百草枯中毒的救治与护理
百草枯中毒的急救护理
百草枯中毒的急救护理一、简介百草枯是一种常见的除草剂，主要成分为草铵脲。
由于其广泛使用和易得性，不慎中毒的情况时有发生。
百草枯中毒会对人体造成严重的健康危害，因此了解百草枯中毒的急救护理非常重要。
二、中毒症状百草枯中毒的症状根据中毒程度的不同而有所差异。
轻度中毒症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛等。
中度中毒症状包括心动过速、呼吸急促、血压升高、肌肉震颤等。
重度中毒症状则包括抽搐、昏迷、呼吸衰竭等。
三、急救护理步骤1. 确保安全：在进行急救护理之前，确保自己和中毒者的安全。
将中毒者从接触百草枯的环境中迅速转移，避免二次中毒的发生。
2. 紧急拨打急救电话：拨打当地的急救电话，告知中毒者的情况和所在位置。
尽量提供准确的信息，以便急救人员能够迅速到达现场。
3. 切勿诱导呕吐：对于误服百草枯的中毒者，切勿诱导其呕吐。
百草枯是一种腐蚀性物质，诱导呕吐可能会导致进一步的伤害。
4. 立即清洗口腔和皮肤：如果中毒者是通过皮肤接触百草枯而中毒，应立即用大量清水冲洗受影响的皮肤区域。
如果中毒者误服百草枯，应用清水漱口，但切勿让其吞咽。
5. 保持呼吸道通畅：确保中毒者的呼吸道通畅。
如果中毒者出现呼吸困难或呼吸停止，应立即进行人工呼吸或心肺复苏。
6. 监测生命体征：密切监测中毒者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等。
记录这些数据，以便急救人员到达时提供参考。
7. 不要给予食物或液体：切勿给予中毒者食物或液体。
这可能会增加中毒的程度或引起窒息。
8. 尽快送往医院：在急救人员到达之前，尽快将中毒者送往医院。
医院将提供进一步的治疗和护理。
四、预防措施1. 使用个人防护装备：在接触百草枯时，应佩戴适当的个人防护装备，包括手套、防护眼镜和口罩。
2. 储存安全：将百草枯等农药储存在儿童无法触及的地方，避免误服或误用。
3. 遵循使用说明：使用百草枯时，应仔细阅读并遵循产品的使用说明。
避免超量使用或使用不当。
4. 定期培训：定期进行农药使用和中毒急救的培训，提高对百草枯中毒的认识和应对能力。
百草枯中毒的急救护理
百草枯中毒的急救护理一、背景介绍百草枯是一种广泛应用于农业的除草剂，主要成份为草甘膦。
然而，如果人体误服或者接触百草枯，可能会导致中毒症状，严重情况下甚至危及生命。
因此，在百草枯中毒的急救护理中，正确的应对措施和紧急处理至关重要。
二、中毒症状1.口服中毒症状：- 胃部不适、恶心、呕吐- 腹痛、腹泻- 嗜睡、头晕、头痛- 意识含糊、昏迷2.皮肤接触中毒症状：- 红肿、疼痛- 皮疹、瘙痒- 水泡、糜烂3.眼睛接触中毒症状：- 眼部疼痛、灼烧感- 眼结膜充血、流泪- 视力含糊、暂时性失明三、急救护理步骤1.确保自身安全：佩戴个人防护装备，如手套、防护眼镜等，避免直接接触患者体液。
2.迅速评估患者状况：确认中毒症状，尽量获取患者的相关信息，如年龄、体重、中毒途径等。
3.拨打急救电话：联系当地急救中心或者毒物控制中心，告知患者中毒情况，并按照专业人员的指导行动。
4.口服中毒处理：- 如果患者尚故意识，即将让其漱口并饮用大量清水，以稀释草甘膦。
- 不要催吐，以免草甘膦再次进入食道温和管。
- 赋予患者活性炭，以吸附残留的草甘膦。
5.皮肤接触中毒处理：- 迅速将患者脱离接触源，用大量清水冲洗皮肤，至少持续15分钟。
- 轻揉受到污染的皮肤，匡助冲洗液渗入皮肤表层。
- 不要使用肥皂或者其他化学物质清洗。
6.眼睛接触中毒处理：- 即将用大量清水冲洗患者的眼睛，至少持续15分钟。
- 在冲洗过程中，用手指轻轻拉开患者的眼睑，以确保冲洗液能够充分接触到眼球和结膜。
- 将患者的头部向下倾斜，以避免冲洗液流入另一只眼睛。
7.监测患者状况：密切观察患者的生命体征，如呼吸、脉搏、血压等。
记录中毒症状的变化和持续时间。
8.转运患者：将患者迅速送往最近的医疗机构，以便接受进一步的治疗和观察。
四、注意事项1.不要尝试使用家庭常备的药物或者治疗方法来处理百草枯中毒，应即将寻求专业医疗救助。
2.在等待急救人员到达的过程中，继续进行急救护理步骤，以减轻患者的中毒症状。
百草枯中毒的急救护理
百草枯中毒的急救护理急救护理是在紧急情况下提供及时有效的医疗救助，以减轻病情并保护患者的生命。
百草枯是一种常见的除草剂，但如果误服或接触过量，可能导致中毒症状。
本文将详细介绍百草枯中毒的急救护理，包括中毒症状、紧急处理措施和进一步的医疗救助。
1. 中毒症状百草枯中毒的症状可能因个体差异而有所不同，但常见的症状包括：- 呕吐和腹泻- 胃痛和腹痛- 头晕和头痛- 呼吸困难- 心跳加速或不规则- 血压升高或降低- 皮肤症状，如灼烧感、红斑或瘙痒等2. 紧急处理措施如果怀疑某人中毒了百草枯，应立即采取以下紧急处理措施：- 立即拨打当地急救电话号码，向医务人员提供详细的中毒情况和症状描述。
- 如果患者意识清醒，让其漱口并用大量清水漱口，以尽量清除口腔内的百草枯残留物。
- 如果患者皮肤接触到百草枯，应立即用大量清水冲洗患处，至少持续15分钟。
- 注意观察患者的呼吸和心跳情况，如有需要，进行心肺复苏。
3. 进一步的医疗救助即使在紧急处理措施之后，仍然需要进一步的医疗救助。
在等待急救人员到达的过程中，可以采取以下措施：- 让患者保持安静，避免剧烈运动。
- 如果患者失去意识，将其放置在侧卧位，以防止呕吐物阻塞呼吸道。
- 如有可能，收集关于百草枯的信息，如产品名称、成分和剂量等，以便医务人员能够更好地进行救治。
- 如果患者有其他疾病或过敏史，应及时告知医务人员。
在医院急救部门，医务人员可能会采取以下措施：- 给予患者吸氧，以增加血氧饱和度。
- 根据患者的症状和体征，可能会给予抗呕吐药物、抗过敏药物或抗心律失常药物等。
- 进行血液和尿液检查，以评估患者的肝肾功能和电解质平衡情况。
- 如果中毒严重，可能需要进行洗胃或血液透析等治疗。
总之，百草枯中毒是一种紧急情况，需要及时进行急救护理。
在紧急处理措施之后，患者应尽快送往医院进行进一步的医疗救助。
