科普需求调查问卷
关于我国3_6岁幼儿的科普情况调查问卷
关于我国3~6岁幼儿的科普情况调查问卷1. 请问您的身份是？ [单选题] *○家长○老师2. 您的身份是？ [单选题] *○父亲○母亲○外祖父（祖父）○外祖母（祖母）○其他依赖于第1题第1个选项3. 您的学历是？ [单选题] *○硕士及以上○本科○高中○初中及以下依赖于第1题第1个选项4. 您的职业是 [单选题] *○个体户○农民○无业○政府工作人员○教师，工程师，医生，律师○其他依赖于第1题第1个选项5. 您家庭中主要负责教育人员 [单选题] *○父亲○母亲○祖父或外祖父○祖母或外祖母○其他依赖于第1题第1个选项6. 您孩子的性别？ [单选题] *○男○女依赖于第1题第1个选项7. 您的幼儿园是私立还是公立 [单选题] *○私立○公立依赖于第1题第1个选项8. 您孩子的幼儿园所属地是？ [单选题] *○市○区（县）○乡（镇）○村依赖于第1题第1个选项9. 您是否希望孩子接受更多的科普知识 [单选题] *○是○否依赖于第1题第1个选项10. 为什么？ [填空题] *_________________________________依赖于第9题第2个选项11. 您是否对孩子进行过科普知识的教育 [单选题] *○是○否依赖于第1题第1个选项12. 您的孩子对课外科普知识的了解程度有多少？ [单选题] *○平常十分关注科普教育，孩子了解很多课外知识○偶尔会给孩子讲科普知识○不怎么关注13. 您是否期盼孩子校园内举行小型的科普活动 [单选题] *○是○否依赖于第1题第1个选项14. 您是否下载过儿童科普类的app [单选题] *○是○否依赖于第1题第1个选项15. 您认为是否应该在日常生活中潜移默化的进行科普 [单选题] *○是○否依赖于第1题第1个选项16. 以下几类您更偏向哪几类对您的孩子进行科普 [多选题] *□自然界中的物质□气候变化□各个物质的声音□阳光和影子□宇宙探索□昆虫植物种类□其他17. 您的孩子平常会从哪些渠道了解课外科普知识 [多选题] *□学校科普□书本阅读□互联网□场馆学习□其他依赖于第1题第1个选项18. 您认为通过科普知识以下哪类收获最重要 [多选题] *□培养孩子的科学探索能力□培养孩子独立解决问题能力□培养孩子的科学态度与情感□激发孩子的科学探索欲依赖于第1题第1个选项19. 您认为老师在科普教育中应该具备的素质有哪些 [多选题] *□过硬的知识储备□严谨的科学态度□创意的讲授方法□相关的教学经验依赖于第1题第1个选项20. 您认为科普过程中最大的问题是什么 [多选题] *□科普质量不高□科普传播方式不当□科普内容过深□科普资源不足□科普形式单一□科普缺乏实践依赖于第1题第1个选项21. 您认为教师在科普教育中担任什么角色 [多选题] *□知识丰富的讲授角色□创意有趣的科普角色□培养兴趣的引领者角色□科普活动的组织者角色□科普工作的支持者角色依赖于第1题第1个选项22. 您认为家长在科普教育中起到什么样的作用 [多选题] *□积极推广科普知识□拓展幼儿学习空间，培养科学兴趣□支持孩子课外兴趣，培养科学家潜质□营造良好的知识环境，耳濡目染依赖于第1题第1个选项23. 您对学校开展科普工作有什么建议 [多选题] *□提供科普教育平台□组织多样科普活动□开发课本教程□加强师资队伍依赖于第1题第1个选项24. 您认为本地的科普教育可以打几分 [单选题] *1○1○2○3○4○55依赖于第1题第1个选项25. 您的学历是 [单选题] *○硕士及以上○本科○大专○普高○职高○初中及以下依赖于第1题第2个选项26. 您的职务是 [单选题] *○园长○中层○教师依赖于第1题第2个选项27. 您的从教年龄为 [单选题] *○0~5年○5~10年○10~20年○20年以上依赖于第1题第2个选项28. 幼儿园的开园年限是 [单选题] *○0~5年○5~10年○10~15年○10年以上依赖于第1题第2个选项29. 您的幼儿园是私立还是公立 [单选题] *○私立○公立依赖于第1题第2个选项30. 您所在的幼儿园所属地为 [单选题] *○市○区（县）○乡（镇）○村依赖于第1题第2个选项31. 您认为对幼儿科普的重要性如何？ [单选题] *○非常重要○一般○不太重要依赖于第1题第2个选项32. 您了解«全民科学素质行动规划纲要（2021-2035年）»对学龄前儿童的成长要求吗 [单选题] *○深度学习过○听说但并不了解○没听说过完全不了解依赖于第1题第2个选项33. 幼儿园是否定期举行科普专项活动 [单选题] *○是○否依赖于第1题第2个选项34. 有哪些 [多选题] *□科普展览会□科普主题宣传月□其他类型活动依赖于第33题第1个选项35. 您的学校一学期内进行课外科普的次数 [单选题] *○从未○1~5○5~10○10次以上依赖于第1题第2个选项36. 您觉得对学生进行知识科普的频率应该是? [单选题] *○一周一次○两周一次○一周两次○两周三次依赖于第1题第2个选项37. 如果有机会您是否愿意带孩子去做一些有趣的科普小游戏 [单选题] *○是○否依赖于第1题第2个选项38. 您认为您的学校是否应该成立一个的科普小角落？ [单选题] *○是○否依赖于第1题第2个选项39. 幼儿园的特色是 [多选题] *□自然生态教育□混龄教育□艺术类□脑力思维开发类□其他类依赖于第1题第2个选项40. 您认为科普知识可以带给您的学生什么收获？ [多选题] *□学到许多科普知识□培养孩子的想象力□增加孩子的眼界□激发学生对科学探索欲□培养孩子的科学态度与情感依赖于第1题第2个选项41. 您认为获取科普资源的途径有哪些？ [多选题] *□互联网□书本□讲座□场馆参观（博物馆等）□实践活动□老师平常科普□其他依赖于第1题第2个选项42. 总结一下您在科普组织过程中存在的问题 [多选题] *□活动内容安排不合理□活动目标落实情况不客观□活动准备不充分□活动形式忽视幼儿主体地位□教学方法不过通俗易懂□活动过于片面化，形式主义依赖于第1题第2个选项43. 您认为您应该怎样更好的进行科普活动 [多选题] *□增加自身知识储备□学会研究实验的方法□重视幼儿主体性，主动性□选择科学，合理的内容依赖于第1题第2个选项44. 您认为家长在科普教育中起到怎样的作用 [多选题] *□积极推广科普知识□拓展幼儿学习空间，培养科学兴趣□支持孩子课外兴趣，培养科学家潜质□营造良好的知识环境，耳濡目染依赖于第1题第2个选项45. 您对学校开展科普工作有什么建议 [多选题] *□提供科普教育平台□组织多样科普活动□开发课本教程□加强师资队伍依赖于第1题第2个选项46. 您认为学校的科普教育可以打多少分 [单选题] *1○1○2○3○4○55依赖于第1题第2个选项。
儿童科普现状调查问卷模板
尊敬的家长/教师：您好！为了更好地了解儿童科普教育的现状，以及家长和教师对科普教育的看法和需求，我们特此开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将有助于我们改进科普教育方法，提高科普教育质量。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）20岁以下（）20-30岁（）30-40岁（）40岁以上3. 您的职业：（）家长（）教师（）其他4. 您的孩子年龄：（）0-3岁（）4-6岁（）7-12岁（）12岁以上二、儿童科普教育现状5. 您的孩子是否参加过科普教育活动？（）是（）否6. 您的孩子在参加科普活动时，最感兴趣的活动类型是：（）自然科学（）社会科学（）艺术与人文（）其他7. 您认为孩子在科普活动中的参与度如何？（）很高（）较高（）一般（）较低（）无参与8. 您的孩子在参加科普活动后，对以下哪些方面的知识掌握较好？（）自然科学知识（）社会科学知识（）艺术与人文知识（）其他9. 您认为孩子在科普活动中的收获主要体现在哪些方面？（）知识增长（）兴趣培养（）能力提升（）价值观塑造（）其他三、家长/教师对科普教育的看法10. 您认为当前儿童科普教育存在哪些问题？（）科普资源不足（）科普内容枯燥（）科普活动形式单一（）其他11. 您认为科普教育在孩子成长过程中的重要性如何？（）非常重要（）重要（）一般（）不重要12. 您希望孩子在科普教育中获取哪些方面的知识？（）自然科学知识（）社会科学知识（）艺术与人文知识（）其他13. 您认为家长/教师在孩子科普教育中应扮演什么角色？（）引导者（）参与者（）监督者（）其他四、科普教育需求与建议14. 您希望孩子在科普教育中获得哪些能力？（）观察力（）思考力（）创造力（）合作能力（）其他15. 您认为科普教育应该如何与学校教育、家庭教育相结合？（）家校共育（）学校主导（）家庭教育为主（）其他16. 您对科普教育有什么建议？（）请在此处填写感谢您抽出宝贵时间参与本次问卷调查！祝您生活愉快！【问卷结束】。
关于北斗卫星导航系统科普现状问卷调查
关于北斗卫星导航系统科普现状问卷调查您好，非常感谢您百忙之中抽空协助我们做好此次问卷调查工作！为了做好北斗卫星导航系统的科普宣传，为后期“北斗”的普及和完善出谋划策，特此进行问卷调查，您的看法和意见对我们非常宝贵，感谢您的支持和帮助！（确实不会做的题目，请选择“不清楚”，我们需要您最客观的回答！）您的年级：您的专业：1.您对北斗是否了解？（）A.非常了解B.听说过C. 不了解但有兴趣D.不感兴趣2. 如果您对北斗导航系统有所了解，你是通过什么途径了解的？（）A.报刊杂志B.电视C.网络C.老师、朋友介绍D.一点都不了解3“北斗”是否是地球同步卫星？（）A.是B.否C.不清楚4北斗导航系统工程的总工程师是谁？（）A.沈荣俊B孙家栋. C.谭述森D.不清楚5.北斗的英文简称是什么？（）PASSB.GLONASSC.GalileoD.不清楚6.我国的北斗卫星导航系统发展到什么阶段了？（）A. 亚太地区区域有源B.亚太地区区域无源C. 全球区域无源D.不清楚7.北斗卫星系统的组成部分不包括下面哪个？（）A.车辆B.地面支持系统C.用户D.不清楚8.北斗接收机在哪些地方收不到信号？（）A.金属网内B.玻璃罩内C.塑料袋内D.不清楚9.您觉得北斗卫星导航系统不能运用在那个方面？（）A.国防、救灾抢险B.交通运输、旅游C.精准农业D.外科手术10.在发生地震等灾害后地面的通信设施几乎被完全破坏，唯一能用的就是北斗系统特有的短报文通信功能，您对于这个功能感觉如何？（）A.能在关键时刻发挥很大作用，前景非常好B.感觉一般C.不感兴趣11.过些年“北斗”推出其终端产品后，您是否愿意使用北斗产品？（）A.非常愿意B.如果好用才愿意C.不愿意12.您觉得用台历的形式展示北斗的相关知识与图片如何？（）A.很不错，形象直观B.觉得不怎么样13..为做好北斗的科普宣传，您觉得科普介质的载体选择哪种更好？（）A.文字内容B.图画C.图文并茂14.您希望科普知识更多体现哪些方面的内容？（）A.北斗之用B.北斗之路C.为北斗的研究做出贡献的科学家D.以上信息的综合请说明理由：15.谈谈您对科普媒介编创的建议或意见（最后，再次衷心地感谢您花费宝贵时间答完这份问卷！）。
公益科普硒调查问卷
