中医外科学-(8)

中医外科学-(8)1. 脂瘤独有的特征是A.数目不等，大小不一，肿形如馒，推之可移B.青筋垒垒，盘曲成团，质地柔软，表面青蓝C.瘤中心有粗大毛囊孔，可挤出臭味脂浆D.瘤体单发，质地硬韧，界限清楚，推之可移E.瘤体深隐，质地坚硬，境界清楚，推之不移答案：C脂瘤的特征在肿块表面皮肤常可见针头大开口，略带黑色，挤之有白色分泌物溢出，且有臭气。

故选择C。

2. 在肿块触诊中，不属癌性肿块特性的是A.高低不平B.坚硬如石C.推之不能移动D.表面与皮肤粘连E.表面光滑答案：E癌性肿块的特性A、B、C、D项都可以成为癌性肿块的特征，而表面光滑不属于癌性肿块的特性。

故选择E。

3. 患者，男，48岁。

肩背皮肤浅层肿块，与皮肤粘连，瘤体表面中心有黑色粗大毛孔，挤压时有臭脂浆溢出，其诊断是A.脂瘤C.流痰D.血瘤E.筋瘤答案：A脂瘤的诊断在肿块表面皮肤常可见针头大开口，略带黑色，挤之有白色分泌物溢出，且有臭气。

故选择A。

4. 患者，男，36岁。

背部左侧肿物约3年，大小约3cm×3cm×3cm，经常出现红、肿、热、痛等症状。

检查后确诊为脂瘤，其简便有效的治疗方法是A.中药外敷B.中药内服C.神灯照法D.针刺治疗E.手术摘除答案：E脂瘤的治疗手术治疗最有效、最简单的方法是将脂瘤完整切除，其他的都是可以作为辅助治疗的方法，适应于术前或者术后。

故选择E。

5. 患者，男，45岁。

左上臂内侧有一肿块，呈半球形，暗红色，质地柔软，状如海绵，压之可缩小。

应首先考虑的是A.气瘤B.筋瘤C.脂瘤D.血瘤答案：D血瘤的诊断血瘤可发生于身体任何部位，但以四肢、躯干、面颈部多见。

常在出生后即发现，随着年龄增长而长大，长到某种程度后，可停止进展。

瘤体外观呈暗红色或紫蓝色，亦可为正常皮色，小如豆粒，大如拳头，质地柔软，状如海绵，压之可缩小，肢体活动时胀大。

故选择D。

6. 患者，男，43岁。

左大腿内侧发现肿物10年，不疼痛，活动正常。

检查：局部皮下可及1个15cm×10cm×5cm大小的肿物，质地软，表面光滑，无压痛及缩小，推之可移。

应首选的治疗措施是A.内治法B.外治法C.手术法D.针刺法E.神灯照答案：C肉瘤的治法肉瘤常见于成年人，好发于肩、颈、背、肩胛间、臀部、前臂等处。

肿块多为单个，少数患者为多发，大小不一，呈扁平团块状，或分叶状，瘤体质地柔软似棉，外观肿形似馒，用力可以压扁，推之可以移动，与皮肤无粘连，瘤体表面皮肤如常，亦无疼痛。

生长缓慢，长到一定程度后可自行停止生长而固定不变，故可判断为肉瘤。

其他瘤一般会发生皮肤变化。

对单发肉瘤小的可以不处理，但有明显增大趋势，或伴有疼痛，或瘤体较大者，宜行手术切除。

故选择C。

7. 失荣初期的治法是A.益气养荣，疏肝散结B.调补气血，化痰散结C.解郁化痰，活血散结D.益气养阴，疏肝解郁E.养血柔肝，化痰散结答案：C头荣有治疗初期：颈部或耳之前后肿块，形如粟子，顶突根深，按之坚硬，推之不移，皮色不变，局部无热及疼痛。

全身无明显不适，为肝郁痰凝、阻隔经络所致。

故治法宜疏肝解郁，化痰散结。

故选择C。

其他都是气血亏虚的中后期治法。

8. 治疗失荣早期气郁痰结证．应首选A.和营散坚丸B.柴胡清肝汤C.桃红四物汤D.化痰开郁方E.二陈汤答案：D失荣有辨证治疗此为肝郁痰凝，阻隔经络所致。

故治法宜疏肝解郁，化痰散结。

所以应选择化痰开郁方，故选择D。

9. 属于原发性皮肤损害的是A.痂B.丘疹C.鳞屑D.糜烂E.色素沉着答案：B原发性皮损由皮肤病理变化直接产生的皮损称为原发性皮损，如斑疹、丘疹、水疱、脓疱、风团、结节等。

