护理心理学课件第六章 临床心理干预技术
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29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
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30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
【精编完整版】第六章护理中常用的
心理干预技术课件最新版
•ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
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27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
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28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
Thank you
护理心理学—心理干预
教学内容
• 心理干预的概述 • 支持疗法 • 行为疗法 • 认知疗法 • 集体心理干预（自学） • 家庭干预（自学）
第一节 概 述
一、概念——心理干预
psychological intervention
在心理学理论和原理为指导， 有计划、按步骤地对一定对象 的心理活动、个性特征或心理 问题施加影响，使之发生指向 预期目标变化的过程。 心理治疗是心理干预中最常用 的方法。
对心理治疗抱有不恰当的倾向一是夸大作用、二是缩 小作用（不打针、收费） 心理治疗者的水平参差不齐，影响了心理治疗的名声 （没有系统的诊治程序）。
临床心理干预的种类
（一）团体心理干预与个体心理干预 （二）障碍性心理干预与发展性心理干 预 （三）参与性、影响性和非语言性心理 干预 （四）精神分析、行为、认知和人本心 理干预
精神分析技术
自由联想 梦的分析 移情分析 阻抗分析 解释 ......
行为疗法
行为疗法（behavior therapy）又
称行为矫正，是指以“行为学习理论”
为基础和依据的一系列心理治疗方法。
行为学习理论认为，异常行为和正 常行为一样都是通过学习获得的，因而 也可以通过学习来消除，行为疗法还注 意发展有效的、适应性的新行为。它所 依据的学习理论主要是经典条件反射理 论、操作性条件反射理论和社会学习理 论等。
receiver） （三）信息（message）：信息的相关性、简明性 、组织性、重复性、集中性 （四）传递的途径（channel）
（五）接收者（receiver） （六）反馈（feedback）
沟通过程的基本要素
context 信息发出者
context
信息 途径 反馈
context 信息接收者
《护理心理学》课件
THANKS
感谢观看
ABCD
提供心理支持
医院和护理管理部门应为护士提供心理支持，如 建立心理辅导机构、开展心理辅导培训等。
加强团队协作
加强团队协作，提高护士之间的沟通和合作能力 ，有助于缓解工作压力和提高工作效率。
06
护理心理学的研究方 法与展望
护理心理学的研究方法
观察法
通过观察患者的行为、语言 、表情等来了解其心理状态 ，是护理心理学中常用的研 究方法。
良好的沟通技巧
护士需要具备良好的沟通技巧，能够与患 者及其家属进行有效的交流，提供必要的
心理支持和安慰。
A 稳定的情绪
护士应具备稳定的情绪，能够应对 工作中的压力和紧急情况，保持冷
静和沉着。
B
C
D
敏锐的观察力
护士需要具备敏锐的观察力，能够及时发 现患者的病情变化和心理需求，为患者提 供及时的护理服务。
总结词
心理生理学理论关注心理活动与生理反应之间的联系，认为情绪、认知和行为都会影响个体的生理状 态。
详细描述
心理生理学理论在护理中的应用主要体现在压力管理和放松训练等方面。护理人员需要关注患者的心 理状态和生理反应，提供相应的护理措施，以缓解患者的压力和促进身心健康。
