系统解剖学---泌尿生殖系统(一)
第九版系统解剖学 PPT课件 第七章 泌尿系统
泌尿系统
作者 : 阎文柱
单位 : 锦州医科大学
目录
第一节 肾 第二节 输尿管 第三节 膀胱 第四节 尿道
重点难点
掌握 1.肾的位置、形态、构造，肾蒂的组成及各结构的位置关系； 2.肾的被膜； 3.输尿管的走行和狭窄的部位； 4.膀胱的位置和形态，膀胱三角的位置和黏膜特点。
熟悉 1.泌尿系统的组成及功能； 2.肾的毗邻、肾段的概念和肾的变异； 3.膀胱的毗邻及膀胱壁的构造。
本章小结
思考题
1. 简述肾的构造。 2. 简述膀胱的分部及其内面结构。 3. 简述输尿管的走行及狭窄部位。 4. 试述肾的被膜及其意义。 5. 划分肾段的依据是什么? 怎么划分? 有何临床意义? 6. 什么情况下沿耻骨联合上缘作膀胱穿刺可不经腹膜腔?
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肾的结构
系统解剖学（第9版）
五、肾的血管与肾段
肾动脉约平第1～2腰椎间盘高度，起于腹 主动脉，在肾门分出前、后两支。
每个肾段动脉分布到一定的肾组织，称为 肾段。
肾的血管与肾段
系统解剖学（第9版）
六、肾的畸形与异常
肾在发育过程中，可出现畸形或 位置与数量的异常，畸形常影响肾的 功能。
马蹄肾
多囊肾
交叉异位肾
男性输尿管走行
系统解剖学（第9版）
二、输尿管盆部
男性输尿管经直肠前外侧壁与膀胱后壁之 间下行，在输jing管后外方与之交叉。
女性输尿管经子gong颈外侧约2.5cm处， 从子gong动脉后下方绕过。
三、输尿管壁内部
位于膀胱壁内，长约1.5cm。
女性输尿管走行
系统解剖学（第9版）
输尿管全程有3处狭窄，是结石容易嵌顿处。 上狭窄：位于肾盂输尿管移行处。 中狭窄：位于小骨盆上口，输尿管跨过髂血管处。 下狭窄：位于输尿管的壁内部。 狭窄处口径只有0.2～0.3cm。
系统解剖学之泌尿系统
精囊
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膀胱位置随尿量不同而变化
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（二）、形态：尖、底、体、颈
膀胱尖
膀胱体
膀胱颈
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膀胱底
膀胱 输尿管
（三）、内面结构
膀胱三角Trigone of bladder
膀胱三角是膀胱底内面， 两输尿管口与尿道内口之 间的三角区域。此区粘膜 光滑无皱襞，是肿瘤和结 核好发部位。
四. 乳房
1.位置：
胸前部，胸大肌表面
2.形态：
胸
呈半球形，中央有乳头,
大 肌
乳头顶端有输乳管的开口。
3.结构：
由皮肤、皮下脂肪、纤维组织 和乳腺构成。 有15- 20个乳腺叶。
乳腺小叶 乳房悬韧带 输乳管
输乳孔 乳头
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乳房脂肪体
会阴 perineum
狭义：肛门与外生 殖器之间。亦称产 科会阴。 广义：封闭骨盆下 口的所有软组织。 分为尿生殖区和肛 区。
生殖腺（卵巢）
内生殖器 输送管道（输卵管、子宫、阴道）
组成
附属腺（前庭大腺）
外生殖器
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(一) 内生殖器
1. 卵巢(产生卵子)
卵巢悬韧带
位置：位于骨盆侧壁的 卵巢窝内
形状：呈扁卵圆形
固定卵巢的韧带：
卵巢
卵巢悬韧带
输卵管
卵巢固有韧带
子宫
卵巢固有韧带
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2. 输卵管(输送卵子的管道)
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小结
1.男性生殖器的分部，各部所包括的器官， 睾丸及附睾的形态与位置。 输精管的分部，输精管结扎的常用部位。 前列腺的形态，位置及主要毗邻 男性尿道的分部，各部形态、结构特点
系统解剖学 男女性生殖系统
耻骨前弯
耻骨下弯
1.简述男性生殖系统的组成。 2.精子的产生与排出体外的途径？ 3.解释精索。输精管结扎术部位？ 4.简述男性尿道的分部、狭窄、膨大与弯曲。