公益科普硒调查问卷1、1.您的姓名【填空题】________________________2、2.您的性别【单选题】○ 男○ 女3、3.您了解硒元素吗？【单选题】○ 非常了解○ 了解一点○ 没听说过4、4.硒元素是一种什么东西呢？【单选题】○ 非金属○ 重金属○ 重金属和非重金属之间5、5.您通常通过哪些途径了解富硒产品的信息？（多选）【多选题】□ 电视□ 广播□ 报纸□ 网络□ 朋友介绍6、6.您是否购买过富硒产品？【单选题】○ 是○ 否7、7.您通常通过什么渠道购买硒产品？【单选题】○ 实体店购买○ 网络购买8、8.您购买硒产品的主要目的是什么？【单选题】○ 送人○ 品尝美食○ 补硒○ 其他9、9.您觉得甲基源硒是植物硒吗？【单选题】○ 是○ 不是○ 不了解10、10.您觉得健康人服用硒有什么作用？（多选）【多选题】□ 调节强化肌体免疫力□ 解除体内毒素□ 消除自由基的伤害□ 改善血液循环通道□ 预防多种疾病11、11.您觉得人需要终生补硒吗？【单选题】○ 需要○ 不需要○ 不知道12、12.您觉得人体每天要补多少硒？【单选题】○ 50-250微克○ 200微克○ 50-100微克○ 100-200微克13、13.您觉得人体为什么会缺硒？（多选）【多选题】□ 环境缺硒□ 环境污染□ 饮食习惯□ 长期大量饮酒14、14.您觉得硒的摄入量与癌症相关吗？【单选题】○ 有关○ 无关○ 不知道15、15.硒具有抗突变作用，抗氧化作用，促进致癌物的体内灭活作用，抗细胞增殖作用，增强机体免疫力作用。
硒与40多种常见疾病有直接和间接关系，补硒可有效预防克山病，有效预防大骨节病，补硒可使肝癌人群中的传播及提高人体免疫功能，硒是抗癌之王，是迄今为止发现的最重要的抗衰老元素。
通过上述介绍，您是否会尝试购买硒产品？【单选题】○ 会○ 不会○ 还需要再深入了解16、16.您的电话和微信是？【填空题】________________________17、17.为了让我们的健康管理师更好地服务到您，您的推荐人是哪位？【填空题】________________________。
科普调查问卷学生版模板
亲爱的同学们：您好！为了更好地了解同学们对科普知识的兴趣、了解程度以及学习需求，我们特设计此份调查问卷。
您的宝贵意见将有助于我们改进科普教育，提升科普活动的质量。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女C. 其他2. 您所在的年级：A. 小学B. 初中C. 高中3. 您所在的学校类型：A. 公办学校B. 民办学校C. 国际学校二、科普知识了解情况4. 您认为以下哪些科普知识对您来说比较熟悉？（可多选）A. 天文知识B. 地理知识C. 生物学知识D. 物理学知识F. 数学知识G. 健康知识H. 环保知识I. 其他（请注明：______）5. 您平时获取科普知识的主要途径是：A. 学校课程B. 家长讲解C. 电视节目D. 互联网E. 图书馆F. 其他（请注明：______）6. 您对以下科普知识的了解程度如何？（请根据实际情况选择）A. 非常了解B. 比较了解C. 一般了解D. 不太了解E. 完全不了解- 天文知识- 地理知识- 生物学知识- 物理学知识- 化学知识- 健康知识- 环保知识三、科普学习需求7. 您认为以下哪些科普课程对您来说比较重要？（可多选）A. 天文与宇宙B. 地球与地理C. 生命与生物D. 物质与物理E. 化学与元素F. 数学与逻辑G. 健康与营养H. 环保与生态I. 其他（请注明：______）8. 您希望学校在科普教育方面提供哪些支持？A. 定期组织科普讲座B. 增设科普实验课程C. 建立科普图书馆D. 邀请科普专家进校园E. 开展科普竞赛活动F. 其他（请注明：______）9. 您对学校的科普教育满意度如何？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不太满意E. 非常不满意四、其他建议10. 您对学校的科普教育还有什么其他建议或意见？（请简要说明）感谢您抽出宝贵时间填写这份问卷！您的反馈对我们非常重要。
“食品安全知识科普与调查”调查问卷
附件一：食品相关常识调查问卷1.您的年龄A. 18岁以下B. 18-35岁C. 35-55岁D. 55岁以上2.您的学历A. 大学本科以下B. 大学本科及以上3.对于我国的食品卫生状况您的评价是A.满意B.近年来，有较大改善C.一般D.改善不大还是很担心4.您了解食品质量管理相关体系（如QS、HACCP）吗？A.了解B.听说过，不清楚细节C.没听说过5.您更愿意购买以下哪类食品？A.愿意买品牌、相比较更贵的食品，认为品质更好B.价格适中非品牌食品C.随意6.您对保健品、营养品的态度A. 有必要,年龄大时再吃B. 有必要,平时会吃C.没必要,日常的果蔬食材已满足需求7.您对食品营养的量化是否有所了解？如营养素含量、强化剂的补充量、反式脂肪含量A.有了解，购买时会看B.不了解，只知道有好处8.您对食品中的添加剂是的认知是（可多选）：A.添加剂是有害的B.用到的添加剂用量和种类越多越有害C.部分添加剂是有营养的D.一定量内是安全的9.您不愿意购买含有以下哪几种添加剂的食品？A.抗氧化剂B.防腐剂C.合成色素D.乳化剂E.膨松剂F.增味剂10未来您更喜欢购买零添加剂的食品还是有添加剂的？A.零添加剂（口感稍差、保质期短）B.有添加剂11.您认为下列哪些属于食品安全问题（多选）？A.食品原料污染造成的问题，（如食品重金属）B.食品添加剂违规造成的危害C.加工过程不达标D.储存运输过程中出现的问题12. 您认为目前食品安全问题频出的主要原因是什么？A.对失信企业和个人惩罚力度不够B.各监管部门责任不明、缺乏配合C.不法企业和个人利欲熏心D. 相关法律法规不明确不严谨,使不法分子钻空子E.其它13.您一般通过什么途径获取食品安全信息？A.报刊杂志B.亲属朋友C.电视电台D.微信朋友圈E.微博或网站14.您认为控制食品安全的有效措施。