03
护理心理学在临床护 理中的应用
提高心理护理效果的策略与建议
培训专业护理人员
建立多学科合作团队
对护理人员进行系统的心理护理培训，提 高其专业素养和技能水平。
与医生、心理咨询师等多学科团队合作， 共同开展心理护理工作。
完善护理设施
定期评估与反馈
提供舒适、安静的护理环境，以及必要的 心理疏导设备。
《护理心理学》第六章
首先，评估人员应具备一般性的社会知识，能结合文化背景和社会习俗观 察和理解目标行为的意义。
其次，评估人员要有较好的专业知识，对心理学、医学及相关专业知识有 系统的了解。
再次，评估人员应具备与各年龄阶层、各种职业、不同受教育程度和不同 心理状态的人交往的经验。
最后，评估人员应牢固掌握评估理论和技术，精通多种评估手段，并具有 对结果进行分析、解释和应用的能力。
2.1 观察法
2．观察目标行为 ➢ 首先，应考虑行为的可观察性，应选择那些易于观察的外显行为。 ➢ 其次，要考虑有关行为的关键性反响属性。任务行为都包含发生概率、持续时
间和类型等属性，这些属性的相对意义因心理评估的目的、采用观察方法的不 同而有所不同。 ➢ 最后，要根据搜集资料目的的不同来进行确定。
访谈问题较为复杂时，其结果不易被量化； 除使用录音外，访谈的内容不易被完整地记录下来。
2.2 访谈法
〔三〕访谈技术与策略
1 建立良好的关系
访谈的成功很大程度上取决于访谈者与被访者之间的良好关系。所以，应 创造一个温暖的和可接受的气氛，使被访者感到进行开放式交谈是平安的、 被人理解的。
2.2 访谈法
心理评估的常用方法
第二节
2.1 观察法
〔一〕观察法的概念与分类
1．自然观察法 自然观察法又称非控制性观察法，是指在自然情境中对观察对象所表现
出的行为进行直接观察和记录分析。自然观察法的优点是较为真实和客观、 简便易行，且不易使观察对象产生紧张反响。
但是，自然观察法由于不加控制，不能实施精确的重复观察，较难获得 比较典型的行为反响，评定结果时常会出现分歧性意见，因而在实际运用中 有一定的局限。
目自信，也不轻信盲从。
1.5 心理评估人员应具备的素质
护理心理学课件第六章 临床心理干预技术
• 4.放松训练
• 按一定的练习程序，学习有意识控制或调节自身 的心理生理活动，以达到降低机体唤醒水平，调 整那些因紧张刺激而紊乱了的功能。
• 渐进性肌肉松驰疗法：通过对肌肉反复的紧-松循 环练习，促进肌肉放松和大脑皮层唤醒水平下降。
第六章 临床心理干预技术
学习目标
• 1. 掌握：心理干预的原则、技巧；行为主义、认 知主义的心理干预技术。
• 2. 熟悉：咨客中心疗法、精神分析疗法的心理干 预技术。
• 3. 了解：各种心理干预技术的适应症与不足。
第一节 概述
一、心理干预的适用范围 • 1. 综合性医院的相关病人 • (1)急性疾病患者：往往存在严重的焦虑、抑郁情
• 1. 良好医患关系的原则 • 2. 保密性原则 • 3. 计划性原则 • 4. 针对性原则 • 5. 综合性原则 • 6. 灵活性原则
三、心理干预的基本阶段
• 1. 问题探索阶段 • （1）建立良好的医患关系 • （2）收集资料 • （3）巩固求助动机 • 2. 分析认识阶段 • 3. 治疗行动阶段 • 4. 结束巩固阶段
厌恶疗法、消退疗法、发泄疗法、思维阻断法。
行为治疗的类型
• （2）操作性行为疗法 • 原理：斯金纳的操作性条件反射机制 • 用奖励强化所期望的行为，用惩罚消除不良行为 • （3）替代学习疗法 • 班杜拉的社会学习理论是其理论依据 • 包括示范法、自信训练法、行为契约法、积极实
践法等
行为治疗的类型
基本理论
• 常见的非逻辑思维 • （1）对自己过分苛求：“我务必表现好，赢得重
要人物的好感，不然反省你的认知与想法，我就 是个没能力的人!” • （2）对他人过分苛求：“你务必要公正、体贴地 对待我，不能随便拒绝我的要求，否则你就是个 混蛋!” • （3）对社会过分苛求：“为了不受伤害，我的生 活条件务必提供我想要的东西，否则我就不能容 忍，也根本不可能幸福!”
