【活血化瘀，软坚散结中药有：牡蛎、鳖甲、龟板、瓦楞子、土鳖甲】

中药二巧记总结

西河柳（发表透疹，祛风除湿)
【巧记】哥哥姐姐产生不和，牛吃草坪偷偷过河
13
明目退翳
7药
木贼（疏散风热，明目退翳，止血)
青葙子（清肝泻火，明目退翳)
密蒙花（清热养肝，明目退翳)
谷精草（疏散风热，明目退翳)
炉甘石（明目退翳，收湿生肌)
蝉蜕（疏散风热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉)
珍珠（安神定惊，明目除翳，解毒敛疮，润肤祛斑)
鱼腥草（清热解毒，排脓消痈，利尿通淋)
瓜蒌（既清肺润燥涤痰、利气宽胸开痹，又消肿散结、滑肠通便)
【巧记】金姐白天穿草衣鱼篓
4
升阳
5药
柴胡（解表退热，疏肝解郁，升举阳气)
葛根（解肌退热，透疹，生津，升阳止泻)
黄芪（补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水消肿)
升麻（发表透疹，清热解毒，升举阳气)
补中益气丸（补中益气，升阳举陷)
中药二巧记总结
1
安胎
11药
杜仲（补肝肾，强筋骨，安胎)
苎麻根（凉血止血，清热安胎，利尿，解毒)
紫苏（发表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒)
黄芩（清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎)
菟丝子（补阳益阴，固精缩尿，明目止泻，安胎，生津)
桑寄生（祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎)
砂仁（化湿行气，温中止泻，安胎)
白术（补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎)
瓦楞子（消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛)
牡蛎（平肝潜阳，镇惊安神，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛)
【巧记】海哥销瓦砾，累的酸痛
10
消痰
7药
旋覆花（消痰行水，降气止呕)
威灵仙（祛风湿，通经络，消痰水，治骨鲠)
瓦楞子（消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛)
礞石（消痰下气，平肝镇惊)

癥瘕、瘰疬、瘿瘤，产生根源找到了，用上这个药方，治疗有奇效

癥瘕、瘰疬、瘿瘤，产生根源找到了，用上这个药方，治疗有奇效我们都知道，癥瘕、瘰疬、瘿瘤产生的根本原因，无非是气滞、痰凝、血瘀，或这些因素相互影响所致。

气滞致病原因肝藏血，主疏泄。

情志不遂会导致肝郁气滞，让肝失疏泄，条畅气机功能失调，肝气运行不畅，体内的浊气不能很好地排除体外，就会淤堵在体内。

血瘀致病原因气为血之帅，有形之血赖于无形之气的推动而运行不息，如果肝气郁结，气机不畅，就会导致体内血液运行受阻，形成血瘀，产生各种包块。

痰凝致病原因津液的输布亦有赖于气的推动，气机阻滞则水湿内停生痰，痰凝就会生成各种病理产物。

什么是癥瘕？癥瘕，类似于现代医学中的肿瘤。

血瘀多为癥，气聚多为瘕。

但气病可及血，血病也可及气，所以两者本质又难以分开，治疗时既要疏肝理气，又要活血化瘀。

什么是瘰疬？瘰疬，相当于现代医学中的颈淋巴结核。

生于颈部皮肉间，累累如贯珠，互相串连，其中小者称瘰，大者称疬，常因情志不畅，肝气郁结，气滞伤脾，以致脾失健运、痰湿内生，结于颈项而成。

治疗时既要疏肝理气，还要软坚散结。

什么是瘿瘤？瘿瘤，相当于现代医学中的甲状腺肿瘤、浅表静脉瘤、颈部血管瘤、骨肿瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、血管瘤。

由五脏邪火浊气，瘀血痰滞所形成。

治疗宜疏肝理气、活血化瘀、软坚散结。

癥瘕、瘰疬、瘿瘤产生根源——气不顺由此我们可以得知：一切癥瘕、瘰疬、瘿瘤产生的根源就在于气滞。

因此治疗此类疾病，疏肝理气是第一要务。

宋朝《类编朱氏集验医方》卷一中记载有一个名方——鸡鸣散，该方由槟榔、陈皮、木瓜、吴茱萸、桔梗、生姜、紫苏共7味中药组成，具有行气降浊、宣化寒湿之功，我常用这个方子做基础方，来治疗癥瘕、瘰疬、瘿瘤之症，临床效果颇佳。

为什么鸡鸣散疗效奇佳？组方以“著者行之”为原则，方中槟榔，行气逐湿；木瓜化湿通络，陈皮理气燥湿；紫苏叶、桔梗宣通气机；吴萸、生姜温散寒邪；诸药合用，开上、导下、疏中、温宣，共奏行气降浊，化湿通络之功。