一、功能： 二、组成：
内生殖器： 生 殖 腺——卵巢
输卵管 输送管道： 子宫
阴道
附 属 腺： 外生殖器：
1.位置： 2.形态：椭圆形，形态大小随年龄而变。
膀胱颈
前列腺
尿生殖隔
板栗
2.前列腺的分部 分底、体、尖3部 重要结构——前列腺沟
• 位置 • 临床意义
前列腺沟
前列腺底
前列腺体 前列腺尖
3.分叶（5叶） --前、中、后及左右侧叶
六、尿道球腺 Bulbourethral gland
•是一对豌豆大小的球形腺体 •位于会阴深横肌内 •排泄管开口于尿道球部 •分泌物参与组成精液
卵巢伞－引导卵细胞入输卵管
输卵管壶腹部（受精部） 输卵管峡（结扎部） 输卵管子宫部 宫外孕
输卵管子宫口 2口
输卵管腹腔口
（一）形态分部 1.成年未孕妇，呈前后略扁的倒置梨形。
底 2.分3部 体
颈
阴道上部 阴道部－Ca好发部
子宫峡 子宫角
3.内腔分2部： 子宫腔 子宫颈管
（二）子宫的位置
1. 小骨盆腔中央 膀胱与直肠之间 两侧有输卵管和卵巢 底位于小骨盆入口平面以下 颈下端在坐骨棘平面稍上
（四）子宫的构造： 浆膜 肌层 子宫内膜
1、位置与形态 ❖ 盆腔中央，后邻直肠
前邻膀胱底、尿道。 ❖ 为前、后略扁的肌性管道 2、阴道穹 位置：是阴道上端包绕子宫颈
阴道部形成的环状凹。 分部：前、后、两侧部。 特点：后部最深、
邻直肠子宫陷凹 意义：后穹进行穿刺或切开
系统解剖学男生殖系统
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第一节
男性外生殖器
二、阴茎penis
分3部：头、体、根 由3条海绵体及包被它们的浅、深阴茎 筋膜和皮肤组成。
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阴茎的结构
# 1条尿道海绵体 # 2条阴茎海绵体
尿道海绵体居腹侧，内有尿道。其前端 膨大称阴茎头，后端膨大称尿道球。
2条阴茎海绵体居背侧，前端嵌入阴茎头， 后端分离并附着于耻、坐骨，称阴茎脚。
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阴茎的结构
# 1条尿道海绵体 # 2条阴茎海绵体
横断面观察 ： #白膜 #海绵体小梁和腔隙 #筋膜和皮肤
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阴茎包皮
阴茎皮肤至阴茎颈 处游离向前形成包绕阴 茎头的双层环形皮肤皱 襞——阴茎包皮。
在腹侧，包皮内层 与尿道外口相连的皮肤 皱襞称包皮系带。
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外包3层被膜，内→外为：
①精索内筋膜—在腹股沟管腹环处续于腹横筋膜
②提睾肌———续于腹内斜肌和腹横肌
③精索外筋膜—在腹股沟管皮下环处续于腹外斜肌腱腹
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四、精囊seminal vesicle
位于膀胱底之后，输精 管壶腹的外侧。
由迂曲小管构成，排泄管 与输精管末端合成射精管。
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分泌液体参与精液的组成。
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五、前列腺prostate
扁栗子形。
上端称前列腺底，邻接膀胱颈。 下端称前列腺尖，位于尿生殖膈上。 底与尖之间称前列腺体，体后面有纵行的 前列腺沟。
第一章男性生殖系统解剖学组织学及生殖生理
第一章男性生殖系统解剖学组织学及生殖生理一、男性生殖系统解剖学、组织学男性生殖系统分为内生殖器和外生殖器。
内生殖器包括生殖腺(睾丸)、生殖管道(附睾、输精管、射精管和男性尿道)和附属腺(精囊、前列腺和尿道球腺)。
睾丸产生精子和分泌雄性激素，精子先贮存于附睾，当射精时经输精管、射精管和尿道排出体外。
精囊、前列腺和尿道球腺的分泌物参与精液的组成，有供给精子营养、有利于精子的活动及润滑尿道等作用。
外生殖器包括阴囊和阴茎。
(一)睾丸1.睾丸的位置和形态睾丸位于阴囊内，左、右各一。
睾丸是稍扁的卵圆形器官，表面光滑，分为上、下端，内、外侧面和前、后缘。