第6章 护理心理学 心理护理技能
6.1 心理护理
3）评估内容
(1)一般情况
(2)患者对自身健康问题的认知、感受等
(3)营养与代谢
(4)排泄功能
（5）活动情况 （6）睡眠与休息
（7）价值观和信仰 （8）角色关系
（9）应对危机的能力
6.1 心理护理
2.确立心理护理诊断
中国采用的心理护理诊断标准是2000年北美护理诊断 协会制定的155项护理诊断，其中约2/3的护理诊断描述的是 心理、社会方面的健康问题。目前中国临床最常用的心理护 理诊断是：焦虑、恐惧、自我形象紊乱、预感性悲哀、精神 困扰、调节障碍、无效性否认、语言沟通障碍、睡眠紊乱、 自尊紊乱、社交障碍、照顾者角色障碍等。
(2)消退
(3)示范
(4)塑造：
1）资料来源 资料的来源主要是患者及其家属、朋友、同 事、同学等，也可以是医疗护理文件、心理诊断 结果及其他相关参考资料等。
6.1 心理护理
2）评估方法 评估方法包括观察法、查阅法、交谈法、心 理测验法等，合理利用这些方法收集患者的心理 信息，这些信息包括生理、心理和社会因素，调 查了解患者的人格特征、成长经历、工作、生活 等情况，进行综合分析评估，明确患者的心理冲 突，找出患者现存或潜在的心理问题。
6.1 心理护理
【课外拓展】
在训练中不知不觉中入睡 临床实践表明，松弛疗法有良好的镇静催眠作用。许 多患者在，并且睡眠质量良好，次日头脑清醒、思维能力提高。 松弛疗法可用于各种原因引起的入睡困难、夜间醒后难以 再睡的失眠、偶尔发作的失眠和慢性失眠症，对伴有焦虑 的失眠症效果更好。
6.1 心理护理
4.实施心理护理计划
心理护理实施是贯彻落实各种护理干预措施和方 案，将心理护理计划付诸行动的过程。心理护理的实 施包括三个步骤。
护理中常用的心理干预技术ppt课件
3．阳痿、早泄、性高潮
缺乏、阴道痉挛、性交疼
痛等性功能障碍。
总目录
学习 目标
教学 内容
关键 词汇
思考题
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20
护理心理学 nursing psychology 第六章 护理中常用的心理干预技术
三、行为训练
4．同性恋、恋物癖、异装 癖、露阴癖、窥阴癖、摩擦 癖、性施虐与性受虐癖等。
（一）主要治疗技术 5．纵火癖、偷窃癖、拔毛 癖等冲动控制障碍。
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学习 目标
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关键 词汇
思考题
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护理心理学 nursing psychology 第六章 护理中常用的心理干预技术
二、认知调整与教育
（一）认知转变疗法 （二）理性情绪疗法 （三）适应证与评价
1.认知疗法广泛用于干 预多种心理问题。
2.认知疗法关注病人的 现在，耗时少。但无论 是理论或操作上也还存 在一些缺陷。
总目录
学习 教学 关键
知识 11
目标 内容 词汇 思考题 上一页 下一页
链接
护理心理学 nursing psychology 第六章 护理中常用的心理干预技术
三、行为训练
（一）主要治疗技术 （二）适应证
1．系统脱敏法 一般分为三个步骤。 （1）评定焦虑等级 （2）肌肉放松训练 （3）脱敏过程
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护理心理学 nursing psychology 第六章 护理中常用的心理干预技术
【知识链接】冲击疗法的原理
冲击疗法的产生源于动物实验：当实验 场所发出恐怖声、光或电击刺激时，实 验动物惊恐万状，四处乱窜，想逃实验 场所。如果没有出路，它只得迫于无奈 的呆在现场，承受极其痛苦的刺激。当 刺激持续了一段时间以后，可见动物的 恐惧反应逐渐减轻甚至最终消失。这一 实验表明，只要持久的暴露在刺激因素 面前，惊恐反应终究将自行耗尽。
《护理心理学》ppt课件
两者的合作与互动
护理心理学与心理健康教育在实践中需要相互合作，共同为患者提供全面的心理健康服务 。
30
