上颌窦粘膜囊肿怎么办

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手术讲解模板：上颌窦根治术

手术资料：上颌窦根治术
手术步骤：
3.切口用拉钩向上翻起上唇，距唇龈沟上约0.5cm处，自尖牙嵴至第二双尖牙以圆头刀片作长约2～2.5cm横切口，刀刃应与粘膜面垂直、一刀连贯切开粘膜、骨膜，直达骨质（图1）。为防止损伤唇角，可先用棉片将刀片后部裹住，仅露出前端，这样使用较为安全。
手术资料：上颌窦根治术
图2 暴露尖牙窝
手术资料：上颌窦根治术
手术步骤：
5.凿开前壁用圆凿在距梨状孔外侧0.3cm 处按内、下、外、上的顺序凿开上颌窦前壁（图3）。凿子要锐利，锤击时避免在骨面上跳动或滑动，或因用力过猛引起骨裂。也可以电钻或手摇钻钻开前壁。在凿去部分骨片、打开上颌窦后，即可用乳突咬骨钳将骨孔向四周扩大，向内至上颌窦内侧壁，向上勿伤眶下
手术资料：上颌窦根治术
并发症：
2.面颊部肿胀及血肿，多发生在术后2～ 3d内，面颊部肿有淤血青紫，一般经热敷及抗生素治疗，10d左右可吸收。个别病人软组织内可有局限性硬块，需1个月左右始吸收。
手术资料：上颌窦根治术
并发症：
3.上颌窦内遗留小纱布条可引起上颌窦内炎症，有恶臭味，冲洗时有带黑色渣滓样稀臭脓。如已确定为异物则须打开上颌窦探查，取出异物后，全身应用抗生素数日，同时隔日冲洗上颌窦1次。
手术资料：上颌窦根治术
适应证： 2.X线片诊断上颌窦黏膜肥厚及有息肉样变者。
手术资料：上颌窦根治术
适应证： 3.慢性上颌窦炎经保守治疗仍有局部疼痛或压痛者，多为窦壁有骨炎或骨髓炎存在，应行上颌窦根治术。
手术资料：上颌窦根治术
适应证： 4.上颌窦内有黏膜下囊肿或含齿囊肿者。
手术资料：上颌窦根治术
手术步骤：
尚光滑，则一般都应予以保留，因在手术改善引流，消除炎症后有可能恢复正常，不要轻易决定全部彻底刮除；如窦内充满菜花样新生物，估计恶性肿瘤可能较大，则取数块活检组织后，即可关闭术腔，待病理检查明确诊断后再作处置；如粘膜病变严重，无法保留，则可用剥离器及刮匙细心剥离，彻底去除之。注意在

急性上颌窦炎怎样治疗？

急性上颌窦炎怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍急性上颌窦炎的治疗方法，治疗急性上颌窦炎常用的西医疗法和中医疗法。

急性上颌窦炎应该吃什么药。

*急性上颌窦炎怎么治疗？*一、西医一、上颌窦穿刺冲洗术(Antro-puncture and irrigation)上颌窦穿刺冲洗，既可用于诊断，又可用于治疗，早在1887年由Mikulicz创用。

1、适应症①有脓鼻涕史，X线鼻窦摄片显示上颌窦区混浊者。

②对亚急性和慢性上颌窦炎，可冲洗排出蓄脓，促进粘膜纤毛恢复功能，并通过穿刺针向窦腔内注入药物，③通过穿刺造孔，插入各种视角的上颌窦内窥镜，可进行活检、摄象和录象等。