请记住，以上提供的信息仅供参考，如果遇到实际情况，请立即拨打当地急救电话号码寻求专业医疗帮助。
百草枯中毒的急救护理
百草枯中毒的急救护理百草枯是一种广泛使用的除草剂，但如果误食或者接触皮肤可能会导致中毒。
在面对百草枯中毒的情况下，正确的急救护理非常重要。
本文将介绍百草枯中毒的急救护理方法。
一、了解百草枯中毒的症状1.1 百草枯中毒的常见症状包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕等。
1.2 严重中毒的症状可能包括呼吸难点、意识丧失、抽搐等。
1.3 如果怀疑中毒，应即将寻求医疗匡助。
二、采取正确的急救措施2.1 如果百草枯进入眼睛，应即将用清水冲洗眼睛，持续15分钟。
2.2 如果误食百草枯，应即将饮用大量清水，切勿催吐。
2.3 如果百草枯接触皮肤，应即将用肥皂和清水清洗皮肤，并穿戴手套。
三、避免加重中毒症状3.1 不要让中毒者进食或者饮水，以免加重中毒症状。
3.2 不要让中毒者过度活动，以免加速毒素的吸收。
3.3 尽量保持中毒者肃静，避免惊慌和焦虑。
四、寻求专业医疗匡助4.1 如果中毒者浮现严重症状，如呼吸难点、抽搐等，应即将拨打急救电话。
4.2 在等待急救人员到达之前，尽量保持中毒者清醒，并监测其呼吸和心跳。
4.3 将中毒者的相关信息准确告知医护人员，以便他们做出正确的救治措施。
五、预防百草枯中毒5.1 尽量避免接触百草枯，使用时应穿戴好防护装备。
5.2 将百草枯储存在儿童无法触及的地方，以防误食。
5.3 定期检查百草枯的包装是否完好，避免泄漏或者意外接触。
在面对百草枯中毒的情况下，正确的急救护理方法可以有效减轻中毒者的症状，避免加重病情。
同时，预防措施也非常重要，可以有效降低中毒的风险。
希翼大家能够加强对百草枯中毒的认识，做好相关的急救准备和预防措施。
百草枯中毒救治方法是什么
百草枯中毒救治方法是什么
对于百草枯顾名思义其是一种常见的农药，作用就是除草，在当下农业中广泛的使用，但是其也有很大的毒性，但是一般出现中毒的原因都是误服或者有意为之，那么中毒后怎么救治呢？
现场急救
接触量大者立即脱离现场。
皮肤污染时立即用流动清水或肥皂水冲洗15 min，眼污染时立即用清水冲洗10 min，口服者立即给予催吐和洗胃，然后采用“白+ 黑方案”进行全胃肠洗消治疗，“白”即思密达( 因漂白土无药准字号，以思密达替代) ，“黑”即活性炭。
具体方法: 思密达30 g 溶于20%甘露醇250 ml，分次服用，活性炭30 g( 粉剂) 溶于20%甘露醇250 ml，分次服用。
首次剂量2 h内服完，第2 天及以后分次服完即可。
第3、4 天甘露醇剂量减半，可加适量矿泉水稀释。
在没有上述药品的情况下，中毒早期现场给与适量泥浆水口服有助于改善预后。
早期的胃肠营养及消化道损伤的处理
口咽部及食管损伤往往在中毒2~3 d 后出现，早期以流质饮食为主，除非患者有口咽部、食管严重损伤及消化道出血，否则不建议禁食。
口腔真菌感染多发生在治疗1 周后，一旦发生可给予抗真菌药物如制霉菌素局部治疗。
早期血液灌流治疗
血液灌流是清除血液中百草枯的有效治疗手段。
早期血液灌流可以迅速清除毒物，宜在洗胃后马上进行，6 h 内完成效果较好，超过上述时限血液灌流仍可有效清除毒物。
但是，由于百草枯经胃肠道吸收快，且迅速分布到身体各组织器官，血液净化较难减轻体内各器官的百草枯负荷量，毒物检测结果对血液灌流治疗具有指导意义。
目前尚无令人信服的临床证据证明持续血液净
化及反复血浆置换有益。
关于百草枯中毒的急救及护理
关于百草枯中毒的急救及护理百草枯是一种常用的除草剂，近年来也被用于森林防火、绿化等领域。
然而，百草枯含有剧毒物质，一旦误食或接触，会导致中毒甚至死亡。
下面介绍一下百草枯中毒的急救及护理方法。
中毒症状百草枯中毒症状包括：口干、口苦、胃痛、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻、视力模糊、虚弱和抽搐等。
百草枯对人的神经系统和肝脏造成损伤，长期接触还会引起癌症等疾病。
如果发现自己或他人出现以上症状，应及时就医或进行急救。
急救措施1.立即拨打急救电话。
2.让中毒者呕吐，以排出体内残留的药物。
同时，饮用大量清水，以稀释毒物，减轻毒性。
3.给中毒者注射10% 葡萄糖，帮助恢复体力，防止低血糖。
4.迅速送往医院治疗。
在送往医院的过程中，应保持呼吸道通畅，并随时观察中毒者的状况。
注意：不要让中毒者喝牛奶或油脂类食物，应尽快送往医院。
护理方法1.洗净皮肤：如果百草枯不小心泼溅到皮肤上，立即用大量清水冲洗，以去除残留的药物。
2.保持呼吸道通畅：在送往医院的过程中，应保持中毒者的呼吸道通畅，防止窒息。
同时也要观察中毒者的呼吸情况。
3.静脉注射液体：中毒者进入医院后，医生通常会进行静脉注射，以给予必要的营养及水分，同时帮助恢复体力，减轻毒性。
4.监测生命体征：医院会对中毒者的生命体征进行监测，以及时发现并处理出现的问题。
预防措施1.注意防护：使用百草枯或进行药物拆解时，应穿戴好防护服及口罩，避免药物直接接触皮肤或呼吸道。
2.注意储存：百草枯应放在防水、防潮、防晒的地方，避免曝晒及氧化。
3.注意饮食：在使用百草枯时应注意饮食卫生，避免误食或暴露于药物中。
4.安全使用：使用百草枯时应遵循安全操作规程，不要超量使用或尝试在不适宜的环境下使用。
总之，一旦发生百草枯中毒事故，应立即进行急救，并且尽快把中毒者送往医院，避免延误救治。
此外，注意预防如此事故的发生，从源头上减少不必要的麻烦。
急性百草枯中毒的抢救及护理
急性百草枯中毒的抢救及护理百草枯是一种高效能的非选择性接触型除草剂，喷洒后起效迅速，进入土壤后迅速失活，在土壤中无残留。
百草枯对人畜具有很强毒性，因误服或自服引起急性中毒屡有发生，近年呈上升趋势，尤其是在发展中国家较为突出，已成为农药中毒致死事件的常见病因。
我国虽无百草枯中毒的正式统计资料，但根据诸多文献报道得知，目前百草枯中毒已是最常见的农药中毒之一，在有些医院急诊科已成为继有机磷农药中毒之后第二位、死亡绝对数第一位的农药中毒类型。
