速尿说明书
呋塞米超说明书用药规范
呋塞米超说明书用药规范【适应证】①充血性心力衰竭，肝硬化，肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急慢性肾衰竭），与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
②预防急性肾衰竭。
用于各种原因导致的肾脏血流灌注不足，如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等。
在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管的坏死概率。
③高血压危象。
④高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症（尤其是当血钠浓度低于120mmolL时）。
⑤抗利尿激素分泌过多症。
⑥急性药物及毒物中毒。
【超说明书用药】1.咯血【用法、用量】在补液、输血及垂体后叶素应用的基础上，在20～30分钟内静脉注射呋塞米20～40mg，若无效可重复给药直至出血控制。
【疗效】治疗难治性大咯血28例，结果用呋塞米后0.5-8小时内出血停止者7例（25%）， 8～48小时内出血停止者9例（32.2%），48-72小时内出血停止者6例（21.4%），超过72小时止血者视为无效，总有效率78.6%，平均止血时间34±8小时。
与未用呋塞米34例对照组相比（总有效率62.4%，平均止血时间42±6小时），差异有显著性（P<0.05）。
【机制】呋塞米能控制咯血，主要原因在于：①增加尿量浓缩血液，提高凝血因子浓度，促进血管收缩形成血栓。
②促进肾素释放，促进血管紧张素Ⅱ和内皮素生成和释放，收缩血管，发挥止血作用。
2.支气管哮喘【用法、用量】呋塞米1～1.5mg/kg加入生理盐水20mL超声雾化吸入治疗哮喘;呋塞米 20mg溶于2mL生理盐水中用雾化器通过口鼻罩吸入预防哮喘。
【疗效】呋塞米雾化吸入20分钟可有效缓解哮喘发作，总有效率为92%，缓解时间可持续5～14小时;口鼻罩吸入能较好地预防哮喘发作。
吸入呋塞米主要用于治疗运动性、部分感染性、理化刺激所致的哮喘，对过敏性哮喘还不能确定，需进一步研究。
其他髓袢类利尿剂也有类似作用，但强度不如呋塞米。
雾化吸入副作用少而非特异性。
速尿片(呋塞米片)说明书
速尿片说明书批准文号】国药准字H12020163【商品名称】速尿片【通用名称】呋塞米片【英文名称】 Furosemide Tablets【生产厂商】天津力生制药股份有限公司【剂型】片剂【是否医保】否【功能主治】（1）水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。
与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
（2）高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。
（3）预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。
（4）高钾血症及高钙血症。
（5）稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。
（6）抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。
（7）急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
【规格】 20mg。
【用法用量】1．成人（1）治疗水肿性疾病。
起始剂量为口服20～40mg，每日1次，必要时6～8小时后追加20～40mg，直至出现满意利尿效果。
最大剂量虽可达每日600mg，但一般应控制在100mg以内，分2～3次服用。
以防过度利尿和不良反应发生。
部分患者剂量可减少至20～40mg，隔日1次，或每周中连续服药2～4日，每日20～40mg。
（2）治疗高血压。
起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情调整剂量。
（3）治疗高钙血症。
每日口服80～120mg，分1～3次服。
2．小儿治疗水肿性疾病，起始按体重2mg/kg，口服，必要时每4～6小时追加1～2mg/kg。
新生儿应延长用药间隔。
【贮藏】密封保存。
【不良反应】常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。
常用药物知识 呋塞米
（呋塞米）速尿（2ml 20mg）又称拌利尿剂
利尿剂
高效利尿剂：呋塞米中效：噻嗪类低效：螺、内脂、氨苯、喋啶适应症：治疗水肿性疾病、高血压，预防急性生功能衰退、高钾血症及高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症、用于急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒
用法用量：1.治疗水肿性疾病，紧急情况或不能口服者可注射，开始剂量为20～40mg，必要时每2小时追加剂量，直至出现满意疗效。
维持用药阶段可分次给药；治疗急性左心衰竭：起始剂量为40mg，必要时每小时追加80mg，直至出现满意疗效；治疗急性肾功能衰竭时可用200-400mg加于nall100wewgh每分钟不超过4mg，有效者可按原剂量重复应用或酌情调整剂量，每日总剂量不超过18，利尿效果差时不以增加剂量，以免出现肾中毒，对急性肾功能回复不利，治疗慢性肾功能不全时，一般每日剂量40-120mg。
2.治疗高血压危象：起始剂量为40～80mg，伴急性左心衰竭或急性肾衰竭时，可酌情增加用量。
3.治疗高钙血症可以一次20～80mg 。
4.儿童治疗水肿性疾病，起始剂量为1mg/kg，必要时每2小时追加1mg/kg 。
一日最大剂量可达6mg/kg 。
新生儿应延长用药间隔，呋塞米口服30分钟生效，注射5分钟生效，2小时作用达峰值，维持6-8小时，t½ 1小时作用受肾功影响，肾功能不全时可延长为10小时，由于和丙磺舒与利尿药相互竞争，近曲小管有机酸分泌途径，因此若溶蚀使用它们则影响利尿剂在体内作用的发挥利排泄。
第十一章 泌尿系统药
第十一章泌尿系统药一.利尿药呋塞米Furosemide【别名】速尿【制剂】呋塞米注射液： 20mg/2ml；呋塞米片：20mg*100片【药理及适应症】作用于肾小管，抑制对Cl－和Na+的重吸收，促进Cl－、Na+、K+的排出和影响肾髓质高渗透压的形成，从而干扰尿的浓缩过程。
本品为强利尿药，用于治疗心、肝、肾等病变引起的各类水肿，另可用于治疗急性肺水肿，高血钙症等。
【用法用量】因本品利尿作用过强，故在治疗心、肝等水肿时不作为首选药。
用于急性肺水肿时成人静脉注射：40mg加入生理盐水20-40ml中缓慢注射，一般5-10min 直射完毕。
可根据病情追加80mg，直至效果满意。
治疗高血钙症时：口服80-120mg/日，分1-3次服用。
必要时可静脉注射20-80mg/次。
【不良反应】常见口干，心率失常，疲乏无力，少数出现皮疹，血小板性紫癜。
另可引起高尿酸症体位性低血压。
【注意事项】本品与磺胺药物化学结构相似，可导致交叉过敏；本品有致畸作用，有诱发急性痛风和增高血糖的作用。
螺内酯Spironolactone【别名】【制剂】安体舒通片：20mg*100片【药理及适应症】干扰醛固酮在肾小管的作用，抑制Na+-K+交换,引起水和钠的排泄。
本品用于治疗伴有固醇酮升高的顽固性水肿，原发性固醇酮增多症以及作为治疗原发性或继发性高血压的辅助药物。
【用法用量】治疗水肿：口服20-40mg/次，每日3次，连服5天后依病情调整剂量。
治疗原发性固醇酮增多症：口服40-60mg/次，每日3-4次，血压正常后降至每日1-2次维持治疗。
治疗高血压：口服40-80mg/日，分2-4次服用，按疗效调整剂量。
【不良反应】常见高血K+症。
长期用药可使男性出现乳房，女性月经不调，停药可消失。
另可见胃肠道反应。
【注意事项】本品可透过胎盘，孕妇慎用；用药期间注意监测血钾水平；与其他利尿药合用时先于其他药物2-3天使用，停药也先于其他药物2-3天。
【药品名】呋塞米【英文名】Furosemide【别名】速尿；利尿磺酸；速尿灵..
