吞咽系统解剖
咽喉气管食管解剖
咽喉气管食管解剖人体消化系统是由口腔、咽喉、食管、胃肠道和肛门组成的系统。
咽喉、气管和食管是人体消化系统的重要组成部分之一。
他们分别负责着吞咽、呼吸和食物消化这些重要的生理功能。
本文将会介绍咽喉、气管和食管的解剖结构和相关生理学知识。
咽喉咽喉是呼吸道和食道之间的共同部分，呈筒状。
它的长约四到五英寸，宽约一英寸。
它由肌肉、黏膜和骨骼组成。
咽喉组成咽喉分为三部分•鼻咽部•口咽部•喉咽部鼻咽部是由鼻腔向下延伸的部分。
口咽部是由口腔向下延伸的部分。
喉咽部是和食管和气管相连的部分。
这些部位由多个肌肉与神经组成。
咽喉生理学咽喉主要功能是将空气和食物分别输送到正确的位置，空气输送到肺部，食物输送到胃中。
当我们吞咽食物时，食物通过口腔和喉咽部前进，随着口腔底部的肌肉协调收缩的动作，食物被推入食管而不是气管。
在正常情况下，喉咙对于异物具有保护性作用，当异物进入喉咙时，控制喉咙的反射机制会引起带状肌收缩，将异物排出口腔外，以防止异物进入气管和肺部。
气管气管是狭长、弹性和柔软的管道，大约20-25厘米长，位于颈部前方。
它的两端分别连接到喉咙的顶部和支气管的低端，通过这条管道将空气输送到肺部。
气管由少量的软骨环组成，它们起到支持和保护气管的作用。
气管内壁的表层被称为黏膜层，这一层的上皮细胞能够产生黏液，可以清除空气中的粉尘和其他杂质。
气管组成气管由软骨环和纤维状结构构成，约有16个弯曲的软骨环构成，并且向后弯曲。
在气管的上方覆盖了一块名为会厌的軟骨。
气管还包括支气管分支和支气管的管壁，肌肉和神经系统。
在支气管的管壁中，减少了软骨环的数量，而肌肉和黏液层增加了。
气管生理学气管的主要功能是将空气吸入和从肺部排出，确保呼吸的正常进行。
当我们呼吸时，气体通过鼻子或口吸入并经过气管进入肺部。
气管中的黏液层和纤毛能够过滤掉空气中的杂质和灰尘。
气管的收缩能够帮助我们清除呼吸道中的异物，并将它们从气管中排出。
食管食管是一条大约长25厘米的管道，把食物从口腔输送到胃部。
咽部解剖及生理医学课件
《咽部解剖及生理医学课件》xx年xx月xx日•咽部解剖•咽部生理功能•咽部疾病的症状及诊断目录•咽部疾病的预防及治疗•咽部疾病的相关疾病及预防•咽部解剖及生理研究进展01咽部解剖1咽部整体结构23咽部位于呼吸道和消化道交汇处，是重要的交通枢纽。
咽部分为鼻咽、口咽和喉咽三个部分，各部分相互连接，形成完整的咽部。
咽部整体结构由黏膜、肌肉和骨骼等组成，具有保护呼吸道和消化道的功能。
03喉咽位于喉部下方，主要作用是引导食物进入胃部，同时保护呼吸道和消化道。
咽部分区解剖01鼻咽位于鼻腔后部，主要作用是引导空气进入鼻腔，同时具有嗅觉功能。
02口咽位于口腔后部，是口腔和咽部的过渡区，主要作用是引导食物进入食管。
03咽部与颈部淋巴结、下颌骨等结构相邻，这些结构对咽部的保护和防御具有重要作用。
咽部与周围结构的毗邻关系01咽部与鼻腔、口腔、喉腔等相邻，与这些部位有复杂的毗邻关系。
02咽部与扁桃体、腺样体等组织相邻，这些组织在免疫系统中发挥重要作用。
02咽部生理功能呼吸道是人体的重要呼吸器官，咽部是呼吸道的重要组成部分。
咽部与鼻腔、口腔、喉腔等结构相连，保证呼吸道的畅通。
在呼吸过程中，咽部能够控制气流的进出，协助呼吸运动。
呼吸功能吞咽功能在吞咽过程中，咽部能够控制食物的进出，避免食物进入气管。
咽部还能够分泌粘液，润滑食物，使其更容易通过食道。
咽部与口腔、喉腔等结构相连，共同参与语音的形成。
在发音过程中，咽部能够调节气流的进出，协助发出不同的语音。