不过由于百草枯对人畜的毒性和中毒后缺乏特效治疗方法，百草枯的广泛使用引起许多国际组织、环境保护部门等的重视，特别是遭到了发展中国家医学学者的反对。
而且一些欧盟国家目前已禁止在其范围内使用百草枯，部分发展中国家也加入到拒绝使用行列。
一、急性百草枯的简单介绍和症状在目前可以得知的是百草枯毒性累及全身多个脏器：严重时可导致多器官功能不全综合征，其中肺是主要靶器官，可导致“百草枯肺”，早期表现为急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征，后期则出现肺泡内和肺间质纤维化，是百草枯中毒患者致死主要原因，病死率高达百分之五十到百分之七十。
而且百草枯中毒至今尚无有效解毒药物，许多治疗方法仍处于探索中，缺乏循证医学的证据，国内尚无急性百草枯中毒统一的诊疗方案或指南，由此不仅不利于大样本临床疗效的评估，也阻碍国内百草枯中毒救治水平的提高。
为规范与指导各级医院临床医师对急性百草枯中毒的诊疗实践，中国医师协会急诊医师分会众多专家就急性百草枯中毒的诊治标准达成共识。
不过在平常的时候怎么判断是否是急性百草枯中毒呢？临床上急性百草枯中毒的诊断金标准就是在血液或者尿液检测中，能够检查到百草枯成分或者百草枯的代谢物，这是诊断百草枯中毒的金标准。
急性百草枯中毒一般都有明确的服毒病史或者皮肤接触病史，还有就是典型的临床表现。
百草枯是临床上毒性非常强的一类除草剂，如果救治不及时服的量比较大死亡率是非常高的，所以对于百草枯的救治早期非常重要的。
百草枯中毒的急救护理
百草枯中毒的急救护理百草枯是一种常见的除草剂，它的主要成分是草甘膦。
然而，如果人体接触到百草枯，可能会导致中毒。
因此，了解百草枯中毒的急救护理是非常重要的。
本文将详细介绍百草枯中毒的症状、处理方法以及急救护理的步骤。
1. 百草枯中毒的症状百草枯中毒的症状可以因接触的剂量和途径而有所不同。
常见的症状包括：- 呼吸系统：呼吸困难、咳嗽、胸闷等。
- 消化系统：恶心、呕吐、腹痛等。
- 皮肤：接触部位可能出现红肿、疼痛、灼热感等。
- 眼睛：眼睛接触后可能出现刺痛、红肿、流泪等。
- 其他：头痛、头晕、意识模糊等。
2. 处理方法在发现百草枯中毒的情况下，应立即采取以下处理方法：- 迅速将患者从接触百草枯的环境中转移出来，确保安全。
- 如果患者呼吸困难或无法正常呼吸，应立即进行人工呼吸或心肺复苏术。
- 如果百草枯进入眼睛，应立即用大量清水冲洗眼睛，每次冲洗至少持续15分钟。
- 如果百草枯被吞食，应立即给患者饮用大量清水，以稀释毒性物质。
- 尽快将患者送往医院进行进一步治疗。
3. 急救护理的步骤在进行急救护理时，应按照以下步骤进行：步骤一：确保自身安全，采取必要的防护措施，如戴手套、口罩等。
步骤二：评估患者的意识水平和呼吸状况。
如果患者意识模糊或无法正常呼吸，应立即进行人工呼吸或心肺复苏术。
步骤三：将患者转移到安全的地方，并确保通风良好。
步骤四：如果患者皮肤接触到百草枯，应立即用大量清水冲洗受影响的部位，至少持续15分钟。
步骤五：如果患者眼睛接触到百草枯，应立即用大量清水冲洗眼睛，每次冲洗至少持续15分钟。
步骤六：如果患者吞食了百草枯，应立即给患者饮用大量清水，以稀释毒性物质。
步骤七：尽快将患者送往医院进行进一步治疗，同时告知医生患者接触了百草枯。
总结：百草枯中毒需要及时进行急救护理。
在处理百草枯中毒的情况下，首先要确保自身安全，然后评估患者的意识水平和呼吸状况。
根据患者的症状，及时进行相应的处理方法，如冲洗受影响的皮肤和眼睛，并给患者饮用大量清水。
百草枯中毒救治与护理
百草枯中毒救治及护理一、概述随着农业技术水平的不断提高，用于农业生产的除草剂种类也在不断增加。
现认为百草枯和2，4—滴类农药毒性最大。
百草枯又称“对草快”或“克芜踪”。
属于联吡啶类除草剂，人和动物可通过呼吸道、消化道和皮肤粘膜吸收中毒。
二、病因1.农业生产中自我保护不当，容易经呼吸道、皮肤粘膜吸收中毒。
2.绝大部分严重中毒病例是由于误服或自杀。
经口摄服中毒的参考致死量纯品约为3g。
20%百草枯溶液约10-15ml。
三、毒理机制百草枯被吸收后会迅速的经过血液分布到全身，进入肺和肾脏的含量最高，以急性化学性肺间质病变及迅速发展的肺间质纤维化为主的多脏器损害或衰竭。
四、临床表现1.患者有明确的接触史，故应详细的询问中毒途径。
2.经皮肤粘膜接触可由于腐蚀作用致使局部组织糜烂、溃疡和出血，尤其是经口服者可产生咽喉部烧灼伤、发生恶心呕吐、腹痛、便血等消化道症状。
3.呼吸道损害明显，突出表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难，双肺闻及罗音，重症患者可于1~2日出现急性肺水肿或1~3日内死于ARDS。
即使病情控制后也容易由数天或数周发生肺纤维化病变。
在随后的几天中呼吸窘迫又出现，并进行性加重，以致呼吸衰竭而死亡。
4.肝肾损害：尿量减少、血液中尿素氮和肌酐升高。
肝脏肿大、黄疸、肝功能受损。
5.X线肺部检查：早期可无异常，以后出现弥漫性斑片状或网状阴影，偶合并纵隔和皮下气肿。
继而发生肺纤维化。
五、诊断要点1.接触或口服史。
2.以肺损害为主的多系统损害表现。
3.洗胃液引流出百草枯蓝色特殊液体。
4.皮肤及黏膜腐蚀性表现。
5.意识丧失等其他表现六、急救措施目前对于百草枯没有特效的救治方法，因此中毒后死亡率极高。
1、立即脱离中毒现场，脱去被百草枯污染的衣物，用大量流动的温水或肥皂水彻底清洗被污染的皮肤粘膜。
百草枯误入眼中立即用清水或生理盐水冲洗15分钟以上，局部应用抗生素滴眼液，必要时请眼科大夫会诊。
2、经口服中毒者应立即催吐或反复彻底洗胃或导泻。
百草枯中毒的急救护理
百草枯中毒的急救护理急救护理是指在紧急情况下对患者进行及时、有效的护理措施，以保护生命和减轻病情。
百草枯是一种常见的除草剂，但误服或接触百草枯可能导致中毒，严重时甚至危及生命。
因此，了解百草枯中毒的急救护理是非常重要的。
1. 快速评估患者状况当发现有人误服或接触百草枯后，首先要迅速评估患者的状况。
观察患者是否有呼吸困难、意识模糊、呕吐、腹痛等症状。