睾丸上端被附睾头遮盖，下端游离；内侧面较平坦，与阴囊隔相贴，外侧面较隆凸，与阴囊壁相依；前缘游离，后缘有睾丸的血管、神经和淋巴管出入，并与附睾和输精管睾丸部相接触。
成人睾丸约 4.5 厘米×2.5 厘米×3 厘米大小，重约 12 克。
新生儿的睾丸体积相对较大，性成熟期以前发育较慢，随着性成熟迅速发育生长，老年人的睾丸随着性功能的衰退而萎缩变小。
2.睾丸的一般结构睾丸表面由睾丸被膜包裹，睾丸被膜由外向内包括鞘膜脏层、白膜和血管膜三层。
睾丸鞘膜为浆膜，覆盖在睾丸表面。
浆膜的深面是白膜，厚而坚韧，由富含弹性纤维的致密结缔组织构成。
白膜在睾丸后缘增厚形成睾丸纵隔，由睾丸纵隔发出许多放射状的睾丸小隔，伸入睾丸实质并与白膜相连，将睾丸实质分为许多锥体形的睾丸小叶，每个小叶内含有 1～4 条高度盘曲的精曲小管。
精曲小管在近睾丸纵隔处汇合成精直小管，精直小管进入睾丸纵隔内相互吻合形成睾丸网。
睾丸网集合成 10～15 条睾丸输出小管，出睾丸后缘上部进入附睾头。
血管膜位于白膜内面，薄而疏松，由睾丸动脉分支及与其伴行的静脉构成，与睾丸实质紧密相连，并深入到精曲小管间，血管膜内的血管是睾丸实质血液供应的主要来源。
精曲小管间的结缔组织为睾丸间质。
3.精曲小管的组织结构成人的精曲小管每条长 30～70 厘米，直径 150～250 微米，管壁由复层生精上皮构成。
《系统解剖学》生殖系统-人体结构与功能
精 曲 小 管
精 曲 小 管
精子
附睾 epididymis
新月形 ①附睾头 ②附睾体 ③附睾尾
附睾管
头 体
尾
输精管 ductus deferens
①睾丸部 ②精索部 ③腹股沟部 ④盆部—输精管壶腹
精索 spermatic cord
精索被膜
内
腹横肌 腹内筋膜
外
腹外斜肌 腹内斜肌
射精管
皮质
各级卵泡、黄体、 结缔组织、基质细胞
髓质 疏松结缔组织
会阴
概念及分区 狭义会阴-产科会阴
尿生殖区 广义会阴
肛区
骨盆中央, 呈前倾前屈位，大部分有腹膜覆盖 膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹
前倾 前屈
子宫固定装置
1、子宫阔韧带: 限制子宫两侧移位
子宫系膜 输卵管系膜 卵巢系膜
2、子宫圆韧带: 维持子宫前倾
3、子宫主韧带:
防子宫下垂
骶骨
4、子宫骶韧带：
维持子宫前屈
直肠
子宫
膀胱
卵巢
子宫 输卵管
卵巢的组织结构
被膜
表面上皮 白膜
男尿道 male
ure前th列r腺a 部
分部 膜部—尿道括约肌 海绵体部—尿道球部、舟状窝
前列腺部 扩大 尿道球部
舟状窝
尿道内口 狭窄 膜部
尿道外口
弯曲
耻骨下弯 耻骨前弯
男性尿道
前列腺部 膜部 海绵体部
精子产生与排出体外过程
精子
精曲小管
精直小管
附睾头
睾丸液 附睾体
分泌附睾液
睾丸网 附睾尾
睾丸输出小管 精囊液
输精管
╳
射精管
男性尿道(前列腺部
医学微系统解剖学课件 04、泌尿生殖、腹膜
输精管（分部）
3腹股沟管部
位于腹股沟管内的部 分。
4盆部
自腹股沟管深环处起， 沿骨盆侧壁向后下行膀 胱底的后面。其末端膨 大形成输精管壶腹
射精管
ejaculatory duct
输精管壶腹与 精囊的排泄
管汇合成射 精管，开口
肾的结构
肾皮质:
肾柱:伸入到肾 髓质的部分。
肾髓质:位于皮
质 深 部 ， 由 15-20 个肾锥体组成。
肾锥体尖端伸向 肾窦称肾乳头,包 绕于肾乳头周围呈 膜性漏头状结构称 肾 小 盏 ,2-3 个 肾 小盏汇合成一个肾 大 盏 ， 由 2-3 肾 大 盏，再汇合成肾盂
输尿管
输尿管位于腹后壁腹膜 后方
输尿管间襞：位于左右输尿管口 之间，在膀胱镜下是一苍白带， 是膀胱镜检查时寻找左右输尿管 口的标志。
女性尿道
较男性尿 道短、宽、 直。
开口于阴 道前庭
易发生逆 行性感染
第五章 生殖系统
授课者：
男性生殖系统
男性生殖系统的组成
1. 男性内生殖器：
（1）生殖腺（睾丸）： 产生精子，分泌男性 激素
于尿道的前 列腺部。
精索
位于睾丸上端 至腹股沟管深环 之间的柔软的圆 索状结构，由 输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经和淋巴 管、输精管动、静脉及外包数层被膜构成。
精囊seminal vesicle
前列腺的位置