鸡鸣散名字深意“鸡鸣”是指服药时间，五更鸡鸣乃阳升之时，取阳升则阴降之意，规定服药时间之意，主要是取其空腹服药易于发挥药效，可使体内寒湿之邪随阳气升发而散。

医圣张仲景创立的化瘀散结第一方，虽然有23味药，但却千年不衰

医圣张仲景创立的化瘀散结第一方，虽然有23味药，但却千年不衰在中医史上，恐怕东汉张仲景说他是第二，很少有人敢说他是第一。

东汉张仲景虽然在当时并不出名，但他留给世人的《伤寒论》不仅开创了辨证治疗，而且开创了复方的精确治疗。

因此，后世医家不仅盛赞张仲景为医圣，还称《伤寒论·杂病》为“方叔之祖”。

除了先进的理论外，辨证论治是衡量中医临床水平的重要标准之一。

东汉张仲景时期，他创立的方剂大多是药味小、分量大的经方，人们习惯称他的方剂为“经方”。

但对此有一些误解，人们认为一个草药多的药方不是经典药方。

其实早在张仲景时代，就有一个23味中药的经方，和其他两三味药、六七味药的经方似乎有很大的区别。

张仲景创制的这种23味药的经典方剂，无非是原本用来治疗特殊疾病的。

《金匮要略》中记载“此结属意外，称疟母，急治之，用鳖甲煎丸”，是其最原始的作用和适应症。

这种病表面上是由“疟疾”引起的，实际上是由于致病因素挥之不去，健康趋势减弱，形成了“症状积累”。

这种问题，无论是1000多年前的东汉，还是21世纪的今天，都是一种“疑难杂症”，相当棘手。

那么，这种甲壳丸是用什么中药制成的呢？根据《金匮要略》，全方由鳖甲、黑扇、黄芩、柴胡、鼩鼱、干姜、大黄、芍药、桂枝、花椒、石韦、厚朴、芍药、石竹、紫菀、半夏、人参、虫、阿胶、蜂组成。

古人在做药丸的时候，也比较重视。

比如选择了23种中药，不同的中药有不同的加工方法。

当加工符合标准，重量符合要求，就可以开始制作了。

先将这23味中药研成细粉备用。

取一桶炉灰，用十五桶清酒浸泡在炉灰中，过滤一半清酒，将鳖甲放入其中，煮沸取汁，再放入其他中药煎成丸，如梧桐子，饭前每次7粒，一日三次。

在现代，通常制作蜜丸。

在《伤寒论》和《金匮要略》的所有方剂中，使用最多的是九别甲汤丸，因此也被称为“伤寒金匮第一方”。

由于“疟母”的发病机理非常复杂，虚实夹杂寒热，一般方剂很难直达病位，解决问题。

然而，鳖甲万剑集活血化瘀、行气化痰、利尿攻毒、扶正祛邪、软坚散结等多种功能于一体。

软坚散结中草药

5.猫爪草：辛，温，平，有小毒。入胆经。解毒消肿，软坚散结。对小鼠S180,S37,EC有抑制作用。适应症恶性淋巴瘤，甲状腺癌，乳腺癌等。用量15－30g。
6.僵蚕：咸，辛，平。归肝，肺，胃经。熄风止痉，袪风通络止痛，化痰散结。对S180有抑制作用。适应症脑瘤，肺癌，喉癌，神经系统肿瘤及恶性淋巴瘤。用量9～15g。
7.马钱子：辛，苦，寒。有大毒。入肝，脾二经。活血通络止痛，攻毒散结消肿。对S180有抑制作用。适应症食管癌，胃癌，肠癌及肺癌等。用量水煎1－1.5g。
8.昆布: 咸，寒。归脾，肝，肾经。消瘀散结，利水消肿，抗癌。各种肿瘤用量9～15g 。海带科植物海带或鹅掌菜，裙带菜的叶状体。[别名] 纶布，海昆布，黑昆布.其U-岩澡多糖能诱导癌细胞自杀，而对正常细胞起保护作用。
3.牡蛎：咸，涩，微寒。入肝，胆，肾三经。软坚散结，平肝潜阳，固涩制酸。药敏试验对肿瘤细胞有抑制作用。适应症肺癌，肝癌，胃癌，甲状腺癌及恶性淋巴瘤等。用量30－60g。
4.海藻:咸，寒。入肝，胃，肾三经。化痰散结，利水消肿。海藻提取物有抑制肿瘤作用。适应症甲状腺癌，胃癌，肝癌，肺癌及恶性淋巴瘤等。用量15－30g。
软坚散结中草药
1.山慈菇：辛，寒，有小毒。归肝，胃经。清热解毒，消肿散结。对S180艾氏腹水癌及WK256有拟制作用。适应症乳腺癌、甲状腺癌、皮肤癌、恶性淋巴瘤、良性瘤等。用量3－9g。有增强免疫功能抗肿瘤作用。
2.夏枯草：辛，苦，寒。入肝胆二经。清热泻火、软坚散结、对S180,U14有拟制作用。适应症胃癌，甲状腺癌、乳腺癌、肝癌、及恶性淋巴瘤等。用量15～30g。有降压作用，有免疫抑制作用，长期或大量服用本品应防止机体免疫功能受到抑制，另有抗菌，抗肿瘤及降血糖等作用

