中医护理学第十一章饮食护理

第三篇中医护理基本知识

第十一章饮食护理

【重点难点】

第一节饮食调护的重要性

饮食不当会损害人体的生理机能，招致疾病的发生或病情恶化。因此，对未病之人进行饮食调护可以补益身体、预防疾病；对患者进行饮食调护则能调治疾病，缩短疗程，尤其是慢性疾病和重病恢复期的饮食调护，对疾病的康复更是具有举足轻重的作用。

第二节饮食调护的基本要求

一、饮食有节，适时定量

二、合理膳食，不可偏嗜

三、重视脾胃，注意卫生

四、辨证施食，相因相宜

第三节食物的性味和功效

一、食物的性味

（一）性

是指食物具有的不同属性，包括寒、热、温、凉，（平）等，习称“四气”。

1．寒性食物性味苦寒、甘寒，具有清热、泻火或解毒的作用，适用于实热证。

2．热性食物性味甘温、辛热，具有温中祛寒，益火通阳的作用，适用于实寒证。

3．温性食物性味甘温，具有温中、散寒、通阳、补气的作用，适用于阳气虚弱的虚寒证或实寒证较轻者。

4．凉性食物性味甘凉，具有清热、养阴的作用，适用于热性病证的初期、疮疡、痢疾等。

5．平性食物性味甘平，这类食物既没有寒凉之偏性，又没有温热之偏性，其性味较平和，为日常生活的基本饮食，可以根据患者的具体情况灵活选用。

（二）味

1．辛味具有能散能行的特点。即行气、行血、散风寒、散风热的作用。

如萝卜、洋葱行气；黑木耳行血；生姜散风寒；豆豉散风热。

2．甘味具有能补能缓的特点。即补虚和中、缓急止痛的作用。如山药补气、大枣补血、甘蔗补阴、狗肉补阳。

3．苦味具有能泄能燥的特点。即泻下、清热、通泄、燥湿的作用，如苦瓜清热。

4．酸味具有能收能涩的特点。即收敛固涩的作用。如乌梅涩肠止泻。

5．咸味具有能下能软的特点。即泻下、软坚作用。如海带软坚。

6．淡味具有渗利水湿的作用，如薏苡仁、冬瓜利水渗湿。

二、食物的功效

1．有降脂、降压、防止血管硬化作用的食物如海藻、紫菜、山楂、黑木耳、香菇、大蒜、洋葱、茶叶、荷叶、莲心、芹菜、荸荠、海蛰、蜂蜜等。

2．有消炎作用的食物如大蒜、菠菜根、马齿苋、冬瓜子、油菜、慈菇等。

3．有解毒作用的食物如番茄、绿豆可清热解毒；生姜、醋可解鱼蟹之毒；茶叶、白扁豆解药物毒；山羊血、空心菜可解覃类中毒；大蒜有抑菌解毒之效；蜂蜜解百毒。

4．有降糖止渴作用的食物如猪胰、南瓜、山药、豌豆、茭白、乌梅、苦瓜等。

5．有清热解毒作用的食物如西瓜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、绿豆、扁豆、乌梅等。

6．有去湿利水作用的食物如西瓜、西瓜皮、冬瓜皮、绿豆、赤豆、玉米须、葫芦、鲤鱼、黑鱼等。

7．有强健脾胃作用的食物如生姜、乌梅、鸡内金、麦芽、陈皮、山楂、醋等。

8．有润肠通便作用的食物如核桃仁、芝麻、松子、香蕉、蜂蜜等。

9．有镇咳祛痰作用的食物如白果、杏仁、冬瓜仁、橘、梨、萝卜等。

10．有止血作用的食物如花生内衣、黄花菜、木耳、莲蓬、藕等。

11．有涩肠止泻作用的食物如大蒜、马齿苋可用于热性泄鞋；焦山楂、焦麦芽、焦谷芽、炒陈皮等用于伤食泻；薏仁、莲子、炒山药用于脾虚泄泻。

12．有驱虫作用的食物如槟榔、榧子、乌梅、南瓜子、椰子、胡萝卜等。

13．有生奶作用的食物如鲫鱼、猪蹄、鱼头、生南瓜子等。

14．有补益作用的食物如饴糖、大枣、花生、莲子、山药补脾胃；羊肉、胡桃、海参、虾可补阳；桂圆、红枣、桑葚、荔枝等可补血；枸杞子、甲鱼、黑白木耳可补阴；羊肝能补肝明目。

第四节饮食宜忌

一、疾病饮食宜忌

（一）饮食宜忌与疾病的关系

寒证宜食温性、热性食物，忌食寒凉、生冷食物。热证宜食寒凉平性之品，忌辛辣醇酒炙烤等热性的食物。阳虚者宜温补，忌用寒凉；阴虚者宜滋补、清淡，忌用温热。

（二）常见疾病的饮食宜忌

1．外感病证宜食清淡食物。高热伤津者可多饮水，或以梨汁、藕汁、西瓜汁代茶饮。忌食腥腻、酸涩之品。

2．肺系病证饮食宜清淡，忌食油腻、辛辣、烟酒及海腥发物。食物避免过咸、过甜、过冷、过热，以免加重病情。

3．心系病证饮食宜清淡素薄低盐，多食富含维生素B、C及豆制品类食物。

4．脾胃系病证日常饮食应以清淡、细软易消化、富有营养的食物为主。忌生冷、煎炸、硬固类及刺激性食物。

5．肝胆系病证饮食宜清淡、营养丰富，多食蛋、奶、鱼、瘦肉及豆制品。忌辛辣烟酒刺激品，少进动物脂肪。

6．肾系病证饮食宜清淡、富于营养，可多食动物性补养类食物。水肿者应低盐或无盐饮食；肾功能减退者应以优质低蛋白、低磷、高钙、高维生素、高热量，适当限制钠、钾为原则。

7．疮疡皮肤病宜食清淡饮食，多食蔬菜水果。忌鱼虾蟹、猪头肉等荤腥发物。

二、服药饮食宜忌

常见发物：香蕈、蘑菇、笋、香菇、南瓜、猪头、鸡头、翅、脚、黄鱼、带鱼、虾、蟹等。

一般忌口：服药期间，忌食生冷、粘腻、肉、五辛、酒、酪、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物。

特殊忌口：地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；黄连、桔梗、乌梅忌猪肉；甘草忌鲤鱼；薄荷忌鳖肉；茯苓忌食醋；鳖甲忌食苋菜；服发汗药后，忌服醋及生冷的食物；服补药后，忌食浓茶和萝卜；疮痈肿毒，忌食虾、蟹、羊肉、辣椒等刺激性食物；皮肤病忌食海腥发物；小儿麻疹忌食过度。