位于膀胱与尿生 殖膈之间，包绕 尿道起始部。
前贴耻骨联合， 后邻直肠下部， 中央有尿道穿过。
前列腺的形态
分底、尖、体三部分。 前列腺后面正中线上
有前列腺沟，直肠
系统解剖学考题及答(生殖系统)
系统解剖学考题及答案-男、女性生殖系统第八、九章男、女性生殖系统二、练习题(一)填空题1、白膜在睾丸后缘增厚并突入睾丸内，形成，它伸入睾丸内部形成，将睾丸实质分为许多。
后者内含2～4条，能产生。
2、输精管依其行程可分为、、和四部，输精管结扎通常在。
3、两侧输精管在膀胱底后方逐渐接近，并膨大形成，其末端变细，与的排泄管汇合成，开口于。
4、前列腺位于与之间，前列腺底与、和相邻。
前列腺的前方为，后方为。
5、临床上常把男性尿道的和称为后尿道，称为前尿道。
6、男性尿道行程中有三个狭窄，分别是、和。
7、卵巢位于贴靠小骨盆侧壁的内，即相当于和的夹角处，借韧带与小骨盆侧缘相连，借韧带与子宫角相连。
8、输卵管全长由内向外分为、、和四部分，通常受精者，输卵管结扎在。
9、子宫可分为、和三部分。
子宫内的腔隙分为和两部分。
10、子宫前倾指的长轴与的长轴形成一个向前开放的钝角；子宫前屈指与之间形成的一个向前开放的钝角。
11、临床所指的附件炎即和的炎症。
12、阴道穹部最深，它与仅隔一层阴道壁，阴道开口于。
13、子宫位于小骨盆腔内，介于与之间，呈位。
（二）单项选择题1、下列关于生殖系统的说法，错误的是A、男、女性生殖管道均可分为内、外生殖器B、其功能是产生生殖细胞和性激素C、男、女性生殖管道均不与腹膜腔相通D、内生殖器由生殖腺、生殖管道和附属腺组成E、睾丸与卵巢分别为男、女性生殖腺2、下列关于睾丸的描述，错误的是A、产生精子B、分泌雄激素C、精子经管道排出体外D、激素直接渗透入血液E、输精管结扎影响了激素和精子排出3、下列有关附睾的描述，错误的是A、紧贴睾丸的上端和后缘B、可分为附睾头、体和尾三部分C、附睾尾向上弯曲移行为输精管D、其作用只暂时储存精子E、为结核的好发部位4、下列关于卵巢的描述，错误的是A、产生卵子B、分泌女性激素C、卵子直接排入输卵管D、激素直接渗透入血液E、卵巢悬韧带内有出入卵巢的血管5、下列有关精囊的描述，错误的是A、为长椭圆形的囊状器官B、位于膀胱底的后方C、为男性附属腺体D、直接开口于尿道前列腺部E、分泌的液体参与精液的组成6、下列关于前列腺的描述，错误的为A、位于盆膈上B、下端宽大C、属单个的囊性器官D、前列腺肥大多见于前叶，因而导致尿潴留E、其排泄管开口于尿道前列腺部后壁尿道嵴两侧7、下列有关阴囊的描述，错误的是A、阴囊壁由皮肤和肉膜组成B、肉膜内含少量平滑肌纤维C、肉膜为浅筋膜D、可调节温度，保持正常体温E、容纳左、右睾丸、附睾及精索等结构8、下列有关阴茎的描述，错误的是A、由二块阴茎海绵体和一块尿道海绵体构成B、分为头、颈、体和根四部分C、尿道海绵体前满膨大为阴茎头D、尿道海绵体后端膨大称尿道球E、阴茎头的尖端有较狭窄的尿道外口，呈矢状位9、出入睾丸的血管、神经位于睾丸的A、内侧面B、外侧面C、前缘上端D、后缘上端E、前缘下端10、卵巢门位于卵巢A、内侧面B、外侧面C、输卵管端D、子宫端E、系膜缘11、防止子宫脱垂的结构主要是A、子宫阔韧带B、子宫主韧带C、子宫圆韧带D、骶子宫韧带E、子宫旁组织12、下列关于前庭大腺的描述，错误的是A、为女性的附属腺体B、位于前庭球后端的深面C、向内侧开口于阴道前庭D、相当于男性的精囊腺E、又称Bartholin腺13、下列不属于外生殖器的结构是A、阴道B、阴茎C、阴蒂D、阴囊E、阴阜14、乳腺脓肿切开引流应采用的切口为A、横切口B、纵切口C、斜切口D、放射状切口E、以上全错15、与会阴浅筋膜不相连的是A、阴茎浅筋膜B、Scarpa筋膜C、Colles 