中药“清化热痰药”——瓦楞子

中药“清化热痰药”——瓦楞子本品为蚶科动物毛蚶、泥蚶或魁蚶的贝壳。

主产于山东、浙江、福建、广东。

秋、冬至次年春捕捞，洗净，置沸水中略煮，去肉，干燥。

本品气微，味淡。

以放射肋线明显者为佳。

碾碎，生用或煅用。

一、药性和功效本品性味咸，平。

归肺、胃、肝经。

具有消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛之功效。

用法用量：煎服，9～15克,先煎。

消痰化瘀、软坚散结宜生用，制酸止痛宜煅用。

二、歌括《药性歌括四百味》歌诀：瓦楞子咸，妇人血块，男子痰癖，症瘕可瘥。

三、临床应用1.顽痰胶结，黏稠难咯本品味咸，能消顽痰，可用治顽痰胶结，咳嗽痰稠，质黏难咯，宜与竹沥、瓜蒌、黄芩等清肺化痰药同用。

2.瘿瘤，瘰疬本品味咸软坚，消顽痰，散郁结。

治瘿瘤，常与海藻、昆布等同用。

治痰火凝结之瘰疬，常配浙贝母、夏枯草、连翘等，以清热化痰散结。

3.癥瘕痞块本品味咸，既入肺胃气分，又入肝经血分，消痰之外，又能活血，有化瘀散结之功，适用于气滞血瘀痰积所致痕痞块，《万氏家抄方》单用本品，醋淬为丸服；也常与三棱、莪术、鳖甲等行气破血、消癥软坚之品配伍。

4.胃痛泛酸本品煅后可制酸止痛，用于肝胃不和，胃痛吐酸者，可单用，也可配伍甘草、海螵蛸、延胡索等。

四、现代药理研究1.化学成分本品主要含碳酸钙，另含少量磷酸钙、硅酸盐、磷酸盐，及少量铁、镁等无机元素。

2.药理作用本品所含碳酸钙、磷酸钙能中和胃酸，可对抗消化性溃疡，同时，其中的黏液质胶可在胃、十二指肠黏膜表面形成薄的保护层并促进肉芽生长，加快溃疡面愈合。

本品有抑制幽门螺杆菌的作用。

毛蚶水解液有保肝、降血糖、降血脂作用。

2022-2023年执业药师《中药学专业二》预测试题16(答案解析)

2022-2023年执业药师《中药学专业二》预测试题（答案解析）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第壹卷一.综合考点题库(共50题)1.某男,45岁。

消渴病史2年症见头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精,医师以六味地黄丸为治1.医师处以六味地黄丸是因其主治证是（）A.肾阴亏损B.精血不足C.气血两虚D.阴虚火旺E.肺肾阴亏正确答案：A 本题解析：六味地黄丸【药物组成】熟地黄（君）、酒萸肉、山药（臣）、泽泻、茯苓、牡丹皮（佐）。

【功能】滋阴补肾。

【主治】肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。

2.既散寒止痛，又温通经脉的药是A.干姜B.肉桂C.附子D.小茴香E.吴茱萸正确答案：B本题解析：肉桂【功效】补火助阳，引火归元，散寒止痛，温通经脉。

3.瓦楞子不具有的功效是A.消痰B.软坚散结C.定惊D.制酸止痛E.化瘀正确答案：C本题解析：瓦楞子，消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。

4.功能为散结消瘿的中成药是A.清气化痰丸B.复方鲜竹沥液C.橘贝半夏颗粒D.半夏天麻丸E.消瘿丸正确答案：E本题解析：消瘿丸的功能是散结消瘿。

5.患者，男，60岁，素体较弱。

近日感冒，恶寒发热，无汗，兼咳嗽气喘，苔薄白，脉浮紧。

依据辨证，建议选用麻黄配伍并合理用药。

若症状持续，患者咳喘加重，麻黄最宜配伍的药物是查看材料A.白芍B.白芷C.防风D.紫苏E.杏仁正确答案：E本题解析：若病情发展，咳喘偏重，麻黄可与杏仁配伍，选E；6.既能活血，又能止血的药物有A.大黄B.三七C.蒲黄D.北刘寄奴E.地锦草正确答案：A、B、C、D、E本题解析：本题跨章节综合考查大黄、三七、蒲黄、北刘寄奴和地锦草的功效。