2024/1/24
谢谢聆听
31
社会心理学对护理心理学的启示
01
社会心理学研究个体在社会环境中的心理和行为，为护理心理
学提供了理解患者社会心理因素的视角。
护理心理学对社会心理学的应用
02
护理心理学关注患者在医疗环境中的社会心理需求，运用社会
心理学的理论和方法来改善患者的医疗体验。
两者的互动关系
03
护理心理学与社会心理学在研究和实践上存在互动关系，相互
促进、共同发展。
29
护理心理学与心理健康教育的关系
心理健康教育对护理心理学的支持
心理健康教育旨在提高个体的心理健康水平，为护理心理学提供了预防和治疗心理问题的 思路和方法。
护理心理学对心理健康教育的贡献
护理心理学关注患者在疾病过程中的心理问题，为心理健康教育提供了实证依据和实践经 验。
2024/1/24
03
预测和控制护理实践中的心理问题。
04
提高护士的心理素质和心理健康水平。
2024/1/24
7
护理心理学的历史与发展
萌芽阶段
古代医学中的心理护理思想。
形成阶段
南丁格尔等先驱者的贡献，心理学与护理学的结合。
2024/1/24
8
护理心理学的历史与发展
• 发展阶段：20世纪中期以后，护理心理学的快速发展和广 泛应用。
接受专业心理辅导
当感到无法应对工作压力或情绪困扰时，及 时寻求专业心理辅导帮助。
18
护理心理学在临床实践中的应
04
用
2024/1/24
护理中常用的心理干预技术
第六章护理中常用的心理干预技术【学习目标】1．掌握心理干预的概念；心理干预的原则；系统脱敏疗法的治疗步骤。
2．熟悉心理干预的注意事项；心理支持与疏导的基本技术；理性情绪疗法的治疗技术。
3．了解心理干预的种类及范围；行为训练的适应症。
第一节心理干预概述一、心理干预的概念心理干预(psychological intervention)是指在心理学理论的指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或行为问题施加影响，使之发生朝向预期目标变化的过程。
随着护理心理学的发展，心理干预的内涵和范围正在变化和扩展。
第一，心理干预是各种心理学干预手段的总称，包括心理治疗、心理咨询、心理康复和心理危机干预等；第二，随着社会生活的发展和对心理服务需求的增长，心理干预的思想、策略已经逐渐深入到文化传播、公共卫生、保健、疾病控制等领域。
二、心理干预的种类及范围（一）心理干预的种类目前，心理干预的形式有：针对普通人群进行教育促进健康；对心理障碍的高危人群进行预防性干预；运用心理治疗等手段对已经患有心理障碍的人进行临床干预。
1．健康促进是指通过宣传教育等手段使大众认识、了解什么是健康行为及适宜的生活方式。
健康促进可通过促进积极的行为模式来预防心理问题的发生，包含积极的心理健康、危险因素和保护因素等几个方面。
2．预防性干预针对高危人群采取降低危险因素和增强保护因素的措施，预防性干预有两种方式：选择性干预和指导性干预。
（1）选择性预防干预：是针对那些虽然还没有出现心理问题或障碍，但其发病的危险性比一般人群要高的人，如离婚家庭其子女患抑郁症、品行障碍等心理问题的危险性明显增高，因此应该针对这类家庭的成员实施预防性干预。
（2）指导性预防干预：干预的对象是那些有轻微心理困扰的亚健康群体。
如在轻度抑郁情绪下，指导性预防干预效果较好，被干预者病程短、痛苦少，如果不及时干预有些被干预者可能转化为重度抑郁，届时病程长、对被干预者影响大而且干预费用和周期都会增多。
临床护理中心理护理ppt
目•引言•心理护理在临床护理中的重要性•心理护理的方法和技术•心理护理在特定情况下的应用•心理护理的挑战和未来发展•结论01引言0102目的和背景心理护理旨在关注患者的心理需求，通过有效的沟通、疏导和干预，帮助患者调整心态，增强信心，促进康复。
随着医学模式的转变，心理护理在临床护理中的地位日益凸显，成为提高患者治疗效果和生活质量的重要手段。
临床心理护理的定义•临床心理护理是指护理人员在临床护理过程中，运用心理学的理论和方法，关注患者的心理状态和需求，评估患者的心理状况，提供针对性的心理支持和干预，促进患者的身心健康和康复。
02心理护理在临床护理中的重要性123对患者的重要性提高患者生活质量通过心理护理，患者能够更好地应对生活中的压力和挑战，提高生活质量。
