尤昭玲教授应用生鸡内金治疗闭经经验举隅

社， ４１ 一 ，１． ０ ： ７１８１１ ２ ０ ０ ０
（ 收稿 日期 ２ ０一４１ ） ０ ７０ 一６
中医按初、 后期结合舌质脉象进行辨证施 中、 治， 初期出血鲜红， 治以凉血止血， 方用仙鹤草、 白 芍、 白茅根、 白及、 车前子、 郁金、 侧柏炭。兼烦躁易 怒、 口苦咽干为肝胆火炽， 加龙胆草、 夏枯草、 生地 黄； 口渴烦躁、 便秘尿赤为热结肠胃， 加石膏、 知母、 大黄、 芒硝。中期出血稳定， 血色暗红， 据离经之血 都是痪， 治以活血化疲， 方用桃红四物汤加减： 桃 仁、 红花、 当归、 赤芍、 生地黄、 田七、 丹参。有血凝 块加三棱。后期前房积血吸收， 眼底有黄斑区水肿 渗出， 治以健脾渗湿、 化痰散结， 方用陈夏六君子汤 加减， 陈皮、 半夏、 获荃、 白术、 牡砺、 甘草。若以水 肿为主， 健脾利水， 加慧茵仁、 车前子、 泽泻； 若以渗
２０ ０ ７年 １ ０月第 １ ５卷第 １ ０期
中 国 民 间 疗 法
黔茗 布 芬 落 苗兹
尤昭玲教授应用生鸡内金 治疗闭经经验举隅
马惠荣 付灵梅 马红霞 赵新广
论述， 谓之能“ 治疙癖藏痛， 通经闭’〕 尤教授在 心。
治疗脾虚型月经过少、 月经后期甚至于闭经时多用
生鸡内 认为生鸡内金为健胃补脾之妙品， 金， 临床
按： 尤教授每治闭经， 多用生鸡内金， 因其既能 健脾生血， 又能化癣软坚， 配合其他药物， 对虚、 实 各型闭经均有很好的治疗作用。但闭经属妇科疑 难病， 多囊卵巢所致闭经尤为难治， 需长期坚持服 药， 同时饮食忌狗肉、 羊肉、 鲤鱼、 卿鱼、 葛芭、 猪 笋、 蹄、 鸡等发物， 方能治验。
多与生山药配伍组成药对。其中鸡内金甘平， 生发 胃气， 养胃阴， 生胃津， 健脾消食； 山药味甘性平， 归 脾、 肾三经， 肺、 既能补脾肺之气， 又能益肺肾之阴， 两药参合， 山药补脾， 鸡内金益胃， 胃相合， 脾 则气 血生化有源， 血海按时满盈， 月事以时而下。且山 药之补得鸡内金之消， 使补而不滞， 消而不伤， 共奏 补脾益胃、 养血调经之效川。鸡内金含胃 激素、 角 蛋白、 维生素 Ｂ 、 、 ：几 尼克酸等， 口服鸡内金后 胃 人 液分泌量、 酸度及消化能力均见增高， 其中消化能 力增强出现较迟缓， 维持也较久， 服药后胃运动机 能明显增强， 故对于“ 女子血枯不月” 患者， 鸡内金 可改善和增强脾胃功能， 使气血逐渐充盛， 血海满 盈， 从根本上改善患者的症状。同时鸡内金善化癖 血，能催月信速于下行”使血海“ “ ， 痕血坚结者自 然
水煎服， 剂， ２ 日１ 分 次服。 复诊一： 服药无明显不适 ， 白带较前增多． 外阴 不痒。余无不适，Ｂ Ｂ Ｔ单相。 处方： 前方去紫石英、 覆盆子、 赤小豆、 慧该仁、

前房出血是眼外伤及内眼手术后常见的症状， 如治疗不及时、 易继发青光眼、 角膜血染而失明， 本 人采取中西医结合治疗前房出血， 效果好， 疗程短， 现报道如下。
参 考 文献