①大黄的功效：泻下攻积，清热泻火，解毒止血，活血祛瘀。

②三七的功效：化瘀止血，活血定痛。

③蒲黄的功效：活血祛瘀，收敛止血，利尿通淋。

④北刘寄奴的功效：活血祛瘀，通经止痛，凉血止血，清热利湿。

⑤地锦草的功效：清热解毒，活血止血，利湿退黄。

甲鱼软坚膏说明书

甲鱼软坚膏说明书
【药品名称】
通用名称：甲鱼软坚膏
汉语拼音：Jiayu Ruanjian Gao
【成份】活鳖、莪术、乳香粉、三棱、鲜苋菜、没药粉、
【性状】本品为摊于布上的黑膏药。

【功能主治】化瘀通络，软坚散结。

用于瘀血阴络引起的{徵}瘕痞块，经闭不通，脘腹疼痛，小儿疳积，消瘦腹大，青筋暴露。

【规格】每张净重(1)6g(2)12g
【用法用量】加温软化，贴于脐腹部。

【注意事项】孕妇忌用。

【贮藏】密闭，置阴凉干燥处。

【执行标准】WS3-B-2304-97
【注意】
药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：
1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。

2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。

3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。

如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反
应的药物一起服用。

大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。

本文到此结束，谢谢大家!。

鳖甲煎丸方剂配方

鳖甲煎丸方剂配方鳖甲煎丸【方剂名】鳖甲煎丸，出自汉·《金匮要略》。

【组成】炙鳖甲、赤硝各十二分(各90克)，蜣螂六分(45克)，芍药、牡丹、土蟞虫各五分(各37克)，蜂巢四分(30克)，炒乌扇、柴胡、黄芩、鼠妇、干姜、大黄、桂枝、厚朴、石韦、紫葳、炙阿胶各三分(各22.5克)，瞿麦、桃仁各二分(各15克)，葶苈、半夏人参各一分(各7.5克)。

【用法】上为末，炼蜜为丸，每丸3克，每日3次。

【功效】活血化瘀，软坚散结。

【主治】主治胁下癥块，伴见舌淡紫，苔白，脉弦细涩。

【临床医案】临床主要用于治疗肝炎、肝恶性肿瘤、肝血管瘤、心绞痛、痴呆等病症。

1.肝炎：鳖甲煎丸配合常规护肝、降酶药物治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者60例，与仅用常规护肝、降酶药物治疗58例随机对照，疗程6个月。

以临床表现为疗效评价指标。

结果：治疗组总有效率86.7%；对照组总有效率60.3%，两组差异有统计学意义。

(《新中医》2011年第3期)2.肝恶性肿瘤：鳖甲煎丸治疗原发性肝癌患者54例，疗程1个月。

以临床表现为疗效评价指标。

结果：显效41例占75.93%，有效9例占16.67%，无效4例占7.41%，总有效率92.59%。

(《辽宁中医药大学学报》2009年第6期)3.肝血管瘤：本方治疗肝血管瘤患者11例，疗程8周。

以临床表现为疗效评价指标。

结果：显效2例，有效6例，无效3例，有效率72.7%。

(《中国中医药科技》2005年第3期)4.心绞痛：本方治疗气滞血瘀型心绞痛患者38例，疗程30日。

以临床表现为疗效评价指标。

结果：临床症状改善显效26例，有效9例，无效3例，总有效率为92.1%；心电图改善显效7例，改善17例，无效15例，总有效率为63.2%。

(《陕西中医》2003年第6期)5.痴呆：鳖甲煎丸治疗血管性痴呆患者50例，与西药(阿司匹林、吡拉西坦、尼莫地平)治疗50例随机对照，疗程2个月。

以临床表现为疗效评价指标。

结果：治疗组总有效率72%；对照组总有效率30.0%，两组差异有统训学意义。

生牡蛎、生鳖甲：活血化癥扶正祛瘕

生牡蛎、生鳖甲：活血化癥扶正祛瘕生牡蛎、生鳖甲：活血化癥扶正祛瘕单味功用牡蛎味咸、涩，性微寒，无毒，入肝、胆、肾经。

本品为贝壳之属，质体重坠，故既能平肝潜阳，用于治疗阴虚阳亢所引起的心悸、心烦、失眠、头晕、耳鸣等症；又能软坚散结，用于瘰疬、瘿瘤、痰核、癥瘕积聚，如肝脾肿大、乳腺增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿等疾病。