若患者出现严重症状，应立即拨打急救电话。
2. 立即洗胃如果患者误服百草枯，应立即进行洗胃。
将患者置于卧位，使用温开水或生理盐水进行洗胃。
每次洗胃应用200-300毫升的液体，连续洗胃3-4次，直到洗液清澈为止。
3. 促进排毒洗胃后，可以给患者服用活性炭，以吸附残留在胃肠道中的百草枯。
剂量为0.5-1克/千克体重，每4-6小时一次，连续给药24-48小时。
4. 给予对症治疗根据患者的症状，可以给予对症治疗。
例如，如果患者有呕吐症状，可以给予抗呕吐药物；如果患者有腹痛，可以给予止痛药。
但在给药前应先咨询医生或药师的意见。
5. 观察患者状况在急救护理过程中，要密切观察患者的状况变化。
注意患者的呼吸、心率、血压等生命体征的变化。
如果患者病情恶化或出现严重的中毒症状，应立即送往医院急诊科。
6. 寻求专业医疗帮助百草枯中毒是一种严重的急性中毒，应尽快寻求专业医疗帮助。
在急救过程中，应及时拨打急救电话，告知医护人员患者的症状和处理情况，以便他们能提供更准确的救治。
7. 防止再次中毒在急救护理后，应注意防止再次中毒的发生。
将百草枯等有毒物品放置在儿童无法触及的地方，并妥善保存。
同时，应加强对百草枯的使用和储存的安全意识，避免误用或事故发生。
总结：百草枯中毒是一种严重的急性中毒，需要及时进行急救护理。
在急救过程中，要迅速评估患者状况，立即洗胃，促进排毒，并给予对症治疗。
同时，要密切观察患者状况的变化，并尽快寻求专业医疗帮助。
在急救后，要注意防止再次中毒的发生。
这些措施将有助于保护患者的生命和健康。
百草枯中毒救治与护理ppt课件
结束语
了解PQ的潜在肺毒性，不要掉以轻心，延误中毒
1 后30分钟内白金时间和中毒后2小时黄金抢救时间 2 吸氧，慎！慎！慎！
特效治疗，急！急！急！
3
23谢谢聆听24来自百草枯诊断要点 患者情况
ＰＱ服用史
本人的描述
ＰＱ服用的证据
空的百草枯包装；残留物
临床征象：呕吐、黏膜红肿、疼 痛、糜烂或溃疡形成（一般于口 服后数小时出现）
剧烈呕吐；
粘膜红肿疼痛或溃疡形成
百草枯中毒
毒物检测：血液，尿液
血液含微量，尿液含中量
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临床分型
中到重型
轻型
摄入ＰＱ的量＜２０ｍ ｇ／ｋｇ（成年人口服 ２０％溶液少于５ｍ ｌ），无临床症状或可 出现呕吐、腹泻，预后 好，多能完全恢复。
镇痛镇静：因口腔、食道和胃的腐蚀性损伤可引
起剧烈疼痛，可使用强止痛药如吗啡等。
抗生素使用：推荐应用不造成肾毒性抗生素，大
环内酯类如阿奇霉素对防治肺纤维化可能有益处，可 以应用。一旦有感染的确切证据，即应针对性地应用 强力抗生素。
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如何护理
1、严密观察病情变化
意识、瞳孔、心率、心律、血压、脉搏、呼吸、血氧 饱和度等。
摄入ＰＱ的量达到２０～
爆发性
４０ｍｇ／ｋｇ，服后立 摄入ＰＱ的量超过４０
即呕吐，数小时内出现腹 ｍｇ／ｋｇ，病死率高，
泻、腹痛、口和喉部溃疡； 服后立即呕吐，数小时
１～４ｄ内可出现肾功能 到数天内出现腹泻、腹
衰竭、肝损伤改变、低血 痛、肝肾功能障碍或衰
压和心动过速；１～２星 竭、口腔喉部溃疡、胰
期内出现咳嗽、咳血、胸 腺炎、中毒性心肌炎、
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预后
分为肺水肿和肺纤维化，服毒量大 早期（中毒后3天以内）以肺水肿 及肺出血为主。服毒量小者，常在 后期（中毒后5-14天）出现进行性 的不可逆转的肺纤维化，最终出现 呼吸衰竭死亡。
百草枯中毒的救治与护理 ppt课件
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阻止百草枯的吸收，加速体内百草枯的排 除，减轻组织的炎性反应，抑制快速形成的肺 纤维化是当前救治此病的关键。
百草枯中毒目前尚无特效解毒剂，寻找解 毒剂是救治此病的根本。
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百草枯中毒的救治与护理 ppt课件
心、肝、肾损害 患者2-3天始有胸闷、憋气、 呼吸气促等，伴低氧血症，同时出现心、肝、 肾损害，5-7天症状达高峰
肺损伤及肺纤维化 细胞肿胀、变性、坏死， 进而导致肺充血、水肿、透明膜变性或纤维细 胞增生。肺纤维化多在中毒后5-9天发生，2-3 周达高峰，此期为患者死亡高峰期
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鼓励患者深呼吸，用力将痰液咳出，随时保持呼吸 道通畅，有呼吸衰竭时给予呼吸机辅助呼吸。百草枯 中毒器官损伤呈渐进性发展，我们应严密观察:
(1) 注意观察患者呼吸的频率、胸廓起伏幅度，口 唇有无发绀，询问患者有无胸闷、咳嗽、咳痰及痰中 带血、呼吸困难等表现
(2) 密切观察血氧饱和度的动态变化，在患者尚无 憋气症状时即可出现血氧饱和度的下降，血氧饱和度 的下降预示患者将出现缺氧表现，同时注意血压、心 率及呼吸频率有无改变
其余均有不同程度的多器官功能损伤；中、重度中毒
者X线胸片示肺透亮减低，全肺散在点、片状阴影；
部分重度和极重度中毒者两肺呈毛玻璃样变，并有大
片阴影或白肺，呈不同程度的低氧血症，出现急性呼
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吸窘迫综合症等症状
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多器官功能衰竭 百草枯在肺内产生氧自由 基，造成肺、肝、肾等全身细胞脂质过氧化， 破坏细胞结构，患者多在2-7天死于多器官功 能衰竭
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案例分享与经验总结
成功救治案例分享
患者情况
患者为中年男性，因误服百草 枯农药中毒，病情危重。