【药品名】呋塞米【英文名】Furosemide【别名】速尿；利尿磺酸；速尿灵；利尿灵；腹安酸；腹水宁；福洛片；呋喃苯胺酸；Lasix；Frusemide【剂型】1.片剂：20mg。
2.注射剂：20mg(2ml)。
【药理作用】本品为短效、强效的磺胺类利尿剂。
作用于髓袢升支粗段,通过抑制Cl的主动重吸收和Na的被动重吸收而起效。
由于NaCl的重吸收减少，肾髓间质渗透浓度降低，浓缩功能降低，尿量增加。
本品能扩张小动脉，降低外周阻力，从而减轻左心负担，并通过强力的利尿作用迅速减少血容量及回心血量，从而使左心负担减轻。
本品抑制髓袢升支髓质部和皮质部对Na、Cl的重吸收，促使Na、Cl、K和水分的大量排出，同时也阻断肾小管对Mg、Ca的重吸收，增加Mg、Ca的排出，其利钠作用较噻嗪类利尿药强大。
本品可扩张肾血管，增加肾血流量，调整肾脏血流分布。
【药动学】口服后在胃肠道迅速吸收但不完全，生物利用度为50%～75%，约30min起效，血浆药物浓度达峰时间为1h，作用维持4h。
静脉注射后5min起效，30min内尿Na排出量可高达用药前的25倍，24h内排尿量可达8～10L。
血浆半衰期为0.2～0.25h。
肾功能不全时，半衰期可延长至10h，血浆蛋白结合率为95%～99%，但尿毒症和肾病变患者，蛋白结合率降低。
肝内分布浓度较高，约1/3经肝脏从胆汁排入肠道随粪便排出。
仅少量在肝内代谢。
本品部分在体内代谢(10%)，主要代谢产物为去呋喃甲基衍生物2-氨基4-氯5-氨磺酰基苯甲酸，以原形药物和少量代谢物经肾脏排出，肾功能不全时，可经胆汁由粪便中排出。
大部分由近曲小管上皮分泌到管腔，以原形排出体外。
半衰期约2h 左右，在高龄、肾功能不全或尿毒症的患者能延长到10h。
因药物的排泄较快，反复给药不易产生蓄积作用。
【适应症】用于心、肝、肾多种类型水肿及急性肺水肿，心力衰竭、肾功能衰竭、毒物排泄高钙血症。
在患者肾滤过率低(小于每分钟10ml)或应用氯噻酮无效时，应用本品仍有利尿作用。
常用速尿注意事项
常用速尿注意事项速尿又叫呋塞米、呋喃苯胺酸、利尿磺胺、速尿灵、利尿灵，是一种强效利尿药。
速尿的利尿作用强大而迅速，但维持的时间较短，一般口服后30～60分钟起效，维持2～3个小时。
速尿主要适用于各种水肿，如充血性心力衰竭、肾性水肿、肝硬化腹水等，尤其适用于急需消除水肿的紧急情况，如急性肺水肿、脑水肿和高血压危象等。
此外，药物中毒时也可用于加速毒物的排泄。
因此，速尿的使用比较广泛。
然而，由于速尿的利尿作用迅速而强大，容易给机体造成许多不良反应，故患者在使用速尿时必须注意以下事项：1.应注意掌握好用药剂量，以防止过度利尿引起脱水和电解质紊乱。
倘若患者需要长期用药，应注意检查血液中电解质的浓度。
2.反复使用速尿容易引起低血钾、高尿酸血症、高糖血症及血中尿素氮升高等。
因此，应同时服用氯化钾，或与保钾利尿剂合用，这样不仅具有协同利尿作用，而且可以减少低血钾等副作用的发生率。
3.大剂量久用者，突然停药，可引起水钠潴留。
因此，长期用药者停药时应逐渐减量。
4.患有低血钾、肝昏迷及大剂量使用洋地黄的病人，以及孕妇、哺乳期妇女和小儿应禁用速尿；严重心力衰竭、肝、肾功能不全者应慎用速尿。
5.患有痛风的病人使用速尿后，容易诱发疾病发作或使原有的症状加重。
因此，必须慎用或禁用。
此外，当速尿与其他药物合用时，也容易产生相互作用而出现不良反应，因此，在选择与速尿同时使用的药物时，应加以注意。
以下是速尿与一些常用药物相互作用而产生的不良反应：与氨基糖苷类、两性霉素、头孢菌素如头孢噻酚、头孢噻啶和头孢乙腈等抗生素合用，会增加对肾和耳的毒性。
与氯丙嗪、吩噻嗪类药物合用，能降低动脉对升压药物如去甲肾上腺素的反应，容易导致严重低血压和休克。
与抗组胺药物合用时，耳毒性会增加，容易出现耳鸣、头晕、眩晕。
肾上腺素、盐皮质激素、促肾上腺皮质激素及雌激素，能降低速尿的利尿作用，并能增加电解质紊乱，尤其是低钾血症的发生率。
非甾体类消炎镇痛药，能抑制前列腺素合成，减少肾血流量，可降低速尿的利尿作用，对肾脏的损害机会也会增加。
心内抢救用药技巧之速尿篇
心内抢救用药技巧之速尿篇速尿是心内科临床工作中的常用药，特别是在急性心力衰竭的抢救治疗中.急性左心衰，尤其是伴水钠潴留的患者是使用利尿剂的强烈指征。
速尿属袢利尿剂，在急性左心衰的患者既可利尿以减少血容量来减轻心脏负荷,也有扩张血管的作用。
但大剂量时（>1mg/kg）就有反射性使血管收缩的可能。
故速尿的使用避免过大剂量.速尿，作为一高效能利尿剂,除了利尿作用之外，还能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2的含量升高,因而具有扩血管作用，包括扩张肾血管,使肾血流增加，又增加了利尿功能.还可扩张肺静脉，降低肺毛细血管的通透性，使回心血量减少，加上其利尿作用，均有助于治疗心衰。
口服30—60分钟起效，1—2小时达高峰，作用维持6—8小时；静脉注射2—5分钟起效，作用维持3-4小时.主要经肾脏排泄，12%经肝脏排泄,因此肝、肾功能受损时半衰期明显延长。
个体差异较大.治疗方面，除了用于治疗水肿性疾、治疗高钾高钙血症、治疗急慢性肾衰外，还可用于降压,但不作为首选，但当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，可首选。
还有,对于重度心衰常见的稀释性低钠血症，也要不含糊的应用.用法和用量方面,不同的疾病有不同的用药范围和原则。
总结几点吧：因口服和静脉剂量范围较大，个人认为没有确切的用药间隔.如果非要加一个用药间隔期限的话，口服速尿间隔4小时就可以重复用了，静脉利尿间隔2小时就可以追加剂量了。