本品有抗溃疡、降血脂、抗凝血、抗血栓、促进机体免疫功能和抗白细胞下降等作用。

鳖甲味咸，性微寒，入肝、脾、肾经。

本品不仅能滋肝肾之阴而潜阳，治肝肾不足，潮热盗汗，阴虚阳亢，以及热性病、阴虚风动、手足抽搐等症；又能软坚散结，破瘀通经；还能治癥瘕积聚，如肝脾肿大、肝硬化等疾病；《医学入门·本草》称鳖甲主“女子经闭”。

本品能抑结缔组织增生，故可消散肿块；并能提高血浆蛋白含量，提高淋巴母细胞转化率，延长抗体存在时间，促进造血功能，保护肾上腺皮质功能，防止癌细胞突变作用，还有一定镇静作用。

伍用功能牡蛎为水中之物，素有海中牛奶之称，软坚散结，益阴潜阳；鳖甲皆灵动之物，散结消痞，破瘀通经。

二药相伍，同类相从，相得益彰，增强软坚散结，活血化癥，扶正祛瘕的作用。

牡蛎、鳖甲伍用出自《医级·卷七》，名牡蛎鳖甲散。

功效：滋水清热，散结软坚。

主治：水亏潮热，邪留胁下，或水气内结，以及痞鞭而痛。

《朱良春虫类药的应用》称牡蛎配鳖甲去胁下坚满，消癥瘕肿块，软坚散结，用于肝脾肿大、肝硬化等。

入煎剂，生牡蛎30～60g；生鳖甲15～30g，宜捣碎先煎30分钟。

治癥瘕积聚，专用生牡蛎、生鳖甲，配伍应用。

牡蛎、鳖甲炮制品，具有固涩、收斂作用，不利于消癥瘕积聚，取其生品，软坚散结、化痰除癥而不固涩之功效。

故专用生牡蛎、生鳖甲药，治疗癥瘕积聚的多种妇科疾病。

如子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿，加昆布、海藻、土鳖虫、三棱、莪术、桃仁，酒大黄；闭经，加桃仁、赤芍、川芎、生山楂、鸡内金；输卵管积水，加泽泻、土茯苓、虎杖、天花粉，威灵仙；乳腺增生，加炒穿山甲、郁金、海藻、路路通、川芎、香附。

