安全设施设计备案表
质量监督登记和安全措施备案书表格
监督登记号：
南宁高新区建设工程质量监督登记和安全监督备案书
项目名称：
建设单位：
监督机构：
一、工程概况
二、建设单位质量、安全生产管理人员概况表
法定代表人：联系电话：单位公章：
三、施工单位项目部人员概况表
法定代表人：联系电话：单位公章：
四、项目监理机构人员概况表
法定代表人：联系电话：单位公章：总监注册监理工程师章：
五、项目勘察人员一览表
法定代表人：联系电话：单位公章：
六、项目设计人员一览表
法定代表人：联系电话：单位公章：
七、项目分项情况一览表
八、项目安全施工措施备案表
填表说明：
1、项目名称、施工单位、建筑总造价、安全防护和文明施工措施费内容需与工程《中标知通知书》或《发承包审核通知书》一致。
2、施工单位项目部人员应与投标文件填报的项目班子人员一致。
3、建筑面积（工程规模）、结构形式、建筑层数、审图机构、设计单位、勘察单位内容需与建设工程规划许可证一致。
4、施工图设计文件1#楼建筑层数如为（10+1）层，填写本表时则为10层，并于备注栏备注情况（如1#楼底层为架空层）。
5、表格涂改部分请加盖业主公章，无填写内容的请于空格内画“/“。
6、本《建设工程质量监督登记和安全措施备案书》共七页，提交一式五份。
安全设施设计审查需要提交的资料
安全设施设计审查需要提交的资料：
金属非金属矿山：
1、金属非金属矿山建设项目安全设施设计审查申请表一式四份（附件4 ) ;
2 、建设项目可研报告；
3 、地质勘探报告（包括地质地形图）;
4 、立项核准、备案文件；
5 、工商营业执照、采矿许可证；
6 、安全预评价报告及备案表；
7 、初步设计及安全专篇（一式五份）;
8 、其他需要提交的材料。
尾矿库：
1、尾矿库建设项目安全设施设计审查申请表一式四份（附件5 ) ;
2 、建设项目可研报告；
3 、立项核准、备案文件；
4 、工程地质勘查报告；
5 、工商营业执照；
6 、安全预评价报告及备案表；
7 、初步设计及安全专篇（一式五份）;
8 、其他需要提交的材料。
安全施工措施备案表
建设工程安全施工措施备案表工项目编号:黔（）建安[ ]第号工程名称: 建设单位：（章）施工单位：（章）监理单位：（章）填表说明：建设工程安全施工措施备案应按本备案表1至表7填写清晰，并提交下列资料：1、《建设工程安全施工措施备案表》一式五份；以及表中所列安全责任人员资格证书（上岗证书）复印件（附原件备查）；[盖企业公章]2、工程中标通知书或直接发包批准通知书,施工合同和监理合同副本复印件。
加其企业有效印件；3、建筑施工企业资质证书、建筑施工企业安全生产许可证复印件；[盖企业公章]4、监理单位资质等级证书复印件；[盖企业公章]5、建设单位支付安全生产费用的付款凭证及计划6、安全防护、文明施工措施费用使用计划；7、建筑工程意外伤害保险单（复印件1份）；[盖企业公章]8、《建设工程施工现场安全监督交底书》已签字盖章9、施工现场应急救援预案；10、施工、监理单位的安全管理制度与安全管理人员岗位责任制；11、安全文明施工监理规划或实施细则;12、施工现场临时用电方案；13、施工组织设计或专项安全施工组织设计（方案、措施）。
以及危险性较大的分部分项工程专项施工方案（附建筑施工图：一层平面图、标准层平面图、剖面图、正立面图审查完后退回）一、工程概况表1二、法定代表人委托责任人任命书表2三、建设、监理、施工单位现场安全责任人员一览表表3四、特种作业人员持证上岗情况表4注：特种作业人员包括：电工、焊工、架子工、塔吊司机、起重工、信号工、外用电梯操作工、机械操作工、卫生急救员、安全技术资料员等。
梯等起重机械设备。
2、吊篮、整体式提升脚手架、摸板等自升式架设施也应列入使用计划。
六、安全防护用具及用品使用计划表6注：防护用具及用品包括：安全帽、安全网（平网、立网）、安全带、配电箱（总箱、分箱、开关箱）、五芯电缆、漏电保护器、起重机械设备安全限位与制动装置、井架自动平层联锁装置、彩色喷塑钢板、钢结构活动板房、警示标志、消防器材等。
房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表