2、禁忌症①7岁以下儿童忌用，因窦腔未发育成熟，小儿不合作。

②血友病、白血病等血液病患者应为禁忌。

二、上颌窦造瘘术(intranasal-antrostomy)此法又名上颌窦开窗术，由Mikulitz于1886年创用。

操作方法与经下鼻道上颌窦穿行刺冲洗术相似，不同之点是在下鼻道造一窗孔，以供随时插入导管进行冲洗，并有窦内通气，恢复纤毛输送功能等优点。

造瘘目的不是为了引流。

通过该窗孔可以插入上颌窦内窥镜观察病变。

三、经唇龈沟下鼻道上颌窦造瘘术(Transa-labial fold antrostomy)该法由许炜昕创用于1965年。

先行下鼻道及下鼻甲表面麻醉，再对唇龈窝、鼻旁软组织及尖牙窝行1%普鲁卡因浸润麻醉，于牙齿和颊部之间填塞一块纱布以吸收渗血。

在牙龈游离缘上方5～6mm处，自第一尖牙至中线做一水平切口，切开粘膜和骨膜，注意勿损伤上唇龈系带。

分离组织，暴露梨状嵴，将切口向上拉到下鼻甲附着点以上粘骨膜处。

该处在鼻底以上约1.5cm，可在该处行下鼻道开窗。

用剥离器分离下鼻道骨壁粘膜至距梨状嵴约3cm处，上自下鼻甲附着点，下至鼻底部，缓慢推进。

用剥离器将下鼻道粘骨膜向内侧牵引，用骨凿于下鼻甲之下凿进上颌窦，必要时还可将梨状嵴一并咬除，至看清上颌窦前内角为止。

慢性额窦炎的治疗方法

慢性额窦炎的治疗方法1.急性额窦炎未能及时处理或治疗不当，使粘膜严重破坏，失去正常功能，而变为慢性炎症。

2.变态反应性额窦炎，鼻额管粘膜水肿，纤毛输送功能降低，使急性炎症时的引流受阻，而变为慢性炎症。

3.鼻中隔高位弯曲，中鼻甲肥大，鼻息肉，鼻道窦口复合体引流受阻。

4.气压性损伤，如航空速降，游泳跳水，潜水作业，均可引起额窦慢性感染。

5.全身因素，如免疫功能降低，糖尿病，营养不良，维生素缺乏等。

一非手术疗法包括用鼻粘膜血管收缩剂和抗生素滴鼻、置换术、理疗等，仅对早期轻症可能有效。

二鼻内手术包括矫正鼻中隔高位弯曲、鼻息肉切除术、中鼻甲部分切除术等。

此种手术适用于慢性化脓性额窦炎经过非手术治疗无效者，但有额窦外伤史、额窦炎并发症史者不宜采用。

此种手术也称为辅助性手术。

三额窦鼻内手术患者仰卧，鼻内表面麻醉或全身麻醉，在鼻外侧壁鼻根处行“V”形切口，剥离粘膜，切除钩突，开放前组筛窦。

若中鼻甲肥大，应先行中鼻甲骨折移位，或做中鼻甲部分切除，凿去上颌突后缘，扩大鼻额管。

手术中应注意鼻额管内后侧的筛板，术后复位粘膜瓣，额窦可用6mm的硅胶管引流，6日后进行冲洗。

此手术操作比较简单。

粘膜损伤较少，比较安全，不易造成鼻额管狭窄，而且额部不遗留瘢痕，不必要做更为复杂的鼻内额筛窦手术。

若效果不佳，可行额窦鼻外手术。

四鼻外手术额窦根治术1.Lynch手术1适应症①鼻内手术及额窦鼻内手术无效者;②慢性额窦炎并发骨髓炎或瘘管者;③慢性额窦炎有眶内或颅内并发症者;④霉菌性额窦炎;⑤额窦内异物，额窦骨折。

2手术操作患者仰卧，面部用酒精消毒，鼻腔粘膜行表面麻醉，内眦部及眉弓用1%普罗卡因或利多卡因加数滴0.1%肾上腺素行浸润麻醉，不剃眉毛，不用手术巾铺盖患侧眼球，以便术中随时观察力和眼部情况。

沿眉毛切开，其内侧端转向上颌骨额突内眦平面稍下，剥离骨膜时勿伤及眶壁，仔细剥开泪囊及眶内上角约 0.5cm深的上斜肌滑车，并将其移向内侧，盖一小块纱布条保护之。

双侧上颌窦粘膜下囊肿是什么呢

双侧上颌窦粘膜下囊肿是什么呢
双侧上颌窦黏膜下囊肿是什么？双侧上颌窦黏膜下囊肿是反复鼻炎或者鼻甲肥大导致的，容易引起鼻窦炎，导致头疼等症状。

我有一个弟弟那回得了鼻炎，天天都疼，大概就是这个原因引起的，后来他去医院做了手术，现在头不疼了。

双侧上颌窦黏膜下肿囊是可以手术医治的。

鼻窦囊肿分为粘液囊肿,粘膜囊肿和发生于上颌骨的牙源性囊肿.粘液囊肿为鼻窦口的长期闭塞,窦内分泌潴留而形成.粘膜囊肿系窦粘膜的粘液腺或浆液腺管口堵塞,腺体分泌膨胀而形成.上颌窦囊肿即上颌窦粘膜的粘液腺或浆液腺管口堵塞,腺体分泌膨胀而形成.会导致头痛，头昏，粘膜囊肿一般不须手术,如症状明显,反复发作,可行上颌窦根治径路手术切除.鼻窦囊肿为窦口阻塞所致,粘膜囊肿为窦内腺体阻塞所致,因此预防上呼吸道感染,重视变态反应因素,及时治疗鼻炎,鼻窦炎,保持鼻腔通畅为预防该病的关键.
鼻息肉症状，由于鼻腔，鼻粘膜极度水肿，受重力作用逐渐下垂，形成息肉。

病人表现持续性鼻塞，随息肉的生长逐渐加重。

因鼻息肉妨碍鼻腔，鼻窦的通气引流多伴有鼻窦炎。

另外有嗅觉减退，头痛，耳鸣，听力减退等。

手术切除，解除鼻塞。

由于鼻息肉与过敏性鼻炎，慢性鼻炎及鼻窦炎关系密切，因此切除除鼻息肉外，最主要的是治疗鼻炎，鼻窦炎，处理鼻中隔偏曲及肥大的中鼻甲，改变机体的变态，反应状况，才能减少复发机会。

听了我对双侧上颌窦黏膜下囊肿是什么的介绍和治疗方法，大家是不是了解了，双侧上颌窦黏膜下囊肿通俗点说就是在上颌窦里长了个水泡，手术是唯一的治疗方法，用鼻内窥镜扩大的上颌窦口可以完成手术，必要时配合药物。

记得只能手术根治哦！。

双侧上颌窦炎的按摩疗法

双侧上颌窦炎的按摩疗法相信大家对于双侧上颌窦炎这种疾病还是不太熟悉的吧，双侧上颌窦炎其实就是鼻窦中的上颌窦炎，双侧上颌窦炎的出现不但会导致我们出现食欲下降的症状而且还会令我们的记忆力出现下降，所以大家对于双侧上颌窦炎这样的疾病一定要引起重视，一旦双侧上颌窦炎出现一定要及时去治疗，下文我们介绍一下双侧上颌窦炎的治疗方法。

双侧上颌窦穴位按摩治疗1、揉捏鼻部用手指在鼻部两侧自上而下反复揉捏鼻部5分钟，然后轻轻点按迎香(鼻唇沟中，平鼻翼外缘中点处)和上迎香(鼻唇沟上端尽头各)各1分钟。