《本草精荟》：软坚散结：鳖甲的功效与应用

《本草精荟》：软坚散结：鳖甲的功效与应用鳖甲为鳖的甲壳。

与龟不同，鳖只有背甲，没有腹甲。

现多人工饲养，宰杀后取出背甲，去净残肉后晒干。

常用砂炒炮用，或醋炙用。

一、鳖甲的功效：鳖甲味咸，寒。

归肝经。

功效能滋阴潜阳，软坚散结。

乃治胁痛疟母之要药。

常用于阴虚发热，骨蒸劳热，阴虚阳亢，头晕目眩，虚风内动，经闭癥瘕，久疟疟母等证的治疗。

名家名著摘要：《本经》：“主心腹癥瘕坚积，寒热，去痞息肉，阴蚀，痔、恶肉。

”《别录》：“疗温疟血瘕，腰痛，小儿协下坚。

”《药性论》：“除骨热，骨节间劳热，结实壅塞。

治妇人漏下五色，下瘀血。

”《本草纲目》：“除老疟、疟母。

”《本草汇言》：“鳖甲除阴虚热疟，解劳热骨蒸之药也。

”《长沙药解》：“鳖甲化瘀凝，消癥瘕而排脓血。

其诸主治，下奔豚，平肠痈，疗沙淋，治经漏，调腰痛，敷唇裂，收口疮不敛，消阴头肿痛。

”《本草备要》：“治劳瘦骨蒸，往来寒热，温疟疟母，腰痛胁坚，血瘕痔核，经阻产难，肠痈疮肿，惊痫斑痘，厥阴血分之病。

”二、鳖甲的配伍应用：1.用于热病伤阴，虚风内动等证。

鳖甲能滋阴潜阳。

治阴伤虚风内动、舌干齿黑、手指蠕动，甚则痉厥者，常配伍牡蛎、生地、阿胶等，即二甲复脉汤。

李时珍言：“介虫阴类，故皆补阴。

”2.用于阴虚发热。

鳖甲能滋阴清热，其滋阴之力不及龟板，但清热作用比龟板强。

治热病伤阴所致的夜色早凉以、形瘦脉数、舌红少苔等证，常配伍青蒿、生地、丹皮、知母等，即青蒿鳖甲汤。

若治骨蒸劳热，常配伍银柴胡、地骨皮、青蒿、知母等，即清骨散。

3.用于久疟、疟母、经闭、癥瘕等证。

鳖甲尤善软坚散结，实为要药。

治久疟、疟母致肝脾肿大，胁肋疼痛等证，常配伍柴胡、土鳖虫、丹皮、大黄、桂枝等，即鳖甲煎丸。

若治经闭、癥瘕等证，常配伍大黄、琥珀等，即鳖甲丸。

朱良春治疗慢性肝炎肝大、早期肝硬化，参鳖甲煎丸用意，以鳖甲配伍人参、土鳖虫、三七、紫河车、姜黄、郁金、鸡内金等，名曰复肝散。

疗效显著，值得学习。

张仲景言：“结为癥瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。

165、鳖甲（咸平，软坚散结、退热除蒸）

165、鳖甲（咸平，软坚散结、退热除蒸）原文:甲：味咸，平。

主心腹症瘕坚积寒热。

去痞息肉阴蚀痔恶肉。

生池泽。

注解:1、鳖甲：咸平，益阴除热散结，主心腹症瘕坚积寒热。

2、炙鳖甲，乳癌肝癌攻坚，攻破肝气，去症瘕，取它的钻性，在肝脏、胰脏、乳癌、肾脏硬块、肿块用效果最好。

3、治老疟疟母，骨节间劳热，消肿下淤血，能堕胎。

4、味咸，性微寒。

归肝、肾经。

功效滋阴潜阳、软坚散结、退热除蒸。

临床用名有鳖甲、制鳖甲。

入经络：足厥阴肝经应用方剂:升麻鳖甲汤、鳖甲煎丸主治:鳖甲为益阴除热散结要药，主心腹症瘕坚积寒热，治老疟疟母，骨节间劳热，消肿下淤，能堕胎。

药性: 味咸性平禁忌:妊娠及阴虚胃弱，阴虚泄泻，产后泄泻，产后饮食不消，不思食及呕恶等证均忌。

引述:【别录】疗温疟，血瘕腰痛，小儿胁下坚。

【甄权】宿食症块痃癖，冷瘕劳瘦，除骨热结实壅，下气，妇人瘘下五色，下淤血。

【容川】鳖甲攻破肝气，去症瘕。

应用与比较：1、肝家阴实阶段，生附子，石硫磺，桂枝，桂枝三钱五钱都没有关系，炙鳖甲，鳖甲要炙过的，茜草，活血化瘀，通经，能够深入内脏；那加一些川芎啊，能够让它活血化瘀。