对于用药总量，心衰时，教科书教育我们，100mg,bid,ivgtt，是最大剂量了,更大剂量不能收到更好的利尿效果（但听较新的讲座时，仍言及可用到400,甚或800mg/d）；对于肝硬化腹水，书上教育我们,最大量160mg/d；肾衰，书上没有没有明确的警示语,药典告诉我们，一日总量不超过1000mg。
可见，用药量方面还是很杂乱的。
具体用药方面，最好从最小有效剂量开始,以尽量减少不良反应;不主张肌肉注射；静脉注射时不超过4mg/min（过多过快时，可引起听力减退和暂时耳聋)；宜用生理盐水稀释，不宜用葡萄糖(因本身呈碱性），记得几年前实习的时候，都不用稀释来着,当时碰到一病人,直接静推利尿剂出现了过敏性休克，自那以后科室就无一例外用盐水稀释后用了（细想来,过敏也与剂量无明显相关啊，有点不解,可能过敏时也轻点吧，呵呵）；每日一次用药时,应早上服药，因晚上起夜次数多影响睡眠；少尿或无尿肾衰患者，用最大量后如果24小时仍无效时，就别用了,再用就只能增加副作用了，估计就得直接透析了；静脉用药达口服剂量的1/2时,就起到相同的治疗效果了;最后当然不要忘了时不时的化验血钾、血钠等电解质,随访检测的项目，其实也牵扯到检查肝肾功能、血糖、血尿酸、血气、听力等，这些我们临床上不太理会吧。
速尿的功能主治与用法用量
速尿的功能主治与用法用量1. 功能与主治•功能：速尿是一种利尿剂，通过增加尿液排出量，减少体液潴留，达到治疗水肿的效果。
它主要作用于肾小管，增加尿液中的钠、氯离子以及尿酸的排泄，从而达到利尿的效果。
•主治：速尿主要用于治疗与水钠潴留有关的疾病，包括：–高血压性水肿：速尿能够通过增加尿液排出量，减少血管内液体积，降低血压，从而治疗高血压性水肿。
–肝硬化腹水：速尿能够通过增加尿液排出，减少腹腔内液体积，达到减轻腹水的效果。
–急性肾功能衰竭：速尿能够通过增加尿液排出，促进肾小管的排泄功能，从而改善急性肾功能衰竭的症状。
2. 用法与用量•速尿通常以口服或静脉注射的方式使用。
•口服速尿：速尿片常用於高血压性水肿和轻度肝硬化腹水等病情。
用法如下：–初始剂量：成人一般每天口服20-40毫克，分2-3次服用。
–维持剂量：根据病情和个体差异，剂量可根据医生的指导逐渐增加。
–儿童剂量：根据儿童体重和具体病情确定。
•静脉注射速尿：适用于治疗急性肾功能衰竭等病情。
用法如下：–初始剂量：成人每天静脉注射20-40毫克，分2-3次给药。
–维持剂量：根据病情和个体差异，剂量可根据医生的指导逐渐增加。
–儿童剂量：根据儿童体重和具体病情确定。
•用法注意事项：–尽量避免在晚上临近睡觉时使用，以免频尿影响睡眠。
–定期测量血压和体重，以便掌握用药效果。
3. 注意事项•在使用速尿时，需注意以下事项：–对速尿过敏者禁用；–孕妇、哺乳期妇女慎用，需在医生指导下使用；–在长期使用速尿过程中，需定期监测电解质、肾功能及尿液排出量等指标；–速尿的剂量需根据具体病情、病程及体质等因素由医生调整；–在使用速尿过程中，需注意避免饮水过多，以免引起过度脱水；–长期使用速尿时，需注意预防低钾血症等副作用，并适时进行电解质补充。
以上是关于速尿的功能主治与用法用量的相关信息。
如果您有使用速尿或其他药物的需求，请务必在医生的指导下合理使用，并注意遵守医嘱。
急救药品使用说明
急救药品使用说明（急救车）药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症呋塞米（速尿）2ml/20mg 开始每次40mg，无效时剂量可逐渐递增，直至有效，静注要先稀释，注速<4mg/min。
抑制髓襻升支对CL-的主动运转，使大量Na+、CL-和水排出体外，K+、NH4+和可滴定酸排出增加，而HCO3+的吸收较完全，并能降低肾血管阻力，增加肾皮质血流。
用于各种水肿，充血性心力衰竭、脑水肿、急性肾功能衰竭与高血压的辅助治疗。
用量过大或连续使用可致脱水、低血压、低血钠、低血钾和低氯性碱中毒、葡萄糖耐量减低。
恶心、呕吐或腹泻。
低钾血症、超量服用洋地黄、心肌梗死、肝昏迷、对本品过敏者及孕妇忌用。
盐酸肾上腺素、1ml/1mg 次，皮下或肌肉注射，小儿次对α和β受体均有强烈的直接兴奋作用。
增加心肌需氧量，兴奋心肌，加强心肌收缩力，加快心率。
增加心排血量，从而升高血压，并可收缩皮肤及粘膜及内脏小血管，扩张支气管及肠道平滑肌。
用于过敏性休克、心跳骤停、支气管痉挛等。
配合局麻时，可使血管收缩以减慢局麻药的吸收，从而延长麻醉时间，预防局麻药中毒，利于止血。
有面色苍白、头痛、心悸、血压升高、有诱发脑溢血的危险，也能引起心律失常，甚至发展为心室纤颤。
心脏器质性病变、高血压、甲亢病人及妊娠妇女均忌用，并不得与氯仿、氯烷等合用。
盐酸多巴胺（儿茶酚乙胺）2ml/20mg 静滴，20mg溶于5%GS200-400ml中，缓慢点滴，从每分钟1mg/kg开始，每5-10分钟调整一次，一般为75-100ug/min。
具有β受体兴奋作用，在低浓度时具有α受体兴奋作用。
能增强心肌收缩力，增加心排血量，但对心率无显著影响，对皮肤、肌肉及内脏血管都有扩张作用，使血流量主要用于感染性、出血性及心源性休克，特别对心排出量低、肾功能不全、周围血管阻力增高而血容量已补充的病人，也适用于心脏手术后或心脏静滴速度过快，可出现心动过速，甚至诱发心律失常、恶心、呕吐、呼吸困难、头痛和高血压等副作用。
利尿剂之首--速尿的用法
利尿剂之首--速尿的用法呋塞米（速尿）的利尿机制、用法用量这些基本问题大家都烂熟于心了，标准用法是静脉注射，20～40 mg，必要时每 2 小时追加剂量。
而治疗急性左心衰竭时，起始 40 mg 静脉注射，必要时每小时追加 80 mg。
可是临床上的往往要复杂很多。
我们面对的常常不是单纯心衰的患者，用药时也不得不面临药物相互作用，这些时候该怎么处理?既要「速尿」，也要限水限盐急性心衰或慢性心衰急性加重时，利尿剂是缓解症状最快、最有效的药物之一。