提高患者心理适应性心理护理有助于减轻患者的焦虑、抑郁等不良情绪，提高其心理适应性，增强战胜疾病的信心。
促进患者康复良好的心理状态有助于患者的生理康复，提高治疗效果，缩短康复时间。
对医护人员的重要性提高医护人员专业素养心理护理需要医护人员具备相应的心理学知识和技能，从而促进其专业素养的提升。
增强医护人员沟通能力有效的心理护理需要医护人员具备良好的沟通能力，从而更好地与患者及其家属进行交流。
提升医护人员应对压力的能力心理护理有助于医护人员调节自身情绪，缓解工作压力，从而保持良好的工作状态。
03心理护理的方法和技术沟通技巧建立信任关系与患者建立良好的信任关系，是心理护理的基础。
护士应通过友善、耐心的态度和专业的技能，赢得患者的信任。
明确信息传递在沟通过程中，护士应使用简洁明了的语言，确保患者能够理解并接受信息。
避免使用专业术语或过于复杂的表达方式。
观察非言语行为除了语言之外，非言语行为也是沟通的重要部分。
护士应关注患者的面部表情、肢体动作等，以更好地理解患者的情感和需求。
在倾听患者诉说时，护士应保持耐心，不要打断患者，让患者充分表达自己的感受和想法。
《护理心理学》心理护理常用技术与方法PPT
衡 生活行为方式改变 心理刺激及社会压力大 心理需要高
心理不平
心身障碍 心身疾病
第二节 心理卫生的原则 一、增强自我认识 深入了解自己的一切：
我是谁？（身份、所需扮演的角色） 我怎样？（优点和缺点） 我喜欢什么？（兴趣） 我有什么能力？ 我通常怎样表达情感？ 正确认识自己，评价自己，接受自己， 完善自我
●根据行为的改变情况，分别予以阳性强化 表扬、鼓励
●治疗程序应循序渐进，同时让病人自己也能 掌握
●根据病情随时调整治疗方法，获得疗效后应 继续巩固
例：“社交恐惧症”的治疗 ♠ 了解病人的异常行为原因：
童年的经历、自身身体条件所限产生自卑 ♠ 确定病人的主要异常行为，作为治疗目标
怕见人、怕公众场合、甚至出现全身发抖、
♠ 记录病人异常行为的严重度，以作为治疗前 后的对比 轻度、中度、严重
♠ 同病人讲清楚行为治疗的目的、方法和意义 目的：是为了改善症状和不良行为 方法根据情况选用：系统脱敏法、行为塑造 法、暴露恐怖情境法等 意义：通过消除条件反射或通过改变学习方 法来矫正原有的症状和不良行为
♠ 根据行为的改变情况，分别予以阳性强化 表扬、鼓励
条件刺激物
放松状态
反应降低/消除
系统脱敏法由3个部分组成：放松训练、建立恐惧 或焦虑的等级层次、要求当事人在放松的情况下按等级层 次中列出的项目进行想象或实地脱敏。 2、模仿学习
模仿学习利用人类通过模仿学习获得新的行为反应倾 向，帮助某些具有不良行为的人以适当的反应取代不适 当的反应，或帮助某些缺乏某种行为的人学习这种行 为。 方式： ●想象模仿： 是指借想象来仿效示范者的行为方式，即让当事人想象 其他人（楷模）在从事有关活动的情境，借此来改变当 事人的行为。
第六章护理中常用的心理干预技术
第六章护理中常用的心理干预技术【学习目标】1•掌握心理干预的概念；心理干预的原则；系统脱敏疗法的治疗步骤。
2•熟悉心理干预的注意事项；心理支持与疏导的基本技术；理性情绪疗法的治疗技术。
3. 了解心理干预的种类及范围；行为训练的适应症。
第一节心理干预概述\/ 一、心理干预的概念\心理干预(psychological intervention) ______ 是指在心理学理论的指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或行为问题施加影响，使之发生朝向预期目标变化的过程。
随着护理心理学的发展，心理干预的内涵和范围正在变化和扩展。
第一，心理干预是各种心理学干预手段的总称，包括心理治疗、心理咨询、心理康复和心理危机干预等；第二，随着社会生活的发展和对心理服务需求的增长，心理干预的思想、策略已经逐渐深入到文化传播、公共卫生、保健、疾病控制等领域。
二、心理干预的种类及范围(一)心理干预的种类目前，心理干预的形式有：针对普通人群进行教育促进健康；对心理障碍的高危人群进行预防性干预；运用心理治疗等手段对已经患有心理障碍的人进行临床干预。
1•健康促进是指通过宣传教育等手段使大众认识、了解什么是健康行为及适宜的生活方式。