故选择B。

10. 患者，女，58岁。

左侧腰周出现绿豆大水疱，簇集成群，累累如串珠，排列成带状，疼痛较重，舌苔薄黄，脉弦数。

其诊断是A.接触性皮炎B.药物性皮炎C.蛇串疮D.热疮E.湿疮答案：C蛇串疮的诊断蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病，皮疹多发生于身体一侧，不超过正中线，但有时在患部对侧，亦可出现少数皮疹。

皮损好发于腰胁、胸部、头面、颈部，亦可见于四肢、阴部及眼、鼻、口等处。

故选择C。

11. 患者，男，60岁。

腰胁部出现红色成簇丘疹、水疱3天，疼痛剧烈，舌红苔薄，脉弦数。

应首先考虑的是A.瘾疹B.热疮C.丹毒D.药毒E.蛇串疮答案：E蛇串疮的诊断蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病，皮疹多发生于身体一侧，不超过正中线，但有时在患部对侧，亦可出现少数皮疹。

皮损好发于腰胁、胸部、头面、颈部，亦可见于四肢、阴部及眼、鼻、口等处。

故选择E。

12. 患者，女，21岁。

手背部有5—6枚表面光滑的扁平丘疹，如针头到米粒大，呈淡褐色，偶有瘙痒感。

其诊断是A.传染性软疣B.寻常疣C.掌跖疣D.丝状疣E.扁平疣答案：E扁平疣的诊断扁平疣，皮损为表面光滑的扁平丘疹，芝麻至黄豆大小，淡红色、褐色或正常皮肤颜色，数目较多，散在分布，或簇集成群，亦可互相融合，可因搔抓使皮损呈线状排列。

丝状疣，皮损为单个细软的丝状突起，呈褐色或淡红色，可自行脱落，不久又可长出新的皮损。

一般无自觉症状。

跖疣，皮损初起为小的发亮丘疹，渐增大，表面粗糙角化，灰黄或污灰色，圆形，中央稍凹，周围绕以增厚的角质环。

有明显的压痛，用手挤压则疼痛加剧。

传染性软疣，皮损初起为米粒大的半球状丘疹，渐增至绿豆大，中央呈脐窝状凹陷，表面有蜡样光泽。

寻常疣，初起为一个针尖至绿豆大的疣状赘生物，呈半球形或多角形，突出表面，色呈灰白或污黄，表面蓬松枯槁，状如花蕊，粗糙而坚硬。

故答案选择E。

A.推疣法B.浸渍法C.针挑法D.挖除法E.结扎法13. 寻常疣的外治，应选用答案：A14. 传染性软疣的外治，应选用答案：C疣的外治推疣法用于治疗头大蒂小，明显高出皮面的疣，主要针对寻常疣的外治。

传染性软疣主要用敷贴法和挑刺法。

15. 好发于儿童的癣是A.白癣、手癣B.黄癣、白癣C.体癣、花斑癣D.脚癣、花斑癣E.黄癣、体癣答案：B癣肥疮相当于西医学的黄癣，多见于农村，好发于儿童；鹅掌风相当于西医学的手癣，男女老幼均可染病，以成年人多；西医学的足癣多见于成人，儿童少见；西医学的体癣主要见于青壮年及男性，多夏季发病；白秃疮相当于西医学的白癣，多见于儿童，尤以男孩为多；紫白癜风相当于西医学的花斑癣，俗称汗斑，常发于多汗体质的青壮年。