咽部还能够控制口腔、喉腔等结构的活动，影响语音的质量和清晰度。
发音功能免疫功能咽部含有大量的淋巴组织，是人体重要的免疫器官之一。
咽部能够分泌免疫球蛋白A（IgA），抵御病毒和细菌的入侵。
咽部还能够通过淋巴组织的作用，清除体内的废物和毒素，维持身体健康。
03咽部疾病的症状及诊断多由急性咽炎、急性扁桃体炎等引起，疼痛剧烈，严重者可影响吞咽及呼吸。
急性咽痛常见于慢性咽炎、茎突过长综合征等，疼痛较轻但持续时间较长，可伴有咽干、咽部异物感等症状。
与吞咽功能有关的解剖学-精品医学课件
➢小脑下后动脉 椎动脉颅内最大的分 支，有时也缺乏。在 橄榄体下缘发出，转 向外侧入小脑扁桃体 内侧面，分出内侧支 和外侧支。
1.舌骨与舌骨上、下肌群
环状软骨
舌骨下肌群
浅层 胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌上腹
深层 胸骨甲状肌 甲状舌骨肌
2. 口 腔
前壁和侧壁 口唇和颊
下壁：口腔底 上壁：腭 向前：借口裂通体外 向后：借咽峡通咽腔
口腔分部
口腔前庭 固有口腔
咽峡： 腭垂、左右腭舌弓
和舌根构成。
舌
舌肌被中隔分为左、右对称的 两半。
此外,杓斜肌与杓会厌肌可缩小喉口,甲状会厌肌可开大喉口。
甲杓肌 环杓侧肌 环杓后肌
环甲肌
杓斜肌 杓横肌
环杓后肌
环甲肌
喉腔
前庭襞 声襞
喉前庭 喉室
声门下腔 气管腔
前庭裂 喉中间腔
声门裂
声襞(vocal fold)或声带(vocal cord ) ➢由黏膜被覆声韧带和声带肌构成。 ➢缺乏黏膜下层,血管少,故略呈白色(假声带呈淡红色) ➢两侧声襞的前端在甲状软骨前角相互融合,此处称声带前联合,
每侧舌肌又可分为舌内肌和舌 外肌。
舌内肌的起止均在舌内，其纤 维的走向可分为纵行肌(舌缩 短)、横行肌(舌变窄)和垂直 肌(舌变薄)。
舌外肌起自舌外，止于 舌内:颏舌肌、舌骨舌 肌和茎突舌肌 以颏舌肌在临床上较为 重要，该肌起自下颌体 后面的颏棘，肌纤维呈 扇形向后上方分散，止 干舌中线的两侧。 两侧颏舌肌同时收缩， 将舌拉向前下方(伸舌)； 一侧收缩使舌尖伸向对 侧。一侧颏舌肌瘫痪，
上叶（左肺）
肋胸膜
膈 下叶（左肺）
肋膈隐窝
膈胸膜
1.喉的结构
喉的软骨: 甲状软骨、 环状软骨、 杓状软骨、会厌软骨
吞咽器官的解剖与生理
教学内容
吞咽器官的解剖
正常吞咽的生理功能 吞咽的神经机制
正常吞咽的解剖
口腔
咽腔
喉腔
食道
吞咽器官
口腔的解剖结构
嘴唇
牙齿
腭（硬腭、软腭） 悬雍垂
下颌、口底部
舌 腭咽弓、腭舌弓
口腔的沟槽
口腔底部
下颌骨与舌骨之间的肌 肉联接
颏舌骨肌（最深层）
喉
喉前庭：由会厌、杓会厌皱襞 、杓状软骨以及假声带的上表 面所围成。
咽腔通向喉腔入口处有三层瓣 膜结构：
– 会厌与杓会厌皱襞 – 杓状软骨、会厌基部及室带 – 声带
喉腔与气管通过带状肌群悬 挂于舌骨与胸骨之间。
食道
食道是一根扁塌的肌性管道，长约23至25CM。
每一端均有一块环形括约肌：
口准备期（2）
口准备期包括：
–唇闭合期 –面部张力
–旋转式下颌运动
–旋转/侧向的舌运动 –软腭的前部隆起
口准备期（2）
在口准备末期，食物团块保存在以下两个 位置之一
–食物有80%的机会保存在舌顶部,并抵在牙槽 缘以及硬腭上——“倾斜槽”
–食物有 20% 的机会保存在口腔前底部以及舌 的下方——“长柄勺”
–顶部有食道上括约肌（UES）
–底部有食道下括约肌（LES）
上食道括约肌呈慢性收缩，以防止人体在呼吸时 将气体吸入食道，它同时也阻止食物的咽返流。
食道（2）
食道下括约肌是一种肌瓣组织，其功能将食物 及胃酸稳定在胃中，防止进入食道。