所以，利尿治疗是关键，不光要会用利尿剂，更要严格限水，入量控制好了，比利尿更管用。
出入量是治疗应关注的焦点，同样是负平衡，一天入4000 mL、尿 4500 mL，跟一天入 1000 mL，尿 1500 mL，是有区别的。
进去的水，都得经过心脏，入太多，即使全部又出来了，一样会增加心泵的负担！应用速尿时，不光要关注低钾，还要预防及纠正低钠血症。
大剂量应用且尿量较多时，不应过分强调限盐，对使用一般剂量的心衰病人，应在控制入量的基础上，进普通饮食。
根据丁香园战友提供的经验，对使用静脉利尿剂或口服速尿40 mg/天以上剂量的病人，可以应在控制入量的基础上，适量进食咸菜，如每日早餐进食一次。
所以，限水才是关键，盐应该适当，不应多也不要少。
速尿应用，如何预防电解质紊乱？速尿应用中应警惕低血钾。
同时还应关注速尿可能引起的低血钠。
心力衰竭合并低钠血症特别是稀释性低钠血症，是心力衰竭治疗的一个难点，出现低钠血症时，是否要补钠，可参考指南中的相关内容：出现低钠血症时应注意区别缺钠性低钠血症和稀释性低钠血症，二者治疗原则不同。
缺钠性低钠：发生于大量利尿后，属容量减少性低钠血症，患者可有体位性低血压，尿少而比重高，治疗应予补充钠盐。
稀释性低钠：又称难治性水肿，见于心衰进行性恶化者。
此时钠、水有潴留，而水潴留多于钠潴留，故称高容量性低钠血症，患者尿少而比重低，治疗应严格限制入水量，并按利尿剂抵抗处理。
速尿说明书
速尿说明书
一、药品名称
速尿
二、药物成分
主要成分为呋塞米。
三、性状和规格
速尿为白色或类白色结晶粉末，无臭或微有特殊气味。
规格有
20mg、40mg等。
四、适应症
速尿用于治疗充血性心力衰竭、肺水肿、肝硬化腹水、肾病综
合征等引起的水肿，并可用于急性肾功能不全时的利尿。
五、用法和用量
成人开始剂量一般为20-40mg口服，每日1-2次，或40-80mg静脉注射，必要时可增加至每日剂量120mg，根据疗效和耐受性调整
剂量。
老年人需适量减量。
儿童用量需根据孩子的年龄和体重确定。
六、禁忌症
对呋塞米过敏者禁用，严重电解质紊乱或低血容量患者禁用，青光眼、前列腺肥大等病情患者禁用。
七、注意事项
1. 本品仅限于医院使用，患者需在医生指导下使用。
2. 在使用速尿期间，应定期监测尿量、电解质和肾功能，注意水、电解质和酸碱平衡的调节，避免出现低血压、低钾血症等不良反应。
3. 孕妇慎用，哺乳妇女应停药。
4. 对属于磺胺类过敏的患者，应特别注意使用。
八、不良反应
使用速尿过程中，可能会出现低血压、心律失常、低钾血症、低钠血症、低镁血症等不良反应。
如出现不适应小便、口干、乏力等症状，应立即停药并就医。
九、药物相互作用。
速尿的临床应用及用法
速尿的临床应用及用法速尿是一种利尿药物，其主要成分为呋塞米。
它被广泛用于治疗不同类型的水肿，如心脏衰竭、肝硬化、肾病综合征等。
速尿通过促进肾脏排泄盐和水，帮助减轻体内的液体潴留，从而缓解水肿症状。
以下是速尿的临床应用及用法详细介绍。
一、临床应用1. 心脏衰竭：心脏衰竭是一种心肌功能减退导致心脏泵血能力下降的疾病。
患者会出现水肿、气促、乏力等症状。
速尿可以通过增加尿液排出，减轻水肿，缓解患者的症状，提高患者的生活质量。
2. 肝硬化：肝硬化是肝脏慢性疾病的最终阶段，常伴有腹水。
速尿可以帮助患者排出多余的液体，减轻腹水压力，缓解腹胀和不适感。
3. 肾病综合征：肾病综合征是一组以蛋白尿、水肿和低蛋白血症为主要临床特征的综合征。
速尿可以减轻患者的水肿症状，改善肾功能。
二、用法速尿一般为口服片剂和注射剂两种剂型。
在使用速尿之前，患者需要根据医生的建议进行必要的检查，确定剂量和用药方案。
一般来说，速尿的用法如下：口服片剂：一般开始剂量为20-40mg，每天一到两次，可根据患者的具体情况调整剂量。
速尿片通常饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。
患者在用药期间需要密切监测体重、血压、尿量等指标，及时调整剂量。
注射剂：速尿注射剂通常由医护人员在医院进行静脉注射。
剂量和速度需要根据患者的情况和病情严重程度来确定，一般情况下每日剂量不超过120mg。
注射速度过快可能导致血压下降和其他不良反应，所以需要严格控制注射速度。
患者在用药期间需要密切监测自己的体征和症状，如果出现副作用或不良反应，要及时就医。
同时，用药期间需要避免大量饮水，以防止水肿加重。
在停药时，患者不能突然停药，应该逐渐减少剂量，以免引起反跳性水肿。
此外，速尿在特定人群中需要特别注意使用，如孕妇、哺乳期妇女、婴儿、老年患者等，应遵医嘱使用，并定期复查身体情况。
总之，速尿是一种常用的利尿药物，被广泛用于治疗水肿症状。
患者在使用速尿之前，需要遵医嘱使用，并密切关注自己的体征和症状，以便及时调整用药方案。
速尿的使用
药理-关与速尿的使用速尿，作为一高效能利尿剂，除了利尿作用之外，还能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2的含量升高，因而具有扩血管作用，包括扩张肾血管，使肾血流增加，又增加了利尿功能。
还可扩张肺静脉，降低肺毛细血管的通透性，使回心血量减少，加上其利尿作用，均有助于治疗心衰。
口服30-60分钟起效，1-2小时达高峰，作用维持6-8小时；静脉注射2-5分钟起效，作用维持3-4小时。
主要经肾脏排泄，12%经肝脏排泄，因此肝、肾功能受损时半衰期明显延长。
个体差异较大。
治疗方面，除了用于治疗水肿性疾、治疗高钾高钙血症、治疗急慢性肾衰外，还可用于降压，但不作为首选，但当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，可首选。