筋膜D、阴囊肉膜E、Camper筋膜16、维持子宫前倾的韧带是A、子宫圆韧带B、骶子宫韧带C、A与B均是D、子宫阔韧带E、子宫主韧带17、关于子宫位置的描述，错误的是A、为腹膜内位器官B、呈前倾前屈位C、位于小骨盆腔的中央D、介于膀胱与直肠之间E、子宫长轴与阴道长轴的夹角称为前倾18、卵巢位于A、盆腔中央B、盆腔前壁C、盆腔后壁D、盆腔侧壁E、盆膈上面19、临床上后尿道指A、尿道海绵体部B、膜部和前列腺部C、尿道膜部D、膜部和海绵体部E、海绵体部和前列腺部20、被射精管穿过的结构是A、睾丸B、精囊C、附睾D、前列腺E、尿道球腺21、关于精索的描述，正确的是A、是一对柔软的圆索状结构B、其中最易触摸到的是睾丸动脉和鞘韧带C、由浅环延至睾丸上端D、外包三层被膜和鞘膜壁层E、男性绝育术接扎精索22、输精管结扎常选择部位是A、睾丸部B、精索部C、盆部D、腹股沟管部E、腹部23、输卵管结扎时识别的标志是A、输卵管峡B、输卵管壶腹C、输卵管漏斗D、输卵管伞E、输卵管子宫部24、下列与子宫有关的描述，错误的是A、位于骨盆中央，膀胱和直肠之间B、子宫附件包括输卵管、卵巢和阴道C、子宫颈为肿瘤的好发部位D、产科常在子宫峡处进行剖宫取胎术E、女性腹膜腔的最低部位为直肠子宫陷凹25、卵巢固有韧带位于卵巢的A、上端B、下端C、内侧面D、外侧面E、前缘26、精卵结合部位在A、子宫B、输卵管子宫部 C、输卵管峡部D、输卵管壶腹部E、输卵管漏斗部27、限制子宫向两侧移动的是A、子宫主韧带B、骶子宫韧带C、子宫圆韧带D、子宫阔韧带E、以上均是（三）多项选择题1、随年龄不同，在形态和功能上有明显变化的器官是A、卵巢B、子宫C、前列腺D、输精管E、女性乳房2、直肠指检可触及的结构有A、前列腺B、精囊C、输精管壶腹D、子宫颈E、尿道球腺3、下列属于子宫阔韧带的结构为A、卵巢系膜B、输卵管系膜C、子宫系膜D、子宫圆韧带E、子宫主韧带4、精索内的输精管包括A、睾丸部B、精索部C、腹股沟部D、盆部E、以上均是5、开口于尿道前列腺部的结构为A、前列腺B、尿道球腺C、精囊D、输精管E、以上均是6、属于肛三角的肌是A、肛提肌B、尾骨肌C、肛门外括约肌D、会阴浅横肌E、会阴深横肌7、通过尿生殖三角的结构是A、女性尿道B、阴道C、肛管D、男性尿道E、以上均是8、尿生殖三角的肌包括A、肛提肌B、尿道阴道括约肌C、尿道括约肌D、会阴浅横肌E、会阴深横肌9、下列关于坐骨直肠窝的描述，正确的是A、位于坐骨结节与肛门之间B、外侧壁为闭孔内肌及闭孔筋膜C、内侧壁为肛提肌和盆膈下筋膜D、前界为尿生殖膈后缘E、后界为臀大肌下缘10、属于会阴深隙的结构为A、会阴深横肌B、尿道膜部C、尿道球腺D、坐骨海绵体肌E、尿道括约肌11、男性肾盂结石排出体外可能嵌顿的部位是A、输尿管跨过髂血管处B、输尿管壁内部C、尿道内口D、尿道外口E、尿道球12、关于子宫颈的描述正确的是A、是子宫下端较窄的部分B、可分为阴道部和阴道上部C、其内腔称子宫颈管D、子宫颈管上口称子宫口E、经产妇的子宫口为圆形（四）名词解释1、精索2、子宫峡3、阴道穹4、阴道前庭5、输精管精索部6、会阴7、会阴中心腱8、尿生殖膈9、盆膈(五)问答题1、简述阴囊层次与睾丸、精索的被膜及与腹壁各层次间的对应关系。
系统解剖学考题及答(生殖系统)
系统解剖学考题及答案-男、女性生殖系统第八、九章男、女性生殖系统二、练习题(一)填空题1、白膜在睾丸后缘增厚并突入睾丸，形成，它伸入睾丸部形成，将睾丸实质分为许多。
后者含2～4条，能产生。
2、输精管依其行程可分为、、和四部，输精管结扎通常在。
3、两侧输精管在膀胱底前方逐渐接近，并膨大形成，其末端变细，与的排泄管集合成，开口于。
4、前列腺位于与之间，前列腺底与、和相邻。
前列腺的前方为，前方为。
5、临床上常把男性尿道的和称为后尿道，称为前尿道。
6、男性尿道行程中有三个狭窄，分别是、和。
7、卵巢位于贴靠小骨盆侧壁的，即相当于和的夹角处，借韧带与小骨盆侧缘相连，借韧带与子宫角相连。
8、输卵管全长由向外分为、、和四局部，通常受精者，输卵管结扎在。
9、子宫可分为、和三局部。
子宫的腔隙分为和两局部。
10、子宫前倾指的长轴与的长轴形成一个向前开放的钝角；子宫前屈指与之间形成的一个向前开放的钝角。
11、临床所指的附件炎即和的炎症。
12、阴道穹部最深，它与仅隔一层阴道壁，阴道开口于。
13、子宫位于小骨盆腔，介于与之间，呈位。