《咽喉部解剖》课件
咽与喉的连接处是喉咽部， 是呼吸和吞咽的共同通道
咽与喉的连接处有会厌软骨， 可以防止食物进入气管
咽与喉的功能关联
咽与喉是呼吸道 的重要组成部分， 共同完成呼吸和 发声功能。
咽部负责食物的 吞咽和呼吸的空 气进入肺部，喉 部负责发声和呼 吸的空气进入肺 部。
咽部与喉部通过 会厌软骨和声带 等结构相互连接， 共同完成呼吸和 发声功能。
喉部肌肉：包括环甲肌、环状软骨 和甲状软骨，负责声带的闭合和打 开
喉部神经
喉返神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉上神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉下神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉内神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
咽与喉的关联
咽与喉的连接
咽位于喉的上方，喉位于咽 的下方
咽部解剖
咽部分区
鼻咽部：位于鼻腔和口腔之间，是是呼吸和吞咽的通道 喉咽部：位于喉部和食道之间，是呼吸和吞咽的通道 食道咽部：位于食道和喉部之间，是呼吸和吞咽的通道
咽部肌肉
咽部肌肉包括咽上肌、咽中肌和咽下肌 咽上肌包括腭咽肌、腭舌肌和腭垂肌 咽中肌包括咽缩肌和咽提肌 咽下肌包括环咽肌和环甲肌
咽部与喉部在呼 吸和发声过程中 相互协调，共同 维持呼吸道的正 常功能。
咽与喉的疾病关联
咽炎：咽部炎症，可能引起喉部不适 喉炎：喉部炎症，可能引起咽部不适 咽部肿瘤：可能引起喉部不适
喉部肿瘤：可能引起咽部不适 咽部异物：可能引起喉部不适 喉部异物：可能引起咽部不适
咽喉部疾病诊断与治疗
咽喉部疾病分类
扁桃体炎：扁桃体红肿、疼 痛、发热等症状
慢性咽炎：咽喉部不适、异 物感、咳嗽等症状
急性咽炎：咽喉部疼痛、红 肿、声音嘶哑等症状
(医学课件)吞咽的解剖
咽期
食团经咽部进入食管，同 时气管关闭，防止食物进 入气管。
食管期
食团经食管运输到胃，期 间需要经过多个肌肉的协 调作用。
吞咽的功能
保护气道
防止食物或液体进入气管，保 障呼吸通畅。
营养摄取
确保食物和水进入胃，为身体提 供营养。
语言功能
口腔和咽喉的协调运动有助于发音 和语言学习。
02
吞咽的解剖学
口腔
老年痴呆症和头颈癌等。
对未来吞咽研究的展望
进一步探讨吞咽过 程中的神经控制和 肌肉协调机制。
开发新的评估和治 疗方法，以提高吞 咽障碍患者的诊断 和治疗水平。
研究不同疾病和因 素对吞咽过程的影 响及其潜在机制。
感谢您的观看
THANKS
口腔期是吞咽过程中的第一个 阶段，涉及口腔和唇的协调运 动以及舌头的位置和功能。
食物进入口腔后，舌头将食物 推向咽部，同时嘴唇闭合，以 防止食物流出。
口腔期还包括咀嚼过程，通过 咀嚼将大块食物分解成小块。
咽期
咽期是吞咽过程中的第二个阶 段，涉及咽喉和软腭的运动。
当食物进入咽部时，软腭向上 抬升，封闭鼻咽腔，同时咽喉 的肌肉收缩，以推动食物进入
咽分为鼻咽、口咽和喉咽三个部分。
鼻咽主要负责将食物从口腔输送到食管 上段。
食管
食管是吞咽过程中的 最后一部分，负责将 食物从咽部输送到胃 。
食管分为颈段、胸段 和腹段三个部分。
颈段食管较短，主要 位于气管后方。
胸段食管较长，穿过 肺之间和纵膈。
腹段食管较短，连接 胃的上部。
03
吞咽的生理学
口腔期
05
吞咽的诊断与治疗
诊断方法
临床检查
01