那配合所谓的泻南补北。

泻南时候我们要用黄连，黄岑。

黄连两钱，就是泻南。

如果病人很黄的时候，用栀子可以去黄。

2、先师常用茜草加炙鳖甲来治疗肝中肿块或肝硬化3、一般治疗肝癌会用到茜草及炙鳖甲，炙鳖甲破血能力很强，会把阴实打开，也预防转移到肝。

4、川芎、丹皮、茜草、炙鳖甲-->活血，倪师常用茜草加炙鳖甲来治疗肝中肿块或肝硬化；5、胁下刀刺痛属有淤血，故用茜草与炙鳖甲各3钱活胁肋之淤血。

6、四逆散加鳖甲、茯苓、大枣、生姜谓解劳散，可用于治疗肺结核、胆囊炎等。

7、厥阴病患者的手掌大小鱼际处发红，是由于肝不藏血，所以鳖甲煎丸用芍药、丹皮藏血。

中医散结常用中药—鳖甲！

中医散结常用中药—鳖甲！
今天给大家介绍一味散结的常用中药，名为鳖甲，也就是我们常说的甲鱼的壳。

鳖甲具有滋阴清热、潜阳熄风、软坚散结等功效。

经常作为化痰散结的中药，鳖甲在治疗结节中很常见，鳖甲入肝、肾经，既能滋肾阴，清肝火，又能软坚散结，对于肝郁化火引起的结节疗效显著。

这里要提示大家，脾胃虚寒，食少、便溏及孕妇禁服。

这里要提示一下大家，中医治疗讲究“辨证”二字，根据不同体质、不同症型，配伍组方，切记不可私自下药；同样，单靠服用一种中药材，是治不了结节的。

好了，今天的话题就分享到这里，如果你也在被结节各类囊肿、息肉、增生、肌瘤等疾病困扰，可以评论区留言！。

软坚散结的中药有哪些

软坚散结的中药有哪些瓦楞子：功能与主治：消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。

于顽痰积结，粘稠难咯，瘿瘤，瘰疬，瘕痞块，胃痛泛酸。

结节肿块等均是由气血痰浊瘀滞等引起的，治疗上应该辩证辨病论治。

莪术，三菱，还有其他活血化瘀，软坚散结的药物。

主要是一些海产品，比如海带（这个最好了），紫菜等等。

补充：不是说你缺碘才让你吃海产品，是因为中药里软坚散结的药从五味上来说属咸，多是海产品，如果你不能吃海产品，那食疗这条路几乎是走不通了，只能吃药了。

结节肿块等均是由气血痰浊瘀滞等引起的，治疗上应该辩证辨病论治。

指导意见：如果是痰浊凝聚形成的，例如瘰疬，宜用浙贝、海藻、昆布、牡蛎等消痰软坚散结，。

若久疟而腹部膨隆，宜软坚破结，用醋泡鳖甲、三棱、莪术等。

便秘用芒硝等属本法范围。

建议您到医院做个病理切片看看比较放心。

中医说的活血化瘀是指补气行气之说的气能推动血液的运行从而使血行，血行瘀自化而软坚散结是指用软坚药物治疗浊痰瘀血等结聚有形病证的方法此类药物多咸味的。

可以给予使用活血化瘀软坚散结．平时注意忌食辛辣食物,多喝水,多补充蛋白质.维生素等营养物质,个一般中药可以用像四海舒郁丸，海澡玉壶汤这些就可以达到治疗的效果的。

有哪些活血化瘀中药瓦楞子：功能与主治：消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。

于顽痰积结，粘稠难咯，瘿瘤，瘰疬，瘕痞块，胃痛泛酸。

活血化瘀为中风病常用治法，肝风妄动，扰乱气血，内则清窍气血瘀滞；外则肢体筋脉失养。

故见口舌歪斜，言语謇涩，肢体拘挛，不能屈伸；手脚麻木，肿胀沉困，舌质黯，边现瘀斑等症，此时宜用活血化瘀之法，可化神明之府的瘀滞，开诸经络的闭塞，展肢体的痿废，舒指趾的拘挛，是谓中风主治的大法之一。

药选当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、丹参、琥珀、川牛膝、乳香、没药、茺蔚子等药。

其中，当归祛瘀血，养新血，又能补血，一药而多能；川芎上行头目，畅血之气，《药品化义》上说：川芎气辛温，能横行利窍，使血流气行，为血中之气药以其性温行血海，能通周身血脉，宿血停滞。

软坚散结第一方，专治各类结节、肌瘤、囊肿，千古流传

软坚散结第一方，专治各类结节、肌瘤、囊肿，千古流传今天我想和大家聊一聊身体内结节、囊肿、肌瘤的问题。

现代社会的高速发展，我们的压力是越来越大，尤其是中年的朋友，每月的房贷车贷，孩子的日常花销和教育支出，老人的赡养，这一切足以把一个年轻人压得喘不过气来。

忙不完的工作和生活，让我们的身体像上了发条的机器，永远不能停歇，让我们的精神情绪像一根拉满的弹簧，已经处于极限，因此，现在好多人去医院体检，不是这里有结节，就是那里有囊肿，起步也得是增生，要不然都不好意思说自己是个大人了。

中医讲，“脾胃一病，百病丛生。

”脾胃功能减弱，中焦运化失常，一方面，气血运化生成不足，正气就会亏损；另一方面，水湿不运，津液不能输布全身，引起痰湿内生，痰液粘稠，容易阻碍气血运行，时间长了，还会形成瘀血，气血亏虚，气机运行动力不足，气滞、痰凝、血瘀，日久，容易在全身形成结节、囊肿、肌瘤。

今天我给大家介绍一张千古名方，它出自汉代名医张仲景所著的《金匮要略》，被称为“伤寒金匮第一大方”，也被后世医家推崇为软坚散结第一方，主要功效有活血化瘀、软坚散结，临床适用于各类结节、肌瘤、囊肿。

这张方子就是鳖甲煎丸，是一张大气磅礴的方子，由23味药组成，分别是鳖甲煎、赤硝、大黄、土鳖虫、蜣螂、鼠妇、蜂房、牡丹皮、桃仁、凌霄花、射干、半夏、瞿麦、石韦、葶苈子、柴胡、黄芩、桂枝、芍药、干姜、人参、阿胶、清酒。

方中，1、君药：软坚散结。

鳖甲煎是用清酒浸泡锻灶下面的草木灰，再放入鳖甲，煮烂成胶，过滤取汁待用。

鳖甲味咸性寒，咸可软坚，灶下灰亦有消坚散积的功效，清酒活血通络，三者合用，共奏软坚散结之效。

2.臣药：行气祛痰、活血化瘀。

赤硝、大黄可以破血逐瘀，祛瘀生新血；增强土鳖虫、蜣螂、鼠妇、蜂房通经活络、破血祛瘀的力量。

血瘀时间长了就会化热，因此用牡丹皮、桃仁、凌霄花去除气血中的热毒；凡是积聚之症，都会有气郁之结，气机畅通，体内积聚自消，因此用厚朴、射干、半夏破郁结、畅气机、祛痰浊。

