菌门和拟杆菌门数量的减少,变形菌门和放线菌门数量的增加㊂另有报道证实,在幼年时期使用抗生素,与炎性肠病发病风险增加密切相关[13]㊂首例关于炎性肠病的粪菌移植研究由Bennet等[14]于1989年报道,溃疡性结肠炎的患者接受粪菌移植后达到持续临床缓解㊂2012年的一项系统回顾研究分析了17篇报道的41例炎性肠病患者,结果提示,粪菌移植可以使76%炎性肠病患者的消化系统症状减轻或消失,76%能够停用炎性肠病相关药物,63%从病情活动转变为持续临床缓解[15]㊂对炎性肠病常规药物抵抗的患者接受粪菌移植之后,86%患者能够恢复对药物的反应性㊂在国内,Zhang等[16]将粪菌移植标准化(包括菌群分离的标准化及移植前后的准备流程等),用于难治性炎性肠病等复杂肠病的挽救治疗,随访结果显示其疗效显著㊂不同于溃疡性结肠炎,粪菌移植应用于克罗恩病的报道则很有限㊂Vermeire等[17]对4例顽固性克罗恩病患者行粪菌移植治疗,8周后症状虽未得到改善,但在治疗过程中发现,经过2~4周的治疗后患者肠道菌群趋于与供者肠道菌群一致,然而8周后又恢复至初始状态,因此需改善粪菌移植治疗克罗恩病的方案,以更好地适应该病特点㊂3.肠易激综合征：肠易激综合征是一组持续或间歇发作,以腹痛㊁腹胀㊁排粪习惯和(或)粪便性状改变为临床改变,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病㊂其发病机制被认为与急性胃肠炎引起的肠道功能紊乱有关,可考虑将粪菌移植用于治疗肠易激综合征㊂1989年, Borody等[18]首次报道了通过肠镜粪菌移植治疗55例肠易激综合征和慢性便秘患者,其中20例治愈,粪菌移植的治愈率达36%(20/55)㊂Andrews等[19]对45例患有慢性严重性便秘患者进行了粪菌移植治疗,89%(40/45)患者症状改善,对其中30例患者进行长期随访,有60%(18/30)不再使用泻药㊂4.慢性疲劳综合征：许多有慢性疲劳综合征的患者都具有肠道功能紊乱㊂研究证实,患有慢性疲劳综合征患者的革兰阴性大肠杆菌(占所有需氧菌的49%)比例相对健康人群(占所有需氧菌的91%)有所下降,然而肠道中能产生乳酸的革兰阳性兼性厌氧菌如肠球菌及链球菌似乎相对较多[20-21]㊂有研究对60位患有慢性疲劳综合征并进行了粪菌移植的患者进行非对照试验,在15~20年的随访期间,50%患者的失眠㊁嗜睡及疲劳等症状得到治疗[22]㊂5.肠道外疾病：包括代谢综合征㊁自身免疫病和自闭症㊂这些疾病在某些程度上与肠道菌群的组成成分及活性程度有关㊂然而,肠道菌群的变化与这些疾病的产生是否具有特异性并不十分清楚㊂对于肥胖症和2型糖尿病,有研究表明,丁酸产生的肠道细菌在疾病的发展过程中至关重要,并被认为是调节人体葡萄糖与脂质代谢的信号通路[23]㊂三㊁粪菌移植的机制粪菌移植的机制尚未十分明确,对于复杂且易复发的CDI患者,粪菌移植是如何发挥作用的,有如下观点：来自供体的复杂菌群的重建可能是粪菌移植的一个结果,并在接受移植的患者肠道菌群分析中得到证实[24]㊂然而一些研究表明,供者菌群的灌注可能会促进受者菌种的再膨胀,因此使肠道菌种更加规格化㊂重建的肠道菌群可能通过占据空间位置而抑制难辨梭菌感染,继而使其得到控制㊂然而有经验性研究并不支持这种简单化模式㊂一种可能的机制是重建的菌群可以直接抑制难辨梭菌或者通过耗尽基层组织来抑制难辨梭菌的发芽㊁成长及毒素的形成[25]㊂营养物质的竞争也可以抑制竞争菌群㊂另