每天用手指推迎香穴36～100下2、推按经穴依序拇指交替推印堂(两眉中间)50次，用手的大鱼际从前额分别推抹到两侧太阳穴(外眼角与眉梢连线中点)处1分钟，按揉手太阴肺经的中府(胸前正中线旁开6寸，平第一肋间隙)、尺泽(肘横纹上，肱二头肌腱桡侧)、合谷(在一、二掌骨间，平第二掌骨中点处)各1分钟，最后按揉风池(颈后侧胸锁乳突肌和斜方肌相交处凹陷中)1分钟。

3、提拿肩颈用手掌抓捏颈后正中的督脉经穴，以及背部后正中线两侧的经穴，自上而下，反复4-6次。

再从颈部向两侧肩部做提拿动作。

重占提揉肩井穴(两手交叉搭肩，中指尖下处)，做3分钟，按揉肺俞穴(第3胸椎棘突下旁开1.5寸)1分钟。

4、揉擦背部用手掌在上背来回摩擦按揉，感觉到皮肤透热时为度。

以上按摩手法每天做1次，10次为一疗程。

5.按揉脚下按揉脚下的肺、气管、支气管、呼吸道、肾上腺和脾反射区。

在上面的文章里面我们介绍了一种危害性很大的疾病，那就是双侧上颌窦炎，我们知道双侧上颌窦炎不但会导致患者出现头痛以及发烧等情况而且还可能导致患者的记忆力下降，不过我们可以采用上文介绍的中医按摩疗法来治疗双侧上颌窦炎。

右侧上颌窦炎症怎么治疗

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
右侧上颌窦炎症怎么治疗
导语：说到疾病每个人都会说上疾病中，常见疾病中感冒人们经常患有的，季节交替，天气的变化，都会令人体产生不适，右侧上颌窦炎症是很多人不太熟
说到疾病每个人都会说上疾病中，常见疾病中感冒人们经常患有的，季节交替，天气的变化，都会令人体产生不适，右侧上颌窦炎症是很多人不太熟悉的疾病，这类疾病对人体健康的危害比较大，而且患有这样疾病后，也需要及时的进行治疗，那患有右侧上颌窦炎症该怎么办呢，下面就详细的介绍下。

右侧上颌窦炎症怎么治疗：
颌窦炎主要为患侧或双侧鼻窦、前鼻滴涕或后鼻滴涕，有时鼻分泌物随头部姿势改变而流出，患者自诉痰多且臭，分泌物为粘液脓性或脓性。

患者常有头昏或脓性。

患者常有头昏头痛，记忆力减退，思想不能集中。

但有一部分患者忘记了自己的症状，及至鼻部检查才发现有慢性上颌窦炎。

疼痛的部位通常在同侧尖牙窝处，有时可出现同侧面颊和牙齿的阵发性神经痛、同侧前额、眉根和眼球后疼痛，但无额窦底部及前壁明显压痛和叩击痛。

头痛晨起轻，午后或久坐时加重，这主要是因为上颌窦内经过半天的时间，脓液平面到达自然孔开始流出，刺激开口而发生头痛，直到卧床半小时后，则头痛减轻。

使用透鼻止痛散，鼻子马上通气，头疼头胀减轻。

根据以上的治疗方法，能够很好的改善右侧上颌窦炎症，不过对这样疾病治疗上，也需要长期进行，这类疾病在病发后，患者会有明显不舒服情况，这时候需要家属对它头部进行按摩，这样能够缓解病情，这点家属需要注意。

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浅谈上颌窦炎的治疗

浅谈上颌窦炎的治疗发表时间：2009-12-21T09:39:49.920Z 来源：《中外健康文摘》第29期供稿作者：张明生[导读] 鼻窦炎的规范化诊断和治疗及我院耳鼻喉科自行研发的化脓性鼻窦炎的通透疗法张明生 (甘肃省会宁县郭城驿中心卫生院耳鼻喉科甘肃会宁 730726）【中图分类号】R765.4+3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2009)29-0036-02【摘要】鼻窦炎的规范化诊断和治疗及我院耳鼻喉科自行研发的化脓性鼻窦炎的通透疗法。

【关键词】鼻窦炎化脓性通透疗法双侧上颌窦在各鼻窦中最大，居上颌骨体内，呈不规则的三角锥体形，锥底为鼻腔外侧壁，锥体指向上颌骨颧骨，窦腔的容积个体差异甚大，可为2-30ml，国内有人（1957）统计，平均为12.8ml，窦腔越小则骨壁越厚，窦腔不发育者极少，窦内往往有许多方向不同、大小不等的骨格和粘膜皱襞，将窦腔不完全性分隔，窦腔大者，则向邻近骨质，如腭骨水平部、垂直部、牙槽突、上颌骨颧骨、眶下及上颌骨额突等处伸展，形成隐窝，使上颌窦根治术发生困难。

上颌窦炎，可分为急性和慢性两种，一侧多见，可有双侧同时发炎者，甚至有极个别病人全窦腔感染者。

急性鼻窦炎常发生于下列6种情况1：感染原发于鼻窦；2：鼻腔感染的扩散；3：鼻窦之间互相感染；4：感染原发于鼻窦骨壁及邻近组织累及鼻窦；5：气候干燥空气污染粉尘刺激；6：来自全身疾病的血行感染。

1 全身的原因身体过度的疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺乏、烟酒过度的刺激、居住环境不卫生、变态反应体质、内分泌失调以及全身性疾病导致机体抵抗力下降而发病，如流感迁延不治疗等。