居民科学素质调查问卷模板
尊敬的居民朋友：您好！为了更好地了解我社区居民的科学素质现状，为社区科普工作提供科学依据，特开展本次调查。
您的参与对我们非常重要，所有信息将被严格保密，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：（）男（）女2. 年龄：（）18岁以下（）18-30岁（）31-45岁（）46-60岁（）60岁以上3. 文化程度：（）小学及以下（）初中（）高中/中专/技校（）大专及以上4. 职业：（）工人/农民（）企事业单位员工（）公务员/事业单位员工（）个体户/自由职业者（）其他5. 所在社区：（）XX社区二、科学知识掌握情况1. 您是否了解以下基本科学概念？（）是（）否（1）相对论（2）量子力学（3）生物进化论（4）分子生物学（5）计算机网络2. 您是否了解以下科学原理？（）是（）否（1）能量守恒定律（2）牛顿运动定律（3）达尔文进化论（4）热力学定律（5）电磁感应定律3. 您是否了解以下科技发展成果？（）是（）否（1）互联网（2）智能手机（3）高铁（4）新能源汽车（5）人工智能三、科学素养应用情况1. 您是否关注以下科技新闻？（）是（）否（1）国内外科技动态（2）科技创新成果（3）科技政策法规（4）科学普及活动（5）科学争议事件2. 您是否参加过以下科普活动？（）是（）否（1）科普讲座（2）科技展览（3）科普实验（4）科普竞赛（5）科普读物阅读3. 您是否利用科技改善生活？（）是（）否（1）使用智能手机、电脑等电子设备（2）关注环保、节能、低碳生活（3）使用新能源产品（4）学习科学养生知识（5）关注健康、医疗科技四、对科普工作的意见和建议1. 您认为社区科普工作应重点关注哪些方面？（）提高科学素养（）普及科学知识（）推广科技应用（）开展科普活动（）加强科技政策宣传2. 您对社区科普工作有哪些意见和建议？（）____________________感谢您参与本次调查！您的宝贵意见将为我们改进科普工作提供重要参考。
小学生科学学习兴趣的调查问卷
调查问卷（一）
小学生科学学习兴趣的调查问卷？
1、你的科学成绩好吗
好（）一般（）不理想（）
2、你会留心身边的科学问题吗？
会（）不会（）
3、你经常主动找科学思维题做吗？
经常（）偶尔会（）
4、你喜欢科学的原因：（可多选）
喜欢科学老师（）
我的科学成绩特别好 ( )
课上使用的多媒体课件特别的有趣（）
科学课上有有趣的游戏活动（）
科学课上经常有动手操作的机会（）
科学知识能帮助我解决生活中的一些简单问题（）
科学作业特别少（）
5、你不喜欢科学的原因：（可多选）
我的科学成绩不好（）
科学知识没有用（）
我不喜欢科学老师（）
科学知识太难了（）
科学课没有意思（）
注意：第4题和第5题任选一题做
调查问卷（二）
小学生对课外科普读物的态度的调查问卷
你喜欢阅读科普读物吗？
喜欢（）一般（）不喜欢（）。
治未病科普调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解公众对“治未病”理念的认知程度和需求，我们特设计此问卷。
本问卷旨在收集您的相关信息，以帮助我们优化科普内容，提高健康意识。
您的回答将严格保密，仅用于统计分析。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女C. 其他2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 56岁以上3. 您的居住城市：（请填写具体城市）4. 您的职业：（请填写具体职业）二、对“治未病”的认知5. 您是否听说过“治未病”这一概念？A. 听说过，并了解其含义B. 听说过，但不太了解C. 没有听说过6. 您认为“治未病”主要是指以下哪种情况？A. 疾病发生后进行早期治疗B. 在疾病发生前采取预防措施C. 以上两者都有涉及7. 您认为以下哪些因素属于“治未病”的范畴？（可多选）A. 饮食调理B. 适量运动C. 心理调适D. 定期体检E. 中医养生F. 其他（请说明）8. 您认为以下哪些方式有助于“治未病”？（可多选）A. 健康知识讲座B. 中医养生课程C. 体质辨识D. 亚健康调理E. 慢性病管理F. 其他（请说明）三、对“治未病”的需求9. 您认为以下哪些信息对您了解“治未病”有帮助？（可多选）A. “治未病”的历史渊源B. “治未病”的具体方法C. “治未病”与日常生活习惯的关系D. “治未病”在疾病预防中的作用E. “治未病”在不同人群中的应用F. 其他（请说明）10. 您对以下哪些方面的“治未病”信息感兴趣？（可多选）A. 饮食调理建议B. 运动方法推荐C. 心理调适技巧D. 中医养生知识E. 慢性病预防与调理F. 其他（请说明）11. 您希望以何种形式获取“治未病”相关信息？（可多选）A. 线上课程B. 线下讲座C. 专题文章D. 微信公众号E. 官方网站F. 其他（请说明）12. 您认为以下哪些因素会影响您对“治未病”的实践？（可多选）A. 时间安排B. 经济条件C. 健康知识水平D. 家庭支持E. 其他（请说明）四、其他建议13. 您对“治未病”科普工作有哪些建议？（请在此处填写）感谢您参与本次问卷调查！祝您生活愉快，身体健康！。
口腔健康科普调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解公众对口腔健康的认知、态度和行为，我们特制定此问卷。