一个机制可能与初级胆盐的代谢过程中共生菌的作用有关[24]㊂初级胆盐可以诱导难辨梭状芽孢杆菌孢子的萌发,这是难辨梭状杆菌致病的一个至关重要的步骤㊂次级胆盐通过细菌对初级胆盐的作用之后才产生,可抑制艰难梭菌的营养成分㊂抗生素治疗可以去除产生次级胆盐所需要的细菌成分,从而导致体内营养成分的增加㊂但促进次级胆盐产生的细菌成分并未被完全定义㊂除了这些机制,移植的菌群可能诱导肠道自身免疫来抵抗难辨梭菌㊂抗生素的应用使得寄居在小肠及大肠的微生物的密度降低及成分改变,导致肠道RegⅢα表达的减少,这是一种由上皮细胞分泌并且可以杀死革兰阳性细菌的C型凝集素[24]㊂研究表明,由抗生素治疗导致的RegⅢr 表达减少,可促使肠道耐万古霉素肠球菌的定植㊂对用抗生素治疗过的小鼠灌注口服的脂多糖及前身性鞭毛蛋白可重新诱导RegⅢr表达,并且减少了耐万古霉素肠球菌的定植,该研究采用小鼠模型试验证实鞭毛蛋白对TLR5的刺激可增加机体对难辨梭菌感染的抵抗[24]㊂TLR5介导的对难辨梭菌感染的抵抗与RegⅢr表达是否有关,目前尚不清楚㊂有研究表明,MyD88缺乏的小鼠对难辨梭菌感染高度敏感, MyD88对肠道中性粒细胞聚集很重要,除了TLR驱动使得肠道先天免疫激活,通过胞浆NOD1和ILIβ表达的信号可抵抗难辨梭菌感染[25]㊂四㊁粪菌移植的制作1.供者的选择：粪菌移植被认为是一种特殊的器官移植 ,其供者的筛选也非常重要[26]㊂由于人类肠道微生态常常受饮食习惯㊁居住环境以及宿主基因的共同影响,且常处于动态变化之中,所以捐助者最好选自家庭成员㊁配偶或者有共同的基因或环境的同伴,这样可以减少筛检的成本,且能够提高移植的成功率和安全性㊂供者的任何肠道疾病都可能导致患者肠道感染,因此,筛选时应注意以下问题：(1)排除患有便秘㊁炎性肠病㊁肠易激综合征㊁结直肠息肉及慢性腹泻等疾病﹔(2)询问供者的旅游史㊁性行为史㊁手术史以及输血史等可能增加传染性疾病发生的相关信息﹔(3)询问供者家族史,包括自身免疫性疾病㊁代谢性疾病以及肿瘤病史等㊂(4)询问用药史,尤其是抗生素和质子泵抑制剂㊂因为若供者在3个月内服用过抗生素,对肠道菌群的影响可持续3个月或更长,则可能导致供者自身肠道菌群紊乱[27]㊂粪便供体排除标准包括：(1)糖尿病和代谢综合征等代谢性疾病﹔(2)消化系统手术史﹔(3)慢性疲劳综合征﹔(4)自身免疫病﹔(5)特异反应性疾病,如湿疹㊁哮喘和胃肠道嗜酸性细胞相关疾病等﹔(6)神经精神性疾病㊂对选择供者后应进行血清学检测通常包括常见病原体,如人类免疫缺陷病毒(HIV)㊁人类嗜T细胞病毒(HTLV)㊁甲肝病毒(HAV)㊁乙肝病毒(HBV)㊁丙肝病毒(HCV)㊁巨细胞病毒㊁EB病毒(EBV)㊁梅毒㊁类圆线虫和阿米巴原虫等㊂供者粪便样本需检测常见致病微生物,如幽门螺杆菌㊁耶尔森菌㊁弯曲杆菌㊁志贺菌属㊁沙门菌属㊁肠致病性大肠杆菌㊁轮状病毒㊁腺病毒㊁星状病毒㊁弓形虫和贾第虫等㊂2.移植前受体与供者的准备：接受粪菌移植的患者需根据具体安排做好治疗前的准备：(1)停用万古霉素及甲硝唑等抗生素2~3天﹔(2)在治疗前1晚用聚乙二醇灌肠,进行肠道准备﹔(3)若经上消化道途径,可服用质子泵抑制剂如奥美拉唑﹔(4)若经下消化道途径,可服用抑制肠蠕动药物如洛哌丁胺㊂移植前供者的准备：(1)避免进食对患者可能造成过敏的食物﹔(2)报告任何感染的症状和体征﹔(3)移植的前1天晚口服渗透性缓泻剂如氢氧化镁合剂㊁乳果糖[26]㊂3.