2 经鼻腔的感染2.1急性鼻炎是鼻窦炎，特别是急性鼻窦炎最常见的原因之一，尤以并发急性筛窦炎，是粘膜炎症直接侵入窦腔感染。

2.2鼻腔的其他疾病，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大粘膜增厚、鼻腔肿瘤或异物以及鼻腔的变态反应等都可堵塞鼻窦口，使鼻窦透气引流受阻所致，变态反应于感染互相影响，形成恶性循环更促进鼻窦炎的发展。

什么是双侧上颌窦炎症

什么是双侧上颌窦炎症双侧上颌窦炎症是一种我们比较少见的病症，双侧上颌窦炎症的出现容易给患者带来多方面的麻烦，所以我们一定要多了解一些关于双侧上颌窦炎症的知识，我们不但要知道双侧上颌窦炎症的症状表现和病因而且还需要知道双侧上颌窦炎症的治疗方法，下文我们就给大家科普一下什么是双侧上颌窦炎症。

双侧上颌窦炎就是鼻窦中的上颌窦炎，区别于普通的单侧上颌窦炎，主要为双侧鼻窦发炎、前后鼻滴涕，有时鼻分泌物随头部姿势改变而流出，患者自诉痰多且臭，分泌物为粘液脓性或脓性。

患者常有头昏或脓性。

患者常有头昏头痛，记忆力减退，思想不能集中。

但有一部分患者忘记了自己的症状，及至鼻部检查才发现有慢性上颌窦炎。

典型症状头痛、鼻堵、流鼻涕、发烧、嗅觉减退等;全身症状记忆力下降、食欲减退、工作效率降低等。

目前对于鼻窦炎的治疗主要是作鼻内窥镜手术，可以扩大鼻窦的开口，以利鼻窦内分泌物的引流，从而消除鼻窦的炎症。

双侧上颌窦炎症的治疗方法：双侧上颌窦炎急性发病者，要注意很好地休息。

慢性者要增强体质，避免过度疲劳，吃富于营养的食物。

其次，对上颌窦局部的治疗，是促进鼻窦通气和引流，可用有血管收缩和粘膜消肿作用的药物，如1%麻黄素等。

还可以加入各种消炎抗感染的药物滴鼻，如卡那霉素、呋喃西林等。

也可以用局部热敷、红外线照射，以利促进血液循环的改善。

千柏鼻炎片，藿胆片、辛夷合剂、苍耳子散等，也有些效果。

必要时，可作上颌窦穿刺手术，洗除上颌窦腔内的粘液脓涕。

同时，再注射各种抗菌药物，如青霉素、链霉素、卡那霉素等。

屡次穿刺无效的，可做上颌窦根治手术，清除或刮除上颌窦腔内的各种病变组织，改善它的通气及引流情况在上面的文章里面我们介绍了一种比较少见的病症，那就是双侧上颌窦炎症，我们知道双侧上颌窦炎症的出现容易给患者的身体带来多方面的麻烦，上文为我们详细介绍了双侧上颌窦炎症的症状和治疗的方法。

(医学课件)上颌窦根治术

术后应使用抗生素预防感染，保持口腔卫生，避免感染。
填塞止血
对于术后鼻腔出血、眶周血肿等并发症，可进行填塞止血、压迫等方法进行处理。
鼻腔冲洗
术后应进行鼻腔冲洗，以清洁鼻腔和上颌窦腔，减轻炎症反应。
手术治疗
对于严重的并发症和后遗症，可能需要进行手术治疗。
07
术前术后注意事项
术前注意事项
确定病变部位
对于病变较重的鼻窦炎疾病，上颌窦根治术可以作为其他鼻窦手术的辅助治疗手段之一。
THANK YOU.
全身麻醉
通过静脉注射或吸入麻醉药物，使患者失去意识，呼吸和循环功能受到控制。
手术步骤
切开
在鼻腔和牙槽突之间切开一个小口。
分离组织
通过牵拉和分离上颌窦周围的组织，充分暴露上颌窦。
清除病变
闭合伤口
通过切割、钳取或抽吸等方式，清除上颌窦内的病变组织。
将手术伤口缝合，并填塞止血棉球，以减轻术后出血和促进伤口愈合。
鼻部按摩
为了促进鼻窦通气和引流，术后可以进行鼻部按摩，一般建议在术后两周左右开始进行。
康复期注意事项
定期复查
术后需定期进行复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
避免剧烈运动
术后应避免剧烈运动，以免引起术区出血或血肿。
饮食调整
术后应进食清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物的摄入。
06
并发症与后遗症
通过CT等影像学检查，确定上颌窦病变部位、范围和程度，为手术方案提供依据。
选择合适麻醉方式
根据患者具体情况和手术需要，选择全身麻醉或局部麻醉，确保手术顺利进行。
预防感染
术前应用抗生素等药物预防感染，并对口腔、鼻部进行清洁。

鼻内镜下上颌窦手术

鼻内镜下上颌窦手术首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科周兵韩德民崔顺九黄谦魏永祥刘华超刘铭鼻内镜鼻窦手术之前，上颌窦炎性或肿瘤病变，主要依靠经典上颌窦根治手术，即Caldwell-Luc术式，特点是通过唇龈切开经犬齿窝进入上颌窦。

George Caldwell 1893年于美国纽约和Henry Luc1897 年于法国巴黎分别报告该手术方式。

经过迄今已逾百年长期的不断地改进与完善，该术式已成为以治疗慢性化脓性上颌窦炎为主要适应证的一个成熟的规范化的手术[1]。

鼻内镜手术的发展和成熟，通过中鼻道或下鼻道上颌窦开窗完成上颌窦的病灶切除或引流，能够促进上颌窦的炎症恢复和功能的保留，临床已经基本取代Caldwell-Luc手术方式[1-5]。