还有，对于重度心衰常见的稀释性低钠血症，也要应用。
用法和用量方面，不同的疾病有不同的用药范围和原则。
总结如下：因口服和静脉剂量范围较大，个人认为没有确切的用药间隔。
如果非要加一个用药间隔期限的话，口服速尿间隔4小时就可以重复用了，静脉利尿间隔2小时就可以追加剂量了。
对于用药总量，心衰时，教科书教育我们，100mg,bid,ivgtt，是最大剂量了，更大剂量不能收到更好的利尿效果。
但也有人言及可用到400，甚或800mg/d；对于肝硬化腹水，书上教育我们，最大量160mg/d；肾衰，书上没有没有明确的警示语，药典告诉我们，一日总量不超过1000mg。
可见，用药量方面还是很杂乱的。
具体用药方面，最好从最小有效剂量开始，以尽量减少不良反应；不主张肌肉注射；静脉注射时不超过4mg/min（过多过快时，可引起听力减退和暂时耳聋）；宜用生理盐水稀释，不宜用葡萄糖（因本身呈碱性）；每日一次用药时，应早上服药，因晚上起夜次数多影响睡眠；少尿或无尿肾衰患者，用最大量后如果24小时仍无效时，就别用了，再用就只能增加副作用了，估计就得直接透析了；静脉用药达口服剂量的1/2时，就起到相同的治疗效果了；最后当然不要忘了时不时的化验血钾、血钠等电解质，随访检测的项目，其实也牵扯到检查肝肾功能、血糖、血尿酸、血气、听力等，这些我们临床上不太理会吧。
速尿药理作用及不良反应
专科用药培训
--------------------------------------------------------------------- 学习内容：速尿药理作用及不良反应
一、药理作用：
1、呋塞米为高效利尿药,作用强而迅速,但持续时间短暂.本药的作用部位在髓袢升支粗段髓质部,抑制该部对NA+CL-的重吸收,影响肾脏的浓缩功能和稀释功能。
2、促进肾素的释放,进而使醛固酮分泌增多,因而促进远曲小管K+NA+交换,使K+排泄增多,故可引起低钾血症。
3、缓解肺部充血,减轻充血性心力衰竭的左心充盈压。
二、临床用于：
1、严重水肿；
2、急性肺水肿和急性脑水肿；
3、高钙血症；
4、加速毒物排出。
三、不良反应与注意事项：
不良反应：
1.电解质紊乱
2.耳毒性：
3.高尿酸血症：
4.其它：胃肠道反应如恶心,呕心,腹泻,上腹痛,胃肠道出血等
用药注意事项：
1.详细记录出入量,体重以及仔细观察水肿的体征变化。
2.密切观察电解质紊乱症状
3.鼓励患者补充钾盐。
4.与洋地黄同用时,应注意观察心律,心率,避免发生洋地黄毒性反应。
5.如用于肝病患者,应注意观察神志状况避免发生肝昏迷。
6.当患者有肾损害,或用了其它有耳毒性药物时,应注意患者的耳毒性症状。
7.用于治疗高血压患者时,要密观察患者血压,脉搏,因尿量过多易产生脱水及血压降低,引起体位性低血压。
8.该药刺激性大,静脉注射时应稀释后缓慢注入,以减少刺激,同时也可减少耳毒性的产生.肌注可产生疼痛,能自行消失。
常用急救药品使用说明书
常用急救药品使用说明书一、中枢神经兴奋药1、尼可刹米（可拉明）[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。
对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。
用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。
[用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。
极量：1.25g/次。
[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。
2、山梗菜碱（洛贝林）[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。
用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
[用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。
极量20mg/日。
[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
二、抗休克血管活性药1、多巴胺[药理及应用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。
同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量 (5～10μg/kg?min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。
同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。
大剂量(> 10μg /kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。
在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。
用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
[用法]常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。
速尿说明书
速尿说明书-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1速尿为强效利尿剂，它具有片剂也有注射剂。