医生会通过观察患者的症状、询问病史、进行体格检查等方法
咽喉气管食管解剖
首都医科大学潞河教学医院 耳鼻喉教研室
2021/10/10
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咽喉气管食管解剖及生理
首都医科大学潞河教学医院 耳鼻喉教研室
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2
Ⅰ 咽部解剖及生理
一 形态范围 二 组织结构 三 咽部淋巴 四 生理功能
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一 咽腔的形状与范围：
咽腔呈上宽下窄左右径大于前后
3 环状软骨
唯一完整环形软骨， 前部较窄称环状软骨 弓，后部较宽称环状 软骨板。 在环状软骨板上缘两 侧有环－勺关节面。 在弓板交界外侧有环 －甲关节面。
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4 杓状软骨
形如三棱椎体，坐落在环 状软骨板上缘两侧。
关节面有前角、外侧角、 后内角。
前角-声带突：为声韧带和 声带肌附着处。
咽部淋巴组织相互通联形成淋巴环——内淋巴环。 内环淋巴引流向颈部淋巴结，后者相互连通构成外环。
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颈、咽部淋巴环：内环、外环
咽后淋巴结
咽鼓管扁桃体
腺样体
咽侧索
内淋巴环
下颌角淋巴结
腭扁桃体
舌扁桃体
外淋巴环
咽鼓管扁桃体
腭扁桃体
咽侧索 下颌角淋巴结
下颌下淋巴结
颏下淋巴结
下颌下淋巴结
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（二）筋膜间隙 1 咽后间隙：椎前筋膜与颊咽筋膜间，中线被咽缝分为左右。1岁
内婴幼儿含丰富淋巴结，感染后形成脓肿。
2 咽旁隙（咽侧间隙）：位于咽后间隙两侧，呈倒三棱锥型底
在颅顶尖约在舌骨平面（舌骨大角）。后面是椎前筋膜，内面是 颊咽筋膜、咽缩肌与扁桃体相邻，外侧面下颌骨升支、腮腺内侧 面、翼内肌。茎突及附丽肌肉将其分为：
咽喉解剖
（三）调节中耳气压功能： 由于咽部的不断吞咽动作，使咽鼓管开放，中耳换气， 保持与外界气压相当。 （四）扁桃体的免疫功能： 扁桃体是活跃的免疫器官，腺样体也是免疫器官， 但作用小。 （1）体液免疫：对各种变应原产生B细胞与T细胞， 具有体液免疫作用。 （2）细胞免疫：产生各种免疫球蛋白（IgA、G、 M、D、E）有细胞免疫作用 儿童早年（特别是3~5岁时），扁桃体显著增大。 （因此肥大应视为正常生理现象，是免疫活动 的征象）。 青春期后，功能活动减退组织逐渐缩小。 （五）语言的形成： 发声时，咽腔和口腔改变形状，产生共鸣使声音 清晰悦耳构成各种语言。
（六）喉的粘膜： 喉粘膜与气管及咽粘膜 相延续。 1、会厌喉面 、声带表面、 小角软骨、楔状软骨——粘 膜附着紧。 2、声门下区、杓会厌襞、 会厌舌面——有疏松的粘膜 下层，容易发生水肿。
四、喉的生理： 1、呼吸功能：喉的声门是空气入肺 的必经之路。 声门的大小根据呼吸需要 （受 中枢调节） 平静时——声门较小。 呼气时——声门微闭。 吸气时——声门张大。 用力吸气或体力劳动——声 门张开最大。 2、发音功能：喉是发声的重要器官。 发声时：声门闭合，声带紧张， 声门下气压增高，自肺部呼出气流冲 击 声带产生震动而产生声音。 基音：又称原音。是由喉发出之音。 语音：基音经喉腔、咽腔、鼻腔、 胸腔共鸣作用。如唇、齿、舌、软腭 及颊部在神经调节下使音节清晰，形 成不同的语音。 喉部产生音调的高低决定于 ：声 带的长度；声带的紧张度；呼出气流 的力量；颤动频率。