即便如此，由于上颌窦解剖和原发上颌窦病变的特点，运用多角度内镜，包括30°和70°硬性鼻内镜，同时借助各种角度弯曲器械，上颌窦内仍有无法窥视和处理的区域[6]。

针对上颌窦需要广泛切除的病灶，Denker术式，包括经鼻在内镜下完成鼻内Denker术式经鼻上颌骨部分切除术的改良[2]，鼻外或经鼻上颌骨部分切除（medial maxillectomy）和面中掀翻（midfacial degloving）等手术方式仍广泛应用于临床[2-5]，尽管有很好的手术视野并便于肿瘤的彻底切除，仍多要牺牲下鼻甲和鼻泪管，所以，从微创原则角度看，上述术式仍有需要改进的必要。

鼻内镜手术技术日益成熟的今天，已经形成成熟的经鼻上颌窦手术入路，并且在以往临床实践基础上，探索出新的上颌窦手术入路，分述如下。

1. 中鼻道上颌窦开窗术（middle meatus antrostomy, MMA） Messerklinger强调的慢性鼻窦炎与窦口鼻道复合体（ostiomeatal complex, OMC）的病理生理状况相关，且上颌窦粘液传输和清除的方向始终朝向上颌窦自然口，即便是做下鼻道开窗，上颌窦粘液纤毛清除的方向不会改变，进而提出并规范的围绕OMC的功能性鼻内镜鼻窦手术（functional endoscopic sinus sugery, FESS），手术的主要内容为中鼻道上颌窦开窗术。

上颌窦囊肿怎么办

上颌窦囊肿怎么办上颌窦囊肿是指原发于上颌窦的囊肿，根据其发病性质的不同，又可将其分为黏液囊肿和黏膜囊肿两种形式，临床上以黏膜囊肿最为常见。

上颌窦囊肿在早期并无明显症状，若囊肿较大便会压迫面部神经，最终会引发面部胀痛、牙痛、鼻塞等一系列症状。

而黏液囊肿一旦造成上颌窦骨质变薄，患者的面部很有可能会出现隆起等症状，按压局部时会有触及鸡蛋的感觉。

不论是黏液囊肿还是黏膜囊肿，如果不予以及时治疗，都会出现鼻窦炎相关症状，比如鼻塞、流涕等，不仅影响着患者的身体健康，而且还极大地降低了患者的生活质量。

那么，患有上颌窦囊肿应该怎么办呢？在揭晓问题答案之前，先让我们来了解一下关于上颌窦囊肿的相关知识。

1、上颌窦囊肿的病因（1）上颌窦黏液囊肿上颌窦黏液囊肿主要是由上颌窦手术和面部外伤所导致的并发症，其发病机制主要是在外力因素的作用下形成的。

与此同时，若患者患有慢性鼻窦炎，则很有可能会造成上颌窦口狭窄或封闭，进一步引发上颌窦黏液囊肿，因此，慢性鼻窦炎也是诱发上颌窦黏液囊肿的主要原因之一。

（2）上颌窦黏膜囊肿上颌窦黏膜囊肿主要是由于患者黏液腺导管发育缺陷导致的，也是临床上较为常见的一种病症。

在黏液腺导管阻塞的影响下，患者的上颌窦内的分泌物不断蓄积，致使腺体越发膨胀，最终形成囊肿。

2、上颌窦囊肿的典型症状和危害上颌窦囊肿作为一种较为常见的病症，不仅严重危害了人们的身体健康，而且还降低了患者的生活质量，为患者的生活和工作都带来了消极的影响。

首先，如果是急性上颌窦囊肿，患者会有全身或局部的反应，比如患者的上列牙根会产生发炎的情况，若病情得不到有效控制，患者的全身则会出现恶臭味。

其次，若患者患有慢性上颌窦囊肿，随着病情的发展，患者会产生牙齿疼痛的感觉，尤其是在咀嚼食物时会明显感到上槽牙疼痛。

若患者不予以重视，还会引发头痛等症状，起初头痛症状还不明显，对着病情的加重，头痛症状会明显加重，一旦患者久坐或久站时，便会产生强烈的头痛感，为患者带来了巨大的生理不适，严重影响着患者的生活和工作。