故选择B。

16. 患者，女，36岁。

两大腿内侧患有钱币形红斑2枚，自觉瘙痒，边界清楚，中央有自愈趋向，多在夏季加重。

其诊断是A.紫白癜风B.圆癣C.多形性红斑D.牛皮癣E.肥疮答案：B圆癣的诊断圆癣，相当于西医学的体癣。

皮损呈圆形，或多环形，类似钱币状，为边界清楚、中心消退、外周扩张的斑块。

四周可有针头大小的红色丘疹及水疱、鳞屑、结痂等。

紫白癜风，相当于西医学的花斑癣，俗称汗斑。

牛皮癣，皮损好发于颈项、四肢伸侧、尾骶部。

肥疮相当于西医学的黄癣。

故根据题干选择B。

17. 患者，男，38岁。

两手出现皮下小水疱，疱壁破裂，叠起白皮，中心已愈，四周续起疱疹。

诊断为鹅掌风，外治应首选A.雄黄膏B.皮脂膏C.疯油膏D.青黛膏E.复方土槿皮酊答案：E鹅掌风的外治鹅掌风相当于西医学的手癣。

男女老幼均可染病，以成年人多见。

多数单侧发病，也可染及双手。

以掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑、水疱为皮损特点。

本型可选用1号癣药水、2号癣药水或复方土槿皮酊外搽。

糜烂型可以皮脂膏或雄黄膏外搽。

故选择E。

18. 患者，女，44岁。

右足第三及第四趾缝间潮湿，糜烂，覆以白皮，渗液较多，伴有剧烈瘙痒。

诊断为糜烂型脚湿气，外治应首选A.1号癣药水B.复方土槿皮酊C.青黛膏D.雄黄膏E.红油膏答案：D脚湿气的外治脚湿气糜烂型可选用1:1500高锰酸钾溶液、3%硼酸溶液或二矾汤浸泡15分钟，次以皮脂膏或雄黄膏外搽。

故选择D。

19. 下列哪项不是疥疮的临床特点A.好发于皮肤皱褶部位B.皮损初起为针头大小的丘疹或水疱C.幼儿可见于面部及头部D.全身遍布抓痕、结痂、黑色斑点和脓疱E.轻度瘙痒答案：E疥疮的特点本病好发于皮肤细嫩、皱褶部位，常从手指缝开始，1～2周内可广泛传布至上肢屈侧、肘窝、腋窝前、乳房下、下腹部、臀沟、外生殖器、大腿内上侧等处，偶尔侵犯其他部位，不侵犯头部及面部，但婴幼儿例外。

皮损主要为红色丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节。

结节常见于阴茎、阴囊、少腹等处；水疱常见于指缝；隧道为疥疮的特异性皮损，微微隆起，稍弯曲呈淡灰色或皮色，在隧道末端有个针头大的灰白色或微红的小点，为疥虫隐藏的地方。

本病传染性极强，患者常有奇痒。

故选择E。

20. 患儿，男，9岁。

头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，毛发干枯，容易折断，易于拔落而不疼痛，已有年余，自觉瘙痒。

其诊断是A.肥疮B.牛皮癣C.白秃疮D.白疕E.圆癣答案：C鹅掌风的外治白秃疮病变初起，头皮覆盖有圆形或不规则形的灰白色鳞屑的斑片，小者如豆，大者如钱，日久蔓延，扩大成片。

毛发干枯，容易折断，易于拨出，而不疼痛，多数在离头皮0.2～0.8cm处；头发自行折断，长短参差不齐。

在接近头皮的毛发干外围，常有灰白色菌鞘围绕。

自觉瘙痒。

发病部位以头顶、枕部居多。

白疕皮损为厚积的银白色鳞屑性斑片，头发呈束状，无断发现象，并有薄膜现象及筛状出血。

故选择C。

21. 患者，男，68岁。

因感冒伴发口唇成群小水疱，破溃后呈糜烂与结痂，自觉瘙痒，灼热。

其治法是A.内服黄连解毒汤B.内服普济消毒饮C.内服五味消毒饮D.外搽青吹口油膏E.外搽白玉膏答案：D热疮的治疗本病好发于皮肤黏膜交界处，如．口角、唇缘、鼻孔周围和外生殖器等处，若发生在口腔、咽部、眼结膜等处，称黏膜热疮；发生于外生殖器部位，称阴部热疮。

皮损以糜烂、结痂为主，或向愈时，以紫金锭磨水，或青吹口油膏、黄连膏等外搽，内服辛夷清肺饮加减。

故选择D。

22. 患者，女，18岁。

两小腿皮肤炎症在急性阶段，大量渗液且红肿。

外治剂宜用A.洗剂B.粉剂C.溶液湿敷D.油剂E.软膏答案：C接触性皮炎的外治皮损以糜烂、渗液为主者溶液湿敷。

例如接触性皮炎，皮损以糜烂、渗液为主者，选用绿茶、马齿苋、黄柏、羊蹄草、石韦、蒲公英、桑叶等煎水湿敷，或以10%黄柏溶液湿敷。

故选择C。

23. 患者，女．21岁。

两小腿皮炎，在亚急性阶段，渗液与糜烂很少，红肿减轻，有鳞屑和结痂。

外治剂宜选用A.洗剂B.粉剂C.溶液湿敷D.软膏E.油剂答案：D接触性皮炎的外治皮损以糜烂、结痂为主者，选用青黛膏、清凉油乳剂或2%雷锁辛硫黄糊剂等外搽。

皮损以潮红、丘疹为主者，选用三黄洗剂外搽，或青黛散冷开水调涂。

故选择D。

24. 患者，女，26岁。

3天前突然发生面、颈部红肿与水疱，自觉痒痛，伴恶寒，发热，头痛，舌苔薄黄，脉滑数。