〔二〕单项选择题1、以下关于生殖系统的说法，错误的选项是A、男、女性生殖管道均可分为、外生殖器B、其功能是产生生殖细胞和性激素C、男、女性生殖管道均不与腹膜腔相通D、生殖器由生殖腺、生殖管道和附属腺组成E、睾丸与卵巢分别为男、女性生殖腺2、以下关于睾丸的描述，错误的选项是A、产生精子B、分泌雄激素C、精子经管道排出体外D、激素直接渗透入血液E、输精管结扎影响了激素和精子排出3、以下有关附睾的描述，错误的选项是A、紧贴睾丸的上端和后缘B、可分为附睾头、体和尾三局部C、附睾尾向上弯曲移行为输精管D、其作用只暂时储存精子E、为结核的好发部位4、以下关于卵巢的描述，错误的选项是A、产生卵子B、分泌女性激素C、卵子直接排入输卵管D、激素直接渗透入血液E、卵巢悬韧带有出入卵巢的血管5、以下有关精囊的描述，错误的选项是A、为长椭圆形的囊状器官B、位于膀胱底的前方C、为男性附属腺体D、直接开口于尿道前列腺部E、分泌的液体参与精液的组成6、以下关于前列腺的描述，错误的为A、位于盆膈上B、下端宽大C、属单个的囊性器官D、前列腺肥大多见于前叶，因而导致尿潴留E、其排泄管开口于尿道前列腺部后壁尿道嵴两侧7、以下有关阴囊的描述，错误的选项是A、阴囊壁由皮肤和肉膜组成B、肉膜含少量平滑肌纤维C、肉膜为浅筋膜D、可调节温度，保持正常体温E、容纳左、右睾丸、附睾及精索等构造8、以下有关阴茎的描述，错误的选项是A、由二块阴茎海绵体和一块尿道海绵体构成B、分为头、颈、体和根四局部C、尿道海绵体前满膨大为阴茎头D、尿道海绵体后端膨大称尿道球E、阴茎头的尖端有较狭窄的尿道外口，呈矢状位9、出入睾丸的血管、神经位于睾丸的A、侧面B、外侧面C、前缘上端D、后缘上端E、前缘下端10、卵巢门位于卵巢A、侧面B、外侧面C、输卵管端D、子宫端E、系膜缘11、防止子宫脱垂的构造主要是A、子宫阔韧带B、子宫主韧带C、子宫圆韧带D、骶子宫韧带E、子宫旁组织12、以下关于前庭大腺的描述，错误的选项是A、为女性的附属腺体B、位于前庭球后端的深面C、向侧开口于阴道前庭D、相当于男性的精囊腺E、又称Bartholin腺13、以下不属于外生殖器的构造是A、阴道B、阴茎C、阴蒂D、阴囊E、阴阜14、乳腺脓肿切开引流应采用的切口为A、横切口B、纵切口C、斜切口D、放射状切口E、以上全错15、与会阴浅筋膜不相连的是A、阴茎浅筋膜B、Scarpa筋膜C、Colles筋膜D、阴囊肉膜E、Camper筋膜16、维持子宫前倾的韧带是A、子宫圆韧带B、骶子宫韧带C、A与B均是D、子宫阔韧带E、子宫主韧带17、关于子宫位置的描述，错误的选项是A、为腹膜位器官B、呈前倾前屈位C、位于小骨盆腔的中央D、介于膀胱与直肠之间E、子宫长轴与阴道长轴的夹角称为前倾18、卵巢位于A、盆腔中央B、盆腔前壁C、盆腔后壁D、盆腔侧壁E、盆膈上面19、临床上后尿道指A、尿道海绵体部B、膜部和前列腺部C、尿道膜部D、膜部和海绵体部E、海绵体部和前列腺部20、被射精管穿过的构造是A、睾丸B、精囊C、附睾D、前列腺E、尿道球腺21、关于精索的描述，正确的选项是A、是一对柔软的圆索状构造B、其中最易触摸到的是睾丸动脉和鞘韧带C、由浅环延至睾丸上端D、外包三层被膜和鞘膜壁层E、男性绝育术接扎精索22、输精管结扎常选择部位是A、睾丸部B、精索部C、盆部D、腹股沟管部E、腹部23、输卵管结扎时识别的标志是A、输卵管峡B、输卵管壶腹C、输卵管漏斗D、输卵管伞E、输卵管子宫部24、以下与子宫有关的描述，错误的选项是A、位于骨盆中央，膀胱和直肠之间B、子宫附件包括输卵管、卵巢和阴道C、子宫颈为肿瘤的好发部位D、产科常在子宫峡处进展剖宫取胎术E、女性腹膜腔的最低部位为直肠子宫陷凹25、卵巢固有韧带位于卵巢的A、上端B、下端C、侧面D、外侧面E、前缘26、精卵结合部位在A、子宫B、输卵管子宫部C、输卵管峡部D、输卵管壶腹部E、输卵管漏斗部27、限制子宫向两侧移动的是A、子宫主韧带B、骶子宫韧带C、子宫圆韧带D、子宫阔韧带E、以上均是〔三〕多项选择题1、随年龄不同，在形态和功能上有明显变化的器官是A、卵巢B、子宫C、前列腺D、输精管E、女性乳房2、直肠指检可触及的构造有A、前列腺B、精囊C、输精管壶腹D、子宫颈E、尿道球腺3、以下属于子宫阔韧带的构造为A、卵巢系膜B、输卵管系膜C、子宫系膜D、子宫圆韧带E、子宫主韧带4、精索的输精管包括A、睾丸部B、精索部C、腹股沟部D、盆部E、以上均是5、开口于尿道前列腺部的构造为A、前列腺B、尿道球腺C、精囊D、输精管E、以上均是6、属于肛三角的肌是A、肛提肌B、尾骨肌C、肛门外括约肌D、会阴浅横肌E、会阴深横肌7、通过尿生殖三角的构造是A、女性尿道B、阴道C、肛管D、男性尿道E、以上均是8、尿生殖三角的肌包括A、肛提肌B、尿道阴道括约肌C、尿道括约肌D、会阴浅横肌E、会阴深横肌9、以下关于坐骨直肠窝的描述，正确的选项是A、位于坐骨结节与肛门之间B、外侧壁为闭孔肌及闭孔筋膜C、侧壁为肛提肌和盆膈下筋膜D、前界为尿生殖膈后缘E、后界为臀大肌下缘10、属于会阴深隙的构造为A、会阴深横肌B、尿道膜部C、尿道球腺D、坐骨海绵体肌E、尿道括约肌11、男性肾盂结石排出体外可能嵌顿的部位是A、输尿管跨过髂血管处B、输尿管壁部C、尿道口D、尿道外口E、尿道球12、关于子宫颈的描述正确的选项是A、是子宫下端较窄的局部B、可分为阴道部和阴道上部C、其腔称子宫颈管D、子宫颈管上口称子宫口E、经产妇的子宫口为圆形〔四〕名词解释1、精索2、子宫峡3、阴道穹4、阴道前庭5、输精管精索部6、会阴7、会阴中心腱8、尿生殖膈9、盆膈(五)问答题1、简述阴囊层次与睾丸、精索的被膜及与腹壁各层次间的对应关系。