上颌窦的名词解释

上颌窦的名词解释上颌窦，又被称为鼻窦，是一对空腔状结构，位于上颌骨内部，与鼻腔相连。

它是人体中最大的鼻窦之一，形状呈倒置的三角形，大约有3-4cm的长度。

上颌窦的功能并不明确，但它在咀嚼、发声和保护面部骨骼方面起着重要的作用。

上颌窦的位置位于鼻腔的上部，它们是由上颌骨骨质发育而来的空洞。

上颌骨与眼眶和鼻骨相连，为面部提供了重要的结构支撑。

上颌窦的内壁被黏膜覆盖，这种黏膜分泌黏液，有助于保持鼻腔的湿润，并阻止外部颗粒进入鼻腔。

上颌窦与鼻腔之间通过一个称为上颌窦鼻道的狭窄通道相连。

这个通道非常重要，因为它允许黏液流动，以防止窦腔内的感染。

当通道受到阻塞时，上颌窦会积聚黏液，并导致上颌窦炎的发生。

上颌窦炎是上颌窦最常见的疾病之一。

它通常是由细菌感染引起的，最常见的症状包括鼻塞、面部压力和疼痛，以及黄绿色的鼻涕。

上颌窦炎的治疗通常包括抗生素和鼻腔冲洗，以清除黏液和减轻炎症。

除了上颌窦炎外，上颌窦还可能发生其他问题。

例如，上颌窦囊肿是一种液体囊肿，可以在上颌窦内形成。

它通常是无症状的，只有在囊肿增大时才会引起不适。

治疗一般包括手术切除囊肿。

上颌窦内的骨质也可能发生疾病，如上颌窦炎后骨缺损和上颌窦癌。

上颌窦炎后骨缺损是指在上颌窦炎后，骨质发生凹陷或变薄。

这可能会导致严重的面部畸形和功能障碍。

上颌窦癌是一种罕见但危险的肿瘤，可能会侵蚀上颌窦的骨质。

为了诊断上颌窦相关的问题，医生通常会利用各种影像检查，如X射线、CT扫描和MRI。

这些检查可以帮助医生确定上颌窦的结构、病变和可能的治疗选择。

总的来说，上颌窦是人体中一个重要的结构，其功能和异常都对我们的面部健康有一定的影响。

了解上颌窦及其相关问题，有助于我们更好地保护和维护我们的面部健康，并在必要时寻求医学帮助。

一_颌骨囊肿摘除术

一颌骨囊肿摘除术一、适应证含牙囊肿、根尖囊肿、球上颌囊肿、切牙管囊肿、牙源性角化囊肿和钙化囊肿等二、术前准备1．X线片：检查囊肿部位、大小、周围组织变化。

2．口腔洁治、消除牙周炎症。

3．.如为根尖囊肿，应先作病牙根管治疗，然后尽快手术。

三、麻醉局部浸润麻醉或传导阻滞麻醉。

四、手术方法1．切口中小性囊肿，一般在口内作弧形或八字形切口(图1-1a)，其宽度应大于囊肿直径。

巨大型囊肿位于下颌角、生支部时，宜作口外切口，一般在下颌角绕到下颌骨下缘，距其1.5cm-2cm处作弧形切口(图1-1b)。

2．翻瓣口内切口者，全程翻起粘骨膜瓣，充分暴露骨壁(图1-2a)。

口外切口者，切开皮肤、皮下、颈阔肌、显露下颌骨边缘，切开骨膜后翻起组织瓣，充分暴露下颌骨升支部骨壁(图1-2b)。

3．开窗将囊肿表面的骨壁用咬骨钳咬除一部分骨壁形成窗口，并适当扩大以充分暴露囊肿壁(图1-3b)。

4．剥离囊肿沿囊壁与骨壁之间，用骨膜分离器钝剥离；直至全部剥出囊肿(图1-3a、图1-4b)。

5．牙齿处理含牙囊肿应摘除牙齿，根尖囊肿应作根管治疗和根尖切除术（3-4毫米），如牙齿不能保留应立即拔除。

6．清理伤口温盐水冲洗伤口，修整不整齐的骨腔边缘，注意保留牙颈部齿槽骨连续性支架，彻底刮净残余囊壁组织，放置青，链霉素（皮试阴性者）或其他抗菌药，让血液充盈骨腔。

7．缝合对合粘骨膜创缘，作间断缝合，一般不放置引流条，棉部用四尾带加压包扎。

(图1-4a，图1-5b,图1-6b)图1-1a (口内切口) 图1-2a(翻瓣去骨)图1-3a(剥离囊肿) 图1-4a(缝合)图1-1b(口外切口) 图1-2b(翻开软组织)图1-3b(去骨) 图1-4b(剜除囊肿)图1-5b(缝合骨膜) 图1-6b五、术后处理1．给予抗生素、漱口水、止痛药。

2．术后一周内流食，以后逐渐改软食和普食。

3．术后607天拆线。

六、术后并发症1．伤口愈合不良，可能与翻瓣太小、骨窗较大有关，切口悬于骨腔上，影响愈合。

耳鼻喉科常见疾病—鼻窦囊肿

marsupialization
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Marsupialization（鼻窦粘液囊肿袋状化手术）
Horwath（1920）蝶窦囊肿手术要点：经筛区入路者，行Messerklling术式，0度镜下在鼻丘与中鼻甲相交处做倒“U”型切口，分离钩突，打开
筛泡。去除后组筛窦病变，到蝶窦前壁，找到蝶窦入口，并循此向内向下做以扩大，去除囊壁进入囊腔，再用70度镜检查，其余处置为囊肿开盖及鼻腔碘仿纱条填塞。
治疗方案
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施行鼻窦囊肿切除术，并在受累鼻窦与鼻腔间建立宽畅的通道，以利引流、防止复发。筛窦粘液囊肿行鼻外筛窦刮除术。额窦或额筛窦粘液囊肿行鼻外额窦或额筛窦清理术。蝶窦粘液囊肿可行鼻内或鼻外开放术，但不宜刮除窦内粘膜，以免损伤颅底脑膜、视神经、颈内动脉等重要部位，只需扩大蝶窦开口即可。
CT冠状面软组织窗（A）及骨窗（B）显示左侧额灶内可见不规则形高密度灶（A，▲），左侧额窦下壁骨质缺损（B，△），肿块突入到左侧眼眶内（A，↑），眼球受压移位。
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a.CT横断位， b.MRI横断位T1WI， c.MRI矢状位T1WI， d.MRI横断位T2WI。
CT显示蝶窦呈膨胀性扩大 (↑)，窦腔充满软组织密度影，窦壁骨质受压变薄； MRI显示蝶窦病变呈短T1 长T2信号，窦腔膨胀，邻近鼻咽顶壁、枕骨斜坡鞍底受压性改变。
脓囊肿（pyocele）：由于继发化脓性感染而形成，易引起窦壁骨质的吸收破坏，并可向颅内扩展并发颅内感染。脓囊肿除上述局部症状外还可出
现高热及周身不适等症状。
诊断检查
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1、鼻腔检查可见表面覆有粘膜的肿块隆起于中鼻道内，中鼻甲或筛泡受压移位。 2、蝶窦粘液囊肿于后鼻镜检查时，可见鼻咽顶壁向下突出。上颌窦粘液囊肿，可见下鼻道外侧壁向鼻腔内移位，下鼻甲亦被推向鼻中隔致鼻腔狭窄，甚者面部隆起。 3、鼻窦X线平片(可见鼻窦内圆形阴影，密度均匀，边缘光滑，周围骨壁吸收变薄或隆起。) 4、CT定位检查。 5、局部隆起部穿刺：抽出淡黄、棕褐或淡绿色的粘稠液体，镜下见含胆固醇结晶则可做出最后诊断。 6、MRI检查：T1WI呈低、等或高信号，主要取决于囊肿内粘蛋白的含量和水含量，若粘蛋白含量高，T1WI呈相对高信号，若水相对含量高，则T1WI呈相对低信号。T2WI呈高信号。若囊内反复出血，则T1WI和 T2WI均为高信号。