工程质量整改报告柞水县建设工程质量安全监督站:根据年月日本工程质量竣工验收会议提出的工程质量问题，各工程质量责任主体单位已整改完毕，现汇报如下:施工单位(签章)：年月日监理单位(签章)：年月日建设单位(签章): 年月日备案编号:年度房屋工程:ＦW()市政设施: SS（）房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表工程名称：建设单位（章):陕西省住房和城乡建设厅印工程概况表 (一)责令改正通知书第号：在年月日对你单位提交的竣工验收备案资料的审查中，发现你单位有的违法行为,违反了第条的规定，现责令你单位于年月日前改正上述行为。
如未按期改正,将按照《陕西省建设工程质量和安全生产管理条例》、《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案管理办法》的规定，对你单位作出进一步处理.特此通知备案机关(印章）年月日单位工程质量竣工验收记录竣工验收备案申报竣工工程质量验收实施情况建设单位应按照国家和地方现行有关竣工工程质量验收的规定组织竣工工程质量验收，不得简化程序.建设单位验收负责人签字表工程竣工验收分组人员签名表注:建设、监理、设计、施工单位的专业人员均必须参加相应的验收专业组。
本表必须现场签署,由建设单位保存．竣工项目审查表（四）竣工项目审查表（三)备注:建设单位直接发包的,所有专业分承包单位应填写竣工验收审查表（二)建设工程竣工验收报告工程名称:建设单位(章)：陕西省住房和城乡建设厅印1、竣工验收报告由建设单位填写；2、竣工验收报告一式四份,字迹要清晰工整,建设单位、城建档案管理部门、备案机关、监督机构各存一份;３、报告内容必须真实可靠，如发现虚假情况，不予备案；4、报告须经建设、勘察、设计、施工、监理单位法定代表人签字，并加盖单位公章后方为有效；建设工程竣工验收条件１、完成建设工程设计和合同约定的各项内容;2、有完整的技术档案和施工管理资料,各专项验收应符合要求：3、有工程使用的主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场检验报告,有关安全和功能的检测资料应完整。
(建设项目名称)试生产(使用)方案备案申请表.doc
（建设项目名称）试生产（使用）方案备案申请表（建设项目名称）试生产（使用）方案备案申请表建设单位单位名称通讯地址邮政编码电子邮箱经济类型联系电话传真电话法定代表人安全生产负责人企业登记注册机关名称对建设项目投入试生产（使用）的意见：负责人：（签字）（加盖公章处）年月日建设项目所在单位单位名称通讯地址邮政编码电子邮箱经济类型联系电话传真电话主要负责人安全生产负责人企业登记注册机关名称申请试生产（使用）的理由及试生产（使用）准备情况：主要负责人：（签字）（加盖公章处）年月日设计单位单位名称通讯地址经济类型联系电话邮政编码资质等级证书编号业务范围法定代表人项目负责人对建设项目投入试生产（使用）的意见（包括建设项目是否按设计全部内容完成施工；是否同意建设项目具备试生产（使用）条件等）：负责人：（签字）（加盖公章处）年月日施工单位单位名称通讯地址经济类型联系电话邮政编码资质等级证书编号业务范围法定代表人项目负责人对建设项目投入试生产（使用）的意见（包括建设项目是否按设计全部内容完成施工，施工质量是否合格；是否同意建设项目具备试生产（使用）条件等）：负责人：（签字）（加盖公章处）年月日监理单位单位名称通讯地址经济类型联系电话邮政编码资质等级证书编号业务范围法定代表人项目负责人对建设项目投入试生产（使用）的意见（包括建设项目是否按设计全部内容完成施工，施工质量是否合格；是否同意建设项目具备试生产（使用）条件等）：负责人：（签字）（加盖公章处）年月日申请文件、材料清单（在“□”中用“√”勾选）：□试生产（使用）方案备案表；□试生产（使用）方案；□设计、施工、监理单位对试生产（使用）方案以及是否具备试生产（使用）条件的意见；□专家对试生产（使用）方案的审查意见；□安全设施设计重大变更情况的报告；□施工过程中安全设施设计落实情况的报告；□组织设计漏项、工程质量、工程隐患的检查情况，以及整改措施的落实情况报告；□建设项目施工、监理单位资质证书（复制件）；□建设项目质量监督手续（复制件）；□主要负责人、安全生产管理人员、注册安全工程师资格证书（复制件），以及特种作业人员名单；□从业人员安全教育、培训合格的证明材料；□劳动防护用品配备情况说明；□安全生产责任制文件，安全生产规章制度清单、岗位操作安全规程清单；□设置安全生产管理机构和配备专职安全生产管理人员的文件（复制件）。