２ 例患者中， 外伤 １ 例， 。 ５ 白内障术后 ３ 青 例， 光眼术后 ２ 男性 １ 例， 例； ５ 女性 ５ 年龄最小 １ 例； ４ 岁， 最大 ５ 岁； 发病时间 １ ５ 天不等； ￣１ 原发性出 血 １ 例， ８ 继发性出血 ２ 例。 分类： 分为原发性和继发性， 原发性出血是指 挫伤时即发生， 多为虹膜小动脉损伤所致， 出血可 以自 止且吸收较快， 少数由虹膜根部和睫状体动脉 损伤所致的出血， 则出血量多． 且伴有不同程度的 眼球损伤， 出血吸收慢， 并发症多； 继发性前房出血 多发生于第一次出血后的第 ３ ￣５天， 受伤时前房 未见出血， 以后突然发生或在原发性出血的基础上 再度发生， 比原始出血更严重， 与便秘、 过分活动、 咳嗽、 玻璃体积血和低眼压有关。 出血量的分级： 级前房积血液平占角膜面积 １ 的 １３ ／ 以下沼级前房积血液平占角膜面积的 １ ； ２ ／ ３ 级前房积血液平占角膜面积的 １ 以上。 ２ ／
处方： 上方去水蛙、 牛膝， 加石解 １ ， ９ ０ 青篙 １９路路通 １９ ４ 日１ 水煎分 ２ ０， ０。１ 剂， 剂， 次服。 复诊三： 经中药治疗， 现体温低， 二便正常， 乳
房胀。
处方： 熟地各 １９石解 １ 桑寄生 生地、 ｏ， 叱， １９冤丝子 １９枣皮 １９仙茅１９仙灵脾 １９ ０， ０， ０， ０， ０， 郁金１９合欢皮 １９生鸡内 １９荷叶蒂 １９ ０， ０， 金 ５， ｏ， 泽泻 １９泽兰 １９路路通１９， ０， ０， ０ 台乌药１９ 青皮 ０， １， ０甘草５。 剂， ９ ７ 水煎服旧 １ 分２ 剂， 次服。
２０．１２ ， ０ ５１． ２ 量少， 色黯淡， 无痛经。Ｐ ：０５ ＭＰ ２０，
２２ 。 。０
。中 初 医 多 盯 吉合
中西医结合治疗前房出血 ２ 例 ０
郭晋萍
（ 山西省晋中市中医院，３６。 。ｏ。 ）
处方： ０９覆盆子１ ， 紫石英３ ， ０ 女贞子 １９早 ９ ０ ， 莲草 １９ 桑寄生 １９枣皮 １９生鸡内金 １９荔 ２， ０， ０， ５， 核 １９桔梗 １９泽泻 １９泽兰 １９赤小豆 １９ ０， ０， ０， ０， ５， 惹苗仁 巧 ， ９生龙骨、 牡砺各３ ， ９ ０ 甘草５。１ 剂， ９４
出为主， 加化痰散结药浙贝母 、 海缥峭 。
万方数据
鸡内金为堆科动物家鸡的干燥沙囊内壁， 其味
甘性平， 归脾、 小肠、 胃、 膀胧经。具有消积滞、 健脾
胃、 镯除痰饮、 利水消胀、 活血通经、 化疲通络、 通淋 消石、 运化药力等作用。药理研究表明， 其具有促
进胃液分泌、 增强胃肠蠕动、 加速放射性物质排泄 等作用。临床常用于治疗消化不良、 胃与十二指肠 溃疡、 食管癌、 胃癌、 肠结核、 遗精、 尿频、 走马牙疮、 喉闭乳蛾、 扁平庞等多种病证［。尤昭玲教授善用 ｊ １ 生鸡内金治疗常见的妇产科疑难疾病， 现将其在闭 经方面的经验初步总结如下。 脾虚型闭经（ 包括月经过少、 月经后期） 闭经是妇科疾病常见症状， 按发病年龄可分为 原发性和继发性两类。中医认为闭经有虚实之分。 虚者多因脾肾不足， 肝肾阴亏， 胞宫空虚， 冲任失 养， 而无血可行 ； 实者多因寒凝胞脉或气滞血疲、 痰 湿阻滞使冲任受阻， 脉道闭塞不通， 经血不得下行， 使冲任二脉闭阻不通， 而致经闭。 对于脾虚型闭经， 前贤多有论及。如《 素问 ・ 阴阳别论》 ：二阳之病发心脾， 谓 “ 有不得隐曲， 在 女子为不月・ ” … 二阳即阳明也， 阳明属脾胃， 为后 天之本， 气血生化之源， 今脾阳不运， 胃纳不健， 此 时土虚又为木克， 斡旋失职， 清阳不升， 浊阴不降， 窟塞于中， 生化无能， 血源不继而为闭经。《 医学衷 中参西录》 女子血枯不月”“ 对“ 、室女月闭血枯” 者 多用生鸡内金治疗， 其中对鸡内金有较详细的专篇