救治过程
经过紧急洗胃、导泻、利尿等 处理，患者转入重症监护病房 进行进一步治疗。
救治结果
经过医护人员的精心治疗和护 理，患者成功脱离危险，康复 出院。
经验教训
救治过程中，医护人员密切协作 ，及时采取有效的救治措施，为
控制使用剂量和浓度
按照说明书或专业人员的指导，合理控制百草枯的使用剂量和浓度， 避免过量使用或浓度过高。
注意天气和环境条件
在使用百草枯时，应注意天气和环境条件，避免在大风、高温、低湿 等不利条件下使用，以免增加中毒的风险。
遵循安全操作规程
在使用百草枯时，应遵循安全操作规程，确保作业安全，避免发生意 外事故。
中毒患者的日常护理
饮食护理
根据病情制定合理的饮食计划， 保证营养摄入，避免刺激性食物。
口腔护理
保持口腔清洁，预防口腔感染，对 口腔溃疡等并发症进行处理。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，预防皮肤感染 及褥疮等并发症。
中毒患者的康复护理
功能锻炼
根据病情制定个性化的功能锻炼 方案，促进肢体功能恢复。
康复指导
遵循安全使用规范
限制百草枯的使用范围
按照说明书或专业人员的指导使用百草枯 ，避免与其他农药混合使用，以免发生化 学反应产生有毒气体。
仅在必要的情况下使用百草枯，避免在人 口稠密地区、水源保护区、生态敏感区域 等地方使用。
百草枯的安全使用规范
了解百草枯的化学性质和毒性
在使用百草枯之前，应了解其化学性质、毒性作用机制和安全使用注 意事项。
百草枯中毒的急救护理
百草枯中毒的急救护理百草枯是一种广谱除草剂，常用于农田、园艺和草坪的除草。
然而，百草枯对人体有一定的毒性，误服或接触过量可能导致中毒。
因此，了解百草枯中毒的急救护理非常重要，以便在紧急情况下能够正确应对。
百草枯中毒的症状和体征包括口干、嘴唇发红、恶心呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、疲倦、肌肉震颤、抽搐、昏迷等。
如果怀疑某人中毒，应立即采取以下步骤进行急救护理：1. 立即拨打急救电话：拨打当地的急救电话号码，并告知接线员中毒的症状和怀疑的原因。
在等待救援人员到达之前，尽量保持患者安静。
2. 确保安全：如果患者正在呕吐，将其头部转向一侧，以防止窒息。
如果患者处于昏迷状态，确保呼吸道通畅，采取适当的急救措施，如头后仰法。
3. 清洗：如果患者接触到百草枯，应立即用大量清水冲洗患者的皮肤和眼睛，持续冲洗至少15分钟。
避免使用肥皂或其他清洁剂，以免加重毒性。
如果患者误服百草枯，应立即漱口，并给予大量清水饮用。
4. 不要催吐：不要试图催吐患者，因为这可能会导致更多的损伤。
5. 观察和记录：尽量观察和记录患者的症状和体征，包括呼吸频率、心率、血压等。
这些信息对急救人员的评估和治疗非常重要。
6. 不要给予任何药物：在等待急救人员到达之前，不要给患者任何药物，除非受过专业医生的指导。
7. 保持患者温暖：如果患者体温过低，可以使用毛毯或其他保暖物品保持其温暖。
8. 监测生命体征：如果患者出现心跳停止或呼吸停止的情况，应立即进行心肺复苏术，包括心脏按压和人工呼吸。
请注意，以上提供的是一般性的百草枯中毒急救护理指南，具体的急救步骤可能会因个体情况而有所不同。
在急救过程中，一定要保持冷静，并尽快寻求专业医疗人员的帮助。
百草枯中毒护理
目录 1.中毒症状及处理 2.皮肤接触中毒的处理 3.误服中毒的处理 4.呼吸道接触中毒的处理 5.中毒护理的常见问题
1.中毒症状及 处理
1.中毒症状及处理
中毒症状: 服用或接触百草枯后， 可能出现呕吐、腹泻、眩晕、头痛 等中毒症状。
处理措施: 发现中毒症状后，应立 即将患者从毒源处转移，并迅速洗 净受污染的皮肤。同Байду номын сангаас，及时就医 寻求专业的中毒护理。
心理支持: 中毒患者在治疗过程中 可能产生焦虑和恐惧等心理问题， 需要提供心理支持和安慰。
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2.皮肤接触中 毒的处理
2.皮肤接触中毒的处理
清洁皮肤: 若皮肤接触到百草枯，应尽 快用肥皂和水清洗受污染的皮肤。 衣物更换: 受污染的衣物需要立即更换 ，以避免进一步接触和吸入百草枯。
2.皮肤接触中毒的处理
观察症状: 出现不适症状时， 应及时就医，并告知医生受到 百草枯接触。
3.误服中毒的 处理
4.呼吸道接触中毒的处理
寻求医疗: 出现呼吸不畅等症 状时，应及时就医，并告知医 生百草枯的接触史。
5.中毒护理的 常见问题
5.中毒护理的常见问题
气道管理: 对于呼吸不畅的患者，应及 时进行气道管理，确保通畅。 密切观察: 对中毒患者要进行密切观察 ，及时发现并纠正症状和并发症。
5.中毒护理的常见问题
3.误服中毒的处理
立即催吐: 误服百草枯后应立即催吐， 以排除体内的毒物。 饮用大量水: 催吐后需要饮用大量清水 ，稀释毒物并促进排出。
3.误服中毒的处理
就医检查: 误服后一定要迅速就医 ，并告知医生详细情况，以便进行 进一步治疗和护理。
4.呼吸道接触 中毒的处理
百草枯中毒的急救护理
百草枯中毒的急救护理百草枯是一种常见的除草剂，主要成分为草甘膦。
虽然百草枯在农业生产中起到了很好的除草效果，但误服或接触百草枯可能会导致中毒。
本文将详细介绍百草枯中毒的急救护理方法，以帮助人们在紧急情况下正确处理百草枯中毒事故。
一、了解百草枯中毒的症状百草枯中毒的症状因接触途径和剂量的不同而有所差异。
一般来说，百草枯中毒的症状可分为轻、中、重三个程度。
轻度中毒症状包括：口腔和喉部疼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、乏力等。
中度中毒症状包括：上述轻度中毒症状加重，出现心动过速、低血压、呼吸困难、尿量减少等。
重度中毒症状包括：上述中度中毒症状加重，出现心律失常、休克、昏迷等。
二、急救护理步骤1. 立即拨打急救电话在发现百草枯中毒事故后，应立即拨打当地急救电话，告知接线员中毒的情况和所在地点，以便急救人员能够及时赶到现场。