腭扁桃体：为咽部淋巴组织最大的一个，俗称扁桃体。 结构： （1）被膜包绕：扁桃体除内侧面外，均有结缔 组织形成被膜包绕。 （2）扁桃体有周围隙：被膜与外侧的咽上缩肌 间有潜在周围隙。 （3）隐窝开口：内侧面有6~20个隐窝开口， 隐窝为分支状盲管深入其 内， 深浅不一。隐窝内积存有脱落 上 皮、淋巴球，白血球，细菌， 病毒及 食物碎屑等易形成感染 “病灶”。 （4）扁桃体上隐窝：为隐窝中最 大，位臵 最高，盲端可深达扁桃体被膜。炎症 穿破被膜进入扁桃体周围隙可形成扁 桃体周围脓肿。 （5）内侧面有两粘膜皱襞： ①半月襞:位于上端腭舌弓与腭咽弓交界处。 ②三角皱襞:舌腭弓伸展至舌根覆盖扁桃体前下部。此襞内含淋巴 组织。
吞咽功能知识点总结
吞咽功能知识点总结引言吞咽是一种复杂的生理功能，它涉及口腔、咽部、食道和胃部等多个器官的协调工作。
吞咽功能的正常运作对于个体的生存至关重要，而吞咽功能障碍则可能导致各种健康问题。
本文将围绕吞咽功能的解剖、生理、神经控制、常见疾病及评估治疗等方面进行全面的介绍和总结。
一、吞咽功能的解剖学结构1. 口腔部：吞咽的起点- 牙齿：用于咀嚼和切割食物，促进食物形成均匀的颗粒。
- 舌头：包括舌头肌肉以及舌面上的味蕾，它负责用舌头将食物推到口腔的后部。
- 软腭：负责封闭鼻咽，防止食物通过鼻腔流出。
- 唇、颊、舌：形成口腔的周界，帮助将食物推至口咽部。
2. 咽部：食物通过的关键部位- 咽喉：上部为咽腔，供空气通过；下部为食道，供食物通过。
- 咽头肌：包括环咽肌和斜咽肌，它们负责推动食物通过咽部。
3. 食道部：连接咽部与胃部- 食管括约肌：食管的下部括约肌负责通过紧闭和迅速张开来调节食物通过的速度和方向。
4. 胃部：吞咽的终点- 胃：通过胃门括约肌来控制食物从食管进入胃腔。
- 幽门：负责将食物从胃腔排出。
二、吞咽功能的生理机制1. 吞咽过程吞咽分为三个阶段：口腔期、咽喉期和食管期。
在吞咽过程中，食物从口腔进入咽喉，再到食管最终进入胃部。
同时，需保障食物和饮水不会误入气管引起误吸。
这一过程依赖于多个神经肌肉的协调作用。
2. 神经调节- 上行性调节：从大脑皮质到下丘脑，再到呼吸、共鸣神经核，最终调控咽喉部的肌肉运动。
- 下行性调节：通过迷走神经、舌咽神经、舌下神经等多个神经的活动来调控咽喉部肌肉的活动。
3. 神经-肌肉协调咽喉部的肌肉在吞咽过程中呈现复杂的协同作用，确保食物和液体的顺利通过。
三、吞咽功能的常见疾病1. 吞咽困难- 原因：多数由于食管功能障碍引起，包括食管狭窄、食管炎症、食管出口失弛等。
- 症状：吞咽时感到胸部疼痛或窒息感。
2. 咽部溃疡- 原因：可能与感染、药物刺激和自身免疫等因素相关。
- 症状：疼痛、吞咽困难和咽部灼热感。
咽喉部解剖
喉内肌侧面观
34
四.喉腔： 从喉口到环状软骨下缘 以声带为界分三区。
1.声门上区：supraglottic portion
喉入口laryngeal inlet 喉前庭laryngeal vestibule
室 带false vocal cords
喉
喉 室laryngeal ventricle
声 带 突
前面观
环状软骨、杓状软骨
前面观
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二.喉韧带与膜 连接喉的软骨和周围组织
喉外韧带-
甲状舌骨膜
thyrohyoid membrane.