本问卷旨在收集有关口腔健康的相关信息，以期为我国口腔健康教育和普及提供参考。
您的参与对我们至关重要，所有信息仅用于统计分析，我们将严格保密。
请您根据自己的实际情况，认真填写以下问题。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女（3）其他2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您的学历：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专（4）大专（5）本科及以上4. 您的职业：（1）学生（2）工人（3）农民（4）医生/护士（5）教师（6）公务员（7）企事业单位职员（8）自由职业者（9）其他二、口腔健康认知1. 您认为口腔健康对人体健康的重要性如何？（1）非常重要（2）重要（3）一般（4）不重要（5）不知道2. 您是否了解以下口腔健康知识？（1）正确刷牙方法（2）使用含氟牙膏（3）定期口腔检查（4）窝沟封闭（5）口腔疾病预防（6）其他________3. 您是否知道以下口腔疾病？（1）牙周病（2）龋齿（3）口腔溃疡（4）口腔癌（5）其他________4. 您认为以下哪些因素会影响口腔健康？（1）饮食习惯（2）口腔卫生习惯（3）口腔疾病遗传（4）口腔健康知识（5）其他________三、口腔健康行为1. 您每天刷牙的次数是多少？（1）一次（2）两次（3）三次及以上2. 您每次刷牙大约多长时间？（1）1分钟以内（2）1-2分钟（3）2-3分钟（4）3分钟以上3. 您是否使用含氟牙膏？（2）否4. 您是否定期进行口腔检查？（1）是（2）否5. 您是否了解窝沟封闭？（1）是（2）否6. 您是否有过以下口腔健康问题？（1）牙周病（2）龋齿（3）口腔溃疡（4）口腔癌（5）其他________7. 您是否采取以下措施预防口腔疾病？（1）正确刷牙（2）使用含氟牙膏（3）定期口腔检查（4）窝沟封闭（5）其他________四、口腔健康教育需求1. 您认为以下哪些口腔健康教育方式对您最有帮助？（1）电视/广播（3）报纸/杂志（4）社区活动（5）学校教育（6）其他________2. 您希望以下哪些内容在口腔健康教育中得到更多关注？（1）正确刷牙方法（2）使用含氟牙膏（3）定期口腔检查（4）窝沟封闭（5）口腔疾病预防（6）其他________请您在填写问卷过程中，如有任何疑问，请随时与我们联系。
应急救护科普调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解公众对应急救护知识的掌握程度、需求以及对急救培训的看法，我们特开展此次调查。
您的宝贵意见将有助于我们改进应急救护科普工作，提高公众的自救互救能力。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：- 男- 女- 其他2. 您的年龄：- 16岁以下- 16-25岁- 26-35岁- 36-45岁- 46-55岁- 55岁以上3. 您的学历：- 小学及以下- 初中- 高中/中专- 大专/本科- 硕士研究生及以上4. 您的职业：- 学生- 工人- 教师- 军人- 自由职业者- 退休- 其他二、应急救护知识掌握情况5. 您是否了解以下基本应急救护知识？- 心肺复苏术（CPR）- 止血和包扎- 骨折固定- 气管异物急救- 烧伤处理- 中毒处理- 突发公共卫生事件应对6. 您对以下急救技能的掌握程度如何？（请在选项后打“√”） - 心肺复苏术：√ 不懂√ 一般√ 掌握√ 熟练- 止血和包扎：√ 不懂√ 一般√ 掌握√ 熟练- 骨折固定：√ 不懂√ 一般√ 掌握√ 熟练- 气管异物急救：√ 不懂√ 一般√ 掌握√ 熟练- 烧伤处理：√ 不懂√ 一般√ 掌握√ 熟练- 中毒处理：√ 不懂√ 一般√ 掌握√ 熟练- 突发公共卫生事件应对：√ 不懂√ 一般√ 掌握√ 熟练三、应急救护培训需求7. 您是否愿意参加应急救护培训？- 是- 否- 不确定8. 您认为以下哪些培训内容对您最有帮助？（可多选）- 心肺复苏术- 止血和包扎- 骨折固定- 气管异物急救- 烧伤处理- 中毒处理- 突发公共卫生事件应对- 其他：（请注明）9. 您希望培训的形式是？- 线下培训- 线上培训- 线下与线上结合10. 您对应急救护培训的时间安排有何建议？- 工作日晚上- 周末- 节假日- 其他：（请注明）四、其他11. 您认为目前应急救护知识普及工作存在哪些问题？ - （请注明）12. 您对应急救护科普工作的建议和意见是？- （请注明）再次感谢您的参与！祝您生活愉快！【问卷结束】。
科普方面调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解公众对科普知识的认知程度和需求，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将有助于我们提高科普宣传的质量和效果。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是：A. 男B. 女2. 您的年龄段是：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 56岁以上3. 您的学历是：A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专D. 大专E. 本科F. 硕士及以上4. 