安利纽崔莱-妇科和孕妇营养

孕期维生素E营养



VitE促进胎儿、婴儿脑部血液循环组织的 发育，血管和毛细血管的增生，增加脑部 的供氧；VitE缺乏造成胎、婴儿脑部缺氧， 使脑部发育受限、智力受损； VitE稳定生物膜，新生儿，特别是早产儿 因VitE缺乏至红细胞破裂，发生新生儿溶 血性贫血； VitE的DRI为14mg/d；
孕期铁营养

孕早期贫血与早产、低出生体重儿、及胎 儿和产妇死亡有关； 贫血影响心理、智力发育； 贫血导致行为改变； 贫血降低免疫、抗感染能力； 贫血增加铅的吸收；
孕期维生素A营养


维持细胞正常的增殖和分化，缺乏时生殖 器官上皮角化，不能受孕、流产、胎儿畸 形或死亡； 孕期缺乏VitA，胎儿脑部RNA含量减少； 孕期严重缺乏VitA-胎儿脑积水； 胎儿及婴儿严重缺乏VitA-智力损害； 贫困人群中的早产、宫内发育迟缓及婴儿 低出生体重与母体VitA缺乏有关；
二、婴儿期营养与发育
3、出生后蛋白质不足 鼠、猪、狗等动物均出现生长停滞，神经活动及 脑电图异常。 营养供给改善，神经活动及脑电图的异常得以改 善，但对中枢神经的损伤却不可逆转。 早期蛋白质营养不良鼠成年后与正常雄鼠交配， 出生仔鼠给低蛋白，仔鼠有更明显的神经系统异 常，头部及四肢的反应迟钝。 生命早期蛋白质或蛋白质—能量不足将影响到体 格及神经系统的发育。


对那些曾经生育过神经管畸形儿的母亲， 围孕期应每天补充叶酸400ug/d，在孕期继 续补充，补充量可达4.0mg/d。 美国FDA已明确规定，所有谷类产品强化 10%的叶酸，最大叶酸摄入量为1mg/d。
孕期维生素VitB1营养




体内VitB1的80%是TPP，5~10%是TTP（硫胺 素3磷酸），前者是能量代谢中脱羧酶的辅 酶，后者聚ห้องสมุดไป่ตู้神经组织，调节神经生物膜 氯化物通道； VitB1缺乏影响能量产生，影响神经细胞膜 的氯化物通道； 先天性硫胺素代谢缺陷有关的遗传性疾病 包括：枫树糖浆尿病、乳酸酸中毒、Leigh disease（赖氏病）、以及巨红细胞性贫血 与孕期VitB1缺乏有关； 孕期VitB1缺乏导致新生儿脚气病；

原发性痛经:盆腔生殖器官无器质性 病变,多发于未婚女性.主要症状是下 腹疼痛。原因：与子宫发育欠佳、 子宫肌痉挛、经血流出不畅及受寒、 饮冷、情绪紧张以及全身健康状况 欠佳等因素有关。饮食调理可收到 较好效果，与体内缺镁有关。
炎症


盆腔炎、附件炎、宫颈炎、阴道炎、外 阴炎 生活调理：注意个人卫生；及时治疗。 营养调理：增强免疫力。营养素：蛋白 粉+VitC+B族+钙镁片+VitE+VitA
孕期维生素VitB12营养



体内重要的甲基转移体，与叶酸共同参与 同型半胱氨酸转变成蛋氨酸的代谢； 缺乏导致血清同型半胱氨酸水平升高，同 型半胱氨酸的积累对神经和血管均有毒性； 缺乏导致神经系统病变，包括神经髓鞘的 脂肪酸缺陷，进行性脱髓鞘； 缺乏导致血管系统病变，动脉粥样斑块形 成；
痛经:
健康的生命是如何形成的？
受精卵
（单细胞） 10月怀胎
新生儿
（多细胞3-5公斤）
一、胎儿期营养与发育
1、孕期能量不足 胎儿身长、体重比对照组低 脑组织重量、细胞数目、酶的含量及活性 均比对照组低 对刺激的反应、学习能力等也显示异常。 缺乏出现越早，持续时间越长，其后果也 越严重； 大脑的宽度、厚度比对照组小，大脑DNA及 蛋白质含量下降；
孕期营养需要
2、钙营养 一个成熟胎儿体内约积累30g钙，在孕早、中、晚 期日均积累量分别为7mg 110mg和350mg。 雌激素、胎盘催乳素水平升高可使钙的吸收及储 留增加。 乳期尿钙排出减少。 胎盘对钙的转运是主动、逆浓差的。 乳期低钙供给可使母体骨密度降至同龄非乳妇女 的85%。 乳期钙DRI 1200mg/d。
孕期维生素VitB6营养