上颌窦粘膜囊肿怎么办

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上颌窦粘膜囊肿怎么办
导语：一些并发症在我们的日常生活中很常见，但是我们或许不知道这种疾病叫做什么，比如上颚窦粘膜囊肿，像现在比较干燥的天气，或者是在很强的工
一些并发症在我们的日常生活中很常见，但是我们或许不知道这种疾病叫做什么，比如上颚窦粘膜囊肿，像现在比较干燥的天气，或者是在很强的工作强度下，天气又比较炎热，就会出现上颌里长水泡的状况，这就是上颌窦粘膜性囊肿，如果患上了上颌窦粘膜性囊肿该怎么办呢？
上颌窦粘膜性囊肿说得通俗一些就是在上颌窦里长了个水泡，水泡是怎么来的呢，是因为上颌窦里分泌鼻涕鼻屎的那根腺管（管道）被堵住了，于是就像吹泡泡似地在上颌窦里越吹越大，偶尔会自然破裂，多发于一侧或双侧，因为是一层及其轻细的膜所包裹的水泡，所以经常会自行破裂，破裂后鼻中会间歇性的有黄水流出。

另外由于囊肿生在在上颌窦的窦腔内，所以阻碍了上颌窦窦腔内机能的正常运转，比如说阻碍呼吸导致呼吸不畅，比如说水泡太大致使窦腔肿胀成圆形压迫到了周围的神经压迫到了牙齿，压迫到了眼睛致使患侧眼球有轻度的向上移位和复视。

另外可能造成间歇性头疼，眼球转动牵引型神经痛等症状。

这里推荐大家一些抗病治疗预防的方法
1每天做三次眼保健操
2双手搓热后上下推动按摩脸部，直至脸颊发热
3每天用生理盐水与温水调和洗鼻子，具体方法用百度搜。

4把洗干净的新鲜葱插进鼻孔里可以消炎
5忌辛辣，烟酒，烧烤类食物
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1例伴上颌窦囊肿的上颌窦外提升同期种植体植入术的围手术期护理

1例伴上颌窦囊肿的上颌窦外提升同期种植体植入术的围手术期护理[摘要] 总结1例伴上颌窦囊肿的上颌窦外底提升术的围手术期护理。

术前做好患者的心理护理、完善术前准备；术中熟练的手术配合；术后预防切口感染的护理及健康宣教是手术成功的关键。

本例患者同期种植体植入术，减少了手术次数，缩短病程，完成了种植义齿修复。

[关键词] 上颌窦囊肿；上颌窦外提升；种植术；护理配合。

上颌后牙缺失导致的牙槽骨吸收以及上颌窦的气化，造成上颌后牙区牙槽嵴顶与上颌窦底之间常存在骨量不足的情况[1]。

目前，临床上多通过上颌窦提升植骨术来解决骨量缺失的问题，从而实现患者口腔种植的需求[2]。

部分患者伴有上颌窦囊肿，文献报道可以进行上颌窦底提升术的伴上颌窦囊肿纳入标准为:患者无鼻窦症状和气道症状上颌窦潴留囊肿:术前锥形束 CT(cone⁃beam computed tomography，CBCT)示拟种植区域的无明显圆形边缘的阻射圆顶形结构，囊肿周围无骨吸收;上颌窦假性囊肿CBCT 示拟种植区域的上颌窦底壁或外侧壁下部单个穹隆型低密度影，无明显包膜影像，未占据整个窦腔[3]。

2020年4 月本院口腔种植科对一例伴上颌窦囊肿的缺牙患者行上颌窦囊肿摘除加外提升术，现将护理配合报告如下：1 临床资料1.1病例简介患者，男，56岁。

患者数年前因龋齿拔除右上后牙，因原义齿固位不全影响咀嚼功能，现要求种植义齿修复治疗。

患者一般情况良好，否认系统性疾病，无吸烟史。

检查：口内17牙缺失，邻牙无明显倾斜移位，近远中缺隙大小正常，对颌牙齿无明显伸长，合龈距正常，全口余牙较整齐，咬合关系正常，口腔卫生状况一般；口腔锥形束CT（cone bean CT,CBCT）及全景片检查显示：17缺失，上颌窦内18*21*10mm中低密度影，缺牙区骨壁厚约5mm（图一）。

诊断为17缺失，右上颌窦囊肿。

4月19日在术区浸润麻醉下行右上颌窦囊肿摘除术，同期进行上颌窦外提升术并植入Straumann SLActive 4.1*10mm种植体一枚（图二）。

霉菌性上颌窦炎影像诊断

2015.08临床经验115霉菌性鼻窦炎是鼻窦感染性炎症中较为少见的病症之一，但是近几年，随着各种抗生素的滥用、人体免疫力的下降，慢性病的患病率有所增加，霉菌性鼻窦炎的发病率也呈现上升趋势。

