科普需求调查问卷

九龙坡区渝州路街道社区社会工作品牌项目

需求调查问卷（科园一路社区）

为了贴近社区居民的需求，大幅度提高社区居民科学素养，创建科学健康的文化氛围并提供方便、快捷、高效的社区服务，我们将开展社区居民需求调查，请您根据自己的服务需求填写，感谢您的参与！

本问卷由重庆仁爱社会工作服务中心科园一路社工站提供！

一、基本信息

1、您的性别

A、男

B、女

2、您的年龄

A、18岁以下

B、18-50岁

C、50-70岁

D、70岁以上

3、教育程度

A、初中及以下

B、高中或中专

C、大专及以上

4、您目前的婚姻状况

A、未婚

B、已婚

C、离异

D、丧偶

5、您目前所从事的职业

A、学生

B、军人、公务员、教师

C、个体/企事业单位职工

D、家庭主妇

E、无（含退休者）

F、其他_______________

二、科普参与

1、学习科普知识的主要来源

A、网络

B、图书

C、电视

D、其他途径_______________

2、是否参加过社区科普活动

A、是

B、否

3、您参加社区科普活动的目的

A、增长生活知识与技能

B、了解最新科技动态

C、兴趣爱好

D、其他____________________

4、您希望的科普宣传形式是

A、图片展览型

B、咨询讲座型

C、参观科普馆

D、科普表演

E、基于网络的科普活动

F、生活技能培训

G、其他_____________

5、您希望的宣传地点

A、社区科普活动室

B、渝高公园

C、小区广场

D、其他_________

6、您希望的活动时间

A、工作日早上9:00—11:00

B、工作日下午2:30-4:00

C、休息日早上9:00—11:00

D、休息日下午2:30-4:00

7、您认为举办活动次数比较合理的是

A、每周一次

B、半月一次

C、每月一次

D、其他________

8、您愿意参加社区的科普活动吗

A、非常愿意

B、愿意

C、一般

D、不愿意

三、服务需求

1、您希望科园一路社区社工站能提供哪些服务（可多选）

A、学业辅导

B、情绪疏导、心理调适

C、交友活动

D、文体娱乐

E、知识培训

F、健康管理

G、其他________

2、您希望科园一路社区社工站举办哪种类型活动？（可多选）

A、邻里交流

B、文化娱乐

C、科普知识宣传

D、健康保健

E、安全教育

F、节日庆祝

G、其他________

3、您希望科园一路社区社工站对社区老年人开展哪些服务？（可多选）

A、健康讲座，康复训练

B、节日联欢、生日会

C、棋牌影视

D、学习小组、交友活动探访

E、常规体检

F、其他__________

4、您希望科园一路社区社工对社区残疾人群体开展哪些服务？（可多选）

A、小时工服务

B、陪护

C、综合修理

D、日常生活用品配送

5、您希望科园一路社区社工站对社区青少年（儿童）开展哪些服务？（可多选）

A、阅览室

B、读书写作比赛

C、学习规划、技巧交流小组

D、自信心培养、动手活动

E、书法班

F、情绪管理小组

G、儿童创意手工小组 H、其他_______________________

6、您对科园一路社区社工站开展的服务和活动有什么建议？

_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

感谢您对本次调查的真诚合作！