体内主要形式5`-磷酸吡多醛（PLP），参 与蛋白质核酸代谢，转氨酸、脱羧酶、脱 水酶等； 孕期缺乏VitB6，脑组织中脂肪酸水平改变， 神经细胞中γ-氨基丁酸水平下降，神经系 统结构发生不良变化；婴儿缺乏VitB6 ，出 现脑电图异常和抽搐； 孕期缺乏VitB6 ，细胞介导免疫反应受损； 药物如异烟肼、环丝胺酸、青霉素诱发 VitB6缺乏；
胎儿期营养与发育
2、蛋白质不足 孕鼠蛋白质供应由30%降至6%，仔鼠脑组织 DNA及脑细胞数目都减少； Winick在动物孕5~21天限制其蛋白质摄入， 仔鼠脑细胞数目比对照组减少15%； 出生后继续限制蛋白质摄入至21天，脑细 胞数目再下降15%； 限制蛋白质供给的仔鼠神经活动迟钝，在 迷宫试验中表现出学习能力降低；
孕期叶酸补充



美国CDC1992年推荐所有可能怀孕的妇女都 应补充叶酸400ug/d，以降低其子代发生神 经管畸形的危险性。 叶酸的补充需从围孕期(per-conception) 即计划怀孕或可能怀孕前开始。 按胚胎组织分化，神经管形成在妊娠的头 28天内，如该时期缺乏叶酸，畸形即可发 生。
孕期叶酸补充
乳腺增生
胸罩不要太紧，晚上解掉 多拍打腋下淋巴系统 蛋白质 维生素C

人类脑发育
1）脑发育的关键时间 妊娠中期~出生后2-3岁 2）小脑细胞发育最快 2岁已达成成人水平 3）大脑和脑干 2岁时已达成人的70%，6岁达成人水平
人类脑发育





第一高峰：胎儿期（妊娠10~18周）神经细 胞急剧增加，持续至出生后6月； 第二高峰：婴儿期（出生~6月龄）脑细胞 体积增大树突增多，延长； 髓鞘发育：分娩前至出生后2年； 细胞数量增多：细胞内DNA大量合成； 细胞体积增大：DNA合成减慢，蛋白质继续 合成； 突触形成、延长：磷脂合成加速；
孕期营养需要
3、铁 孕期铁储留量为1g，其中胎儿体内约300mg， 红细胞增加需450mg，其余储留在胎盘中。 随胎儿和胎盘娩出及出血，孕期储铁的80% 被永久性丢失，仅200mg的铁保留到母体内。 孕妇需储备铁3.57mg/d，孕30~34W，铁的 需要达到高峰，需要7mg/d。 孕后期小肠对铁的吸收从10%增加至50%。
孕期叶酸缺乏的临床



孕期叶酸缺乏引起先兆子痫、胎盘早剥、 胎儿宫内发育迟缓、早产、出生低体重儿 及巨幼红细胞性贫血； 孕初期缺乏叶酸是引起神经管畸形最主要 的原因； 孕初期缺乏叶酸引起高同型半胱氨酸血症， 影响胎儿早期心血管发育；
孕期叶酸缺乏的临床


无论在发展中国家还是发达国家补充叶酸 均使新生儿体重增加和低体重儿减少； 在美国，每年约有2500~3000名神经管畸形 婴儿（脑积水、脊裂、无脑儿等）出生， 由于这些先天性畸形引起的流产和早产胎 儿死亡估计800~1500名。