者， 具有促进卵泡发育和促排卵的作用川。
典型病例
患者， 岁， 未婚，。６ １ 月 ４日 ９ １ ２。 年 ２ 初诊。月 经时而停闭不潮， 时而淋漓不断 ３ 年余， 检查发现
万方数据
中
国
民 间
Ｊ ６ 宁 条
２０ 年 １ ０７ ０月第 １ 卷第 １ 期 ５ ０ ・
“ 多囊卵巢” 年余。 １ 患者３ 年来无明显诱因逐渐出 现月经量少， 但淋漓不断， 周期错后以至停闭不潮。 ２。 年９ 。５ 月于省妇幼保健院 Ｂ超检查示“ 多囊 卵巢” 现带下偏少， 。 全身无明显不适， 要求 中 药治疗。 年来的月经：￣４ 天／一９ Ｌ Ｐ ３ ７ ５ ２ 月，Ｍ ：
道。
融 ” 其 “月 最 之 ，。 化， 故以 为 通 信 要 药 别 ［
虚实夹杂类型的闭经《 多囊卵巢综合征） 多囊卵巢综合征 （ Ｃ ｓ 是指青春期前后发 ＰＯ ） 病， 卵巢泡膜细胞 良性增生引起的雄激素生成过多 造成月经紊乱、 持续排卵障碍、 高雄激素血症、 卵巢 多囊性变等一系列表现。异常月经以月经稀发最 常见， 继发闭经及功能失调性子宫出血次之， 偶见 原发性闭经及有规律的无排卵月经。中医无“ 多囊 卵巢” 病名 ， 据其临床表现 ， 多囊卵巢综合征表现相 当于中医“ 闭经”“ 、撷痕”“ 、不孕” 的范畴。尤昭玲 教授认为Ｐ Ｏ 属肾、 脾三脏功能失调， 、 ＣＳ 肝、 气 血、 水三者每互牵连为患 ， 痰痕互结所致。在调理脏 腑、 理气活血、 消痰化痊、 软坚散结综合治疗中尤善 用生鸡内金， 认为生鸡 内金既为消化痕积之药， 同 时又为健补脾之妙品，脾 胃健壮益能运化药力以 “ 消积也， 不但能消脾胃 之积， 无论脏腑何处有积， 鸡 内金皆能消之， 是以男子疙癖、 女子薇雇， 久久服 之， 皆能治愈” 叫。且临床多配合水蛙加人调经方 药之中， 成为“ 对药”两药相伍， ， 不仅能加强消积化 疲之功效， 且鸡内金能顾护脾胃， 防止水蜓破血逐 癖而伤正气。两者相须相畏共用， 治血寮经闭甚 效。且在多囊卵巢综合征的治疗中， 可有效地改善 月经量少甚至闭经的症状， 同时对长期不排卵的患
治疗方法
ｌ 徐树楠 中药临床应用大全． ［〕 石家庄： 河北科学技术出版
社 ， ９ ：５ ５ ９８ ３ ６３７ １
〔］ ２张锡纯． 医学衷中参西录． 石家庄： 河北人民出版社，
１７ ３ ９３ ０ ：７ 一８ ． ９４
【〕 ３尤昭玲． 文乐兮． 妇产科常用药对． 北京 人民军医出版
一般资料
生龙骨、 牡蜗， 加党参３９生黄茂３９ 白 １９ ０ ， Ｏ， 术 ０ ， 仙茅 １９仙灵脾 １９ 水蛙 ５， ０， ０， ９台乌药 １９ 牛膝 ０， １９ １ 剂， ０。 ４ 水煎服， 剂， 次服。 日１ 分２
复诊二： 服药后月经于 ２０ 年 ２ ３日来潮， ｏ７ 月 ２ ８日血止， 月 量中， 色鲜红， 有少量血块。舌红苔 薄白。此次有排卵， Ｂ Ｂ Ｔ双相， 现为低相。
（ 湖南中医药大学， 长沙４００） １０７
尤昭玲教授系湖南中医药大学博士生导师， 享 受国务院特殊津贴专家， 从事中西医结合妇产科临 床、 教学、 科研工作 ３ 余年， ０ 博览医籍， 善集诸长， 遣方用药， 颇有心得， 屡起沉菏顽疾， 临床上形成了