您所在的城市是：A. 一线城市B. 二线城市C. 三线城市D. 四线城市及以下二、科普知识认知5. 您认为以下哪些领域是当前社会最需要普及的科普知识？（可多选）A. 科技创新B. 环境保护C. 健康养生D. 财经金融E. 安全教育F. 其他__________6. 您对以下科普知识的了解程度如何？（请根据以下选项进行评价）A. 完全不了解B. 了解一些C. 了解较多D. 非常了解①科技创新②环境保护③健康养生④财经金融⑤安全教育⑥其他__________7. 您认为以下哪些途径可以帮助您更好地了解科普知识？（可多选）A. 电视节目B. 网络平台C. 报纸杂志D. 书籍E. 社交媒体F. 其他__________三、科普需求8. 您希望科普知识普及活动以何种形式开展？（可多选）A. 线下讲座B. 线上直播C. 实地参观D. 互动体验E. 其他__________9. 您对科普知识普及活动的时长有何要求？A. 1小时以内B. 1-2小时C. 2-3小时D. 3小时以上10. 您认为以下哪些因素会影响您参加科普知识普及活动的积极性？（可多选）A. 时间安排B. 地点距离C. 活动内容D. 组织形式E. 其他__________四、其他建议11. 您对科普知识普及工作有何建议？ __________感谢您的参与！祝您生活愉快！【调查问卷结束】。
科普知识阅读调查问卷题目
科普知识阅读调查问卷题目近年来，科普知识的重要性越来越被人们所认识到。
科普知识能够帮助我们更好地了解世界，提高我们的科学素养，培养我们的科学思维能力，促进社会进步。
为了了解人们对科普知识阅读的态度和习惯，我们设计了以下调查问卷，请您根据实际情况如实回答，感谢您的参与！一、您是否经常阅读科普知识？1. 经常2. 偶尔3. 很少4. 从不二、您阅读科普知识的目的是什么？1. 拓宽知识面2. 提高科学素养3. 增加科学思维能力4. 增强对科学的兴趣5. 其他（请注明）三、您通常通过哪种方式获取科普知识？1. 书籍2. 杂志或期刊3. 电视或电台节目4. 网络（包括科普类网站、博客、微信公众号等）5. 朋友或亲人介绍6. 其他（请注明）四、您对以下哪种科普知识更感兴趣？1. 天文学2. 地质学3. 生物学4. 化学5. 物理学6. 历史7. 科技8. 医学健康9. 环境保护10. 其他（请注明）五、您认为科普知识对于个人的重要性是？1. 非常重要2. 比较重要3. 一般重要4. 不太重要5. 不重要六、您认为科普知识对社会的重要性是？1. 非常重要2. 比较重要3. 一般重要4. 不太重要5. 不重要七、您是否愿意将科普知识传播给他人？1. 是2. 否八、您认为在传播科普知识时，哪种方式最有效？1. 书籍2. 杂志或期刊3. 电视或电台节目4. 网络（包括科普类网站、博客、微信公众号等）5. 朋友或亲人介绍6. 其他（请注明）九、您对科普知识阅读有什么建议？请在以下空白处填写您的建议。
十、您是否愿意参加科普知识阅读活动？1. 是2. 否感谢您的参与！您的回答将帮助我们更好地了解人们对科普知识阅读的需求和态度，从而更好地开展科普宣传和教育工作。
科普知识阅读调查问卷模板
科普知识阅读调查问卷模板亲爱的读者：您好！为了更好地了解读者对科普知识阅读的需求和习惯，我们诚挚邀请您参与本次调查问卷。
您的宝贵意见将有助于我们提供更好的科普知识服务，让您的阅读体验更加丰富和有趣。
请您花费几分钟时间填写下面的问题，感谢您的支持！1. 您是如何获取科普知识的？a) 书籍b) 网络c) 电视节目d) 杂志/报纸e) 其他（请具体说明）2. 您选择阅读科普知识的主要原因是什么？a) 对科学知识有兴趣b) 提高自己的知识水平c) 增加对世界的了解d) 解决日常生活中的问题e) 其他（请具体说明）3. 您更喜欢阅读哪些类型的科普知识？a) 宇宙和天文学b) 生物学和医学c) 地球科学d) 物理学和化学e) 科技和工程f) 其他（请具体说明）4. 您更喜欢阅读科普知识的哪种形式？a) 文章b) 图片和插图c) 实验和演示d) 互动游戏e) 视频和动画f) 其他（请具体说明）5. 您在阅读科普知识时更看重以下哪个方面？a) 内容的准确性和科学性b) 内容的易懂和通俗性c) 图文并茂的呈现方式d) 有趣和富有创意的表达方式e) 其他（请具体说明）6. 您平均每周阅读科普知识的时间是多少？a) 少于1小时b) 1-3小时c) 3-5小时d) 5-10小时e) 大于10小时7. 您认为科普知识阅读对您的生活有何影响？a) 提高了自己的科学素养b) 增加了与他人交流的话题c) 帮助解决了日常生活中的问题d) 扩大了自己的视野和思维方式e) 其他（请具体说明）8. 您对我们提供的科普知识阅读服务有何期望和建议？（请具体说明）非常感谢您的参与！您的意见对我们的科普知识阅读服务将起到重要的指导作用。
如有需要，您也可以通过以下方式联系我们：电话：XXX-XXXXXXX邮箱：*************再次感谢您的支持与配合！科普知识阅读调查团队。
甘肃省农民中医药科普需求的调查及分析
药 治疗 的人要远远 多于接受过 中医针灸、 按摩治疗 的人 ， 通
过 了解 得 知 一 部 分 原 因是 由于 基 层 中 医药 人 才 缺 乏 ，广 大
农 民兄 弟 结合 自 己的 生 活 经 验 ， 究 出 了许 多 类 似 中医 理 研
中医、 了解中医及中医科普 的情况 ， 中医药科普的需求态 对 度， 中医科普的需求程度， 对 获得中医知识 的途径及喜好的中 医科普知识类型等内容进行 了调查， 采用定性分析的研究方 法， 计算出答案百分率。现将调查及分析结果报道如下：