施工现场安全生产备案管理制度
第一章总则第一条为加强施工现场安全生产管理，保障施工人员生命财产安全，预防事故发生，根据国家有关安全生产法律法规和标准，结合本工程实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本施工现场的安全生产备案管理。
第三条本制度遵循“预防为主、安全第一”的原则，实行安全生产责任制，强化施工现场安全生产管理。
第二章备案范围第四条施工现场安全生产备案范围包括：（一）施工项目概况备案；（二）施工组织设计备案；（三）安全技术措施备案；（四）施工现场安全设施备案；（五）施工人员安全教育备案；（六）施工机械设备安全备案；（七）施工现场消防安全备案；（八）施工现场环境保护备案；（九）其他与安全生产相关的备案事项。
第三章备案程序第五条施工单位在工程开工前，应按照备案范围，向安全生产监督管理部门提交以下材料：（一）施工项目概况备案表；（二）施工组织设计备案表；（三）安全技术措施备案表；（四）施工现场安全设施备案表；（五）施工人员安全教育备案表；（六）施工机械设备安全备案表；（七）施工现场消防安全备案表；（八）施工现场环境保护备案表；（九）其他与安全生产相关的备案材料。
第六条安全生产监督管理部门在收到备案材料后，对材料进行审核，并在规定期限内出具备案意见。
第七条施工单位在工程开工前，应按照备案意见进行整改，确保施工现场安全生产。
第四章备案管理第八条施工单位应建立健全安全生产备案管理制度，明确备案责任人和责任部门。
第九条施工单位应定期对备案材料进行整理、归档，确保备案材料完整、准确。
第十条施工单位应定期对备案内容进行自查，发现问题及时整改，并向安全生产监督管理部门报告。
第十一条安全生产监督管理部门应加强对施工现场安全生产备案的管理，对违反本制度的行为进行查处。
第五章法律责任第十二条施工单位未按照本制度进行备案的，由安全生产监督管理部门责令改正，并处以罚款。
第十三条施工单位伪造、篡改备案材料的，由安全生产监督管理部门责令改正，并处以罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
工贸行业建设项目安全设施设计审查备案办事指南
工贸行业建设项目安全设施设计审查备案办事指南一、背景介绍工贸行业是指工业和贸易的结合，以生产和销售商品为主要经营方式的行业。
在工贸行业建设项目中，安全设施设计审查备案是非常重要的一环。
它对于确保工程建设的安全、减少事故发生、保护工人生命财产安全具有重要意义。
本文将以1200字以上介绍工贸行业建设项目安全设施设计审查备案办事指南。
二、审查备案的目的和意义工贸行业建设项目安全设施设计审查备案是对项目的安全方案和设计进行审核和备案的过程。
其目的是确保项目的安全性，减少事故发生的概率，提高工人的安全意识和生产能力。
同时，备案过程能够将项目的设计和施工方案纳入监管范围，保证项目的合规性和合法性。
三、审查备案所涉及的内容和程序1.安全设施设计审查：审查包括建筑的布局、通风、疏散、消防、安全设施等方面的设计，确保项目的建筑结构和设备满足国家和地方的相关安全标准要求。
2.安全施工方案审查：审查包括项目的施工组织、安全防护、施工流程等方面的内容，确保项目的施工过程符合安全施工要求。
3.安全设施设计审查备案程序：审查备案程序一般包括提交申请材料、组织评审、审查结果反馈、备案的程序，具体的程序可以根据地方政府和相关部门的规定进行执行。
四、审查备案的申请材料1.项目基本情况介绍：包括项目的规划、立项、建设主体、设计单位、施工单位等相关基本情况的介绍。
2.安全设施设计文件：包括建筑设计图纸、工艺流程图、安全设备配置图、消防设施设计图等相关设计文件。
3.安全施工方案：包括施工组织设计方案、安全防护措施、施工工法等相关内容。
4.项目建设进度计划：包括项目的工期、施工进度安排、主要节点计划等相关内容。