2. 将中毒者转移到通风良好的地方如果中毒者在室内，应将其迅速转移到通风良好的地方，避免进一步接触百草枯。
如果中毒者在户外，应尽量将其远离百草枯的喷洒区域。
3. 检查呼吸和心跳检查中毒者的呼吸和心跳情况，如果呼吸或心跳停止，应立即进行心肺复苏术。
4. 及时清洗接触部位如果中毒者是通过皮肤接触百草枯而中毒，应立即用大量清水冲洗接触部位，持续15-20分钟。
如果中毒者是误服百草枯，应立即给予大量清水或牛奶稀释百草枯。
5. 不要催吐对于误服百草枯的中毒者，不要催吐。
因为百草枯是一种腐蚀性物质，催吐可能会导致进一步的伤害。
6. 给予适当的急救药物在急救过程中，可以根据中毒者的症状给予适当的急救药物。
例如，对于呕吐症状明显的中毒者，可以给予抗呕吐药物；对于心律失常的中毒者，可以给予抗心律失常药物等。
但是，给药前应咨询医生或急救人员的建议。
7. 监测中毒者的生命体征在急救过程中，应密切监测中毒者的生命体征，包括呼吸、心跳、血压等。
如有需要，可以进行心电图监测、血气分析等检查。
8. 尽快送往医院无论中毒程度如何，中毒者都应尽快送往医院进行进一步的治疗。
百草枯中毒的救治及护理
百草枯中毒的救治及护理百草枯（Paraquat，PQ）又名克无踪、对敌快,其毒性强,具有腐蚀性,是一种广泛应用于农业的除草剂,同时对人、畜也有很强的毒性作用，造成以肺为主的多器官功能衰竭,且无特效解毒剂，病死率高达50%以上。
临床表现为恶心，呕吐，腹泻伴黏膜水肿，胸骨后及上腹部烧灼感，口腔黏膜充血、糜烂，部分患者出现呼吸困难、急促，烦躁不安或意识障碍，少尿或无尿，并出现不同程度心肺功能不全及中毒性肝炎等。
1急性期的护理1.1立即催吐洗胃先催吐,用压舌板反复刺激咽部至不能吐出胃内容物为止,洗胃液可选用生理盐水或2%碳酸氢钠,紧急情况下可用清水。
直至洗出液无色无味。
洗胃液的温度在35℃左右,既可避免毒物吸收,又可避免发生寒战。
插入胃管深度在50-60cm,保证插入长度,才能彻底洗出胃内容物。
洗胃时动作轻柔,避免造成食管、胃穿孔,洗胃过程中要注意患者意识和反应,进、出液体量是否平衡,洗出物颜色和性质,每次注入量200-300ml,若>500ml会使胃内容物进入肠道,影响洗胃效果。
1.2导泻在洗胃的基础上,应用吸附30%漂白土、20%活性炭各150mL交替胃管注入，口服硫酸镁100mL导泻，漂白土、活性炭可吸附毒物,使百草枯失去活性,吸附剂反复多次使用,直至排出泥土样大便为止。
1.3清洗污染皮肤污染的衣物应及时更换,皮肤反复用清水进行冲洗,否则容易造成皮肤烧伤。
1.4建立静脉通道进行支持治疗，保护心、肝、肾等功能防治休克。
早期应用大剂量甲泼尼龙，环磷酰胺及普萘洛尔抑制及预防肺纤维化的形成。
利尿剂（呋塞米）40-60mg静脉注射，促进肾脏对毒素的排泄。
予以维生素E口服，对抗氧自由基，静脉补液2000-3000mL，调节水、电解质、酸碱平衡，大量维生素C、维生素B,合理应用光谱抗生素预防感染，头孢哌酮2-3g/d静脉滴注。
1.5血液净化的护理洗胃后尽快行血流灌注，由股静脉或颈内静脉置入双腔股静脉中心静脉导管插管建立血管通路，接床旁血液滤过机治疗，每次治疗时间l0-12h，1次/d，连续3-5d，其中HP时间为每次2-2.5h，灌流时血流量150-200mL/min，1次/12h，重复治疗2-4次，灌流次数视口服PQ量的大小及病情轻重而定，并予以补液等加快毒物排泄。
百草枯中毒的急救护理
百草枯中毒的急救护理百草枯是一种常见的除草剂，主要成分为草甘膦。
然而，如果误用或暴露过量，百草枯可能对人体造成中毒。
在面对百草枯中毒的紧急情况时，正确的急救护理措施至关重要。
本文将详细介绍百草枯中毒的急救护理步骤，以确保受害者的安全和健康。
1. 紧急反应当发现有人可能中毒，首先要保持冷静，并立即拨打当地急救电话，告知受害者中毒的情况和所在位置。
在等待急救人员到达之前，可以采取以下措施：- 将受害者转移到通风良好的地方，远离百草枯的源头。
确保自己的安全，避免直接接触百草枯。
- 如果受害者意识清醒，让他们漱口并用清水彻底冲洗口腔。
这有助于减少百草枯在口腔内的吸收。
- 如果受害者出现呕吐，将其头部转向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道。
2. 评估症状在急救人员到达之前，可以通过观察受害者的症状来评估中毒的严重程度。
百草枯中毒可能引起以下症状：- 呼吸困难：百草枯中毒可能导致呼吸系统受损，造成呼吸困难或窒息的情况。
- 恶心和呕吐：百草枯中毒可能刺激胃部，引起恶心和呕吐。
- 腹痛和腹泻：百草枯中毒可能导致胃肠道不适，引起腹痛和腹泻。
- 皮肤灼伤：如果百草枯接触到皮肤，可能导致皮肤灼伤或过敏反应。
- 眼睛刺痛和眼红：百草枯进入眼睛可能引起眼睛刺痛、眼红和视力模糊。
3. 提供支持在急救人员到达之前，可以提供一些支持性的护理措施来缓解受害者的不适。
以下是一些常见的支持性护理措施：- 给予大量清水：如果受害者仍然清醒，可以给予他们大量的清水饮用。
这有助于稀释体内的百草枯浓度。
- 漱口和冲洗：如果受害者出现口腔不适，可以让他们漱口并用清水冲洗口腔。
- 清洁皮肤：如果百草枯接触到皮肤，可以用大量的清水冲洗受影响的皮肤区域，以减少进一步的损伤。
- 眼部冲洗：如果百草枯进入眼睛，可以用大量清水冲洗受影响的眼睛，将百草枯冲洗出眼睛。
4. 切勿诱导呕吐在百草枯中毒的情况下，切勿诱导受害者呕吐。
百草枯是一种化学物质，如果被误吞或误吸入，其刺激性可能导致进一步的伤害。
百草枯中毒救治与护理课件
百草枯中毒的严重性与后果
01
百草枯中毒的严重性取决于摄入 的剂量和时间，剂量越大、时间 越短，病情越严重。
02
中毒后可导致多器官功能衰竭， 尤其是肺、肾和心脏，死亡率较 高。
02
CATALOGUE
百草枯中毒的救治
现场急救措施
立即离开中毒现场，脱掉被污染的衣 物，用肥皂水清洗接触部位的皮肤。
若口服中毒，应立即催吐，并尽快就 医。
05
CATALOGUE
百草枯中毒救治与护理的未来 展望
新技术、新方法在救治与护理中的应用
新型检测技术