制作过程：迄今为止,用于移植的粪菌的制作过程并无相对可靠的研究数据,因此,临床实践仅依赖于经验及专家意见,应用较广泛的为粗滤法㊂根据经验数据,供者的粪便应该为新鲜的(不超过6h),储存在一个密闭容器中,以避免细菌过度生长,保存温度需维持在6~8ħ㊂粪便细菌被列为2级生物危害,这意味着操作者需要穿着防水服,佩戴手套,口罩,防护罩及护目镜,也可以选择使用生物安全柜㊂用来移植的粪便重量并没有一个标准值,一般认为50~ 150g相对适量㊂有研究表明,移植的粪便质量小于50g,可使CDI的复发风险增加4倍[28]㊂根据粪便的一致性,所有捐赠的粪便将要在100~500ml无菌生理盐水(0.9%氯化钠溶液)中稀释,并使用一个家庭式混合器或者类似的容器匀浆㊂有研究报道粪菌液容积大于500ml时,97%的CDI患者得到缓解,小于200mL时仅有80%得到缓解[10]㊂粪便稀释材料对移植效果也有影响,如无菌水㊁0.9%氯化钠溶液㊁奶类和含有蚤草的盐水等曾均报道用于粪便稀释﹔有研究指出无菌水较0.9%氯化钠溶液更易使疾病消退,但CDI的复发率增加2倍[28]㊂然后,过滤粪便悬浮液以除去固体成分,纱布垫㊁纸㊁钢滤波器及分子筛可以用作过滤器㊂过滤的目的是通过去除粪便纤维来细化粪便悬液,粪便纤维可能在进行粪菌移植的过程中堵塞管道或者内镜通道㊂根据给药途径,经稀释㊁均匀过滤后的悬液会被分配到20~50ml注射器中,并在2h内给患者灌注㊂因此,迅速的在一个尽可能密闭的系统中处理粪便是非常必要的,有利于厌氧菌远离氧气㊂有研究表明,有实验室开始使用粗滤加离心富集法㊁微滤加离心富集法来制备更少杂质及更高纯度的粪菌[29]㊂2012年,Hamilton等[30]首次报道用标准化冻存粪便治疗复发型CDI,疗效与新鲜粪便移植相同㊂但我们针对粪菌移植治疗难治性克罗恩病的研究却发现,与使用新鲜粪菌治疗的患者相比,冻存粪菌对克罗恩病的有效率和缓解率均呈下降趋势[31]㊂这些报道只是少有的病例,因此我们仅仅在某些特定情况下推荐使用预先冻存的粪菌悬液,比如紧急情况或者是供者放弃提供粪便㊂在这种情况下,粪便样本需保存在-80ħ的环境中,并需要在37ħ的温水中逐渐加热2h[28,30,32]㊂五㊁粪菌移植的给药方式及形式1989年之前,粪菌移植的移植方式以保留灌肠为主㊂近年来,用于移植的粪菌可以通过各种方式灌输,包括鼻饲管㊁鼻空肠管㊁上消化道内镜(胃镜)㊁结肠镜或者保留灌肠[33]㊂通过何种移植方式对患者进行移植并不具备统一的操作标准㊂经上消化道途径操作简单,风险性低,但粪菌液是否能够遍布全结直肠,以及是否增加小肠细菌过度生长的风险,目前仍不清楚㊂经下消化道途径,特别是经结肠镜途径是粪菌移植的一线方法㊂以经结肠镜途径为例,采用注射器将粪菌液从结肠镜活检孔道注入,尽量从回肠末端和盲肠开始喷洒,边喷洒边缓慢退镜,直至粪菌液遍布全结直肠﹔粪菌液灌注总量需500ml左右,患者在粪菌移植后0.5h内尽量避免排粪㊂有研究发现,通过胃镜,鼻饲管或者鼻空肠管的方式行粪菌移植治疗CDI的治愈率为76%~79%,而通过结肠镜行粪菌移植的全球平均治愈率高达91%[33-40]㊂近期研究显示,供体的粪菌通过十二指肠灌注与结肠镜灌注治疗CDI有相同的效果[10]㊂然而,很少有研究对比粪菌移植对于其他适应证的给药方式的疗效,最好的给药方式或许取决于疾病的解剖位置以及疾病的特点㊂据治疗经验,对于代谢性疾病,供体的粪菌通过十二指肠灌注似乎更安全有效[41]㊂六㊁不良反应迄今为止,粪菌移植有较强的安全性,治疗中