瓦楞子，消囊肿散结节的中药：生用消痰散结，煅用抑制胃酸

瓦楞子，消囊肿散结节的中药：生用消痰散结，煅用抑制胃酸
瓦楞子（wǎ léng zǐ）
瓦楞子为软体动物蚶科毛蚶、泥蚶或魁蚶的贝壳。

秋冬至春捕捞，洗净，置沸水中略煮，去肉，干燥生用或煅用，用时捣碎。

其味咸，性平。

归肺，胃、肝经。

具有消痰软坚、化瘀散结的功效。

使用方法：生用消痰散结；煅用制酸止痛。

一味消囊肿散结节的中药：生用消痰散结，煅用抑制胃酸｜瓦楞子
消痰软坚
瓦楞子咸能软坚，消痰散结。

治瘰疠，瘿瘤：可用瓦楞子配海藻、昆布等，如含化丸。

《医林纂要》：“去一切积痰，血积，气块，破癥瘕，攻瘰疠。

”
一味消囊肿散结节的中药：生用消痰散结，煅用抑制胃酸｜瓦楞子
化瘀散结
瓦楞子有化瘀散结之功。

治癥瘕痞块：可单用瓦楞子，醋淬为丸服，即瓦楞子丸；也可用瓦楞子配三棱、莪术、鳖甲等。

近代以此用于治疗肝脾肿大及消化道肿瘤。

《日华子本草》：“烧过醋淬，醋为丸，治一切血气，冷气，癥癖。

”
一味消囊肿散结节的中药：生用消痰散结，煅用抑制胃酸｜瓦楞子
制酸止痛
瓦楞子煅用可制酸止痛。

可用于肝胃不和，胃痛吐酸。

瓦楞子主含碳酸钙，碳酸钙能中和胃酸，减轻胃溃疡之疼痛。

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biejiajianwan鳖甲煎丸成分鳖甲胶阿胶蜂房炒鼠妇虫土鳖虫蜣螂硝石精制柴胡黄芩半夏制丹参干姜厚朴姜制桂枝白芍炒射干桃仁牡丹皮大黄凌霄花葶苈子石韦瞿麦
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【鳖甲煎丸用法用量】口服，一次3g，一日次。鳖甲煎丸用法用量】口服，一次，一日2-3次【鳖甲煎丸不良反应】尚不明确。鳖甲煎丸不良反应】尚不明确。【鳖甲煎丸注意事项】尚不明确。鳖甲煎丸注意事项】尚不明确。
密闭，防潮。【鳖甲煎丸贮藏】密闭，防潮。采用棕色塑料瓶包装，【鳖甲煎丸包装】采用棕色塑料瓶包装，50g/瓶。瓶【鳖甲煎丸有效期】36个月鳖甲煎丸有效期】个月
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孕妇禁服。孕妇禁服。
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中药功效

解表药麻黄｛发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

｝桂枝｛发表解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降逆。

｝紫苏叶｛解表散寒，行气和胃，解鱼蟹毒。

｝生姜｛解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。

｝香薷｛发汗解表，化湿和中，利水消肿。

｝荆芥｛解表散风，透疹，消疮。

｝防风｛祛风解表，胜湿止痛，止痉。

｝羌活｛解表散寒，祛风除湿，止痛。

｝白芷｛解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。

｝细辛｛解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。

｝苍耳子｛散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛。

｝薄荷｛疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气。

｝牛蒡子｛疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消肿。

｝蝉蜕｛疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。

｝桑叶｛疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。

｝菊花｛疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。

｝蔓荆子｛疏散风热，清利头目。

｝柴胡｛疏散风热，疏肝解郁，升举阳气。

｝升麻｛发表透疹，清热解毒，升举阳气。

｝葛根｛解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。

｝清热药石膏{生用：清热泻火，除烦止渴；煅用：收湿，生肌，敛疮，止血。

} 知母{清热泻火，滋阴润燥。

}芦根{清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。

}天花粉{清热泻火，生津止渴，消肿排脓。

}竹叶{清热泻火，除烦，生津，利尿。

}淡竹叶{清热泻火，除烦止渴，利尿通淋。

}栀子{泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；外用消肿止痛。

}夏枯草{清肝泻火，明目，散结消肿。

}决明子{清肝明目，润肠通便。

}黄芩{清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。

}黄连{清热燥湿，泻火解毒。

}黄柏{清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸。

}龙胆{清热燥湿，泻肝胆火。

}苦参{清热燥湿，杀虫止痒，利尿。

}白鲜皮{清热燥湿，祛风解毒。

}金银花{清热解毒，疏散风热。

}连翘{清热解毒，消肿散结，疏散风热。

}穿心莲{清热解毒，凉血，消肿，燥湿。

}大青叶{清热解毒，凉血消斑。

}板蓝根{清热解毒，凉血，利咽。

}青黛{清热解毒，凉血消斑，泻火定惊。