喉内韧带-
环甲膜
cricothyroid membrane.
甲状舌骨膜
会厌前隙 preepiglottic space
(环甲膜)
会厌前隙矢状剖面图
喉前3面1 观
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七.小儿喉部解剖特点
1.粘膜下组织疏松,淋巴丰富. 喉
2.喉腔、声门均较窄小.
阻
3.软骨较软.
塞
4.位置较高.
5.会厌卷叶状.
6.声带较短：6～8㎜.
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喉的生理功能
physiology of larynx 喉有什么生理功能？
广医二院耳鼻咽喉科 翁盛贤 46
喉的生理功能
physiology of larynx
喉部矢状剖面观
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一. 软骨 支架
单个软骨 成对软骨
会厌软骨epiglottic cartilage 甲状软骨thyroid cartilage 环状软骨cricoid cartilage
杓状软骨Arytenoid cartilage 小角软骨corniculate cartilage 楔状软骨cuneiform cartilage
(医学课件)吞咽的解剖
xx年xx月xx日
contents
目录
• 引言 • 吞咽的生理机制 • 吞咽的解剖结构 • 吞咽功能的异常 • 临床案例分析 • 总结与展望
01
引言
主题的重要性
吞咽是维持生命的基本过程之 一，与呼吸、循环等具有同等
重要的地位。
吞咽过程涉及多个器官和系统 的协调工作，是人体生理功能
颈段食管部分
食管上段
食管上段包括咽部和颈部食管。这段食管具有括约肌的作用，能够防止胃内 容物进入喉部。
气管
气管与食管在颈段相互交叉，气管位于食管前方，这使得在吞咽过程中需要 暂时关闭气管，以防止食物进入气管。
胸段食管部分
胸段食管
胸段食管是连接颈段食管和腹段食管的重要部分。它在胸腔中沿着气管后方向下 延伸，并与气管之间保持一定的距离。
气管杈
在胸段食管中，有一个气管杈，它是指气管分叉成左右两个支干的部位。在吞咽 过程中，胸段食管能够通过扩张和收缩来帮助食物通过气管杈。
腹段食管部分
腹段食管
腹段食管是食管的末段，它从气管杈一直向下延伸到胃部。 腹段食管是食管中最长的一段，也是发生吞咽障碍最常见的 部位之一。
贲门
腹段食管的末端与胃连接处是贲门。贲门具有括约肌的作用 ，能够控制胃内容物的流出。在吞咽过程中，贲门也需要扩 张和收缩来帮助食物通过。
THANKS
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吞咽与疾病发生发展 的关系
许多疾病的发生和发展都与吞咽 有关，例如吞咽障碍可以导致肺 炎、营养不良等，而某些疾病也 会影响吞咽功能，如肌营养不良 、神吞咽的解剖和生理机制的深入 认识，有助于理解吞咽障碍的发 病机制，为疾病的诊断和治疗提 供依据。
对未来研究方向和挑战的展望
咽的应用解剖生理
1.咽的分部 咽自上而下分为鼻咽、口咽和喉咽3部分(见图1-18)。
图1-18 咽 的 矢 状 面