利用生物传感器、质谱分析等新 型检测技术，快速准确地检测百 草枯中毒，为早期救治提供有力
支持。
新型药物研发
针对百草枯中毒机制，研发新型 特效解毒药物，降低患者死亡率
。
细胞疗法
利用干细胞等细胞疗法，修复受 损器官，提高患者生存质量。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，预防 压疮和皮肤感染。
中毒患者的康复护理
康复训练
根据患者的具体情况，制 定个性化的康复训练计划 ，包括肢体功能训练、语 言康复等。
心理康复
在患者身体状况允许的情 况下，进行心理康复训练 ，帮助他们恢复社会功能 。
家庭康复指导
向患者及家属传授康复知 识和技能，帮助他们在家 中进行康复训练。
百草枯中毒的预防措施
01
02
03
04
在使用百草枯时，应确保周围 没有其他人员或动物，避免误
吸或误食。
使用百草枯时应尽量减少暴露 时间，特别是在高温、高湿等
不利条件下。
对于有可能接触到百草枯的人 员，应进行安全培训和告知， 了解中毒症状和急救措施。
对于有可能接触到百草枯的区 域，应设置警示标识和围栏，
百草枯的急救与护理
消化道护理
洗胃
尽早进行洗胃，以减少毒 物吸收。
导泻
给予患者导泻剂，促进毒 物从肠道排出。
饮食护理
给予患者清淡、易消化的 流质或半流质食物，避免 刺激性食物。
皮肤护理
清洗皮肤
立即用清水或肥皂水清洗污染的 皮肤，以减少皮肤对毒物的吸收。
更换衣物
及时更换污染的衣物，避免毒物继 续接触皮肤。
观察皮肤变化
高温时段施药、注意风向等。
提醒公众不要随意丢弃农药包装 物和剩余农药，以免对环境和他
人造成危害。
提高公众急救意识和技能
普及急救知识和技能，包括心 肺复苏、止血包扎、中毒急救 等，提高公众自救互救能力。
强调在发生百草枯中毒事件时， 应立即脱离现场、去除污染衣 物、用清水冲洗皮肤等紧急处 理措施。
指导公众在发现他人百草枯中 毒时，应及时拨打急救电话、 协助患者就医，并提供必要的 急救措施。
饮食调整
根据医生建议调整饮食结构，保持营养 均衡，避免食用刺激性食物。
适量运动
在医生指导下进行适量运动，增强身体 免疫力，促进身体康复。
心理调适
积极面对生活压力和挑战，保持乐观心 态，寻求专业心理帮助和支持。
06
预防与健康教育
百草枯危害宣传
宣传百草枯对人体健康的危害，包括皮肤接触、吸入和误食等可能导致的严重后果。
密切观察患者皮肤颜色、温度、湿 度和弹性等变化，及时发现皮肤损 伤和感染等并发症。
04
药物治疗与护理
药物治疗原则
1 2
早期、足量、联合、个体化治疗 尽早使用特效解毒剂，足量给予，联合其他辅助 治疗药物，根据患者病情调整治疗方案。
维持生命体征稳定 在治疗过程中，要密切监测患者的生命体征，包 括呼吸、心率、血压等，确保患者生命安全。
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毒代动力学-排泄
肾脏—最主要排泄器官，原形经肾小球滤过， 肾小管排出 肾功能正常，80%-90%未与组织结合的百草 枯在6小时内可通过尿液排出，几乎100%在 24小时内经肾脏排泄
中毒机制
自由基氧化损伤学说 炎症反应学说 细胞凋亡学说 其他学说
中毒机制-炎症反应学说
百草枯中毒后大量前炎症因子（TNF-α、IL -1 等 )可启动炎症反应，参与肺损伤 NF-KB活化后可使宿主细胞因子的基因转录 增加，并激活其他细胞合成IL-6、IL-8 等因子， 放大炎症反应，使肺损伤进一步加重
和肺泡间质大量炎症细胞浸润，肺泡上皮细胞和细支 气管细胞损伤，多脏器功能衰竭，继而死亡
中等剂量摄入（20~40mg/kg）进展性的肺纤维化（胶
原沉积和成纤维细胞增殖）和呼吸衰竭，2~3周内死亡
小剂量摄入（＜20mg/kg）最初肺部表现为对损伤的修 复，后转化为纤维化过程
百草枯中毒的临床表现
治疗-防止肺内纤维化
免疫抑制剂可阻止巨噬细胞及粒细胞释放氧自 由基，对抗非特异性炎症，减少肺内炎症反应
激素，甲强龙400~1000mg/d×3d,逐渐减量，不少于4周。 环磷酰胺，1000mg/d×2d或0.4g×3d，0.2g×4d或 0.2g/d×10d
治疗-防止肺内纤维化
减少通过多胺系统向肺泡上皮积聚的百草枯
，
谢 谢
诊断
根据接触或服用百草枯的病史确立诊断 临床上可根据胃肠道症状、口咽部溃疡等协助 诊断 血、尿中百草枯成分不仅能确立诊断，同时也 与预后密切相关（尿百草枯半定量检测试剂盒， 检测方便，几分钟可完成检测，医生均可操作。 用于临床诊断可靠，指导临床救治，评估中毒 程度和预后有一定参考价值，是目前值得积极 推广的一种检测方法 ）
心得安（普萘洛尔） 10-20mg 3/日，可与结合在肺组 织的PQ竞争
治疗-防止肺内纤维化
血必净
降低毛细血管通透性，清除氧自由基，保护血管内皮 及调节免疫
乌司他丁
阻断氧自由基和炎性介质，抑制有害因子的产生
治疗
解毒药
氨磷汀可显著延长急性百草枯中毒小鼠的平均存活时 间，可能是一种潜在的解毒剂
治疗
阻止百草枯的吸收 增加百草枯清除 防止肺内纤维化 一般支持措施 抗生素
治疗-阻止百草枯的吸收
尽早脱离中毒环境 促进毒物排出：洗胃、灌肠、导泻、口服吸附剂 15%漂白土或活性炭混悬液300ml加20%甘露醇 250ml或20%硫酸镁100ml顿服导泻，3-6h一次，也可 交替进行,直至粪便中无蓝色百草枯为止。加入2-5%的 碳酸轻钠效果更好 注：未给服吸附剂而进行洗胃疗法不具任何临床功效， 而且需同时使用甘露醇或硫酸镁等泻剂
护理-口腔及饮食护理
经口服吸收中毒后，患者整个消化道都可能造成严 重的化学烧伤。首先口腔、咽腔、食管黏膜有腐蚀溃 烂现象，其次是消化道出血。给予患者口腔护理同时 应观察口腔黏膜糜烂情况，有无感染及出血。饮食以 微温或流质饮食为主如：牛奶、豆浆、米汤等，少量 多餐，逐渐增加鸡蛋、瘦肉等高营养食品。若疼痛难 忍不能进流质饮食者，可用生理盐水200 mL 加利多卡 因100 mg 含漱后进食
百草枯中毒的救治与护理
秦 楠 PICU
背景资料