具体的如下:?【药物名称】：呋塞米【药物别名】：速尿，速尿灵，利尿灵，呋喃苯胺酸，利尿磺胺，腹安酸，Frusemide，Fursemide，LASIX 【英文名称】：Furosemide【药物说明】：注射液：每支20mg（2ml）。
片剂：每片20mg。
?功能主治临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、机能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上部尿道结石的排出。
其利尿作用迅速、强大，多用于其它利尿药无效的严重病例。
由于水、电解质丢失明显等原因，故不宜常规使用。
静脉给药（20～80mg）可治疗肺水肿和脑水肿。
药物中毒时可用以加速毒物的排泄。
?不良反应1、水与电解质紊乱，常为过度利尿所引起，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症，长期应用还可引起低血镁。
2、耳毒性，表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，呈剂量依赖性。
耳毒性的发生机制可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变有关。
肾功能不全或同时使用其他耳毒性药物，如并用氨基糖苷类抗生素时较易发生耳毒性。
3、高尿酸血症，袢利尿药可能造成高尿酸血症，并引发痛风。
4、其他，可有恶心、呕吐、大剂量时尚可出现胃肠出血。
?注意事项（1）可能出现轻微恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊等副作用，有时可发生起立性眩晕、乏力、疲倦、肌肉痉挛、口渴，少数病例有白细胞减少，个别病例出现血小板减少、多形性红斑、直立性低血压。
长期应用可致胃及十二指肠溃疡。
（2）由于能减少尿酸排出，故多次应用后能产生尿酸过多症，个别病人长期应用可产生急性痛风。
痛风病患者慎用。
（3）糖尿病患者应用后可使血糖增高；糖尿病患者慎用。
尽管其升血糖远较噻嗪类利尿药弱，但与降血糖药合并应用时，仍有使血糖增高的可能。
（4）由于利尿作用迅速、强大，因此要注意掌握开始剂量，防止过度利尿，引起脱水和电解质不平衡。
速尿利尿原理
速尿利尿原理
速尿是一种利尿药物，它的主要原理是通过作用于肾小管来增加尿液的排泄。
速尿属于噻嗪类利尿药，它的主要成分是双仑氯噻嗪。
速尿的利尿原理主要有以下几个方面：
1. 抑制钠和氯离子的重吸收：速尿通过抑制肾小管上升段和远曲小管中的钠和氯离子的重吸收，阻止它们被再次吸收进入血液。
2. 增加尿液的渗透浓度：速尿使尿液中的渗透物质浓度增加，从而促进水分从体内排出。
3. 增加尿液的酸化程度：速尿可以增加尿液的酸化程度，使尿液中的草酸和尿酸溶解度降低，从而促进其的排泄。
4. 扩张血管：速尿还具有轻度扩张血管的作用，增加肾脏的血液供应，从而促进尿液的形成和排泄。
总的来说，速尿通过上述机制增加尿液的排泄，促进体内废物和多余的液体的排出，从而起到利尿的作用。
它常用于治疗高血压、水肿等疾病，可以帮助控制体液平衡和降低血压。
速尿
速尿用法详解（根据网络文章删改）作用。
一、速尿的用法用量无论口服还是静脉，剂量范围都很大，用药间隔时间不确定。
如果说要限定间隔时间的话，口服间隔4小时，静脉间隔2小时。
选择剂量从最小有效剂量开始；每日一次的，早上服药，避免晚上起夜多影响睡眠；少尿或无尿，用最大量24小时无效，应停用，防止增加副作用。
病情控制则以最小有效量长期维持，一般需无限期使用。
长期维持期间，可根据液体潴留情况随时调整剂量。
每日体重的变化是最可靠的监测指标。
1. 口服剂量：一般从20mg开始（1~2次/日），一般会与螺内酯联用，最大剂量可达600mg/日。
2. 肌注：很少用，起效很慢，急性心衰不建议肌注。
3. 静推剂量：起始剂量至少等于日常每天的口服剂量，对药物敏感的患者一般1个小时之内尿量就会明显增加。
如无效则应该直接翻倍追加（不应等剂量追加）。
单次剂量不超过200mg。
静脉注射时不超过4mg/min，过多过快时，不宜用葡萄糖（因本身呈碱性）。
4. 持续静滴或泵入：静推效果不好，与托拉塞米交替应用效果不佳，如在单次静推100mg利尿效果不佳时，应考虑换成静滴或泵入。
静推40mg作为负荷量，继以10-40mg/H持续静脉（建议用微量泵，好调整），效果比单次大剂量注射效果要好。
二、增强速尿利尿效果的方法1. 与托拉塞米交替应用或直接换成托拉塞米：比如口服和静推交替。
2. 两种及以上不同作用途径的利尿药合用：一般选用螺内酯和双氢口服。
3. 明显低钠血症者，应适当补浓钠基础上利尿。
注意补钠后可能会加重心衰。
4. 补充白蛋白：要很慎重的，严格把握适应证和禁忌症。
5. 利尿合剂：加小剂量多巴胺。
6. 与硝酸酯类联合也可增加利尿剂利尿效果。
三、关于利尿合剂的配伍禁忌生理盐水100ml+速尿100mg+多巴胺5mg，是临床上常用的利尿合剂。
不建议将速尿与多巴胺混合在同一输液袋中输注，最可靠方法是分开给药。
四、应用速尿时的电解质监测在静脉用利尿剂期间，建议每天监测电解质（甚至数次/日）；仅口服用药时，至少3天要查一次。
速尿说明书
速尿说明书速尿说明书产品信息- 商品名称：速尿- 通用名称：速尿片- 主要成分：速尿主要成分为氯苯那敏和妥拉西坦- 适用人群：适用于婴幼儿及成人治疗因过敏或感染引起的鼻塞及鼻炎症状- 生产企业：XXX制药有限公司产品介绍速尿是一种口服片剂，主要用于缓解鼻塞和鼻炎症状。
它的作用机制是通过抑制组织内的过敏反应和减少粘液分泌，从而缓解鼻塞和鼻炎带来的不适。
速尿的主要成分是氯苯那敏和妥拉西坦。
氯苯那敏是一种抗组织胺药物，可以减少过敏反应，从而缓解鼻塞和鼻炎症状。
