护理安全知识复习题2

2014年护理安全知识复习题1.“安全文化”的概念是什么？答：就是安全理念、安全意识以及在其指导下的各项行为的总称，主要包括安全观念、行为安全、系统安全、工艺安全等。

2. 何谓“三基三严”？答：“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能。

“三严”即：严格要求、严密组织、严谨态度。

3.交班接制度中的“五不”交接？答：五不交接：仪表不整洁不交接；工作未完成不交接；危重患者护理不周不交接；用物、药品不清（不全）不交接；工作环境不洁不交接。

4.交接班形式？答：包括口头交接班、书面交接班和床旁交接班。

5.输血“三查八对”的内容？答：三查：查血液的有效期，血液的质量，血液的包装是否完好无损。

八对：姓名、床号、住院号、血袋号（储血号）、血型、交叉配血试验的结果、血液的种类、血量。

6.服药、注射、输液查对制度中“三查八对”的内容？答：三查：操作前、操作中、操作后查。

八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。

7.服药、注射、输液查对制度中“五不执行”的内容？答：口头医嘱不执行（抢救时除外）；医嘱不全不执行；医嘱不清不执行；用药时间剂量不准不执行；自备药无医嘱不执行。

8.医嘱查对制度有哪些？答：①处理医嘱时查对医嘱内容的准确性、执行时间，执行者签全名。

②各班医嘱均由当班两名护士进行查对。

③对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。

④抢救病员时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行。

用过的空安瓿，须经2人核对后再弃去。

抢救结束后６小时内据实补齐医嘱并签字。

⑤护士长每周总查对医嘱2次。

9. 确定患者的护理级别的依据是什么？答：确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

10.特级护理的适用范围及护理要点？答：适用范围：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。

②重症监护患者。

③各种复杂或者大手术后的患者。

④严重创伤或大面积烧伤的患者。

⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。

⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者。

⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

护理要点：①严密观察患者病情变化，监测生命体征。

②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

③根据医嘱，准确测量出入量。

④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

⑤保持患者的舒适和功能体位。

⑥实施床旁交接班。

11.一级护理的适用范围及护理要点？答：适用范围：①病情趋向稳定的重症患者。

②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。

③生活完全不能自理且病情不稳定的患者。

④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

护理要点：①每小时巡视患者，观察患者病情变化。

②根据患者病情，测量生命体征。

③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

⑤提供护理相关的健康指导。

12.二级护理的适用范围及护理要点？答：适用范围：①病情稳定，仍需卧床的患者。

②生活部分自理的患者。

护理要点：①每2小时巡视患者，观察患者病情变化。

②根据患者病情，测量生命体征。

③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。

⑤提供护理相关的健康指导。

13.三级护理的适用范围及护理要点？答：适用范围：①生活完全自理且病情稳定的患者。

②生活完全自理且处于康复期的患者。

护理要点：①每3小时巡视患者，观察患者病情变化。

②根据患者病情，测量生命体征。

③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

④提供护理相关的健康指导。

14.给病人用药前，应先核对哪些内容？答: ①药物名称、药物剂量、给药时间、次数及给药途径是否与医嘱相符。

②询问病人姓名及核对住院号以确认身份。

③病人是否对该药物过敏。

15.试述加强护理用药安全管理的措施？答：用药前查阅新药说明书、查看配伍禁忌、询问有无过敏史、了解患者情况、掌握不良反应及处理措施、药物用量准确、合理使用静脉血管，要有自我保护知识。

16.高危药品的概念？答：高危药品是指药理作用显著且迅速，使用不当或错误使用会致人死亡或危害人体健康的药品。

临床高危药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、胰岛素及其类似物、细胞毒类抗肿瘤药及其他类药物。

17.护理核心制度有哪些？答：分级护理制度、查对制度、安全输血管理制度和交接班制度。

18.腕带有哪些功能？答：作为识别患者身份标识，重点是重症监护病房、新生儿室、手术室、急诊科等部门，以及意识不清、语言交流障碍的患者。

19.常用识别患者身份的方法有哪些？答：在诊疗活动中，严格执行查对制度，至少同时使用姓名、年龄两项等识别患者身份。

20.十大安全目标有哪些？答：①确立查对制度，识别患者身份。

②确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤。

③确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。

④执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。

⑤特殊药物的管理，提高用药安全。

⑥临床“危急值”报告制度。

⑦防范与减少跌倒、坠床等意外事件发生。

⑧防范与减少患者压疮发生。

⑨妥善处理医疗安全（不良）事件。

⑩患者参与医疗安全。

21.跌倒/坠床的高危人群？答：①年龄70岁以上；②病情危重者；③有跌倒史者；④认知功能障碍者；⑤行动/平衡能力障碍者；⑥有眩晕/晕厥史者。

22.我院对易发生跌倒/坠床的高危人群有哪些预防措施？答：①行动不便、虚弱、无法自我照顾、视力下降的病人请家属在旁陪伴，协助活动；②下床时请慢慢起身，特别是您在服用某些特殊的药物时如降压药、安眠药等；③当您需要搀扶时，请按呼叫铃，护士会来到您身边；④保持地面干燥，如地面弄湿，请及时处理；⑤请将您的物品收纳于柜中，保持走道通畅；⑥卧床时请拉起床栏，特别是病人躁动不安、意识不清时；⑦请穿上合适尺码的衣裤，以免绊倒；⑧将您的生活用品放在您容易取到的地方；⑨为了使您行动方便，请保持病房灯光明亮；⑩上厕所时如您有需要，请按呼叫铃。