五、审查备案的主要程序1.提交申请材料：申请方需要提供相关的申请材料，并根据地方政府和相关部门要求，提交审查备案申请。
2.组织评审：由相关部门组织专家对申请材料进行评审，并对项目的安全设施设计进行审核。
3.审查结果反馈：评审专家会根据审查结果向申请方提出相关的意见和建议，申请方需要进行调整和修改。
福建省房屋建筑和市政基础设施工程 施工图审查情况备案表
违反强制性
条文情况
专业
违强
条数
审查师签名
专业
违强
条数
审查师签名
专业
违强
条数
审查师签名
勘察设计单位
整改情况
已整改 未整改
审查结论
合格 不合格
审查受理时间
出具审查合格书时间
审查中发现的重大问题
（一）施工图存在重大安全隐患、违反工程建设强制性标准的；
（二）违反资质管理、执业注册管理等规定，超越业务范围承揽勘察设计
附件4
福建省房屋建筑和市政基础设施工程
施工图
审查情况备案表
一、工程项目基本情况表
二、勘察设计单位情况表
勘察单位
资质证号
资质等级
项目负责人
注册执业章号
设计单位
资质证号
资质等级
项目负责人
注册执业章号
专业负责人
注册执业章号
专业负责人
注册执业章号
专业负责人
注册执业章号
专业负责人
注册执业章号
专业负责人
注册执业章号
业务的；
（三）图纸专用章、执业注册章或勘察设计人员签字等存在弄虚作假的；
（四）建设单位、勘察设计单位存在的其他违法违规行为。
其它问题
审查机构
法人代表：联系人： 手机：
单位盖章：日期：
省住房和城乡建设厅备案收讫
备案收讫盖章主办人签字：
注：本表一式三份，省住房和城乡建设厅一份、项目所在地住建局一份、审查机构一份
建设
单位
项目名称
工程地点
项目性质
□新建□改建□扩建
工程类别
□勘察□建筑□市政□专项
消防备案表
消防备案表消防备案表是指为了保障建筑物和场所的消防安全，依据相关法律法规和规范要求，进行的一种备案登记制度。
以下是一个消防备案表的示例，供参考：消防备案表单位名称：_________________________单位地址：_________________________单位类型：_________________________法定代表人/负责人：_________________________联系电话：_________________________所属行业：_________________________基本信息建筑物名称：_________________________建筑物用途：_________________________建筑物结构类型：_________________________建筑物高度：_________________________总建筑面积：_________________________建筑年代：_________________________灭火设施灭火器类型和数量：_________________________自动喷水灭火系统：_________________________消防栓数量和位置：_________________________消防水池/水箱容积：_________________________火灾报警系统：_________________________灭火器材和设备的维护情况：_________________________ 防排烟设施排烟系统设计方案：_________________________排烟风机数量和位置：_________________________烟气探测器和报警装置：_________________________防排烟设施的维护情况：_________________________逃生通道和疏散设施安全出口数量和位置：_________________________紧急照明系统：_________________________安全标识标志：_________________________疏散楼梯和通道的维护情况：_________________________ 电气设备和用电安全电气线路和设备的布置和维护情况：_________________________用电负荷和电气设备容量：_________________________配电箱和断路器的检修情况：_________________________ 