妥拉西坦是一种抗胆碱药物，能够减少粘液分泌，从而帮助减轻鼻塞。
速尿适用于婴幼儿及成人，可以用于缓解因过敏或感染引起的鼻塞和鼻炎症状。
在使用速尿之前，请务必仔细阅读说明书，并按照医生的指示正确使用。
使用方法剂量- 婴幼儿年龄段的剂量:- 0～1岁：每次0.25片，每日2～3次；- 1～3岁：每次0.5片，每日2～3次；- 3岁以上：每次1片，每日3次。
- 成人及14岁以上儿童剂量：- 每次1片，每日3次。
用法速尿为口服片剂，应随饭后用水吞服。
对于婴幼儿和年幼的儿童，可将速尿片研碎后，与食物混合后喂服。
在使用速尿前，应遵循以下步骤：1. 洗净双手，确保双手干净；2. 取出所需剂量的速尿片；3. 饭后或用水将速尿片吞服；4. 如果是给婴幼儿服用，可将速尿片研碎后与食物混合后喂服。
注意事项在使用速尿时，请注意以下事项：- 请勿超过推荐的剂量；- 如果出现过敏反应或不良反应，请立即停止使用，并咨询医生；- 如果有其他正在使用的药物，请告知医生或药师，以免出现药物相互作用；- 速尿可能会引起一些不适反应，如头晕、嗜睡等，如果出现严重的不适反应，请立即就医；- 对于孕妇和哺乳期妇女，请在医生指导下使用。
存储方式请将速尿存放在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射。
请将速尿放在儿童无法触及的地方。
不良反应速尿可能会引起一些不良反应，包括但不限于以下症状：- 头晕- 嗜睡- 反胃- 腹泻如果出现以上症状或其他不适，应停止使用速尿，并咨询医生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
速尿为强效利尿剂，它具有片剂也有注射剂。
具体的如下
【药物名称】：呋塞米
【药物别名】：速尿，速尿灵，利尿灵，呋喃苯胺酸，利尿磺胺，腹安酸，Frusemide, Fursemide ，LASIX 【英文名称】：Furosemide
【药物说明】：注射液：每支20mg(2ml)。
片剂：每片20mg
功能主治
临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、机能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上部尿道结石的排出。
其利尿作用迅速、强大，多用于其它利尿药无效的严重病例。
由于水、电解质丢失明显等原因，故不宜常规使用。
静脉给药(20〜80mg可治疗肺水肿和脑水肿。
药物中毒时可用以加速毒物的排泄。
不良反应
1 、水与电解质紊乱，常为过度利尿所引起，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症，长期应用还可引起低血镁。
2、耳毒性，表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，呈剂量依赖性。
耳毒性的发生机制可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变有关。
肾功能不全
或同时使用其他耳毒性药物，如并用氨基糖苷类抗生素时较易发生耳毒性。
3、高尿酸血症，袢利尿药可能造成高尿酸血症，并引发痛风。
4、其他，可有恶心、呕吐、大剂量时尚可出现胃肠出血。
注意事项
( 1)可能出现轻微恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊等副作用，有时可发生起立性眩晕、乏力、疲倦、肌肉痉挛、口渴，少数病例有白细胞减少，个别病例出现血小板减少、多形性红斑、直立性低血压。
长期应用可致胃及十二指肠溃疡。
(2)由于能减少尿酸排出，故多次应用后能产生尿酸过多症，个别病人长期应用可产生急性痛风。
痛风病患者慎用。
(3)糖尿病患者应用后可使血糖增高；糖尿病患者慎用。
尽管其升血糖远较噻嗪类利尿药弱，但与降血糖药合并应用时，仍有使血糖增高的可能。
(4)由于利尿作用迅速、强大，因此要注意掌握开始剂量，防止过度利尿，引起脱水和电解质不平衡。
(5)肝炎病人服用后，因电解质(特别是K+)过度丢失易产生肝昏迷。
严重肝功能不全患者慎用。
(6)长期大量用药时应注意检查血中电解质浓度。
顽固性水肿患者特别容易出现低钾症状，在同时使用洋地黄或排钾的甾体激素时，更应注意补充钾盐。
( 7 )在脱水的同时，可出现可逆性血尿素氮水平的升高，如果肌酐水平不显著升高和肾功能无损害时，可继续使用本品。
严重肾功能不全患者慎用。
( 8)使用第一个月，要定期检查血清电解质、二氧化碳和血中尿素氮水平。
与其他利尿药一样，当治疗进展中的肾脏疾患而有血清尿素氮值增加和少尿现象发生时，应立即停止用药。
( 9)能增强降压药的作用，故合并用药时，降压药的用量应适当减少。
( 10)因结构上是与氯噻嗪结构相似的磺胺型化合物，能降低动脉对升压胺 (如去甲肾上腺素) 的反应，并能增加筒箭毒硷的肌松弛及麻痹作用，故手术前一周应停用。
( 11)低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷患者禁用。
晚期肝硬化患者慎用。
( 12)大剂量静注过快时，可出现听力减退或暂时性耳聋。
不宜与氨基糖昔类抗生素配伍应用，因更易引起听力减退。
( 13)孕妇禁用。
小儿慎用。
呋塞米注射液
通用名：呋塞米
化学名：2-[(2- 呋喃甲基)氨基]-5-( 氨磺酰基)-4- 氯苯甲酸
拼音名：FUSAIMI
英文名：FUROSEMIDE
药品类
利尿药
别：
CASNo：.54-31-9
分子式：C12H11ClN2O5S
分子量：
规格：2ml：20mg
适应症
呋塞米注射液
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。