疗 的“ 方 ” 疗疾 病 ， 价廉 又 简 便 ， 土 治 既 从而 对 专 业 中 医的针
灸， 按摩不是太 了解。长 期以来 ， 广大农 民业余时间的精神 困 生活方式 由于受 到经济条件的制约 ， 接触 图书杂志 的机会 较少 ， 电视节 目信号也相对较少 ， 这些因素都局 限了农民对 中医药知识的了解 ， 虽然 大部分人吃过中药， 知道如何熬制 中药， 但对一些特殊煎服法， 如先煎、 后下等都不 明其理 ， 对 中药熬制时间， 服药时间更不清楚 。随着经济 的发展 ， 时代
荫 仲 医 ０ 年 ２卷 １明 ２ ０ 第 ３ 第 １ ｌ ｕａｆＣ，１Ｖ ２Ｎ１ １ ｒｌ Ｔ ２０ｏ３ ｏｌ Ｊ ｎ Ｍ０ Ｌ ． ｏ ｏ
甘 肃 省 农 民 中医 药 科 普 需 求 的 调 查 及 分 析
牛崇信 ， ， 张 敏 ｚ王晓萍 ｚ程 ， ， 涛１ ， 潘 文 ｔ △
具有十分重要的现实和长远的意义。 ０ ０年 ２ ５月 ，中医 ２１ — ‘ 药科 普需求 与宣传研 究》 甘肃地 区课题 组对 １２名 （ ０ 男性
６ 人 ， 性 ３ ） 肃 地 区 农 民进 行 了 《 医 药 科 普 需 求 ３ 女 ９人 甘 中
科普创作者调查问卷模板
尊敬的科普创作者：您好！为了更好地了解我国科普创作者的现状、需求和发展趋势，我们特此开展本次问卷调查。
您的宝贵意见将对我国科普事业的发展起到积极的推动作用。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女（3）其他2. 您的年龄段：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您的学历：（1）初中及以下（2）高中/中专（3）大专（4）本科（5）硕士（6）博士及以上4. 您所在的行业领域：（1）自然科学（2）工程技术（3）医学（4）社会科学（5）文化艺术（6）其他二、科普创作现状5. 您参与科普创作的频率是？（1）每天（2）每周（3）每月（4）每年（5）偶尔6. 您主要的科普创作形式是？（1）文字（2）图片（3）视频（4）音频（5）其他7. 您的科普作品主要发布在哪些平台？（1）微信公众号（2）知乎（3）微博（5）其他8. 您认为当前科普作品的质量如何？（1）非常好（2）较好（3）一般（4）较差（5）非常差9. 您在科普创作过程中遇到的主要困难有哪些？（1）专业知识不足（2）创作技巧不够（3）传播渠道有限（4）资金支持不足（5）其他三、科普创作需求10. 您希望获得哪些方面的支持？（1）专业培训（2）创作技巧指导（3）传播渠道拓展（4）资金支持（5）其他11. 您认为当前科普创作激励机制如何？（1）非常完善（3）一般（4）较差（5）非常差12. 您希望政府和社会各界如何关注和支持科普创作？（1）加大资金投入（2）提供专业培训（3）搭建交流平台（4）举办评选活动（5）其他四、科普创作发展13. 您认为未来科普创作的发展趋势是什么？（1）专业化（2）多元化（3）创新性（4）国际化（5）其他14. 您对科普创作的未来有何期待？（1）提高科普作品质量（2）扩大科普受众范围（3）促进科普事业发展（4）推动科普与产业的结合（5）其他感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！您的意见对我们非常重要。
科普类调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解公众对科学知识的认知水平、兴趣点和需求，我们特设计此份科普类调查问卷。
您的宝贵意见将有助于我们改进科普工作，提高科普效果。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您的学历：（）小学及以下（）初中（）高中/中专（）大专（）本科（）硕士及以上4. 您的职业：（）学生（）企业/事业单位员工（）公务员（）自由职业者（）农民（）其他二、科学知识认知5. 您认为自己在以下哪个领域的科学知识水平较高？（）自然科学（）工程技术（）医学健康（）社会科学（）其他6. 您是否了解以下科学现象？（）是（）否（1）量子力学（2）相对论（3）基因编辑（4）人工智能（5）气候变化7. 您认为以下哪个领域的科学知识对我国社会发展贡献最大？（）自然科学（）工程技术（）医学健康（）社会科学（）其他三、科普兴趣与需求8. 您对以下哪些科普内容感兴趣？（）科技前沿动态（）科学方法与思维（）科学实验与探究（）科学史与人物（）其他9. 您认为以下哪种科普形式更易于接受？（）视频讲座（）图文教程（）互动实验（）线上课程（）其他10. 您希望科普活动在哪些时间和地点举办？（）周末（）工作日晚上（）节假日（）社区活动中心（）学校（）其他11. 您认为以下哪种科普活动形式最具吸引力？（）专家讲座（）现场实验（）互动游戏（）知识竞赛（）其他四、其他12. 您认为我国科普工作还存在哪些不足？（）科普资源分配不均（）科普内容质量不高（）科普宣传力度不够（）科普人才培养不足（）其他13. 您对我国科普工作有哪些建议？（）请在此处填写您的建议：感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！您的意见对我们非常重要。
祝您生活愉快！【问卷结束】。
太空科普课堂调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解大家对太空科普课堂的需求和意见，以便我们优化课程内容和教学方式，特设计此份调查问卷。