23.患者发生跌倒/坠床的应急预案是什么？答:①发现患者不慎发生跌倒/坠床后，立即赶到现场，同时通知医生；②初步评估患者的意识、受伤情况，测量生命体征。

必要时进行紧急抢救措施；③协助医生检查患者，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理；④如病情允许，将患者移至床上进行救治；⑤遵医嘱进行必要的检查和治疗；⑥协助医生通知患者家属；⑦密切观察患者病情变化，做好护理记录；⑧按照“跌倒/坠床预防及报告制度”上报护理部。

24.预防压疮的具体措施是什么？答：①保持床铺和衣裤清洁、干燥、舒适，污染后及时更换；②保持皮肤清洁、干燥、及时清洗；③定时翻身；④给予气垫床；⑤给予减压用具；⑥局部贴透明贴；⑦加强营养，采取适当的营养支持措施；⑧健康教育。

25.发生压疮的高危人群？答：昏迷、瘫痪者、老年人、肥胖者、身体瘦弱、营养不良者、水肿病人、疼痛病人、石膏固定的病人、大小便失禁者、发热病人、使用镇静麻醉剂的病人。

26.压疮的概念？答：由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍,组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。

27.压疮发生的危险因素哪些？答：①力学因素；②局部潮湿或排泄物刺激；③营养状况；④年龄；⑤体温升高；⑥矫形器械使用不当；⑦机体活动和/或感觉障碍；⑧急性应激因素。

28.压疮的分期？答：Ⅰ期压疮：淤血红润期；Ⅱ期压疮：炎性浸润期；Ⅲ期压疮：浅度溃疡期；Ⅳ期压疮：坏死溃疡期；可疑深部组织损伤；难以分期。

29.医务人员手卫生是指什么？答：医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒。

30.什么叫卫生手消毒？答：医务人员用速干受消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

31.手卫生的5个重要时刻？答：二前：接触患者前、无菌操作前；三后：接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后。

32.呼吸机相关肺炎的核心预防策略是什么？答：严格掌握气管插管或切开适应症，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气；若无禁忌，患者床头应抬高30-45度；定时口腔护理；定期进行声门下吸引；每日停用或减量镇静剂1次，评估是否可以撤机或拔管；尽量避免使用抑酸剂预防应激性溃疡。

33.导尿管相关尿路感染的核心预防策略是什么？答：严格掌握留置导尿管的适应症，避免不必要的留置尿管；插管时严格遵守无菌操作原则；集尿袋应低于膀胱水平，但不得和地面接触；保持导尿系统的通畅和密闭；断开导尿系统时，包括放尿，应做到手卫生；每日评估，今早拔管。

34.发生职业暴露如何应急处理？答：①立即从损伤近心端向远心端挤出血液（绝对禁止对伤口进行挤压）。

②再用流动水皂液冲洗。

③用酒精或碘伏消毒，必要时包扎。

35.职业暴露发生后的处置流程？答：应急处理→向科室负责人及院感科报告并填写职业暴露登记表→核实病人情况，开具相应检查单后由医院感染科工作人员签字后到检验科抽血检查→医院感染管理科根据职业暴露情况，指导预防用药和定期随访检查（HIV职业暴露最好4小时之内进行预防用药）36.遇抢救病人医生尚未到达时，护理人员应先做好哪些工作？答：应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。

根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道、心肺复苏、止血等，并为进一步抢救作准备。

37.抢救病人时应如何书写病历记录？答：抢救病人的病历应及时完成，因抢救未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成的时间和补记时间，详细记录病人初始生命状态、抢救过程和向病人及其家属告知的重要事项等有关资料。

38.心脏骤停的临床表现？答：突然意识丧失、面色死灰。

大动脉搏动消失。

呼吸停止。

瞳孔散大。

皮肤苍白或发绀。

心尖搏动及心音消失。

伤口不出血。

39.CPR的有效指征？答：①能扪及大动脉搏动，血压维持在60mmHg以上；②口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润；③室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；④瞳孔随之缩小，有时可有对光反应；⑤呼吸逐渐恢复；⑥昏迷变浅，出现反射或挣扎。

40.心脏骤停的类型？答：心室颤动、心脏停搏、心电机械分离、无脉性室性心动过速。

41.心肺脑复苏技术包括哪三部分？答：①基本生命支持（BLS）:C循环支持；A开放气道；B人工呼吸；D除颤。

②高级生命支持(ALS):人工气道的建立与呼吸支持、静脉通道的建立与药物治疗、脏器功能监测。

③持续生命支持(PLS):脑复苏；维持循环功能；维持呼吸功能；纠正酸中毒和电解质紊乱；抗感染治疗；防治肾衰竭。

42.优质护理服务的概念是什么？答：以病人为中心，实施责任制整体护理，履行专业照顾、病情观察、健康教育、沟通协调、心理支持等工作职责，对所负责的患者提供全程、专业、人性化的护理服务。

43.优质护理服务的目标是什么？答：促进病人尽早康复，保障病人安全。