百草枯（paraquat，PQ），联吡啶类接触性 脱叶剂和除草剂，墨绿色液体，分为二氯化物 和双硫酸甲酯盐两种，在酸性、中性溶液中稳 定，遇碱易水解 喷洒后能够很快发挥作用，接触土壤后迅速失 活，在土壤中无残留。正常使用对野生动物和 环境无危害
背景资料
治疗-防止肺内纤维化
抑制氧自由基或活性氧的产生
VitC、VitE、VitB1、N乙酰半胱氨酸、还原性谷胱甘 肽等，改善SOD及谷胱甘肽氧化物酶，减少氧自由基 产生 其他：异丙酚、银杏叶提取物、褪黑素、沐舒坦等可 减轻PQ所致的肺组织过氧化损伤，同时也调抑某些炎 性因子，减轻肺纤维化。中药如丹参，川芎等有抗纤 维化作用
百草枯中毒的临床表现
多器官功能衰竭 百草枯在肺内产生氧自由 基，造成肺、肝、肾等全身细胞脂质过氧化， 破坏细胞结构，患者多在2-7天死于多器官功 能衰竭
百草枯中毒的临床表现
心、肝、肾损害 患者2-3天始有胸闷、憋气、 呼吸气促等，伴低氧血症，同时出现心、肝、 肾损害，5-7天症状达高峰 肺损伤及肺纤维化 细胞肿胀、变性、坏死， 进而导致肺充血、水肿、透明膜变性或纤维细 胞增生。肺纤维化多在中毒后5-9天发生，2-3 周达高峰，此期为患者死亡高峰期
患儿 家属
中国农药工业协会组织下，中国百草枯生产企业产 品管理与社会责任关怀工作组
1、开通了两部“百草枯中毒急救24小时（免费）咨询热 线服务电话”，提供中毒急救咨询服务，号码为：400099-0766、400-886-7120 2、提供《百草枯中毒诊断、急救和医院处理指导原则》 3、免费提供中毒救治医用活性炭，协助各级卫生医疗机 构做好中毒救治工作。 5、开通了百草枯中毒救治工作专业网站
口服者有口、咽部灼烧感，继而出现口腔、舌咽、食 道溃烂，并出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便 血、吞咽困难等；皮肤接触引起局部炎症、红斑、水 疱、溃疡、坏死等表现 呼吸系统症状 中毒后3-7天逐渐出现胸闷、呼吸急促、 烦躁不安、肢端发绀、氧合指数下降。除轻度中毒外， 其余均有不同程度的பைடு நூலகம்器官功能损伤；中、重度中毒 者X线胸片示肺透亮减低，全肺散在点、片状阴影； 部分重度和极重度中毒者两肺呈毛玻璃样变，并有大 片阴影或白肺，呈不同程度的低氧血症，出现急性呼 吸窘迫综合症等症状
呼吸道
喷洒出的百草枯颗粒较大，即使吸入 后也不易沉积于小气道内
毒代动力学-分布
具有吸收快，排泄慢的特点 吸收后几乎不与血浆蛋白结合，迅速分布至全身各 器官，在肺、肾、肝、肌肉等组织中浓度极高 肾脏是首个达到最高血药浓度的器官，约在服药后 3小时内达到高峰 肺的抗氧化剂浓度较低，而氧含量较高，因而肺脏 的分布浓度最高，可达血药浓度的10-90倍，存留 时间久
PQ对人畜均有较强毒性，病程进展快且目前 缺乏特异性解毒剂 致死剂量小，成人口服3g（15ml）即可致命 中毒死亡率高达75~80%，幸存者也常遗留严 重的肺纤维化，预后不良
毒代动力学-吸收
胃肠道
吸收非常快，约0.5-4小时血药浓度达 高峰 仅5-10%被吸收，其余通过粪便排出
皮肤
易经受损的皮肤吸收
治疗-抗生素
百草枯的多部位损伤，可以应用抗生素防治 感染，推荐应用不造成肾毒性抗生素，大环内 酯类如阿奇霉素对防治肺纤维化可能有益处， 可以应用。一旦有感染的确切证据，即应针对 性地应用强力抗生素
阻止百草枯的吸收，加速体内百草枯的排 除，减轻组织的炎性反应，抑制快速形成的肺 纤维化是当前救治此病的关键。 百草枯中毒目前尚无特效解毒剂，寻找解 毒剂是救治此病的根本。
护理-血液净化护理
灌流前做好心理疏导，消除患者恐惧心理； 灌流时注意有无血压、心率变化，有无胸闷憋气、 寒战、发热；注意灌流器血液颜色，管道内有无血凝 块； 灌流后对其穿刺部位要加压包扎、定期消毒护理。 血液灌流须用肝素抗凝，灌流后注意观察有无出血倾 向，如深静脉穿刺口渗血、鼻腔与牙龈出血、呕血、 黑便等
治疗-增加百草枯清除
血液净化（一般血液灌流与血液透析相串联）
12h内是进行血液净化的最佳时机，但只要尿百草 枯定性呈阳性反应就应进行血液净化 。一旦出现肺部 损害，血液净化应慎重，因为在肺部损害的基础上肝 素化，可使渗出明显增加，低氧血症迅速加重
液体疗法
补液、利尿，保证足够的尿量，促进毒物经肾排出 治疗中不禁食，鼓励病人多饮水，正常进食
抗PQ抗体
国外通过动物模型研究发现，抗PQ抗体可使PQ从肺 组织解离，治疗效果明显，但是却不能阻断PQ与肺等 组织的聚集
治疗-一般支持措施
保持呼吸道通畅，减少氧供，PaO2<40mmHg 、 ARDS时吸入>21%O2，必要时机械通气 镇痛镇静：因口腔、食道和胃的腐蚀性损伤可 引起剧烈疼痛，可使用强止痛药如吗啡等 抑酸、补充能量等
中毒机制-细胞凋亡学说
百草枯可引起DNA直接损伤并阻断细胞从G1 期进入S期 对肺微血管内皮细胞有诱导凋亡作用
中毒机制-其他学说
百草枯可引起体内血管紧张素转化酶活性降低， 糜蛋白酶活性增高，引起多种酶活性变化 百草枯诱导线粒体损伤
病理改变
大剂量摄入（>40 mg/kg）引起出血，水肿，低氧血症
提示预后不良指标
空腹服毒
服毒量大
洗胃晚，＞6小时 血中浓度大，＞1.8mg%(改良气相色谱） WBC上升早/数值大 心肝肾功能损伤出现早
肺中病变出现早，发展快
护理-清除胃肠道毒物的护理
应尽早反复彻底洗胃和导泻，尽可能清除掉消化道 残存的毒物，洗胃时小心谨慎，插管时动作轻柔，充 分润滑，以减轻胃管对咽喉部、食管的刺激，避免加 重上消化道损伤。洗胃时让患者取头低左侧卧位，使 洗胃液能充分稀释整个胃黏膜上的毒物，达到彻底洗 胃的目的。洗胃过程中负压不宜过大，以免加重胃黏 膜的损伤，甚至出现胃穿孔。洗胃过程中应密切观察 洗胃液颜色及性质，洗胃后导入吸附剂并保留胃管以 便注入导泻剂，必要时行胃肠减压吸出残余毒 药，还可及时了解有无上消化道出血
护理-病情观察
留置尿管，保持尿管通畅，严格记录24 h液体出入 量，观察尿量、颜色、性状; 注意体温、血象变化， 预防泌尿系感染 定期观察口腔黏膜有无糜烂，有无咖啡色胃液及黑 便，有无腹痛及腹泻等消化系统症状加重的表现 及时了解各种辅助检查结果，如肺部影像学检查、 血气分析、生化指标等