您的宝贵意见将对我们未来的工作产生重要影响。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女（3）其他2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您所在的城市：____________________4. 您的职业：____________________二、太空科普课堂参与情况5. 您是否参与过太空科普课堂？（1）是（2）否6. 如果参与过，您通常多久参加一次？（1）每月一次（2）每季度一次（3）每年一次（4）偶尔参加（5）从未参加7. 您对太空科普课堂的总体满意度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意三、课程内容与形式8. 您认为太空科普课堂的课程内容是否丰富？（1）非常丰富（2）丰富（3）一般（4）较少（5）非常少9. 您对以下哪些课程内容感兴趣？（可多选）（1）太空探索历史（2）太空科技发展（3）太空生活与航天员（4）太空天文现象（5）太空旅行与未来（6）其他（请注明）：____________________ 10. 您认为太空科普课堂的教学形式如何？（1）生动有趣（2）内容充实（3）互动性强（4）实用性高（5）其他（请注明）：____________________ 11. 您希望增加哪些教学形式？（可多选）（1）专家讲座（2）实验演示（3）视频教学（4）实地考察（5）其他（请注明）：____________________四、师资与教学环境12. 您对太空科普课堂的师资力量满意度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意13. 您认为太空科普课堂的教学环境如何？（1）设施齐全（2）氛围良好（3）安静舒适（4）交通便利（5）其他（请注明）：____________________五、其他建议14. 您对太空科普课堂还有哪些意见和建议？____________________15. 您希望通过太空科普课堂获得哪些知识和技能？____________________感谢您参与本次调查问卷！您的反馈对我们非常重要。
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九龙坡区渝州路街道社区社会工作品牌项目
需求调查问卷（科园一路社区）
为了贴近社区居民的需求，大幅度提高社区居民科学素养，创建科学健康的文化氛围并提供方便、快捷、高效的社区服务，我们将开展社区居民需求调查，请您根据自己的服务需求填写，感谢您的参与！
本问卷由重庆仁爱社会工作服务中心科园一路社工站提供！
一、基本信息
1、您的性别
A、男
B、女
2、您的年龄
A、18岁以下
B、18-50岁
C、50-70岁
D、70岁以上
3、教育程度
A、初中及以下
B、高中或中专
C、大专及以上
4、您目前的婚姻状况
A、未婚
B、已婚
C、离异
D、丧偶
5、您目前所从事的职业
A、学生
B、军人、公务员、教师
C、个体/企事业单位职工
D、家庭主妇
E、无（含退休者）
F、其他_______________
二、科普参与
1、学习科普知识的主要来源
A、网络
B、图书
C、电视
D、其他途径_______________
2、是否参加过社区科普活动
A、是
B、否
3、您参加社区科普活动的目的
A、增长生活知识与技能
B、了解最新科技动态
C、兴趣爱好
D、其他____________________
4、您希望的科普宣传形式是
A、图片展览型
B、咨询讲座型
C、参观科普馆
D、科普表演
E、基于网络的科普活动
F、生活技能培训
G、其他_____________
5、您希望的宣传地点
A、社区科普活动室
B、渝高公园
C、小区广场
D、其他_________
6、您希望的活动时间
A、工作日早上9:00—11:00
B、工作日下午2:30-4:00
C、休息日早上9:00—11:00
D、休息日下午2:30-4:00
7、您认为举办活动次数比较合理的是
A、每周一次
B、半月一次
C、每月一次
D、其他________
8、您愿意参加社区的科普活动吗
A、非常愿意
B、愿意
C、一般
D、不愿意
三、服务需求
1、您希望科园一路社区社工站能提供哪些服务（可多选）
A、学业辅导
B、情绪疏导、心理调适
C、交友活动
D、文体娱乐
E、知识培训
F、健康管理
G、其他________
2、您希望科园一路社区社工站举办哪种类型活动？（可多选）
A、邻里交流
B、文化娱乐
C、科普知识宣传
D、健康保健
E、安全教育
F、节日庆祝
G、其他________
3、您希望科园一路社区社工站对社区老年人开展哪些服务？（可多选）
A、健康讲座，康复训练
B、节日联欢、生日会
C、棋牌影视
D、学习小组、交友活动探访
E、常规体检
F、其他__________
4、您希望科园一路社区社工对社区残疾人群体开展哪些服务？（可多选）
A、小时工服务
B、陪护
C、综合修理
D、日常生活用品配送
5、您希望科园一路社区社工站对社区青少年（儿童）开展哪些服务？（可多选）
A、阅览室
B、读书写作比赛
C、学习规划、技巧交流小组
D、自信心培养、动手活动
E、书法班
F、情绪管理小组
G、儿童创意手工小组 H、其他_______________________
6、您对科园一路社区社工站开展的服务和活动有什么建议？
_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________
感谢您对本次调查的真诚合作！。