健康促进可通过促进积极的行为模式来预防心理问题的发生，包含积极的心理健康、危险因素和保护因素等几个方面。
2 •预防性干预针对高危人群采取降低危险因素和增强保护因素的措施，预防性干预有两种方式：选择性干预和指导性干预。
(1)选择性预防干预：是针对那些虽然还没有出现心理问题或障碍，但其发病的危险性比一般人群要高的人，如离婚家庭其子女患抑郁症、品行障碍等心理问题的危险性明显增高，因此应该针对这类家庭的成员实施预防性干预。
(2)指导性预防干预：干预的对象是那些有轻微心理困扰的亚健康群体。
如在轻度抑郁情绪下，指导性预防干预效果较好，被干预者病程短、痛苦少，如果不及时干预有些被干预者可能转化为重度抑郁，届时病程长、对被干预者影响大而且干预费用和周期都会增多。
心理健康护理干预培训课件
通过本次培训，参训人员普遍掌握了心理健康护理的基本知识和技能， 对工作中的问题有了更清晰的认识，能够更好地应对各种挑战。
对未来心理健康护理工作的展望
发展趋势
随着社会对心理健康问题的关注度不断提高，心理健康护理工作将越来越受到重视，未来 的发展趋势将更加注重个性化、专业化和全面化。
重点方向
未来的心理健康护理工作将更加注重预防和早期干预，通过科学的方法和技术手段来提高 患者的心理韧性和应对能力。同时，心理健康护理人员还需要不断学习和掌握新的知识和 技能，以适应不断变化的工作需求。
心理健康护理面临的挑战
资源不足
护理人员素质参差不齐
由于人力、物力和财力等资源的限制 ，心理健康护理服务难以满足社会的 需求。
由于缺乏统一的培训和认证标准，心 理健康护理人员的专业素质和服务水 平存在差异。
知识普及程度低
社会对心理健康问题的认识不足，导 致很多人无法及时获得有效的心理健 康护理服务。
因素包括性格特点、自我调节能力和应对方式等。
详细描述
遗传因素是心理健康问题的重要成因之一，研究表明某些心理障碍和遗传有关。环境因 素也对心理健康产生影响，如家庭环境不良、遭受虐待或长期处于紧张状态等可能导致 心理障碍。个体因素则是指个体自身的性格特点、自我调节能力和应对方式等，这些因
素会影响个体对环境的适应能力和对心理压力的调节能力。
培训旨在提高护理人员对心理健 康问题的认识，掌握基本的干预 技能，为患者提供更好的心理支 持。
培训对象与要求
培训对象
护理人员、医护人员、心理咨询 师等相关从业人员。
培训要求
参加者需具备一定的医学基础知 识，对心理健康问题有一定的了 解和认识。
CHAPTER 02
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情绪体验以改变不良行为反应。 • 众多的放松训练法都属于此类技术，如气功中的
松静功、瑜珈、坐禅、静默法、渐进性放松训练、 生物反馈等。
行为治疗的基本过程
• （1）确认来访者的不良行为，据此可制定治疗目 标、选择治疗技术和方法
• （2）以适当的技术方法对不良行为进行矫正，帮 助来访者建立起新的行为方式
• 1. 良好医患关系的原则 • 2. 保密性原则 • 3. 计划性原则 • 4. 针对性原则 • 5. 综合性原则 • 6. 灵活性原则
三、心理干预的基本阶段
• 1. 问题探索阶段 • （1）建立良好的医患关系 • （2）收集资料 • （3）巩固求助动机 • 2. 分析认识阶段 • 3. 治疗行动阶段 • 4. 结束巩固阶段
厌恶疗法、消退疗法、发泄疗法、思维阻断法。
行为治疗的类型
• （2）操作性行为疗法 • 原理：斯金纳的操作性条件反射机制 • 用奖励强化所期望的行为，用惩罚消除不良行为 • （3）替代学习疗法 • 班杜拉的社会学习理论是其理论依据 • 包括示范法、自信训练法、行为契约法、积极实
践法等
行为治疗的类型
• 1.首先要深入了解患者的异常行为表现(如焦虑和 恐惧)是由什么样的刺激情境引起的，全面系统地 找出病人一系列恐怖或强迫的事件或观念，把所 有焦虑或害怕反应的程度由弱到强按次序排列成 “焦虑阶层”。
• 2.教会患者一种与焦虑、恐惧相抗衡的反应方式， 即松弛反应或称放松技术
• 3.让病人想象，或让其进入实际情境，把松弛反 应技术逐步地、有系统地和那些由弱到强的焦虑 阶层同时配对出现，形成交互抑制情境