(1)鼻咽。鼻咽又称上咽,位于颅底与软腭游离缘平面之间,自硬腭向后作一条假想的水平线,此线 平面之上的咽部即鼻咽(见图1-19)。鼻咽前方经后鼻孔与鼻腔相通;后方正对第1、2 颈椎;顶部由蝶 骨体、枕骨底部构成,呈穹隆状;顶部与后壁交界处的黏膜内有丰富的淋巴组织集聚,称为腺样体 (adenoid),又称咽扁桃体;左、右两侧壁有咽鼓管咽口及咽隐窝。腺样体肥大可影响鼻通气,或阻塞 咽鼓管咽口引起听力减退。
(3)喉咽。喉咽又称下咽,上接口咽,下界为 食管入口,前方通喉腔,后方相当于第4、5、6颈椎 的位 置。舌根与会厌之间有一对浅窝,称为会厌谷;喉入口两侧各有一个较深的隐窝,称为梨状窝。两者均为 咽部异物易存留的部位。喉上神经内支经梨状窝入喉,分布于梨状窝黏膜下,在此做表面麻醉可达到理 想效果。两侧梨状窝之间、环状软骨板之后为环后隙。
(2)口咽。口咽又称中咽,介于软腭与会厌上缘 平面之间,后壁平对第2、3颈椎椎体,前方经咽峡与 口腔相通(见图1-20)。咽峡是指由上方的腭垂和软 腭游离缘、下方的舌背、两侧的腭舌弓和腭咽弓 共同构成的环形狭窄部分。口咽部淋巴组织丰富, 两侧有腭扁桃体和咽侧索,后壁黏膜下有散在的淋 巴滤泡。
图1-20 口 咽
(2)咽扁桃体。咽扁桃体位于鼻咽顶后壁交界处,表面不平,有5~6条纵向沟隙,形如半个剥皮的橘 子,易存留细菌。其基底无结缔组织被膜,故手术不易彻底切除。腺样体过度肥大可引起鼻腔和中耳 功能障碍。腺样体自人出生后即存在,6~7岁时最明显,一般10岁以后逐渐退化、萎缩。
(3)舌扁桃体。舌扁桃体位于舌根,呈颗粒状聚积。舌扁桃体发炎肥大可影响呼吸、吞咽及语言 功能。
”吞咽”食物时是否感觉到食物滑过喉咙？
”吞咽”食物时是否感觉到食物滑过喉咙？一、喉咙与食物吞咽的解剖结构喉咙是人体的重要结构之一，位于舌根和食管之间，是连接口腔和食管的通道。
喉咙主要由喉头、声带、会厌和食管等组成。
1. 喉头：喉头是呼吸道的一部分，包括甲状软骨、环状软骨和会厌等结构。
其中甲状软骨在喉部前方明显可见，是我们常说的"喉结"，在男性发育过程中较为突出。
2. 声带：声带位于喉头内部，是呼吸和发声的关键组织。
正常情况下，食物经喉咙通过时，声带会关闭，避免食物进入呼吸道，确保通畅呼吸。
3. 会厌：会厌是位于喉咙顶部的软组织，形状类似于舌根。
在咽喉的协调运动中，会厌的上抬扮演着重要角色，使食物顺利通过喉咙进入食管。
二、食物吞咽过程的顺序动作1. 咀嚼：食物进入口腔后，通过咬合和舌头的协调动作进行咀嚼，使食物变得更加细小和易于咽下。
2. 咽下反射：咀嚼后的食物被推到喉咙部位，引发咽下反射。
咽下反射是自主神经系统的一种保护性反应，包括软腭上抬、会厌上翻、声带关闭等动作。
3. 会厌上抬：咽下反射的同时，会厌向上抬起，堵塞住鼻咽腔，防止食物进入呼吸道。
4. 喉部肌肉协调收缩：咽下反射引发喉部肌肉的协调运动，食物在这个过程中被迅速推进食管，顺利进入胃部。
三、吞咽过程中涉及的感觉1. 滑过喉咙的感觉：在食物通过喉咙时，由于喉咙内壁的湿润程度和食道的柔软特点，使得食物在此处滑过的感觉相对顺畅而缓和。
2. 喉咙的自主神经控制：咽喉部位富含自主神经，当食物滑过时，喉咙的触觉神经会对此作出反应，传达给大脑，从而产生吞咽的感知。
3. 发声感觉：由于声带是喉咙的一部分，吞咽食物时也会有一定的声带振动，因此在食物滑过喉咙的过程中，可能会产生微弱的喉部震动和声音感知。
总结：在食物吞咽过程中，喉咙起到了至关重要的作用。
通过咀嚼、咽下反射和喉部肌肉协调收缩，食物顺利通过咽喉进入胃部。