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尿道内口
尿道外口 输精管壶腹
14
第四节 尿 道 女性尿道 较男性尿道短、宽而直,长约3 5cm。开口于阴道前庭。 较男性尿道短、宽而直,长约3～5cm。开口于阴道前庭。 尿道内口 尿道外口 尿道旁腺
15
练习题
1 试述肾的位置和毗邻。 试述肾的位置和毗邻。 2 试述输尿管的分部和狭窄的部位。 试述输尿管的分部和狭窄的部位。 3 名词解释： 名词解释： 膀胱三角、 膀胱三角、肾柱
③腹股沟管部 ④盆部 输精管壶腹 （二）精索
又称皮下部，易于触知， 又称皮下部，易于触知， 为结扎输精管的良好部位。 为结扎输精管的良好部位。
为柔软的圆索状结构、 为柔软的圆索状结构、由腹股沟管 腹环至睾丸上端。内有输精管、 腹环至睾丸上端。内有输精管、睾 丸血管、神经、淋巴管等。 丸血管、神经、淋巴管等。并包有 三层被膜。 三层被膜。从内向外依次为精索内 筋膜、提睾肌和精索外筋膜。 筋膜、提睾肌和精索外筋膜。
输尿管间襞 膀胱垂
尿道内口 膀胱垂
13
三、膀胱的位置与毗邻 正常位于耻骨联合后面 空虚时全部位于小骨盆腔内 充盈时可超过耻骨联合上方 新生儿膀胱的位置高于成年人
输精管
膀胱尖 耻骨联合
膀胱前隙 间隙） （retzius间隙） 或耻骨后间隙 耻骨前列腺韧带（ 耻骨前列腺韧带（男） 耻骨膀胱韧带（ 耻骨膀胱韧带（女） 输精管壶腹三角 直肠膀胱筋膜
膈 下腔静脉 肾上腺 右肾 肾盂
上狭窄
左肾动脉 左肾静脉 腰方肌 腹主动脉
输尿管 腰大肌
中狭窄 下狭窄
11
第三节 膀 胱 膀胱是贮存尿液的肌性囊状器官。 膀胱是贮存尿液的肌性囊状器官。 一、膀胱的形态
膀胱尖
分四部 膀胱尖 脐正中韧带 膀胱底 膀胱体 膀胱颈
膀胱体 膀胱颈 膀胱底
膀胱容差 正常成人350 350正常成人350-500ml 最大容量800ml 最大容量800ml 新生儿膀胱容量为成人的1 新生儿膀胱容量为成人的1／10
肾上腺 右肾
左肾
输尿管 腰大肌 膀胱
4
肾的毗邻： 肾的毗邻： 左肾: 左肾: 前上部与胃底后面相邻 中部与胰尾和脾血管相接触 下部邻接空肠和结肠左曲 右肾: 右肾: 前上部与肝相邻 下部与结肠右曲相接触 内侧缘邻接十二指肠降部
5
两肾后面: 两肾后面: 1/3与膈相邻 上1/3与膈相邻 下部自内侧向外侧与腰大肌、 下部自内侧向外侧与腰大肌、腰方肌及腹横 肌相毗邻
肾动脉 肾静脉 肾盂
从前向后
静脉→动脉→肾盂 静脉→动脉→
从上向下
动脉→静脉→肾盂 动脉→静脉→ 肾盂 肾窦
输尿管
3
二、肾的位置与毗邻
肾为腹膜外位器官、位于脊柱两侧，左肾平第11胸椎体下缘至第2 肾为腹膜外位器官、位于脊柱两侧，左肾平第11胸椎体下缘至第2～3 11胸椎体下缘至第 腰椎间盘之间，右肾比左肾低1 2cm。 右第12 12肋分别斜过左肾后面中 腰椎间盘之间，右肾比左肾低1～2cm。左、右第12肋分别斜过左肾后面中 部和右肾后面上部。 部和右肾后面上部。
输精管壶腹 精囊 前列腺底 前列腺体
精囊 射精管 前列腺沟 前列腺尖
23
肾小体 肾小管 肾锥体 肾乳头 肾小盏 乳头孔 肾柱 肾大盏 肾盂 肾皮质：肾单位构成， 肾皮质：肾单位构成，产生尿液 肾髓质：肾锥体、肾乳头、乳头孔， 肾髓质：肾锥体、肾乳头、乳头孔， 肾产生的终尿经乳头孔流 入肾小盏→肾大盏→ 入肾小盏→肾大盏→肾盂
8
五、肾段血管与肾段
肾动脉 肾段动脉 肾段
每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质
12
二、膀胱的内面结构 膀胱襞 输尿管口 尿道内口 膀胱三角