防雷设施和接地系统：_________________________储存物品和危险品管理危险品存放区域和容量：_________________________危险品的分类和存储方式：_________________________危险品的安全处理和防护措施：_________________________ 其他安全设施和管理措施CCTV监控系统：_________________________保安巡查和安全检查制度：_________________________消防演练和培训计划：_________________________其他特殊安全设施和管理措施：_________________________ 备案资料建筑物消防设计图纸：_________________________消防设施验收合格证明：_________________________消防设备维护保养记录：_________________________消防安全管理制度和操作规程：_________________________ 消防培训和演练记录：_________________________其他相关消防备案资料：_________________________以上是一份基本的消防备案表格示例，具体的备案要求和表格格式可能会因地区和单位类型的不同而有所差异。
建筑工程安全施工措施备案制度（4篇）
建筑工程安全施工措施备案制度一、概述为了确保建筑工程施工过程中的安全，保障施工人员的生命财产安全，提高建筑工程施工的质量和效率，建立健全建筑工程安全措施备案制度是十分必要的。
本制度旨在规范建筑工程施工过程中的安全措施备案管理，确保施工现场安全有序进行。
二、适用范围本制度适用于所有建筑工程施工单位，包括国有、民营、外资企业等各类施工单位。
三、备案内容1. 进场准备阶段（1）施工单位必须制定并实施施工组织设计，并在备案前进行审核。
（2）施工单位应制定安全生产控制措施和施工安全技术措施，并在备案前进行审核和确认。
（3）施工单位应为施工现场选派专职安全员，并提供相应的证书备案。
（4）施工单位应对施工人员进行必要的安全培训，并将培训记录备案。
2. 施工实施阶段（1）施工单位应严格按照《建筑工程施工安全生产管理办法》的要求进行施工现场安全与技术交底，并将交底记录备案。
（2）施工单位应建立和维护施工现场的安全警示标志，并定期检查和更新。
（3）施工单位应制定安全生产管理制度，明确责任和工作流程，并将制度备案。
（4）施工单位应按照相关规定加强对施工机械设备、施工材料等的安全管理，并将检查记录和整改情况备案。
（5）施工单位应定期组织施工现场的安全自查，并将自查记录备案。
（6）施工单位应定期组织施工现场的安全演练，并将演练情况备案。
3. 施工质量验收阶段（1）施工单位应加强对施工质量的管理，确保施工质量符合相关标准和规范，并将施工质量验收报告备案。
（2）施工单位应按照相关规定进行施工现场的安全验收，并将验收记录备案。
四、备案程序1. 施工单位在施工前应按照相关规定将建筑工程安全施工措施备案申请报送给建设单位和相关监管部门。
2. 建设单位和相关监管部门应在收到备案申请后审核，并按照有关要求予以备案。
3. 建设单位和相关监管部门应在备案完成后将备案通知书发给施工单位。
五、备案监督1. 相关监管部门应定期对备案施工现场进行监督检查，并将检查结果通知施工单位。
安全生产措施备案表
编号：昆明市建设工程施工安全生产措施备案表工程名称：云南烟叶醇化仓储中心项目（一期）3#醇化库及4#醇化库建设单位（章）：云南省烟草烟叶公司施工单位（章）：云南建工第五建设有限公司监理单位（章）：重庆联盛建设项目管理有限公司昆明市建设局监制备案须知建设单位办理建设工程安全生产措施备案手续，必须提供下列资料：1、企业安全生产许可证；2、施工项目部主要组成人员的资格证及安全培训证；3、项目部各级安全生产责任制及管理目标分解图；4、特殊工种的上岗证、普通工种的教育培训证；5、施工组织设计及施工临时用电、脚手架搭设与拆除、基坑边坡支护、模板支撑工程、塔吊、门井吊、施工电梯安装拆除等五项安全技术施工方案；6、主要安全防护设施的备案资料(塔吊、高架提升机附基础设计及地基承载力的相关资料)；7、主要施工机电的验收单；8、建设工程意外伤害保险费缴纳凭据复印件（查验原件）（暂缓）；9、工程中标通知书复印件（查验原件）；10、分包单位的安全生产等级。