与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
2.高血压：在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。
3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。
4.高钾血症及高钙血症。
5.稀释性低钠血症：尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。
6.抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。
7.急性药物毒物中毒：如巴比妥类药物中毒等。
不良反应
呋塞米注射液常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。
少见者有过敏反应（包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停）、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等，骨髓抑制导致粒细胞减少，血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血，肝功能损害，指（趾）感觉异常，高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重，高尿酸血症。
耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时（每分钟剂量大于4~15mg，多为暂
时性，少数为不可逆性，尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。
在高钙血症时，可引起肾结石。
尚有报道本药可加重特发性水肿。
注意事项
（1 ）交叉过敏。
对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本药可能亦过敏。
（2）对诊断的干扰：可致血糖升高、尿糖阳性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。
过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。
血Na＋、Cl －、K+、Ca2+和Mg2浓度下降。
（3 ）下列情况慎用：
①无尿或严重肾功能损害者，后者因需加大剂量，故用药间隔时间应延长，以免出现耳毒性等副作用；
②糖尿病；
③高尿酸血症或有痛风病史者；
④严重肝功能损害者，因水电解质紊乱可诱发肝昏迷；
呋塞米注射液
⑤急性心肌梗死，过度利尿可促发休克；
⑥胰腺炎或有此病史者；
⑦有低钾血症倾向者，尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者；
⑧红斑狼疮，本药可加重病情或诱发活动；
⑨前列腺肥大
（4）随访检查：
①血电解质，尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物、肝肾功能损害者；
②血压，尤其是用于降压，大剂量应用或用于老年人；
③肾功能；
④肝功能；
⑤血糖；
⑥血尿酸；
⑦酸碱平衡情况；
⑧听力。
（5）药物剂量应从最小有效剂量开始，然后根据利尿反应调整剂量，以减少水、电解质紊乱等副作用的发生。
（6）肠道外用药宜静脉给药、不主张肌内注射。
常规剂量静脉注射时间应超过1〜2分钟，大剂量静脉注射时每分钟不超过4mg静脉用药剂量的1/2时即可达到同样疗效。
（7）本药为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
（8）存在低钾血症或低钾血症倾向时，应注意补充钾盐。
（9）与降压药合用时，后者剂量应酌情调整。
（10）少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效时应停药。
相互作用
（1）肾上腺糖、盐皮质激素，促肾上腺皮质激素及雌激素能降低本药的利尿作用，并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发生机会。
（2）非甾体类消炎镇痛药能降低本药的利尿作用，肾损害机会也增加，这与前者抑制前列腺素合成，减少肾血流量有关。
3）与拟交感神经药物及抗惊厥药物合用，利尿作用减弱
（4）与氯贝丁酯（安妥明）合用，两药的作用均增强，并可出现肌肉酸痛、强直。
（5）与多巴胺合用，利尿作用加强。
（6）饮酒及含酒精制剂和可引起血压下降的药物能增强本药的利尿和降压作用；与巴比妥类药物、麻醉药合用，易引起体位性低血压。
（7）本药可使尿酸排泄减少，血尿酸升高，故与治疗痛风的药物合用时，后者的剂量应作适当调整。
（8）降低降血糖药的疗效。
（9）降低抗凝药物和抗纤溶药物的作用，主要是利尿后血容量下降，致血中凝血因子浓度升高，以及利尿使肝血液供应改善、肝脏合成凝血因子增多有关。
（10）本药加强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。
（11）与两性霉素、头孢霉素、氨基糖苷类等抗生素合用，肾毒性和耳毒性增加，尤其是原有肾损害时。
（12）与抗组胺药物合用时耳毒性增加，易出现耳鸣、头晕、眩晕。
（13）与锂合用肾毒性明显增加，应尽量避免。
（14）服用水合氯醛后静注本药可致出汗、面色潮红和血压升高，此与甲状腺素由结合状态转为游离状态增多，导致分解代谢加强有关。
（15）与碳酸氢钠合用发生低氯性碱中毒机会增加。