膀胱底内面， 膀胱底内面，两侧输尿管口和尿道 内口之间的三角形区域， 内口之间的三角形区域，此处缺少 粘膜下组织，膀胱收缩时， 粘膜下组织，膀胱收缩时，也呈平 滑状态。 滑状态。
膀胱尖
脐正中韧带 输尿管 膀胱襞 输尿管口 膀胱三角
输尿管间襞
附睾头 附睾体 附睾尾
睾丸输出小管， 睾丸输出小管，进入附睾后延 续为附睾管，暂时储存精子、 续为附睾管，暂时储存精子、并 分泌附睾液、使精子进一步成熟。 分泌附睾液、使精子进一步成熟。 附睾尾向上弯曲移行为输精管。 附睾尾向上弯曲移行为输精管。
输精管 睾丸输出管
附睾管
21
三、输精管和射精管 （一）输精管 ①睾丸部 ②精索部
内脏学
第七章
泌尿系统
肾 输尿管 膀 胱 尿 道
第一节 第二节 第三节 第四节
泌尿系统
组成: 组成: 输尿管、 肾、输尿管、膀胱和尿道
主要功能: 主要功能: 排出机体新陈代谢中产生的废物和 多余的水， 多余的水，保持机体内环境的平衡和稳 定。
2
第一节 肾 一、肾的形态
肾门 肾蒂 肾蒂内结构： 肾蒂内结构：
22
（三）射精管
开口于尿道的前列腺部
四、精囊 位于膀胱底的后方， 位于膀胱底的后方，其排泄管与输精管 末端汇合成射精管。 末端汇合成射精管。 五、前列腺
输精管
呈前后稍扁的板栗形为实质性器官， 呈前后稍扁的板栗形为实质性器官， 有尿道穿过。位于膀胱底的后方。 有尿道穿过。位于膀胱底的后方。 输尿管
（一）形态 前列腺底 前列腺尖 前列腺体 前列腺沟
下腔静脉 肾盂 肾上腺 左肾动脉 左肾静脉 腹主动脉 左髂总动脉 左髂总静脉 直肠 膀胱
10
输尿管腹部 腰大肌 髂肌 右ห้องสมุดไป่ตู้外动脉 输尿管盆部 输尿管壁内部
输尿管全程有3处狭窄: 输尿管全程有3处狭窄: ①上狭窄 , 位于肾盂输尿管移行处 位于骨盆上口， ②中狭窄 ,位于骨盆上口，输尿管跨过髂血管处 ③下狭窄 在输尿管的壁内部
在12肋与竖脊 12肋与竖脊 肌外侧缘之间的区 在临床上称为肾 域 在临床上称为肾 区
膈 腰大肌 腹横肌 腰方肌
6
三、肾的被膜
（一）纤维囊
膈 肝 肾上腺 纤维囊 肾 脂肪囊 肾筋膜
包裹于肾实质表面， 包裹于肾实质表面，与肌织膜连 结疏松，易于剥离。 结疏松，易于剥离。
（二）脂肪囊 肾床) (肾床) （三）肾筋膜
睾丸） 生殖腺（睾丸） 附睾、输精管、 输精管道（附睾、输精管、 射精管、男性尿道） 射精管、男性尿道） 精囊、前列腺、 附属腺（精囊、前列腺、 尿道球腺） 尿道球腺）
外生殖器
阴囊 阴茎
19
第一节 内生殖器 一、睾丸 （一）形态
呈微扁的椭圆形，表面光滑，分 呈微扁的椭圆形，表面光滑， 前、后缘，上、下端和内、外侧面。 后缘， 下端和内、外侧面。 两睾丸重20～30g 两睾丸重20～ 20
5个肾段 上段 上前段 下前段 下段 后段 乏血管带 肾内静脉无一定节段性 六、肾的畸形与异常 七、肾移植的解剖学基础
9
第二节 输尿管
起于肾盂末端，终于膀胱，长约20～ 管径0.5-1.0cm(最窄处 起于肾盂末端，终于膀胱，长约20～30cm 管径 20 (最窄处0.2-0.3cm) ) 膈
分部 •输尿管腹部 输尿管腹部 •输尿管盆部 输尿管盆部 •输尿管壁内部 输尿管壁内部 防止尿液返流
16
重点和难点
重点： 重点： 1 肾的被膜。 肾的被膜。 2 输尿管的狭窄部。 输尿管的狭窄部。 3 膀胱三角 4 肾区 难点： 难点： 1 肾段动脉和肾段。 肾段动脉和肾段。 2 肾的结构。 肾的结构。
17
内脏学
第八章
男性生殖系统
男性内生殖器 男性外生殖器 男性尿道
第一节 第二节 第三节
18
男性生殖系统 内生殖器
(二) 结构
睾丸
睾丸输出管
白膜 睾丸纵隔 睾丸小隔 睾丸小叶 精曲小管 精直小管 睾丸网 睾丸输出小管
输精管
精曲小管 精直小管 睾丸鞘膜 睾丸小隔 睾丸网 睾丸纵隔 睾丸小叶 白膜
20
二、附睾 呈新月形，紧贴睾丸的上端和后缘而略偏外侧。 呈新月形，紧贴睾丸的上端和后缘而略偏外侧。 分部: 分部: 附睾头 附睾体 附睾尾
位于纤维囊外周， 位于纤维囊外周，为肾囊封闭的 部位。 部位。 位于脂肪囊的外面， 位于脂肪囊的外面，包被肾上腺 和肾的周围。 和肾的周围。 肾前筋膜 胰
肾后筋膜
十二指肠 肝 肾前筋膜 右肾 脂肪囊 竖脊肌 肾后筋膜
7
主动脉
功能 下腔静脉 固定肾 维持肾的正常位置
四、肾的结构
肾实质: 肾实质: 肾皮质 肾髓质