本表一式六份。
二份由建筑安全监管部门存档；一份由建设单位交施工许可证发放部门，领取施工许可证；一份由施工单位存档；一份由监理单位存档；一份由建设单位存档。
工程概况施工单位项目部管理人员施工组织设计及专项安全方案建设工程安全措施备案凭证附件二编号昆明市建设工程施工安全检查评价书工程名称：云南烟叶醇化仓储中心项目（一期）3#醇化库及4#醇化库建设单位（章）：云南省烟草烟叶公司施工单位（章）：云南建工第五建设有限公司监理单位（章）：重庆联盛建设项目管理有限公司昆明市建设局监制《评价书》使用说明1、本《评价书》一式四份，施工期间由施工单位统一保管，工程竣工后，由监管部门作总体评价并盖章。
施工、监理、建设、监管部门各执一份。
2、阶段汇检要有施工、监理、建设三方签字签章，并作出汇检结论。
3、监管部门阶段检查，以及突击式检查，要作出检查结论，由检查负责人签字。
4、重大安全事故由施工单位记录，监理单位复核。
建筑工程安全施工备案表的填写
建筑工程安全施工备案表的填写2008-9-25 15:11提问者：陋石斋闲人|悬赏分：200|浏览次数：2059次其中各方主体对安全施工的评价中，施工单位自我评价意见怎么填写？急！在线等答案。
谢谢了问题补充：请给出填写示例，谢谢2008-10-4 23:37最佳答案首先要结合你单位的实际情况去填写，下面是我们单位填写过的样本，仅供参考！~~~~希望给予宝贵意见和建议，我的QQ：656422896 建筑安全管理1、本项目工程自开工以来，未发生四级或四级以上重大质量安全生产事故，且近两年来未发生过四级或四级以上重大质量安全生产事故。
2、建设单位、监理单位、施工单位未有违反基本建设程序，未违反《建筑法》、《招标投标法》、《建设工程安全生产管理条例》、《安全生产许可证条例》、《建筑业企业资质管理规定》和《建设工程施工现场管理规定》等法律、法规和规章的行为。
3、施工单位安全管理机构设置和专职安全生产管理人员配备符合要求；特种作业人员均持证上岗；施工现场未使用国家明令淘汰的严重危及施工安全的工艺、设备、材料；安全防护、场容卫生、消防和环境保护管理符合规定要求。
4、本工程未受到过有关主管部门通报批评或处罚，且未有拖欠工人工资行为。
一、安全管理目标：1、伤亡事故控制目标：⑴杜绝重大伤亡事故、因工死亡责任指标为零；⑵因工负伤频率千分之一，其中重伤事故频率万分之四以下；⑶杜绝急性中毒事故；⑷杜绝重大机械事故。
2、安全达标目标：⑴创贵州省安全文明施工样板工地。
⑵认真贯彻“安全第一、预防为主”的方针，全面落实安全负责一把手，管生产必须管安全，安全管理上下呼应齐抓共管，安全教育一个不漏。
⑶实行分班组分工种管理，各工种的班组长是兼职安全员，自检和互检相结合，平时检查与定期检查相结合。
⑷抓好职工入场三级安全教育，转场和换岗教育，确保特殊工种持证率达到100％⑸抓好各项制度的贯彻落实，坚持“三铁”精神，抓好现场的文明施工，确保施工现场安全防护标准化。
《辽宁省房屋建筑和市政基础设施工程安全生产验收备案管理暂行规定》
附件一：
房屋建筑和市政基础设施工程安全生产验收备案表
编号：年第号
注：1、本表一式两份。
安全备案部门一份，建设单位一份（工程竣工验收备案用）。
2、编号由安全备案部门填写。
附件二：
施工、监理单位的建设工程安全档案
一、施工单位
1、建筑工程安全管理档案；
2、文明施工安全档案；
3、脚手架工程安全档案；
4、模板工程安全档案；
5、基坑支护与降水工程安全档案；
6、“三宝”“四口”安全档案；
7、施工用电安全档案；
8、物料提升机、外用电梯安全档案；
9、塔吊安全档案；
10、起重吊装安全档案；
11、施工机具安全档案；
12、建筑工程安全生产其它归档资料。
二、监理单位
1、对危险生较大工程的监控记录、交底记录、旁站监理工作资料；
2、定期检查资料，包括监理联络单、整改单、停工单、处罚单等；
3、施工机械设备验收资料；
4、监理日记、安全监理月报资料；
5、现场会议纪要。