上颌窦炎是霉菌性鼻窦炎最常见的，主要为单侧发病，中年人尤其是女性患病可能性更大。

临床表现和慢性鼻炎、鼻窦炎类似。

本文就回顾性分析30例霉菌性上颌窦炎的影像表现，分析其影像特点，并和相关的疾病进行影像鉴别。

1 资料与方法1.1 临床资料随机选取在我院进行霉菌性上颌窦炎治疗的30例患者作为研究对象，其中男性患者13例，女性患者17例；患者年龄均在24～74岁，平均年龄约为46岁；病程在6个月～2年。

主要症状为鼻塞、头痛、流涕等。

患者的性别、年龄、临床表现等方面的差异不具有显著性（P<0.05），数据具有可比性。

1.2 方法所有霉菌性上颌窦炎患者均使用西门子Somatom Senstation 16排螺旋CT 机行副鼻窦横断面连续扫描，扫描层厚4mm 、间隔4 mm ，运用多平面重建技术。

其中1例同时进行CT 增强扫描。

2 结果病变的上颌窦密度增大，呈现不规则的软组织密度影。

其中单侧的有21例，双侧的有9例，伴片状、点状、条索状、结节状等钙化影的有24例，所占比率为%，上颌内侧壁骨遭破坏的3例，部分伴有鼻甲肿大、筛窦炎等，1例增强扫描力度的，病灶明显强化。

3 讨论3.1 病理和发病机制霉菌性上颌窦炎影像诊断赵士金江苏省连云港市赣榆区沙河中心卫生院江苏省连云港市 222141【摘　要】目的：对霉菌性上颌窦炎的CT 显示和机制进行分析研究，以用来指导对于上颌窦炎的影像诊断。

方法：回顾性分析在我院治疗的30例霉菌性上颌窦炎的影像临床资料，观察其表现和机制。

结果：霉菌性上颌窦炎影像主要表现为单侧，双侧上颌窦或多个鼻窦腔中软组织密度大的较为少见。

这种窦腔密度增加，且不均匀，软组织内呈现斑点状、条索状、颗粒状等好密度的钙化影，窦壁大多发生反应性增生，有一部分患者还会出现鼻窦骨受压遭破坏。

左侧上颌窦粘膜下囊肿该怎么治疗

左侧上颌窦粘膜下囊肿该怎么治疗
膜囊肿分为多种种类，左侧上颌窦粘膜下囊肿，是一种慢性疾病，可以堵塞我们的权限，影响我们的呼吸系统，多半的好，患者，还具有头晕头痛的症状，下面我们就该了解一下左侧上颌都粘膜下脓肿该怎么治疗。

膜囊肿包括粘液腺囊肿(也称潴留囊肿)及浆液囊肿两类。

粘液腺囊肿多因慢性疾病或水肿使腺口堵塞，粘液潴留，腺腔扩大而成，囊壁即粘液腺管上皮。

浆液性囊肿是由于粘膜炎症或变态反应，是毛细血管通透性增高，血浆外渗并积存于粘膜的疏松结缔组织内，逐渐膨胀、扩大而形成，属于假性囊肿，囊肿增大到一定程度可自行破并向鼻腔引流，但不久易复发。

粘膜囊肿大多数无症状或仅有面颊部、上颌牙区涨满、不适感，偶有头晕、头痛，少数患者可有反复前鼻腔流出黄色囊液史。

单纯应用药物是不能完全消除囊肿，可以缩小囊肿，所以必须到医院进行手术治疗，以解除引起的一系列症状，费用不会很多，是一种很简单的手术，平时多注意避免受凉感冒，避免慢性炎症经久不愈，避免接触粉尘等刺激，保持鼻腔清洁。

以上就是左侧上颌窦粘膜下脓肿的治疗方法，针对于呼吸系统的疾病，首先要避免受凉感冒，这样可以减少病情的发病率，其次在过敏的季节，要做好防护作用，不要说的花粉等刺激，还要保持我们的鼻腔清洁。

经鼻内镜上颌窦黏膜下囊肿摘除术25例

经鼻内镜上颌窦黏膜下囊肿摘除术25例
郭伟萍;李跃进;张艳慧;沈军
【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》
【年(卷),期】2009(009)003
【摘要】本科对25例上颌窦囊肿患者采用鼻内镜下经下鼻道和上颌窦前壁联合进路行囊肿摘除术，现报告如下。

【总页数】1页(P177)
【作者】郭伟萍;李跃进;张艳慧;沈军
【作者单位】浙江省金华市中医院耳鼻喉科,金华,321000;浙江省金华市中医院耳鼻喉科,金华,321000;浙江省金华市中医院耳鼻喉科,金华,321000;浙江省金华市中医院耳鼻喉科,金华,321000
【正文语种】中文
【中图分类】R76
【相关文献】
1.经鼻内镜下鼻道、中鼻道联合径路行上颌窦囊肿摘除术的配合 [J], 朱婷婷;施海明
2.鼻内镜下经上颌窦前壁上颌窦囊肿摘除术 [J], 王茂鑫;甄泽年
3.经鼻内窥镜下改良上颌窦囊肿摘除术39例疗效观察 [J], 施晓琼;韩小江;朱元奉;许益飞
4.鼻内镜下经上颌窦前壁上颌窦囊肿摘除术 [J], 李亚波;顾兴华;苏跃
5.经鼻鼻内镜下上颌窦窦口扩大术良性肿物摘除术疗效观察 [J], 关萍
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