出现的不良反应相对较少㊂许多接受粪菌移植的患者在灌注当天会有腹泻,一小部分报道有嗳气㊁腹部绞痛或者便秘㊂这些观察结果均符合期刊报道及粪菌移植用于治疗CDI的报道,其中317例患者中不良反应只有3个,包括上消化道出血㊁腹膜炎和肠炎[33-37]㊂在其他病例报道中,克罗恩病患者经鼻十二指肠途径粪菌移植的不良反应表现为短暂性的,包括发热及腹部压痛,比例为3/4,然而2d后,所有患者的这些症状均消失[42]㊂在另外的报道中,通过结肠镜途径行粪菌移植的病例中,这些不良反应并未被发现[43]㊂尽管以上研究说明粪菌移植相对来说较安全,但是长期的随访数据并不充足,因此,有关粪菌移植与感染㊁炎性反应和胃肠道恶性肿瘤之间的潜在联系需要进行进一步研究㊂七㊁粪菌移植的发展前景有研究表明,在复发性难辨梭菌感染的患者中,97%的患者认为若反复出现CDI,则愿意接受粪菌移植治疗,53%的患者愿意将粪菌移植作为首选治疗而非抗生素[43]㊂尽管粪菌移植的治疗效果明显高于抗生素,目前看来,并不是所有的患者都愿意采用这种特殊的器官移植㊂随着对微生物及黏膜免疫系统的理解在不断进步,粪便微生物的多样性使得设计一个最佳的益生菌组合具有很大的挑战性㊂因此,使粪菌移植成为难辨梭菌感染㊁炎性肠病及肠易激综合征,甚至是代谢综合征及肥胖症的常规疗法似乎还需要做出更多的研究㊂未来的研究应致力于开发具体的益生菌微生物或者特定微生物的抑制剂,它们的产物可以通过肠道微生物提升人们的健康水平㊂如果可以通过人工培养特定的细菌,并组合成最佳比例和数量级的菌群,实现标准化粪人工组合菌群移植,既可以确保细菌来源的安全性和可控性,进行有效质控,减少供体筛查环节,同时还可以将人工组合菌群做成冻干粉,以特殊医学用途配方食品或处方药的形式直接口服或经内镜直接输入肠道,我们期待这种治疗方法将会为更多人所接受㊂参考文献[1]张发明.粪菌移植：1700年的医学史及其临床应用[J].湖北民族学院学报(医学版),2012,3：1-4.[2]Eiseman 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中华实验外科杂志审稿4个月

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摘要：
一、中华实验外科杂志审稿时间
1.审稿周期
2.审稿流程
3.审稿结果
二、对审稿时间的看法
1.我国学术期刊审稿时间普遍较长
2.审稿时间对作者和读者影响
3.建议和解决方案
正文：
中华实验外科杂志审稿时间长达4 个月，这样的审稿周期在我国的学术期刊中属于较长的。

审稿流程一般包括作者投稿、编辑部初步筛选、专家外审、编辑终审等环节。

在经过4 个月的审稿后，作者会收到审稿结果，可能是稿件被接受、需要修改后发表、或者被拒绝。

审稿时间对于作者和读者来说都有影响。

首先，对于作者来说，长时间的审稿过程意味着他们需要等待更长的时间才能得知自己的研究成果能否被发表，这无疑增加了他们的焦虑感。

其次，对于读者来说，审稿时间长可能导致新的研究成果不能及时与读者见面，影响了知识的传播速度。

针对这一问题，我们建议可以采取以下解决方案：提高编辑部的处理效率，缩短初步筛选时间；增加审稿专家的数量，以提高外审速度；同时，也可
以考虑引入更为高效的审稿系统，以提高整体审稿效率。

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