绪。在临床中进行紧急处置的心理干预技术主要 有支持疗法、放松疗法，对焦虑、抑郁、恐惧等 情绪进行具体的分析与指导、诊断与治疗。 • (2)各类心身疾病患者：如冠心病、高血压病、支 气管哮喘、溃疡病等。 • (3)长期慢性躯体疾病患者：既对治疗不满意、又 丧失信心，因而需进行心理上指导的求助者。
• 2. 精神科患者 某些精神病的早期诊断、鉴别以 及心理治疗的进行。
• （3）记录靶行为的基线水平及变化过程，以评价 治疗过程
常用行为主义心理干预技术
• 1.系统脱敏疗法 • 用途：治疗恐怖症、强迫症和焦虑症 • 原理：人的肌肉放松与焦虑是两个对抗的过程，
两者是不能相容的。一种状态出现，必然会对另 一种状态产生抑制作用。 • 治疗步骤：建立焦虑层级、肌肉放松训练和实际 治疗。
3.人本主义治疗或咨客中心治疗
• 重视人的自我实现理想、需要层次，重视人的情 感体验与潜能
• 治疗师应该具有高度的同理心，强调以平等、温 暖、关切和开放的态度对待咨客或患者
4.系统治疗
• 强调个体与人际系统间的心理动力学关系的治疗 方法
• 对系统整体和人际系统中各种互动联系的关注， 即强调不仅对于个体而且对于个体所处的周边人 际环境的关注，并注重改善个体的周边人际环境 对个体思维和行为模式的影响。
四、常见心理干预技术的分类
1.精神分析治疗及心理动力性治疗 • 由弗洛伊德创立的 • 特征是对于人的潜意识和人格发展提出了内容丰
富而复杂的一套心理动力学学说 • 目前的心理治疗理论和技术，都深受其影响
2.认知行为治疗
• 以巴甫洛夫的经典条件反射和斯金纳的操作性条 件反射等学说为理论基础。
• 人类的行为乃至思维模式是通过后天学习以及接 受环境中各种信息反复刺激的结果，因此通过给 予奖赏或惩罚的体验，可以分别“强化”或“弱 化”某一种行为，从而达到治疗的效果。
第六章 临床心理干预技术
学习目标
• 1. 掌握：心理干预的原则、技巧；行为主义、认 知主义的心理干预技术。
• 2. 熟悉：咨客中心疗法、精神分析疗法的心理干 预技术。
• 3. 了解：各种心理干预技术的适应症与不足。
第一节 概述
一、心理干预的适用范围 • 1. 综合性医院的相关病人 • (1)急性疾病患者：往往存在严重的焦虑、抑郁情
行为治疗的基本假设
• （1）如同适应性行为一样，非适应行为也是习得 的，即个体是通过学习获得不适应行为的。但要 注意并非所有行为变化都是学习引起的。
• （2）个体可以通过学习消除那些习得的不良或不 适应行为，也可通过学习获得所缺少的适应性行 为。
行为治疗的类型
• （1）应答性行为疗法 • 根据巴甫洛夫经典条件反射原理建立起来的 • 可以消除异常的条件反射，建立正常的条件反射 • 应答性行为疗法由一组疗法构成，包括暴露疗法、
• 3. 其他病人和他它工作 • 性变态的确诊与心理指导 • 性功能障碍的诊断、治疗 • 儿童心理障碍的确诊、治疗 • 对有关工作、学习、家庭生活、恋爱、婚姻、计
划生育中所遇到的医学心理问题的答疑与指导。
• 向健康和亚健康人群介绍各种心理卫生知识，促 使保障心身健康知识的普及及措施的落实。
二、心理干预的原则
• 通过给予不愉快刺激（如电击或服用催吐剂）， 使求助者的某些不受欢迎的行为减少，以至消失。
• 4.放松训练
• 按一定的练习程序，学习有意识控制或调节自身 的心理生理活动，以达到降低机体唤醒水平，调 整那些因紧张刺激而紊乱了的功能。
• 渐进性肌肉松驰疗法：通过对肌肉反复的紧-松循 环练习，促进肌肉放松和大脑皮层唤醒水平下降。
五、心理干预中的技巧问题
• 1. 建立良好治疗关系的技巧 • （1）见面时互致问候 • （2）挑起话题 • （3）空间安排与设施 • （4）减少神秘感、不安全感 • 2.倾听与询问的技巧 • 3.影响对方的技巧
第二节 行为学派的心理干预技术
• 行为治疗（Behavior therapy）：使用通过实验而 确立的有关学习的原理和方法灌疗法：将求助者直接置于感到害怕的事物面 前，反复多次，达到最高的紧张程度。求助者的 害怕达到最大值后，自然会出现放松状态。
• 2.正强化疗法 • 理论基础：操作条件学习
• 想要使某人的某一行为增多，那么我们可以在他 偶然出现这一行为时给予关注和奖励。这样，希 望的反应会增加。
• 3.厌恶疗法