同时，当食物滑过喉咙时，我们可能会感受到食物的滑动感和声带的微弱振动。
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吞咽解剖
食管
食道上段括约肌 (UES)功能： – 使咽部与食道分开 – 在呼吸时防止气体进入消化道 – 防止物质由食道返流进入咽部，
以保护气道 – 环咽肌是UES主要肌肉之一 – 保持UES持续紧张性收缩
下咽缩肌 食道近端
颅底
第六颈 椎平面
吞咽解剖 咽
• 鼻咽(上咽)：位于颅中窝底与软腭平 面间，为顶部呈圆形的近似立 方形 腔道，连接鼻腔和口咽部。
• 口 咽(中咽): 介于软腭与会厌上缘 平面之间，通常所指咽部即指此区。
• 喉咽部(下咽)：自会厌软骨上缘以下 部分，下止于环状软骨下缘平面，连 通食管。
吞咽解剖 喉
吞咽解剖 颚
口腔顶盖为腭，前2/3是硬腭，后1/3是软腭。
软腭为可移动性折叠结构，悬挂于硬 腭后缘，形成口腔与咽部之间的不完 全间隔。 -其后表面呈凸形。鼻腔底部 -其下部有腭帆 -在其中间下段为悬雍垂 -侧面呈弓状为咽门弓或咽门柱
吞咽解剖 舌
舌在后方与舌骨、会厌、软腭及咽部连接。具有四块舌内肌（位 于舌内）及四块舌外肌（位于舌外部）。
• 喉是呼吸的重要通道，又为发音 器官。
• 位于颈前正中； • 上端为会厌上缘，与喉咽相通；
会厌上缘
• 下端为环状软骨下缘，连接气管。
• 是由软骨、肌肉、韧带、纤维结 缔组织和黏膜构成的锥形管腔。
吞咽解剖 喉
•喉的功能 – 语言交流器官 ("音箱") – 防止吞咽时误吸 •喉的重要结构 – 假声带（前庭襞） (上或 假声带) – 声带 (下或真声带)
吞咽解剖 关键的5块软骨
–舌骨 –会厌软骨 –甲状软骨 –环状软骨 –杓状软骨
吞咽解剖 关键的5块软骨
吞咽解剖
神经
肌肉
功能
口腔 期
第五对脑神 咬肌、颞肌、翼内肌、 触觉及本体感觉、
经
翼外肌
运动
（三叉神经）
第七对脑神 口轮匝肌、颊肌、笑
经
肌
（面神经）
味觉及运动
口腔 及 咽期
第十二对脑 腭咽肌、腭舌肌、舌
神经
内肌、舌外肌、舌骨
（舌下神经） 上肌、舌骨下肌
舌、喉及舌骨运动
咽期
第九对脑神 腭帆提肌、腭垂肌 经 （舌咽神经）
第十对脑神 腭帆提肌、腭垂肌
味觉、、咽蠕动、 唾液分泌
味觉及运动、咽固
吞咽解剖 咽
咽是一漏斗形肌性管道，前后扁 平，咽上起颅底，下达第六颈椎 平面，为呼吸道和消化道的共同 通道，长12CM 。咽前通鼻腔， 口腔和喉，后壁与椎前筋膜相邻， 下端在环状软骨下缘与食管入口 连接，咽两侧有颈部大血管神经 通过。
CHAPTER
02
吞咽的解剖
吞咽解剖 口腔 咽部 食管
口吞腔咽解剖-
口腔
位于颌面部区域内，是指 由牙、颌骨及唇、颊、腭、 舌、口底、唾液腺等组织 器官组成的功能性器官。
口吞腔咽解剖-
口腔境界：
口腔以唇为前界 后界为咽门（咽峡： 由腭帆、腭舌弓和舌根 共同围成），与口咽部 相续 上界为腭 下界为舌
吞咽系统主要解剖知识
康复医学科
CONTENTS
目录
01 吞咽概述
02 吞咽的解剖Cຫໍສະໝຸດ APTER01吞咽概述
吞咽概述
吞咽（swallowing）
• 食物经咀嚼后形成的食团或饮品， 由口腔经咽和食管入胃的整个过程
正常吞咽
• 协调、流畅、湿润的口腔、咽、 食管的依次开放和闭合 • 是一个系列顺序的定型过程,是 最复杂的躯体反射之一